Liječenje rana pod pritiskom

Čirevi pod pritiskom su čest problem povezan s nekrozom tkiva, kao posljedica dugotrajnog stiskanja određenih dijelova tijela. Oni se javljaju kod ljudi koji su ograničeni u kretanju zbog bolesti.

Uz nepravilnu njegu, žuljevi mogu duboko utjecati na meka tkiva, što dovodi do stvaranja dubokih rana. Najčešće se taj problem javlja kod starijih osoba, jer se cirkulacija krvi u tim godinama pogoršava pa se tkiva teže oporavljaju.

Uzroci rana

Glavni čimbenik je pritisak čvrste površine na izbočene dijelove tijela. Najčešće pogođena područja su:

Ranjivost ovih zona posljedica je činjenice da između kosti i kože postoji slabi sloj mišića i masno tkivo.

Drugi uzrok rana je trenje i klizanje. Pojavljuje se kada koža stupa u interakciju s plahtom, kada se pacijent sam promijeni ili preokrene ili transplantira.

Glavna rizična skupina za pojavu bolesti uključuje osobe čije je kretanje ograničeno:

  • operacije;
  • bolesti i ozljede koje zahtijevaju odmor u krevetu ili u invalidskim kolicima;
  • paraliza;
  • koma.

Drugi čimbenici uključuju:

  • oslabljena osjetljivost povezana s neurološkim bolestima. U tom slučaju, pacijent ne osjeća nelagodu i kompresiju mekih tkiva;
  • starosti Što je osoba starija, koža postaje tanja, gubimo elastičnost i sposobnost brzo zacjeljivanje;
  • loša prehrana i neadekvatan unos tekućine;
  • mišićna atrofija i mala težina. Masno tkivo zajedno s mišićima stvara sloj koji normalno štiti koštane izbočine i kožu;
  • visoka vlaga na koži ili njezina suhoća;
  • inkontinencija urina ili fecesa. Kod pacijenata s takvim problemom, koža je često u mokrom stanju, stoga je okolina za razmnožavanje bakterija;
  • grčevi mišića. Oni vode do nevoljnih pokreta, koža pati od trenja na krevetu ili odjeći;
  • loše navike. Pušenje dovodi do sužavanja krvnih žila, a time i nedostatka kisika.

Sve to dovodi do kasnih procesa zacjeljivanja rana.

Stadiji i fotografija prekrivenih posteljama bolesnika

Postoje četiri faze razvoja ispucala.

Faza 1 - početna

Nastaje kao rezultat poremećaja cirkulacije u koži. Nema značajnih vanjskih znakova, budući da se stanična smrt još ne događa.

Prvo, zahvaćeno područje postaje bijelo, pojavljuje se crvenilo koje se razvija u plavkasti ili plavkasti edem.

Faza 2

Karakterizira se formiranjem prvih znakova stanične smrti. Proces se odvija na površini kože, bez utjecaja na mišićno tkivo.

U ovoj fazi mogući su mjehurići s tekućinom i ljuštenje.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Faza 3

Razvoj nekroze pada na dubinu dermisa i dodiruje potkožno masno tkivo.

U područjima razrijeđene kože nastavljaju se stvarati dublji mjehurići. Pogrešnim tretmanom moguće su infekcije i stvaranje gnojnih žarišta.

Faza 4

Najteža i zanemarena pozornica. Svi slojevi tkiva su zahvaćeni, sve do kosti. U ovom stadiju, preljev izgleda kao duboka rana kroz koju se mogu vidjeti tetive i koštano tkivo.

U slučaju infekcije mogu se utjecati na kosti i zglobove.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Komplikacije rana pod pritiskom

Nepravilno zbrinjavanje i odgođeno liječenje rana kod pacijenata može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kao što su:

  • poremećaji cirkulacije;
  • formiranje gangrene;
  • sepsa;
  • rak;

Liječenje rana pod pritiskom

Liječenje se propisuje ovisno o stupnju oštećenja organizma. Liječenje lezija 1 i 2 stupnja može se napraviti kod kuće. Složeniji slučajevi s dubokim i gnojnim lezijama zahtijevaju kirurški zahvat.

U 1. stupnju prekrupe potrebno je:

  • svakih nekoliko sati provoditi čišćenje kamfornim alkoholom;
  • obrađivati ​​kožu ulja krkavine nekoliko puta dnevno;
  • čuvajte suho i suho mjesto

Važno je ne masirati bolne točke, čak ni za vrijeme liječenja nije preporučljivo koristiti bilo koju silu. Koža na takvim mjestima je vrlo tanka i lako se ozlijedi, što može dovesti do infekcija.

Faza 2 Samo alkohol i nafta u ovoj fazi neće pomoći. Potrebno je dodati posebne lijekove.

preporuke:

  • nekoliko puta dnevno za liječenje rane s klorheksidinom, ima antiseptički učinak;
  • nakon tretmana odmah nanesite posebnu mast;
  • primijeniti hidrogelne obloge na bolne točke;
  • koristite posebne primjene koje potiču brzo zacjeljivanje rana. Hidrogelni oblozi i primjene su skupi proizvodi, ali njihova uporaba značajno ubrzava proces ozdravljenja.

3. i 4. stupanj. U tim fazama, u pravilu, postoje značajne rane koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Tako provedeno:

  • čišćenje rane i područja tijela;
  • primjena zavoja s ljekovitim učinkom;
  • ako postoji velika količina gnoja u rani, koristi se posebna vrsta preljeva, kao što je Biaten. Nakon što se rana osuši, na nju se mogu nanijeti posebni lijekovi.

Kućni tretman

Treba imati na umu da je liječenje preljeva kod kuće nužno s velikim oprezom. U fazama 1 i 2 dopušteno je liječenje rana uz pomoć kalanhoa. List je izrezan i pričvršćen na ranu. Sok ove biljke uklanja štetne tekućine iz rane, suši i ubrzava proces zacjeljivanja. Sok od agave također će biti dobar pomagač. Komprese iz nje nanesu na ispire 20-25 minuta.

Preventivne mjere

Prilikom zbrinjavanja bolesnika s krevetom, provjera stanja kože obvezna je procedura.

