Dislokacija skočnog zgloba: simptomi, liječenje i prva pomoć

Iščašenje skočnog zgloba kod ozljeda često se događa. Najčešće možete promatrati uganuća kod žena koje nose potpetice. U zimskoj sezoni svatko se može posrnuti i ozlijediti.

Nepažljivi pokreti, starost - evo još nekoliko razloga za dislokacije gležnja.

Ako ste posrnuli i otkrili znakove dislokacije (bol u području gležnja, nemogućnost stupanja na nogu), trebali biste odmah pružiti prvu pomoć i stoga biste trebali znati što učiniti u ovom slučaju.

U ovom ćete članku naučiti uzroke i simptome dislokacije gležnja, kako prepoznati ozljede i kako postupati, što učiniti kako bi se žrtvi pružila prva pomoć, kao i savjeti tradicionalne medicine i preventivne mjere.

Klasifikacija dislokacija gležnja

Zdravi gležanj osigurava lijep hod i zdravo držanje. Gležanj je blok sličan zglobu koji osigurava fleksiju, produžetak i rotacijsko kretanje stopala oko osi. Osim toga, ima funkciju amortizacije.

Kada noga dodirne površinu, balansira i omekšava udarac, na nagnutoj površini drži tijelo u okomitom položaju: snažan ligamentni aparat, skupina tetiva i mišića osiguravaju sve pokrete. To je potrebno kako bi se izdržao pritisak tjelesne težine osobe, a to je impresivno opterećenje.

Starost, značajke života utječu na funkciju zgloba. Od sjedećeg načina života, sjedilačkog rada, slabi. Odavde postoje problemi, a najčešći - dislokacija skočnog zgloba ili subluksacija artikulacije.

Dislokacija je potpuni pomak zglobne površine i ruptura okolnih ligamenata. Moguće je izmjestiti zglob skočnog zgloba bez prekida, kada se zglobne površine pomaknu, ali mišićna vlakna i ligamentni aparati nisu oštećeni i ostaju netaknuti.

Gubitak gležnja je ozljeda gležnja u kojoj dolazi do dislokacije hrskavice, a može potpuno ispasti iz zglobne šupljine ili djelomično pomaknuti. U potonjem slučaju govorimo o subluksaciji skočnog zgloba.

Ovisno o strani pomaka:

  1. Prednji pomak - pojavljuje se kada snažan udarac u donju trećinu potkoljenice s leđa fiksnim potplatom ili s oštrim oštrim savijanjem stopala na leđnoj strani.
  2. Stražnji pomak - pojavljuje se kada snažan udarac u donju trećinu potkoljenice sprijeda sa fiksnim potplatom ili nasilnim oštrim savijanjem stopala u plantarnoj strani.
  3. Vanjska dislokacija - pojavljuje se kada se pomak stopala prema van i sa strane, to stanje prati fraktura lateralnog gležnja.
  4. Unutarnja dislokacija - pojavljuje se kada se dislokacija stopala unutar, ovo stanje može kombinirati s prijelomom srednjeg gležnja.
  5. Gornja dislokacija - događa se pri padu s visine (izuzetno je rijetko).

Ako dođe do nepotpunog pomaka, to se naziva subluksacija u traumatologiji. Moguće je izmjestiti zglob skočnog zgloba bez prekida, kada se zglobne površine pomaknu, ali mišićna vlakna i ligamentni aparati nisu oštećeni i ostaju netaknuti.

Glavni uzroci oštećenja gležnja su pad, izravan udarac u potkoljenicu, neuspješan skok, uvlačenje stopala na skliskoj ili neravnoj površini i hodanje u cipelama s visokom petom.

Ali dovoljno je samo posrnuti iz plavetnila da stvori ove neugodne simptome. Takva ozljeda može se održati ako se iz nekog razloga normalna sila držanja ligamenata i gustoća koštanog tkiva smanji. To može biti u nekim onkopatologijama, tuberkulozi, osteomijelitisu, artrozi, upalama ligamenata i tetiva, endokrinim poremećajima.

Po stupnjevima gravitacije:

  • Stadij 1 - pojedinačna vlakna snopa;
  • 2 stupanj - postoji lagana suza ligamenta;
  • 3. stupanj - potpuna odvojenost ligamenta od kosti na koju je pričvršćena.

Ovisno o vremenu ozljede:

  1. Svježe - prošlo je manje od tri dana
  2. Ustajao - prošlo je oko 2 tjedna;
  3. Starije osobe - prošlo je više od 2 tjedna, takva ozljeda zahtijeva otvorenu kiruršku redukciju, jer su za to vrijeme okolna tkiva izgubila svojstva, a došlo je i do rasta vezivnog tkiva.

Točnu dijagnozu može napraviti samo specijalist na temelju pregleda i nakon polaganja testova. Nije vrijedno uključiti se u samo-tretman za subluksacije i dislokacije, kao i za samu dijagnozu, to može dovesti do nepopravljivih posljedica, u vrlo zanemarenim slučajevima, čak se i ud može amputirati.

razlozi

U današnjem svijetu dolazi do katastrofalnog pada aktivnosti: prijevoz je zamijenio svakodnevne šetnje za nas, računalo i TV nas također nisu učinili atletski. S tim u vezi, mišićno-koštani sustav postaje slabiji. Kao rezultat toga, liječnici se sve više suočavaju s problemom uganuća i uganuća.

Dislokacija gležnja događa se među ljudima koji posvećuju mnogo vremena fizičkom naporu. Košarkaši u procesu igre često mogu napraviti iznenadne pokrete, praćene skokovima. Jedan pogrešan korak - i ozljeda je zajamčena.
Sportaši koji podižu dvoručni uteg ili druge teške projektile također su u opasnosti. S povećanim pritiskom na zglobove i ligamente, kost može izaći iz svog mjesta.

Na toj osnovi, ozljeda se može postići nepažljivim pokretima i prekomjernim stresom na tijelo.

Ozljeda se može pojaviti kao kod obavljanja kućanskih manipulacija, kao i za vrijeme okupacije bilo koje vrste sporta. Glavni mehanizmi ozljede su:

  • okretanje stopala prema van ili prema unutra;
  • oštri pokreti nogu kada je gležanj u čvrstom fiziološkom položaju;
  • pomicanje stopala natrag s paralelnim rasporedom na površinu zemlje (na primjer, kada je osoba oštro zakvačila prste na prepreku).

Zapamtite, kao što kažu u čuvenom filmu "Fell, Woken, Gypsum". Ovdje vidimo istu sliku: jedan pogrešan potez - dislokacija gležnja.

Ozljeda gležnja može se pojaviti u sljedećim situacijama:

  1. Kad skočite s lošeg slijetanja, bilo s velike visine. Bolest su skloni padobrancima i laganim sportašima, kao i ljudima koji su uključeni u parkur.
  2. Dok igrate nogomet, odbojku, ples i gimnastiku, kao i klizanje, možete dobiti sličnu ozljedu. U potonjem slučaju, potrebno je pravilno nositi klizaljke i čvrsto ih vezati u zajedničko područje.
  3. Pad, pogotovo na ledu ili na bilo kojoj klizavoj površini, stopalo se podiže tijekom pada i zglob se poliježe.
  4. Kada nosite visoke potpetice, rizik od dislokacije se uvelike povećava.
  5. Dislokacija se može dogoditi u slučaju da se osoba samo spotakla o prepreku.
  6. Subluksacija i uganuće se često javljaju kada osoba hoda na neravnoj površini, primjerice u papučama preko ruševina. U ovom slučaju, noga je lako uvučena u različitim smjerovima i sa oštrim pokretom je ozlijeđena.

Razmotrite situacije koje pridonose ovoj vrsti ozljede. Sportske ozljede povezane s trčanjem, skakanjem s visine, oštrim pokretima (atletika, skakanje padobranom, gimnastika, parkour itd.).

Nemarni pokreti koji nisu povezani sa sportom. Najčešće se javljaju kod klizanja po ledu i neuspješnog slijetanja, s nepravilnom fiksacijom udova tijekom prijelaza na neravnu površinu, dok se nose cipele s visokom petom, kao i spoticanje preko prepreke s nožnim prstima.

