Proteza sinovijalne tekućine: preparati za pokretljivost zglobova

Datum zadnjeg ažuriranja 19.12.2018

Hijaluronska kiselina (HA) je neizostavna komponenta koja je dio zglobne tekućine, koja je odgovorna za njezinu hranjivu vrijednost, viskoznost i elastičnost. Možda svi znaju koliko je sinovijalna tekućina za zglobove. Naravno, prije svega, to je glavna hrana za hijaliničnu hrskavicu, koja povezuje površinu kostiju u interakciji. Međutim, sinovija, koja ispunjava zglobnu šupljinu, djeluje kao sredstvo za podmazivanje i vlaženje za rad koštanih površina, sprečavajući ih od prekomjernog trenja, potičući glatko klizanje i dobro amortiziranje.

Kod artritisa i artritisa uočava se pretjerano niska koncentracija i iskrivljena struktura molekula HA u tekućem sadržaju problematičnog zgloba, koji uzrokuje njegova viskozno-elastična svojstva. Lako je razumjeti da je patološka disfunkcija zgloba na pozadini degenerativno-distrofične bolesti, dodatno komplicirana akutnim kršenjem sinovijalne konzistencije (smanjena je viskoznost), kritično se pogoršava svaki dan, što dovodi do ubrzanog uništenja hrskavice. Da bi se zaustavila destruktivna patogeneza, liječnici svojim pacijentima često preporučuju protetsku sinovijalnu tekućinu.

Opće informacije o drogama

Pod protezom razumite tekući lijek, biološki aktivnu tvar koja je hijaluronska kiselina. Široko se koristi u raznim područjima medicine, uključujući ortopediju. Sterilna otopina odgovarajuće komponente unosi se u zglobnu kapsulu (intraartikularno), zbog čega se aktivno vraćaju reološka svojstva prirodne tekućine i poboljšavaju se fiziološki kriteriji strukturnih dijelova zgloba pogođenih artrozom. Terapijski učinak postiže se:

  • normalizacija viskoznosti i elastičnosti prirodnih maziva;
  • obnavljanje metabolizma tkiva i hidrodinamike u zglobu;
  • poboljšati prehranu tkiva koštanih i hrskavičnih formacija;
  • smanjiti mehanički utjecaj na spoj;
  • održavati i dugotrajnu zaštitu hrskavice.

Izvor za dobivanje jedinstvene tvari, u pravilu, su životinje: HA se sintetiziraju iz peteljki, staklastih tvari očiju goveda, pupčanih vrpci, dušnika sisavaca. Naime, proteza sinovijalne tekućine - lijekovi prirodnog podrijetla. Proizvedene bio-kompozicije imaju dobre pokazatelje kompatibilnosti s ljudskim tijelom, ali ponekad mogu izazvati alergijske reakcije i neke druge komplikacije, o čemu ćemo kasnije izvijestiti. Alat je dostupan u jednokratnoj upotrebi.

Učinak intraartikularne injekcije proteze sinovijalne tekućine je privremen, ali prilično dug. Trajanje djelovanja nakon prolaska jednog ciklusa je u prosjeku od 6 do 12 mjeseci, nakon čega je potrebno ponovno implantirati. Da biste dovršili prvi tečaj, trebat ćete napraviti 3-5 injekcija natrijevog hijaluronata s određenim slijedom. Trajanje terapijskog učinka i specifičnost tijeka ovise o pokazateljima molekulske mase korištenog sastojka.

Izravna zasićenost artikulacije GC-a značajno smanjuje bol i povećava amplitudu pokreta u problematičnom dijelu. Najveća korist od takve terapije donosi početne znakove degenerativno-distrofičnih promjena, budući da je u ranim fazama moguće postići gotovo potpuni oporavak tkiva hrskavice. U slučaju patologija umjerenih i teških oblika, proteza popunjava volumen i viskoznost sinovijalne tekućine, olakšavajući simptome i sprječavajući napredovanje oštećenja. Stoga se ponekad preporučuje njegova uporaba, na primjer, ako je potrebno odgoditi operaciju radi potpune zamjene zgloba.

Upozorenje! Supstituirajuća sinovijalna tekućina, pripravci koji sadrže natrijev hijaluronat, imaju pozitivan simptomatski učinak. Dokazano je da oni smanjuju agresivnost simptoma, smanjuju bol i poboljšavaju funkcionalne sposobnosti zahvaćenog lokomotornog dijela, ali ne vraćaju oštećene strukture i deformacije s naprednim osteoartritisom i reumatoidnim artritisom. Stoga stručnjaci ne smatraju intraartikularnu injekciju proteza sinovijalne tekućine kao alternativu navedenoj kirurškoj intervenciji.

Indikacije i kontraindikacije

Proteze sinovijalne tekućine u injekcijskim preparatima mogu se ponuditi pacijentima koji boluju od bolne nelagode i ukočenosti u pozadini degenerativnih i posttraumatskih bolesti. U pravilu se takva tehnika rješava kada tradicionalne konzervativne metode ne donose olakšanje od deformirajuće artroze. Također se koristi kao preventivna mjera za sprečavanje progresije destruktivnih procesa u zglobnoj hrskavici. Takve će injekcije biti korisne osobama koje, zbog svog starosnog faktora, imaju prirodno podmazivanje ili sinoviju, proizvode se u neprihvatljivo malim količinama.

Prema opažanjima, danas se češće traže proteze sinovijalne tekućine koljenskog zgloba, što uopće nije iznenađujuće. Objasnite zašto. Posljednjih godina došlo je do naglog povećanja ozljeda i skoka incidencije gonartroze koštanog zgloba koljena. Ako je ranije dio kuka muskuloskeletnog sustava zauzimao dominantne položaje u frekvenciji lezija, danas se sve potpuno promijenilo. Nažalost, ovo je statistika, a postoji i jasan porast u postotku pacijenata s teškim ozljedama zglobova koljena.

Što se tiče kontraindikacija, prvo napominjemo da je beskorisno liječiti zglobovima koljena i drugim segmentima protetičnom sinovijalnom tekućinom u prisustvu lokalnih upala. Činjenica je da se kiselina, koja je dio tekućeg implantata, urušava kada su na mjestu predložene zone implantacije izraženi upalni žarišta, a iz nje neće biti ništa. Dakle, najprije se zglobna bolest, praćena upalom, dovodi do stanja remisije, a tek tada primjenjuje hijaluronsku terapiju. Ova metoda je kontraindicirana za trudnice i žene tijekom dojenja. Ne postoji službena potvrda da je siguran za fetus i novorođenče.

Važno je! Nepoželjno je ubrizgavati hijaluronat u bilo koje autoimune patologije, jer nije poznato kako će tijelo reagirati s oštećenim imunološkim sustavom i u kakve će se zdravstvene učinke taj tretman pretvoriti. Kada je netolerancija biosintetizirana ili životinjskog podrijetla sinovijalne tekućine na lijekove strogo je zabranjeno kontaktirati! Prijavljeni su slučajevi anafilaktičkog šoka. Prije korištenja intraartikularnih proteza, svatko mora proći test tolerancije na analog sinovijalne tekućine.

Moguće nuspojave

Ovaj inovativni izum, unatoč minimalno invazivnom i visokom stupnju sigurnosti, nije bez nuspojava. Negativne reakcije proteza analogne sinovijalne tekućine, često propisane za artrozu zgloba koljena, rijetko uzrokuju. No, oni se ne mogu nazvati potpuno bezopasnim, makar samo zato što glavna kategorija proizvoda koju prodaju farmaceutske tvrtke nije podvrgnuta kliničkim ispitivanjima.

Na temelju minimalne eksperimentalno-kliničke baze podataka i osobnog iskustva pacijenata koji su imali problema nakon intraartikularne primjene hijaluronske kiseline, napravljeni su zaključci o mogućoj vjerojatnosti sljedećih posljedica:

  • osjećaj topline, svrbež na mjestu ubrizgavanja;
  • spaljivanje i iritacija kože;
  • groznica koprive;
  • oticanje i crvenilo mekih supra-zglobnih tkiva;
  • bolni simptomi u okolnim mišićima;
  • lokalna upalna reakcija;
  • utrnulost, trnci, osjećaj puzanja u udovima;
  • anafilaktički šok.

