Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja

Fraktura gležnja naziva se izolirani lomovi tibije, peroneale ili talusa. Oštećenje kostiju tibije u većini slučajeva u kombinaciji s subluksacijom stopala. Najteži je prijelom talusa.
Gležnjački zglob nastaje talusom i distalnim epifizama kosti tibije i fibule. Područja susjednih kostiju prekrivena su hrskavičnim tkivom, a zglob je ojačan ligamentima.

Klinička slika

Kada dođe do prijeloma, pacijent je zabrinut zbog jake boli u skočnom zglobu.

Kada se vizualno pregleda u području zgloba, vide se izraženi edemi i deformacije, u nekim slučajevima - hematom i povreda integriteta kože s mogućom vizualizacijom koštanog tkiva.

Pacijent ne može stajati na ozlijeđenoj nozi, u zglobu određuje oštro ograničavanje aktivnih pokreta i patološke pokretljivosti, ponekad - kremasti fragmenti kostiju.

dijagnostika

Za provjeru dijagnoze koristi se rendgenska studija u dvije projekcije: prednja i lateralna. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost kršenja integriteta kosti, točnu lokaciju i prirodu prijeloma.

Ultrazvučno ispitivanje skočnog zgloba i kompjutorske tomografije može se koristiti kao pomoćna dijagnostička metoda. Ovo posljednje je suptilnija metoda i omogućuje procjenu stanja zgloba u trodimenzionalnom obliku.

Osim ovih studija, postoje i druge pomoćne dijagnostičke metode za procjenu stanja mišićnog i živčanog tkiva.

Komplikacije u lomu

  • nepravilno zacjeljivanje kostiju u području prijeloma;
  • oštećenje živaca;
  • stvaranje lažnog zgloba;
  • pucanje ligamenata;
  • vaskularno oštećenje;
  • nastanak deformirajuće artroze.

liječenje

Frakture se tretiraju konzervativno ili operativno. Konzervativno liječenje svodi se na nametanje žbuke na područje oštećenja pete ili stremena.

Konzervativno liječenje je indicirano:

  • Uz izolirani prijelom unutarnjeg ili vanjskog gležnja bez pomaka. U ovom slučaju, gips se nanosi na razinu zgloba koljena do 4 tjedna.
  • Kod prijeloma s premještanjem fragmenata i prateće dislokacije stopala, prvo se provodi smanjenje dislokacije i podudaranja fragmenata, a zatim nastaje gips. Imobilizacija se provodi do 2 mjeseca.
  • U slučaju odvajanja stražnjeg ruba tibije, uvjeti imobilizacije produžuju se na 12 tjedana.

Ako nije moguće ručno usporediti fragmente kosti, potrebno je kirurško liječenje: fragmenti se spajaju i fiksiraju iglama ili vijcima.

Preporuča se primjena elastičnog povezivanja ekstremiteta nakon operacije kako bi se spriječili poremećaji vaskularnog sustava.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Opterećenje zgloba

  • U izoliranoj frakturi bez zamjene fragmenata kosti, opterećenje na skočnom zglobu je dopušteno nakon 1 tjedna.
  • U prisutnosti premještanja fragmenata - u 2 tjedna.
  • Nakon kirurškog liječenja - nakon 3 tjedna.
  • S odvajanjem stražnjeg ruba tibije - u 1,5-2 mjeseca.

Prva faza: odmjereno opterećenje na skočnom zglobu

imobilizacija

Prvih dva dana preporučuje se pridržavanje posteljnog odmora. Povremeno je potrebno spustiti stopalo s kreveta.
Ako se na pacijenta ne nanosi gipsani zavoj (koristi se ortoza), 2-3 dana nakon prijeloma propisana je masaža za poboljšanje opskrbe krvlju. Ako se nanosi gips, preporučuje se masaža zdravoj nozi u simetričnom dijelu prijeloma i segmentno-refleksnoj kralježnici (donji dio leđa).

fizioterapija

  • Od trećeg dana od trenutka prijeloma možete započeti fizioterapiju.
  1. UHF električno polje primjenjuje se u neprekidnom načinu rada 10-15 minuta do 12. dana nakon prijeloma.
  2. Magnetska terapija niske frekvencije u pulsirajućem načinu rada 30 minuta, 10 postupaka.
  3. Ultraljubičasto zračenje mjesta prijeloma ili segmentnih odjela, 5 postupaka.
  4. Laserska terapija se propisuje gotovo odmah nakon ozljede. Ako se na područje loma primijeni gips, na njih utječe ili spektar infracrvenog zračenja izravno kroz dugačak gips ili crveni kroz prozore rezane u gipsu.
  • Od 12 dana od trenutka loma:
  1. Elektroforeza kalcija u području prijeloma i segmentnih odjela tijekom 20-30 minuta, 10-12 postupaka.
  2. UHF-terapija u pulsirajućem načinu rada 12 minuta, 10 postupaka.
  3. Magnetska stimulacija mišića i živaca (magnetsko polje visokog intenziteta) tijekom 15 minuta, 10 postupaka, pokazala se dobro.
  4. Električna stimulacija mišića i živaca u području oštećenja 10-15 minuta, do 15 postupaka.
  5. Infracrveno pulsirajuće lasersko zračenje područja loma 8-10 minuta, 10 postupaka.
  6. Ukupno izlaganje UV zračenju za normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima, do 20 postupaka.
  7. Terapija udarnim valovima za sporo stvaranje kalusa.

Potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije za imenovanje fizioterapeutskog liječenja, koje je napisano ispod.

Prilikom odabira specifičnog režima liječenja treba razmotriti kompatibilnost fizioterapeutskih postupaka.

Terapijska gimnastika

Sve se svodi na vježbe na zglobovima zahvaćenog ekstremiteta, koje nisu fiksirane žbukom. Također je izvršeno utvrđivanje kompleksa fizikalne terapije. U nedostatku kontraindikacija i nakon dobivanja dopuštenja liječnika, može se dodati mehanoterapija.

Drugo razdoblje: od trenutka uklanjanja gipsa do djelomične obnove motoričke funkcije skočnog zgloba

fizioterapija

Cilj je vratiti funkciju gležnja.

  1. Ultrafonoforeza lidza ili kalcijevog jodida u zglob tijekom 10 minuta, 10 postupaka.
  2. Toplinska primjena (parafin, ozokerit, blato) 20-30 minuta, 10 postupaka.
  3. Elektromiostimulacija s tetanizirajućom strujom do 20 minuta ukupno, 10 postupaka.
  4. Podvodna tuš-masaža zahvaćenih udova do 20 minuta, 10 postupaka.
  5. Obvezni dodatak je terapeutska masaža zahvaćenog ekstremiteta s naglaskom na skočni zglob.

Terapijska gimnastika

U ovoj fazi, vježbe se dodaju samom gležnju. Trebali bi biti usmjereni na povećanje amplitude pokreta i snage mišića.

Kretanje se izvodi u zglobu u svim smjerovima.

Treće razdoblje: prošireni način rada motora

fizioterapija

U ovoj se fazi koriste gore navedene metode prema indikacijama.

Terapijska gimnastika

Kompleksu terapije za vježbanje dodaje se hodanje po prstima i petama, vanjskim i unutarnjim rubovima stopala, unatrag, sa strane, križnim korakom, od pola sastava, kao i hodanje uz stepenice.

Da bi se povećala amplituda pokreta i snaga u području zgloba, potrebno je koristiti mehanoterapiju: bicikl za vježbanje, valjanje štapa ili cilindra, vježbe s stolicom za ljuljanje gležnja, gimnastički štapić i tako dalje. Namjena zanimanja u bazenu je opravdana, jer voda uklanja dodatno opterećenje na zahvaćeno područje i omogućuje veći raspon pokreta.

Potrebno je vratiti ispravan mehanizam hodanja. Na početku ovog perioda pacijent se kreće na štakama, zatim ih mijenja u štap i na kraju se vraća u normalno hodanje. Moguće je koristiti pokretnu traku u mirnom hodu, ali samo pod kontrolom instruktora.