Situacije koje smanjuju snagu gležnja. Starost - smanjuje se elastičnost ligamenata i slabi mišići i bolesti: artroza, osteomijelitis, tuberkuloza kostiju, pretilost, onkološke formacije itd.

Iscrtavanje se u pravilu može dogoditi kada je stopalo zategnuto prema unutra ili prema van ili ako je osoba iznenada pomaknula u stranu i zglob ne bi mogao podnijeti. Također, zglob može izletjeti iz zglobne šupljine, ako se osoba spotakne.

Najčešće je ozljeda slučajna, zbog nekog pogrešnog pokreta, ali sljedeće bolesti mogu povećati rizik od dislokacije:

  • Artroza, artritis - upala zgloba
  • Osteomijelitis je upala koštanog tkiva;
  • Pretilost stvara veliku težinu na gležnju i može uzrokovati ozljede gležnja;
  • Kod tuberkuloze i onkologije kosti mogu se pojaviti dislokacije.

Zbog spomenutih bolesti koštano tkivo i ligamentni aparat slabe, kosti i zglobovi su skloniji ozljedama, u ovom slučaju može doći do poremećaja gotovo bez razloga.

Doprinosi slabljenju gležnja i pasivnog načina života, u kojima slabi mišići i ligamenti, prekida se cirkulacija krvi i zglob postaje slabo zaštićen.

simptomi


Dislokacija različitih tipova ima uobičajene simptome:

  1. Bol. Prve bolne senzacije pojavljuju se tijekom ozljede. Oni su također popraćeni specifičnom verzijom škripanja. Nakon nekoliko sekundi, bol se smanjuje zbog činjenice da su receptori za bol pretjerano uzbuđeni i postaju neosjetljivi. Nakon nekoliko sati, simptomi boli ponovno će se vratiti s većom silom i bit će pogoršani kada se kreću po bolnom zglobu.
  2. Deformacija. Ovaj simptom ovisi o vrsti i stupnju dislokacije. Najčešće će stopalo biti savijeno u jednom ili drugom smjeru.
  3. Edem. Teški simptomi dislokacije gležnja - progresivno oticanje potkoljenice, gležnja, stopala. Pojavljuju se odmah nakon ozljede. Kada je to popraćeno hematomima.
  4. Funkcija potpore i hodanja s korištenjem ozlijeđenog gležnja postaje nedostupna. Noga kao da se "smrzne" u uvrnutom položaju.

Ne zamijetiti dislokaciju skočnog zgloba je gotovo nemoguće. U trenutku ozljede osjetit ćete zvuk pljeskanja (inherentan trećem stupnju istezanja); bol u gležnju, pogoršan pokušajima pomicanja noge; bol na palpaciji područja rastegnutih ligamenata.

Osim toga, nemogućnost stupanja na nogu i poduzimanje koraka; pojavu i postupno povećanje edema na mjestu ozljede gležnja; oticanje gležnja; manifestacija znakova hematoma - crvenilo, plava, modrica; ograničavanje pokretljivosti zgloba, želja za zaštitom noge.

Trauma ovog anatomskog područja pacijentu uzrokuje mnogo patnje, jer svaki pokret uzrokuje jak bol. U slučaju ozljeda skočnog zgloba, liječnik bi trebao propisati liječenje kirurga, traumatologa ili ortopeda.

Dijagnoza dislokacije


Samo simptomi neće pomoći u postavljanju dijagnoze dislokacije gležnja. Da bi se donijeli ispravni zaključci, liječnici propisuju rendgensku snimku koja će pomoći utvrditi: prisutnost dislokacije; pojavu prijeloma; vrsta ozljede.

Štoviše, ako se otkrije lateralna dislokacija, to nije niti jedna ozljeda. To znači da će na slici biti prisutan i lom gležnja.

Prednja dislokacija je vrlo rijetka dijagnoza. To se događa rijetko. Stražnja dislokacija je kombinirana s prijelomom stražnjeg zgloba. Subluksacije na slici izgledaju kao neusklađenost dviju zglobnih površina. Konačno, uobičajena dislokacija posljedica je teške ozljede stopala koja je uzrokovala rupturu tetive ili nepravilno propisano liječenje.

Svaka bolest zahtijeva dosljedno provedene akcije, u našem slučaju one su:

  1. Uzimanje anamneze - potrebno je saznati kako je došlo do ozljede (tj. Mehanizma), glavnih pritužbi pacijenta i koliko se dugo to dogodilo. Važno je razlikovati primarnu i ponovljenu dislokaciju, jer će liječenje biti različito;
  2. Objektivno istraživanje - liječnički prsti mogu karakterizirati polovicu slike bilo koje patologije, u ovom slučaju palpacija će pomoći u određivanju patoloških izbočina kostiju, procijeniti pasivnu pokretljivost zglobne i lokalne boli;
  3. Instrumentalne metode. Među kojima se obavlja rendgensko snimanje svakome s bilo kakvom ozljedom kako bi se razjasnila veličina štete.

Uvijek se uzimaju slike u najmanje dvije okomite projekcije. Ova metoda pomaže u dijagnosticiranju dislokacije, prijeloma, prijeloma i stupnja pomaka koštanih fragmenata.

Kao i CT, MRI - oni se pribjegavaju kako bi razjasnili dijagnozu s nejasnom slikom na rendgenskoj snimci. Također se koriste za višestruke ili kombinirane ozljede, za uobičajene poremećaje, kada je potrebno kirurško liječenje.

Ispravljanje gležnja - liječenje

Liječenje dislokacije gležnja uključuje niz aktivnosti. Prije svega, liječnik anestezira ud i provodi premještanje raseljenog zgloba. Anestezija može biti i lokalna i opća, ovisno o dislokaciji.

Opća anestezija opušta mišićni sustav, čineći kost lakšom za postavljanje. Zatvoreno premještanje ne zahtijeva puno vremena.

Zatim trebate popraviti gležanj s uskim zavojem. Imobilizacija se može provesti uz pomoć gipsanog, longuet, elastičnog zavoja. Noga treba fiksirati najmanje 3 dana.

Nakon uklanjanja fiksirajućeg zavoja, preporuča se lagano hodati. Da bi se smanjila natečenost, potrebno je nanositi ledene obloge, i to prije repozicije i nakon nje.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje analgetika i protuupalnih nesteroidnih lijekova. To mogu biti Nimid, Dikloberl, Ibuprom i tako dalje. Lijekovi se uzimaju na usta ili kao injekcija. Obavezno nanosite gelove i masti na zahvaćeno područje.

Fizioterapijski postupci u obliku UHF, elektroforeze, termalnih postupaka i magnetske terapije primjenjuju se približno 4-5 dana nakon repozicije.

Terapijska vježba se koristi u razdoblju oporavka. Kirurški zahvat se koristi u bolesnika s trećim stupnjem težine, kada konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate s istodobnim frakturama.

Dislokacija skočnog zgloba - liječenje ovisno o opsegu lezije:

  1. Stupanj 1. Nakon što liječnik postavi raseljenu kost, nanosi se elastični zavoj oko 3 dana. Nakon toga, potrebno je staviti tople obloge, napraviti mrežu joda, vježbati terapiju, otići u sobu za masažu i fizioterapiju. U prvim danima noga bi trebala biti u mirovanju.
  2. Razina 2. Nakon zatvorene redukcije nanosi se gips od U-oblika. Trajanje fiksacije je 10-14 dana. I period oporavka je 21 dan. Na isti način kao i kod prve ozbiljnosti, provode se preostali postupci, ali nakon uklanjanja zavoja.
  3. Stupanj 3. Gips se nanosi kao prtljažnik, tj. Od prstiju donjeg ekstremiteta do vrha potkoljenice. Razdoblje nošenja gipsa je najmanje 30 dana, nakon čega su propisani preostali postupci. Međutim, s ocjenom 3, pacijent doživljava jaku bol tijekom dugog vremenskog razdoblja, tako da liječnik može propisati injekcije novokaina. Nakon uklanjanja gipsane žbuke, pacijenta mora još uvijek omotati gležanj elastičnim zavojem najmanje mjesec i pol dana ili nositi poseban zavoj.

