Terbinafin - najbolji lijek za gljivice

Zanemarivanje onikomikoze je siguran način za zarazu ostatka nokatnih ploča, pa čak i cijelog stopala! Da biste spriječili da se to dogodi, stručnjaci preporučuju korištenje Terbinafine - ovaj moderni lijek brzo oslobađa pacijenta, ne samo iz nelagode povezane s bolešću, nego i od infektivnih agensa. Članak će vam pomoći da se upoznate s opisom, naučite kako liječiti gljivične bolesti uz pomoć ovog lijeka, koji pomaže lijeku više - od onikomikoze ili kandidijaze.

Oblik i sastav otpuštanja

VAŽNO JE ZNATI! Učinkoviti lijek za borbu protiv gljivica Pročitajte više >>>

Terbinafin je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

  • tablete: pakiranje 250 mg (14 ili 28 komada);
  • sprej za vanjsku uporabu: boca s mikrospršivačem od 10 g ili 20 g;
  • krema: 10 i 15 g (polimerne ili aluminijske cijevi), 30 g (tamna staklena posuda);
  • terbinafin mast 1%: 15 g;
  • otopina od 1%.

Terbinafin - antifungalno sredstvo

Aktivni sastojak u svim oblicima oslobađanja je terbinafin. Međutim, njegov sadržaj u tabletama je veći.

Sastav masti: polisorbat, metilaparaben, tekući parafin, pročišćena voda. Komponente tableta su celuloza i silicij dioksid, kao i laktoza monohidrat.

Krema, osim polisorbata i pročišćene vode, sadrži benzil i cetil alkohole, natrijev hidroksid. Sastav spreja i otopine uključuje samo terbinafin hidroklorid.

Svi oblici lijeka, osim tableta, dostupni su bez recepta.

Cijena i analogija Terbinafina

Terbinafin možete kupiti u ljekarni po sljedećim cijenama:

  • tablete: 14 kom. - 270 rubalja, 28 kom. - 390 rubalja.
  • sprej: 10 g - 135 rubalja, 20 g - 180 rubalja.
  • vrhnje: 10 g - do 100 rubalja, 15 g - 140 rubalja, 30 g (posuda) - do 300 rubalja.
  • mast: 15 g - 87 rubalja.
  • rješenje: do 200 rubalja.

Postoje analozi terbinafina, slični u komponentama i aktivnoj tvari. Mnogi ljudi ih biraju, jer se cijena često razlikuje u povoljnom smjeru - to posebno vrijedi za domaće lijekove. Ali zapamtite da takvu promjenu lijekova treba uvijek koordinirati sa stručnjakom.

Analogi uključuju:

  • Termikon - 348 rubalja;
  • Fungerbin - 326 rubalja;
  • Ekzifin - 849 rubalja;
  • Lamisil Dermgel - 567 rubalja;
  • Ativin - 228 rubalja;
  • Izlazak - 724 rubalja;
  • Terbix - od 182 do 929 rubalja;
  • Mikonorm - oko 100 rubalja;
  • Terbinoks - 128 rubalja;
  • Tefalin - od 87 rubalja;
  • Atifin - od 228 rubalja;
  • Terbinor - od 200 rubalja;
  • Erbinol - od 150 rubalja.

Terbinor je jedan od popularnih terbinafinskih analoga.

Pravilan odabir lijeka je jamstvo odsutnosti neugodnih posljedica povezanih s zdravljem, recidivima i alergijskim reakcijama. Nemoguće je odgovoriti na ono što je bolje - Terbinafine ili Lamisil, ako nema pristupa pacijentovoj dijagnozi. Lijek se propisuje pojedinačno.

Akcija znači

Glavno farmakološko djelovanje je antifungalno, fungicidno.

Zbog svog sastava, lijek ne utječe na ljudske hormone - apsolutno je bezopasan. Ali upravo njegove komponente uništavaju spore mikroorganizama, zaustavljaju njihovu reprodukciju, rast i razvoj. Zaštitna membrana parazita postaje osjetljivija na vanjske utjecaje lijekova.

Stoga je Terbinafin pravi izbor za one koji se odluče ne samo riješiti svojih dosadnih simptoma, nego i potpuno uništiti mikroorganizme.

Alat se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Za liječenje ovog lijeka potrebno je pravilno funkcioniranje jetre, budući da se Terbinafin djelomično metabolizira u njemu. Ponovna primjena ne umanjuje učinak.

svjedočenje

Među indikacijama za uporabu lijeka unutar njega je prevencija i liječenje sljedećih bolesti:

  • onikomikoza, čiji je uzrok dermatofiti;
  • gljivične lezije vlasišta;
  • kandidijaza;
  • razne mikoze kože - stopala, noge, zapešća, uzrokovane, na primjer, parazitima Candide, ako opseg lezije, lokalizacija zaraženih dijelova uzrokuje svrsishodnost takvog liječenja.

Pojava miokoze stopala

Za vanjsku uporabu (mast iz gljivica, krema, sprej), lijek se koristi kao prevencija i liječenje sljedećih bolesti:

  • mikoze u tijelu, uključujući glatki dio, kandidijazu;
  • pityriasis versicolor;
  • infekcije kože uzrokovane parazitima kvasca;
  • osip od pelena;
  • također iz gljiva noktiju.

Terbinafin se može izliječiti bolestima uzrokovanim dermatofitima, plijesni, parazitima kvasca.

Prije toga se posavjetujte sa specijalistom, prođite posebne preglede kako biste isključili pogrešnu dijagnozu. Budite iznimno iskreni kada govorite o svojoj bolesti - kada je uzrokovana, ako bilo koji od vaših rođaka ima sličan problem.

Upute za uporabu terbinafina

Ne zaboravite da trajanje liječenja ne ovisi samo o obliku lijeka, već io individualnim karakteristikama pacijenta - težini bolesti, zahvaćenom području i mjestu infekcije. Značajna je i dob pacijenta i njegovo zdravstveno stanje.

Kod starijih bolesnika moguće su promjene u funkcioniranju jetre i / ili bubrega, stoga je važno pratiti opće zdravstveno stanje do potpunog oporavka.

Terbinafin - krema za vanjsku uporabu od 1%

tablete

Za djecu, lijek se propisuje jednom dnevno, nakon obroka. Zbog starosti, jedna se doza izračunava isključivo na temelju težine djeteta.

Čak i "trčanje" gljiva može biti izliječeno kod kuće. Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Ovako:

  • manje od 20 kg - ½ tableta 125 mg;
  • 20-40 kg - 125 mg tableta;
  • od 40 kg - 250 mg lijeka.

Odrasli trebaju uzimati 250 mg / dan u večernjim satima ili 125 mg 2 puta dnevno. Promatrajte broj, jer proces oporavka uvelike ovisi o samom pacijentu - da li on zaboravlja na pravovremeni prijem, poštuje li dodatne preventivne mjere. Važno je neovisno pratiti svoje stanje, povremeno tražiti savjet od specijaliste. To je jedini način da se izbjegne ponavljanje.