Posebnu pozornost treba posvetiti mjestima koja su podložna nastanku rana pod pritiskom:

  • da bi se spriječilo stvaranje rana, potrebno je mijenjati položaj pacijenta svakih 2-3 sata, dok je to važno učiniti s velikim oprezom kako bi se izbjeglo prekomjerno trenje i istezanje kože;
  • posteljinu i odjeću treba odabrati iz prirodnih tkanina, poželjno je da nema gumba i drugih elemenata koji mogu stvoriti rizik od oštećenja kože;
  • održavanje optimalne temperature u sobi s pacijentom. Ne smije biti niska, a ne visoka;
  • krevet mora biti čist i suh. Ako je potrebno, koristite pelene ili pelene.

Reumatolog sa dugogodišnjim iskustvom u ortopediji i osteopatiji. Vježbanje liječnik, kandidat medicinskih znanosti i autor stranice osteostop.ru. Za 22 godine, pomaže ljudima riješiti problema sa zglobovima, bolesti leđa i kralježnice.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Zapisnik o savjetovanju 8-918-55-44-698 vodećim stručnjacima Medicinskog centra prof. Kruglova S.V. Za dijagnozu i liječenje.

Mjeste u fazi ozdravljenja

Prijavite se za savjetovanje 8-918-55-44-698 na vodeće stručnjake u ovom području medicine. Za pitanja dijagnoze i liječenja, vodećih stručnjaka u ovom dijelu medicine, možete se obratiti telefonom. 8-918-55-44-698

Gubitak u fazi ozdravljenja je članak koji će vam reći o procesu popravljanja tkiva i stanica tijekom formiranja bedre u pacijenta.

Pojava rana pod tlakom

Stvaranje patologija, koje se nazivaju preležanima, nije neuobičajeno. Naprotiv, često se s njima možete suočiti, pogotovo ako postoje faktori deponiranja. Tko može osjetiti znakove dekubitusa? Prije svega, ljudi koji su zbog okolnosti dugo vezani za krevet.

Mjeste u fazi ozdravljenja

Više bolesnih starijih ljudi koji ne mogu samostalno obavljati bilo koju motoričku funkciju. Slična oštećenja kože, praćena pucanjem krvnih žila, mogu se pojaviti u liječenju pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, kao i kod kuće. Važno je napomenuti da se u određenim okolnostima pojavljuju ranice pod pritiskom, na primjer, ako pacijentu nije pružena odgovarajuća njega.

Ako se u vrijeme boravka u ležećem položaju ne događa česta promjena posteljine, ne provode se drugi higijenski postupci, a nema ni pomoći u skretanju s jedne strane na drugu od strane skrbnika, tada se može reći da će se pojaviti žuljevi s vjerojatnošću do 100%, Takve se komplikacije moraju liječiti kako ne bi izazvale dodatnu nelagodu pacijentu koji već ima zdravstvene probleme.

Pozornica iscjeljenja na pozornici

Proces zacjeljivanja uleknuća temelji se na nekoliko faza, tijekom kojih je, uz odgovarajuće liječenje, moguće spriječiti razvoj opasnijih posljedica. Važno je napomenuti da je od velike važnosti konzultirati se sa specijalistom ako se liječenje preplavljivanja obavlja u kućanstvu. On će dati detaljne preporuke o tome kako se u potpunosti riješiti patologije.

Treba naglasiti da su rane u tlaku složen fenomen koji je povezan s poremećenom cirkulacijom krvi i funkcioniranjem limfnog sustava u određenom zahvaćenom području tijela. Važno je napomenuti da razvoj bolesti počinje otkrivanjem upale na mjestu rane, što prati proces maceracije tkiva, odnosno oticanje i crvenilo kože zbog viška transudata. Upala može potrajati nekoliko dana, ali uz kvalitetno liječenje antibakterijskim lijekovima moguće je njeno smanjenje.

Rana treba osušiti kako bi se izbjegao razvoj gnojnog procesa. Ako nakon antibakterijskih postupaka dolazi do izrazitog smanjenja razine edema i nema znakova natapanja rane, možemo reći da se odvijaju procesi granulacije tkiva. Postupno, unutar tjedan dana, koža, snažno vezivno tkivo se obnavlja, te se promatra vaskularna proliferacija. Zdravo tkivo počinje omotati upalu, povezujući se s drugim segmentima. Na mjestu rane moguće je promatrati nastanak ožiljka blijedo crvene nijanse. Kako bi se spriječila ponovna upala, ožiljak se promatra dok se obnavlja koža epidermisa.

Prijavite se za savjetovanje 8-918-55-44-698 na vodeće stručnjake u ovom području medicine. Za pitanja dijagnoze i liječenja, vodećih stručnjaka u ovom dijelu medicine, možete se obratiti telefonom. 8-918-55-44-698

Faze prekida u ležajnim pacijentima

Bedsore - što je to?

Postelje se obično javljaju kod ozbiljno bolesnih pacijenata koji su dugo u krevetu ili su u invalidskim kolicima. Ako se tkiva dugo stisnu, onda se dotok krvi pogoršava, dakle trofej. Obično je ozbiljna bolest popraćena smanjenjem svih tjelesnih funkcija, posebno regenerativnim, a trenje i pritisak na epidermu dovodi do oštećenja kože, ponekad ireverzibilne, ako se ne uzimaju u početnoj fazi prekida.

U raznim dijelovima pacijentovog tijela može se pojaviti preplanulost, ali ona se posebno pojavljuje iznad koštanih izbočina, pa ako je područje leđa izloženo najvećem pritisku, zahvaćeni su stražnji dio glave, lopatice, donji dio leđa, stražnjice i pete.

Ako je bočna površina stisnuta, pojavljuju se ranice na ramenima, laktovima, bočnim površinama kukova i zdjelice.

Čimbenici koji utječu na nastanak rana pod tlakom

Spužva je vrlo opasna komplikacija kod već ozbiljno bolesnog pacijenta, što pogoršava proces liječenja osnovne bolesti i zahtijeva odvojeno dugotrajno liječenje, osobito u kasnijim fazama.

Da bi se spriječila pojava rana, potrebno je uzeti u obzir čimbenike koji dovode do njihovog pojavljivanja:

  • pothranjenost s nedostatkom proteina u prehrani;
  • nedostatak odgovarajuće njege - mokra posteljina, tvrdi madrac, nabori i gumbi na posteljini, mrvice u krevetu, loša higijena;
  • alergijske reakcije na proizvode za njegu kože;
  • promjena položaja tijela bolesnika u krevetu se ne provodi dovoljno ili uopće ne;
  • dijabetes;
  • kršenje mokrenja;
  • kršenje fizioloških procesa čišćenja tijela izmetom i urinom, zbog nesvjesnosti.