Nakon repozicije, pacijentu se prepisuju lijekovi, uključujući uporabu lijekova koji ublažavaju oticanje, kao i masti za brzo zacjeljivanje.

Mast na bazi NSAR - pomoći osloboditi oteklina, u isto vrijeme imaju analgetski učinak. U nekim formulacijama uključena su i ulja mentola i eukaliptusa koja imaju učinak hlađenja na ozlijeđeni zglob.

Antikoagulansa. Vrijeme oporavka dislokacije gležnja može se skratiti zbog brze eliminacije modrica koje su posljedica ozljeda ligamenata.

Kirurško liječenje preporuča se s potpunim pucanjem vlakana, otvorenim ozljedama, glavnim krvarenjem u tkivu. Operacija se provodi mjesec dana nakon ozljede. Teška dislokacija skočnog zgloba prije kirurškog zahvata ne preporuča se, tako da ne uzrokuje razvoj kontraktura. Odgodite operaciju na dulje razdoblje kako se ne bi pojavile komplikacije.

Kirurško liječenje sastoji se od spajanja oštećenih vlakana. Time se uklanja (resecira) oštećeno tkivo. Za blaže slučajeve koristite konzervativno liječenje. Pri utvrđivanju dijagnoze uzimaju se u obzir simptomi i rezultati X-zraka.

Dislokacija djeteta je komplicirana činjenicom da mišićno tkivo još nije dostiglo dovoljnu snagu i jednostavno ne može držati zglob u normalnom, anatomski ispravnom položaju nakon ozljede.

Vrijeme rehabilitacije u djetinjstvu značajno se povećava. Liječenje dislokacije gležnja djeteta uključuje osiguravanje potrebnih uvjeta za sprječavanje recidiva.

Prva pomoć žrtvi


Prva pomoć za ozljede skočnog zgloba trebala bi biti trenutna. Prije svega, potrebno je imobilizirati oštećenu nogu, staviti ispod nje valjak ili mali jastuk. Kako bi se smanjila bol, led se nanosi na mjesto ozljede, a pacijentu se daju lijekovi protiv bolova.

Sjeti se! Nemoguće je samostalno postaviti zglob - to može dovesti do pogoršanja stanja, jer ne znate, ili može doći do prijeloma!

U najkraćem mogućem roku žrtva mora biti odvedena u najbližu bolnicu kako bi se utvrdila težina ozljede. Dislokacija skočnog zgloba i subluksacija zahtijevaju hitno usvajanje određenih mjera prve pomoći ozlijeđenom.

Dakle, što učiniti kada se gležanj pomakne u prvim minutama nakon ozljede:

  1. Osigurajte da ostatak udova - uklonite sve mehaničke utjecaje, uklonite cipele.
  2. Pričvrstite hladno - pomoći će u smanjenju oteklina i bolova. Led omotajte ručnikom i pričvrstite 15 minuta, a zatim ponovite postupak nakon sat vremena.
  3. Imobilizirajte ud - fiksirajte ud u položaj u kojem se nalazi zglob (ako je moguće, uhvatite zglob koljena). Možete koristiti pri ruci alate, kao što je ravnalo, koje će se koristiti umjesto funkcionalnih guma.
  4. Dajte uzvišeni položaj udova - zbog smanjenja stagnacije krvi u krvnim žilama, oticanje udova se neće povećati.

Dislokacija gležnja, ovisno o ozbiljnosti ozljede, može se u potpunosti izliječiti za 7-21 dan. Nakon oporavka, potrebno je na nozi nositi fiksirajuće materijale neko vrijeme kako bi se spriječio ponovni recidiv. Posebno složene ozljede zahtijevaju postavljanje gipsane žile u razdoblju od 10 dana. Dodatni tretman u ovom slučaju je propisan, počevši od 2-3 dana od trenutka ozljede.

Uz jake bolove, možete napraviti injekcije 1-2% novokaina. S jakim unutarnjim modricama zgloba vrši se punkcija kako bi se uklonila krv.

Nakon tretmana preporuča se nekoliko tjedana kod kuće obnavljati gimnastiku. Vježbe su odabrane za obnavljanje cirkulacije i motoričkih funkcija.

Kod kuće, ako je liječnik dijagnosticirao malu ozljedu gležnja, provodi se sljedeći tretman: na uobičajenu dislokaciju se primjenjuje paket leda. Postupci hlađenja ne mogu se raditi često (ne više od 15 minuta dnevno). Led se ne može staviti na vrh nezaštićenog gležnja, već samo preko ručnika; na dislokaciju skočnog zgloba, morate nametnuti čvrsti fiksativ.

Izbjegavajte prekomjerno stiskanje tako da dođe do gladovanja kisikom. Noga s ozljedom gležnja treba potpuno odmoriti. Biti kod kuće, bolje je staviti nogu na eminenciju. Takva pomoć osigurat će odljev tekućine iz bolnog zgloba.

Metode povezivanja za dislokaciju gležnja

Činjenica da se dislokacija brže zarastala i fiksirala u ispravnom položaju, postoje određene metode povezivanja. U medicinskoj praksi postoji pet metoda podvezivanja stopala.

Prva metoda je vraćanje ligacije na cijelo stopalo. Ova metoda se koristi ako je potrebno oblačiti se na miris, pokrivajući prste. Potrebna širina elastičnog zavoja je 10 cm, a počinje kružnim sidrenim krugovima u donjoj 1/3 gležnja iznad gležnja.

Nakon toga se prenosi na unutarnji gležanj desnog stopala, a izvana - lijevo. Zatim se nekoliko strana kružnih pokreta nanosi uzduž strane na palac, od nje po stražnjoj strani do pete.

Od pete do vrhova prstiju i pokrete zavoja u obliku spirale prema donjoj 1/3 tibije. U području gležnja koristi se vještina nanošenja zavoja na dio pete. Zavoj završava kružnim pokretima preko gležnja.

Druga metoda je u obliku križa (osam oblika) preljev na stopalu. Pouzdano fiksira skočni zglob u slučaju ozljede ligamenata i drugih bolesti zglobova. Širina elastičnog zavoja je 10 cm, a noga je pričvršćena na položaj pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu.

Zamotajte elastični zavoj kružnim pokretima u donjoj 1/3 noge preko gležnja. Zatim prebacite zavoj duž kosog od stražnjeg dijela gležnja do profila. Podešava se oko osi. Zatim sa stražnje strane gležnja iza gležnja unatrag, prethodni ponavljajući potez ide bočno i vraća se u potkoljenicu.

Kružni pokreti preko gležnja se ponavljaju, a osam do osam puta izvodi se kako bi se osigurala fiksacija. Zavoj završava pokretima oko potkoljenice preko gležnja.

Treća metoda je povezivanje područja pete. Koristi se za potpuno izoliranje pete. Širina elastičnog zavoja je 10 cm, a počinje kružnim djelovanjem kako bi se golicica dobro fiksirala iznad gležnja. Zatim ga nagnite niz stražnji dio vozača do gležnja.

Prvi krug se podešava kroz najveći dio pete i stražnje strane gležnja, a kružnom toku se iznad i ispod dodaje prvi. Kako bi se izbjeglo labavo prianjanje, zavoji se pojačavaju komplementarnim pokretima na kosom, od zadnje strane gležnja prema dolje i ispred na prednjoj strani strane.

Zatim, uz površinu potplata, zavoj vodi do unutarnjeg ruba i nastavlja divergentne zavoje za kornjače. Zavoj je završen kružnim pokretima u donjoj 1/3 potkoljenice preko gležnja.

Četvrti - šiljasti uzlazni zavoj na stopalu. Koristi se za precizno fiksiranje zavoja na potplat s oštećenjem i bolesti stopala. Prsti ostaju otvoreni. Širina elastičnog zavoja je 10 cm, a počinje kružnim fiksiranjem pokreta kroz izbočinu pete i stražnju stranu gležnja.

