Virusni artritis: simptomi i dokazani tretmani za odrasle i djecu

Viralni artritis pojavljuje se na pozadini virusne infekcije, kada se upalni proces razvija u zglobovima.

U osnovi, virusni artritis pojavljuje se zbog odgođenog hepatitisa B i C, rubeole, HIV-a, herpesa, paravirusa B 19. Simptomatologija uvelike ovisi o virusnoj bolesti, protiv koje se razvijaju oštećenja zglobova virusa. Prvi znakovi bolesti uočeni su približno 4 dana nakon ulaska virusa u tijelo.

Lezija zglobova može biti fiksirana i uz određeno kašnjenje između ulaska patogena i manifestacije na zglobovima. Ovaj tip virusnog artritisa naziva se reaktivan ili post-zarazan.

razlozi

Viralni artritis može nastati ako su prisutni određeni čimbenici:

Ako postoji mogućnost izravnog prodora patogena, osobito:

  1. s ubodnim ranama, ubodima insekata;
  2. tijekom medicinskih zahvata na zglobovima (protetika, injekcija);
  3. tijekom cijepljenja ili druge intravenske injekcije;
  4. ovisnosti o drogama

Kod zaraznih bolesti, koje uključuju:

  • rubeole;
  • ospice;
  • boginje;
  • virusni hepatitis;
  • HIV;
  • Uvođenjem atenuiranih virusa tijekom razdoblja imunizacije.

Kada postoje kronične bolesti zglobova, uglavnom s:

  1. hemarthrosis;
  2. osteoartritisa;
  3. reumatoidni artritis.

Kada dođe do smanjenja imuniteta zbog:

  1. tumori raka;
  2. ozbiljne kronične bolesti;
  3. starost;
  4. depresija tijela, koja se očituje upotrebom imunosupresiva.

Mogući slučajevi virusnog artritisa kao rezultat:

  1. Crijevne infekcije;
  2. adenovirusi;
  3. Virus gripe;
  4. Herpes.

simptomi

Simptomi virusnog artritisa uvelike ovise o bolesti koja je uzrokovala oštećenje zglobova.
Oštećeni su zglobovi zbog rubeole:

  • osip na koži;
  • upale u malim zglobovima stopala;
  • bol tijekom hodanja;
  • krutost kretanja;
  • oticanje u području oštećenja zglobova;
  • crvenilo kože oko zglobova;
  • otečene limfne čvorove.

Ako je virusni artritis uzrokovan infekcijom hepatitisom B ili C, simptomi su sljedeći:

  1. simetrično dvostrano oštećenje zglobova;
  2. otežano kretanje ujutro;
  3. crvenilo i osjetljivost kože oko zglobova.

Takvi se simptomi pojavljuju i kod žutice i nestaju tijekom eskalacije bolesti.

Ako je pojava virusnog artritisa posljedica prisutnosti paravirusa B 19 u tijelu, bolest se nastavlja sa sljedećim simptomima:

  • osip na licu, nogama i rukama;
  • suhi kašalj, simptomi rinitisa, opća slabost, bol u glavi;
  • simetrična lezija koljena i malih zglobova stopala;
  • osjeta boli, kako na području zglobova tako i na koži iznad problemskog područja;
  • obrazovanje na mjestima crvene boje.

Kod HIV-a bolest ima drugačiju sliku:

  1. razvio upalni proces u velikim zglobovima;
  2. bilježe se bolovi u Ahilovoj tetivi;
  3. ograničeno kretanje;
  4. u nogama je stalno osjećao težinu.

Karakteristični simptomi virusnog artritisa su također:

  • Upalne lezije u prstima;
  • Naklonost tetiva smještenih u blizini zglobova;
  • Konjunktivitis i uveitis;
  • Patološke promjene sluznice;
  • Erozija sluznice usne šupljine;
  • Keratinizacija kože na stopalima;
  • Vizualne deformacije noktiju na nogama;
  • Raider sindrom;
  • Smetnje u funkcioniranju unutarnjih organa.

Simptomi kod djece

Klinički simptomi razvoja bolesti kod djece su sljedeći:

  • Groznica, porast temperature do 39 stupnjeva;
  • Mučnina, ponekad povraćanje;
  • Vrtoglavica i glavobolja;
  • Letargija, umor;
  • Smanjen apetit i težina.

Karakteristično je da se simptomi bolesti manifestiraju nakon određenog vremena, nakon infekcije.

Djeca također imaju zajedničke promjene. Najčešće se mijenjaju krupni zglobovi nogu, rijetko - ramena i zglobova, sakralna i lumbalna područja.

  • Poraz zglobova s ​​jedne strane;
  • Edem tkiva, bolovi u stanju mirovanja, pogoršani tijekom kretanja;
  • Crvenilo i vrućica kože iznad problemskog područja;
  • Povremena hromost;
  • Jednokratna lezija do 4 zgloba.

Specifičan znak su deformirane lezije prvog prsta, povećanje veličine prstiju zbog edema i upale.

Vjerojatno razvoj Raider sindroma, uz određene znakove:

  1. Uretritis. Kod dječaka prepucij često postaje upaljen, kod djevojčica se bilježi vulvovaginitis i cistitis.
  2. Konjunktivitis.
  3. Artritis. Postoje razdoblja pogoršanja i remisije.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Komarovsky preporučuje da se u slučaju virusnog artritisa odmah posavjetujete s liječnikom. Artritis je ozbiljna i opasna bolest, a liječnik bi je trebao liječiti. Pravodobna dijagnostika, strogo pridržavanje propisanog režima liječenja pomoći će u prevladavanju bolesti bez komplikacija i posljedica u budućnosti.
Dr. Komarovsky naglašava važnost povećanja imunološke otpornosti, koja će pomoći u sprječavanju virusnih bolesti koje dovode do oštećenja zglobova.

dijagnostika

Ispravna i pravovremena dijagnoza doprinosi brzom rješavanju bolesti, izbjegavajući ozbiljne komplikacije.

Liječnik propisuje sveobuhvatni pregled, uz uključivanje:

  1. Laboratorijski testovi krvi kako bi se razjasnio sadržaj leukocita i razina ESR-a, za prisutnost ili odsutnost HIV infekcije;
  2. Testovi urina. Utvrđene su proteinurija, leukociturija, mikrohematurija;
  3. Analiza fecesa;
  4. Test na antitijela i klamidiju.

Budući da virusni artritis uzrokuje promjene u zglobovima i hrskavicama, otkriva i razjašnjava razmjere i područja patoloških deformiteta, propisuje se rentgen - studija i pregled MR. Pomoću ovih pregleda odrediti stupanj oštećenja kostiju.

Ako je oštećenje zglobova jako, potrebno je pregledati sinovijalnu tekućinu.
Ovisno o stanju pacijenta i promatranju specifičnih simptoma, specijalist može zakazati pregled pojedinih organa:

  1. bubrege;
  2. aortni ventili, itd.

Liječenje lijekovima

Liječenje virusnog artritisa usmjereno je na suzbijanje akutne manifestacije infekcije i bolesti uzrokovane time. Terapija se temelji na dugotrajnoj uporabi antibakterijskih lijekova. Započnite tečaj sa slabijim lijekovima, ako se simptomi ne promijene na bolje, propisano je liječenje jakim lijekovima. Liječenje se provodi ambulantno, potrebno je bolničko liječenje ako je potrebno dijagnosticirati dijagnozu ili kada patologija napreduje.