Kao što možete vidjeti, sa svim svojim pozitivnim kvalitetama, inovativni lijekovi, proizvedeni kao "sinovijalna tekućina", također mogu naškoditi zdravlju. Učinkovitost također nije 100% zajamčena. Ne zaboravite da svaki organizam ima svoje osobine, tako da ne postoji apsolutno jamstvo uspješnog ishoda. Osim toga, malo je vjerojatno da će takve terapijske mjere rezultirati patofunkcionalnim promjenama zglobnih elemenata na terminalnim stadijima. Iz ovoga slijedi zaključak: daleko ne jeftino liječenje može biti neučinkovito.

Tekući implantati: cijena i zemlja proizvodnje

Prije nego što nabrojimo najčešće korištene GC agense namijenjene intraartikularnoj primjeni, obratimo pozornost na važnu točku: sve terapeutske manipulacije mora izvesti visoko kompetentni liječnik u reumatološkom odjelu, u skladu sa svim aseptičkim normama. Osim toga, tehnički je ovaj postupak potpuno drugačiji od intramuskularnih injekcija, tako da samo profesionalni liječnik može osigurati da je igla ispravno, netraumatska i sigurno umetnuta u zglobnu vrećicu. Sesija se provodi pod kontrolom ultrazvuka.

Proteza sinovijalne tekućine: što je to, opis lijekova

Protetskim sinovijalnom tekućinom pribjegavaju se rješavanju boli i nelagode tijekom kretanja udova koji se javljaju s distrofičnom lezijom sinovijalne membrane.

Opće informacije o synovia

Kako bi se zaštitili zglobovi od mehaničkih oštećenja, svaki zglob prekriven je tankim koricama žljezdanog tkiva, čija je tajna sinovija, služi kao lubrikant. Punjenjem zglobne šupljine tekućina tako održava fiziološku razinu pokretljivosti zglobova. Također, jedna od funkcija sinovije je prijenos hranjivih tvari u tkivo hrskavice.

Sastav sinovije uključuje složene organske kiseline, polisaharide, proteine ​​i vodu. Hijaluronska kiselina u njoj čini tekućinu vrlo viskoznom i elastičnom. Poznato je da je ova tvar jedna od komponenti hrskavičnog tkiva. Zbog toga nedostatak sinovije (i hijaluronske kiseline) doprinosi razvoju trofično-degenerativnih promjena u hrskavici.

Što je zamjena sinovijalne tekućine iu kojim slučajevima je potrebna?

Dob ili patološke promjene u tijelu mogu uzrokovati gubitak sposobnosti proizvodnje sinovijalne tekućine. Posljedica takvih promjena je slabljenje prirodnih mehanizama deprecijacije, omogućujući glatko kretanje udova.

U određenim slučajevima, kao što je, na primjer, progresivna bolest zglobova, protetika sinovije bit će jedini učinkovit način za uklanjanje nepodnošljivih bolova i nelagode tijekom pokreta.

Za proizvodnju proteza koriste se prirodne komponente životinjskog podrijetla, koje uzrokuju 100% prihvaćanje injekcije od strane tijela.

Indikacije i kontraindikacije

Protetika se može pokazati u gotovo svakoj bolesti koja dovodi do deficita sinovije. U pravilu, injekcije su relevantne u teškim stadijima bolesti kao što je osteoartritis, praćeno djelomičnim ili potpunim gubitkom pokretljivosti zglobova. U takvim slučajevima liječenje lijekovima ne može dovesti do željenog rezultata i vratiti fiziološke pokazatelje zdravlja udova.

Injekcije hijaluronske kiseline su također pokazale da sprečavaju razvoj degenerativnih patologija tkiva hrskavice, s ozljedama koje dovode do deformiteta kostiju i ponavljajuće prirode bolesti. Funkcionalni poremećaji povezani s dobi mogu također biti indikacija za protetiku.

Kao i svaki drugi lijek, u ovom slučaju postoji niz kontraindikacija koje ograničavaju opseg sinovijalne proteze. Kontraindikacije uključuju:

  • Infekcije kože.
  • Progresivna bolest jetre.
  • Akutna faza bolesti.
  • Loše zgrušavanje krvi.
  • Trudnoća.

Posavjetujte se s liječnikom prije protetske radnje. Potrebno je i redovito pregledavanje zglobova nakon protetskog rada. U slučaju neugodnih ili bolnih osjećaja, hitno je potrebno kontaktirati kliniku.

7 preparata za protetiku sinovijalne tekućine

Među svim postojećim lijekovima, svaki stručnjak preferira koristiti određene. Sinovijalne proteze proizvode tvrtke širom svijeta, koje se razlikuju u cijeni, broju doza itd. Najčešće korištene robne marke:

  1. Synvisc - jedna od najskupljih proteza, smatra se vrlo učinkovitom, dolazi u štrcaljkama, tri doze po pakiranju. Prosječna cijena 8000 rubalja - 1 injekcije.
  2. Ostenil je relativno jeftin i prilično učinkovit lijek iz Njemačke. Isporučuje se u štrcaljke za jednokratnu uporabu.
  3. Idi On - austrijski analogan otenila. Sličan je po učinkovitosti, košta otprilike isto.
  4. Fermatron - lijek proizveden u Velikoj Britaniji, dolazi u staklenim štrcaljkama, moguće je odabrati koncentraciju.
  5. Adant - japanska sinovijska proteza je viskozna, elastična tekućina.
  6. Hiastat je domaći lijek proizveden u obliku hidrogela.
  7. v - druga proteza austrijskih tvrtki, koja se razlikuje u malim dozama, zahtijeva šest puta uvođenje u tjedan dana.

Protetski postupak

Prije izvođenja postupka potrebno je obaviti rendgensko snimanje i potpuni pregled kod specijaliste, te se mora obaviti krvna pretraga.

Uvođenje lijeka provodi se izravno u zglobnu šupljinu. Za maksimalnu učinkovitost, tekućina bi trebala imati tjelesnu temperaturu. Prije ubrizgavanja vrši se potpuna antiseptička obrada tkiva. Lijek se ubrizgava polako, pacijent treba biti u položaju koji potiče potpuno opuštanje operiranog zgloba.

Kako bi se poboljšala djelotvornost lijeka, kao i da se spriječi uništenje proteze, nakon zahvata može se primijeniti zaštitna guma ili gips. Rehabilitacijski period je do 7 dana. Nakon protetike moguća su oteklina i blaga bol. Uz normalno preživljavanje proteze, trajanje neugodnih događaja ne prelazi 24 sata.

Nuspojave

Malo je vjerojatno da će doći do odbacivanja i patološkog razaranja proteze. Praksa je pokazala nisku učestalost nuspojava, među promatranim pojavama: edem, alergijske reakcije, hiperemija zone injektiranja, bol. Sve pojave su prolazne prirode i ne traju dulje od jednog dana. Ako je prag premašen - obratite se liječniku.

Pregled djelotvornih proteza sinovijalne tekućine

Proteza sinovijalne tekućine je stvorena da kompenzira nedostatak podmazivanja zglobnih površina. Zahvaljujući preparatima, osoba uspijeva napraviti pokrete zahvaćenim zglobovima bez nelagode.

O sinovijalnoj tekućini

Sinovijalna tekućina je gusta tvar koja ispunjava zglobnu šupljinu. Zadatak ove supstance je podmazivanje površina zglobova tako da se ne trljaju jedna o drugu i da su tanke. Tekućina održava normalnu pokretljivost kosti, osigurava hrskavicu hranjivim tvarima.

Synovia proizvodi sinovijalna membrana, koja je dio zglobnog dijela. Sastoji se od tekućih i proteinsko-polisaharidnih elemenata. Tekućina ima viskoznost, elastičnost, što je osigurano prisutnošću hijaluronske kiseline u njoj. Kada je potonji u kontaktu s proteoglikanima, nastaju kolagenska vlakna tkiva hrskavice. Zahvaljujući njima, hrskavica postaje elastična i fleksibilna.

Uloga hijaluronske tvari

Hyaluron ima posebna svojstva. Uz pomoć njega nastaje konzistencija sinovijalnog gela. Kada se sila kreće dok se kreće, kiselina se skuplja i poravnava. Stoga hrskavica ima izvrsnu sposobnost da spriječi pritisak tijekom fizičkog napora.

Tijekom vremena tkivo gubi svoja svojstva, stoga homeostaza zahtijeva redovitu restauraciju. Tijelo nije uvijek u stanju proizvesti dovoljno kiseline. Zato pacijenti trebaju primijeniti proteze sinovijalne tekućine u zglobu koljena ili drugim zglobovima.

