Rahitis kod djece: simptomi i liječenje

Vrlo često, kod sljedećeg posjeta pedijatru s djetetom od 3-4 mjeseca roditelji mogu čuti dijagnozu rahitisa od liječnika. Za mnoge roditelje, koncept ove bolesti je vrlo nejasan i površan, oni ne znaju glavne simptome bolesti i ne mogu zamisliti moguće liječenje. Dakle, što je rahitis i kako je to opasno kada se detektira kod djece?

Rahitis - kršenje metabolizma fosfora i kalcija u tijelu, kao posljedica nedostatka vitamina skupine D. Prije svega, apsorpcija kalcijevih iona iz crijeva se pogoršava, a kao posljedica nedostatka dolazi do demineralizacije i zakrivljenosti kostiju.

Što je vitamin D?

Vitamin D (90%) nastaje u koži pod utjecajem ultraljubičastih zraka, a samo 10% unosi se u tijelo s hranom. Zahvaljujući njemu, kalcij se apsorbira u crijevu, što je neophodno tijelu za normalno formiranje koštanog tkiva, punopravnog rada živčanog sustava i drugih organa.

Uz produljeni nedostatak vitamina D u djece, započinju procesi demineralizacije kostiju. Nakon toga slijedi osteomalacija (omekšavanje tubularnih kostiju) i osteoporoza (razgradnja koštanog tkiva), koja dovodi do postupne zakrivljenosti kostiju.

Najčešće, rahitis je pogođen djecom u dobi od 2-3 mjeseca i 2-3 godine, ali najranjivija djeca su mlađa od 1 godine.

Uzroci bolesti

Ako je uzrok rahitisa jedan - nedostatak vitamina D u djetetovom tijelu, i kao posljedica - smanjenje razine kalcija, postoji mnogo čimbenika koji izazivaju bolest. Uobičajeno, mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Nedovoljna insolacija zbog rijetkog boravka bebe na svježem zraku, a time i smanjenja formiranja vitamina D u koži.
  1. Pogreške u prehrani:
  • umjetno hranjenje smjesama koje ne sadrže vitamin D ili omjer kalcija i fosfora u njima, što ometa apsorpciju tih elemenata;
  • kasni i netočni unos dodatne hrane;
  • tuđe majčino mlijeko često uzrokuje slabu apsorpciju kalcija;
  • prevalencija u prehrani monotonih proteina ili masne hrane;
  • neadekvatna prehrana trudnice i majke koja hrani njezino dijete majčinim mlijekom;
  • uvođenje pretežno vegetarijanske dopunske hrane (žitarice, povrće) bez dovoljne količine životinjskih bjelančevina u prehrani djeteta (žumanjak, svježi sir, riba, meso), kao i masti (biljna i životinjska ulja);
  • stanje polihipovitaminoze, osobito uočljiv nedostatak vitamina B, A i nekih elemenata u tragovima.
  1. Nedonoščad i veliki plodovi:
  • nedonoščad je jedan od vodećih uzroka rahitisa kod bebe, jer fosfor i kalcij počinju intenzivno protjecati fetusu tek nakon 30 tjedana (u 8 i 9 mjeseci trudnoće), pa se prijevremeno rođene bebe rađaju s nedovoljnom koštanom masom;
  • Također treba napomenuti da zbog relativno brzog rasta nedonoščadi u odnosu na bebe koje su se pojavile na vrijeme, potrebna im je prehrana bogata kalcijem i fosforom;
  • Veća djeca trebaju puno više vitamina D od svojih vršnjaka.
  1. Endogeni uzroci:
  • sindrome malapsorpcije (narušavanje apsorpcije hranjivih tvari u crijevima), koje prate brojne bolesti, kao što je celijakija;
  • disbakterioza, zbog koje su poremećeni apsorpcija i metabolički procesi, uključujući vitamin D;
  • slaba aktivnost enzima laktaze odgovornog za razgradnju mliječnog šećera sadržanog u mliječnim proizvodima.
  1. Nasljedni čimbenici i predispozicija za bolest:
  • anomalije metabolizma kalcija i fosfora i sinteza aktivnih oblika vitamina D;
  • nasljedne metaboličke abnormalnosti u tijelu (tirozinemija, cistinurija).
  1. Drugi razlozi:
  • majčine bolesti tijekom trudnoće;
  • okolišni faktor: onečišćenje okoliša - tlo, a zatim voda i hrana - solima teških metala (stroncij, olovo, itd.) dovodi do činjenice da počinju zamjenjivati ​​kalcij u koštanom tkivu;
  • kataralne bolesti doprinose povećanju potrebe za vitaminima, uključujući skupinu D, ali u isto vrijeme pogoršavaju njihovu apsorpciju; također se tijekom bolesti smanjuje broj i trajanje šetnje s djetetom, što dovodi do nedovoljne insolacije;
  • hipodinamiju (smanjenje motoričke aktivnosti), što može biti uzrokovano povredom živčanog sustava i nedostatkom tjelesnog odgoja u obitelji (tjelovježba, masaža, gimnastika).

Promjene u tijelu s nedostatkom vitamina D

Skupine djece najosjetljivije na rahitis

  • Bebe s drugom krvnom grupom, uglavnom dječaci.
  • Djeca s prekomjernom težinom, velike bebe.
  • Nedonoščad.
  • Djeca žive u velikim industrijskim gradovima, kao iu sjevernim klimatskim zonama i visokoplaninskim područjima, gdje se često javljaju magla i kiša i nekoliko vedrih sunčanih dana.
  • Postoji genetska predispozicija zbog osobitosti enzimatskog sustava u rasi negroida.
  • Često i dugo bolesna djeca.
  • Dojenčad rođena u jesen ili zimi.
  • Bebe koje se hrane bocom.

Razvrstavanje rahitisa

Trenutno je prihvaćeno nekoliko klasifikacija bolesti.

Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Primarni oblik temelji se na nedostatku unosa vitamina s hranom ili sintezi njegovih aktivnih oblika. Sekundarni oblik rahitisa razvija se kao posljedica različitih patoloških procesa:

  • poremećaj apsorpcije kalcija - malapsorpcijski sindromi;
  • fermentopathy;
  • dugotrajno uzimanje lijekova od strane djeteta, osobito antikonvulzivi, diuretici i glukokortikoidi;
  • parenteralna prehrana.