Za infekcije kože preporučeno trajanje liječenja ovisi o specifičnoj bolesti.

Imajte na umu da se dolje navedeno trajanje računa u prosjeku:

  • gljivične infekcije stopala - do 6 tjedana;
  • mikoza ostatka tijela (trup, udovi) - do 4 tjedna;
  • kožna kandidijaza - od 2 do 4 tjedna.

Lijek pomaže u liječenju kandidijaze kože.

Potpuni nestanak simptoma pojavit će se nakon uklanjanja mikroorganizama. Stoga, ne možemo se nadati da će lijek djelovati odmah - potrebno je vrijeme da uništi sve parazite.

U slučaju mikoze vlasišta (bolest je prvenstveno svojstvena djeci), trajanje liječenja je oko 4 tjedna.

Onychomycosis se liječi dok zdrav nokat ne raste umjesto zaraženog nokta. To se izračunava pojedinačno, ali se tečaj u 12 tjedana obično koristi za gljivice noktiju na nogama i tijek u 6 tjedana za mikozu ploča na rukama.

Značajke tijela igraju važnu ulogu: kod nekih pacijenata nokti će rasti duže, tako da bi i trajanje terapije trebalo povećati ako liječnik odredi.

Krema, mast, otopina

Najprije morate temeljito očistiti i osušiti zaražena područja na kojima se planira nanošenje emulzije. To se radi 1-2 puta dnevno, ovisno o uputama stručnjaka. Tvar se lagano utrljava u zahvaćeno područje i susjedna mjesta tankim slojem.

Ako je bolest popraćena osipom od pelena, preporuča se pokriti područja koja zahtijevaju liječenje gazom i ostaviti preko noći.

Prosječno trajanje terapije:

  • dermatomikoza stopala, debla, kandidijaza - od 2 do 4 tjedna;
  • versicolor versicolor - do 2 tjedna;
  • onikomikoza - oko 6 mjeseci.

Rezultati su opaženi u prvih nekoliko dana liječenja, za razliku od tableta. Ako ne završite terapiju, moguće su komplikacije i relaps.

Ne preporučuje se djeci.

Terbinafin krema djeluje učinkovito protiv gljivica

Otopina za prskanje

Sprej se upotrebljava oralno, 250 mg / dan, eventualno konzumiran u nekoliko doza. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti i lokalizaciji infekcije, prosječno vrijeme kožnih mikoza je do 4 tjedna, za onikomikozu je od 6 tjedana do 6 mjeseci ili više ako ploče nokta rastu sporo.

Aplikacija za djecu:

  • manje od 20 kg - ½ tableta 125 mg;
  • 20-40 kg - 125 mg tableta;
  • od 40 kg - 250 mg lijeka.

Izvana, sprej se koristi do 2 puta dnevno oko 2 tjedna.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za koju je zaista vrijedno odbiti uporabu lijeka je preosjetljivost na njegove komponente, primarne ili sekundarne.

Ograničenja gutanja (pilule, sprej):

  • zatajenje bubrega i / ili jetre. Zbog toga je potrebno pratiti stanje starijih pacijenata tijekom liječenja Terbinafinom;
  • eritematozni lupus, psorijaza. Vjerojatno pogoršanje bolesti ili njihovo ponavljanje u korištenju ovog alata.

Ograničenja za vanjsku uporabu (mast, krema, sprej):

  • zatajenje jetre i / ili bubrega;
  • alkoholizam;
  • vaskularna patologija.

Kod alkoholizma treba smanjiti vanjsku uporabu terbinafina.

U trudnoći je lijek dopušten u slučaju kada očekivana korist daleko premašuje potencijalnu štetu. Pobrinite se da koža djeteta ne dođe u dodir s površinom obrađenom preparatom.

Tijekom laktacije, uporaba je zabranjena jer se Terbinafin izlučuje u mlijeko.

Među sporednim efektima:

  • pogoršanje lupusa;
  • depresija, apatija, mentalni poremećaji, razdražljivost;
  • glavobolja, vrtoglavica (često), djelomični gubitak okusa;
  • zvonjava u ušima;
  • mučnina s naknadnim povraćanjem, nadutost;
  • artralgije;
  • povećan umor, u rijetkim slučajevima - nesanica;
  • vjerojatno povećanje tjelesne temperature;
  • alergijske reakcije (svrab, peckanje, crvenilo, iritacija kože, urtikarija, oteklina).

U rijetkim slučajevima može doći do nuspojava cirkulacijskog sustava, primjerice anemije.

Stvarni pregledi pacijenata

“Nema smisla trošiti novac na skupe lijekove, čak i ako su njihove fotografije posvuda posvuda, stalno se oglašavaju! Terbinafine se dobro nosio s gljivicom na palcu. Koristio sam tablete, dodatno primijenio mast - to je bolje jer je i infekcija dotakla kožu. Ja sam kriva - nisam odmah počela liječiti! "

- Nisam se mogla odlučiti - krema ili mast. Uzeo sam pilule. Moji osjećaji ukusa su nestali na neko vrijeme, ali onda, neko vrijeme nakon mog oporavka, sve se vratilo. Zadovoljan rezultatom. Više ne idem u taj bazen, gdje je, najvjerojatnije, pokupila gljivica - Terbinafin će vam, naravno, pomoći i drugi put, ali ne želim riskirati svoje zdravlje. "

Ocijenite ovaj članak
(5 ocjena, prosječno 4.60 od 5)

Što je krema Terbinafine i kako je koristiti protiv gljivica noktiju?

Gljivične bolesti noktiju i kože su uobičajene bolesti u našoj populaciji. Za liječenje ove bolesti u ljekarni pod uvjetom veliki izbor lijekova.

Među njima, Terbinafin krema je vrlo popularna. Krema je antifungalno sredstvo nove generacije. Koristi se za liječenje gljivičnih procesa kože, nokatnih ploča, kose i sluznica različitog podrijetla.

Sastav i oblici ispuštanja

Terbinafin ima sljedeće oblike oslobađanja:

Krema ili mast dostupna je u aluminijskim tubama od 15 gr i 30 gr.

Oblik doziranja je u kartonskoj kutiji zajedno s uputama.

Proizvođač Vertex, Rusija

Pomoćne tvari u sastavu kreme:

  • Benzil alkohol - 1,0 g;
  • Destilirani glicerin (glicerol) - 18 g;
  • Vazelin - 15 g;
  • Stearinska kiselina - 5 g;
  • Trietanolamin - 0,5 g;
  • Emulgator br. 1 - 8.0;
  • Pročišćena voda - da biste dobili 100 grama kreme.

Pomoćne tvari u sastavu masti:

  • polisolrbata;
  • Propilen glikol;
  • Metil parahidroksibenzoat;
  • Karbomer poliakrilne kiseline;
  • Natrijev hidroksid;
  • Ulje vazelina;
  • Pročišćena voda.

Zbog svog sastava, lijek ne utječe na ljudske hormone.