Načelo tekuće proteze

Tretman zglobova provodi se uz upotrebu nekoliko preparata natrijevog hijaluronata. No, nakon prve injekcije, šupljina ima potrebnu količinu sinovije. Tvar omotava hrskavicu, sprječava trenje površina zglobova.

Kiselinska ravnoteža umjetne supstance se ne razlikuje od prirodne, pa je tijelo ne odbacuje.

U proizvodnji lijekova često se koriste prirodni sastojci uzeti od životinja. To može biti staklasto tijelo, grbovi pilića i tako dalje.

Učinak aplikacije

Terapija protetičkom tekućom sinovijom povoljno utječe na aktivnost zglobova. Uočeni su sljedeći pozitivni učinci:

  1. Nelagodnost nestaje prilikom šetnje i udaranja.
  2. Zaustavlja daljnji razvoj artroze.
  3. Poboljšava se pokretljivost zglobova.
  4. Povećava se broj hondrocita koji održavaju unutarnje stanje hrskavice.

Pripravci koji sadrže hijaluron

Postoje mnogi tekući implantati koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Koji je bolji, nemoguće je reći. Za svakog pacijenta odabrali su svoja sredstva.

Vrste droga

Za usporedbu, razmislite o nekoliko najučinkovitijih, po mišljenju liječnika, tekućih proteza.

adanta

Lijek je prikazan u obliku tekućine viskoznosti i elastičnosti. Dostupno u proizvođaču šprica iz Japana. Neophodno je malo zagrijati proizvod prije uvođenja zamjene za prirodno mazivo.

Sinokrom

Također se oslobađa u štrcaljkama. Proizvodi medicinu Austrija. Injekcije s lijekom staviti 6 puta s pauzom od 7 dana. Dopušteno je uvođenje određenog volumena u nekoliko zglobova odjednom.

ostenil

Lijek se odmah prodaje u štrcaljkama za jednokratnu uporabu i sastoji se od hijalurona. Proizvedeno u Njemačkoj. Za maksimalni učinak, lijek se mora čuvati na hladnom mjestu.

Prije ubrizgavanja potrebno je provjeriti nepropusnost štrcaljke.

Fermatron

Lijek se proizvodi u Velikoj Britaniji. Dostupno u tri oblika različitih postotaka. Prodaje se u staklenim štrcaljkama.

Giastat

Proizveden u obliku hidrogela, dostupan je u štrcaljkama. Proizvođač - Rusija. Prije uporabe farmakološkog proizvoda, preporuča se proći rendgenski snimak zgloba, proći laboratorijske pretrage kako bi se utvrdile kontraindikacije. Tijek terapije provodi se u godini dana.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od korištenja protetske sinovijalne tekućine za trudnice i dojilje. Interakcija s drugim lijekovima, dok njihovo uvođenje u zglob nije ispitano i ne preporučuje se.

Uvodna pravila

Lijek se uvodi isključivo u zglobnu šupljinu. Prije ubrizgavanja lijek se lagano zagrijava do sobne temperature. Mjesto ubrizgavanja tretira se s antiseptičnom otopinom i "šupljinom za tekućinu" se umeće u šupljinu.

Nakon ubrizgavanja implantata može biti manifestacija slabe boli i otekline. 7 dana spoj je zaštićen od oštećenja. Da biste to učinili, ponekad se koristi žbuka Longuet ili ortoza.

Ako se tjelesna temperatura povećala nakon ubrizgavanja, pojavila se jaka bol, potrebno je obavijestiti liječnika.

Koji su spojevi namijenjeni?

Nanesite tekuće proteze na bilo koji zglob. Često se koriste za povezivanje elemenata koljena i kukova, jer je vjerojatnije da će biti ozlijeđeni i bolesti zglobova.

Cijene za injekcije

Trošak tekućih proteza odnosi se na njihove nedostatke, jer nije dostupan svim pacijentima. Cijena varira ovisno o proizvođaču, lancu ljekarni, regiji prodaje. Niži troškovi u malim gradovima. Jedna injekcija lijeka košta oko 3000-4000 rubalja.

Indikacije i kontraindikacije

Protetika sinovijalne tekućine preporuča se osobama koje pate od bolova u zglobovima tijekom hodanja, od poteškoća s pokretljivošću donjih ekstremiteta zbog deformacije kostiju i hrskavice, kao i ozljeda. Lijekovi se koriste kada glavno liječenje osteoartritisa i osteoartroze ne donese željeni rezultat.

Preporučuje se ubrizgati tekućinu i spriječiti uništenje hrskavičnog tkiva. To je osobito važno za starije ljude koji zbog promjena u tijelu uzrokuju nedovoljno prirodnog podmazivanja.

Preparati sinovijalne tekućine su učinkoviti, ali se ne koriste u svim situacijama, jer imaju brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • Problemi s jetrom.
  • Infektivna lezija kože.
  • Loše zgrušavanje krvi.
  • Ozljede.
  • Akutna deformacija zglobova.
  • Nošenje djeteta i dojenje.

Da bi se otkrile moguće kontraindikacije, liječnik pregledava pacijenta prije primjene protetske metode. Tek nakon toga postavlja se pitanje uporabe umjetnih droga.

Također, intraartikularno davanje proteza sinovijalne tekućine može se poništiti ako ne djeluju tijekom liječenja. U takvoj situaciji postavlja se dijagnoza kako bi se utvrdili razlozi nedostatka terapijskog učinka.

Nuspojave i komplikacije

Pripravci za obnavljanje sinovijalnog podmazivanja rijetko uzrokuju negativne reakcije tijela, ali liječnici primjećuju nekoliko mogućih posljedica korištenja proteze:

  • alergijska reakcija;
  • oticanje kože;
  • pokrivanje crvenila;
  • bol na mjestu injiciranja.

Ako ti znakovi ne nestanu tijekom dana, trebate se obratiti liječniku. Liječnik će promijeniti prethodno propisanu dozu ili zamijeniti preparat hijaluronske kiseline korišten s analogom. Ponekad pacijenti potpuno prekinu ovaj tretman.

Tako tekuća proteza omogućuje da se na najbolji način popuni deficit sinovijalnog podmazivanja u šupljini. Takvi su alati vrlo učinkoviti, imaju malo kontraindikacija, ali imaju visoku cijenu.

Odabir protetske sinovijalne tekućine: injekcije na bazi hijaluronske kiseline

Hijaluronska kiselina je polimer koji se sastoji od ponavljajućih disaharidnih jedinica spoja koji se sastoji od ostataka D-glukuronske kiseline i D-N-acetil glukozamina.

Stereometrijska konfiguracija je spirala, s vanjske strane, koja ima hidrofilne karboksilne skupine s visokim stupnjem hidrofilnosti.

U formiranju gelova, hijaluronska kiselina može vezati 10.000 puta veći volumen vode, što uzrokuje posebnost biološke funkcije hijaluronske kiseline u tijelu - prirodno sredstvo za geliranje, široko zastupljeno u različitim organima i tkivima.

Uključeno u vezivno, živčano i epitelno tkivo. Nalazi se u velikim količinama u hrskavici, tetivama, rožnici, staklastom tijelu, sinovijalnoj tekućini, u svim biološkim tekućinama sluznice.

Hijaluronska kiselina ima regenerirajuću, baktericidnu, zacjeljujuću aktivnost. Nedostaje specifičnost vrsta (biološki kompatibilna s ljudskim tkivom, bez obzira na izvor).

Primjenjuju se kao metoda biotehnološke sinteze, te iz životinjskih sirovina (staklasto tijelo očiju goveda, češljevi penisa itd.).

Jedan od dobro poznatih proteza sinovijalne tekućine Fermatron - upute, osvrti i raspoloživi analozi opisani su u našem članku.

Kako uređaj Artromot za zglob koljena, i koja pravila korištenja postoje.

Hijaluronska kiselina za zdravlje zglobova

Hijaluronska kiselina (HA) za zglobove je od najveće važnosti, jer je u visokoj koncentraciji u sinovijalnoj tekućini, gdje pokazuje svoje jedinstvene viskoelastične osobine.

HA molekula u slobodnom stanju u otopini ima oblik neuređenog sita, koji se, kada je podvrgnut silama smicanja, pretvara u linearnu poziciju.

To osigurava klizanje površine hrskavice uz minimalno trenje, kao i amortizaciju padova unutarnjeg tlaka pod opterećenjem.

Zglobna površina hrskavice stalno se istroši i mora biti potpuno obnovljena. Delikatna ravnoteža intraartikularne homeostaze, iz različitih razloga, može biti poremećena, što dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u zglobu.