Ovisno o vrsti poremećaja metabolizma postoje:

  • rahitis s nedostatkom kalcija (kalciumpeni);
  • rahitis s nedostatkom fosfora (fosfopenik);
  • nepromijenjene razine kalcija i fosfora u tijelu.

Po prirodi bolesti:

  • akutni oblik u kojem dolazi do omekšavanja koštanog tkiva (osteomalacija) i izraženih simptoma poremećaja živčanog sustava;
  • subakutni oblik, koji karakterizira prevlast procesa rasta koštanog tkiva u odnosu na njegovo razrjeđivanje;
  • rekurentni (valoviti) rahitis, u kojem su česti relapsi nakon akutnih oblika.

Prema ozbiljnosti:

  • 1 stupanj (lako), njegovi znakovi su karakteristični za početno razdoblje bolesti;
  • 2 stupnja (umjereno) - promjene u unutarnjim organima i skeletnom sustavu izražene su umjereno;
  • Stupanj 3 (teški) - teške povrede unutarnjih organa, živčanog i koštanog sustava, naglašeno zaostajanje djeteta u psihomotornom razvoju, česta pojava komplikacija.

U odnosu na vitamin D, rahitis se dijeli na dva tipa:

  • ovisnost o vitaminu D (događa se I i II tip);
  • otporan (postojan) vitamin D - fosfatni dijabetes, de Toni - Debreux - Fanconijev sindrom, hipofosfatazija, bubrežna tubularna acidoza.

Simptomi bolesti

Rahitis je klinički podijeljen u nekoliko razdoblja, naravno, koje karakteriziraju određeni simptomi.

Pojavljuje se u dobi od 2-3 mjeseca i traje od 1,5 tjedana do mjesec dana. U ovom trenutku, roditelji počinju primjećivati ​​pojavu prvih simptoma:

  • promjene u djetetovom uobičajenom ponašanju: tjeskoba, strah, trzanje s oštrim i neočekivanim zvukovima, povećana razdražljivost;
  • smanjen apetit;
  • pojavu čestih regurgitacija i povraćanja;
  • dijete nemirno spava, često se budi;
  • lice i vlasište često se znoje, osobito uočljivo tijekom hranjenja i spavanja; znoj s neugodnim kiselim mirisom, stalno iritira kožu, uzrokujući time svrbež i bodljikavu toplinu;
  • zbog stalnog svraba, beba trlja glavu o jastuk, pojavljuje se kosa i karakteristična ćelavost vrata i sljepoočica;
  • smanjenje tonusa mišića i slabljenje ligamenata;
  • grčevi u crijevima, zatvor ili proljev;
  • razvija se anemija;
  • moguće napade zbog nedostatka kalcija u tijelu;
  • stridor - bučan, hripanje;
  • pedijatar, kada osjeća šavove i rubove velike fontane, bilježi njihovu mekoću i gipkost;
  • na rebrima se pojavljuju zadebljanja nalik na brojanicu.

Od unutarnjih organa i sustava patologije nema.

  1. Visina bolesti

Obično računa 6-7 mjeseci života djeteta. Bolest se nastavlja pojavljivati ​​u više smjerova odjednom. Istovremeno se pojavljuju brojni novi simptomi.

  • naglašava se proces omekšavanja kostiju, što je osobito vidljivo ako se probaju šavovi i veliki izvor;
  • manifestira se kosi, ravni vrat (kraniotab);
  • dolichocephaly - produljenje kostiju lubanje;
  • asimetrični oblik glave, koji može nalikovati kvadratu;
  • nosno sjedalo;
  • promjena oblika prsnog koša - "pileća prsa" ili "kobilica" (izbočina prema naprijed) ili "obućarske grudi" (depresija u xiphoidnom procesu);
  • obilježena zakrivljenost ključne kosti, izravnavanje prsa s istovremenim širenjem prema dolje;
  • zakrivljenost nogu - deformacija kosti u obliku slova O ili X-oblika (rjeđe);
  • pojavljuje se plosnati pokos;
  • zdjelične kosti spljoštene, zdjelica se sužava, "ravna ploshchiticheskim"
  • ispupčene parijetalne i frontalne izbočine ("olimpijsko" čelo) mogu se pojaviti na glavi, koje se razvijaju zbog prekomjernog rasta nekalcificiranog koštanog tkiva, ali s vremenom nestaju;
  • "Rahitičke krunice" na rebrima, čvorići u zglobovima ("rahitne narukvice"), zadebljanje prstiju prstiju ("biserne niti") - sve je to rast koštanog tkiva gdje se pretvara u hrskavicu;
  • kada osjetite nježnost kostiju nogu, ponekad dolazi do zadebljanja zglobova koljena;
  • uvlačenje se pojavljuje na razini dijafragme - Harrisonova brazda;
  • kasno, veliki izvor je zatvoren - u 1,5-2 godine;
  • kasniji i nedosljedni zubi, malokluzija, deformacija tvrdog nepca i lukovi čeljusti, kasnije su zabilježeni defekti zubne cakline.
  • rijetko djeca imaju patološke frakture, kućne ozljede;
  • patuljastog rasta.

Smanjen tonus mišića i slabost ligamentnog aparata:

  • dijete se loše kotrlja po trbuhu i leđima, nevoljko i tromo;
  • ne želi sjesti, čak i ako ga podupiru ručke;
  • zbog slabosti trbušnog zida kod djece u ležećem položaju, uočen je takav simptom kao "žablji trbuh", a često se trbušni mišići mogu raspršiti;
  • zakrivljenost kralježnice - rahitična kifoza;
  • izrazita hipermobilnost zglobova.

Djeca s rahitisom počinju zakasniti, sjediti i hodati. Hoda djece je neizvjesna i nestabilna, koljena se sudaraju pri hodu, širina koraka oštro je sužena. Dijete se često žali na umor i bol u nogama nakon hodanja.

Simptomi živčanog sustava se pogoršavaju:

  • razdražljivost i povećanje razdražljivosti;
  • dijete rijetko zvecka, nema glasa;
  • nemirni san, povremeni;
  • djeca su slabo obučena, ponekad čak i izgube već stečene vještine;
  • na koži se javlja izraženi crveni dermografizam - promjena boje kože nakon njezine mehaničke iritacije.