Zatim iz pete položi zavoj na vanjskoj strani kosog na stražnju stranu baze prvog prsta. Cijelo kružno kretanje je napravljeno oko stopala i vraća se na stražnju stranu na početku malog prsta. U pozadini se prethodni krug presijeca i vraća se na područje pete s druge strane.

Nakon što je omotao petu, opisani krug osmog oblika se ponavlja iza, postupno ga pomičući prema skočnom zglobu. Zavoj završava kružnim pokretima u donjoj 1/3 potkoljenice preko gležnja.

Peta metoda je zavoj za cijelo stopalo. Područje tabana je zatvoreno sredinom marame, vrh je omotan, zatvara prste i leđa. Završe se na stražnjem dijelu stopala, presijecaju, a zatim se savijaju oko potkoljenice preko gležnja i spajaju se s prednje strane.

Narodni lijekovi

Ponekad je djelotvoran lijek za jednostavnu dislokaciju liječenje prema receptima tradicionalne medicine: napravite infuziju buhača, rusa, cvijeća nevena i cvijeća, ostavite da stoji oko pola sata. Potom navlažite zavoj u njega i pričvrstite ga za mjesto dislokacije. Promijenite kompresiju dok se materijal suši.

Smrviti sapun, dodati amonijak i kamfor u prahu, zaliti uljem svjetiljke i bijelim terpentinom, dobro promiješati. Nastala masa podmazuje dislokaciju gležnja.

Pola žlice kamene soli pomiješajte s pola čaše octa od 9%. U dobivenoj otopini navlažite tkaninu i nanesite na područje dislokacije, to će spriječiti pojavu tumora i ublažiti bol.

Popularni su sljedeći recepti:

  • Alkohol oblozi - navlažite ubrus u otopini alkohola, stavite ga na oštećeni ud, zamotajte u celofan i stavite na čarapu (učinite to preko noći).
  • Rješenje od ½ žlice soli + 125 ml stolnog octa, navlažite ubrus i učinite kao u prvom slučaju.
  • Pripremite infuziju ljekovitog bilja: nevena, vlak, rusa i buhača. Cvijeće napunite kipućom vodom, ostavite da se kuha 40 minuta. Navlažite tkivo i pričvrstite na zglob, nakon sušenja ponovite postupak.
  • Komprimira se s urinom - umočimo ubrus u urin i ponovimo postupak iz prvog odlomka.

Učinkovite metode liječenja dislokacije gležnja pomoću narodnih lijekova uključuju tople kupke s dodatkom aromatskih ulja, kao i primjenu parafinskih voskova.

Jedan od popularnih recepata je: korijen elecampusa je slomljen, žlica sastava je izlivena s 250 ml kipuće vode. Gaza je umočena u dobivenu juhu. Namjestite u obliku kompresije.

Mješavina luka i šećera - alat prikladan nakon postavljanja zgloba. Luk se zdrobi, a šećer se doda u dobivenu kašu od 1 do 10. Sastav se koristi za losione. Promjena zavoja trajat će svakih 5-6 sati.

Mnogi liječnici preporučuju uporabu recepture tradicionalne medicine kao pomoć. Liječenje dislokacije gležnja kod kuće:

  1. Miješati češnjak i kombinirati ga s jabukovim octom u približno jednakim omjerima. Smjesa se utrlja u zahvaćeno područje.
  2. U običan ocat (pola čaše) dodajte žlicu medicinske soli. Navlažite gazu u dobivenoj otopini i nanesite je u obliku kompresije, pokrivajući polietilenom i mekom krpom.
  3. Cvijeće lavande prelijte biljnim uljem u omjeru od jedan do pet. Pustite da se kuha mjesec dana. Napravite obloge tijekom razdoblja rehabilitacije.
  4. Kompresija napravljena od slomljenog luka i morske soli pomoći će eliminirati nadutost. Ovaj oblog treba postaviti najmanje 5 sati.
  5. Tansy, celandine, nevena, serija, uzeta u jednakim omjerima, ulivaju se kipućom vodom. Inzistirajte oko 40 minuta u termosu. Koristite kao oblog nekoliko puta dnevno. Pomaže u savladavanju bolova i upala.

Još jedan djelotvoran oblog može biti od buhača ili manžeta. Čaša kipuće vode dovoljna je da uzme 6 žličica biljaka. Inzistirajte 30-60 minuta. Nanesite na zahvaćeni gležanj.

Decoction od mlijeka (200 ml) i lišća žutika (pola žličice). Mlijeko bi trebalo biti svježe, jer smjesu treba kuhati pola sata, zatim procijediti. Koristiti unutar tri puta dnevno na žličici.

prevencija


Povratak u puni život nakon ozljede nije ograničen na prvu pomoć i kućno liječenje. Čim se edem splasne, treba započeti rehabilitaciju s ciljem obnove svih funkcija zgloba.

Fizioterapija uključuje niz vježbi fizikalne terapije, čiji je cilj: sprječavanje atrofije mišića; poboljšanje protoka krvi u udovima; vraćanje fleksibilnosti i elastičnosti zgloba.

  1. "Gusenichka". Ustanite, pomaknite se po podu na određenu udaljenost, bez podizanja stopala, samo zbog fleksije i produljenja prstiju. Svaki dan povećavajte prijeđenu udaljenost.
  2. "Izlaz na čarape." Polako i lagano se penjete i spuštajte. Bez naglih pokreta dva puta približite se 10 puta. Uz nelagodu, možete okretati petu prema van ili prema unutra.
  3. „Stolica”. Uzmite stolicu s donjom trakom. Sjednite nasuprot i, prstima na prečki, polako povucite stolicu prema sebi.
  4. „Gumeni bendovi”. Zategnuta guma vezati prsten. Priključiti jedan kraj na nogu stola ili kauča, da bi drugi bacio na nogu. Savijte i otkopčavajte gležanj, stvarajući lagani otpor.

Postupno, možete dodati i druge vježbe - rotaciju, fleksiju-produžetak, trčanje, skakanje. Ako osjećate bol i nelagodu pri obavljanju fizičke kulture, trebali biste smanjiti opterećenje.

Osim kućnih vježbi, ortopedski kirurg može propisati i fizioterapijske postupke:

  • elektroforeza kalcija;
  • UHF terapija;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • terapija parafinom;
  • blatne obloge.

Kao upozorenje na dislokaciju, trebali biste si umjereno vježbati, dobiti dovoljno kalcija s hranom ili kao dodatak prehrani. Ako imate ravne noge ili neki drugi prekršaj, nemojte zanemariti ortopedske cipele

Da bi se izbjegla ponovna dislokacija, preporuča se nositi zavoje za 2 mjeseca od vremena oporavka.

Osim toga, potrebno je ukloniti pete iz ormara, ojačati zglobove i mišiće, izgubiti težinu, izbjeći nepažljive pokrete, zaštititi zglobove (elastično povezivanje).

Glavno pravilo prevencije uganuća gležnja je nositi dobre potporne cipele. I kada se bavite sportom - visoke tenisice.

Karakteristični znakovi obuće s izvrsnom podlogom za stopalo: peta je čvrsta, prst širok tako da prsti nisu zdrobljeni, nosači su tvrdi ili polukruti, potplat je uklonjiv, prednji je dovoljno dug, visina pete je 1,5-2 cm.

Ako ne možete izbjeći cipele s visokim potpeticama, tada biste trebali paziti na njega pažljivo, izbjegavajući izbočine i rupe na cesti. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebate se boriti s njom, jer bilo koji stupanj pretilosti znači povećano preopterećenje zglobova.

Banalni savjeti za aktivan život i uravnoteženu prehranu uvijek su relevantni. Vježbajte umjerenu prirodu kako biste ojačali ligamente.

Dislociran gležanj s ofsetom

razlozi

Vodeći uzrok prijeloma gležnja s subluksacijom je neizravna povreda uzrokovana prekomjernim kretanjem noge ili stopala. Snažan udarac u područje gležnja, pad predmeta na nozi uzrokuje štetu, ali udio takvih ozljeda ne prelazi 5-10%.