Koristi:

Antibakterijski lijekovi, kako bi se uništio uzročnik virusnog artritisa.
Antibiotici. Koristi se u obliku intravenskih i intraartikularnih injekcija, tijekom 15 dana. Preporučeni lijekovi:

Nesteroidni lijekovi za ublažavanje akutnih bolnih napada i upalni proces:

Kortikosteroidi. Koriste se u teškim bolestima, kada NSAID ne djeluju. na snazi:

Kirurško liječenje se pribjegava kada se gnojna masa nakuplja u šupljini zgloba. U ovom slučaju koristi se drenaža zgloba, nakon čega slijedi unošenje antibiotika u zglobni prostor.

Narodni lijekovi

Za liječenje virusnog artritisa, kućni lijekovi se ponekad koriste pomoću ljekovitog bilja. Bujoni i infuzije biljaka imaju analgetsko, protuupalno, baktericidno djelovanje.

Piće s listićima lišća

Potrebno je skuhati 4 lista na 200 g vode i nanositi jednom dnevno. Djeluje analgetski i antibakterijski.

Zamotajte krumpir

Krumpir se protrlja na ribež, nastala masa se umoči u vruću vodu na nekoliko sekundi. Topla masa treba staviti u vrećicu prirodnog materijala i nanijeti na problematično područje preko noći.

Pšenično žito

Preporučuje se uporaba proklijane pšenice prije jutarnjeg doručka uz dodatak grožđica, meda i suhog voća. Žitarice se mogu koristiti bez aditiva.

Zobene stabljike

Zelenim stabljikama proklijala zobi, uz klice, preporuča se primijeniti na bolne zglob, fiksne s povez.

Također korisna kupka sa soli, s eteričnim uljima.

Koriste se domaće masti.

Brezinska mast

Potrebno je uzeti 400 g svježih pupova (i osušiti) i 800 g maslaca, pomiješati. Nastala masa se širi u lončarstvu i čvrsto se zatvara, stavljajući na toplo i tamno mjesto nekoliko dana. Ako se koristi suhi materijal, nakon uklanjanja poklopca masi se doda 6 g kamfor u prahu.

Primijenjenu mast treba definirati na hladnom mjestu, nakon upotrebe.
Tradicionalna medicina također preporuča uporabu medicinskih izvaraka od:

  1. koprive;
  2. korijenje čička;
  3. Gospina trava;
  4. metvica, origano i timijan.

Tinktura na alkoholu iz ploda adam jabuke koristi se i za internu upotrebu i za trljanje oboljelih zglobova.
Artritis uzrokovan virusnom infekcijom ima destruktivan učinak na stanje zglobova. Stoga je nakon postavljanja dijagnoze potrebno započeti terapiju, slijediti upute liječnika.
Nakon liječničkog liječenja treba poduzeti fizioterapeutske mjere i poštivati ​​pravilnu prehranu, što će spriječiti ponavljanje patoloških simptoma.

Artritis nakon orvi kod djece

Uzroci, simptomi reaktivnog artritisa u djece, metode liječenja i prevencije

Bolesti zglobova kod djece nisu rijetke, a reaktivni artritis je vrlo čest među njima. Prema statistikama, 80-90 maloljetnika od 100 tisuća pate od toga. Za usporedbu, u odraslih se javlja 2-3 puta rjeđe. Dječaci su uglavnom bolesni. Liječenje bolesti u djetinjstvu ima brojne značajke povezane prvenstveno s nuspojavama lijekova na rastući organizam.

Uzroci i obilježja razvoja reaktivnog artritisa u djece

Kao i kod odraslih, kod djece se ova patologija razvija nakon prošlih bolesti, uglavnom upalne prirode. Najčešće, reaktivni artritis izaziva klamidijska infekcija, a nešto manje - bakterije koje uzrokuju enterokolitis (upala gastrointestinalnog trakta). Bolest nastaje zbog patološke reakcije imunološkog sustava na gutanje mikroba, stoga naziv - reaktivan.

Za razliku od odraslih koji se uglavnom zaraze spolnim kontaktom, infekcija ulazi u organizam djece i na druge načine: od domaćih životinja (mačaka i pasa), ptica i bolesnika. Dijete je češće zaraženo od odraslih nego od svojih vršnjaka, ali je također pronađeno širenje infekcije u dječjim skupinama. Patogen može ući u tijelo kroz prljave ruke, predmete, hranu, pa čak i zrak. Djeca često dobiju klamidiju u maternici - “kao nagradu” od mame. Bolest može dugo odspavati u tijelu i osjećati se nakon godina infekcije, kada imunološki sustav slabi (na primjer, nakon prehlade).

Manifestacije reaktivnog artritisa u djece imaju svoje osobine. Razvoj Reiterovog sindroma (oblik kliničkog tijeka bolesti koji se manifestira trijom simptoma: konjunktivitis, uretritis i artritis) manje je izražen nego u odraslih. Oštećenje oka u obliku konjunktivitisa često je kronično i može se pojaviti nekoliko godina prije samog artritisa. Često, i roditelji i pedijatri uzimaju konjunktivitis za manifestaciju alergija i ne provode pravilan pregled djeteta, pogotovo ako nema drugih simptoma.

Simptomi urogenitalnog sustava mogu biti svjetliji nego u odraslih, a upala zglobova, naprotiv, može se nastaviti bez jakih bolova.

Unatoč činjenici da se djeca obično ne zaraze spolnim putem, uretritis (jedan od najvažnijih simptoma Reiter trijade) često je povezan s upalom genitalnih organa: balanitisom kod dječaka i vulvovaginitisom kod djevojaka.

Bolesti zglobova kod bolesti

Upalni proces često uključuje koljena, gležnjeve, sakro-lumbalni dio kralježnice i metatarzoalangalni zglob velikog palca (kost u području palca može privući pozornost).

Manje često utječe na male zglobove ruku. U ovom slučaju, prsti nabubri i pocrveniti, kako kažu stručnjaci - poprimaju oblik kobasica.

Bol u porazu zglobova kod djece često se ne događa s pokretima, već s pritiskom na sam zglob i područje oko njega, osobito na mjestu vezivanja mišićnih tetiva. Dakle, za reaktivni artritis vrlo je karakteristična bol u području vezanja Ahilove tetive na kalkaneus. Često djeca zadržavaju normalnu pokretljivost, aktivnost i žale se samo na bol kada se pritisnu.

Artritis kod djece karakteriziran je izraženim edemom, koji će najvjerojatnije privući pozornost roditelja nego pritužbe lošeg zdravlja. Ako je artritis blag, dijete uopće ne može podnositi nikakve pritužbe.

Djeca koja su sklonija izraženim alergijskim reakcijama, naprotiv, mogu postati vrlo bolna: s visokom temperaturom i višestrukim oštećenjem zglobova, praćenih jakim bolovima i oteklinama. Takva djeca često imaju proljev i povraćanje zbog uključenosti u proces gastrointestinalnog trakta. A ako je artritis kompliciran oštećenjem srca, što je često slučaj s teškim slučajevima, može doći do po život opasnog stanja. Srećom, takvi teški oblici su rijetki u djece.

Oštećenje zglobova često je asimetrične prirode (za razliku od reumatoidnog artritisa). Ponekad je samo jedan zglob (oligoartritis) uključen u bolni proces, ali češće - nekoliko.

Stariji adolescenti ponekad se žale na ograničenu pokretljivost kralježnice: u lumbosakralu ili u vratnoj kralježnici. U njima, bolest može biti u obliku juvenilnog spondiloartritisa, što dovodi do uništenja zglobova i povećanja kralješaka. Takav tijek bolesti javlja se samo kod dječaka i ima genetsku uzročnost.