Korisna svojstva i učinak lijeka

Farmakološko djelovanje:

  • Suzbija proces biosinteze sterola, zbog sadržaja kreme i masti aktivne tvari terbinafina;
  • Stvara nedostatak ergosterola, unutarstanične akumulacije skvalena, što izaziva uništenje gljivica;
  • Pod djelovanjem terbinafinske inhibicije enzima scvalen epoksidaze, koja se nalazi u membrani gljivice;
  • Čak iu niskim koncentracijama, dermatofiti, gljivice plijesni, gljivice kvasca, neke vrste dimorfnih gljiva imaju fungicidne ili antifungalne učinke;
  • Gljivice kvasca i njihovi micelijski oblici imaju ne samo fungicidni, nego i fungistatski učinak, tj. dolazi do kašnjenja u rastu i razvoju gljivica;
  • Kada se koristi izvana, apsorbira se 5% doze antifungalnog sredstva, pa je apsorpcija u tjelesne sustave gotovo minimalna.

Učinkovito sredstvo za borbu protiv svih vrsta gljivičnih infekcija na koži i noktima. Ne samo da uklanja patogene dermatofite, patogene epidermikoze i trohomikoze, već i obnavlja zaštitne funkcije kože.

Normalizira metaboličke procese, eliminira ožiljke i ožiljke, te eliminira svrab, peeling i iritaciju od prve uporabe s brzinom munje. Sprječava širenje gljivične infekcije u dodiru s kožom. To je inovativna antifungalna krema!

Kako se krema Terbinafin razlikuje od kreme Terbinafin?

Terbinafina mast se ne koristi za liječenje gljivičnih infekcija u područjima kože s pretjeranim znojenjem:

  • Kožni nabori ispod mliječnih žlijezda;
  • Praznine između prstiju;
  • Područje prepona i između stražnjice.

U tim iu svim ostalim slučajevima, Terbinafine se koristi u obliku kreme.

Što pomaže kremi Terbinafine?

Koristi se za gljivične infekcije s lezijama kože i nokatnih ploča, sluznica:

  • Dermatomikoza kože i stopala;
  • Kandidijaza, uključujući pelenski osip uzrokovan gljivicama;
  • Onikomikoza - zahvaćeni su nokti;
  • Mikrosporioz - skalp i tijelo trpe;
  • Trichophytosis - oštećenje kože, kose i noktiju;
  • Višebojni ili ljuskavi višekorisnički.

Kako koristiti?

Prije uporabe krema ili mast Terbinafine, morate pročitati upute i obratite pozornost na značajke prilikom korištenja ovog lijeka.

Shema i trajanje liječenja ovisi o bolesti, mjestu lezije i ozbiljnosti. I samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Primjena za dermatomikozu kože i stopala

Lišajevi - infekcije kože uzrokovane dermatofitnim gljivama mogu se pojaviti na nogama, stopalima i dlanovima.

Fazna obrada:

  • Operite i osušite zahvaćenu kožu;
  • Nakon nekoliko minuta nanesite Terbinafine kremu u tankom sloju;
  • Postupak se provodi jedanput dnevno jedan tjedan.

U slučaju jake dermatomikoze kože:

  • Operite i osušite zahvaćeno područje;
  • Nakon nekoliko minuta nanesite Terbinafine kremu u tankom sloju;
  • Postupak se provodi 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.

Aplikacija za osip od pelena

Osip od pelena uzrokovan gljivicama, osobito površinska kandidoza, pojavljuje se u velikim naborima, na primjer, ispod mliječnih žlijezda, između stražnjice, u području prepona, razmaka između prstiju, gdje je vlaga kože povišena.

Češće se pojavljuju kod pretilih ljudi.

Fazna obrada:

  • Operite problematična područja sapunom;
  • Osušite sterilnom krpom ili ostavite da se osuši prirodno;
  • Nanesite tanki sloj kreme, malo trljajući u kožu;
  • Nakon nanošenja kreme bolje je pokriti zahvaćena područja gazom noću;
  • Aplikacija se odvija 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna.

Koristite za oduzimanje

Fazna obrada:

  • Operite i osušite oštećeno područje;
  • Nanesite tanki sloj kreme 1-2 puta dnevno 2 tjedna, hvatajući 1 cm zdravog tkiva.

U nedostatku potpunog oporavka od lokalnog liječenja, primijeniti sustavne antimikotike.

Primjena za gljivice na noktima

Kada onikomikoza ruku i nogu, gljiva utječe na nokatnu ploču.

Fazna obrada:

  • Očistite nokte od laka i kozmetike;
  • Temeljito oprati sapunom;
  • Za paru stopala za to upotrijebite solnu kupku;
  • Zatim osušite tkaninom ili na prirodan način;
  • Uklonite zahvaćeno područje nokta pomoću posebne pile za nokte;
  • Nakon nekoliko minuta nanesite tanki sloj kreme, hvatajući 1 cm zdravog područja;
  • Nanesite 2 puta dnevno ujutro i navečer;
  • Liječenje traje dugo, od 3 mjeseca do 6 mjeseci, tj. Dok se ne pojavi zdrav nokat.

Zahtjev za drozd

Vaginalne sluznice su zahvaćene ili se javlja vaginalna kandidijaza. Simptomi su svrbež i pečenje u intimnom području.

Fazna obrada:

  • Provodi se higijenski postupak - oštećena površina se pere i suši;
  • Nanesite kremu oko vagine i vanjskih genitalija tankim slojem;
  • Primjenjuje se jednom dnevno, ako se svrbež i crvenilo zadrže dva puta na dan;
  • Liječenje traje od 2 do 6 tjedana, ovisno o težini lezija.

Da bi se postigao brži učinak liječenja drozdova, moguće je upotrijebiti antifungalno sredstvo za oralnu primjenu, kao i liječenje pomoću špricanja, ispiranja otopinom sode (1 žličica po 1 litri vode) i izvarkom kamilice.

Krema može zamijeniti vaginalne antifungalne supozitorije.

Priče naših čitatelja!
"Gljivica se pokupila u bazenu. Koža između prstiju strašno je zahvatila i počela pucati. Prijatelj je savjetovao da naruči ovaj alat."

Nakon što je prva primjena svrbeža nestala, osjetio sam ogromnu investiciju. Pa, to vrijeme je bilo tretirano! Uspio sam se riješiti infekcije u samo mjesec dana i bez mnogo poteškoća! Sada nanosim ovu kremu - za profilaksu nakon posjeta bazenu. Preporučujem! "

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći, lijek se može upotrijebiti u slučaju da će potrebne koristi liječenja biti veće od štete.

Pri dojenju treba uzeti u obzir pojavu koncentracije u majčinom mlijeku.

Stoga je za vrijeme liječenja poželjno prenijeti novorođenče na umjetno hranjenje.

Takve mjere se objašnjavaju činjenicom da učinak antifungalnih sredstava na tijelo djeteta nije u potpunosti istražen.

Liječenje antifungalnim sredstvom tijekom trudnoće i laktacije ne razlikuje se od gore navedenih pravila antifungalnog liječenja.

Koristite u djetinjstvu

Krema Terbinafine namijenjena je djeci u dobi od 12 godina, pri čemu su pravila primjene ista kao i kod liječenja odraslih osoba.