Važno je upamtiti da pri izvođenju svih vježbi zglob skočnog zgloba mora biti zavijen ili ojačan posebnom ortozom.

U odsustvu kontraindikacija, možete ući u program treninga trčanje i skakanje, kao i hodanje s preprekama.

Kontraindikacije za imenovanje fizioterapije, fizioterapije i masaže

  • Nije dopušteno dodijeliti UHF električno polje gipsu koji još nije presušio, kao i ako pacijent nosi mokru odjeću ili koristi vlažne jastučiće.
  • Kada se instalira aparat za kompresijsko-distrakcijsku osteosintezu (Ilizarov), prisutni su metalni elementi osteosinteze, kao i pejsmejker, postupci za UHF-terapiju i elektroterapiju su kontraindicirani.
  • Prisutnost metalnih elemenata u području prijeloma nije kontraindikacija za magnetsku terapiju i terapiju udarnim valovima.
  • Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.
  • Hipertermija.
  • Dekompenzacija kroničnih patologija.
  • Sklonost krvarenju.
  • Mentalna patologija.
  • Aktivna plućna tuberkuloza.
  • Prisutnost tumora.
  • Individualna netolerancija na metodu.
  • Trudnoća i dojenje (za fizioterapiju).

Potrebno je podsjetiti da integrirani pristup liječenju može skratiti razdoblje rehabilitacije i ubrzati procese obnove i regeneracije tkiva, a strogo se pridržavanje uputa liječnika od strane pacijenta pomoći da se izbjegne pogoršanje.

Kako razviti nogu nakon frakture gležnja?

Lomljenje gležnja u praksi traumatologa javlja se u 20 od 100 slučajeva koji uključuju oštećenje kostiju ljudskog kostura. Učestalost ozljeda povezana je s obilježjima anatomije, kao i sa činjenicom da ovaj dio noge ima težinu pri hodu.

Najmanje 3% fraktura u ovom području skočnog zgloba kod odraslih bolesnika izaziva invalidnost, što je pokazatelj velike ozbiljnosti takvih fraktura.

Postupci (kao važan proces rehabilitacije) nakon prijeloma nogu biraju se individualno od strane traumatologa, uzimajući u obzir stanje pacijenta i razinu složenosti prijeloma. Ciljevi programa obnove su brzi povratak zdravlja oštećene noge, obnova punih motoričkih funkcija skočnog zgloba, normalizacija cirkulacije krvi i regeneracija živčanih tkiva.

Kako razviti nogu nakon prijeloma

Sanacija prijeloma (nakon uklanjanja žbuke) uključuje:

  • masaža za normalizaciju protoka limfe i protoka krvi;
  • Posebna gimnastika i skup vježbi za razvoj oštećenih tetiva i zglobova;
  • korekcija uobičajenog početnog izbornika kako bi se pacijentu osigurala uravnotežena i hranjiva prehrana.


Rehabilitacija nakon frakture gležnja je proces koji zahtijeva strpljenje. Ovisno o težini ozljede, prisutnosti komplikacija i dobi bolesnika, trajanje rehabilitacijskog tretmana ozlijeđenog ekstremiteta varira od 1 do 3-4 mjeseca.

Prateći zahtjeve traumatologa, u skladu s pravilima u multidisciplinarnom pristupu oporavku od ozljede, razdoblje rehabilitacije se smanjuje.

Tijekom rehabilitacije pravilna prehrana je od velike važnosti za razvoj nogu nakon preloma gležnja, jer uravnotežena prehrana bogata mikroelementima, vitaminima i hranjivim tvarima ubrzava regeneraciju tkiva nakon traume.

Da bi se razumjelo kako se brzo vratiti u normalan život nakon traume ovog tipa, svi aspekti regenerativne terapije trebaju se detaljno razmotriti.

Fizički postupci terapija

Rehabilitacija nakon frakture gležnja nakon uklanjanja žbuke uključuje sljedeći popis fizikalnih postupaka koji normaliziraju funkciju ozlijeđenog ekstremiteta:

  • utjecaj na oštećena tkiva visokofrekventnim elektromagnetskim poljem kroz mišićna vlakna;
  • uvođenje lijekova koji sadrže kalcij u koštano tkivo;
  • terapija koja zahtijeva restauraciju koštanog tkiva pomoću udarnih valova i impulsa akustičnog tipa;
  • izloženost UV zrakama različitih valnih duljina oštećenom koštanom tkivu za apsorpciju fosfora i kalcija;
  • magnetska terapija za stimuliranje živčanog i mišićnog tkiva.

Uz ove metode traumatolog propisuje i posebne vježbe nakon prijeloma gležnja (skup vježbi) koje pridonose daljnjem oporavku pacijenta i uklanjanju problema s pokretljivosti u skočnom zglobu.

Počinju predavanja nakon 7-10 dana nakon uklanjanja gipsa u odsutnosti komplikacija. Kada se fragmenti kosti zamijene, tkiva su inficirana, implantat se odbacuje (utvrđuje se kirurškom intervencijom ako je potrebno), a manifestacije deformanata artroze za pacijenta nisu propisane sve dok se ne otklone identificirane komplikacije.

Fizikalna terapija

Terapeutsku gimnastiku u slučaju frakture gležnja nadzire ne samo traumatolog, već i instruktor tjelovježbe. Prilikom odabira aktivnosti koristi se individualni pristup. Uzimaju se u obzir starost pacijenta, njegovo opće zdravstveno stanje, prisutnost kroničnih bolesti, patologija i složenost ozljede.

Paralelno s vježbama dodjeljuju se i kupke s biljnim ekstraktima i morskom soli. Postupak normalizira cirkulaciju krvi u ekstremitetu nakon uklanjanja gipsa iz nje. Preporučuju se blatne kupke, obloge od gline i neki nježni spa tretmani (uz dopuštenje traumatologa).

Princip terapije vježbanja za frakturu gležnja je postupno povećanje opterećenja na obnovljenoj nozi kako bi se izbjegle moguće komplikacije i ozljede.

Primjer kompleksa satova fizikalne terapije je popis takvih vježbi kao što su:

  • restorativne vježbe pomoću simulatora i ekspandera;
  • fizikalna terapija nakon frakture gležnja uključuje vježbe manipulacije malih predmeta pomoću prstiju;
  • naizmjenično hodanje na petama i nogama;
  • produljenje i savijanje koljena, gležnja;
  • drži malu kuglicu s obje noge;
  • čučnjevi s potporom (ili bez nje) na jednoj i dvije noge.

Rehabilitacija nakon frakture gležnja zahtijeva korištenje sportske obuće s ortopedskim ulošcima, kako pri kretanju na kratke udaljenosti, tako iu sklopu fizikalne terapije.

Primjerena je umjerena atletska opterećenja pod nadzorom instruktora u obliku plivanja i biciklizma (ili treninga na veslačkom stroju i biciklu).

masaža

Masaža nakon prijeloma gležnja nužan je postupak za oporavak nakon ozljede, što pridonosi normalizaciji cirkulacije u oštećenim tkivima, kao i kataliziranju inervacije u njima.

Najbolje vrijeme za sesiju je večer (prije spavanja) i jutro (odmah nakon buđenja).

Tijekom prvih sesija lijekovi se koriste u obliku gelova i masti, koji imaju anestetički učinak. Rehabilitacija nakon prijeloma nogu uključuje medicinsku podršku za ovaj postupak. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od nelagode, bolova i grčeva u ekstremitetu. U 3-4 sesije, ti lijekovi više nisu potrebni, jer će se mišići, živčano tkivo i ligamenti početi oporavljati.

Masaža nakon ozljede najprije se provodi pod nadzorom liječnika ili instruktora tjelovježbe. Nakon 5-7 (ili 10) dana, uz dopuštenje liječnika, dopušteno je samostalno obavljanje postupka kod kuće.

Postoji niz kontraindikacija koje ne dopuštaju korištenje masaže nakon zadane ozljede ekstremiteta. Potrebna je konzultacija s liječnikom kako bi se omogućio terapijski tretman masaže bez rizika od narušavanja zdravlja pacijenta.