U većini slučajeva, uz pravilan tretman, reaktivni artritis može biti potpuno poražen, ali ponekad se i dalje pretvara u kronične oblike koji zatim progone osobu do kraja života. Invaliditet se rijetko razvija. Fatalni ishodi reaktivnog artritisa su trenutno iznimno rijetki.

Dijagnoza i liječenje

Zbog raznolikosti kliničkih oblika bolesti u djetinjstvu, kao i mnogih slučajeva kroničnog tijeka s blagim simptomima, pouzdan dijagnostički znak može se smatrati samo rezultatima imunološkog pregleda. Potvrda dijagnoze "reaktivnog artritisa" je prisutnost u krvi protutijela za klamidiju ili druge patogene. Antitijela su posebni proteini koji se pojavljuju u serumu samo kada postoji specifičan mikrob u tijelu.

Drugi važan kriterij je početak reaktivnog artritisa 2-4 tjedna nakon što je pretrpio akutnu bolest.

U liječenju djece s klamidijskom infekcijom poseban je problem pravilan izbor lijeka. Klamidija je mikroorganizam s posebnim svojstvima koji prodire u stanice i uzrokuje njihovo oštećenje proizvodima njihove vitalne aktivnosti. Ugrožene stanice stimuliraju imunološki sustav, koji, pokušavajući osloboditi tijelo od infekcije, uništava ih i „deaktivira“ patogen. Kao rezultat, formiraju se imunološki kompleksi koji potiču razvoj reaktivnog artritisa.

Liječenje klamidijske infekcije ima tri cilja:

uklanjanje patogena iz tijela,

sprečavanje razvoja neadekvatnog imunološkog odgovora,

Budući da je mikrob unutar stanice, ne može se uništiti običnim antibioticima - oni jednostavno ne mogu prodrijeti kroz staničnu membranu (membranu). Stoga se u liječenju klamidije koriste posebni lijekovi koji mogu „dobiti“ patogen iz stanice. No, svi ovi alati su vrlo otrovni i koriste se u dječjoj praksi iznimno rijetko i samo iz posebnih razloga. Stoga je vrlo važno povjeriti liječenje vašeg sina ili kćeri visokokvalificiranom dječjem reumatologu i strogo slijediti njegove preporuke.

Kako bi se uklonili simptomi oštećenja zglobova i drugih organa, primjenjuje se terapija ovisno o klinici i pritužbama.

Djeca s akutnim artritisom pregledavaju se i liječe u bolnici, nakon čega ih promatra reumatolog na klinici.

Preventivne mjere

Dijete se razboli ili ne, u velikoj mjeri ovisi o njegovim roditeljima i staništu. Naravno, treba ga zaštititi od infekcija, ali svi mi razumijemo da je stavljanje djeteta u potpuno bezkrmno okruženje nemoguće, pa čak i štetno. Štetno za pravilan razvoj imunološkog sustava. Stoga je za učinkovitu prevenciju reaktivnog artritisa dovoljno uočiti sljedeće:

  • Prije planiranja trudnoće trudnica treba pregledati na klamidiju i, ako se otkrije, proći terapiju - to će isključiti intrauterinsku infekciju;
  • pravovremeno identificirati i liječiti kronične infekcije kod odraslih članova obitelji;
  • naučiti vaše dijete od najranije dobi da se pridržava osobne higijene: operite ruke prije jela, ne uzimajte hranu i druge predmete koji su pali na pod (na primjer, igračke) u usta, itd.
  • pratiti zdravlje kućnih ljubimaca i pravovremeno ih cijepiti;
  • poboljšati imunitet djeteta uz pomoć otvrdnjavanja, pravilne prehrane, dnevne rutine i drugih stvari;
  • naučiti adolescente higijenu seksualnog zdravlja.

Ove mjere nisu samo preventivne, nego i edukativne prirode - obuke za zdrav način života. I treba ih promatrati ne s vremena na vrijeme ili kada je dijete već bolesno, ali stalno. Uostalom, posebne prednosti prevencije mogu biti samo kada zdravlje nije izgubljeno.

Online enciklopedija virusnih infekcija

Artritis nakon SARS-a u djece

Akutna respiratorna bolest kod većine djece je blaga. Nakon nekoliko dana boli pacijent se oporavlja. No postoje iznimni slučajevi. Kod neke djece stečena infekcija uzrokuje komplikacije. Oni mogu biti vrlo različiti. Influenca i virusne infekcije utječu na rad dišnih organa, srca, bubrega. Artritis se može pojaviti i nakon ARVI u djece.

SARS može uzrokovati probleme s zglobovima

Što je artritis - svaki roditelj mora znati

Artritis je lezija zglobova. Ona se manifestira bolom, upalom, distorzijom, deformacijom kostiju. Ako se progresija patologije ne primijeti na vrijeme, uskoro će zahvaćeni zglobovi izgubiti svoju učinkovitost. Kod djece se artritis javlja u posebno teškom obliku, razvija se gotovo brzinom svjetlosti. Doprinosi ovom rastućem tijelu. Stoga je za mame i tate tako važno obratiti pozornost na pritužbe malog pacijenta. Kod djece je gotovo nemoguće odmah primijetiti patologiju.

Ako je dijete promijenilo hod, počelo je šepati ili čučati, žaliti se na bol u nozi, ruci, onda ga morate pokazati liječniku.

Virusni artritis

Artritis nakon SARS-a u djece javlja se vrlo rijetko. U jednom slučaju od deset komplikacija gripe govorimo o oštećenjima zglobova. Virusni oblik bolesti pojavljuje se zbog infekcije u nazofarinksu, kao i zbog drugih organa. Liječenje ove patologije nije tako teško kao druge vrste artritisa. Dovoljno je slijediti recept liječnika, promatrati mirovanje i uzimati protuupalne lijekove.

Moguća bol u zglobovima koljena

Bolest je karakterizirana činjenicom da je kao posljedica komplikacije zahvaćena jedna ili više velikih zglobova. Na koži na ovom mjestu ima oteklina, tu je bol. Dijete pokušava intuitivno ograničiti pokretljivost tog zgloba (počinje šepati, puzati, odbija koristiti jednu od ručki). Nakon oporavka važno je pratiti opće stanje djeteta.

Uz najmanju hipotermiju ili smanjeni imunitet, kao i na pozadini nove virusne infekcije, artritis se može ponovno očitovati.

Mikrobna komplikacija

Dešava se da su SARS i gripa komplicirani bakterijskom infekcijom, koja pak može uzrokovati mikrobni artritis. Streptokoki su često uzročnici. Vrlo je važno prepoznati ovaj trenutak u vremenu, propisati pravo liječenje. Mikrobna varijanta komplikacija zahtijeva složenu terapiju, uključujući protuupalne, analgetike, antibakterijske lijekove i imunomodulatore.

Zglobovi osjećaju ukočenost i bol.

Streptokokni artritis može se pojaviti nakon upale grla ili klamidijske infekcije. Ona se očituje u prosjeku 1-2 tjedna nakon oporavka. Često utječe na zglobove nogu ili ruku (obično jedan, ali možda i više). Klinac sa sličnom patologijom žali se na bol, napetost, ukočenost u zglobovima. S pravom terapijom, bolest se može potpuno izliječiti. Rijetko se manifestira u starijoj dobi s artrozom.

Odgovor na cjepivo

Reaktivni artritis kod djece nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija javlja se češće od oštećenja zglobova uzrokovanih uvođenjem cjepiva. Ali to nije isključeno. Postoje klinički potvrđeni slučajevi kada su se znakovi komplikacija pojavili 2 tjedna nakon cijepljenja (Vidi također: Cjepivo protiv gripe i gripe). Najčešće izaziva patološko cijepljenje protiv rubeole, pilećih boginja, hripavca. Simptomi komplikacija u djece traju u prosjeku 3 dana, nakon čega prolaze samostalno bez liječenja. Ako ste suočeni sa sličnom situacijom, svakako pokažite svom djetetu pedijatra ili zarazne bolesti.