Klasifikacija prema stupnju oštećenja tkiva

Europska konzultativna skupina na lezijama identificira 4 faze razvoja prekrupe i još dvije dodatne kategorije, ovisno o stupnju oštećenja epidermisa i tkiva. Ako se ne liječi, stupanj ranica brzo se kreće od početne faze do posljednje. Osvrnimo se na svaki detalj:

Čir na pritisak - liječenje po fazama, prevencija

Čirevi pod pritiskom su povreda integriteta kože uslijed prekida opskrbe krvlju i inervacije odvojenog područja uzrokovanog produljenom kompresijom.

Smrt mekih tkiva često se javlja u bolesnika s ležajima i bez liječenja širi se duboko do kostiju i tetiva, formirajući "džepove" šupljina u sloju mišića.

Učinkovito liječenje rana ovisi o stadiju i dubini lezije mekih tkiva. Međutim, mnogo je lakše spriječiti razvoj patologije u bolesnika s posteljama nego eliminirati već pojavnu nekrozu tkiva.

Uzroci rana

Glavni razlog za nastanak rana na pritisak je kompresija mekih tkiva dugo vremena. Konstantan tlak, koji može narušiti prirodni protok krvi kapilara kože tijekom 2 sata, izaziva pojavu početnih znakova nekroze. Čirevi pod pritiskom - sudbina bolesnih bolesnika.

U bolesnika se razvija nekrotični proces:

  • u komi;
  • s moždanim udarom (inervacija je smanjena);
  • s povredama leđa i mozga;
  • infarkt i prisiljeni ležati mirno;
  • dijabetes;
  • psihijatrijske bolesnike (osobito s katatoničnim sindromom);
  • s nevoljnim mokrenjem i defekacijom.

Osobito brzo nastaju žuljevi na starijim, pothranjenim i pretilim pacijentima.

Razorni čimbenici su:

  1. Neodgovarajuća higijena pacijenta, osobito za vrijeme groznice i pretjeranog znojenja.
  2. Nedostatak pravilne njege - tvrdi krevet, nabori u plahtama, mokro rublje i posteljina.
  3. Alergija na skrb o pacijentu.
  4. Malnutricija s nedostatkom proteina.

Čirevi na pritisak najčešće utječu na:

  • ako pacijent leži na leđima - pete, stražnjica, sakram, lopatice, laktovi, vrat;
  • ako pacijent leži na boku, stopalo, nožni prsti, ražanj femura, ilijačni greben, zglob za lakat, uho i temporalna regija.

Nekada je nekroza izazvana preuskim gipsom, nepravilno oblikovana proteza (u usnoj šupljini se formiraju prekrupe) ili produljeni boravak u uretri katetera.

Stadiji prekrivenosti u krevetnim pacijentima, fotografija

Liječenje rana na pritisak radikalno se razlikuje ovisno o stadiju nekrotičnog procesa. U nedostatku pravilne njege i prikladnog liječenja preležnica, povećava se dubina oštećenja tkiva.

Faza 1

Tu je venski eritem: neki dijelovi kože postaju crveno-plavkasti, boja kože se ne mijenja nakon sprječavanja pritiska, lokalna temperatura je normalna ili se blago smanjuje. Cjelovitost kože nije slomljena (vidi fotografiju).

Modrice i arterijsko krvarenje pod kožom u početku imaju jarko crvenu boju, a lokalna temperatura je blago povišena. Ove razlike su od velikog značaja u dijagnostici prekrivenih slojeva u početnoj fazi razvoja i njihovom pravovremenom liječenju.

Faza 2

Primarno oštećenje integriteta kože uslijed razvoja edema: pojava maceracije (područja razrijeđene kože), pilinga i malih mjehurića na pozadini perzistentne hiperemije. Već iz ove faze moguće je pristupanje infekcije i stvaranje gnojnih žarišta.

Faza 3

fotografija treće faze

Širenje nekrotičnog procesa na dublje slojeve sve do lezije mišića, jasne znakove gnojenja i oslobađanje serozne tekućine i gnoja iz rane.

Faza 4

Stvaranje dubokih šupljina s izlaganjem tetiva i kostiju. Ovisno o tlačnoj sili, na različitim dijelovima tijela mogu se pojaviti ispirke s različitim stadijima nekroze tkiva (slika).

Liječenje gnojnih ispucala kod kuće neće donijeti rezultate: potrebna je hospitalizacija pacijenta.

Čirevi pod pritiskom mogu biti komplicirani:

  • erizipele uzrokovane piogenim bakterijama - hladne, guste na dodir, jarko crvene, koje rastu oko periferije lezija / lezija, hipertermija do 39ºS, znakovi trovanja (mučnina, glavobolje, sve veća slabost);
  • celulitis - difuzna gnojna upala koja nema jasne granice, proteže se do potkožnih slojeva, mišića fascije i intermuskularnog prostora;
  • gasna gangrena - proces truljenja koji se razvija unutar 6-7 sati nakon kontakta s klostridijom (često iz tla), karakteriziran je krepitusom ognjišta (škripanje), nepodnošljivim gnojnim mirisom, sivom kožom i suhim ranama;
  • sepsa (trovanje krvi) - visoka hipertermija, naizmjenično zatim s niskim temperaturama, naglim razvojem procesa i septičkim šokom, koji često rezultira smrću.

Liječenje rana ovisno o stupnju

Liječenje bedoresa 1-2 stadija u bolesnika s krevetima može se obaviti kod kuće. Gnojna i duboka nekrotična žarišta najčešće zahtijevaju kiruršku intervenciju i hospitalizaciju pacijenta.

Tretiranje stupnjeva 1 na mjestu spavanja

Ako je pacijent u bolnici, moguće je koristiti dozirano ultraljubičasto zračenje i elektrostatske tuševe.

Hiperemijska područja tretiraju se dva puta - tri puta dnevno:

  • 2% alkohola kamfora;
  • 1% salicilnog alkohola;
  • 0,5% amonijak;
  • 1-2% alkoholna otopina tanina;
  • Argocrem koji sadrži srebro.

Liječenje prekrupe 2 stupnja i otvorene rane kod kuće

S pojavom mikrodamaka na koži i maceracijom, glavni cilj je spriječiti gnojenje. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • Antiseptici klorheksidina;
  • antimikrobna mast Levomekol;
  • gel Solcoseryl, Bepanten (aktiviranje regeneracije kože);
  • srebro koji sadrži Argogel i mast s metiluracilom (stimulira lokalni imunitet);
  • zavojima s Himotripsinom, lijekovima Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Liječenje bedoresa 3-4 stupnja

Jedina učinkovita taktika liječenja je parcijalna kirurška ekscizija nekrotičnog tkiva s daljnjim lokalnim protuupalnim tretmanom nastalih rana i opća terapija, uključujući primjenu hormonskih preparata deksametazon, hidrokortizon i imunostimulanse, intravenozna infuzija 0,5% metronidazola.