Na čemu se temelji terapijski učinak?

Kako tijelo stari, broj novih sintetiziranih molekula GA s nižom molekularnom težinom se povećava, koncentracija te kiseline u tkivima hrskavice također se smanjuje, pa se stoga terapijski učinak pripravaka temelji na održavanju odgovarajuće koncentracije punih dugih molekula uvedenih izvana.

Injekcije hijaluronske kiseline se rade u bolnom zglobu.

Tijek liječenja traje 2 tjedna i sastoji se od 4-5 injekcija. Tečaj se ponavlja godinu dana kasnije, au budućnosti i po potrebi.

Odmah nakon tretmana, razina hijaluronske kiseline se nadopunjuje, volumen tvari koji pokriva hrskavicu je najprirodniji. Kod opterećenja, pokreta zglobova, djelovanja amortizirajućih i zaštitnih funkcija kiseline.

Zbog toga se smanjuje nelagoda koja se javlja tijekom trenja hrskavice bez prirodnog podmazivanja.

Glavni učinci proteina sinovijalne tekućine

Osim smanjenja boli, poboljšanja pokretljivosti zglobova i odgovarajućeg smanjenja potrebe za lijekovima protiv bolova, pacijenti imaju sporije napredovanje osteoartritisa.

Injekcije preparata hijaluronske kiseline za zglobove ne samo da isporučuju potrebnu količinu HA u hrskavicu, već također stimuliraju njezinu neovisnu proizvodnju u tijelu.

Također se stimulira rast hondrocita, potiskuje se ekspresija hondrodegenerativnih enzima. To sugerira ne samo vanjsku zaštitu hrskavice, već i obnovu same strukture hrskavice, drugim riječima, preparati hijaluronske kiseline su također kondroprotektori.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Glavne aplikacije:

  1. Injekcije hijaluronske kiseline propisane su za senilne promjene u tijelu, posebice smanjenje razine same kiseline u sinovijalnoj tekućini, te u hondrocitima.
  2. Propisuje se za degenerativne promjene zglobova, za osteoartrozu, razaranje staklastog tijela i druge vrste degeneracije mrežnice.

Injekcije su kontraindicirane u bolesnika s patologijom jetre, infektivnim bolestima na koži, gdje se planira ubrizgavanje kiseline, s problemima zgrušavanja krvi, prijelomima, očitim deformitetima zglobova ili kostiju.

Ako se sumnja na infektivne i upalne procese u zglobovima, terapija se ne preporučuje.

Lijek je zabranjen tijekom trudnoće i dojenja.

Trebalo bi zaustaviti istovremeni unos antikoagulansa.

Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija, lokalnog crvenila, privremenih bolova i oteklina. Uz dugotrajno održavanje nuspojava (više od jednog dana), liječenje treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Pripravci koji sadrže tu tvar

Lijekovi za sinovijalnu tekućinu na bazi hijaluronske kiseline dostupni su u velikim količinama, ovdje su najpopularniji.

adanta

Oblik proizvoda: štrcaljka koja sadrži 25 mg natrijevog hijaluronata.

Budući da je lijek viskoelastičan, igle treba nanijeti 22-23 g. Prije uporabe zagrijati na sobnu temperaturu.

Jedna je od najekonomičnijih u svojoj klasi.

Zemlja porijekla - Japan.

Sinokrom

Aktivna tvar je natrijev hijaluronat.

Otpuštanje oblika: šprice za jednokratnu uporabu s bravom Luer. Staklene štrcaljke steriliziraju se u autoklavu.

Umeće se u zahvaćeno mjesto 4-6 puta u tjednim intervalima. Moguće su istodobne injekcije u nekoliko zahvaćenih zglobova. Ovisno o veličini fuge odabire se prikladno pakiranje lijeka (Sinokrom, Sinokrom mini ili Sinokrom forte).

Zemlja porijekla - Austrija.

ostenil

Oblik proizvoda: štrcaljke za jednokratnu upotrebu s 1% otopinom 10/20/40 mg.

Čuvati na suhom i hladnom mjestu (2-8 stupnjeva Celzija), kako bi se održao njegov terapeutski učinak.

Prije uporabe Ostenila, provjerite nepropusnost pakiranja, dezinficirajte mjesto ubrizgavanja i osigurajte da se mjehurići zraka ispuste iz štrcaljke prije umetanja otopine.

Zemlja porijekla - Švicarska.

Fermatron

To je međunarodni generički lijek.

Istraživanja farmakokinetike Fermatrona nisu provedena. Utjecaj na fetus tijekom trudnoće, tijekom laktacije nije poznat. Nema informacija o zajedničkoj uporabi s drugim lijekovima.

Dostupan je u obliku zapečaćene staklene štrcaljke s dozom od 2 mg aktivnog sastojka po 20 mg otopine.

Giastat

Otpuštanje oblika: hidrogel opalescentne hijaluronske kiseline, u zatvorenim i sterilnim štrcaljkama (20 mg).

Tijekom liječenja potrebno je izvršiti rendgensku snimku zgloba i dati krv i urin za opću analizu kako bi se pojasnila mogućnost daljnjeg liječenja. S poboljšanim indikacijama, liječenje se obično dovršava, a drugi put liječenja nakon godinu dana.

Zemlja porijekla - Rusija.

Rok trajanja - 24 mjeseca.

Pregledi lijekova

Uz veliku učinkovitost lijeka, dopustite mi da istaknem neka pitanja. Na primjer, opsežno istraživanje medicinom utemeljenom na dokazima nije provedeno. To opet ukazuje na vjerojatne, neotvorene mogućnosti ili nuspojave.

Ponekad, problem u nastajanju na putu do normalnog liječenja pacijenta postaje pretežak, jer otežava ubrizgavanje lijeka u zglob i zahtijeva preciznost zlatara od stručnjaka.

Ortopedski liječnik Igor Vasiljevič

Dugo vremena patim od osteoartritisa. Redovno boli.

Moj sin je liječnik i nedavno me nagovorio na poseban tretman koji će me izliječiti, kako je rekao. Bila sam ubrizgana s lijekom oko mjesec dana, a učinak je bio nevjerojatan. Bolovi su gotovo nestali, aktivnost i pokretljivost su se vratile. Izuzetno sam zadovoljan, a ako se bol opet vrati, spreman sam proći drugi tretman.

Jedini negativ je visoka cijena ubrizgavanja lijeka. Cijeli tečaj nas je koštao 20 tisuća rubalja.

Margarita, 53

Neću raspravljati o učinkovitosti lijeka. Ali mogu reći da je za mene trajao samo dva mjeseca, a bivši bolovi su se vratili. Izuzetno sam nezadovoljan time, jer sam očekivao trajniji učinak. Međutim, sljedeće godine ću ponovno liječiti, ali pokupiti drugačiji, provjereniji lijek.

Nikolay, 71

Važno je napomenuti da su osvrti vrlo nejasni.

Koliko košta hijaluronska kiselina?

Hijaluronska kiselina u ljekarni prodaje se u obliku pripravaka koji ga sadrže, a cijena ovisi o kvaliteti predloženog lijeka:

  • Synokrom mini: cijena varira od 2300 do 2500 po štrcaljki;
  • Sinokrom: 3200-3800 rubalja;
  • Sinokrom Forte: 4900-5200 rubalja;
  • Adant: 1300-1600 rubalja za 10 mg 1% otopine;
  • Fermatron: od 3300 rubalja za 20 mg 1% otopine.

nalazi

Prije ili kasnije, svaka osoba će se morati suočiti s problemom inter-artikularnog trošenja maziva i gubitka elastičnosti hrskavice. S razlozima zbog kojih se to događa, pročitali smo u prethodnim odjeljcima.

Bilo da se radi o distrofičnim poremećajima u tijelu, upalnim procesima ili bolestima, sve to vodi do jedne stvari - boli, nelagode, smanjene pokretljivosti itd.

Do nedavno su se ti problemi rješavali simptomatski i, po mogućnosti, zasićenjem tijela vitaminom. Sada su pacijenti uspjeli riješiti problem u korijenu. To je vrsta proboj u liječenju i održavanju normalne funkcionalnosti mišićno-koštanog sustava.

Proteinska sinovijalna tekućina Fermatron: upute za lijek

Što je protetska sinovijalna tekućina?

Synovia proteza je predstavljena tekućim pripravkom. Glavna biološki aktivna tvar su derivati ​​hijaluronske kiseline. Uvođenje lijekova provedeno u zglobnoj kapsuli. Nakon ubrizgavanja dolazi do aktivnog obnavljanja reoloških svojstava sinovija, kao i fizioloških kriterija zglobnih struktura.