Odgovor na cjepivo nije isključen

Druge vrste reaktivnog artritisa u djece

Nezavisno odrediti ozbiljnost, opasnost i vrstu komplikacija je gotovo nemoguće. Rijetko se artritis javlja u djece nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija u sljedećim oblicima:

  • Septička. Bolest je više nalik monoartnitu. Tijekom pregleda sinovijalne tekućine otkrivena je izražena leukocitoza. Bakteriološka sjetva također pokazuje pozitivne rezultate.
  • Reumatoidni. Klinička slika je drugačija, patološki je teško otkriti laboratorijskim istraživanjem. Pacijentu je potreban opsežan pregled.
  • Psorijatični. Bolest može napredovati bez ikakvih kožnih manifestacija. To otežava procjenu ozbiljnosti patologije i njezine dijagnoze.
  • Tuberkuloza. Razvija se ako je virusna infekcija popraćena tuberkulozom. Izraženi su simptomi: opijenost, slabost, noćna bol u zglobovima.
  • Ankilozantni spondilitis. Ova se bolest često javlja zbog dugotrajnog reaktivnog artritisa. Dijagnozu je moguće pouzdano dijagnosticirati tek nakon nekoliko godina bolesti.

Ako djeca nakon akutnog respiratornog oboljenja imaju leziju zglobova, tada je propisan lijek. Osim uzimanja droga, pacijent bi trebao sudjelovati u tjelesnim vježbama. Liječnici su imenovali fizioterapiju, gimnastiku. Vježbe ne smiju donijeti nikakvu nelagodu. Stručni stručnjak će pokazati potrebne pokrete koji su individualno prikladni za vaše dijete. Djeci nakon bolesti preporučuju se sportovi poput plivanja, biciklizma.

Plivanje vraća i jača zdravlje djeteta

Neki roditelji se pokušavaju nositi s infekcijom zglobova kod djece uz pomoć narodnih metoda. Liječnici ne savjetuju da rizikujete zdravlje djeteta. Nepravilna terapija može dovesti do stjecanja neizlječive bolesti.

Artritis nakon SARS-a i gripe kod djece se ne javlja tako često kao druge komplikacije. Međutim, ova posljedica je vrlo ozbiljna i opasna. Ako ne odete liječniku na vrijeme i ne provodite ispravnu rehabilitacijsku terapiju, tada bolesna osoba može postati invalid.

Pazi na bebu. Ako nakon oporavka tijekom mjeseca primijetite neobične promjene, nemojte ih ignorirati. To mogu biti znakovi da je dijete razvilo artritis zbog akutne respiratorne infekcije.

Virusni artritis u djece simptomi

Dječji reumatoidni artritis - potrebno je dugotrajno liječenje

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Dječji reumatoidni artritis je autoimuna bolest, najčešće nepoznatog porijekla. Karakterizira ga oštećenje zglobova i spor, kronični tijek s konstantnom progresijom bolesti.

  • Uzroci bolesti
  • Patogeneza bolesti
  • Koje su manifestacije bolesti
  • Artikularni oblik bolesti
  • Zajednički-visceralni oblik bolesti
  • Dijagnoza bolesti
  • Pristup liječenju
  • Prevencija bolesti
  • Što onda?

Kod djece se ova bolest naziva juvenilni reumatoidni artritis (JRA). Reumatoidni artritis često se nalazi među bolestima zglobnog sustava, najčešće ga pogađaju odrasli (do 1,5% ukupne populacije). Djeca pate od ove bolesti rjeđe - oko 0,05%. Obično se ova bolest dijagnosticira u djece predškolske dobi, do polovice slučajeva otkrivanja reumatoidnog artritisa javlja se u dobi od 5 godina. Do 1 godine, gotovo je nemoguće identificirati simptome, oni su maskirani kao odstupanja od tjelesnog razvoja i ne izazivaju zabrinutost roditelja i pedijatra.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Unatoč činjenici da je juvenilni reumatoidni artritis rijedak, ova bolest je od velikog društvenog značaja, jer je normalan razvoj djeteta poremećen zbog oštećenja zglobova, što dovodi do invalidnosti, poteškoća u njegovoj socijalnoj prilagodbi i razvoju.

Uzroci bolesti

Uzroci artritisa u djece još nisu temeljito proučavani. Ova bolest pripada autoimuni, to jest, tijelo prestaje prepoznati svoje stanice i počinje uništavati tkiva i organe. To dovodi do pojave upalnih reakcija u tkivima, kao kod alergijskih bolesti, ali ovdje se zglobno tkivo ponaša kao alergen.

Često bolest izaziva infekcija - streptokoki, stafilokoki, virusi i mikoplazme mogu biti uzrok nastanka bolesti. Ti se mikroorganizmi nalaze u tijelu djeteta, pacijentu s JRA, ili sama bolest počinje nakon infekcije gornjih dišnih putova, grimizne groznice, upale grla ili gripe.

No, nema čimbenika koji potvrđuju izravan utjecaj tih mikroorganizama na pojavu bolesti. Trenutno se smatra da je uzrok bolesti promijenjena reaktivnost tijela i preosjetljivost na različite čimbenike okoline.

Patogeneza bolesti

Reumatoidni artritis kod djeteta razvija se pod utjecajem kombinacije nekoliko čimbenika. Glavni ciljni organ je sinovijalna membrana zglobova, prva je pogođena ovom bolešću.

Pod utjecajem primarnog antigena (koji još nije jasno utvrđen, vjerojatno - bakterija ili virusa) dolazi do promjene u imunokompetentnim stanicama. Nadalje ih tijelo smatra stranim i počinje uništavati. Stanice plazme proizvode antigene, stvara se kompleks - antigen-antitijelo, praćeno otpuštanjem komponenti upalnog odgovora. Veliki broj leukocita se oslobađa u šupljinu sinovijalne membrane, što dovodi do pojave novih antigena.

Imuni kompleksi iz zglobne membrane ulaze u krv, šire se po cijelom tijelu i uzrokuju oštećenje drugih organa i sustava. Spojevi zglobova zbog upalnih reakcija i oštećenja enzima i imunoloških kompleksa počinju se slomiti. To dovodi do disfunkcije i strukture hrskavice i koštanog tkiva.

Kod reumatoidnog artritisa može doći do oštećenja srca, bubrega, jetre, pluća, malih žila. Mogu se pojaviti komplikacije kao što su miokarditis, perikarditis, upala pluća, amiloidoza, glomerulonefritis, degeneracija i nekroza jetre.

Koje su manifestacije bolesti

Prvi znakovi reumatoidnog artritisa obično se otkrivaju u dobi od 1 do 4 godine. Rijetko, bolest počinje u adolescenciji ili se dijagnosticira kod djece mlađe od 1 godine.

Glavni simptomi su znakovi oštećenja zglobova.

Početna faza bolesti - eksudativni

Na početku bolesti, oticanje i bol se pojavljuju u jednom velikom zglobu, najčešće u zglobu koljena, a nakon nekoliko mjeseci bolest prelazi u simetrični zglob. Jedan od najvažnijih dijagnostičkih kriterija za bolest je simetrija oštećenja zglobova. Kod djece, najčešće na početku bolesti zahvaćeni su veliki zglobovi - koljeno, lakat, gležanj, dok su u odraslih - mali zglobovi - interfalangealni i metakarpofalangealni.