Provocirajući čimbenici prijeloma sa subluksacijom ili dislokacijom stopala su:

  • nošenje nestabilnih cipela ili visokih peta;
  • kretanje na klizavim površinama (u kiši, snijegu, ledu);
  • bavljenje ekstremnim sportovima;
  • profesionalne aktivnosti povezane s rizikom od pada;
  • pridružene bolesti - osteoporoza, hondrodisplazija, osteopatija, tuberkuloza kosti, neoplazma ili metastaza, hipokalcemija;
  • neurološke bolesti s oštećenjem koordinacije;
  • prethodne ozljede zgloba, gležnjeva, uobičajenih poremećaja i subluksacija, kroničnih fraktura;
  • uzimanje kortikosteroida.

Kako razlikovati uganuti gležanj od frakture

Važno je biti u stanju odrediti dislokaciju ili prijelom gležnja kako bi pružili prvu pomoć sebi ili žrtvi.

klasifikacija

Stručnjaci klasificiraju dislokacije po podrijetlu, stupanj pomaka, stanje kože preko zgloba i trajanje ozljede.

Klasifikacija prijeloma gležnja uzima u obzir anatomiju, mehanizam ozljede, oštećenje sindroma tibije.

Traumatolozi koriste sljedeće klasifikacije za frakture gležnja:

  • anatomski;
  • mehanizam oštećenja;
  • autor: Lauge-Hansen;
  • AO / ASIF;
  • autor Danis-Weber.

Prema anatomskoj klasifikaciji, razlikuju se pojedinačni lomovi duodenala, dviju skuta i tri karlice, što može biti popraćeno subluksacijom ili dislokacijom.

Prema vrsti ozljede štete:

U blizini ove podjele nalazi se Lauge-Hansenova klasifikacija, koja opisuje vjerojatnu štetu, temeljenu na mehanizmu:

  • supin adukcija (SA) - stopalo je okrenuto prema van;
  • supinacija i everzija (SER) - rotacija stopala prema unutra;
  • pronacija-abdukcija (PA) - otmica s povlačenjem stopala prema van;
  • pronacija-everzija (PER) - rotacija s eversion out;
  • pronation-dorsiflectional (PD) - okreće se prema van s produžetkom stopala.

Najinformativnije je razmotriti klasifikaciju AO / ASIF. Temelji se na podjeli fraktura na tri tipa (A, B, C), zatim na odabir skupina i podskupina. To uzima u obzir morfologiju oštećenja, težinu, složenost terapije i prognozu.

Sustav razdvajanja loma AO / ASIF temelji se na Danis-Weberovoj klasifikaciji, koja uključuje tri vrste oštećenja. Sindesmoza tibije se uzima kao konvencionalna točka - frakture se formiraju iznad ili ispod razine ili se dijagnosticiraju transsindesmičke lezije.

Jedan obraz

Vanjski gležanj se lomi tijekom otmice stopala s porastom bočnog ruba. Takav se mehanizam naziva pronacija. Zatvoreni prijelomi s subluksacijom dijagnosticiraju se na različitim razinama, fragmenti kostiju nisu pomaknuti.

Pacijent se žali na bol u području zglobova, koji se pri palpiranju gležnja povećava. Gležanj i stopalo se pojačavaju, povećava se volumen, a koža postaje crvena. Hematome su vidljive na mjestu ozljede.

Ako je stopalo pretjerano potaknuto okretanjem potplata prema unutra, stvara se izolirana fraktura, oštećuje se lateralni gležanj. Njegova linija teče poprečno, ispod netaknutog sindesmoze. Premještanje fragmenata se ne dijagnosticira. Vanjska površina gležnja je otečena, vidljive su modrice.

Reference: Na prijelomu bez premještanja, pacijent stupi na ozlijeđenu nogu, može se pomicati. Zbog izbrisanih simptoma, oštećenje ponekad ostaje nedijagnosticirano, što dovodi do pogrešne fuzije fragmenata, narušavanja peronealnog živca i daljnje uobičajene dislokacije i subluksacije stopala.

U slučaju pronational lezija, medijalni gležanj se lomi na razini zglobne pukotine. Supination prijelomi okomiti. Žrtva primjećuje bol u gležnju, oticanje skočnog zgloba, krvarenje na unutarnjoj površini nogu. Mogući su pokreti stopala s izoliranim prijelomom.

Lateralni prijelom gležnja s pomicanjem fragmenata javlja se s pronacijskim, rotacijskim, supinacijskim mehanizmom oštećenja. Istovremeno, traumatska sila je značajna, često se dijagnosticira oštećenje tibije i unutarnjeg gležnja.

Zbog dislokacije skočnog zgloba, ova se struktura pomiče, što je povezano s povredom strukture ligamentnog aparata.

Glavni simptomi i znakovi

Simptomi oštećenja ligamenata tijekom dislokacije, prijeloma ili ozljede skočnog zgloba slični su. Da biste isključili prijelom, kontaktirajte hitnu pomoć radi dijagnoze. Komplicirana dislokacija s pomicanjem zglobnih površina, ruptura ligamenta u sljedeća 2 sata od trenutka ozljede zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka za smanjenje gležnja.

Znakovi ozljeda gležnja:

  • Prisutnost boli. Sliku ligamenta I ili II stupnja, uobičajena dislokacija češće uzrokuje nelagodu, dok otvorena dislokacija, praćena frakturom gležnja, signalizira akutnu jaku bol čak iu mirovanju. Palpacija u ovom slučaju je vrlo bolna, nelagoda se povećava.
  • Stvaranje edema i oticanja stopala u gležnju i stopalu. Napreduje u sljedeća 24 sata od trenutka dislokacije. Što je veća ozbiljnost ozljede gležnja, to je područje stopala, nogu, gležnja veće.
  • Krutost zgloba. Pogoršanje / neuspjeh motoričke funkcije gležnja: kada se pokušavate pomaknuti u slučaju potpunog pucanja ligamenata skočnog zgloba, noga se ne pokorava, smrznuta u nenormalnom položaju.
  • Neudobnost / nemogućnost ustajanja. Ako se dislokacija odnosi na treći stupanj, onda pokušaji barem pomicanja stopala ne uspijevaju.
  • Pomicanjem površina gležnja čuje se tipičan klik ili krckanje.
  • Povećanje lokalne, ponekad opće temperature.

Kako liječiti izmještanje gležnja i gležnja - prva pomoć

Kako bi se smanjili učinci ozljeda skočnog zgloba, morate poduzeti određene radnje kako biste pružili prvu pomoć za dislokaciju:

  1. Oslobodite ozlijeđenu nogu iz čarapa, uske cipele kako biste normalizirali cirkulaciju i smanjili oticanje. Pregledajte gležanj i mjesto dislokacije. Ako je žrtva obuvena u cipelama ili čizmama, kako bi se izbjeglo pogoršanje zglobnog zgloba, liječnici ne preporučuju skidanje cipela. U tom slučaju, odmah kontaktirajte hitnu pomoć.
  2. Osigurajte nepokretnost udova u stanju u kojem se nalazi nakon dislokacije. Postavite uzvišenu poziciju stavljajući jastuk, valjak ili presavijeni ručnik pod svoju nogu.
  3. Nanesite zavoj: običan, elastičan zavoj, čak i šal će biti izvrsno sredstvo za popravak skočnog zgloba.
  4. Nanesite led kako biste smanjili natečenost i bol.
  5. Uzmite lijekove protiv bolova. Tada se svakako posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odredili opseg oštećenja gležnja nakon dislokacije.