Gležnjevi se mogu masirati bez pomicanja fragmenata kosti tijekom frakture i premještanja glađenjem po području gležnja, prešanjem, mljevenjem, gnječenjem i miješanjem.

Razdoblje oporavka

Kako bi se pravilno odredilo što učiniti nakon uklanjanja gipsa kod kuće, gdje započeti obnavljanje postupaka i vježbi, morate saznati koje su radnje zabranjene s ozlijeđenom nogom.

Ne možete se osloniti na gležanj, nedavno oslobođen od gipsa, puno se premjestiti, nositi cipele s petama (visina pete je 3 cm), ne biste trebali doživljavati prekomjerno opterećenje, skakati, oštro okretati nogu, plesati i izvoditi vježbe snage.

Oporavak od frakture gležnja zahtijeva nošenje elastičnog zavoja. Smanjuje bol pri kretanju i fiksira gležanj, štiteći ga od nenamjernih ozljeda i oštećenja.

Uz imenovanje fizioterapije, masaže i fizikalne terapije, liječnik propisuje posebne lijekove koji imaju za cilj kataliziranje regeneracije svih oštećenih tkiva tijekom prijeloma.

Lijekovi koji sadrže kalij i fluor (npr. Osteomag i Etalfa), lijekovi protiv bolova (npr. Ketanal), tonik, imunostimulirajući lijekovi i bioregulatori koriste se za održavanje tijela pacijenta.

Naučite kako vratiti nogu nakon prijeloma, saznajte koji su pribor i alati za tu potrebu, trebali biste imati traumatologa. Da bi se izbjeglo stvaranje degenerativnih promjena u tkivima (npr. Stvaranje lažnog zgloba), koriste se naprave kao što su ortoze, ortopedski ulošci i zavoji. Svaki alat odabire se za pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike ozljede.

Važno je samostalno, lagano gnječiti ozlijeđenu nogu, ali uz dopuštenje liječnika, kako se rezultat terapije ne bi pogoršao. Kućna rehabilitacija zahtijeva strpljenje, pridržavanje i disciplinu.

Prije započinjanja rehabilitacijske terapije kod kuće, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste saznali kako početi hodati nakon frakture bez rizika od dobivanja svježe ozljede.

Kako bi se izbjegla šteta, traumatolog preporuča korištenje štapića nakon otkazivanja štaka. U kombinaciji s elastičnim zavojnim zavojima, to vam omogućuje da se krećete (polako i pažljivo) bez bolova, rizika od dislokacije i sekundarnog prijeloma.

Značajke napajanja


U okviru rehabilitacije nakon frakture gležnja potrebno je usredotočiti se na izbor proizvoda s visokim sadržajem kalcija i fosfora (silicij, vitamini C, E, B, D). Preporučuje se da se u jelovnik uključe jela od mahunarki, orašastih plodova, cvjetače. Meso peradi, govedina, jaja, sir, mliječni proizvodi, cjeloviti proizvodi također se konzumiraju. Korisno za prijelome tijekom razdoblja oporavka su plodovi kao što su banane, smokve, marelice i dragun.

Konzumiranje alkohola za vrijeme oporavka nakon prijeloma gležnja vrlo je nepoželjno zbog sljedećih razloga:

  • ometa apsorpciju vitamina D i uništava strukturu vitamina C;
  • suzbijajući razvoj mladih koštanih stanica, alkohol ometa njegovu regeneraciju;
  • alkohol smanjuje broj korisnih elemenata u tragovima koji ulaze u tijelo (uništava strukturu magnezija, ispire kalcij).

Dakle, konzumiranje alkoholnih pića, pacijent povećava razdoblje oporavka, a povećava rizik od komplikacija.

Moguće komplikacije

Neodgovarajuća rehabilitacija nakon prijeloma donjih ekstremiteta (uključujući gležnjeve) može imati nepredvidiv ishod.

Nakon nepravilno izvedene kirurške intervencije, s neuspješnim pokušajima samo-liječenja, bez obzira na preporuke liječnika, takve se komplikacije često javljaju:

  • infekcija infektivnih rana nakon operacije;
  • začepljenje krvnih žila krvnim ugruškom;
  • pojavu deformiteta i izobličenja skočnog zgloba;
  • inhibiranje procesa fuzijske fuzije;
  • istezanje, ruptura ligamenata, subluksacija stopala;
  • krvarenje zbog lošeg zacjeljivanja oštećenih tkiva;
  • izgled lažnog zgloba;
  • začepljenje krvnih žila mjehurićima zraka;
  • nepravilno nakupljanje koštanog tkiva;
  • degenerativno-distrofna lezija stopala;
  • oštećenja krvnih žila tijekom zacjeljivanja kostiju;
  • stvaranje ožiljaka (kalus);
  • nepovratno uništavanje tkiva.

Uz neadekvatnu rehabilitaciju nakon ozljede stopala, neadekvatne metode oporavka nakon frakture gležnja popraćene su komplikacijama koje zahtijevaju detaljnije razmatranje.

Zahtijeva posebnu pozornost

Kada su fragmenti kosti pogrešno povezani, tkivo se spaja s zakrivljenjem. To izaziva pojavu jakih bolova pri kretanju, što dovodi do hromosti i slabe pokretljivosti gležnja (do njegove nedovoljne rotacije). Na pozadini tih odstupanja formiraju se kosturice, koje, grupirane, formiraju lažni zglob.

Nepravilno provedena antibakterijska terapija (posebno za rane s otvorenim prijelomom) izaziva infekciju. Postoji jaka oteklina nakon slomljene noge. Unutar koštanog tkiva nastaju gnojni žarišta upale. Ako zanemarite pogubnost problema, samoliječite, upalni proces će se na kraju pretvoriti u gnojno-nekrotičan.

Komplikacije uzrokuju nepokretnost pacijenta, zbog čega se formira upala pluća na pozadini stagnacije patogena u njima. Postavljanje u krevet izaziva smanjenje volumena mišićnog tkiva, pojavu problema sa zglobovima i nekrozu kože (pacijent razvija razvlačenje).

Tu je apatija, depresija na pozadini hipoksije mozga, plavljenje sluznice i kože, pojavljuje se disfunkcija mehanizma gutanja, a korijen jezika pomiče se prema stražnjem dijelu grla (uvlačenje jezika).

Kada se svi fragmenti zgloba nakon frakture pravilno ne vrate u jednu strukturu, uništava se epifizna hrskavica klice. U usporedbi s odraslima, kod djece čiji je koštano tkivo u procesu stalnog rasta, rizik od razaranja hrskavice je posebno velik.

Pogreška liječnika u obliku netočne dijagnoze i izbora pogrešne terapije, samo-liječenja dovodi do nepovratnih posljedica.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Gležanjski zglob uključuje jake ligamente i mišiće koji povezuju kosti, a fraktura odmah dovodi do prekida ljudskog pokreta. Da biste brzo vratili osobu na posao, morate znati kako razviti nogu nakon frakture gležnja.

Proces oporavka je dug, ali bez pravilne tjelovježbe, prehrane i masaže nemoguće je potpuno se vratiti na uobičajeni način života.

Klinička slika frakture

Veliki teret se postavlja na zglob tijekom dana pri hodu. S prijelomom gležnja, integritetom jedne ili više kostiju, prekida se zglobna vreća ili ligamenti, pacijent trajno ispada iz uobičajenog načina života. Patologija se smatra jednom od najtežih i potrebnih kompetentnih tretmana i oporavka.

Trauma nastaje iz sljedećih razloga:

  • pad ili skok s visine;
  • preokretanje stopala tijekom skoka s visine veće od njezine visine;
  • udaranje o teški predmet na stopalo;
  • sportske ozljede.

Žrtva odmah razvija edem i akutnu bol, ne može stajati na ozlijeđenom ekstremitetu. Prije svega, pacijenti se šalju na rendgenske snimke.