Pokreti u zglobovima postaju ograničeni, uzrokuju bol i dijete ima prisilan stav kako bi ga ublažilo. U ovoj fazi dijagnostički znakovi su slabo izraženi i, na primjer, na slici, manifestacije nisu vidljive.

Proliferativna faza

Sada se pridružite simptomima oštećenja periartikularnog tkiva, upalama membrana zglobova i tetiva. Počinje deformacija zglobova, oni postaju sferični ili vretenasti. Istodobno se povećava deformacija zglobova, postoje znakovi opće distrofije, atrofije mišića i anemije.

Postoje dvije glavne varijante kliničke slike bolesti: zglobni oblik - 60-70% slučajeva i visceralno-zglobni - je mnogo rjeđi.

Artikularni oblik bolesti

U zglobnom obliku bolesti najčešće je zahvaćeno nekoliko zglobova - od 2 do 4 skupine, rjeđe, u 10% slučajeva dolazi do monoartikularne lezije (jednog zgloba) i poliartritisa.

  • Kada je oligoartritis najčešće zahvaćen veliki parni zglobovi - koljeno, zdjelica, gležanj.
  • Kod monoartritisa, bolest obično pogađa zglob koljena - on pokreće.
  • Poliartikularni oblik karakterizira oštećenje svih skupina zglobova, počevši od vratnih kralješaka, sternalnih, temporomandibularnih zglobova i zglobova udova. Osim toga, u ovom obliku bolesti povezani su simptomi groznice, otečeni limfni čvorovi i brz razvoj mišićne distrofije.

Glavni klinički simptom je bol. U teškim oblicima bolesti, bol je snažno izražen kada se udovi kreću, javljaju se kada se dodirnu i najmanji pokret. Posebno teško savijanje i produljenje zglobova. S daljnjim razvojem bolesti javljaju se kontrakture zglobova, što dovodi do još većeg ograničenja pokreta i fiksacije zglobova u određenom položaju.

Zajednički-visceralni oblik bolesti

Teče mnogo teže, jer utječe na unutarnje organe. Ovisno o kliničkoj slici emitira nekoliko oblika bolesti.

Stillov sindrom

U ovom obliku bolesti javlja se vrućica, alergijski osip na koži, otečeni limfni čvorovi, oštećenje jetre i slezene te poliartritis.
Uz ovu bolest brzo se razvijaju ograničenja kretanja u zglobovima, lezije unutarnjih organa i mišićna distrofija. Dijete doživljava jaku bol, zauzima prisilno mjesto, kontrakture i promjene u unutarnjim organima postupno se razvijaju. Često se javljaju miokarditis, upala pluća, oštećenja bubrega i jetre.

Ovaj oblik bolesti brzo napreduje, s čestim recidivima i lošom prognozom.

Alergosetski oblik

Bolest također počinje akutno, s produženom temperaturom, do 2-3 tjedna, obilnim osipom, oštećenjem zglobova i brzim razvojem simptoma patologije unutarnjih organa. Lezija srčanog mišića i plućnog tkiva brzo se razvija. Tu su otežano disanje, cijanoza, širenje granica srca, dok se sluša promatrana buka, raznovrsno disanje u plućima.

U ovom obliku bolesti, lezije zglobova manifestiraju se samo bolom, promjene u obliku i oštećenju funkcije su minimalne i mogu se razviti nekoliko mjeseci kasnije ili čak godina nakon početka bolesti.

Odvojeni visceralni oblici

Oni su posredna opcija. Najčešće karakteriziraju lezije 3-4 skupine zglobova i uključenost jedne unutarnje jedinice u patološki proces.

Tijek JRA u djece može biti brzo progresivan i polako progresivan.

Dijagnoza bolesti

U pravilu je dijagnoza ove bolesti u djece, osobito u ranim stadijima, prilično teška. Kako bi se to olakšalo, razvijeni su dijagnostički kriteriji za JRA.

Prema kliničkim znakovima:

  1. Upalni proces u zglobovima koji traje više od 3 mjeseca.
  2. Simetrična lezija zglobova.
  3. Poraz drugog zgloba, 3 mjeseca ili više nakon početka bolesti.
  4. Pojava zglobne kontrakture.
  5. Upala tetiva i zglobne kapsule.
  6. Mišićna atrofija.
  7. Jutarnja ukočenost (nespecifični simptom za malu djecu, češći u odraslih).
  8. Oštećenje očiju.
  9. Pojava reumatoidnih čvorova.
  10. 10) pojava izljeva u šupljini zgloba.

Laboratorijska ispitivanja uključuju analizu X-zraka i tekućine:

  • osteoporoze,
  • sužavanje zglobnih pukotina, erozija kostiju, ankiloza,
  • poremećaj normalnog rasta kostiju,
  • poraz vratne kralježnice.
  • prisutnost reumatoidnog faktora u krvi,
  • pozitivna biopsija zglobne tekućine.

Glavna teškoća dijagnoze je razlikovati ovu bolest od bolesti vezivnog tkiva koje se javljaju kod oštećenja zglobova: reumatizma, osteomijelitisa, tuberkuloze zglobova, difuznih bolesti vezivnog tkiva.

Pristup liječenju

Liječenje bolesti reumatoidni artritis je čitav niz mjera usmjerenih na borbu protiv upalnog procesa i alergijskih reakcija tijela.

Osim toga, alati se koriste kako bi se uklonili simptomi bolesti - analgetici, protuupalni lijekovi, hondroprotektori i drugi.

Osnovni lijekovi:

  1. Protuupalni lijekovi - aspirin, ibuprofen, indometacin, butadion, voltaren. Ta sredstva brzo suzbijaju upalne reakcije i uvelike olakšavaju stanje pacijenta. Ali istodobno je njihova uporaba samo simptomatska. Imaju mnoge nuspojave i kontraindikacije.
  2. 4-aminokinolinski pripravci - delagil i plaquenil. Njihova upotreba je jedna od komponenti bazične terapije, jer suzbija otpuštanje imunih kompleksa i protutijela koja cirkuliraju u krvi. Terapijski učinak pojavljuje se nekoliko mjeseci nakon početka liječenja, pa ih treba uzimati dugo vremena.
  3. Pripravci otopine zlato-voda - sanokrezin i uljne suspenzije - crinazol. Oni imaju izražen učinak, ali vrlo toksični, pa je njihova uporaba u dječjoj praksi ograničena.
  4. Jedan od osnovnih lijekova - cuprenil - ima izražen učinak na imunološke stanice, utječe na reumatoidni faktor i smanjuje promjene u koštanom tkivu.
  5. Kortikosteroidi. Imaju izražen imunosupresivni i protuupalni učinak. Ali to daje samo privremeno olakšanje stanja, ovisnost i mnoge nuspojave.
  6. Lokalno liječenje - uvođenje u šupljinu zglobova protuupalnih lijekova i imunosupresiva.
  7. Metode fizioterapijskog liječenja - ultraljubičasto zračenje, indukcijska terapija, impulsne struje, elektroforeza s medicinskim pripravcima, parafinska terapija, blatna terapija i još mnogo toga. Ove metode mogu imati značajan terapijski učinak u ranom stadiju bolesti i tijekom razdoblja rehabilitacije.
  8. U razdoblju remisije i nakon bolničkog liječenja u prvi plan dolaze mjere usmjerene na obnavljanje funkcija zglobova - masaža, fizikalna terapija, spa tretman, prehrana i metode tradicionalne medicine.