Značajke liječenja mjesta spavanja

Terapijski rezultat se pojačava ako se poštuju sljedeća pravila liječenja, uzimajući u obzir lokalizaciju nekrotičnog procesa.

Gubici na petama su klinasti jastuci, zaštita kože koloidnim zavojem s Comifilom tijekom 2-5 dana.

Čirevi na stražnjici - liječenje i prevencija uključuje uporabu i redovitu promjenu pelena, specijalnih glutealnih krugova. Profilaktička masaža glutealne zone u nedostatku znakova nekroze može biti dublja, jer ovo područje ima izrazito izražen mišićni sloj.

Ležanje na trtičnoj kosti - minimalni mišićni sloj uzrokuje brzo širenje nekroze u koštano tkivo, stoga se ova zona prije svega tretira antisepticima.

Kućni tretman

Kod kuće je dopušteno provesti pasivnu drenažu. Da biste to učinili, rana je ispunjena sterilnim maramicama, obilno navlažene gore navedenim antiseptičkim otopinama i protuupalnim mastima.

U ekstremnom slučaju, možete koristiti zavoje s obrađenim, ne razgradivim rubom. Međutim, takva taktika neće osigurati zacjeljivanje gnojnih dubokih rana, već samo sprječava rast nekroze u tkivima.

Ne koristite: jod, kalijev permanganat, briljantno zeleno, vodikov peroksid, bornu kiselinu! Kada gnojni procesi su neučinkoviti: Vishnevsky liniment, Sintomitsinovaya i druge antibakterijske masti s vazelin u sastavu.

Mjere prevencije kreveta

Mjere navedene u nastavku ne samo da će spriječiti pojavu područja nekroze mekih tkiva čak i kod pacijenata koji su dugo u krevetu, ali i povećavaju učinkovitost algoritma za liječenje preležanki kod kuće.

  • Najbolja opcija je upotreba madraca protiv dekubitusa i funkcionalnog kreveta.
  • Mijenjanje položaja pacijenta svaka 2 sata.
  • Nježno trljanje kože na stražnjici, leđima, nogama i na drugim mjestima tijesnog dodira s krevetom.
  • Krevet i donje rublje su samo prirodne, glatke teksture (bez veza, poprečnih šavova i reljefnih uzoraka). Nužno nedostatak nabora na listovima i jastučnici.
  • Potpuna higijena - trljanje pacijenta mekom krpom namočenom u toplu vodu s daljnjim temeljitim sušenjem, česta promjena tijela / posteljine, uporaba patke / posude.
  • Punopravna dijeta s dovoljnom količinom bjelančevina, ako je potrebno - uvođenjem hranjivih smjesa Nutrizon, Optimum, itd.
  • Usklađenost s režimom pijenja - najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.
  • Redoviti pregled pacijenta od strane terapeuta kada je kod kuće. Kada gutanje od bedores - konzultirati kirurga.

dekubitus

Čirevi pod pritiskom su promjene u tkivima distrofične i ulcerozno-nekrotične prirode. Gubici se pojavljuju na sustavno izloženim dijelovima tijela. Oni se također formiraju zbog različitih neurotrofnih poremećaja u bolesnika koji dugo leže. Takvi pacijenti stvaraju dugotrajno opterećenje na određenim dijelovima tijela, zbog čega se uočava povreda trofičkog tkiva. U većini slučajeva pojavljuju se prekrupe na području trtice, sakruma i ishijalnih kostiju. Mnogo rjeđe nastaju u području zgloba kuka, rebara, vrata, peta.

Čirevi pod pritiskom također su opasni jer s vanjskim minimalnim lezijama kože mogu uzrokovati intenzivno oštećenje dubokih tkiva, često kostiju, u čijoj strukturi mogu nastati duboke šupljine i džepovi. To se često primjećuje s oteklinama koje se formiraju u području zgloba kuka i / ili bedrene kosti. Dugogodišnje žlijezde često su razlog amputacije zgloba (kuka) i / ili donjeg ekstremiteta.

Čirevi pod pritiskom mogu biti komplicirani upalom kosti u obliku osteomijelitisa i periostitisa. To jest, ako je kost blizu dna rane, onda govorimo o kontaktnom osteomijelitisu. U početku, iscjedak iz ove rane je gotovo proziran u boji; kasnije, u vrijeme infekcije, počinje se stvarati gnojni sadržaj, ponekad s gadnim, smrdljivim mirisom.

Uzrok ležaja

Praktično svi znaju da tkiva ljudskog tijela funkcioniraju kada primaju potrebne hranjive tvari kroz krvotok. Krvne žile koje prožimaju sva ljudska tkiva u milijunu, pojavljuju se kao elastične cijevi, koje su svojevrsni "kanal" krvi za sve organe i tkiva ljudskog tijela. Najmanji od krvnih žila nazivaju se kapilare, koje su iznimno važne za optimalni metabolizam u tijelu. Protok krvi kroz takve cijevi lako se usporava ili potpuno zaustavlja istiskivanjem. Svaka sesilna ili ležeća osoba počinje istiskivati ​​krvne žile, i kao rezultat toga, meka tkiva se stisnu, što je uzrokovano neadekvatnim dotokom krvi u tkiva. Kada ovo stanje traje duže od dva sata, počinje se razvijati ishemija, a kasnije i nekroza mekih tkiva. Započinje razvoj bedre.

Kod pacijenta postoje endogeni i egzogeni prekidi. U uzroku razvoja egzogenih prekrupe, faktor jake dugoročne kompresije mekih tkiva igra određenu ulogu.

Odredite unutarnje i vanjske egzogene prekrupe. Vanjski prekrivači često se pojavljuju na mjestima gdje praktički nema mišićnih vlakana između kože pod pritiskom i ispod kosti. Primjerice, takva mjesta uključuju: stražnju stranu glave, lopatice, femoralni kondil, područje olekranonskog procesa, sakrum itd. Obično se te bedre opažaju kod pacijenata nakon operacije ili nakon ozljeda, koje dugo moraju biti u određenom položaju. Glavni uzroci egzogenih spanija uključuju: nepropisno učvršćene gipsane gume ili gipsane obloge, nepropisno ugrađene proteze, medicinske ortopedske uređaje i steznike, kao i uske zavoje, nabore odjeće i plahte. Unutarnji egzogeni prekrivači nastaju pod krutim kateterom ili drenažom, koji su dugo vremena u šupljini rane ili u organu.