Umoran od dermatitisa?

Piling kože, osip, svrbež, čirevi i plikovi, pukotine - sve su to neugodni simptomi dermatitisa.

Bez liječenja, bolest napreduje, područje kože zahvaćeno osipima se povećava.

Naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijih alata - ZDRAVLJA krem ​​vosak s pčelinjim otrovom.

Ima sljedeća svojstva:

  • Uklanja svrab nakon prve uporabe.
  • Vraća, omekšava i vlaži kožu.
  • Uklanja osip na koži i piling nakon 3-5 dana
  • Nakon 19-21 dan potpuno uklanja plakete i tragove od njih
  • Sprječava pojavu novih plakova i povećanje njihovog područja

Posebne upute

Da bi se dobio rezultat liječenja kremom Terbinafin, potrebno je pridržavati se sljedećih smjernica:

  • U prvim danima odmah se pojavljuje pozitivan rezultat, ali liječenje se mora provesti pravilno i redovito do kraja, jer je vjerojatnost ponovnog razvoja infekcije visoka;
  • U slučaju da liječenje unutar 2 tjedna nema pozitivan rezultat, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se razjasnila dijagnoza;
  • Nakon nanošenja kreme temeljito oprati ruke sapunom i vodom;
  • U slučaju dodira s kremom za oči, temeljito isprati vodom. Uz zadržavanje crvenila, svrbeža, suzenja i iritacije u oku nakon dobivanja kreme - kontaktirajte oftalmologa na liječenje;
  • Koristi se samo izvana, u slučaju slučajnog gutanja, ispire želudac i pije sorbirajući lijek (Polysorb, Smecta, itd.);
  • Prilikom nanošenja kreme potrebno je pridržavati se higijene tijela kako bi se izbjegla ponovna infekcija kroz odjeću ili obuću. Na kraju tretmana, obuću i donje rublje također treba tretirati zbog gljivica. I također za dezinfekciju površina u stanu.
  • U slučaju alergijske reakcije na neku od komponenti, odmah prekinite liječenje i obratite se liječniku.
  • Oprezno, liječenje se propisuje u bolesnika koji boluju od psorijaze i eritematoznog lupusa kako bi se spriječilo pogoršanje ovih bolesti;
  • Prilikom nanošenja kreme u prehrani ograničite slatko i izbjegavajte stresne situacije.

kontraindikacije

Krema ima sljedeće kontraindikacije:

  • Kronični alkoholizam;
  • Zatajenje jetre i bubrega;
  • Maligni tumori različite lokalizacije;
  • Poremećaji metabolizma;
  • Vaskularne bolesti kao što su embolija i tromboza;
  • Poremećaj stvaranja krvi u koštanoj srži;
  • Zabranjena je uporaba u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar terbinafin ili na bilo koji od navedenih sastojaka koji čine pomoćne tvari.

Nuspojave

Kod utrostručavanja s kremom Terbinafina mogu se pojaviti nuspojave.

Češće reakcije s vanjskim manifestacijama, i to:

  • Svrab i iritacija ploče oko grla - to je zbog visoke osjetljivosti kože na lijek;
  • Alergijska reakcija na lijek u obliku osipa ili urtikarije;
  • Ljuštenje kože ili čak i pojave mikropukotina;
  • Osjećaj boli i pečenja.

Je li moguće predozirati lijek?

Do danas nisu identificirani slučajevi predoziranja. U slučaju predoziranja, crvenilo je vjerojatno, gori na mjestu primjene kreme.

Moguće nuspojave u obliku:

  • mučnina;
  • glavobolja;
  • Epigastrična bol;
  • Vrtoglavica.

Interakcija s drugim lijekovima

Sve interakcije antifungalnog lijeka u obliku kreme Terbinafina s drugim lijekovima nisu poznate.

Međutim, budući da nisu provedene studije kompatibilnosti, potrebno je izbjegavati istovremenu primjenu kreme s drugim lijekovima za vanjsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu nedostupnom djeci, ne više od +25 C. Upotrijebiti u roku od dvije godine.

Rok valjanosti označen je na ambalaži. Nemojte zamrzavati lijek. Dozvoljena medicina je zabranjena.

Trošak od

Cijena lijeka ovisi o obliku lijeka i volumenu cijevi:

  • Krema 15 gr - 75-85 rubalja;
  • Krema 30 grama - 140-160 rubalja;
  • Mast 15 gr - 85-90 rubalja;
  • Mast 30 gr - 160-180 rubalja.

Mogući analozi

Terbinafin krema ima sljedeće potpune analoge:

  • Lamisil je antifungal. Dostupan u obliku tableta, krema, sprejeva i otopina, koji se koriste za liječenje vlasca, kandidijaze, lišajeva kože i stopala. Prosječna cijena od 440 rubalja;
  • Termikon - antimikotik. Dostupni u obliku kreme, indikacije za primjenu slične su s terbinafinom. Prosječna cijena od 230 rubalja;
  • Terbizil - antifungalno sredstvo u obliku kreme, masti, tableta. Obrasci za vanjsku uporabu ne koriste se u liječenju onikomikoze, a prosječni trošak iznosi 300 rubalja;
  • Fungerbin - antimikotik u obliku kreme, sprej. Ima širok raspon antifungalnog djelovanja. Prosječna cijena je 280 rubalja.

Recenzije

Recenzije o upotrebi kreme Terbinafin:

terbinafin

Tablete bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom boje s aspektom i rizičnim.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 0,08 g, giproloza (hidroksipropilceluloza) 0,025 g, kroskarmeloza natrij 0,08 g, koloidni silicijev dioksid 0,01 g, kalcijev stearat 0,005 g, laktoza monohidrat kako bi se dobila tableta mase 0,5 g.

7 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
7 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
7 komada - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.

Terbinafin je alilamin, koji ima širok spektar djelovanja protiv gljivica koje uzrokuju bolesti kože, kose i noktiju, uključujući dermatofite. U niskim koncentracijama djeluje fungicidno na dermatofite Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, plijesni (npr. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), gljivice kvasca, uglavnom Candida albicans. U niskim koncentracijama, terbinafin djeluje fungicidno protiv dermatofita, plijesni i nekih dimorfnih gljiva. Djelovanje protiv gljivica kvasca, ovisno o vrsti, može biti fungicidno ili fungistatsko.

Terbinafin specifično inhibira rani stadij biosinteze sterola u stanici gljivica. To dovodi do nedostatka ergosterola i do unutarstaničnog nakupljanja skvalena, što uzrokuje smrt gljivične stanice. Djelovanje terbinafina provodi se inhibicijom enzima skvalen epoksidaze u staničnoj membrani gljive. Ovaj enzim ne pripada sustavu citokroma P450. Terbinafin ne utječe na metabolizam hormona ili drugih lijekova.

Kada se Terbinafina uzima oralno u kožu, kosu i nokte, stvaraju se koncentracije lijeka koje osiguravaju fungicidno djelovanje.