Što je brža i stručnija prva pomoć za dislokaciju, to je manje vremena potrebno za rehabilitaciju i vraćanje funkcionalnosti gležnja. Odgovor na pitanje: "Koliko se pomakne zglobovog zgloba?" Ovisi o pravilnom liječenju; fiziološke karakteristike tijela; učinkovite vježbe fizikalne terapije:

  1. Kod mikro oštećenja vezivnih vlakana, subluksacije ili "uobičajene dislokacije" tijekom 5-7 dana, oteklina se smanjuje. Na 10. dan vraća se pokretljivost gležnja, ublažava bol prilikom hodanja. Nošenje elastičnog fiksirajućeg zavoja potrebno je najmanje dva tjedna od trenutka dislokacije. Za potpuni oporavak u ovom slučaju potrebno je 20-30 dana.
  2. Nakon smanjenja skočnog zgloba od strane liječnika bez lomljenja ligamenata, nošenje posebnog gipsa će trajati najmanje 15 dana. Zatim se dodjeljuju posebne vježbe za vraćanje funkcija zglobova u razdoblju od 10-15 dana. Preporučuje se nošenje elastičnog zavoja ili langeta. Rehabilitacija traje od mjesec dana do jedan i pol.
  3. Koliko gležanj pomiješa s potpunim rupturama ligamenata i pomicanjem zglobnih površina? Nakon kirurškog zahvata u teškim slučajevima pacijent se otpušta 5-7 dana. Noga je u gipsu sve dok kost ne raste zajedno, najmanje 20 dana. Oporavak u ovom slučaju traje od 40 do 60 dana.

Znakovi i simptomi

Gležanj je poveznica između fibule i tibialnih kostiju. U procesu dislokacije pomiče se u odnosu na talus i stopalo. Postoje vanjske i unutarnje dislokacije, popraćene su suzama ili suzama tetiva, ligamenata i samog zgloba. Simptomi su u ovom slučaju vrlo svijetli, ali nije baš lako napraviti točnu dijagnozu, osobito kod kuće.

Simptomi stupnjeva su malo drugačiji.

Prilikom ozljeđivanja gležnja razlikuju se dislokacija i subluksacija gležnja. Subluksacije se razlikuju od dislokacija nepotpunim pomicanjem zglobnih površina međusobno.

Simptomi ozljede izraženi su vrlo jasno.

dijagnostika

Samo simptomi neće pomoći u postavljanju dijagnoze dislokacije gležnja. Da bi se donijeli ispravni zaključci, liječnici propisuju rendgenski snimak, koji će pomoći u utvrđivanju:

  • Prisutnost dislokacije;
  • Pojava prijeloma;
  • Vrsta ozljede.

Štoviše, ako se otkrije lateralna dislokacija, to nije niti jedna ozljeda. To znači da će na slici biti prisutan i lom gležnja.

Prednja dislokacija je vrlo rijetka dijagnoza. To se događa rijetko.

Stražnja dislokacija je kombinirana s prijelomom stražnjeg zgloba. Subluksacije na slici izgledaju kao neusklađenost dviju zglobnih površina.

Konačno, uobičajena dislokacija posljedica je ozbiljne ozljede stopala, tijekom koje je došlo do pucanja tetive ili nepravilno propisanog liječenja. Rezultat je mogućnost recidiva, čak i kod najmanjih opterećenja.

Klinička slika ozljeda gležnja ne dopušta točnu dijagnozu, jer bol i oticanje stopala izlaze u prvi plan. Potvrdite frakturu sa subluksacijom ili dislokacijom pomoću rendgenskog snimanja.

VAŽNO: Izravna projekcija ozljeda skočnog zgloba nije informativna jer ne otkriva stanje sindestmoze i pomicanje kostiju tibije.

Za vizualizaciju, pacijent okreće potkolenicu prema unutra za 5-10 stupnjeva, ta se ravnina naziva interlozhechnoy.

Kada se rotira za 25–35 stupnjeva, kosti golubova se ne preklapaju, a prednji dio tibialnog ruba jasno je vidljiv. Njegove dimenzije obično ne prelaze 3 mm.

Najinformativnija je usporedna radiografija na prijelomu s subluksacijom - zdrav i ozlijeđen ud u tri projekcije. Važno je uhvatiti područje zgloba koljena, jer se oštećenje kosti ponekad širi.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik pribjegava kompjutorskoj tomografiji. U ovom je istraživanju moguća trodimenzionalna rekonstrukcija oštećenja. Magnetska rezonancija je informativna u slučaju traume mekih tkiva i ligamentnog aparata, rupture interfacijalnog sindesmoze.

Kada postoji sumnja da je gležanj dislociran, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • detaljan pregled pacijenta i palpacija područja gležnja;
  • radiografija. Ova dijagnostička metoda provodi se u slučajevima sumnje na rupturu ligamenata. Postupak eliminira prisutnost prijeloma u istraživanom području;
  • SAD. Ova vrsta dijagnoze za dislokaciju gležnja je pomoćne prirode i potrebna je ako postoji izražen edem;
  • MRI i CT. Ove metode su potrebne ako radiografija ne pruža sveobuhvatne informacije o stanju skočnog zgloba.

Jedino specijalist može odrediti takvo stanje kao što je dislokacija gležnja, jer su njegovi simptomi slični drugim ozljedama - subluksacija, uganuća, prijelom kosti stopala.

Kako bi se isključila jednostavna ozljeda ili prijelom i uspostavila ispravna dijagnoza, traumatolog provodi niz dijagnostičkih mjera.

  1. Pregled i ispitivanje pacijenta. Slušao i analizirao pritužbe žrtve. Provodi se vizualni pregled i palpacija ekstremiteta, tijekom koje se otkrivaju kliničke manifestacije ozljede - bol, edem, hematom, deformitet gležnja i oštećene funkcije zglobova.
  2. Rendgenski. Radiografija se izvodi u nekoliko projekcija. Otkrio je stupanj pomaka kostiju i rupturu ligamenata.

Dislokacija na radiografiji

liječenje

Za liječenje izmještanja gležnja koji se daje trauma kirurgu, na temelju x-ray podataka. Pod lokalnom anestezijom s lidokainom ili longacainom, gležanj se svodi na područje zgloba. Zatim se primjenjuje cirkulacijski zavoj, koji bi trebao popraviti zglob, mehanički smanjiti bubrenje.

Ovisno o težini ozljede i stupnju oštećenja okolnog tkiva, moguće je nanositi gips za razdoblje koje je odredio liječnik, najčešće od dva do četiri tjedna. Kod oštećenja na otvorenom, izvodi se slojevito zatvaranje mjesta ozljede. Šavovi se standardno uklanjaju 10 dana nakon operacije.

Kod kuće, terapija bi trebala biti usmjerena na smanjenje simptomatskih manifestacija uganuća gležnja, odnosno smanjenje edema, upalnih promjena i boli.

To se postiže lokalnom primjenom obloga, pridonosi povećanoj cirkulaciji krvi, zbog čega dolazi do aktivacije regenerativnih procesa, a smanjuje se i zagušenje skočnog zgloba. Koriste se sljedeće metode:

  1. Pamučni ručnik natopljen je vrućim mlijekom, a zatim nanesen na mjesto ozljede, izoliran na vrhu polietilenom. Takav kompres možete ostaviti cijelu noć. Metoda se smije koristiti 12 sati nakon ozljede, prvih 6 sati, morate primijeniti samo hladno;
  2. Propušten kroz mlin za mljevenje ili sitno isjeckan luk pomiješan sa soli. Na 2 velika luka treba barem jednu žličicu soli. Debelo stavite na mjesto ozljede, prekrivene polietilenom na vrhu, a zatim ranu s maramom. Sol zbog svojih hipertoničnih svojstava pomaže smanjiti edem, a luk - vazodilataciju i protok krvi do mjesta ozljede. Kompresija se ne smije nametati dulje od 2,5 sata, jer može doći do iritacije;
  3. Umjesto zagrijavanja kuće u sobi za fizioterapiju, možete koristiti obični pijesak ili sol ugrijanu u tavi. Uliju se u platnenu vrećicu, a zatim nanose na mjesto oštećenja. Postupak se provodi najmanje pola sata, nekoliko puta dnevno.

Ako ozljeda gležnja nije opasna, liječnik vam je dopustio da se liječite kod kuće, način oporavka je kako slijedi:

  • Hladno liječenje 2-3 dana.
  • Elastični zavoj.
  • Prihvaćanje NSAID-a prvih 5 dana nakon dislokacije.
  • Koristite posebne masti.
  • Masaža gležnja.
  • Primjena tradicionalne medicine.