Pojavljuju se endogeni proteini s intenzivnim poremećajima cirkulacije i neurotrofnim poremećajima. Utvrđene su endogene miješane i neurotrofne prekrupe. Miješane preležne žlijezde uočene su kod oslabljenih pacijenata koji ne mogu neovisno promijeniti položaj uda ili tijela. Dugotrajna nepokretnost dovodi do ishemije kože, smanjene mikrocirkulacije u području izbacivanja kostiju i razvoja ispucala.

Endogeni neurotrofni prekrupe javljaju se kod pacijenata s oštećenjem kičmene moždine, velikih živaca, moždanog udara, tumora mozga. Zbog poremećaja inervacije počinju se razvijati ustrajni neurotrofni poremećaji u tkivima. Za razvoj neurotrofnih spanija dovoljna je težina vlastite kože preko izbočina kostiju. Na primjer, iznad lukova rebara, iznad gornje frontalne tende kostiju ilijačne kosti.

Čimbenici rizika za nastanak žlezda u bolesnika su: pothranjenost i nedovoljan unos tekućine u tijelo, prekomjerna težina ili iscrpljenost, bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetes, urinarna inkontinencija, ozljede i prijelomi leđa, kontaminirana koža, mrvice i mali predmeti ispod kreveta. bolesna na krevetu, naborima i šavovima na odjeći.

Dekubitus faze

Kao što je gore spomenuto, na mjestima koja su podvrgnuta dugotrajnom pritisku dugi vremenski period formiraju se prekrupe, a proces opskrbe krvi u takvim mjestima je poremećen. Oni u pravilu dijele kvalifikacije spanina, ovisno o stupnju oštećenja mekih tkiva u dubini; da tako kažemo, procijeniti stanje zahvaćenih tkiva i njihovu dubinu.

Postoje četiri faze razvoja ispucala:

- Prvi stupanj spavanja je karakteriziran zbijanjem tkiva na mjestu zahvaćenog područja i njegovom hiperemijom, može se primijetiti oteklina. U ovom stadiju, ispirke su vrlo dobro podvrgnute antibakterijskoj terapiji lijekovima za zacjeljivanje rana.

- Druga faza spavanja je karakterizirana formiranjem erozija i ulkusa na području zahvaćenih područja. No, u fazi ove faze, još uvijek nema odgovarajućeg oštećenja tkiva. To utječe samo na gornji sloj epidermisa. Druga faza je također uspješno podvrgnuta terapiji, a uz dobro odabranu i provedenu taktiku, moguće je održati poboljšanje stanja pacijenta s prekidima.

- Treća faza spavanja je karakterizirana duboko intenzivnim tkivnim lezijama koje su pod kožom. Postoji oštećenje potkožnog sloja, što u konačnici dovodi do ireverzibilnih nekrotičnih lezija. Ova faza je izuzetno teška za liječenje.

- Četvrta faza karakterizira prekomjerno oštećenje i nekrotične promjene mekih tkiva, kao i poremećena cirkulacija krvi u tim mjestima. Takve promjene u konačnici mogu dovesti do najjače opijenosti cijelog organizma i daljnje infekcije krvi (sepsa).

Kliničke manifestacije rana u pacijentu javljaju se na pozadini glavne, često izrazito ozbiljne bolesti i ovise o vrsti patogene mikroflore i prirodi nekroze. U prvoj fazi određuje se umjerena lokalna bol i blagi osjećaj obamrlosti. S ozljedom kičmene moždine, područje nekroze se može formirati unutar jednog dana, u drugim slučajevima, prijelaz spavanja u drugu fazu procesa je sporiji.

S razvojem prekrupe u obliku suhe nekroze, stanje bolesnika se ne mijenja mnogo, jer intoksikacija tijela nije jako izražena. Mumificirano zahvaćeno područje završava se crtom razgraničenja, jer se suha nekroza ne širi.

Druga klinička slika može se uočiti s pojavom rana u obliku vlažne nekroze. Ispod necrotičnog tkiva oslobađaju se smrdljivi sadržaji; Kao posljedica intenzivnog razmnožavanja patogene i gnojne flore, počinje se širiti gnojno-nekrotični proces. Nastala dekubitalna gangrena izaziva razvoj gnojno-resorpcijske groznice i tešku intoksikaciju tijela. Određuje se tjelesna temperatura do 40 ° C, delirij, depresija svijesti, zimica, tahikardija, plitko disanje, snižavanje krvnog tlaka, povećana slezena i jetra itd. Teška intoksikacija je kombinirana s proteinurijom, purijom, anemijom i progresivnom disproteinemijom. U krvi, značajan porast leukocita s neutrofilijom s pomakom u lijevo, otkriveno je povećanje ESR-a.

Čirevi pod pritiskom često dovode do komplikacija. Najozbiljniji i najčešći od njih smatra sepsu.

S obzirom na činjenicu da nije uvijek moguće utvrditi samo po izgledu, u kojem se određenom stupnju razvoja nalazi lezija kože i tkiva, tada se za ispravnu dijagnozu koriste metode kao što je metoda kulture i biopsija tkiva iz ušća.

Tretiranje kreveta

Liječenje rana na tlaku mora se temeljiti na dva glavna uvjeta: brzom povratku optimalnog protoka krvi u oštećeno područje tijela; potrebne mjere za brzo zacjeljivanje šupljina rane, koje su nastale kao posljedica rana u tlaku.

Kada se promijeni boja kože, sav pritisak na ovo područje kože se zaustavlja promjenom položaja tijela; koža se tretira alkoholom kamfora; stavite gumeni kotač koji se može napuhati ispod pacijenta; operite pacijenta hladnom vodom. S razvojem područja nekroze, lokalna terapija je usmjerena na sušenje tkiva nekrotičnog tkiva i sprječavanje prijelaza suhe nekroze na mokro. U tu svrhu koriste se: 1% otopine kalijevog permanganata, 0,5% vodeno-alkoholne otopine klorheksidina, 1% otopine briljantne zelene boje. Područje dubokih ležišta zatvoreno je suhim antiseptičkim zavojima. U ovoj fazi je neprihvatljivo koristiti mast i vlažne zavoje. Nakon odbacivanja krasta od tlakom i punjenjem granulacija njegove šupljine za ranu, koriste se preljevi za masti ili se vrši autodermoplastika prema indikacijama.