Iz probavnog trakta:

  • potpuni nedostatak apetita, niti veliki intervali između hranjenja, niti mali obroci hrane doprinose njegovom uzbuđenju;
  • uskraćivanje kisika koje je rezultat anemije dovodi do smanjenja proizvodnje mnogih enzima potrebnih za normalnu probavu.

S krvne strane uočena je teška anemija željeznog deficita:

  • povećan umor;
  • bljedilo kože;
  • pospanost i letargija.

Imunološki sustav ne uspijeva - djeca se češće i ozbiljnije razboljevaju.

Kada je rahitis ozbiljno zahvatio gotovo sve organe i sustave. Zakrivljenost prsnog koša i slabost respiratornih mišića dovodi do nedovoljne ventilacije pluća i čestih upala pluća. Povećanje slezene i limfnih čvorova. Postoje poremećaji u metabolizmu proteina i masti, nedostaju vitamini A, B, C i E, kao i mikro i makro elementi, osobito bakar, cink i magnezij.

To je teški stupanj bolesti koji najčešće dovodi do komplikacija:

  • zatajenje srca;
  • laryngospasm;
  • česte konvulzije, tetanija;
  • hypocalcemia.
  1. Razdoblje oporavka

Dolazi do 3 godine i karakterizira ga poboljšanje općeg stanja djeteta, nestanak neuroloških poremećaja i prekomjerni rast koštanog tkiva. Dijete postaje aktivno, lako se pretvara iz leđa u trbuh i leđa, bolje sjedi ili hoda (ovisno o dobi). Postoji bol u nogama.

Nažalost, slabost mišića i deformacije skeleta nestaju vrlo sporo.

Neko vrijeme se razina kalcija u krvi još uvijek može smanjiti, a fosfor, naprotiv, biti normalan ili čak povišen. Biokemijski parametri krvi potvrđuju prijelaz bolesti u neaktivnu fazu i završno razdoblje.

  1. Razdoblje preostalih učinaka

Ovaj stadij bolesti najčešće je odsutan, jer se rahitis gotovo uvijek javlja u blagom obliku.

Prognoza i posljedice rahitisa

S ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem, prognoza bolesti je povoljna. I samo uz ozbiljan tijek rahitisa moguće su neke nepovratne promjene u tijelu:

  • kratkog stasa;
  • zakrivljenost cjevastih kostiju;
  • kršenje držanja - kifoza;
  • neravni zubi, nenormalan zagriz;
  • defekti zubne cakline, karijes;
  • nerazvijenost skeletnih mišića;
  • fermentopathy;
  • suženje zdjelice u djevojčica, što može dovesti do komplikacija u porođaja.

Dijagnoza bolesti

Najčešće se dijagnoza rahitisa temelji na temeljitoj povijesti i pregledu djeteta, kao i na kliničkim simptomima. Ali ponekad, da bi se utvrdila težina i razdoblje tijeka bolesti, mogu se odrediti dodatne dijagnostičke mjere:

  • Test krvi pokazuje stupanj anemije;
  • biokemijska analiza krvi određuje aktivnost kalcija, fosfora, magnezija, kreatinina i alkalne fosfataze;
  • radiografija potkoljenice i podlaktice s zglobom;
  • ultrazvuk;
  • razina metabolita vitamina D u krvi.

Liječenje rahitisa

Liječenje bolesti ovisi o težini i razdoblju, a prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka. Mora biti duga i složena.

Trenutno se primjenjuje specifično i nespecifično liječenje.

Nespecifično liječenje uključuje niz mjera usmjerenih na poboljšanje općeg stanja tijela:

  • pravilna, dobra prehrana, dojenje ili prilagođene mješavine, pravovremeno uvođenje komplementarne hrane, a prva takva djeca najbolje je dobiti tikvice od povrća ili brokule;
  • ispraviti prehranu majke, ako je dijete dojeno;
  • pridržavanje dana djeteta prema njegovoj dobi;
  • duge šetnje na svježem zraku s dovoljnom insolacijom, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost;
  • redovito prozračivanje prostorije i maksimalno prirodno osvjetljenje;
  • obvezna dnevna nastava medicinske gimnastike i tečaj masaže;
  • zračne kupke;
  • svakodnevno kupanje u crnogoričnoj ili biljnoj kupki za smirivanje živčanog sustava.

Specifična terapija za rahitis je imenovanje vitamina D, kao i lijekova koji uključuju kalcij i fosfor. Trenutno postoje mnogi lijekovi koji sadrže vitamin D. Ali, u svakom slučaju, propisuju ih samo liječnici, na temelju stanja djeteta. Doze se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Obično se dnevno propisuje 2000-5000 IU (međunarodnih jedinica), tečaj je 30-45 dana.

Najčešći lijekovi su:

  • Akvadetrim - vodena otopina vitamina D3. Dobro se apsorbira, ne nakuplja se u tijelu i lako se izlučuje putem bubrega. Pogodan za liječenje i prevenciju rahitisa.
  • Videin, Vigantol, Devisol - uljna otopina vitamina D. Oni su hipoalergeni, prikladni za djecu s alergijama na Akvadetrim. Ne smiju se davati djeci s disbiozom ili problemima s usisavanjem.

Nakon završetka određenog liječenja, liječnik može propisati lijekove za profilaksu vitamina D, ali u mnogo manjim dozama. Obično dovoljno 400-500 IU dnevno, koje daju djetetu dvije godine iu trećoj godini života u jesensko-zimskom razdoblju.

Prevencija rahitisa

Prevencija rahitisa trebala bi početi mnogo prije pojave djeteta, čak i tijekom trudnoće. Stoga su sve preventivne mjere podijeljene u dvije skupine - prije i nakon rođenja djeteta.

Tijekom trudnoće žena mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  • visokovrijedna obogaćena hrana;
  • dugotrajan boravak na svježem zraku;
  • strogo pridržavanje dnevnog režima;
  • umjerena tjelovježba: posebne vježbe za trudnice s dopuštenjem liječnika;
  • uzimanje kompleksnih vitaminskih pripravaka tijekom trudnoće, osobito u zadnjem tromjesečju;
  • redoviti nadzor liječnika kako bi se spriječile komplikacije tijekom i nakon poroda.