Zbog lokalnog djelovanja, nedostatka akumulacije u tijelu i toksičnosti, proteze sinovijalne tekućine mogu se koristiti u starijih osoba, čak iu prisutnosti kroničnih bolesti.

Zašto pomaže poboljšati kvalitetu života?

Intraartikularna (sinovijalna) tekućina obično obavlja sljedeće funkcije:

  • sprječava trenje kostiju koje tvore zglob;
  • podržava normalan odnos elemenata zgloba;
  • osigurava prehranu zglobne hrskavice.

Kod degenerativnih bolesti u zglobu uočava se smanjenje sadržaja sinovije, što pridonosi daljnjem uništavanju hrskavičnog tkiva i povećanju simptoma bolesti.

Zahvaljujući uporabi lijeka, dolazi do smanjenja upale i težine boli, poboljšava motornu aktivnost. Lijek ne liječi deformirajuću artrozu, njezino djelovanje je usmjereno na ublažavanje stanja pacijenta. Fermatron se široko koristi u liječenju posttraumatskih lezija zglobova.

Sastav lijeka

Natrijev hijaluronat je aktivna tvar. Sastav lijeka je ekvivalentan sastavu sinovije.

Farmakološko djelovanje

Cilj akcije je:

  1. Obnova reoloških i zaštitnih svojstava sinovije.
  2. Smanjeni upalni odgovor.
  3. Eliminacija ili smanjenje boli.
  4. Povećana pokretljivost udova.
  5. Održavanje homeostaze u hrskavici.
  6. Povećana proizvodnja tvari potrebnih za spojnice.

Obrasci doziranja

Fermatron se proizvodi u obliku otopine za intraartikularnu injekciju. Komplet sadrži štrcaljku.

proizvođač

Farmaceutska tvrtka "Highteltek", Velika Britanija.

Doza i način uporabe

Fermatron se ubrizgava izravno u područje zahvaćenog zgloba. Za jednu injekciju ubrizgavaju se dva mililitra lijeka. Većina pacijenata prijavljuje trajni učinak nakon četiri injekcije lijeka. Interval između injekcija najmanje sedam dana.

Lijek primjenjuje liječnik u proceduralnom uredu.

Trajanje obrade određuje se pojedinačno, ovisno o stupnju procesa deformiranja. Terapijski učinak traje od šest mjeseci ili više.

kontraindikacije

Lijek se ne daje u prisustvu infektivnog procesa na mjestu ubrizgavanja. Apsolutno kontraindiciran u bolesnika s preosjetljivošću na komponente lijeka.

Primjena kod trudnica i dojilja

Podaci o sigurnosti primjene u trudnica i dojilja nisu dostupni.

Je li to moguće za djecu?

Fermatron se propisuje pacijentima u dobi od osamnaest godina.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne smije se koristiti zajedno s drugim lijekovima za intraartikularnu injekciju, budući da nema podataka o sigurnosti.

Kod bolesti bubrega i jetre

Fermatron se može koristiti u bolesnika s bolestima bubrega i jetre u remisiji. Dodatno opterećenje lijeka na unutarnje organe nema. Lijek je netoksičan, ne nakuplja se u tijelu.

Nuspojave

Rijetko se primjećuje. Napomena za pacijente:

  • hiperemija (crvenilo) i bol na mjestu ubrizgavanja;
  • oticanje u području zgloba;
  • izlučivanje u zglobnoj šupljini.

Ako se pojave nuspojave, na mjesto injiciranja treba primijeniti prehladu u roku od deset minuta.

Koliko je to?

Cijena lijeka se kreće od 3.500 do 5.000 rubalja.

Proteza sinovijalne tekućine za koljeno: lijekovi

Danas nudimo članak na temu: "Proteza sinovijalne tekućine za koljeno: lijekovi". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Hijaluronska kiselina je polimer koji se sastoji od ponavljajućih disaharidnih jedinica spoja koji se sastoji od ostataka D-glukuronske kiseline i D-N-acetil glukozamina.

Stereometrijska konfiguracija je spirala, s vanjske strane, koja ima hidrofilne karboksilne skupine s visokim stupnjem hidrofilnosti.

U formiranju gelova, hijaluronska kiselina može vezati 10.000 puta veći volumen vode, što uzrokuje posebnost biološke funkcije hijaluronske kiseline u tijelu - prirodno sredstvo za geliranje, široko zastupljeno u različitim organima i tkivima.

Uključeno u vezivno, živčano i epitelno tkivo. Nalazi se u velikim količinama u hrskavici, tetivama, rožnici, staklastom tijelu, sinovijalnoj tekućini, u svim biološkim tekućinama sluznice.

Ukupna količina u ljudskom tijelu je oko 15 grama, od kojih je jedna trećina mobilni bazen.

Hijaluronska kiselina ima regenerirajuću, baktericidnu, zacjeljujuću aktivnost. Nedostaje specifičnost vrsta (biološki kompatibilna s ljudskim tkivom, bez obzira na izvor).

Primjenjuju se kao metoda biotehnološke sinteze, te iz životinjskih sirovina (staklasto tijelo očiju goveda, češljevi penisa itd.).

Jedan od dobro poznatih proteza sinovijalne tekućine Fermatron - upute, osvrti i raspoloživi analozi opisani su u našem članku.

Kako uređaj Artromot za zglob koljena, i koja pravila korištenja postoje.

Hijaluronska kiselina za zdravlje zglobova

Hijaluronska kiselina (HA) za zglobove je od najveće važnosti, jer je u visokoj koncentraciji u sinovijalnoj tekućini, gdje pokazuje svoje jedinstvene viskoelastične osobine.

HA molekula u slobodnom stanju u otopini ima oblik neuređenog sita, koji se, kada je podvrgnut silama smicanja, pretvara u linearnu poziciju.

To osigurava klizanje površine hrskavice uz minimalno trenje, kao i amortizaciju padova unutarnjeg tlaka pod opterećenjem.

Zglobna površina hrskavice stalno se istroši i mora biti potpuno obnovljena. Delikatna ravnoteža intraartikularne homeostaze, iz različitih razloga, može biti poremećena, što dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u zglobu.

Na čemu se temelji terapijski učinak?

UPOZORENJE!

Ortoped Dikul: “Jeftin proizvod # 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo razmazati jednom dnevno

Kako tijelo stari, broj novih sintetiziranih molekula GA s nižom molekularnom težinom se povećava, koncentracija te kiseline u tkivima hrskavice također se smanjuje, pa se stoga terapijski učinak pripravaka temelji na održavanju odgovarajuće koncentracije punih dugih molekula uvedenih izvana.

Injekcije hijaluronske kiseline se rade u bolnom zglobu.

Tijek liječenja traje 2 tjedna i sastoji se od 4-5 injekcija. Tečaj se ponavlja godinu dana kasnije, au budućnosti i po potrebi.

Odmah nakon tretmana, razina hijaluronske kiseline se nadopunjuje, volumen tvari koji pokriva hrskavicu je najprirodniji. Kod opterećenja, pokreta zglobova, djelovanja amortizirajućih i zaštitnih funkcija kiseline.

Zbog toga se smanjuje nelagoda koja se javlja tijekom trenja hrskavice bez prirodnog podmazivanja.

Glavni učinci proteina sinovijalne tekućine

Osim smanjenja boli, poboljšanja pokretljivosti zglobova i odgovarajućeg smanjenja potrebe za lijekovima protiv bolova, pacijenti imaju sporije napredovanje osteoartritisa.

Injekcije preparata hijaluronske kiseline za zglobove ne samo da isporučuju potrebnu količinu HA u hrskavicu, već također stimuliraju njezinu neovisnu proizvodnju u tijelu.

Također se stimulira rast hondrocita, potiskuje se ekspresija hondrodegenerativnih enzima. To sugerira ne samo vanjsku zaštitu hrskavice, već i obnovu same strukture hrskavice, drugim riječima, preparati hijaluronske kiseline su također kondroprotektori.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Glavne aplikacije:

  1. Injekcije hijaluronske kiseline propisane su za senilne promjene u tijelu, posebice smanjenje razine same kiseline u sinovijalnoj tekućini, te u hondrocitima.
  2. Propisuje se za degenerativne promjene zglobova, za osteoartrozu, razaranje staklastog tijela i druge vrste degeneracije mrežnice.