Kod dubokih lezija, koji se javljaju u obliku mokre nekroze, glavni cilj lokalne terapije je postizanje brzog odbacivanja nekrotičnog tkiva. U tom smislu, najučinkovitije se smatraju proteolitički enzimi, osobito proteaze imobilizirane s produljenim djelovanjem i hidrofilne masti (Levomekol, Levosin, Dioxicol). Prihvatljivo je koristiti zavoje s hipertoničnom otopinom. Ako je potrebno, u nekim slučajevima, izvesti nekrozentomiju, čija uporaba značajno smanjuje vrijeme liječenja preležanki.

U slučaju gangrene dekubitalnih i drugih gnojno-nekrotičnih komplikacija, preporuča se njihovo kirurško liječenje, disekcija gnojnih maramica, flegmona itd., Uz daljnju drenažu i terapiju u skladu s metodom liječenja gnojnih rana. Primijeniti različite metode plastičnog zatvaranja oštećenja koja su nastala na koži nakon izrezivanja nekrotičnog tkiva i erozivne površine ušća. Da bi se zatvorila rana, koriste se lokalna tkiva (rotacijska plastika s preklopom na nozi, s-oblika plastike itd.) Ili autodermoplastika s podijeljenim preklopom kože. Presađivanje kože također se koristi za opsežne granulacijske rane tijekom završne faze lokalne terapije. Antibakterijska terapija nužno mora biti provedena uzimajući u obzir osjetljivost patogene mikroflore na njega.

Osim lokalne terapije, potrebno je provesti intenzivno kvalitativno liječenje osnovne bolesti, kao i primjenu stimulativne i detoksikacijske terapije. Da bi se postigao taj cilj, koriste se transfuzije krvi; otopine hemodeza, reopoliglukine, itd.; koristi imunostimulansi, vitaminska terapija, propisana visokokalorična dijeta.

Anti-eksudativna terapija se dobro postiže Delaskin prahom. Pažljiva briga o preležama i koži oko njih smatra se vrlo važnom. Nekoliko puta na dan, bilo je preporučeno koristiti lokalne kupke s Delaskin prahom, što je dobro za zacjeljivanje i epitelizaciju lezija. Tijekom higijenskih postupaka brisanje treba provoditi s velikom pažnjom, izbjegavajući snažno trenje na koži pacijenta. Nakon provedenih higijenskih postupaka, šupljina rane je ostavljena da se samosuši. To također zahtijeva uvođenje kompresija s mokrim sušenjem s Delaskine-om. Terapija traje 5-7 dana.

Antibiotska terapija započinje nekoliko dana nakon početka glavnog liječenja. Preporučena primjena kreme Fusicutan. Krema se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje ispucala 3 p. dnevno 7 dana.

Za dobro zacjeljivanje lezija, koristi se lijek Vulnostimulin. Počinje se primjenjivati ​​9. dan nakon početka glavne terapije, 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Terapija im se nastavlja sve do potpunog izlječenja ležišta.
Kod dubokih lezija, osobito kada je oštećeno područje ekstenzivno i slabo zacjeljujuće, tkivo se transplantira.

Prognoza za egzogene vanjske ispire, po pravilu, je povoljna, jer nakon isključivanja pritiska na tkivo i provedbe adekvatne terapije, moguće je vrlo brzo postići potpuno izlječenje. Smatra se da su egzogeni unutarnji bedori teži prekrupi za liječenje zbog vjerojatnosti oštećenja zidova kapilarnih žila, šupljih organa s mogućnošću ozbiljnih komplikacija. Kod endogenih spanija, prognoza je obično nepovoljna, jer je bolesnikovo stanje znatno komplicirano osnovnom bolešću, a pojava gnojno-nekrotičnog procesa zapravo smanjuje vjerojatnost povoljnog ishoda.

Uređaji za kućnu obradu

Unatoč činjenici da je tvorba rana sporog procesa, još uvijek ih je potrebno tretirati i liječiti. Za liječenje kod kuće na zahvaćenom području preporučuje se oblačenje. Ova metoda se smatra načinom zaštite od patogenih mikroorganizama i načinom bolje apsorbiranja masti u zahvaćenom području. Na kožu se nanosi pravokutni gazni zavoj i fiksira hipoalergijskim žbukom uzduž njegove konture, držeći se za zdravu kožu. Mast se najbolje primjenjuje na središte preljeva, a ne na središte obloge. Takva terapija može pomoći dva tjedna.

Liječenje rana kod kuće preporuča se u slučaju slabe hiperemije kože i prvih manifestacija ispupčenja. Tretman se provodi sa Zindol emulzijom ili cinkovom masti. Također se preporučuje uporaba kreme serije Menalind. Također sadrži cinkov oksid. Nakon nanošenja kreme ili masti, zahvaćeno područje prekriveno je zavojem. Razvoj obrazovanja u pravilu prestaje.

Ako na oštećenom području nema kože i nastaju duboke rane do 2 cm dubine, nema zelenog, žutog, ljubičastog ili crveno-crnog cvjetanja i nema gnojnog sadržaja, može se liječiti ovim lijekom. Kapacitet se uzima i protrlja alkoholom. Na tri dijela Vishnevsky balzama dodajte dio 1% -tne otopine dioksidina. Budući da su ova dva lijeka dovoljno loša da se povežu, potrebno je sve temeljito izmiješati u stanje ujednačene konzistencije. Za liječenje ostataka obloge, pripravljeni pripravak se primjenjuje 2 dana. Nakon tog razdoblja obično započinje liječenje i nanosi se novi preljev s novim, pripremljenim spojem. Ako oblačenje mijenjate svaki dan, učinak liječenja možda neće biti. U nekim slučajevima preporuča se primjena masti Levomikol. No, prema najnovijim rezultatima njegove uporabe, ova mast daje malo vidljivog ljekovitog učinka.

Liječenje rana kod kuće također se provodi uz korištenje lijekova u obliku masti Pantenol i Metyluracil mast, ali opet, njihov učinak je slabiji.

U određenim slučajevima preporuča se da se preležanine tretiraju s gustom otopinom kalijevog permanganata. Iako kalijev permanganat ne pridonosi uništenju mikroorganizama, ali tretirano područje brzo se prekriva koricom nekrotičnog crnog tkiva, ispod koje se može nastaviti razvijati patogena mikroflora. Gnojni proces širi se na dublje slojeve mekog tkiva i upalni proces može doseći kost. Iz šupljine rane može doći do neprijatnog gnojnog mirisa. Ovo stanje ugrožava razvoj sepse.