Prevencija bolesti

Zbog nedovoljno proučenih mehanizama nastanka bolesti ne postoje posebna sredstva za profilaksu. Ali možemo istaknuti neke preporuke:

  1. Pažljivo medicinsko promatranje potrebno je za djecu s promijenjenom reaktivnošću i kroničnim žarištima infekcije.
  2. Preporučuje se liječenje liječnika kao što su: pedijatar, reumatolog, kardiolog, ortoped, okulist, fizioterapeut i liječnik tjelovježbe.
  3. Potrebno je pridržavati se liječničkih recepata, uzimati lijekove, povremeno se podvrgavati pregledima i poboljšavati zdravlje.

Što onda?

Prognoza bolesti ovisi o obliku i tijeku bolesti.

  1. Oligoartritis je najpovoljniji tijek, jer uz pravodobno liječenje moguće je potpuno ozdravljenje i obnova zglobne funkcije.
  2. U slučaju poliartritisa prognoza je znatno lošija, jer se razvijaju lezije mnogih skupina zglobova. To može dovesti do invaliditeta pacijenta i zahtijeva stalno liječenje i prevenciju recidiva.
  3. Najteži i prognostički nepovoljni oblici: Stillov sindrom i alergijski oblik. Kada se pojave, lezije unutarnjih organa, koje dovode do stvaranja teških ireverzibilnih procesa i brzog napredovanja bolesti.

Artritis u djece nakon ARVI: značajke i liječenje bolesti.

Bolesti mišićno-koštanog sustava u djece nisu takve rijetkosti. Dugo vremena se smatralo da se artritis nalazi samo u starosti. Međutim, pokazalo se da su djeca osjetljiva na bolesti zglobova. I to nije samo kongenitalna patologija ili teški autoimuni procesi, artritis se često može pojaviti kod djece nakon SARS-a ili cijepljenja i drugih ranijih infekcija. To je takozvani reaktivni artritis.

Vrste dječjeg artritisa

Kod djece, većina grupa artropatija je pronađena:

  • Autoimuni: juvenilni reumatoidni artritis;
  • Tuberkulozni artritis;
  • Post-streptokokno-reumatski artritis;
  • Infektivno - nakon što patogen uđe u metastatsku krv ili limfu iz izvora upale u kosti ili na druga mjesta;
  • Reaktivni artritis: nakon akutne respiratorne virusne infekcije, rubeole, ospica, ersinioze itd.
  • Postvakcinalni artritis - javlja se nakon profilaktičkog cijepljenja;
  • Alergijski artritis.

Značajke reaktivnog artritisa u djece

U strukturi takvog artritisa u odraslih, glavnu ulogu imaju crijevne i urogenitalne infekcije, dok u djeci prevladavaju Coxsackie virusi, gripa, adenovirusi i MS - virusi. Reaktivni artritis nakon SARS-a ili gripe je vrlo čest, to je zbog visoke učestalosti SARS-a u djece, osobito u jesensko-zimskom razdoblju i nedostatka specifične prevencije. Ali nisu svi, čak i često dijete s ARVI, pod utjecajem artritisa. Postoji nekoliko faktora koji izazivaju:

  • genetska predispozicija;
  • nezdrava prehrana;
  • slab imunitet;
  • poremećaji razmjene.

Ponekad se dogodi artritis nakon cijepljenja, kao komplikacija nakon cijepljenja protiv gripe kod vrlo slabe djece ili kršenja tehnike cijepljenja. Ali to su izuzetno rijetki sporadični slučajevi, dakle, ipak, artritis u djece nakon virusnih bolesti (ARVI, itd.)

Najčešće artritis u djece nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija utječe na velike zglobove u nogama: koljeno, kukovi, gležanj. Upalni proces je akutan i obično reverzibilan, međutim, u uznapredovalim slučajevima, kada liječenje nije započelo na vrijeme, moguće su značajne disfunkcije, promjene u hodu, deformaciji i kontrakturi. Dugo vremena smatralo se da je upala u zglobu s reaktivnim artritisom nakon ARVI aseptična, jer nije bilo moguće otkriti virus ili njegove metaboličke produkte u sinovijalnoj tekućini. Trenutno, s poboljšanim dijagnostičkim mogućnostima, postalo je moguće utvrditi točnu prirodu bolesti.

Klinička slika

Simptomi artritisa kod djece odvijaju se nekoliko tjedana nakon oporavka od gripe ili ARVI. Dijete se već dobro osjeća i odjednom počinje žaliti na umor, bol u nogama, pokušavajući sjesti, izbjegavati aktivne igre, plakati bez razloga, nakon tipičnih simptoma oštećenja zglobova. U nekim slučajevima bolest može početi akutno s vrućicom, slabošću, bolovima u cijelom tijelu i bolovima u mišićima. Oštećeni zglob otiče, mijenja se boja, koža postaje vruća na dodir. Svaki pokret prati bol. Dijete ne spava dobro, gubi apetit. Sa strane drugih organa, manifestacije nisu karakteristične, međutim, mogu se promatrati konjunktivitis, gingivitis, afta na koži i sluznicama.

Prvi dio reaktivnog artritisa može biti postupan, zamagljen, s manifestacijama tromog procesa u nazofarinksu, manjim kataralnim fenomenima. Stoga roditelji moraju biti pažljivi na stanje svoje bebe kako bi mu pravovremeno pružili kvalificiranu pomoć i izbjegli komplikacije.

dijagnostika

Standard ispitivanja reaktivnog artritisa u djece nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija je opća klinička, radiološka i mikrobiološka ispitivanja. Najprije se provode opći testovi krvi i urina. Ne otkrivaju nikakve specifične promjene, krvni test može neizravno potvrditi virusnu prirodu bolesti, a također se značajno mijenja kada se veže bakterijska flora (leukocitoza, pomicanje formule u lijevo, povećana brzina sedimentacije eritrocita). Također su povezana stanja - anemija, trombocitopenija. OAM je standardan i nije vrlo informativan u reaktivnom artritisu.

Rendgenska dijagnostika, uključujući kompjutorsku tomografiju, omogućuje vam da vidite stupanj razaranja hrskavice i susjednih kostiju, prisutnost kila i subluksacija, znakove osteoporoze. U akutnom razdoblju ne mogu se uočiti značajne promjene, međutim, s dugotrajnim tekućim i zanemarenim varijantama, određuje se opseg lezije, deformitet, sužavanje zglobnog prostora i stupanj formiranja ankiloze. Magnetska rezonancija može pružiti više informacija o patološkom procesu, pokazujući ne samo promjene u hrskavici i kostima, već i oticanje, infiltraciju i upalu u okolna tkiva. Ultrazvučna sanitacija koristi se kao dodatna dijagnostička metoda.

Mikroskopsko ispitivanje sinovijalne tekućine provodi se kako bi se otkrio patogen, prisutnost gnoja u zglobnoj vreći, određuje sastav izljeva. Sjetva na flori i osjetljivost na antibiotike. U slučaju virusnih infekcija, ove studije su neinformativne i provode se s ciljem diferencijalne dijagnoze, kako bi se isključila bakterijska priroda patogena.