Kada se daje oralno, nije djelotvorna u liječenju višenamjenskih lišajeva uzrokovanih Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Nakon jedne doze terbinafina oralno u dozi od 250 mg Cmaksimum u plazmi se postiže za 2 sata i iznosi - 0,97 µg / ml. Period polu apsorpcije je 0,8 sati, vrijeme polu-raspodjele je 4,6 sati. Komunikacija s proteinima plazme - 99%. Kada se uzima istovremeno s prilagodbom doze hrane, nije potrebno.

Terbinafin brzo prodire u kožu i nakuplja se u lojnim žlijezdama. Visoke koncentracije nastaju u folikulima kose i kosi, nakon nekoliko tjedana nanošenja prodire u nokatnu ploču. Akumulira se u stratum corneumu (koncentracija se povećava 10 puta na dan 2 nakon uzimanja 250 mg, 70 puta na dan 12) i nokti (brzina difuzije premašuje brzinu rasta nokta) u koncentracijama koje osiguravaju fungicidno djelovanje.

Terbinafin se metabolizira u jetri kako bi tvorio neaktivne metabolite. T1/2 je 16-18 sati. T1/2 terminalna faza - 200-400 sati, uglavnom se izlučuje putem bubrega (70%) kao metaboliti, kao i kroz kožu. Nema dokaza o kumulaciji droge u tijelu. Izlučuje se u majčinom mlijeku. Nije bilo promjena u ravnotežnoj koncentraciji terbinafina u plazmi, ovisno o dobi, ali bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre mogu imati sporiju stopu izlučivanja lijeka, što dovodi do viših koncentracija terbinafina u krvi.

- gljivične bolesti kože i noktiju (onikomikoza) uzrokovane Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) i Epidermophyton floccosum;

- mikozy skalp (trichophytosis, microsporia);

- teška, raširena dermatomikoza glatke kože trupa i ekstremiteta, koja zahtijeva sustavno liječenje;

- kandidijaza kože i sluznice.

- kronična ili aktivna bolest jetre;

- kronično zatajenje bubrega (CC manje od 50 ml / min);

- dob djece (do 3 godine) i tjelesne težine do 20 kg (za ovaj oblik doziranja);

- manjak laktaze, nepodnošenje laktoze, malapsorpcija glukozne galaktoze;

- preosjetljivost na terbinafin ili druge komponente lijeka.

Treba paziti kada:

- zatajenje bubrega (s CC više od 50 ml / min);

- potiskivanje hematopoeze koštane srži;

- metaboličke bolesti;

- okluzivne vaskularne bolesti udova;

- kožni eritematozni lupus ili sustavni eritematozni lupus.

Unutar, nakon jela. Uobičajena doza: 250 mg jednom dnevno.

Djeca starija od 3 godine:

S tjelesnom težinom od 20 do 40 kg - 125 mg 1 put dnevno.

S tjelesnom težinom većom od 40 kg - 250 mg 1 put dnevno.

Trajanje liječenja i režim doziranja se određuju pojedinačno i ovise o lokalizaciji procesa i ozbiljnosti bolesti.

Onihomikoza: trajanje terapije je u prosjeku 6-12 tjedana. Ako su nokti prstiju i nožnih prstiju oštećeni (osim za palac) ili kada je pacijent mlad, trajanje liječenja može biti kraće od 12 tjedana. Uz infekciju palca, obično je dovoljan 3-mjesečni tijek liječenja.

Neki pacijenti koji imaju smanjenu stopu rasta noktiju mogu zahtijevati dulje razdoblje liječenja.

Gljivične infekcije kože: trajanje liječenja interdigitalnog, plantarnog ili čarapnog tipa infekcije je 2-6 tjedana; s mikozima drugih dijelova tijela: noge - 2-4 tjedna, torzo - 2-4 tjedna; za mikozu uzrokovanu gljivicama Candide - 2-4 tjedna; s mikozima vlasišta uzrokovanim gljivama roda Microsporum - više od 4 tjedna.

Trajanje liječenja mikoze vlasišta je oko 4 tjedna, dok infekcija s Microsporum canis može biti dulja.

Stariji bolesnici propisuju se u istim dozama kao i odrasli.

Bolesnici s zatajenjem jetre ili bubrega - 125 mg 1 put dnevno.

Učestalost: vrlo često - više od 1/10, često - više od 1/100 i manje od 1/10, rijetko - više od 1/1000 i manje od 1/100, rijetko - više od 1/10000 i manje od 1/1000, vrlo rijetko - manje 1/10000, uključujući pojedinačne slučajeve.

Na dijelu probavnog sustava: vrlo često - osjećaj punoće u želucu, gubitak apetita, dispepsija, mučnina, bol u trbuhu, proljev; rijetko, disfunkcija jetre; vrlo rijetko - zatajenje jetre, do smrti.

Sa strane krvotvornih organa: vrlo rijetko - neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem).

Iz živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - kršenje ukusa, uključujući agevziyu.

Za kožu: vrlo često - kožne reakcije (uključujući osip, urtikariju); vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, osip poput psorijaze, pogoršanje postojeće psorijaze, alopecija.

Na dijelu lokomotornog sustava: vrlo često - artralgija, mijalgija.

Ostalo: vrlo rijetko - umor; kožni lupus eritematozus, SLE ili njihovo pogoršanje.

Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području, učestalo mokrenje, osip.

Liječenje: mjere za uklanjanje lijeka (ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena); ako je potrebno, simptomatsku potpornu terapiju.

On inhibira izozima SYP2D6 i prekida metabolizam lijekova, kao što su triciklički antidepresivi i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr dezipramin, fluvoksamin), beta-blokatori (metoprolol, propranolol), antiaritmici (flekainid, propafenon), inhibitori monoamin oksidaze B (npr selegilin ) i antipsihotici (na primjer, klorpromazin, haloperidol).

Lijekovi induktori izoenzima citokroma P450 (na primjer, rifampicin) mogu ubrzati metabolizam i izlučivanje terbinafina iz tijela. Lijekovi - inhibitori izoenzima citokroma P450 (na primjer, cimetidin) mogu usporiti metabolizam i izlučivanje terbinafina iz tijela. Uz istovremenu primjenu tih lijekova može biti potrebna prilagodba doze terbinafina.

Moguća povreda menstrualnog ciklusa tijekom uzimanja terbinafina i oralnih kontraceptiva.
Terbinafine smanjuje klirens kofeina za 21% i produžuje njegov poluvijek za 31%. Ne utječe na uklanjanje fenzona, digoksina, varfarina.

U kombinaciji s etanolom ili lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak, postoji rizik od razvoja oštećenja jetre na lijekovima.

Neredovna uporaba ili rani prekid liječenja povećava rizik od ponovnog pojavljivanja.

Na trajanje terapije mogu utjecati i čimbenici kao što su prisutnost popratnih bolesti, stanje noktiju s onikomikozom na početku liječenja.

Ako nakon 2 tjedna liječenja infekcije kože nema poboljšanja stanja, potrebno je ponovno odrediti uzročnik i njegovu osjetljivost na lijek.