Često se liječenje rana pod tlakom kod kuće provodi koristeći sveobuhvatne narodne metode i znači, na primjer, listove kupusa. No, kao što praksa pokazuje, u ovom slučaju je bolje ne koristiti ovu metodu, jer ovdje može pomoći samo liječnik - kirurg. Izrezao je nekrotičnu koru iz mrtvog tkiva. Nakon što je šupljina rane tretirana posebnim pripravcima za uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Liječenje rana pod pritiskom

Prvobitnu brigu o preljevima treba pružiti ako bolesnik ima hiperemiju i oticanje na mjestima njihovog izgleda. U pravilu, to su mjesta na kojima pacijent dugo leži. Kasnije, koža postupno izlučuje u obliku tankih filmova, postupno izlažući dublje slojeve. Površina kože postaje mokra, može doći do pražnjenja krvavog likera ružičaste boje.

Ako se patološki proces ne zaustavi na vrijeme i njegovo liječenje se ne započne, u tako dobrim uvjetima za reprodukciju patogene mikroflore, brojni ulkusi, koji se mogu prekriti gnojnim cvjetanjem, brzo počinju da se formiraju na koži, stvarajući duboke dekode.

Pacijent se u pravilu ne žali na bolne sindrome tijekom tog procesa. Ali to ne znači da je proces na mjestu. Čirevi pod pritiskom često vode do nepovratnih procesa uništavanja tkiva kože.

Ako ne uzmete u obzir fiziološke čimbenike, karakterističnu ulogu u brzom nastanku ležaja predstavlja površina na kojoj leži pacijent. Na primjer, veliki nabori na plahti, madrac srušen u grudice može dovesti do činjenice da će pacijent na koži početi razvijati ovu bolest puno brže.

Neprekidno liječenje i skrb o spanima može značajno ubrzati oporavak pacijenata.

Krevet pacijenta mora biti što ugodniji za njega. Iznimka može biti indikacija za čvrstu površinu, na primjer, nakon frakture kralježnice.

Posteljina kreveta pacijenta treba biti glatka, suha i čista. Mora se zamijeniti svaka 2 dana kako bi se spriječio razvoj patogenih mikroorganizama iz prljavog rublja. List bi trebao biti dobro rastegnut i učvršćen na krevetu, na njemu ne bi smjelo biti nabora, a rubovi za vješanje trebali bi biti ušuškani ispod madraca.

Prema potrebi, posebni jastuci na napuhavanje ili gumeni krugovi nalaze se ispod područja zdjelice pacijenta.

Tijekom dana pacijent se povremeno okreće iz jednog položaja tijela u drugi. Kada se formiraju prekrupe, neprihvatljivo je da je pacijent na jednom mjestu više od dva sata.

Njega i liječenje rana je ručna masaža kojom se poboljšava cirkulacija krvi u područjima kože koja su stalno pod pritiskom.

Održavaju se obavezne zračne kupke. Područja pogođene kože privremeno ostaju nepokrivena radi ventilacije. On ima posebnu ulogu u njezi ležišta.

Liječenje preljeva je periodična zamjena zavoja i obloga gaze lijekovima. Lijekovi u liječenju preležanki mogu biti u obliku masti, krema i antiseptičkih otopina.

Dekubitna mast

U slučaju kada se čireve na krevetima pojavljuju u lezijama, upotreba masti je najučinkovitija metoda za njihovo liječenje.

Glavna načela u liječenju preležanih naslaga s pomastima su: obnova normalnog krvotoka radi poboljšanja trofizma tkiva; stimuliranje i aktiviranje općih i lokalnih procesa regeneracije tkiva; uklanjanje i prevencija razvoja bakterijske infekcije u šupljini rane; uklanjanje mogućeg sindroma boli i neugodnih subjektivnih osjećaja kod pacijenta.

Prema tome, za liječenje prekrupe može se upotrijebiti lijekove različitih kliničkih skupina, koje se koriste u obliku masti. Kada je apsolutno neophodno, neki od tih istih lijekova mogu se dati oralno pacijentu, to jest, u obliku tableta ili injekcija.

Liječenje rana treba vršiti u skladu s fazama i fazama procesa rane, stoga se za terapiju svake faze koristi određeni skup lijekova.

U prvoj fazi procesa rane, tzv. Fazi upale, propisuju se lijekovi koji pomažu u čišćenju rane i sprečavaju razvoj procesa infekcije. Također, ovi lijekovi poboljšavaju trofizam tkiva u zahvaćenom području naslaga i oko njega. U ovoj fazi bolesti, Actovegin i Solcoserin mogu se koristiti za promicanje dobre cirkulacije krvi i ubrzavanje zacjeljivanja tkiva. Na početku terapije koriste se koncentrirani 25% gelovi, a nakon dva tjedna prelaze na uporabu 5% kreme. Na kraju terapije nanesite 5% masti do kraja razdoblja zacjeljivanja. Ova dva lijeka su predstavljena u obliku ekstrakata iz krvi goveda i ako drugi stručnjaci osporavaju prikladnost korištenja tih lijekova oralno ili injekcijom, tada moderna medicinska praksa, za liječenje preležanih naslaga, smatra ove lijekove nezamjenjivom i važnom komponentom kompleksnog liječenja.

Mast Algofin također je dobro dokazana u liječenju rana od tlaka. Također je ekstrakt iz morske trave. U srži njezina djelovanja je visok sadržaj klorofila. Ima snažan antibakterijski učinak i aktivira obnavljanje mekih tkiva.

Osim toga, masti koje sadrže ione srebra - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin mogu se upotrijebiti za liječenje prvog stupnja prekida. Ovi lijekovi imaju antibakterijski učinak, značajno smanjuju ozbiljnost pečenja i boli, ubrzavaju regeneraciju tkiva. Levomekol i Levosin masti također imaju antibakterijski i regenerirajući učinak, ali njihova uporaba za liječenje preležanih naslaga u prvoj fazi gnojno-upalnog procesa nije uvijek preporučljiva. Ako nema dokaza o mikrobnoj kontaminaciji šupljine rane, propisivanje lijekova, koji uključuju antibakterijske tvari, može dovesti do razvoja otpornosti mikroflore na korištene lijekove.

Čak i za liječenje prvog stupnja prekrupe, može se koristiti Vulnuzan mast. Ovaj lijek je dobar za čišćenje rana, odbacivanje nekrotičnog tkiva. Također ima antimikrobno i protuupalno djelovanje.