Prevencija rahitisa kod djeteta:

  • Obvezni profilaktički unos vitamina D, ako je dijete rođeno u jesen ili zimi (liječnik propisuje dozu i lijek); trajanje profilakse je 3-5 mjeseci;
  • pravilna prehrana, optimalno - dojenje;
  • strogo pridržavanje dnevnog režima;
  • duge šetnje na svježem zraku, izbjegavanje izravne sunčeve svjetlosti na koži djeteta;
  • zračne kupke;
  • svakodnevno plivanje;
  • tjelovježba;
  • vođenje tečajeva masaže;
  • dobra prehrana dojilje, bogata vitaminima; uz dopuštenje liječnika koji uzima multivitaminske komplekse.

Sažetak za roditelje

Rahitis, kao i mnoge druge bolesti, mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. Budite pažljivi na imenovanje pedijatra, nemojte zaboraviti dati dugotrajne "kapljice" zdravom djetetu - lijekove vitamina D. Ove "kapljice" će održati bebu zdravom i osloboditi ga pojave rahitisa, koji je prilično težak, kao što ste vidjeli, bolesti.

Koji liječnik treba kontaktirati

Liječenje i prevenciju rahitisa provodi pedijatar. Kod teških poremećaja mišićno-koštanog sustava prikazana je konzultacija s ortopedskim kirurgom, s razvojem anemije zbog nedostatka željeza, hematologa. Ako je nedostatak vitamina D povezan s crijevnim bolestima, obratite se svom gastroenterologu. Kršenje formiranja čeljusti i zuba može popraviti zubara.

Dr. Eleonora Kapitonova govori o rahitisu i njegovoj prevenciji: t

Rahitis kod djece

Dijagnoza "rahitisa" na saslušanju svih. Roditelji novorođenčadi i beba to posebno zabrinuto shvaćaju, budući da se iz vlastitog djetinjstva sjećaju kako su im prijetili rahitisom ako ne žele dobro ručati ili popiti večernju čašu mlijeka. Je li to toliko opasan rahitis, kao što se čini, i što učiniti ako se djetetu dijagnosticira ovo, reći ćemo u ovom članku.

Što je to?

Rahitis nije povezan s količinom hrane. O tome su mnogi naučili, samo postajući odrasli. Ta je bolest doista karakteristična za djetinjstvo, ali nastaje iz drugih razloga, prvenstveno zbog nedostatka vitamina D u tijelu. Ovaj je vitamin iznimno važan za dijete tijekom razdoblja aktivnog rasta. Kada je poremećaj poremećen mineralizacijom kosti, postoje problemi s koštanim kostu.

Rahitis se obično javlja u dojenčadi, u mnogim slučajevima prolazi sam, bez posljedica za djetetovo tijelo. Međutim, ima više nepovoljnih ishoda kada dijete razvija sustavnu osteomalaciju - kronični nedostatak minerala kostiju, što dovodi do njihove deformacije, disfunkcije kostura, bolesti zglobova i drugih ozbiljnih problema. Najosjetljiviji na rahitis su djeca s tamnom bojom kože (rasa negroida), kao i bebe koje su rođene zimi i jesen zbog malog broja sunčanih dana.

Vitamin D nastaje kada je koža izložena izravnoj sunčevoj svjetlosti, ako nema takvog učinka ili nije dovoljno, razvija se nedostatno stanje.

Rahitis su prvi opisali liječnici u 17. stoljeću, a početkom 20. stoljeća proveden je niz pokusa na psima, koji su pokazali da se riblje ulje iz bakalara može upotrijebiti protiv rahitisa. U početku su znanstvenici vjerovali da je vitamin A stvar, ali su tada, pokušavajući i pogriješili, otkrili da je vitamin D, bez kojeg je slomljena struktura kostiju. Zatim, u sovjetskim školama i vrtićima, djeca su bez iznimke počela davati gadne i oštro mirisne riblje ulje s žlicama. Takva mjera na državnoj razini bila je potpuno opravdana - učestalost rahitisa sredinom prošlog stoljeća bila je prilično visoka i zahtijevala je masovnu profilaksu.

Danas se u Rusiji rahitis, prema statistikama, javlja mnogo rjeđe - samo u 2-3% dojenčadi. Radi se o pravom rahitisu. Dijagnoza "rahitisa" se postavlja mnogo češće, a to je problem dijagnoze, koji ćemo opisati u nastavku. Dakle, u našoj zemlji, prema Ministarstvu zdravstva, ove ili druge znakove rahitisa otkrivaju liječnici u šest od deset djece.

Ako se tome dijagnosticira dijete, to ne znači da postoji pravi rahitis. Najčešće govorimo o prekomjernoj dijagnozi, banalnom "reosiguranju" liječnika, a ponekad io bolestima nalik rahitisu, koji su također povezani s nedostatkom vitamina D, ali koji se ne mogu liječiti ovim vitaminom. Takve bolesti uključuju fosfatni dijabetes, de Tony-Debre-Fanconijev sindrom, nefrokalcinozu i niz drugih patologija.

U svakom slučaju, roditelji djeteta trebali bi se smiriti i razumjeti jednu stvar - rahitis nije opasan kao što to većina Rusa zamišlja, uz pravilnu njegu i terapiju, prognoza je uvijek povoljna, bolest zapravo nije tako uobičajena kao što to tvrde okružni pedijatri u svojim izvješćima.

Međutim, postoje ozbiljni slučajevi koje trebate znati detaljnije, kako ne biste previdjeli patologiju vašeg djeteta.

razlozi

Kao što je već spomenuto, rahitis se razvija s nedostatkom vitamina D, čime se krši njegov metabolizam, kao i metabolički poremećaji povezani s ovom tvari kalcij, fosfor, vitamini A, E, C i vitamini skupine B. Nedostatak vitamina D može se razviti iz sljedećih razloga:

  • Dijete malo hoda, rijetko se sunča. To osobito vrijedi za djecu koja žive u sjevernim regijama, gdje sunce ne postoji pola godine. Nedostatak sunčeve svjetlosti objašnjava činjenicu da su djeca koja obolijevaju od rahitisa kasne jeseni, zimi ili na samom početku proljeća bolesna, teža i češće se suočavaju s negativnim posljedicama bolesti. U južnim regijama, dijete s rahitisom vjerojatnije je rijetkost od uobičajene pedijatrijske prakse, au Yakutiji, na primjer, 80% djece u prvoj godini života postavlja tu dijagnozu.
  • Dijete ne dobiva pravu tvar iz hrane. Ako se hrani krava ili kozje mlijeko u nedostatku dojenja, narušava se ravnoteža fosfora i kalcija, što uvijek dovodi do nedostatka vitamina D. Umjetni ljudi koji jedu normalne, moderne, prilagođene formule mlijeka obično ne dobivaju rahitis s ovim vitaminom. Proizvođači dječje hrane u takvim smjesama. Kikiriki koji se doji trebao bi dobiti vitamin D iz majčinog mlijeka. S time neće biti problema ako sama žena bude na suncu ili, ako su takve šetnje nemoguće, uzima lijekove s potrebnim vitaminom.
  • Dijete je rođeno prerano. Ako se mrvica požurila da se rodi, svi njegovi sustavi i organi nisu imali vremena za sazrijevanje, jer bi se inače odvijali metabolički procesi. Kod preuranjenih pilića, osobito onih rođenih s malom težinom, rizici razvoja pravog rahitisa su veći nego u zdravoj i vremenski rođenoj djeci.
  • Dijete ima problema s metabolizmom i metabolizmom minerala. U tom slučaju, dijete će imati dovoljno vremena za provesti na suncu, dati mu prilagođene smjese ili pripravke s potrebnim vitaminom, ali će se znakovi bolesti i dalje pojavljivati. Korijen problema je kršenje apsorpcije vitamina D, nedostatak kalcija, koji pomaže da se probavi, kao i patologije bubrega, bilijarnog trakta i jetre. Nedostatak cinka, magnezija i željeza također može dodatno utjecati na vjerojatnost promjena rachitic.

klasifikacija

Moderna medicina rahitis dijeli na tri stupnja:

  • Rachet 1 stupanj (lako). S takvim rahitisom, dijete ima blagi poremećaj u živčanom sustavu, manje probleme s mišićima (na primjer, tonus), i ne više od dva simptoma iz koštanog sustava (na primjer, relativno omekšavanje kranijalnih kostiju). Obično ovaj stupanj prati početni stupanj razvoja rahitisa.
  • Rahitis 2 stupnja (srednje). Kod ove bolesti, beba ima umjereno izražene simptome kostura kostiju, zabilježeni su i poremećaji živčanog sustava (pretjerano uzbuđenje, povećana aktivnost, tjeskoba), a ponekad se mogu pratiti i problemi s funkcioniranjem unutarnjih organa.
  • Rachet stupanj 3 (težak). Kod ovog stupnja bolesti zahvaćeno je nekoliko fragmenata koštanog sustava, a uz to su izraženi nervni poremećaji, lezije unutarnjih organa, pojava tzv. Rahitnog srca - pomicanje ovog važnog organa udesno zbog širenja komora i deformiteta prsnog koša. Obično je ovaj pojedinačni znak dovoljan da se djetetu automatski dijagnosticira rahitis 3. razreda.

Rahitis kod djece: simptomi, liječenje, posljedice, prevencija

Da bi dijete odrastalo zdravo, fizički snažno, mora provesti puno vremena na otvorenom, jesti puno. Ljekoviti učinci sunčeve svjetlosti stimuliraju stvaranje vitamina D u koži, što je nužno za razvoj kostiju. Rahitis je češći za bebe rođene u zimi kada je oblačno vrijeme, kao i žive u sjevernim regijama. Potrebno je uključiti se u prevenciju rahitisa u djece. Važno je ne samo provesti učvršćivanje, masažu, nego i osigurati da u djetetovom tijelu nedostaje vitamina D, kalcija i fosfora.

Opis bolesti

Rahitis se naziva patologija razvoja koštanog tkiva povezanog s nedostatkom vitamina D u tijelu, što doprinosi apsorpciji kalcija i održavanju ravnoteže kalcija i fosfora, koji su dio kostiju. Bolest je uglavnom zahvaćena rahitisom u djece mlađe od 2 godine, ali je također prisutna kod odraslih. Ova bolest ne predstavlja opasnost za život, ali njezine posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Došlo je do deformacije kostura (lubanja, rebara, udova, kralježnice), poremećaja unutarnjih organa, zaostataka u mentalnom i tjelesnom razvoju. Kod djevojčica postoji abnormalna formacija karličnih kostiju (pojavljuje se tzv. Plosnato obložena zdjelica). Slijedom toga, to uvelike otežava rađanje djeteta, onemogućuje da se beba dobije na prirodan način.

Oblici bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici rahitisa:

  1. Akutna. Bolest se javlja u dojenčadi u prvim mjesecima života (osobito kod nedonoščadi) koje nisu dobivale vitamin D u obliku posebnih pripravaka. Ponekad se u ovom obliku rahitis javlja kod pretile djece, koja se hrane uglavnom hranom bogatom ugljikohidratima (žitarice, tjestenina, slatkiši). Istovremeno se manifestiraju rahitis (bol u kostima, slabi tonus mišića, deformacija kostiju skeleta, pojavljivanje prijeloma) i brzo napreduju.
  2. Subakutni. Pojavljuje se "osteoidna hiperplazija" - formiranje čeonih i parijetalnih kvrga, zadebljanje zapešća, nenormalan razvoj rebara, zglobova prstiju i nožnih prstiju. Takav tijek opažen je u djece starije od 6 mjeseci, ako je prevencija ili liječenje na početku prvih simptoma bilo nedovoljno.
  3. Ponavljajući (valoviti) oblik. Postoje znakovi rahitisa u pozadini već postojećih manifestacija ranije prenesene bolesti.

Stupnjevi ozbiljnosti

Patologija se odvija s različitim stupnjevima ozbiljnosti.

1 stupanj (jednostavno). Početak promjena, pojava prvih simptoma.

2 stupnja (umjereno). Pojavljuju se umjerene promjene u skeletnom sustavu i unutarnjim organima.

3 stupnja (teška). Kosti, unutarnji organi, živčani sustav su oštećeni, lubanja se formira pogrešno.

Postoji nekoliko vrsta bolesti poput rahitisa koji se mogu razviti kod starije djece. To uključuje, na primjer, "fosfatni dijabetes" - nedostatak fosfora u kostima. U ovoj bolesti, osoba ima nizak rast, zakrivljenost kostiju, dok je njegova tjelesnost jaka.

Tu je i pseudo-nedostatak rahitisa, koji nastaje zbog nemogućnosti tijela da apsorbira vitamin D.