Taktički tretman određuje se nakon ankete:

  1. U slučaju složenog oštećenja gležnja, ulomci se repozicioniraju i često se ugrađuje posebna metalna konstrukcija.
  2. Ako se pomak ne dogodi, pacijent se stavlja u žbuku, a funkcionalnost slomljenog ekstremiteta se brže i lakše obnavlja.

Na slici su prikazane vrste fraktura koje utječu na vrijeme rehabilitacije.

Glavni ciljevi rehabilitacije

Glavne aktivnosti za vraćanje funkcije zglobnog zgloba počinju 2 tjedna nakon uklanjanja žbuke. Kirurška intervencija i repozicija fragmenata odgađa i komplicira proces oporavka.

Razvoj gležnja nakon prijeloma ima sljedeće ciljeve:

  • povećava elastičnost, tonus mišića;
  • sprječavanje ustajalih procesa;
  • sprječavanje atrofije mišića;
  • aktiviranje ozlijeđene noge;
  • pravilan razvoj zglobova.

Trajanje rehabilitacije

Izbor načina liječenja i njegovo trajanje ovisi o vrsti loma i stupnju oštećenja. U svakom slučaju, pacijent će morati nositi gips na povrijeđenom području najmanje 5-10 tjedana.

Ukupno trajanje oporavka nakon prijeloma može trajati od 2 do 6 mjeseci. Video u ovom članku pomoći će vam da shvatite kako pravilno razviti oštećenu nogu.

Lomljenje gležnja s pomakom

Kada se lom komplicira premještanjem, gips se može nanositi pola godine. Rehabilitacija je moguća kod kuće, ako nema kontraindikacija.

Obično je razdoblje rehabilitacije podijeljeno u tri faze:

  • imobilizacija slomljene kosti;
  • period funkcionalnog oporavka nakon uklanjanja gipsa;
  • razdoblje fizičkog napora.

Ako se nakon frakture ne razvije gležanj, često se javlja kontraktura ili ograničenje pokreta zglobova. Patologija osim oštećenog područja može pokriti cijelo stopalo i često uzrokuje bol prilikom hodanja.

Fraktura i oporavak gležnja

Odmah nakon rendgenskog snimanja, liječnik propisuje liječenje nakon kojeg slijedi dugotrajna rehabilitacija u slučaju prijeloma gležnja. Prve vježbe se izvode već u drugom tjednu boravka u bolnici. Ozljede s premještanjem vrlo su opasne, jer liječnik neprestano provjerava stanje kostiju pomoću rendgenskih zraka. Ako se ne spoje dulje vrijeme, zakazana je operacija.

Razvoj zgloba skočnog zgloba nakon preloma gležnja uključivat će metode kao što su terapija vježbanja, masažni tretmani, posebne vježbe, uravnotežen izbornik i zavoj na ozlijeđenom području. Pravilan rad sa slomljenom kosti spriječit će komplikacije, spriječiti ravne noge i moguće zakrivljenje prstiju.

tjelovježba

Sljedeća faza nakon imobilizacije i posebne masaže bit će gimnastika.

Samostalno razvite gležanj slijedećim postupcima:

  1. Postupno pomičite ozlijeđenu nogu u različitim smjerovima kako biste osigurali normalan protok krvi i poboljšali tonus mišića.
  2. Poseban zavoj na oštećenom području.
  3. Fizikalna terapija prije stajanja na nozi.
  4. Pažljivo podizanje s štakama.

Kompleks potrebnih treninga

Na početku oporavka, svaka se vježba ne može obaviti samostalno. Stručnjak će vam reći kako razviti gležanj nakon preloma, kako ne bi naštetili slabim mišićima. Terapeutske vježbe izvode se u ležećem položaju.

  1. Polako se savijte i otkopčajte naizmjenično, ponavljajući 10 puta.
  2. Savijte nožne prste 10-20 puta.
  3. Rotirajte u dva smjera svaku nogu u skočnom zglobu 10 puta.
  4. Polako širi prste na obje noge u različitim smjerovima. Ponovite 10 puta.
  5. Naizmjence savijte noge do 10 puta, polako ih povlačeći prema njemu, držeći noge ravno.

Sljedeća skupina vježbi izvodi se dok stoji. Ako je pacijentu teško ljuljanje, možete se osloniti na stolicu:

  • udarci u križanju ne duže od 30 sekundi;
  • ljuljanje na svakoj strani naizmjenično sa zaustavljanjem u zraku nekoliko sekundi;
  • noge podižu i savijaju se u koljenima, držeći se u zraku 2-3 sekunde;
  • postupno podignite leđa, ne savijajući donji dio leđa.

Obična ljestvica pomoći će osobi s sličnim frakturom da vježba, ali silazak je mnogo teži u ovom slučaju. Fizikalna terapija izvodi se samo na preporuku specijaliste. Pacijentu se daju upute za djelovanje kod kuće, ali ne i za teške vrste prijeloma.

Profilaktička masaža

U gipsanom sloju noga dugo ne diše normalno i ne miče se, a nakon uklanjanja može doći do oticanja i nelagode. Profesionalna masaža će pomoći što je brže moguće dovesti oštećeno tkivo u ton, vratiti osjetljivost.

Stručnjak će vam reći kako ćete nakon frakture razviti stopalo i nogu i spriječiti komplikacije u budućnosti. Postupak pomaže jačanju mišića, tonizira krvne žile. Ako je cijena profesionalne masaže previsoka, pacijent može samostalno mijesiti nogu uz pomoć jednostavnih tehnika. Postupak mogu obavljati bliske osobe.

U početku, stopalo u području gležnja lako se pomiluje, zatim melje i miješa. Kompleks pokreta se ponavlja najmanje 10 puta, ali pacijent ne bi trebao imati bolove. Za poboljšanje limfne drenaže odabrana su eterična ulja.

Možete koristiti cedrovino ulje za zagrijavanje gležnja, pete. Ako su bolni osjećaji vrlo jaki, trebat će vam mast s anestetičkim učinkom. Postupak se najbolje provodi dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Preporuke! Istodobno s masažom kupke se pripremaju za stopala iz raznih biljaka, s morskom soli.

Pravilan oporavak nakon loma gležnja

Budući da noga dugo ostaje nepomična, masaža, gimnastika i drugi postupci moraju biti učinjeni.

Uloga pravilne prehrane

U slučaju bilo kakvih prijeloma, osobi je potrebna pojačana prehrana s hranom u kojoj su prisutni kalcij, silicij, vitamini i minerali. Potrebno je povećati količinu proteina - građevinskog materijala za tijelo.

Vrijedan izvor kalcija bit će mliječni proizvodi, riba, nemasno meso, zelje. Razvoj nogu nakon frakture gležnja nije moguć bez vitamina D, C, koji pomažu da se drugi važni elementi apsorbiraju.

Važno je! Posebna pozornost na prehranu plaća ljudima starosti. Osim prehrane, ti pacijenti trebaju uzimati hondroprotektore, vitamine i pripravke kalcija u obliku tableta.

Način života nakon prijeloma gležnja

Uz medicinsku gimnastiku za potpuni oporavak trebate promijeniti svoj životni stil. Odbijanje loših navika, jakog čaja i kave imat će pozitivan učinak na zdravlje.

Osobe nakon ozljede gležnja trebaju napraviti sljedeće promjene:

  • svakodnevna šetnja na svježem zraku;
  • nositi cipele s ortopedskim ulošcima;
  • hodajte stubama;
  • postupno hodati po kosim površinama;
  • cijelo vrijeme nosite elastični zavoj.

Tijekom rehabilitacije, osoba može nositi zavoj cijelo vrijeme kako bi ublažila opterećenje na nozi i smanjila bol koja smeta svima. Alat postaje pouzdana prevencija slučajnog istezanja, dislokacije. Zavoj se može ukloniti prije spavanja.

Što je zabranjeno pri lomu

Morate znati indikacije i kontraindikacije prije razvoja gležnja nakon prijeloma.

Kako se ne bi oštetile i dalje slabe kosti i zglobovi, tijekom cijelog razdoblja oporavka od ozljede zabranjeno je:

  • trčati okolo;
  • hoda, naslonjena na ozlijeđeni ud;
  • nositi cipele s visokom petom;
  • bavite se sportom.