U drugom stupnju procesa rane, ili u fazi granulacije, preporuča se propisivanje lijekova s ​​učinkom sušenja. U ovoj fazi propisuju se masti koje sadrže ljekovite tvari koje stimuliraju odbacivanje gnojnih masa i nekrotičnih tkiva, te također aktiviraju procese regeneracije.

Djelotvoran lijek je Betadinska mast, čiji sastav uključuje jod. Zbog joda, lijek ima antimikrobni učinak, uništava gljivice koje mogu ući u ranu i doprinosi razvoju održivih granulacija.

Možda korištenje masti Metyluracil, koji sadrži provitamini ubrzanje regeneracije tkiva, i antimikrobne komponente. Lijek ima imunostimulirajući učinak, oblikuje lokalni imunitet i pridonosi smrti patogenih infektivnih agensa bez razvoja otpornosti tih mikroorganizama na liječenje.

Stimulira procese oporavka i lokalne imunološke masti thiotriazolin. Osim toga, ovaj lijek, kao i Etonia mast, ima anestetički učinak, eliminirajući nelagodu u šupljini rane iu tkivima koja ga okružuju.

U trećoj fazi procesa rane, ili u fazi epitelizacije, preporuča se propisivanje lijekova koji ubrzavaju proces zacjeljivanja. Ovi lijekovi uključuju: mast Bepantin, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Izbor ovih lijekova objašnjava ne samo stanje mekih tkiva u području pojave preljeva, već i načelo razvoja procesa rane. Naravno, u kombinaciji s upotrebom masti u liječenju prekrupa treba koristiti one lijekove koji mogu pomoći u obnovi oštećenih fizioloških procesa u samoj rani.

Treba imati na umu da dužnu pažnju zahtijevaju one šupljine rane koje su zasađene infekcijom gljivične prirode ili one koje se javljaju kod bolesnika u bolnici. U ovom slučaju, potrebno je koristiti visoko učinkovite lijekove za antibakterijske tvari od kojih patogeni uzročnici bolničkih infekcija još nisu formirali otpornost. U iznimnim slučajevima, preporučuje se zajedničko korištenje nekoliko lijekova, ali uz obveznu kontrolu njihovih postupaka i oblika rane.

Kod liječenja rana pod tlakom, strogo je zabranjena upotreba lijekova koji na površini rane tvore nepropusni film, uključujući otopinu briljantne zelene boje. Neodgovarajuća terapija može dovesti do povećanja područja ranica i pogoršanja pacijentovog blagostanja.

Profilaksa podmorja

Kako bi se izbjegao nastanak rana pod pritiskom, potrebno ih je pravilno čuvati i spriječiti.

Preporučuje se da se promijeni položaj tijela pacijenta nekoliko puta dnevno (svaka 2 sata), ako, naravno, to stanje pacijenta dopušta.

Svakodnevno je poželjno izvršiti zamjenu posteljine. Preporuča se polagati ležajne pacijente, koji su posebno prisiljeni da budu u takvom stanju dulje vrijeme u krevetu na leđima, s gumenim krugom. Stavlja se u jastučnicu tako da je područje sakruma iznad otvora. Ako se na zahvaćenom području kože pojavi crvenilo, preporuča se trljati kožu na tom području suhim ručnikom ili ga učiniti kvarcnim. Takvi profilaktički postupci pomažu u poboljšanju lokalne cirkulacije krvi u mekim tkivima.

Također je moguće oprati zahvaćenu kožu hladnom vodom i sapunom ili obrisati alkoholnom otopinom s daljnjim zaprašivanjem kože.

Sredstva za dezinfekciju i antiseptička sredstva koja brišu kožu smatraju se dobrim profilaktičkim sredstvima u njezi ležišta. Ta rješenja uključuju: kamforni alkohol koji se prije uporabe zagrijava pod mlazom tople vode; Stolni ocat i voda na sobnoj temperaturi također su dobri za sprječavanje poroka i dezinfekciju zahvaćenog područja, koji se koriste u jednakim dijelovima i primjenjuju se u 2 žlice. medicinski alkohol i parfem.

Pacijentove spire obrađuju se prema određenoj tehnici trljanja kože. Jedan rub ručnika je navlažen antiseptičnom otopinom i lagano iscijeden. Trebali bi obrisati vrat, leđa, iza ušiju, područje grudi, aksilarno područje. Pozornost treba posvetiti i kožnim naborima ispod mliječnih žlijezda, pod kojima znojne žene s prekomjernom težinom mogu imati osip od pelena. Nakon brisanja vlažnim ručnikom, kožu treba obrisati na isti način.

Postoje određeni uređaji za sprečavanje stvaranja rana pod tlakom. One uključuju: jastučiće koji su ispunjeni gelom, zbog čega njihova upotreba raspodjeljuje pritisak na veće područje kože; madrac ispunjen tekućinom dobro raspodjeljuje tjelesnu težinu pacijenta, ali takav je madrac vrlo težak. Može se samostalno izraditi punjenjem gumenih rukavica i vrećica tekućinom i stavljanjem ispod pogođenih dijelova tijela pacijenta, ili pod onim područjima koja zahtijevaju veliku pozornost: stražnji dio glave, lopatice, stražnjica, leđa teladi itd.

Također je pogodno za prevenciju debelog sloja koristiti madrac koji se sastoji od određenih uzdužnih presjeka. Njihov se sadržaj pomiče iz smjera pritiska koji djeluje na njega. Preporučuje se da se ovaj madrac pokrije jednim listom kako bi se spriječilo smanjenje terapijskog učinka. No, stanični madrac se u pravilu sastoji od neravnih i neravnih površina. Takva povišena područja na njoj, koja se sastoje od pjene, pružaju preventivnu masažu. I udubljenja na takvom madracu olakšavaju pritisak na kožu pacijenta. Vrlo je pogodan za uporabu kod kuće u invalidskim kolicima ili na krevetu.

Sva prevencija rana u tlaku sastoji se u pažljivoj njezi bolesnika s krevetom. Preporučuje se ventilirati i prostor i kožu pacijenta (zračne kupke), jer Ravnice su vrlo "slične" mokrim površinama kože. Dobra prehrana također pridonosi brzom oporavku tijela nakon traume ili bolesti. I treba imati na umu da njihov razvoj često počinje neprimjetno. Stoga se smatra da je prevencija dobra preventivna mjera za stvaranje rana pod tlakom.