Video: Uzroci rahitisa

Uzroci rahitisa

Uzroci rahitisa kod bebe su:

  • nedostatak vitamina D u majčinom tijelu tijekom trudnoće;
  • nedovoljan unos hranjivih tvari u tijelo nakon rođenja;
  • kršenje apsorpcije vitamina D u probavnom sustavu djeteta.

Avitaminoza tijekom trudnoće

Nedostatak vitamina D u tijelu trudnice formira se zbog nepravilne prehrane, nedovoljne konzumacije hrane koja sadrži taj vitamin, kao i kalcija i fosfora. Oni čine osnovu koštanog tkiva i neophodni su za pravilno formiranje kostura i mišića buduće bebe. Teška trudnoća, boravak u štetnom ekološkom okruženju, pušenje - ovi čimbenici doprinose pojavi beriberija, nedostatku vitamina D.

Ako se trudnoća odvijala normalno, prehrana žene bila je potpuna, a novorođenče do 1-2 mjeseca imalo je zalihu tih hranjivih tvari u tijelu. Nakon toga je potreban unos majčinog mlijeka ili aditiva u mliječne formule. Ako je rođenje bilo prerano, onda hranjive tvari nemaju vremena za akumulaciju, manjak nastaje od trenutka rođenja.

Nakon rođenja

Čimbenici koji izazivaju pojavu rahitisa u dojenčadi su:

  1. Nedostatak vitamina D u majčinom mlijeku zbog loše prehrane majke.
  2. Hranjenje djeteta smjesama s niskim sadržajem sastojaka potrebnih za formiranje kostiju i mišićnog tkiva.
  3. Previše usko penjenje, ograničenje kretanja djeteta.
  4. Uporaba antikonvulziva.
  5. Hranjenje kravljeg mlijeka, koje slabo probavlja njegov probavni sustav.
  6. Kasnije uvođenje komplementarne hrane. Nakon 6 mjeseci potrebno je postupno uključiti u obroke povrće, voće, meso pire, kao što je jedna majka mlijeko nije dovoljno za napuniti opskrbu vitaminima i mineralima. Formiranje njihovog nedostatka pridonosi prevladavanju u kaši s mamcima (mana, na primjer). Njihova uporaba pridonosi uklanjanju vitamina D iz crijeva, zajedno s izmetom.
  7. U starije djece, uzrok bolesti s rahitisom može biti nedostatak životinjskih proizvoda u prehrani, prevlast biljne hrane, od koje je apsorpcija vitamina D lošija.
  8. Nedostatak dječjeg boravka na suncu. Vitamin D nastaje u koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Nedonoščad je izložena riziku od rahitisa.

Drugi razlozi

Ako je djetetova težina pri rođenju bila velika, onda je potreba njegova tijela za hranjivim tvarima veća od potrebe djece s normalnom težinom, tako da mu je uravnotežena prehrana od posebne važnosti. Rizik od rahitisa povećava se kod blizanaca i blizanaca. Nedostatak vitamina D, kalcija i fosfora javlja se tijekom fetalnog razvoja, štoviše, takva se djeca u pravilu rađaju prerano.

Kongenitalna hipoplazija organa probavnog sustava doprinosi razvoju rahitisa u kojem se asimilacija korisnih sastojaka hrane pogoršava. Apsorpcija kalcija se pogoršava u prisutnosti bolesti štitnjače. Bebe s tamnom kožom imaju rahitis češće od svjetlosnih, jer je proizvodnja vitamina D pod ultraljubičastim zrakama slabija.

Djeca koja žive u velikim gradovima s zagađenim zrakom, loše prenoseći ultraljubičaste zrake, osjetljivija su na rahitis.

Napomena: Rahitis se češće javlja u dječaka nego u djevojčica, manifestacije su, u pravilu, ozbiljnije. U nekim obiteljima postoji genetska predispozicija za rahitis.

Simptomi i znakovi rahitisa

Kod djece, jednostavna bolest prolazi kroz 4 razdoblja razvoja: početnu, vršnu, reparaciju i oporavak.

Na početku bolesti postoje manifestacije kao što su ćelavost vrata, loš san, razdražljivost, meke kosti oko fontane. To razdoblje traje od 2 tjedna do 2 mjeseca.

Tijekom visine bolesti postoji zakrivljenost kostiju, slabost mišića, slaba zuba, poremećaj psihomotornog razvoja. Razdoblje traje 3-6 mjeseci.

Reparacija se javlja kao rezultat pravilno provedenog liječenja. Prestaju patološke promjene u kostima, jačaju mišići, nestaju znakovi poremećaja živčanog sustava, a zatim počinje oporavak.

Prvi znakovi da majka može primijetiti razvoj rahitisa u djetetu od 1-2 mjeseca je smanjenje apetita (proces hranjenja postaje kratak). Klinac ne spava dobro, drhti na najmanji zvuk, jako se znoji u snu. Glava mu je ćelava. Probava je poremećena (proljev se zamjenjuje zatvorom).

Potrebno je obratiti pozornost pedijatra na pojavu takvih znakova.

Simptomi rahitisa u djece pojavljuju se u sljedećih nekoliko mjeseci ako patologija počne napredovati. Kada se to dogodi, sljedeće:

  • slabi tonus mišića, beba postaje trom i neaktivna, ne može držati glavu, sjedi slabo, kolapsira se u stranu, ne može prevrnuti na želudac;
  • kod djeteta odgađaju zube, fontanela kasni, teško mu je penjati se nogama, kasno počinje hodati;
  • javlja se trbušna distenzija;
  • deformacija lubanje postupno napreduje: stražnji dio glave postaje ravan, glava je ispružena u duljinu, pojavljuju se frontalne izbočine;
  • noge postaju iskrivljene, zdjelica se ne razvija, grudni koš se nepravilno formira;
  • rad unutarnjih organa pogoršava, postoje znakovi otežanog disanja, poremećaji srčanog ritma, povećava se jetra;
  • javlja se mentalna retardacija, javljaju se mentalni poremećaji.

U visini bolesti, drhtanje ruku i brade postaje vidljivo kod djeteta.

Dijagnoza rahitisa

Znakovi rahitisa, u pravilu, ne uzrokuju sumnje u liječnika. Međutim, kako bi se potvrdila dijagnoza, utvrdilo je razdoblje razvoja bolesti i stupanj nedostatka kalcija u tijelu, izvršena je analiza mokraće, tzv. "Sulkovićev test". Urin prikupljen ujutro prije prvog hranjenja. Ako je potrebno, analiza urina oslobođena tijekom dana, sadržaj kalcija i fosfora.