Mast za ublažavanje otoka

Glavna faza u liječenju dislokacije gležnja je eliminacija simptoma i smanjenje faktora ozljede. U terapijske svrhe pribjegavajte raznim metodama.

Tradicionalna metoda liječenja uganuća gležnja smatra se smanjenjem skočnog zgloba od strane liječnika pod utjecajem anestezije i nametanjem gipsanog lijeva do 21 dan.

Razdoblje nošenja langeti ovisi o težini ozljede i dobi žrtve. Dijete u pravilu treba 1,5-2 tjedna, a starije 21 i više dana.

Nakon određenog vremena, zavoj se uklanja i počinje razdoblje rehabilitacije. Kretanje je dopušteno uz pomoć štaka, izbjegavajući koračanje na povrijeđenu nogu.

Terapija lijekovima

Lijekovi pomažu smanjiti bol i ubrzati proces ozdravljenja. Koristite tablete, masti, gelove, vitaminske komplekse.

  • Lijekovi protiv bolova usmjereni su na ublažavanje bolnih osjećaja. Dostupan u obliku tableta i masti. Učestalost primjene i doziranje određuje liječnik. Učinak se postiže zbog djelovanja glavnih komponenata na živčane receptore, kao posljedica toga bol se tupi, a žrtva osjeća olakšanje (Ketanov, Ketarol, No-shpa).
  • Dekongestivi - smanjuju oticanje, dostupni su u obliku tableta koje imaju izraženi diuretski učinak (furosemid, manitol, metolazon).
  • Vitamini - namijenjeni jačanju imunološkog sustava, koštanog tkiva i ubrzavanju regeneracije. Dostupno u tabletama, kapsulama, tabletama.

Lijekovi se ne mogu koristiti bez imenovanja traumatologa.

Tradicionalne metode liječenja

Simptome je moguće ukloniti zahvaljujući tradicionalnoj medicini. Dokazani recepti usmjereni na suzbijanje komplikacija, pomažu ubrzavanju zacjeljivanja udova.

  • Mliječni oblog se koristi za smanjenje boli i oticanja. Zagrijte mlijeko na prihvatljivu temperaturu i navlažite gazu ili zavoj. Nanesite zavoj na bolnu nogu, pokrijte s polietilenom na vrhu i učvrstite zavojem. Zadržite 30-40 minuta.
  • Kompresija krumpira također se koristi za zagrijavanje protiv jakih bolova. Prokuhati povrće u pilingu, gnječiti ga i staviti na područje gležnja. Držite 15-20 minuta.
  • Tinktura kornistva ima anestetička i diuretska djelovanja. 2-3 žlice nasjeckane suhe sirovine prelijte kipućom vodom, ostavite na sat. Pijte nakon filtriranja 100 ml. 3 puta dnevno.
  • Decoction of tansy - pomaže osloboditi nogu, smanjuje oticanje i oticanje. Koristi se u obliku losiona. 1 tbsp. l. suhu travu prelijte toplom vodom, insistirajte 60 minuta. Cool, soj, a zatim natopljene gaze u juhu, staviti na mjesto ozljede.
  • Zagrijavanje Zagrijte sol ili pijesak u tavi i ulijte u tkaninu. Dugo se zagrijavaju, možete zagrijati nogu 30-40 minuta dnevno.

Prije uporabe recepata, preporučljivo je konzultirati se s traumatologom i zapamtiti da se prehlada koristi prvi dan, nakon čega je toplo.

Liječenje prijeloma gležnja sa subluksacijom i dislokacijom uključuje prvu pomoć i specijaliziranu terapiju u zdravstvenoj ustanovi. U slučaju ozljede gležnja, morate:

  1. Pozovite hitnu pomoć za transport do bolnice.
  2. Oslobodite nogu od stiskanja predmeta, odjeće, obuće.
  3. U slučaju oštećenja kože (sumnja na otvoreni prijelom), tretirajte područje antiseptikom, nanesite sterilnu zavoje. Vanjski antiseptici - Chlorgesidine, Dekasan. Vodikov peroksid, otopina sjajnog zelenog ili joda s otvorenim prijelomima s subluksacijom, nedjelotvorni su.
  4. Uz kontinuirano krvarenje, nanesite zavoj pod pritiskom ili podvezu iznad mjesta ozljede. Hladno ima anestetički i hemostatski učinak. Paket leda se nanosi na ozlijeđeni zglob 20 minuta. On uzrokuje vazospazam, smanjuje krvarenje, eliminira edeme.
  5. Imobilizirajte ud. Da biste to učinili, koristite gume Diterikhs ili pneumatski. U njihovoj odsutnosti koristite daske ili ravne grane. Prije toga, na nogu se nanosi mekani zavoj kako ga ne bi oštetio improviziranom gumom. U nedostatku improviziranih sredstava, ozlijeđeni ud je fiksiran na zdravu nogu s povezom. Ispod oklopa pričvrstite valjak za povišen položaj.
  6. Ublažavanje boli Bolni sindrom pri lomu s subluksacijom uzrokuje razvoj šoka. Možete koristiti bilo koji analgetik - Analgin, Aspirin, Nimesil, Paracetamol, Nurofen, Meloksikam. Liječnici hitne pomoći koriste narkotičke analgetike za anesteziju za konvencionalne neučinkovitosti.

Konzervativno liječenje indicirano je za zatvorene prijelome bez premještanja i izolirane prijelome gležnja s blagim pomakom fragmenata, što se lako može usporediti.

U prvom slučaju, ud je imobiliziran udlagom ili ortozom, pacijentu je dopušteno hodati i aksijalno opterećenje na nogu.

U drugom, nakon anestezije, pomaknuti fragmenti se mapiraju ručno, zglob je fiksiran udlagom ili zavojom (noga je u povišenom položaju nekoliko dana).

Zatim se ekstremizam imobilizira 5-6 tjedana, u dinamici rendgenskih zraka, kako bi se pratio položaj fragmenata. Nakon fuzije dopušteno je aksijalno opterećenje na nozi, a zavoj zamijenjen kratkom gumom.

Indikacije za operaciju prijeloma s subluksacijom:

  1. nestabilna oštećenja;
  2. otvoreni prijelomi s subluksacijom ili dislokacijom;
  3. neuspješno konzervativno premještanje fragmenata.

Kirurško liječenje provodi se iz medijalnog, lateralnog ili posterolateralnog pristupa. Nakon operacije ud je imobiliziran udlagom. Aktivni pokreti u zglobu dopušteni su za 2-3 dana, a puna aksijalna opterećenja moguća je za 6-12 tjedana. Vrijeme vraćanja funkcije potpore nogu ovisi o opsegu zahvata.

Ranija i kompetentnija prva pomoć bit će osigurana za dislokaciju gležnja, što će liječenje biti uspješnije i vjerojatnost komplikacija će se svesti na minimum.

  1. Prvo morate biti sigurni da integritet živčanih vlakana nije ugrožen. Da biste to učinili, zamolite žrtvu da premjesti nožne prste. Ako to uspije, onda je sve u redu. U protivnom, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se povratio integritet živčanih snopova.
  2. Pružite udobnost žrtvi. Da biste to učinili, potrebno je udobno sjediti ili ležati, stavljajući jastuke ili valjke od tkanine ili odjeće ispod nogu.
  3. Anestezirati analgeticima. Da biste smanjili bol i oticanje, možete nanijeti hladnoću na nogu.
  4. Imobilizirajte ozljeđenu nogu s elastičnim zavojem. Čvrsti zavoj spriječit će kretanje koje može povećati bol i oštećenja.

To je sve što treba učiniti kada uganuće gležnja nisu samo moguće, već i nužne. Kategorički, nemoguće je sami pokušati ispraviti dislokaciju, jer će nesposobni postupci samo pogoršati situaciju. Nakon pružanja pomoći, morate nazvati stručnjaka hitne pomoći ili dostaviti žrtvu do najbliže hitne pomoći.

glavni

Glavni tretman za dislokaciju gležnja je osigurati njegovu nepokretnost i učinke na simptome. U teškim poremećajima, gipsani zavoj u obliku čizme se nanosi na stopalo u području gležnja.