Važno je! Bilo koji kompleks za rad sa slomljenom kosti dizajniran je za postupno povećanje opterećenja na gležnju. Izbor vježbi uzima u obzir visinu, težinu, dob pacijenta, opće blagostanje.

Da bi osoba s prijelomom gležnja imala komplikacija, rehabilitaciju treba započeti što je prije moguće. Kompleks vježbi, ispravan način života pomoći će u kratkom vremenu da se žrtvi vrati sposobnost rada. Pravilno djelovanje nakon uklanjanja gipsa nije manje važno od glavnog tretmana.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Svaka ozljeda donjih ekstremiteta može dalje dovesti do povrede i ograničenja motoričke aktivnosti osobe, pa čak i invaliditeta. Stoga je vrlo važno ne samo pravodobno pružiti prvu pomoć i ispravno započeti liječenje, već i pravodobno provesti kompleks rehabilitacijskih mjera.

U našem slučaju, govorit ćemo o tome koje mjere uključuju oporavak nakon preloma gležnja s ili bez pomaka.

Uzroci prijeloma gležnja

Lomljenje gležnja, uključujući premještanje - nije neuobičajeno trauma mišićno-koštanog sustava. Da je dođe do smiješno lako. Dosta neuspješnog pada, u kojem osoba ne može zaštititi gležanj.

Pojavljuje se subluksacija i glavno opterećenje tjelesne mase pada na donji dio ekstremiteta. Pad s visine, čak i ako nije značajan, udarac s teškim predmetom ili pad težine na području stopala također može uzrokovati oštećenje gležnja.

Najčešće takvu ozljedu primaju tinejdžeri koji vole ekstremne sportove - parkour, paintball, mountain ski, itd., Sportaše, uglavnom kroz nepažnju, i starije osobe, zbog proredivanja i krhkosti koštanog tkiva povezanog s promjenama vezanim uz starost.

Klinička slika

Za frakturu gležnja karakteriziraju takvi znakovi:

  1. Teška bol u području ozljede.
  2. Izraženo oticanje u području gležnja.
  3. Ako se prijelom s podluksacijom ili pomakom, vizualno promatra deformitet stopala.
  4. Ustati i osloniti se na ozlijeđeni ud ni moguće.

Prva pomoć

Važno je. U slučaju sumnje na prijelom, strogo je zabranjeno stati na nogu, a još više hodati!

Prvo biste trebali nazvati hitnu pomoć. Jedina stvar koja se može napraviti prije dolaska ambulante, ali samo ako fraktura nije otvorena, je nanijeti imobilizirajući zavoj da popravi ud.

U tu svrhu može biti prikladan par malih dasaka ili debelog kartona. Fiksni gležanj s obje strane. Možete vezati bilo kakva sredstva pri ruci, ako ne postoje zavoji - šal, šal, bilo koja druga tkanina.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se utvrdila težina i opseg oštećenja, kao i način liječenja, liječnik propisuje rendgenski pregled. Nakon čega se provodi terapija - nametanje oštećenog područja gipsa ili operacije. Koji će tretman biti propisan ovisi o težini ozljede, stupnju oštećenja kostiju i prisutnosti raseljenosti.

U slučaju izoliranog loma, bez premještanja, nanosi se gips na 3-4 tjedna. Ako se tijekom ozljede fragmenti kosti pomaknu, onda se fragmenti kosti ponovno smjeste i tek tada se nanosi gips do 2 mjeseca. U težim slučajevima, za složene prijelome gležnja, indicirano je kirurško liječenje i nošenje gipsa od 4 do 6 mjeseci.

Oporavak od loma gležnja

Mnogi pacijenti suočeni s ovom užasnom neugodnošću zainteresirani su za pitanje: kako se brzo oporaviti od frakture gležnja? Brzo, nažalost, to neće uspjeti!

Ovaj proces je vrlo naporan, a zahtijeva ne samo vještine i znanje specijalista za rehabilitaciju, već i marljivost, marljivost i marljivost samog pacijenta, i što je najvažnije, želju da se vrati na punu i snažnu motoričku aktivnost.

Oporavak gležnja pri lomu uključuje sljedeće postupke:

Dakle, razvrstajmo sve po redu.

Važno: kako bi se vratio gležanj nakon prijeloma, potrebno je primijeniti gore navedene manipulacije u kompleksu, a ne odvojeno. I samo na taj način možete postići maksimalni učinak.

Razdoblje oporavka nakon prijeloma stopala sa i bez pomaka je vrlo dugo. U prosjeku, cijeli proces može trajati do 6 mjeseci. Konvencionalno, podijeljen je u tri razdoblja: imobilizacija, funkcionalnost i obuka.

Proces rehabilitacije

Budući da nije moguće brzo vratiti stopalo nakon prijeloma, imajte strpljenja.

Važno je! Razdoblje imobilizacije traje od trenutka primjene imobilizacijskog zavoja (gipsa) prije njegovog uklanjanja.

U prva dva ili tri dana nakon ozljede, sve što je potrebno od pacijenta je mirovanje s minimalnim pokretima ozlijeđenog ekstremiteta. Kako bi se vratio skočni zglob nakon preloma, ne treba dugo, već u tom prvom razdoblju potrebno je osigurati potpuni odmor u zglobu.

Bez pokreta s bolnom nogom, maksimalno dopušteno - spuštanje s kreveta i podizanje noge, kako bi se izbjegla stagnacija u procesu cirkulacije krvi. Ali kretanje zdrave noge, kao i tijela, je dobrodošlo. To poboljšava cirkulaciju limfe i krvi, uključujući i područje ozljede.

Ali zapamtite: pokreti ne smiju biti oštri i prečesti. Za teret u ovom razdoblju morate postupati odgovorno i razumno.

Ovo se razdoblje uvijek čini najdužim i najtežim. Uključuje sve gornje postupke, koji se daju u dozama i fazama.

fizioterapija

Kako obnoviti gležanj nakon prijeloma uz pomoć fizioterapije?

Već treći dan nakon prijeloma može se propisati fizioterapija, a koju će specijalist odlučiti na temelju individualnih karakteristika pacijenta i njegove ozljede. Liječnik će odabrati liječenje koje će ubrzati proces obnove koštanog tkiva i poboljšati opće stanje bolesnika.

Evo nekih dozvoljenih postupaka u tom razdoblju:

  1. Možete se prijaviti u neprekidnom načinu rada, električno polje UHF, ne više od 15 minuta, do 10 postupaka.
  2. NLO, 5 postupaka je dovoljno.
  3. Magnetska terapija 30 minuta, 5-10 postupaka.
  4. Laserska terapija Ponekad se, da bi se postigao najveći učinak, kroz žbuku izrežu posebni prozori koji izravno utječu na tkivo.

Fizioterapija nije dopuštena prije 12 dana od nastale frakture:

  1. Elektroforeza s kalcijem 30 minuta, 10 sesija.
  2. Električna stimulacija mišića i živaca.
  3. Terapija udarnim valovima propisana je u slučaju zakašnjele formacije kalusa.

Fizioterapeutski tretman je neophodan od samog početka rehabilitacije i treba ga provoditi do potpunog oporavka.

Glavni ciljevi fizioterapije za prijelome su:

  • smanjiti bol;
  • smanjuju oticanje tkiva;
  • povećavaju mikrocirkulaciju u području ozljede, što rezultira zasićenjem kostiju i tkiva kisikom, što pridonosi boljoj apsorpciji nutrijenata i kalcija koji ulazi u tijelo;
  • opuštaju mišiće, uklanjaju grč, napetost;
  • ubrzati stvaranje kalusa, kao i spriječiti atrofiju mišića i ukočenost zglobova;
  • baktericidno djelovanje u slučaju otvorenog prijeloma, koji ne dopušta bakterijama da se pojave i razmnožavaju i da razviju upalni proces.

Kako bi se ubrzao oporavak nakon prijeloma gležnja, paralelno s fiziološkim, do kraja prvog tjedna od početka bolesti možete dodati lagane terapijske vježbe i masažu.