Biokemijskom analizom određuje se koncentracija kalcija, fosfora i vitamina D u krvi, određuje se sadržaj enzima potrebnog za apsorpciju fosfora ("alkalna fosfataza").

Stupanj deformacije kostiju i narušavanje stanja unutarnjih organa utvrđuje se ultrazvukom i rendgenskim snimkama.

liječenje

Da bi se otklonile i ublažile manifestacije rahitisa, provodi se specifična i nespecifična terapija. Moraju početi odmah nakon dijagnoze.

Specifična terapija

Terapija vitaminom D primjenjuje se u dozi koja odgovara razdoblju bolesti i prirodi simptoma. Sulković test se provodi 1 put u 7-10 dana kako bi se pratio tijek liječenja i prilagodila doza. Ako se pojavi opipljiv učinak, u razdoblju od 1 do 1,5 mjeseci doza se smanjuje.

Za prevenciju recidiva, lijek se uzima u smanjenoj dozi do 2 godine, a zatim do dobi od 3 godine - samo u zimskom razdoblju.

Postoje pripravci vitamina D, otopljeni u vodi, i lijekovi u obliku uljnih otopina. Vitamin D topiv u vodi apsorbira tijelo i duže zadržava u jetri, pokazujući njegovu aktivnost. Uljni preparati (devisol, videin) češće se propisuju u slučajevima kada beba ima tendenciju opstipacije.

Glavni lijek u liječenju rahitisa u djece je akvadetrim. Doza se odabire pojedinačno za svako dijete kako bi se izbjegla pojava nuspojava.

Tijek ultraljubičastog zračenja s postupnim povećanjem doze. Potiče stvaranje vlastitog vitamina D u tijelu i poboljšava njegovu apsorpciju.

Video: Prvi znakovi rahitisa

Nespecifična terapija

Provodi se radi poboljšanja apsorpcije kalcija u tijelu djeteta obnavljanjem kiselinsko-bazne ravnoteže. U tu svrhu koriste se citratna smjesa (vodena otopina natrijevog citrata) i dimefosfon. Da bi se poboljšao metabolizam, dati kalijev orotat.

Sa smanjenim sadržajem kalcija u krvi propisuje se kalcijev glukonat i ostali pripravci. Za jačanje tijela, terapija se provodi s vitaminima C i skupinom B. U prisutnosti anemije propisuju se dodaci željeza (maltofer, tardiferon).

Koriste se medicinske kade. Posebna masaža i terapijske vježbe.

Preporučljivo je povećati trajanje šetnje na svježem zraku, kao i prilagoditi dijetu, uključiti u prehranu žumanjke, svježi sir i drugu hranu s visokim sadržajem kalcija i fosfora. U liječenju dojenčadi preporučuje se smanjenje uporabe žitarica, uvođenje komplementarne hrane, podučavanje djeteta povrću i mesnom pireu.

Pomoćno liječenje narodnih lijekova

Kada se pojave prvi znakovi rahitisa kod djeteta, korisno ga je okupati u slanoj vodi ili uz dodatak crnogorice. Bori se koriste za smirivanje živčanog sustava djeteta. Za njegovu pripremu ekstrakt crnogorice se ulije u toplu vodu (1 čajna žličica na 1 l vode). Dijete se stavlja u kadu 10-15 minuta.

Kupanje u slanoj vodi provodi se ako je dijete letargično. Koristi se sol ili morska sol po stopi od 2 žlice. l. 10 litara vode. Nakon kupanja potrebno je isprati sol lijevanjem čiste vode na bebu

Kako bi se nadoknadio manjak kalcija, možete pripremiti sastav fino zgnječenih ljuski jaja, šalicu soka od limuna i 1 šalicu vode. Dajte lijek nakon obroka.

Prevencija rahitisa u djece

Potrebno je voditi brigu o prevenciji razvoja rahitisa kod djeteta i prije njegovog rođenja. Tijekom trudnoće, žene bi trebale uzimati vitamine (na primjer, gendevit) kako bi nadoknadili nedostatak korisnih elemenata, što neizbježno nastaje zbog povećane potrebe povezane s rastom fetusa. Važno je uzeti tablete vitamina D u posljednja 2 mjeseca prije porođaja, posebno ako žena živi u područjima u kojima je ljeto kratko ili ako se dijete mora roditi u jesensko-zimskom razdoblju. Lijek se uzima isključivo u dozama koje je propisao liječnik, jer je višak vitamina D jednako štetan za nerođeno dijete kao i njegov nedostatak.

Trudnica bi trebala jesti u potpunosti, provoditi puno vremena na svježem zraku pod utjecajem ultraljubičastog zračenja koje emitira sunce, izbjegavati zarazne bolesti i prehlade te redovito provoditi potrebne testove.

Nakon rođenja djeteta potrebno je nastojati zadržati mogućnost hranjenja s punim majčinim mlijekom najmanje 5-8 mjeseci. Od 6 mjeseci je potrebno početi hranjenje, postupno uvođenje u prehrani obogaćena hrana bogata kalcijem, fosforom (žumanjci, jetra, meso, maslac).

Ako je potrebno, pedijatar propisuje profilaktički unos ribljeg ulja ili pripravke s vitaminom D za djecu u riziku.

Rahitis kod djece

Rahitis je bolest uzrokovana poremećenim metaboličkim procesima u tijelu. Bolest se javlja na pozadini nedostatka vitamina D (kalciferola). Kada bolest utječe na mišićno-koštani sustav, unutarnje organe, sustave, naime, živčani i endokrini.

Danas je rahitis kod male djece rjeđi nego prije pola stoljeća. To je zbog činjenice da je kvaliteta prehrane trudnica i dojilja, umjetna formula za dojenčad postala mnogo veća. Međutim, bolest utječe i na suvremenu djecu. Najčešće bolest pogađa djecu koja žive u sjevernim regijama i velikim gradovima sa slabom ekologijom.

Razvoj rahitisa očituje se u prva 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta. Bez adekvatnog tretmana, 5-6 mjeseci, znakovi oštećenja kostiju postaju izraženiji.

razlozi

Što je razvoj kostiju u djece? Prije svega, uz nedostatak kalciferola ili vitamina D. To pak uzrokuje poremećaj metabolizma kalcija i fosfora. Drugim riječima, kalcij se ne apsorbira u tijelu. Kao rezultat toga, dolazi do promjene u koštanom tkivu (stanjivanje i omekšavanje), poremećene su funkcije unutarnjih organa i pogoršava se rad živčanog sustava. Torakalni rahitis kod djece je promjena koštanog kostura prsnog koša, koji sprječava normalan rast i razvoj unutarnjih organa.