Sistemska primjena u onikomikozama opravdana je samo u slučaju potpune lezije većine noktiju, prisutnosti izražene subungualne hiperkeratoze, neučinkovitosti prethodne lokalne terapije.

U liječenju onikomikoze klinički odgovor, potvrđen laboratorijskim testovima, obično se promatra nekoliko mjeseci nakon mikološkog izlječenja i prestanka liječenja, što je uzrokovano stopom ponovnog rasta zdravog nokta.

Uklanjanje ploča noktiju u liječenju onikomikoze ruku 3 tjedna i onikomikoza stopala 6 tjedana nije potrebno.

U prisutnosti bolesti jetre može se smanjiti klirens terbinafina. Tijekom liječenja potrebno je pratiti aktivnost transaminaza jetre u serumu.

U rijetkim slučajevima, nakon 3 mjeseca liječenja, javljaju se kolestaza i hepatitis. Ako postoje znakovi oštećenja funkcije jetre (slabost, trajna mučnina, gubitak apetita, prekomjerna bol u trbuhu, žutica, tamna mokraća ili bezbojna stolica), lijek treba prekinuti.

Imenovanje terbinafina bolesnicima s psorijazom zahtijeva oprez, jer u vrlo rijetkim slučajevima, terbinafin može uzrokovati pogoršanje psorijaze.

Prilikom liječenja terbinafinom treba slijediti opća higijenska pravila kako bi se spriječila mogućnost ponovne infekcije kroz donje rublje i obuću. Tijekom liječenja (nakon 2 tjedna) i na kraju, potrebno je proizvesti antifungalno liječenje cipela, čarapa i čarapa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o utjecaju terbinafina na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Budući da studije o sigurnosti primjene terbinafina u trudnica nisu provedene, lijek se ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće.

Terbinafin se izlučuje u majčino mlijeko, pa je njegova uporaba kontraindicirana tijekom dojenja.

Kontraindicirano kod kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 50 ml / min).

Koristite s oprezom u bubrežnoj insuficijenciji (s CC većom od 50 ml / min).

Kontraindicirana kod kroničnih ili aktivnih bolesti jetre.

Koristite s oprezom u zatajenju jetre.

Terbinafine (Terbinafine)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Terbinafine

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Terbinafine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Terbinafin

Antifungalna za oralnu i lokalnu uporabu, sintetski derivat alilamina. Terbinafin hidroklorid je bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, lako topljiv u metanolu i metilen kloridu, topljiv u etanolu i slabo topiv u vodi. Molekulska masa je 327,90.

farmakologija

Terbinafine ima širok spektar djelovanja protiv gljivica koje uzrokuju bolesti kože, kose i noktiju, uključujući dermatofiti kao što je Trichophyton (npr. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (na primjer M. canis), Epidermophyton floccosum, i također gljivice kvasca roda Candida (na primjer C. albicans) ) i Pityrosporum. U niskim koncentracijama, terbinafin djeluje fungicidno protiv dermatofita, plijesni i nekih dimorfnih gljiva. Djelovanje protiv gljivica kvasca, ovisno o vrsti, može biti fungicidno ili fungistatsko.

Terbinafin specifično inhibira rani stadij biosinteze sterola u stanici gljivica. To dovodi do nedostatka ergosterola i unutarstaničnog nakupljanja skvalena, što uzrokuje smrt stanice gljivica. Djelovanje terbinafina provodi se inhibicijom enzima skvalen epoksidaze u staničnoj membrani gljive.

Kada se terbinafin koristi interno, stvaraju se koncentracije u koži, kosi i noktima koje osiguravaju fungicidno djelovanje.

Nakon peroralne primjene, terbinafin se dobro apsorbira iz probavnog sustava (> 70%). Zbog učinka prvog prolaza kroz jetru, biodostupnost je oko 40%. Uzimanje hrane ima umjereni učinak na bioraspoloživost (AUC se povećava za manje od 20%), ali prilagodba doze terbinafina kada se uzima istovremeno s hranom nije potrebna. Cmaksimum - 1 ug / ml, postignuto unutar 2 sata nakon primjene u dozi od 250 mg. Uz kontinuiranu uporabu terbinafina Css prosječno 25% više od Cmaksimum s jednom dozom, AUC se povećava 2,5 puta. Na temelju povećanja AUC moguće je izračunati efektivnu T1/2 (približno 36 sati). U krvotoku se gotovo potpuno (99%) veže za proteine ​​plazme. Brzo prodire u dermalni sloj kože i koncentrira se u lipofilnom stratum corneumu. Terbinafine također prodire u tajnu žlijezda lojnica, što dovodi do stvaranja visokih koncentracija u folikulima kose, kosi i koži bogatoj lojnim žlijezdama. Također je pokazano da terbinafin prodire u nokatnu ploču u prvih nekoliko tjedana nakon početka terapije. Ponovljena uporaba terbinafina, koja dovodi do povećanja njegove koncentracije u serumu, popraćena je trofaznom eliminacijom s T1/2 terminalna faza je 200-400 sati.Terbinafin se prije izlučivanja ekstenzivno metabolizira s najmanje 7 izoenzima citokroma P450, pri čemu glavnu ulogu imaju izozimi CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 i CYP2C19. Metaboliti terbinafina ne posjeduju antifungalno djelovanje. Oko 70% uzete doze izlučuje se urinom.

Nisu pronađene klinički značajne promjene.ss plazma terbinafin ovisno o dobi. U farmakokinetičkim ispitivanjima, jedna doza terbinafina u bolesnika s popratnom disfunkcijom bubrega (Cl kreatinin 300 μmol / l), budući da uporaba ove kategorije bolesnika nije dobro shvaćena; dobi do 2 godine, s tjelesnom težinom manjom od 20 kg (za tablete), jer nema podataka o aplikaciji.

Kada se primjenjuje izvana: razdoblje dojenja; dobi do 18 godina (gel, sprej), do 15 godina (otopina za oblikovanje filma) ili do 12 godina (krema, mast) zbog nedostatka dovoljnog kliničkog iskustva.

Ograničenja uporabe

Kada se uzima oralno: oštećena funkcija jetre; ugnjetavanje hematopoeze koštane srži, kožnog eritematoznog lupusa ili sistemskog eritematoznog lupusa. Terbinafin treba koristiti s oprezom u bolesnika s komorbiditetima kao što su psorijaza ili eritematozni lupus zbog mogućeg pogoršanja ovih bolesti.

Kada se primjenjuje lokalno: zatajenje jetre i / ili bubrega; alkoholizam; ugnjetavanje hematopoeze koštane srži; bubri; bolesti metabolizma; okluzivne vaskularne bolesti udova.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

Ova eksperimentalna istraživanja ne ukazuju na nepoželjne učinke na plodnost i toksične učinke na fetus. Budući da je kliničko iskustvo s primjenom terbinafina u trudnica vrlo ograničeno, ne smije se koristiti tijekom trudnoće, osim u slučajevima kada očekivana korist od terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Terbinafin se izlučuje u majčino mlijeko, pa je za vrijeme liječenja potrebno prestati s dojenjem.