Terapija masažom

Kako obnoviti nogu nakon loma gležnja masažom? Masaža je mehanički dozirani učinak na tkiva. Uz pomoć i kombinacijom raznih tehnika, kao što su stroking, trljanje, gnječenje i vibracije, koje se koriste u kompleksnoj terapiji, ubrzava se proces oporavka.

Masaža je jedna od najboljih i najučinkovitijih metoda liječenja i rehabilitacije u slučaju zatvorenih prijeloma. Neki liječnici, ako nema kontraindikacija, prepisuju ga već 3-4 dana od početka bolesti.

Važno: kod otvorenog prijeloma taj je postupak strogo zabranjen u početnoj fazi rehabilitacije, kako bi se izbjegla lokalna ili opća infekcija.

Indikacija za određivanje tijeka terapijske masaže je izravna prisutnost ozljede. To je sasvim dovoljno, ali što se tiče kontraindikacija, ovdje je malo složenije. Kako se pacijent ne bi oštetio i pogoršao, liječnik mora uzeti u obzir pojedinačne karakteristike svakog pacijenta.

Ovaj način rehabilitacije nije propisan pacijentima:

  • s otvorenim ranama i rezovima na predviđenom području utjecaja masaže;
  • s gnojnim i gljivičnim bolestima kože;
  • uz prisutnost teških komorbiditeta i ozljeda;
  • s hipertermijom (iznad 38 stupnjeva);
  • s malignim i benignim neoplazmama;
  • s trombozom, značajne proširene vene;
  • s upalom limfnih čvorova;
  • s vaskularnom bolešću;
  • s aktivnom tuberkulozom i sifilisom.

Ako se ne identificiraju nikakve kontraindikacije, možete sigurno nastaviti s kompleksom ovih postupaka.

Glavni zadaci masaže za prijelome su:

  1. Smanjenje i uklanjanje boli i oticanja u području ozljede.
  2. Poboljšanje cirkulacije limfe i krvi.
  3. Prevencija kongestivnih procesa u plućima i atoniji crijeva. (To se češće primjenjuje na starije osobe, budući da mladi ljudi, unatoč traumi, ostaju prilično pokretni i aktivni, tako da se takvi problemi ne događaju.)
  4. Prevencija kontraktura i stimulacija trofizma mišića donjih ekstremiteta.

Tehnika izvođenja prikazana je u tablici:

Kao što je već spomenuto, kada je riječ o starijim osobama, čiji je način života i bez prijeloma neaktivan, potrebno je započeti masažu u predjelu prsa. Nanesite sve tehnike masaže, osobito vibracije. Zatim idite u trbuh.

Ovdje je dopušteno glađenje, lagano trljanje, nježno gnječenje i probijanje. (Abdominalna masaža prikazana je samo u slučaju 100-postotnog jamstva o odsutnosti unutarnjeg krvarenja).

Odozdo prema gore, uz protok limfe, izvršite usisnu masažu. Posebno obratite pažnju na zglobove - milovati, trljati, ako je moguće, koristiti pasivne pokrete u njima.

Iz zdrave noge idu do pacijenta, slijedeći istu taktiku, počevši od područja iznad gipsanog sloja. U početku se masira masa gornje skupine mišića donjih ekstremiteta, zatim se od pacijenta traži da se okrene i isto se radi s donjom skupinom mišića.

Trajanje svake sesije varira od 15 do 25 minuta i ovisi o odgovoru pacijenta na mehaničku iritaciju. Broj sesija po tečaju opisuje liječnik, pojedinačno za svakoga, ali u prosjeku to je 10-20 postupaka. Za nekoliko mjeseci moguće je drugo jelo.

Između tečajeva, ako je potrebno i poželjno, možete koristiti samo-masažu. Glačajući i trljajući obje noge, odozdo prema gore, počevši od područja ispod koljena. Obično se za samomasažu ljudi okreću vizualnim uputama.

Video u ovom članku prikazuje opće tehnike i tehnike, ali ne zaboravimo da je svaki organizam i svaka ozljeda potpuno individualna. Kako napraviti masažu je najbolje pitati masera. A onda ćete biti sigurni u ispravnost svojih postupaka, znajući da nećete naškoditi vlastitom organizmu.

Fizikalna terapija

Kako vratiti noge nakon prijeloma gležnja izvođenjem terapeutskih vježbi? Počevši s izvođenjem elemenata terapije vježbanjem, od početka rehabilitacijskog perioda, pacijent osigurava normalnu cirkulaciju limfe i krvi u zahvaćenom ekstremitetu, održava tonus mišića, te održava funkciju i pokretljivost zdravih dijelova ekstremiteta. Osim toga, fizioterapija pomaže u sprječavanju razvoja kontraktura i atrofije mekih tkiva.

Sjeti se! Ne morate se preopterećivati. Opterećenje se mora uvoditi i povećavati postupno. Oštri pokreti ne bi smjeli biti. Mjereni, postupni oporavak je ključ uspjeha i put do potpunog oporavka.

Tijekom perioda imobilizacije, terapija vježbanjem izvodi se iz ležećeg položaja.

  1. Možete izvoditi bilo kakva kretanja u zglobovima koljena i kuka, kao iu zglobu zgloba zdrave noge. Fleksija - proširenje, otmica, dizanje itd.
  2. Fleksija, produljenje prstiju ozlijeđene noge.
  3. Dopušteno je podizanje, spuštanje, preusmjeravanje, vođenje i obavljanje rotacijskih pokreta zdravog i zahvaćenog ekstremiteta.

Broj ponavljanja je proizvoljan, glavno je da se ne pretjeruje. Na kraju razdoblja imobilizacije dopušteno je hodanje bez štaka, s umjerenim oslanjanjem na bolesnu, ožbukanu nogu.

Važno je! Nakon uklanjanja žbuke (3-4 tjedna nakon ozljede) počinje razdoblje funkcionalne rehabilitacije.

Tijekom tog razdoblja fizioterapija igra važnu ulogu na putu oporavka.

Iste vježbe se koriste kao u početnoj fazi, samo se broj ponavljanja, intenzitet i opterećenje povećavaju, ali oštrina još uvijek ne bi trebala biti. Dodaju se gležanjske vježbe, uključujući kružna kretanja u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu. Morate povući nogu na sebi, a zatim dalje od vas, povlačenjem čarapa, kao u baletu.

U funkcionalnom razdoblju još nije dovršen proces prirasta kostiju. Stoga, kako bi se izbjegle nove ozljede i smanjio edem oka, koji je neizbježan s povećanjem opterećenja, potrebno je nositi poseban elastični zavoj za gležanj. Ne mora se nositi neprekidno, ali u vrijeme stresa na nozi i zglobu, to treba biti na pacijentu.

Važno je! Treća i završna faza rehabilitacije je razdoblje osposobljavanja. To se događa nakon kontrolne rendgenske slike, što potvrđuje prianjanje kostiju.

Sada se tereti ne mogu bojati. Za trening se preporuča uporaba dodatnih uređaja - lopte, obruča, ekspanzera itd. Osim toga, tijekom tog razdoblja možete i trebate se baviti takvim vrstama tjelesne aktivnosti kao što je step aerobik, duga šetnja s malim crtama, plivanje i aqua aerobic.

Sve klase u ovoj fazi usmjerene su na potpunu fiziološku obnovu ekstremiteta. A budući da je obnavljanje gležnja nakon prijeloma glavni cilj, hoće li oporavak biti potpun ovisi samo o pacijentu!

Dijeta i zdrava prehrana

Zdrava prehrana trebala bi biti sastavni dio života zdrave osobe, a kada se radi o problemima u tijelu, treba posvetiti posebnu pozornost. Želim vas podsjetiti da je samo niz događaja ključ uspjeha. Ona također uključuje posebnu dijetu s ciljem ubrzavanja procesa oporavka, poboljšanja metabolizma i regeneracije koštanog tkiva.