Injekcije su kontraindicirane u bolesnika s patologijom jetre, infektivnim bolestima na koži, gdje se planira ubrizgavanje kiseline, s problemima zgrušavanja krvi, prijelomima, očitim deformitetima zglobova ili kostiju.

Ako se sumnja na infektivne i upalne procese u zglobovima, terapija se ne preporučuje.

Ako nakon prve injekcije ne postoji vjerojatni zdravstveni ishod, trebali biste prekinuti tijek liječenja i dijagnosticirati uzrok neučinkovitosti.

Lijek je zabranjen tijekom trudnoće i dojenja.

Trebalo bi zaustaviti istovremeni unos antikoagulansa.

Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija, lokalnog crvenila, privremenih bolova i oteklina. Uz dugotrajno održavanje nuspojava (više od jednog dana), liječenje treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Pripravci koji sadrže tu tvar

Lijekovi za sinovijalnu tekućinu na bazi hijaluronske kiseline dostupni su u velikim količinama, ovdje su najpopularniji.

adanta

Oblik proizvoda: štrcaljka koja sadrži 25 mg natrijevog hijaluronata.

Budući da je lijek viskoelastičan, igle treba nanijeti 22-23 g. Prije uporabe zagrijati na sobnu temperaturu.

Jedna je od najekonomičnijih u svojoj klasi.

Zemlja porijekla - Japan.

Sinokrom

Aktivna tvar je natrijev hijaluronat.

Otpuštanje oblika: šprice za jednokratnu uporabu s bravom Luer. Staklene štrcaljke steriliziraju se u autoklavu.

Umeće se u zahvaćeno mjesto 4-6 puta u tjednim intervalima. Moguće su istodobne injekcije u nekoliko zahvaćenih zglobova. Ovisno o veličini fuge odabire se prikladno pakiranje lijeka (Sinokrom, Sinokrom mini ili Sinokrom forte).

Zemlja porijekla - Austrija.

ostenil

Oblik proizvoda: štrcaljke za jednokratnu upotrebu s 1% otopinom 10/20/40 mg.

Čuvati na suhom i hladnom mjestu (2-8 stupnjeva Celzija), kako bi se održao njegov terapeutski učinak.

Prije uporabe Ostenila, provjerite nepropusnost pakiranja, dezinficirajte mjesto ubrizgavanja i osigurajte da se mjehurići zraka ispuste iz štrcaljke prije umetanja otopine.

Zemlja porijekla - Švicarska.

Fermatron

To je međunarodni generički lijek.

Istraživanja farmakokinetike Fermatrona nisu provedena. Utjecaj na fetus tijekom trudnoće, tijekom laktacije nije poznat. Nema informacija o zajedničkoj uporabi s drugim lijekovima.

Dostupan je u obliku zapečaćene staklene štrcaljke s dozom od 2 mg aktivnog sastojka po 20 mg otopine.

Giastat

Otpuštanje oblika: hidrogel opalescentne hijaluronske kiseline, u zatvorenim i sterilnim štrcaljkama (20 mg).

Tijekom liječenja potrebno je izvršiti rendgensku snimku zgloba i dati krv i urin za opću analizu kako bi se pojasnila mogućnost daljnjeg liječenja. S poboljšanim indikacijama, liječenje se obično dovršava, a drugi put liječenja nakon godinu dana.

Zemlja porijekla - Rusija.

Rok trajanja - 24 mjeseca.

Pregledi lijekova

Uz veliku učinkovitost lijeka, dopustite mi da istaknem neka pitanja. Na primjer, opsežno istraživanje medicinom utemeljenom na dokazima nije provedeno. To opet ukazuje na vjerojatne, neotvorene mogućnosti ili nuspojave.

Ponekad, problem u nastajanju na putu do normalnog liječenja pacijenta postaje pretežak, jer otežava ubrizgavanje lijeka u zglob i zahtijeva preciznost zlatara od stručnjaka.

Ortopedski liječnik Igor Vasiljevič

Dugo vremena patim od osteoartritisa. Redovno boli.

Moj sin je liječnik i nedavno me nagovorio na poseban tretman koji će me izliječiti, kako je rekao. Bila sam ubrizgana s lijekom oko mjesec dana, a učinak je bio nevjerojatan. Bolovi su gotovo nestali, aktivnost i pokretljivost su se vratile. Izuzetno sam zadovoljan, a ako se bol opet vrati, spreman sam proći drugi tretman.

Jedini negativ je visoka cijena ubrizgavanja lijeka. Cijeli tečaj nas je koštao 20 tisuća rubalja.

Margarita, 53

Neću raspravljati o učinkovitosti lijeka. Ali mogu reći da je za mene trajao samo dva mjeseca, a bivši bolovi su se vratili. Izuzetno sam nezadovoljan time, jer sam očekivao trajniji učinak. Međutim, sljedeće godine ću ponovno liječiti, ali pokupiti drugačiji, provjereniji lijek.

Nikolay, 71

Važno je napomenuti da su osvrti vrlo nejasni.

Koliko košta hijaluronska kiselina?

Hijaluronska kiselina u ljekarni prodaje se u obliku pripravaka koji ga sadrže, a cijena ovisi o kvaliteti predloženog lijeka:

  • Synokrom mini: cijena varira od 2300 do 2500 po štrcaljki;
  • Sinokrom: 3200-3800 rubalja;
  • Sinokrom Forte: 4900-5200 rubalja;
  • Adant: 1300-1600 rubalja za 10 mg 1% otopine;
  • Fermatron: od 3300 rubalja za 20 mg 1% otopine.

nalazi

Prije ili kasnije, svaka osoba će se morati suočiti s problemom inter-artikularnog trošenja maziva i gubitka elastičnosti hrskavice. S razlozima zbog kojih se to događa, pročitali smo u prethodnim odjeljcima.

Bilo da se radi o distrofičnim poremećajima u tijelu, upalnim procesima ili bolestima, sve to vodi do jedne stvari - boli, nelagode, smanjene pokretljivosti itd.

Do nedavno su se ti problemi rješavali simptomatski i, po mogućnosti, zasićenjem tijela vitaminom. Sada su pacijenti uspjeli riješiti problem u korijenu. To je vrsta proboj u liječenju i održavanju normalne funkcionalnosti mišićno-koštanog sustava.

Tablica analoga i cijena

Fermatron - upute za uporabu (sažetak)

Gialgan Phidia - upute za uporabu

Suplazin - upute za uporabu

Postoje kontraindikacije. Obratite se liječniku.

Pripravci za intraartikularne injekcije koji sadrže hijaluronsku kiselinu (hijaluronska kiselina, ATX kod (ATC) M09AX01):

Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyal, Hyalart, Hyal-sustav, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, Hyone Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Svi lijekovi koji se koriste u reumatologiji

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku

Koji generički je bolji?

Povratak na vrh stranice

Fermatron - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Proteza sinovijalna tekućina.

Farmakološko djelovanje:

Fermatron je viskoelastični lijek koji se koristi u obliku injekcija u sinovijalni prostor zglobova kod osteoartroze. To je 1% otopina hijalurona (natrijev hijaluronat, natrijeva hijaluronska kiselina). Fermatron je analog (proteza) ljudske sinovijalne tekućine. Obnavlja sinovijalni hijaluronan, oštećen degenerativnim ili traumatskim promjenama u zglobu.

Djelovanje Fermatrona je zbog biokompatibilnosti i fizikalno-kemijskih svojstava. Fermatron sadrži polisaharid ekvivalentan hijaluronanskom ekvivalentu visoke molekularne mase koji odgovara ostacima disaharida N-acetilglukozamina i glukuronske kiseline, koja je sastavni dio sinovijalne tekućine u zglobovima.

Sintetizira se fermentacijom Streptococcus equi i temeljito očisti.

Hyaluronan djeluje kao amortizer za izravna opterećenja na spoj i mazivo (mazivo) za bočna opterećenja. Stimulira stanice sinovije, obavlja funkciju filtera koji inhibira stanice i molekule koje oštećuju hrskavicu.

Fermatron utječe na uzrok progresije artroze. Vraća visko-elastične i zaštitne osobine tekućine u zglobovima, smanjuje upalne reakcije u zglobu, štiti zglobnu hrskavicu, vraća homeostazu u hrskavicu, potiče sintezu vlastite hijaluronske kiseline (hijaluronske kiseline). Uklanja bol i ukočenost koljena i drugih velikih sinovijalnih zglobova.

Klinički pouzdan rezultat postiže se nakon 4. injekcije Fermatrona; Terapijski učinak traje do 6 mjeseci ili više nakon zadnje injekcije.