Dijete ne smije dopustiti da dodirne površinu kože tretiranu lokalnim oblikom terbinafina.

Nuspojave Terbinafina

Nuspojave su obično blage ili umjerene i prolazne. Sljedeće neželjene učinke uočene su pri uzimanju terbinafina u kliničkim ispitivanjima ili u razdoblju nakon registracije.

Kod procjene učestalosti pojave nuspojava korištene su sljedeće gradacije (SZO): vrlo često (≥1 / 10); često (od ≥1 / 100, 20 kg preporučljivo je samo u slučaju kada pozitivni očekivani učinak terapije prelazi potencijalni rizik od nuspojava. Trajanje liječenja i doze ovise o tjelesnoj težini djeteta.

Stariji bolesnici. Nema razloga pretpostaviti da stariji pacijenti zahtijevaju promjenu režima doziranja ili mogu imati nuspojave koje se razlikuju od onih kod mlađih bolesnika. U slučaju oralne primjene terbinafina u ovoj dobnoj skupini treba razmotriti mogućnost istodobne abnormalne funkcije jetre ili funkcije bubrega.

Kod lokalne primjene terbinafina općenito se u prvim danima liječenja uočava smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija. U slučaju nepravilnog liječenja ili njegovog prijevremenog prekida, postoji rizik od ponovnog pojavljivanja infekcije.

Lokalni oblici terbinafina služe samo za vanjsku uporabu. Izbjegavajte kontakt s terbinafinskim očima, jer Može izazvati iritaciju. U slučaju nehotičnog dodira s očima, odmah ih treba isprati tekućom vodom, a ako se i dalje javi upalna iritacija, potrebno je konzultirati liječnika. S razvojem alergijskih reakcija treba prekinuti liječenje terbinafinom.

Terbinafin u obliku otopine za vanjsku primjenu film-formiranja ne preporučuje se u slučaju kronične plantarne hiperkeratoze uzrokovane Tinea pedis (Moccasin tip / Moccassin tip).

Potrebno je paziti pri primjeni lokalnih oblika terbinafina koji sadrže alkohol na oštećenu kožu, jer alkohol može uzrokovati iritaciju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i / ili rada s mehanizmima. Učinak terbinafina na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima nije ispitan. S razvojem vrtoglavice tijekom terapije terbinafinom, bolesnici ne smiju voziti i / ili raditi s mehanizmima.

Posebne upute

Za razliku od terbinafina u oblicima doziranja za vanjsku primjenu, terbinafin za oralnu primjenu je neučinkovit s obojenim lišajima.

terbinafin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Terbinafin - antifungalni lijek za sustavnu i lokalnu primjenu.

Oblik i sastav otpuštanja

Terbinafin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Krema za vanjsku uporabu 1%: homogena, bijela, s karakterističnim niskim mirisom (10, 15, 30 g u aluminijskim ili polimernim cijevima, 1 tuba u kartonskoj kutiji; 30 g u staklenim tamnim staklenkama, 1 banka u kartonskoj kutiji);
  • Sprej za vanjsku uporabu od 1%: prozirna, bezbojna ili svijetlo žuta tekućina s karakterističnim mirisom etanola; dopuštena je lagana opalescencija (10 ili 20 g svaka u bočicama s mikrospršivačem, 1 boca u kartonskoj kutiji);
  • Tablete: bijele sa žućkastom nijansom ili bijele boje, s bojom i skošenjem (0,25 g: 7, 10 kom. U blisterima, 1-4, 5, 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; 0,125 g: 7, 10 komada u blisterima, 1-4 pakiranja u kartonskoj kutiji, 14, 28, 50, 100 komada u polimernim limenkama, 1 limenka u kartonu).

Sastav od 1 g kreme za vanjsku uporabu uključuje:

  • Aktivni sastojak: terbinafin - 0,01 g (u obliku hidroklorida);
  • Pomoćne komponente: benzil alkohol, twin 60 (polisorbat 6), sorbitan monostearat, cetil alkohol, cetil palmitat, natrij hidroksid, izopropil miristat, pročišćena voda.

Sastav 1 g spreja za vanjsku uporabu uključuje:

  • Aktivni sastojak: terbinafin - 0,01 g (u obliku hidroklorida);
  • Pomoćne komponente: makrogol 400, povidon K17, propilen glikol, 95% etanol, glicerilhidroksistearat makrogol, pročišćena voda.

Sastav 1 tableta sadrži aktivnu tvar: terbinafin - 0,125 ili 0,25 g (u obliku hidroklorida).

Pomoćne komponente tableta:

  • 0,125 g: primeloza, hidroksipropil celuloza, mikrokristalna celuloza, silicij dioksid, kalcijev stearat;
  • 0,25 g: mikrokristalna celuloza, hidroksipropilceluloza (hiproloza), natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, kalcijev stearat, laktoza monohidrat.

Indikacije za uporabu

Tablete Terbinafina propisane su za liječenje sljedećih bolesti:

  • Gljivične lezije kože i noktiju (onikomikoza) uzrokovane Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) i Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium);
  • Kandidijaza sluznice i kože;
  • Teška, rasprostranjena dermatomikoza glatke kože trupa i udova, koja zahtijeva sustavno liječenje;
  • Mikoze vlasišta (mikrosporija, trihofitoza).

Terbinafin se koristi izvana u prisutnosti sljedećih indikacija:

  • Gljivične infekcije kože, uključujući mikoze stopala ("gljivice" stopala), ingvinalni sportaši (tinea cruris), gljivične lezije glatke kože tijela (tinea corporis) uzrokovane dermatofitima kao što je Trichophyton (uključujući T. mentagrophytes, T. rubrum), T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum i Microsporum canis (liječenje i prevencija);
  • Pityriasis versicolor, uzrokovan Pityrosporum orbiculare (također poznat kao Malassezia furfur);
  • Kvasac infekcije kože, uglavnom uzrokovane roda Candida, osobito pelene osip.

kontraindikacije

Svi oblici oslobađanja lijeka kontraindicirani su u prisutnosti preosjetljivosti na njihove komponente.

Dodatne kontraindikacije za uporabu Terbinafina u obliku tableta su sljedeće bolesti / stanja:

  • Bolest jetre (aktivna ili kronična);
  • Kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 50 ml u minuti);
  • Netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • Dječja dob do 3 godine i tjelesna težina do 20 kg;
  • Trudnoća i dojenje.

Terbinafin krema se ne propisuje djeci mlađoj od 12 godina (zbog nedostatka podataka o djelotvornosti i sigurnosti primjene za ovu dobnu skupinu).

Lijek se preporučuje uz oprez kod sljedećih bolesti / stanja:

  • alkoholizam;
  • Zatajenje jetre i / ili bubrega (klirens kreatinina veći od 50 ml u minuti);
  • Okluzivne vaskularne bolesti ekstremiteta;
  • Potiskivanje hematopoeze koštane srži;
  • Metaboličke bolesti;
  • tumori;
  • Kožni eritematozni lupus ili sustavni eritematozni lupus.