Ako je stupanj dislokacije blag, dovoljno je napraviti zavoj od elastičnog zavoja. Nošenje imobilizacijskog zavoja trajat će najmanje 2 tjedna.

Da bi se uklonila bol, uzimaju se lijekovi protiv bolova - Ketonal, Bonifen, Nimika. Kada je izražena bol, analgetici se primjenjuju intramuskularno.

Heparinska mast ili Troxevasin pomoći će ukloniti oticanje i hematom na nozi. Lijekovi se primjenjuju na područje dislokacije dva puta dnevno.

S dijagnozom dislociranog gležnja, kućno liječenje je moguće ako je liječnik odredio blagi ili umjereni stupanj oštećenja.

Osim terapije koju prepiše specijalist, liječenje gležnja može se izvesti uz pomoć narodnih lijekova.

  1. Komprimirati iz infuzije ljekovitog bilja. Cvijeće vrta nevena, uzeto u jednakim dijelovima, izmjenjuju se i žutica s kipućom vodom i ostavljaju 45 minuta. Navlažite gazu u infuziji i nanesite na oštećeno područje prije isušivanja tkanine.
  2. Losioni iz biljke pljuska običan. 100 grama svježeg lišća sipati pola litre kipuće vode i ostaviti najmanje 30 minuta. Navlažite u infuziju tkiva pričvrstite pola sata na zglob.
  3. Stisnuti luk. Veliki luk očistiti, usitniti i pomiješati s čajnom žličicom soli, po mogućnosti more. Nanesite kašu na ozlijeđeno područje i pričvrstite je filmom i debelom tkaninom. Takav kompres možete držati 6 sati.

Prije korištenja bilo kakvih folk lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom koji će vam objasniti kako liječiti dislokaciju kod kuće kako biste izbjegli komplikacije. I nemojte zaboraviti na odmor, ograničavanje opterećenja, zavarivanje nogu s tijesnim trakama.

rehabilitacija

Vrijeme oporavka ovisi o ozbiljnosti ozljede. U svakom slučaju, 3-4 dana nakon podešavanja dislokacije, propisuje se pomoćno liječenje.

Tablica br. Metode rehabilitacije dislokacija gležnja.

Rehabilitacijske mjere propisane su nakon eliminacije akutnih manifestacija ozljede i uz uvjet da se pacijent dobro osjeća.

Fraktura gležnja (gležanj) je povreda integriteta kostiju koje su dio zgloba. Trauma je vrlo česta pojava i čini 25% svih oštećenja skeleta.

Lomljenje gležnja je složena ozljeda. Nepravilno liječenje i kasna žalba zbog medicinske skrbi uzrokuje kršenje funkcionalne aktivnosti zgloba, što otežava hodanje, smanjuje radnu sposobnost i dovodi do invaliditeta.

Prema statistikama liječnika, od dvjesto tisuća ljudi oko sto i deset se bavi prijelomom gležnja. Većina fraktura je 80%, prijelomi vanjske kosti, a samo 20% su složeni prijelomi s dislokacijom i subluksacijom. Ova ozljeda je vrlo bolna i ima teško razdoblje oporavka.

Gležanj je pokretni dio koji spaja stopalo i potkoljenicu. On preuzima teret više od drugih zglobova. Smatra se sedam puta većom težinom, što znači da je sklonija ozljedama.

Gležanj je ključ našeg zdravog, ravnog držanja i lijepog hoda.

Gležanj ima blokirani oblik. Iz toga slijedi da on obavlja funkciju savijanja i izvlačenja u ravnini oko osi. Sastoji se od ligamenata, tetiva i, naravno, mišića. Mišići stvaraju pokretljivost zglobova.

Funkcije i anatomija zgloba

Spoj se sastoji od sljedećih anatomskih jedinica:

  • stražnji talonski ligament;
  • prednji prednji fibula ligament;
  • kalkanealni ramofibularni ligament.

Prva pomoć za dislokaciju

Kada je noga gležnja bila dislocirana, tada, prije svega, u slučaju ozljede gležnja, ozlijeđenu osobu treba sjesti ili položiti, nogu ne treba podupirati. Udovi daju uzvišen položaj kako bi smanjili natečenost.

Preporučuje se pričvršćivanje ledenog mjehura tijekom prva 2 sata: hladnoća refleksno utječe na krvne žile, sužava ih, smanjujući na taj način otekline, hiperemiju, lokalnu hipertermiju i bolni sindrom.

Potrebno je nametnuti langet na području skočnog zgloba kako bi se imobilizirao ekstremitet dok ne stigne do hitne pomoći i kada se postavi konačna dijagnoza. Pacijentu se može dati analgetik u obliku injekcije (deksalgin, diklofenak, ketanov) ili dati protuupalni lijek oralno (Nimesil, Ibuprofen).

Ako se otkrije uganuti gležanj, prije dolaska liječnika treba učiniti sljedeće:

  1. Otvorene rane s krvarenjem tretirajte antiseptikom.
  2. Zavoj gležanj, fiksiranje stopala okomito. Da biste to učinili, upotrijebite elastični zavoj, zavoj od gaze ili druga improvizirana sredstva. Snažno zategnite zavoj ne može spriječiti smrt tkiva.
  3. Oko povrijeđenog područja nametnite led ili hladan oblog kako biste spriječili oticanje i smanjili bol.
  4. Ako žrtva iskusi jake bolove, dati lijekove protiv bolova jednom dok liječnik ne stigne.
  5. Uklonite opterećenje na ud i dogovorite ga da se odmori. Preporučuje se da nogu iznad razine srca poboljšate protok krvi i spriječite stagnaciju.
  6. Nakon prve pomoći, svakako se obratite traumatologu. On će postaviti zglob ili staviti bačvu.

Takve manipulacije pravilnom izvedbom pomažu izbjeći komplikacije i doprinose brzom oporavku nogu.

U slučaju dislokacije skočnog zgloba, potrebno je pružiti prvu pomoć ozlijeđenom. Da biste to učinili:

  • nazvati hitnu pomoć;
  • odustati od pokušaja ispravljanja oštećenog zgloba;
  • stavite fiksirajući zavoj kako biste učvrstili stopalo. U toj kvaliteti možete koristiti elastični zavoj. Noga treba ležati na tvrdom podlogu u blago povišenom stanju;
  • primijeniti nešto hladno na zahvaćeno područje kako bi se smanjila ozbiljnost boli.

Uz jake bolove u području dislociranog zgloba, može se dati analgetik ozlijeđenoj osobi.

Ako je žrtva ozlijeđena u zimi, na ulici, onda, prije dolaska stručnjaka, ne možete ukloniti cipele iz oštećenog ekstremiteta.

Što učiniti s ozljedom

Kada gležanj dislokacija, nakon pružanja potrebne pomoći, pacijent može koristiti anti-upalne masti za ublažavanje teških edema (Voltaren).

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, žrtva se mora pridržavati odmora u krevetu i zadržati ozlijeđeni ud tako da gležanj bude iznad razine tijela. U tu svrhu, ispod donjeg dijela noge ležao jastuk, valjane ručnike.

Potrebno je izbjegavati opterećenja na skočnom zglobu.

Kada dobijete ozljedu gležnja, odmah se obratite liječniku. U slučaju ozbiljnih ozljeda i potpunog pucanja ligamenata može biti potrebna operacija. Ako oklijevate, možete pogoršati situaciju, što će dodatno utjecati na motoričke sposobnosti žrtve.

Prognoza i prevencija

Obično je s takvim ozljedama prognoza za oporavak prilično povoljna. Zahvaljujući pravodobnom i propisno propisanom liječenju, pacijenti se u potpunosti oporavljaju nakon ozljede.

Međutim, samoliječenje ili kasna upućivanja specijalistima mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

  • razvoj artroze ili artritisa;
  • trajne dislokacije;
  • poremećaji cirkulacije u udovima;
  • atrofija mišića;
  • hromost;
  • formiranje osteofita.