Biokemijski testovi krvi također imaju različitu vrijednost, budući da nema povećanja CRP, sijaličkih uzoraka, ukupnih proteina, specifičnih proteina akutne faze s ARVI i influencom. Provjera prisutnosti reumatoidnog faktora u krvi služi kao kriterij za odvajanje reaktivnog artritisa od reumatoidnog.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Važne virološke i imunološke reakcije - određivanje virusa u krvi pomoću PCR-a ili titara antitijela. No, ova se studija provodi samo u dobro opremljenim velikim laboratorijima.

liječenje

Terapija reaktivnim artritisom trebala bi biti sveobuhvatna, usmjerena ne samo na uklanjanje simptoma, već i na etiološki čimbenik i sprječavanje mogućih komplikacija. S jasno utvrđenom vrstom virusa provodi se antivirusno liječenje (zovirax, aciklovir, cikloferon). Pri ulasku u bakterijsku floru - dodatno se nastavljaju antibiotici. Glavna skupina propisanih lijekova su nesteroidni protuupalni lijekovi (nurofen, ibuklin, nemusulid). Olakšavaju bol, zaustavljaju upalu, smanjuju oticanje. Pozadina NSAR-a poboljšava opće stanje, smanjuje temperaturu, poboljšava motoričku funkciju. Koristite lijekove iz ove skupine unutar i lokalno u obliku masti, trljanja, obloga. U teškim slučajevima, s nedovoljnom djelotvornošću protuupalne terapije, propisuju se hormonalni lijekovi (prednizon, diprospan, kenalog), obično umetnuti u zglob. To vam omogućuje da ubrzate proces, povećati učinkovitost liječenja.

U olakšavanju ozbiljnosti procesa, fizioterapija se široko koristi - elektroforeza s protuupalnim lijekovima i laserska terapija su dobro korišteni. Masaža i fizioterapija omogućuju vam da vratite oštećenu motornu aktivnost. Ograničenja kretanja imenuju se na vrlo kratko vrijeme i samo u akutnom razdoblju. Ubuduće je potrebno opterećenje. Vježbe za vježbanje razvijaju se pojedinačno, strogo dozirano uz postupno širenje i povećanje aktivnosti.

Dodatni simptomatski tretman uključuje mjere usmjerene na opće poboljšanje tijela, jačanje imunološkog sustava. Predviđeni su tečajevi vitamina, imunostimulansi (apilak, imunal, echinacea), hondroprotektori. Dijetalna prehrana bi trebala biti potpuna, uključivati ​​optimalni omjer proteina, masti i ugljikohidrata. Preporučljivo je izbjegavati proizvode koji sadrže konzervanse, umjetne boje i okuse. Tijekom razdoblja oporavka indiciran je spa tretman.

prevencija

Tijek reaktivnog artritisa u djece je povoljan. Rano liječenje dovodi do brzog i potpunog oporavka. Međutim, ako vaše dijete pripada skupini često oboljele djece, bolje je poduzeti preventivne mjere.

To uključuje:

  • naučite dijete pravilima higijene: trebate temeljito oprati ruke sapunom i vodom, osobito nakon obilaska javnih mjesta, prijevoza itd.
  • tijekom sezonskog povećanja učestalosti SARS-a i gripe, ne uzimajte djecu na velike događaje gdje ima mnogo ljudi;
  • staviti na vrijeme cijepljenje protiv gripe i drugih virusnih infekcija;
  • temeljito i potpuno tretirati bilo koju prehladu, ne nositi virusne infekcije "na stopalima";
  • dezinficira žarišta kronične infekcije u nazofarinksu;
  • dobro prozračite prostoriju, ali izbjegavajte propuh;
  • ne omotajte dijete u isto vrijeme i ne pretjerajte ga;
  • rad na jačanju imunološkog sustava, ojačavanju.

Ove jednostavne i jednostavne mjere pomoći će vam da izbjegnete česte bolesti, neugodne komplikacije i da rastete vaše dijete zdravo i sretno.

Reumatoidni artritis u djece: simptomi i liječenje djeteta

Tip artritisa za djecu je skupina bolesti kod kojih je upala zglobova jedan od simptoma. Uzroci deformiteta zglobnog aparata: ozljede, poremećaji u imunološkom sustavu, infekcije, alergijske reakcije.

Dječiji artritis može biti i akutan i kroničan.

Liječnici u većini slučajeva određuju povoljne prognoze, ali napominjemo da dječji artritis može ostaviti za sobom neugodne posljedice, istodobno pogađajući jedan ili nekoliko zglobova.

Uzroci i simptomi artritisa u djece

U djece, reumatoidni artritis je na prvom mjestu po prevalenciji, to je jedan od simptoma akutne reumatske groznice ili reumatizma.

Temelj bolesti je nasljedna sklonost i negativan utjecaj bakterijske infekcije, osobito streptokoka A-skupine. Čimbenici reumatoidnog artritisa:

Juvenilni reumatoidni poliartritis je drugi najčešći. Ovaj oblik poliartritisa je autoimuna sustavna kronična progresivna upala zglobova nepoznatog podrijetla.

Djeca od godine do 16 godina su u osnovi bolesna. Vrhunska incidencija je 5-6 godina, kao i 12-14 godina. Primijećeno je da su djevojčice češće bolesne nego dječaci, u prosjeku 2 puta.

Često bol u grlu kod djeteta je preteča artritisa. Uz zglob, bolest može dovesti do oštećenja unutarnjih organa, što ozbiljno utječe na opće stanje tijela, na primjer, dovodi do zatajenja bubrega ili bolesti srca.

Aktivnim razvojem patološkog procesa, reumatoidna upala često uzrokuje:

  • vaskularna deformacija
  • subluksacije,
  • ozljeda ligamenta
  • atrofija mišića.

Sve navedene povrede uzrokuju invaliditet djeteta.

Reaktivni artritis je upalni proces elemenata zgloba infektivnog podrijetla. Primijećeno je da genetska predispozicija za pojavu bolesti ima opipljivu ulogu.

Dječji tip artritisa javlja se na pozadini prenesenih intraartikularnih infekcija, pa se upala smatra aseptičnom. Postoje dvije skupine reaktivnog artritisa:

  1. Posterterocolitic artritis. Njezin uzrok je niz crijevnih infekcija koje uzrokuju salmonela, Escherichia, Yersinia, dizenterični bacili,
  2. Urogenitalni artritis. Njezin uzrok su infekcije mokraćnog sustava, koje uzrokuju ureaplazma, klamidija, E. coli, mikoplazma.

Septički ili infektivni tip dječjeg artritisa uzrokovan je ulaskom patogena u zajedničku šupljinu. Ti mikroorganizmi mogu biti:

  • bakterijski: stafilokokni, anaerobni, tuberkulozni, gonorejski, bruceloza, streptokokni,
  • virusni: virus hepatitisa, rubeola, gripa, adenovirus, zaušnjaci,
  • parazitski.

Infekcija ulazi u zglob na dva načina: ili kroz krv ili iz vanjskog okruženja u otvorenu ranu.

Alergijski artritis pojavljuje se kao komplikacija cijepljenja kada postoji preosjetljivost djeteta na određene proizvode ili lijekove.

Određivanje porijekla upale zglobova potrebno je u svakom pojedinom slučaju, jer liječenje može značajno varirati s artritisom različitih etiologija.

Za razliku od odraslih, u djece mlađe od 16 godina, znakovi artritisa podijeljeni su na opće i lokalne. Lokalni simptomi upale zglobova:

  • poremećaj zahvaćenog zgloba,
  • povećanje oboljelog zgloba i njegovog edema, koji su vidljivi na fotografiji i tijekom pregleda djeteta,
  • jaka bol, koju pogoršava bilo koji pokret,
  • povećana temperatura kože i crvenilo zahvaćenog zgloba.

Uobičajeni simptomi artritisa:

  1. povećanje tjelesne temperature na subfebrilne pokazatelje, u rijetkim slučajevima na febrilne,
  2. tjeskoba i plakanje djeteta kada se kreću,
  3. poremećaj spavanja, apetit, gubitak težine djeteta ili dobivanje na težini,
  4. visok umor i slabost djeteta.