Doziranje i primjena

Terbinafin u obliku tableta uzima se oralno, nakon jela.

Uobičajena dnevna doza je:

  • Odrasli i djeca od 3 godine težine preko 40 kg: 0,25 g;
  • Djeca od 3 godine težine manje od 40 kg: 0,125 g.

Učestalost uzimanja terbinafina - 1 put dnevno.

Trajanje terapijskog tijeka određuje se pojedinačno na temelju ozbiljnosti bolesti i lokalizacije procesa:

  • Onikomikoza: 6-12 tjedana (neki pacijenti s smanjenom stopom rasta noktiju mogu zahtijevati duže razdoblje liječenja);
  • Lokalna infekcija interdigitalne, čarapa ili tabana: 2-6 tjedana;
  • Mikoze drugih dijelova tijela (tibia i trup), kao i mikoze uzrokovane gljivama roda Candida: 2-4 tjedna;
  • Mikoze vlasišta uzrokovane gljivama roda Microsporum: dulje od 4 tjedna (može biti potrebno duže liječenje ako je zaraženo Microsporum canis).

Starijim pacijentima Terbinafinu se propisuje bez prilagodbe doze, bolesnike s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom treba smanjiti u 2 puta većoj dozi (0,125 g).

Terbinafin u obliku masti i spreja koristi se izvana 1-2 puta dnevno. Prije nanošenja lijeka, zahvaćena područja treba očistiti i osušiti.

Kremu treba nanijeti na zahvaćenu kožu i okolna područja tankim slojem i lagano trljati. Za infekcije koje prate osip od pelena (u interdigitalnim prostorima, preponama, između stražnjice, ispod mliječnih žlijezda), nanošenje Terbinafina, osobito noću, može se prekriti gazom.

Prosječno trajanje liječenja i učestalost upotrebe lijeka su:

  • Lišaji stopala, nogu i torza - jednom dnevno tijekom 1 tjedna;
  • Kandidijaza kože - 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna;
  • Višebojni lišaj - 2 puta dnevno 2 tjedna.

U pravilu se u prvim danima liječenja uočava smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija. S povremenom primjenom ili preranim prekidom terapije postoji rizik od ponovne infekcije. Ako se poboljšanje ne dogodi nakon 1-2 tjedna liječenja, potrebno je provjeriti dijagnozu.

Nuspojave

Primjenom terbinafina unutra, može doći do razvoja poremećaja kod nekih tjelesnih sustava koji se manifestiraju različitim frekvencijama (više od 1/10 - vrlo često; više od 1/100 i manje od 1/10 - često; više od 1/1000 i manje od 1/100 - nerijetko; više od 1/10000 i manje od 1/1000 - rijetko, manje od 1/10000, uključujući pojedinačne slučajeve - vrlo rijetko:

  • Probavni sustav: vrlo često - proljev, bolovi u trbuhu, osjećaj punoće u želucu, dispepsija, gubitak apetita, mučnina; rijetko, disfunkcija jetre; vrlo rijetko - zatajenje jetre, do smrtnog ishoda;
  • Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - kršenje ukusa, uključujući agevziyu;
  • Mišićno-koštani sustav: vrlo često - mijalgija, artralgija;
  • Koža: vrlo često - kožne reakcije (uključujući osip i urtikariju); vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, pogoršanje postojeće psorijaze, osip poput psorijaze, alopecija;
  • Hematopoetski organi: vrlo rijetko - agranulocitoza, neutropenija, pancitopenija, trombocitopenija;
  • Alergijske reakcije: vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem);
  • Ostalo: vrlo rijetko - umor; kožni eritematozni lupus, sistemski eritematozni lupus ili njihovo pogoršanje.

U mjestima primjene terbinafina u obliku kreme može doći do svrbeža, crvenila ili pečenja. Moguće su i alergijske reakcije.

Posebne upute

Ako nakon dva tjedna primjene lijeka nema poboljšanja stanja, preporuča se ponovno utvrditi patogen i njegovu osjetljivost na djelovanje terbinafina.

Trajanje liječenja može biti pod utjecajem prisutnosti komorbiditeta, te kod onikomikoze, stanja noktiju na početku liječenja.

Rizik od recidiva se povećava s neredovitom primjenom terbinafina ili ranim prekidom liječenja.

Sustavna primjena terbinafina u onikomikozi opravdana je samo u slučajevima izražene subungualne hiperkeratoze, ukupne lezije većine noktiju i neučinkovitosti prethodnog lokalnog liječenja.

U slučaju bolesti jetre, klirens Terbinafina može se smanjiti. Tijekom terapije potrebno je pratiti pokazatelje aktivnosti serumskih transaminaza.

U rijetkim slučajevima, nakon 3 mjeseca uzimanja Terbinafina, javljaju se hepatitis i kolestaza. Ako se razviju znakovi funkcionalnog oštećenja jetre (gubitak apetita, slabost, ustrajna mučnina, žutica, prekomjerna bol u trbuhu, obojenost stolice ili potamnjenje urina), lijek treba prekinuti. Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s psorijazom potrebno je uzeti u obzir da terapija može dovesti do pogoršanja bolesti.

Kako bi se spriječila ponovna infekcija kroz cipele i donje rublje tijekom liječenja, potrebno je slijediti opća pravila higijene. U procesu liječenja (nakon 14 dana) i nakon njega treba provesti protugljivičnu obradu čarapa, čarapa i cipela.

Terbinafin krema služi samo za vanjsku uporabu. Izbjegavajte kontakt s očima, jer to može uzrokovati iritaciju. U slučaju nenamjernog gutanja lijeka u oči, treba ih odmah isprati tekućom vodom, a ako se i dalje pojavljuje iritacija, obratiti se liječniku. Ako se pojavi alergijska reakcija, lijek treba povući.

Interakcije lijekova

Terbinafin u obliku tableta inhibira izoenzim SYP2D6 i može ometati metabolizam takvih lijekova kao što su antiaritmici (propafenon, flekainid), triciklički antidepresivi i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluvoksamin, desipramin), beta-blokatori (profilkol), nitrofaza, ne-profagmol. inhibitori monoamin oksidaze B (selegilin).

Ubrzani metabolizam i izlučivanje terbinafina iz tijela mogu biti lijekovi-induktori izoenzima citokroma P450 (na primjer, rifampicin), inhibitori izoenzima citokroma P450 (na primjer, cimetidin). Istovremena primjena s tim lijekovima može zahtijevati prilagodbu doze Terbinafina.

Kada se koristi zajedno s etanolom ili lijekovima s hepatotoksičnim učinkom, povećava se rizik od razvoja oštećenja jetre na jetri.

U isto vrijeme uzimanje Terbinafina s oralnim kontraceptivima može biti kršenje menstrualnog ciklusa.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom, suhom, izvan dohvata djece.

  • Tablete - 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
  • Krema za vanjsku uporabu - 2 godine na temperaturama do 25 ° C;
  • Sprej za vanjsku uporabu - 2 godine na temperaturi od 2-20 ° C.