Na samom početku bolesti, kada je fiziološki nemoguća visoka motorička aktivnost, kako bi se izbjegli stagnirajući procesi u crijevima, potrebno je ograničiti potrošnju brašna i pekarskih proizvoda, masnog mesa (posebno svinjskog mesa) i slatkiša.

No, bez obzira na to kako jedete, to, nažalost, iz jednog ili drugog razloga, možda neće biti dovoljno za tijelo. U takvim slučajevima, liječnik preporučuje uzimanje dodataka kalcija u prvom mjesecu početka bolesti.

Cijena tih lijekova je različita, od jeftinog do skupljeg, što će već uključivati ​​vitamin D, koji potiče apsorpciju kalcija. Koji odabrati, odlučiti za sebe. Upute treba pripisati bilo kojoj pripremi, ne zaboravite pažljivo proučiti, prije nego što počnete uzimati.

Rehabilitacija i oporavak nakon frakture gležnja

Rehabilitacija nakon frakture gležnja je dugotrajan i dugotrajan proces. Postupak određuje traumatolog, na izbor utječe vrsta ozljede, kao što se gležanj spaja.

U svakom slučaju, kretanje pacijenta je ograničeno za različito razdoblje, od 3 tjedna do 2 mjeseca.

Kućna rehabilitacija

Rehabilitacija ovisi o brzini oporavka, traje više od 14 dana.

Oporavak od ozljede nakon uklanjanja gipsa može sadržavati sljedeći skup mjera:

  1. Prehrana obogaćena kalcijem.
  2. Masirajte ozlijeđeni ud.
  3. Fizioterapija, vježbe vježbanja.
  4. Hidroterapija.

Pomak traume

Jedna od najtežih - ozljeda gležnja s pomakom. Kada je ozljeda popraćena premještanjem, skočni zglob prekida živčana tkiva, krvne žile. Povratak motoričke funkcije u cijelosti u početku ovisi o ispravnosti usporedbe oštećenih kostiju.

Uklanjanje gipsa u prvim danima treba biti praćeno umjerenim hodanjem. Terapija masažom pomoći će smanjiti bol, opustiti ud i poboljšati protok krvi. Obavezno masirajte nogu prije početka nastave i na kraju dana.

Ne ranije od 7 dana, nakon uklanjanja gipsa, preporuča se početi fizički opterećivati ​​nogu.

Nezavisno razviti potrebu za udovima pomoću preporučenih vježbi:

  1. Čučanj, naizmjence fokusirajući se na zdravu, a zatim na bolnu nogu, pokušavajući izvući pete s poda.
  2. Hodajte naizmjenično na petama i prstima.
  3. Kuglicu okrenite na pod s oštećenim udom.
  4. Pokušajte pokupiti male, a zatim velike predmete prstima. Maksimalno za održavanje težine tih stavki.

Rezultat ovisi o ustrajnosti i strpljenju pacijenta. Redovito izvođenje takvih akcija pomoći će razviti gležanj, vratiti motornu funkciju zgloba. Važno je postupno opterećivati ​​kost, svaki pokret izvoditi s velikim oprezom.

Trauma bez pristranosti

Oštećenje koje nije praćeno pomicanjem omogućuje da se udovi malo opterećuju. U početku, vrlo jednostavne aktivnosti pomažu u razvoju zgloba.

Postupno, pažljivo se preporučuje:

  1. Skočite preko crte s dvije noge.
  2. Naizmjeničnim skokovima na jednoj nozi, zdravi, zatim oštećeni.
  3. Skakanje na dva stuba.
  4. Stupi na stube.

Tečaj liječenja postoperativne restauracije funkcija nogu s pločom značajno je kompliciran produljenim zatezanjem postoperativnih rana. Za vrijeme izrade zavoja, stopalo treba biti imobilizirano što je više moguće. Gležanj se djelomično oporavi unutar 8 tjedana. Nakon toga, možete početi s tjelovježbom s minimalnim stresom.

Pacijent će biti u mogućnosti vratiti funkcije limba pomoću vježbi:

  1. Kružno gibanje skočnog zgloba. Prsti kretanja.
  2. Sjedanje se diže i spušta slomljenu nogu. Vježba pomaže u jačanju mišića, obnavljanju motornog odgovora.
  3. Svaki dan, opterećuje ozlijeđeni gležanj, podiže ga i savija ga u koljenu.
  4. U ležećem položaju rastegnuti čarape sebi i dalje od sebe.

Oporavak od ozljeda dvaju zglobova

Obnova nakon ozljede s pomakom usmjerena je na povratak istog hoda, potpuno funkcioniranje zgloba i kretanje bez šepavosti. U tu svrhu primijenite tečaj masaže i fizioterapiju.

Mogućnost fizioterapije za složene prijelome je:

  • u uklanjanju bolnih manifestacija;
  • u povratku normalnog krvotoka u oštećenim udovima;
  • u uklanjanju stagnacije limfe, oticanju;
  • u jačanju koštanog tkiva za rani postoperativni oporavak.

Fizioterapija uključuje sljedeće postupke:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • elektroforeza;
  • magnetska terapija;
  • terapija udarnim valovima;
  • korištenje infracrvenog lasera;
  • pola sata toplih kupki;
  • alternativno korištenje blata, parafina.

Koliko je rehabilitacija

Rehabilitacija počinje nakon uklanjanja gipsa i sastoji se od više točaka. Za vraćanje pokreta gležnja može biti tijek od 10 masažnih postupaka, koliko fizikalne terapije. To razdoblje nakon ozljede gležnja bez komplikacija kasni 21 dan.

Vrste ozljeda i njihovi znakovi

Fraktura gležnja je intraartikularna povreda integriteta zgloba, koja se događa kada se stopalo okrene prema unutra, luk stopala se izostavi ili kada se vodi do ili od središnje osi tijela.

U slučaju ozljede gležnja, potrebno je odmah reagirati: pružiti pomoć oštećeniku, a to je imobilizacija noge i njezino predavanje u kliniku. Da biste to učinili, morate znati osobitosti ozljeda gležnja, kako ne biste još više oštetili osobu.

Prijelomi se dijele na:

  1. Otvori. Karakteriziraju ga krvareće rane u kojima postoje fragmenti kostiju. Noga bubri i deformira.
  2. Zatvoren. Karakterizira ga plavkasta boja potkoljenice, oticanje i deformacija kosti. Potiljak postaje pokretan na neobičnim mjestima, zauzima neprirodne položaje. Kod pomicanja i pritiskanja na osi uobičajenog opterećenja nogu javlja se jaka bol.
  3. Uz pomak. Karakteriziran je neprirodnim položajem stopala u odnosu na središnju osovinu tijela zbog povrede integriteta deltoidnog ligamenta.

U slučaju prijeloma, postoji vjerojatnost bolnog šoka kao reakcije na masivne ozljede ekstremiteta s njihovim naknadnim stiskanjem, što se događa u prometnim nesrećama, kada utezi padaju na noge.

Ovo stanje je opasno za život žrtve i zahtijeva hitno uvođenje lijekova protiv bolova, često narkotičke prirode.

Lomovi gležnja razlikuju se po mehanizmu ozljede i lokalizaciji.

Oštećenje je lokalizirano u odnosu na syndesmosis:

Sindesmoza se naziva čvrstim fiksnim zglobovima kostiju, koji se počinju pomicati kada se oštećuju.

Ako je fraktura ispod sindestmoze, ozljeda može biti:

  • izolirana ruptura ligamenata (bez prijeloma kostiju);
  • prijelom medijalnog malleola (unutar stopala, koji se okreće prema unutra);
  • prijelom zida medijalnog kanala gležnja, koji se nalazi iza srednjeg gležnja.

Za ozljede fibule, koje se nalaze na razini syndesmosis, ozljeda može biti:

  • fraktura izolirane fibule;
  • oštećenje medijalnog dijela fibule, smješteno između stražnje i bočne površine kosti;
  • oštećenje medijalnog dijela fibule i prijelom posteriornog lateralnog gležnja, koji obavlja funkciju okretanja nogu prema van.