Fermatron se proizvodi spreman za upotrebu - u sterilnoj štrcaljki za jednokratnu uporabu s posebnim zaštitnim gumenim čepom i navojem za čvrstu vezu s injekcijskom iglom, čime se eliminira curenje lijeka u vrijeme uvođenja u šupljinu. Zbog oblika oslobađanja (gotova štrcaljka), mogućnost uvođenja sekundarne infekcije intraartikularnom injekcijom je minimizirana.

U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da Fermatron nema toksična, alergijska ili mutagena svojstva.

Indikacije za uporabu:

Fermatron se koristi za ublažavanje boli i ukočenosti u zglobovima koljena i drugim zglobovima s degenerativnim i traumatskim promjenama u njima. Pokazuje se za bilo koji stadij osteoartritisa i nakon artroskopskih intervencija.

Doziranje i primjena:

Primjena Fermatrona ovisi o težini degenerativnih ili traumatskih promjena u zglobu i određuje se pojedinačno od strane liječnika.

Sadržaj štrcaljke je sterilan i mora se umetnuti pomoću sterilne igle odgovarajuće veličine (od 19 do 20). Štrcaljka je za jednokratnu uporabu, ima Luer kanilu. Nakon uporabe štrcaljku i iglu morate zbrinuti.

Fermatron se ubrizgava u sinovijalni prostor oboljelog zgloba (intraartikularno) s intervalom od 7 dana (1 put tjedno). Intraartikularne injekcije provodi liječnik ambulantno.

Prije uvođenja Fermatrona, kožu na mjestu injiciranja treba tretirati antiseptikom i pričekati da se potpuno osuši.

U prisustvu eksudata u šupljini zgloba, treba ga ukloniti prije uvođenja Fermatrona.

Preporučena pojedinačna doza Fermatrona za velike zglobove je 2 ml (20 mg). Kako bi se postigao trajan učinak, obično su potrebne 4 injekcije s pauzom od 1 tjedna, iako klinička ispitivanja pokazuju dobar učinak nakon treće injekcije. Preporučamo ne više od 5 injekcija Fermatrona po tečaju.

Trajanje terapijskog učinka u bolesnika s umjerenim do umjerenim osteoartritisom traje do 6 mjeseci ili više.

predoziranje:

Nema podataka o predoziranju Fermatronom.

kontraindikacije:

  • preosjetljivost na komponente Fermatrona;
  • prisutnost inficiranih rana, ogrebotina, kožnih bolesti u području primjene Fermatrona;
  • akutni sinovitis (primjena se ne preporuča prije ublažavanja pojave, budući da je moguće snažno razrjeđivanje lijeka sinovijalnom tekućinom i smanjenje terapeutskog učinka);
  • dječja dob.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Nema podataka o sigurnosti primjene Fermatrona tijekom trudnoće i dojenja. Upotreba je moguća po preporuci ortopeda.

Nuspojave:

Prolazna bol i oticanje (karakteristične za intraartikularne injekcijske procedure), upalne reakcije (rijetke).

Posebne upute i mjere opreza:

Za vrijeme liječenja Fermatronom nema potrebe za hospitalizacijom.

Intraartikularne injekcije Fermatrona može obaviti liječnik ambulante.

Tijekom liječenja Fermatronom pacijent može obavljati svakodnevne aktivnosti.

Treba razmotriti imunološke i potencijalne rizike koji mogu biti povezani s injekcijom bilo kojeg biološkog materijala.

Fermatron se ne koristi kod djece.

Nemojte ga koristiti ako je pakiranje oštećeno.

Interakcije s lijekovima:

Nema podataka o kompatibilnosti Fermatrona s drugim intraartikularnim injekcijama (istodobna primjena se ne preporučuje).

Uvjeti prodaje za ljekarne:

Iz lijeka se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja:

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C; ne zamrzavajte.

Rok trajanja: 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Povratak na vrh stranice

Gialgan Phidia - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina

Stimulator reparativnih procesa.

Farmakološko djelovanje

Stimulator reparativnih procesa. Phidium Hyalgan je sterilna vodena otopina pufera bez pirogena, visoko pročišćene frakcije natrijeve hijaluronske kiseline molekulske mase od 500 do 730 kDalton. Hijaluronska kiselina je neophodna komponenta izvanstaničnog matriksa, prisutna je u visokim koncentracijama u sastavu zglobne hrskavice i sinovijalne tekućine. Endogena hijaluronska kiselina osigurava viskoznost i elastičnost sinovijalne tekućine, a također je potrebna za stvaranje proteoglikana u zglobnoj hrskavici.

Kod osteoartritisa postoji manjak i kvalitativne promjene u hijaluronskoj kiselini u sastavu sinovijalne tekućine i hrskavice. Intraartikularna primjena hijaluronske kiseline na pozadini degenerativnih promjena na površini sinovijalne hrskavice i patologija sinovijalne tekućine dovodi do poboljšanja funkcionalnog stanja zgloba.

Primjenom Hyalgan Phidia uočen je napredak u kliničkom tijeku osteoartroze 6 mjeseci od trenutka liječenja, primijećeno je protuupalno i analgetsko djelovanje.

farmakokinetika

Usisavanje i distribucija:

Kod intraartikularne primjene, natrijeva sol hijaluronske kiseline se eliminira iz sinovijalne tekućine 2-3 dana. Farmakokinetičke studije su pokazale brzu distribuciju tvari u sinovijalnoj membrani. Cmax obilježene hijaluronske kiseline nalazi se u sinovijalnoj tekućini i zglobnoj kapsuli, a niže koncentracije u sinovijalnoj membrani, ligamentima i susjednim mišićima.

Metabolizam i izlučivanje:

Hijaluronska kiselina u sastavu sinovijalne tekućine ne prolazi značajne metaboličke promjene. U eksperimentalnim modelima glavni se metabolizam odvija u periartikularnim tkivima i jetri, a izlučivanje se uglavnom provodi putem bubrega.

Indikacije za primjenu lijeka GIALGAN PIDIA

  • za ublažavanje boli i poboljšanje pokretljivosti sinovijalnih zglobova, s osteoartritisom i posttraumatskim promjenama;
  • kao pomoć u ortopedskoj kirurgiji.

Režim doziranja

Lijek je namijenjen intraartikularnoj injekciji.

U zglobovima koljena i kuka lijek se primjenjuje u dozi od 20 mg 1 puta tjedno (sadržaj 1 bočice 20 mg / 2 ml ili napunjena štrcaljka). Tečaj se sastoji od 5 injekcija.

Pravila za primjenu droga

Kod izvođenja postupka potrebno je slijediti pravila asepse i antiseptika.

Prije uvođenja hyalgan phidiuma, uklonite izljev iz zglobne vrećice. Uvesti lijek treba biti točno u šupljini zgloba standardnim metodama, s obzirom na anatomske značajke.

Da biste uklonili izljev i dali lijek, možete koristiti istu iglu koja je umetnuta jednom prije aspiracije. U tom slučaju, štrcaljka s lijekom treba pričvrstiti na iglu, osloboditi iz štrcaljke s usisanom tekućinom. Da bi se potvrdila lokacija igle u šupljini zgloba, potrebno je aspirirati raspoloživu količinu sinovijalne tekućine prije sporog ubrizgavanja lijeka. Unošenje lijeka u zglobnu šupljinu treba prekinuti ako se tijekom ubrizgavanja pojavi bol.

Izbjegavajte dobivanje zraka u štrcaljku s lijekom.

Preostali lijek u štrcaljki ne može se pohraniti.

Nuspojave

Lokalne reakcije: moguće - umjerena prolazna osjetljivost, oteklina, povećanje sadržaja eksudata u šupljini zglobova, vrućica i crvenilo u području injekcije. Te su reakcije prolazne prirode i obično nestaju nakon 24 sata (ako se ti simptomi pojave, preporuča se ublažiti zahvaćeni zglob i nanijeti led).

Alergijske reakcije: u izoliranim slučajevima - svrbež, osip, urtikarija, anafilaktičke reakcije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka GIALGAN PIDIA

  • teška bolest jetre;
  • infekcija ili oštećenje kože na području injekcije;
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na ptičje proteine.

Upotreba lijeka GIALGAN PIDIA tijekom trudnoće i dojenja

Ne biste trebali propisati lijek tijekom trudnoće i dojenja (dojenje) zbog nedostatka kliničkih podataka o korištenju ove kategorije bolesnika.