Njegovo liječenje ovisi o starosti djeteta i uzroku i vrsti artritisa. Postoje određene kliničke značajke najčešćih tipova upale zglobova.

S artritisom koljena, hrskavica u koljenu postaje upaljena. Proces se može pojaviti zbog brisanja hrskavice ili infekcije u njemu.

Upala zgloba koljena teško je dijagnosticirati, ali može biti prisutna od prvih dana života djeteta. Ako se artritis koljena ne liječi, to će se osjetiti u odrasloj dobi, ali u ozbiljnijim manifestacijama. Kvalificirano liječenje artritisa koljenskog zgloba omogućit će učinkovito ublažavanje bolesti i spriječiti razvoj komplikacija u budućnosti.

Nijanse kliničke slike određenog tipa artritisa omogućuju identifikaciju bolesti i propisuju niz pregleda kako bi se potvrdila dijagnoza.

Juvenilni reumatoidni artritis

Ova vrsta bolesti javlja se u djece, kao iu odraslih. Patologija artritisa u djece pojavljuje se u dvije verzije:

Bolest se može razviti prema tipu monoartritisa, kada se dogodi veliki deformitet zgloba, koljena ili gležnja; po tipu oligoartritisa, 2 - 4 zglobova postaju upaljeni, prema vrsti poliartritisa, kada je zahvaćeno do 5 zglobova.

U patološkom procesu mogu biti uključeni:

  1. zglobova kralježnice, osobito cervikalne regije,
  2. zglobovi udova,
  3. sternoklavikularni i temporomandibularni zglob.

Djeca se u pravilu žale na bol tijekom kretanja, prvo je ograničena amplituda, zatim se zglobovi otiču, a obrisi se mijenjaju. Crvenilo je u reumatoidnom procesu samo u nekim slučajevima. Upala je obično asimetrična, popraćena je ukočenošću zahvaćenih zglobova ujutro.

Juvenilni reumatoidni artritis karakterizira progresivni i kronični tijek. Ako se ne poduzmu mjere, tada će se u kratkom vremenu razviti razni deformiteti koji će dovesti do gubitka funkcije zglobova, zbog čega dijete može postati invalid.

Ako dođe do deformacije ruke, onda se osim zglobnog sindroma pojavljuju i različiti poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa, kao što su bubrezi, pluća, jetra i srce. Mogu nastati ozbiljne posljedice, koje su u nekim slučajevima fatalne.

Reaktivni artritis

Reaktivne lezije u zglobu počinju 3 tjedna nakon što proživite crijevnu ili genitourinarnu infekciju. Zajednički sindrom je oligoartritis ili monoartritis.

Oštećeni zglobovi nadimaju, boli, crvenilo kože postaje sjajno i zategnuto, ponekad koža postaje plavkasta. Kao posljedica boli pojavljuje se povreda potpornih i motoričkih funkcija zglobova koljena ili gležnja.

Postoje intraartikularni simptomi:

  1. upala očiju i mokraćnih organa,
  2. uvećani limfni čvorovi,
  3. osip na koži,
  4. groznica.

Za učinkovito liječenje reaktivnog artritisa važno je identificirati štetne mikroorganizme koji su uzrokovali upalu.

Akutni bakterijski septički artritis. Ima ozbiljne kliničke simptome opće intoksikacije i zglobnog sindroma. Kao dio liječenja, često je potrebno ukloniti gnojni sadržaj iz zglobne šupljine uz pomoć kirurške operacije.

Kod bakterijskog septičkog artritisa prognoza je povoljna, simptomi nestaju bez rezidualnih učinaka.

Ali ako je ovaj oblik artritisa produljen i ima recidiva, tada se može formirati amiloidoza unutarnjih organa ili glomerulonefritis ili druge komplikacije.

Reumatoidni artritis

Može doći do oštećenja koljena, ali i zgloba skočnog zgloba. Usprkos izraženim kliničkim simptomima ove vrste artritisa, ona ima povoljnu prognozu.

Liječenje reumatoidnog artritisa kod djece vrši se protuupalnim lijekovima, ne ostavlja nikakve posljedice. Međutim, morate znati da reumatoidni artritis u djece može dati komplikaciju srca.

Reumatoidni artritis u djece ili reumatskih bolesti ima karakteristične manifestacije:

  • asimetrična upala
  • pogoršanje općeg stanja djeteta;
  • deformacija velikih zglobova, na primjer, koljena
  • stalno uključivanje novih zglobova u patološki proces,
  • Postoje specifični znakovi upale: crvenilo, bol, lokalno povećanje temperature, oticanje i poremećaj artikulacije.

Alergijski artritis

Takav artritis razvija se brzo, gotovo odmah nakon ulaska alergena u tijelo. Veliki spojevi su obično uključeni u patološki proces.

Bolesnici se žale na bol tijekom pasivnih i aktivnih pokreta. Oštećeni zglobovi otiču, a na koži se može pojaviti alergijski osip.

Povrijeđeno je stanje djeteta, i to:

  1. temperatura tijela raste
  2. mučnina,
  3. povraćanje,
  4. lupanje srca.

Paralelno s tim, može se pojaviti i klinička varijanta alergije, primjerice bronhospazam ili angioedem.

dijagnostika

Da bi se pravilno liječio artritis, potrebno je u početku identificirati uzrok bolesti i njezin tip. Za dijagnostičke svrhe koriste se sljedeće metode:

  • konzultacije s reumatologom i pedijatrom
  • savjesna kontrola i izvođenje nekoliko funkcionalnih ispitivanja,
  • ultrazvučni pregled zglobova
  • CT ili MRI zglobova
  • Rendgen, kao glavna dijagnostička metoda,
  • punkcija zglobova, kao i mikroskopska analiza sinovijalne tekućine,
  • biopsija zglobne membrane kako bi se morfološki provjerila dijagnoza,
  • tehnike za pronalaženje stanja unutarnjih organa i stupanj njihovog oštećenja, na primjer, ultrazvuk srca i EKG,
  • kompleks potrebnih laboratorijskih testova: reumatski testovi, antitijela na patološke mikroorganizme.

Liječenje artritisa u djece

Metode liječenja artritisa djece ovise, kao što je već spomenuto, o uzroku bolesti. U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno, s prikazanim:

  • dijeta,
  • poštivanje režima
  • imobilizacija zahvaćenog zgloba,
  • imenovanje lijekova
  • fizioterapija,
  • kirurgija,
  • protetika,
  • terapijska vježba,
  • Spa tretman.

Da bi se uklonila upala i bol, propisuju se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, to su glukokortikoidni hormoni i hondroprotektori.

Kod reaktivnih i septičkih artritisa indicirana je uporaba antibiotika. Kada je alergijsko podrijetlo upale, koriste se antihistaminici - ciljani lijekovi i citostatici.

Operacija je potrebna ako postoji akutni gnojni proces. U sklopu operacije vrši se punkcija artikulacije, evakuacija gnoja i ispiranje zglobne šupljine antibioticima i antiseptičkim otopinama. Operacija se također može obavljati na deformitetima zglobova koljena, kao što je reumatoidni artritis.

Najčešće među fizioterapeutskim postupcima, artritis koljena i ostalih zglobova u djece liječi se parafinskim aplikacijama, UHF, ultrazvukom, elektroforezom, magnetskom terapijom, terapijom blatom i laserskom terapijom.

Artritis u djece može biti posljedica ozbiljne bolesti ili alergijske reakcije. Ne možete ostaviti niti jedan slučaj artritisa kod djeteta bez individualnog razmatranja. Važno je uzeti u obzir starost djeteta, prirodu tijeka bolesti, trajanje i etiologiju.