Ozljede lokalizirane iznad razine sindestmoze:

  • jednostavni prijelom dijafize tibije;
  • lom dijafiznog dijela tibije s fragmentima;
  • prijelom tibije u proksimalnom dijelu.

Lom gležnja u smjeru je:

  1. Pronacije. Uzrok pojave je okretanje stopala od središnje osi tijela.
  2. Supinatsionny. Uzrok pojave je okretanje stopala na središnju osovinu tijela.
  3. Rotary. Uzrok pojave je okretanje tibije duž osi, pri čemu se fiksira položaj stopala.

Za bilo koju vrstu prijeloma pojavljuje se natečenost zbog oštećenja kapilara, koje u zdravom stanju dopuštaju razmjenu tekućine između krvi i tkiva. Kada kršenje tekućine i dalje teče u ozlijeđeno tkivo, ali iz njih ne mogu.

Na palpaciji, edematozne zone se pritisnu, ostavljajući rupe u mjestima depresije, koji se postupno vraćaju u svoje prvobitno stanje. Krckanje se čuje u trenutku ozljede, uz palpaciju.

  1. Dvogodišnji prijelom. Pod ovim pojmom razumjeti oštećenje oba gležnja.
  2. Tri godine prijeloma. Karakteriziraju ga ozljede srednjeg i lateralnog gležnja, stražnjeg dijela tibije.

U oba slučaja oštećen je i deltoidni ligament.

Bez obzira na vrstu oštećenja gležnja, žrtva osjeća bol, stupanj boli varira ovisno o složenosti ozljede. Najbolje je fraktura s dislokacijom. Bol se pojavljuje odmah nakon ozljede, ali sa stresom i adrenalinom, bolni sindrom se može odgoditi.

Uvjeti bolovanja

Trajanje bolnice ovisi o vrsti oštećenja zgloba i nastalim komplikacijama. Dobri razlozi dopuštaju liječnicima da produže glasački listić do 10 mjeseci. Premještanje kosti također utječe na trajanje oporavka.

Pomak kostiju (u danima)

Ovi uvjeti su utvrđeni zakonima Ruske Federacije. Kada se žrtva uputi u bolnicu, izdaje se bilten u trajanju do 10 dana. Ovo vrijeme se daje za dijagnozu, pojašnjenje uvjeta liječenja i rehabilitacije, za upis bolesničke liste.

Maksimalni boravak u bolnici iznosi 120 dana. Zatim, ako se ne može vratiti na radno mjesto, postavlja se pitanje produženja bolničke liste za još 120 dana od strane medicinsko-socijalne stručne komisije. Ako nema poboljšanja tijekom tog vremena, registrira se privremena nesposobnost.

Bolovanje se također produžuje za vrijeme potrebno za dolazak na radno mjesto ako je liječenje bilo u drugim gradovima.

Operativna intervencija

Konzervativno liječenje se propisuje kada pacijent ima zatvoreni prijelom bez pomaka i bez fragmenata. U suprotnom, potrebna je operacija.

Ako je potrebna intraosozna osteosinteza, kirurg upotrebljava šipke, jer se kostna ploča, ploče pričvršćene vijcima, i transosno, izvodi umetanjem igala i vijaka. U tom slučaju, rad se provodi pomoću uređaja za navođenje, opremljenog finim iglama, koje oštećuju kožu na mjestu ubrizgavanja.

Prije operacije, traumatolog propisuje rendgensko snimanje ili snimanje magnetnom rezonancijom kako bi se utvrdilo opseg oštećenja kosti i okolnog tkiva. Slika će pokazati gdje je prijelom i što je potrebno za njegovo liječenje.

Tijekom lateralne operacije gležnja, kirurg čini rez na vanjski dio skočnog zgloba. Stručnjak osigurava pristup kosti, dok uklanja krvne ugruške, a zatim povezuje fragmente kosti kako bi ih osigurao pločama i vijcima.

Tijekom operacije na medijalnom gležnju napravljen je kirurški rez na unutarnjem dijelu potkoljenice radi uklanjanja fragmenata malih kostiju i krvnih ugrušaka. Druga faza je fiksacija koštanih fragmenata uvođenjem igala i vijaka.

Ako deltoidni ligament nije oštećen, a vilica zadržava anatomski ispravan položaj, kirurg provodi operaciju premještanja medijala, a zatim lateralnog gležnja. Takav slijed je potreban, jer potonji ima velike veličine.

Ako vilica nije postavljena ispravno, tada se izvodi osteosinteza srednjeg gležnja, a kirurška incizija se izvodi duž kosti tibije, na kojoj se izvodi osteosinteza. Završna faza operacije bit će nametanje gipsa.

Stezaljke se mogu ukloniti šest mjeseci nakon operacije, ako postoji potreba. Stezaljke su izrađene od titana ili medicinske legure, te se s vremenom neće oksidirati.

Hvatač

Često u slučaju ozljeda gležnja koriste se Langettes, ortoze i zavoji.

Zadaća Langeta je kratkoročna fiksacija ozlijeđene noge. Često se uspoređuje s autobusom, ali njihova imenovanja su malo drugačija. Umjesto gipsa često se stavlja janjetina jer ima značajnu prednost nad njom: može se ukloniti za sanitarne postupke. Sama langeta je zavojni zavoj, čija je baza gips.

  1. Stražnji. Nanosi se na stražnju stranu nogu i fiksira zavojem čije fiksiranje pacijent može podesiti.
  2. Jones dressing. Radi se o nekoliko slojeva mekog i flanelskog tkiva koje imobiliziraju nogu, ali pomažu u uklanjanju natečenosti.
  3. Tabani. Koriste se za uklanjanje natečenosti stopala, što je posljedica istezanja plantarnih tetiva.

Liječnici preferiraju ovu vrstu preljeva, jer će u ovom slučaju biti moguće izravno kontrolirati režim liječenja. Moguće je proširiti rubove u slučaju edema kako bi se spriječilo pojavljivanje ishemijskih učinaka u tkivima.

Nakon uklanjanja gipsa ili lang buba, potrebno je nastaviti rad zahvaćenog zgloba, ali treba paziti da se teret pravilno rasporedi, a to zahtijeva ortoze i zavoje.

Zavoji se nose na nozi kao normalna čarapa i mekani držač koji omogućuje da se zglob pomakne, ali ograničava raspon pokreta. Koristi se isključivo u razdoblju rehabilitacije, jer ne popravlja noge ispravno.

Zavoj se može nositi isključivo tijekom dana, a tijekom perioda odmora može se zanemariti i odmoriti noge.

Stezaljke se ne bi trebale birati samostalno, to bi trebali učiniti liječnici koji će odabrati individualno potrebnu opciju.

Utjecaj dobi pacijenta na vrijeme i posljedice

Razdoblje prirasta kosti ovisi o dobi. Za odraslu osobu s zatvorenim jednostranim prijelomima potrebno je 1,5 mjeseci da se oporavi. Djetetovi metabolički procesi su mnogo brži, tako da bi u roku od mjesec dana tako jednostavna fraktura trebala zacijeliti uz pravilno liječenje i pridržavanje zahtjeva liječnika.

Starije stvari su mnogo gore, jer se stanje tijela pogoršava tijekom godina. Prijelomi se mogu pojaviti zbog manjih modrica za mladu osobu, a potrebno je 2 puta duže za zacjeljivanje.

Jednostavna zatvorena fraktura može zacijeliti 3-4 mjeseca, a završetak može potrajati više od dvije godine. Vrijeme oporavka ovisi u velikoj mjeri o svakoj osobi, a ne samo o metodi liječenja.

Pravilna prehrana i posebna prehrana bogata fosforom i kalcijem imat će blagotvoran učinak na tijelo, ali ne zaboravite na pojedinačne karakteristike pacijenata. Ovisno o prisutnosti različitih bolesti u povijesti rehabilitacijskog razdoblja može dramatično varirati.

Kod starijih osoba, frakture često mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti. Posljedice prijeloma gležnja kod osoba starijih od 45 godina su proširene vene, povećanje zgrušavanja krvi, pojava krvnih ugrušaka, pojavljivanje brojnih hematoma.