Zahtjev za povrede jetre

Lijek je kontraindiciran kod teške bolesti jetre.

Posebne upute

Tijekom prva 2 dana nakon zahvata preporuča se da se zglob ne preoptereti, osobito da bi se izbjegla produljena aktivnost.

Po primitku aspiracijske tekućine prije uvođenja lijeka treba provesti odgovarajuće studije kako bi se isključila bakterijska etiologija artritisa.

Primjena u pedijatriji

U vezi s nedostatkom kliničkih podataka o primjeni u pedijatriji, lijek se ne smije davati djeci.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Gialgan Phidia ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

predozirati

Trenutno slučajevi predoziranja nisu označeni.

Interakcije lijekova

Gialgan Phidia se ne smije davati istodobno s drugim lijekovima za intraartikularnu primjenu zbog nedostatka dovoljnog kliničkog iskustva.

Dezinficijensi koji sadrže kvaterne amonijeve soli ne bi se smjeli koristiti, jer se hijaluronska kiselina taloži u prisutnosti tih tvari.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C; ne zamrzavajte. Rok trajnosti - 3 godine kada se čuva u originalnoj ambalaži.

Ne koristite lijek Gialgan Phidia s oštećenim ili otvorenim paketom.

Povratak na vrh stranice

Suplazin - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina

Zamjena za sinovijalnu tekućinu.

Farmakološko djelovanje

Zamjena za sinovijalnu tekućinu. To je prirodna komponenta sinovijalne tekućine i igra važnu ulogu u održavanju fiziološke ravnoteže u zglobu.

Hijaluronska kiselina je prototip širokog raspona saharidnih bipolimera (glukozaminoglikana ili mukopolisaharida), koji su bitne komponente svih struktura izvanstaničnog tkiva, uključujući hrskavicu i sinovijalnu tekućinu. Aktivna supstanca Suplazina je frakcija hijaluronske kiseline određene duljine molekularnog lanca s visokim stupnjem pročišćavanja. Viskoznost i elastičnost suplazina slične su viskoznosti sinovijalne tekućine. Prodiranje Suplazina u sinovijalnu šupljinu pomaže normalizaciji procesa artrocenteze.

Indikacije za primjenu lijeka SUPLAZIN

  • ispuniti sinovijalnu tekućinu (s artrocentezom);
  • liječenje osteoartritisa: smanjiti bol i poboljšati fizičke funkcije zglobova.

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen intraartikularnoj injekciji.

Ovisno o veličini zahvaćenog zgloba, do 2 ml lijeka se ubrizgava 3 puta tijekom 3 tjedna (1 injekcija tjedno). U slučaju kronične bolesti, doza se može povećati na 6 ml.

Lijek se primjenjuje u aseptičnim uvjetima i antisepticima. Istodobno se može liječiti nekoliko zglobova.

Nuspojave

Moguće: tijekom intraartikularne injekcije - prolazna bol, osjećaj topline, crvenilo i oticanje zahvaćenog zgloba. U većini slučajeva simptomi nestaju za nekoliko dana.

Rijetko: teška lokalna reakcija, vrućica.

Kontraindikacije za uporabu lijeka SUPLAZIN

  • Preosjetljivost na hijaluronsku kiselinu i druge komponente lijeka.

Primjena lijeka SUPLAZIN tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o sigurnosti lijeka Suplazin tijekom trudnoće i dojenja nisu navedeni.

Posebne upute

Prije uvođenja treba držati lijek na sobnoj temperaturi.

Neiskorištenu količinu otopine treba odbaciti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 4 ° do 30 ° C; ne zamrzavajte.

Povratak na vrh stranice

Tekuće proteze ili implantati za liječenje artroze zglobova (uglavnom velikih: koljena) nove su tehnologije kojima se obnavlja oštećeno tkivo hrskavice iz primarne i sekundarne (traumatske) artroze. Implantat je umetnut u šupljinu zahvaćenog zgloba i lijek je na bazi hijaluronske kiseline ili natrijevog hijaluronata, što je u osnovi ista stvar.

Preparati hijaluronske kiseline (natrijev hijaluronat) također se nazivaju "tekućim protezama" ili "tekućim implantatima" jer djeluju na zglob kao zdrava sinovijalna tekućina - to je ista zajednička tekućina koja sprječava prekomjerno trenje zglobnih površina i usporava uništavanje zglobne hrskavice, štiti zglob od mehaničko preopterećenje i trešenje.

Tekući implantati se ubrizgavaju intraartikularno, preparati hijaluronske kiseline su vrlo korisni i učinkoviti lijekovi: natrijev hijaluronat stvara zaštitni film na oštećenoj hrskavici koji štiti tkivo hrskavice od daljnjih oštećenja i poboljšava klizanje kontaktnih površina hrskavice.

Osim toga, preparati hijaluronske kiseline prodiru duboko u hrskavicu, poboljšavajući njezinu elastičnost i elastičnost. Zahvaljujući hijaluronidazi, "isušena" hrskavica, koja je tijekom artroze postala tanja, vraća svojstva upijanja šoka. Kao posljedica slabljenja mehaničkog preopterećenja, smanjuje se bol u zglobu koljena i povećava se njegova pokretljivost.

U isto vrijeme, preparati hijaluronske kiseline, koji se pravilno uvode u šupljinu zgloba, praktički nemaju nuspojava.

Liječenje preparatima hijaluronske kiseline provodi se s tečajevima: ukupno 3-4 injekcije potrebno je za koljeno svakog pacijenta po tijeku liječenja, interval između injekcija obično je od 7 do 14 dana. Ako je potrebno, ponovite tečaj u šest mjeseci ili godinu dana.

Glavni i jedini ozbiljan nedostatak preparata hijaluronske kiseline je njihova visoka cijena. Tako je hijaluronska kiselina na našem tržištu zastupljena uglavnom uvoznim lijekovima: Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan. I svaka injekcija ovih lijekova koštala je pacijenta ne manje od 3.000 rubalja.

Alternativa uvezenim lijekovima hijaluronske kiseline može poslužiti kao domaći lijek Hiastat, kojeg proizvode farmaceutski stručnjaci iz Tule. Nije lošiji u kvaliteti od uvezenih kolega, ali za niz pokazatelja i nadmašujući uvozne lijekove, Hiastat košta oko 30% jeftinije. Danas se Hiastat može smatrati lijekom izbora za intraartikularno liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba.

Vraćajući se na pitanje ekonomije, želim napomenuti da, unatoč relativno visokoj cijeni lijekova hijaluronske kiseline, njihova uporaba omogućuje mnogim pacijentima da stoje na nogama, koje su imali prije operacije s tim lijekovima.

S obzirom na troškove operacije na zglobovima, ispada da pravodobna upotreba hijaluronske kiseline (čak i nekoliko godina) u svim smislu košta pacijenta mnogo jeftinije od operacije zamjene zglobova. Naravno, pod uvjetom da liječnik koji provodi takve injekcije posjeduje tehniku ​​ubrizgavanja.

Od obilježja uvođenja tekućih implantata, važno je napomenuti da se preparati hijaluronske kiseline odmah uništavaju u zglobu, u kojem se javljaju izraženi upalni procesi. Stoga je praktički beskorisno uvesti ih u bolesnike u kojima se artroza javlja u pozadini aktivnog stadija artritisa, postoje izraženi znakovi upalne reakcije u zahvaćenom zglobu (bol, oticanje, ukočenost pokreta). No, korisno je koristiti ih za trajnu remisiju artritisa za liječenje sekundarne artroze.

U primarnoj artrozi, također, morate obratiti pozornost na takve trenutke. Primjerice, ako se bolesnički zglob „rasprši“ zbog nakupljanja viška, patološke tekućine, ima smisla najprije „ugasiti“ simptome sinovitisa (upale) i ukloniti višak patološke tekućine pomoću predartikularne injekcije hormona ili uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. I tek tada unesite hijaluronsku kiselinu u zglob, oslobođen upalnih elemenata.

Do danas su tekuće proteze alternativa liječenju artroze zglobova. Mogu se provoditi iu kombinaciji s tretmanom tradicionalnim medicinskim pripravcima, i zasebno, i pokazati dobre rezultate uz vješto provedene tehnike liječenja. Naravno, dugoročni učinci i trajanje učinka obnove hrskavičnog tkiva u zahvaćenom zglobu uz pomoć tekuće proteze neće se odmah pojaviti, ali trenutno dostupni podaci pokazuju dobar terapijski učinak korištenjem preparata na bazi hijaluronata.