Nedostatak vitamina D može se razviti iz nekoliko razloga, uključujući:

  • nedostatak uravnotežene prehrane u trudnica i dojilja,
  • hranjenje bebe na umjetnom hranjenju niskokvalitetnom mješavinom,
  • bolesti probavnog trakta (disbioza, nedostatak laktaze), kongenitalne abnormalnosti,
  • ne hoda na svježem zraku tijekom dana,
  • uzimanje antikonvulziva
  • brzo rastuća tjelesna težina djeteta,
  • žive u sjevernim regijama i gradovima s jakim plinskim zagađenjem zraka.

simptomi

Trenutno je dijagnoza rahitisa sve manja. Jedno dijete od 200 tisuća nalazi ovu bolest. To je zbog činjenice da je kvaliteta života značajno poboljšana, prehrana trudnica i dojilja je postala raznovrsnija. Isto tako, sklonost dojenja daje pozitivne rezultate. Kao dio mješavina za umjetno hranjenje, sada postoje vitamini i minerali potrebni za skladan razvoj djeteta.

Međutim, prve znakove razvoja rahitisa treba znati svaka majka. Među simptomima bolesti su slijedeći:

  • omekšavanje i stanjivanje kostiju lubanje,
  • povećanje veličine frontalnih i parijetalnih brežuljaka lubanje,
  • smanjen tonus mišića
  • kasniju proizvodnju zubi,
  • tamnjenje zubne cakline,
  • razvoj karijesa,
  • pečati na rebrima ("rahitne kuglice"),
  • usporavanje rasta djeteta
  • moguće frakture na "prvim koracima".

Tu su i brojni uvjeti koji se pripisuju simptomima rahitisa. Među njima su:

  • pretjeranog znojenja
  • ćelav patch na stražnjoj strani glave,
  • gubitak apetita
  • hirovitost i tjeskoba djeteta,
  • uvijene ruke i noge.

Mora se razumjeti da znojenje i smanjeni apetit, kao i drugi znakovi, ne mogu biti pokazatelji rahitisa. Povećano znojenje može biti uzrokovano procesima izmjene topline u tijelu, a ćelavost je prisutna u gotovo svim bebama koje većinu vremena provode u ležećem položaju. Svi ovi simptomi kod beba mogu se pojaviti ne kao posljedica rahitisa, već zbog drugih razloga koji nisu povezani s oštećenim metaboličkim funkcijama tijela.

Dijagnoza rahitisa kod djeteta

Niti jedan od gore navedenih simptoma, niti niz simptoma, ne može biti dokaz razvoja bolesti. Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon rendgenskog pregleda. Također možete dijagnosticirati bolest tako što ćete testirati vitamin D, kalcij, fosfor i određene hormone.

komplikacije

Što je opasan rahitis? Rahitis ne predstavlja opasnost za život djeteta, ali može ozbiljno utjecati na njegov daljnji razvoj.

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, može doći do takvih povreda:

  • Zakrivljenost nogu u obliku X ili O-oblika
  • karijes mlijeka i trajnih zuba,
  • kašnjenje u razvoju
  • deformacija zdjeličnih kostiju,
  • zakrivljenost kralježnice, ravna stopala.

Djeca školske dobi imaju takve bolesti kao:

  • kratkovidost,
  • anemija,
  • smanjen imunitet
  • osjetljivost na virusne i bakterijske infekcije.

Možete spriječiti razvoj rahitisa u fazi nošenja djeteta. Uravnotežena prehrana u skladu s gestacijskom dobi pomoći će u smanjenju rizika od razvoja bolesti u djeteta nakon rođenja.

liječenje

Što možete učiniti?

Najbolji tretman za rahitis je sunčanje. Ali ovdje je potrebno paziti da ne dođe do pregrijavanja i opeklina.

Također je potrebno prilagoditi prehranu djeteta. Mora sadržavati potrebnu količinu proteina, minerala i vitamina za skladan razvoj i pravilan rast djetetova tijela.

Što liječnik radi?

Liječenje nedostatka vitamina D provodi se uzimanjem vodenih ili uljnih otopina vitamina D2 ili D3. Doziranje određuje liječnik strogo pojedinačno. Kod liječenja rahitisa u djece potrebno je slijediti kliničke smjernice.

Imajte na umu da predoziranje lijekom može uzrokovati kvar kardiovaskularnog sustava, jetre, bubrega i probavnog trakta. Također treba imati na umu da postoje djeca čije tijelo ima povećanu osjetljivost na vitamin D. Stoga se prije početka liječenja provodi pojedinačni test tolerancije. S rahitisom nije potrebna hospitalizacija.

U liječenju rahitisa treba strogo slijediti preporuke liječnika o uzimanju lijeka s vitaminom D3. Trajanje terapije i doziranje određuje samo liječnik u svakom pojedinačnom kliničkom slučaju.

prevencija

Pripravci vitamina D3 također su propisani u profilaktičke svrhe. Moraju se uzeti u hladnoj sezoni. Najčešće, lijek se propisuje za djecu koja žive u sjevernim regijama i velikim gradovima sa slabom ekologijom.

U drugim slučajevima, kao preventivna pomoć:

  • dojenje
  • uravnotežena prehrana dojilje i majke,
  • hoda na svježem zraku tijekom dana,
  • kaljenje i tjelesni odgoj.

Dovoljno je da dijete sa svijetlom kožom bude 10-15 minuta na suncu kako bi dobilo dozu vitamina D potrebnu njegovom tijelu, a što je koža tamnija, to bi dulje trajalo sunčanje. Kod masiranja za rahitis kod djece, pomicanje bi trebalo biti lagano, glatko i usmjereno od periferije do središta.

Simptomi i znakovi rahitisa u dojenčadi, liječenje djeteta

Tijekom posjeta liječniku, roditelji mogu čuti takvu dijagnozu kao rahitis, a najčešće ne znaju kakva je to bolest i kako se liječi. Kako odrediti rahitis u dojenčadi i zašto se dijagnosticira u 3-4-mjesečne bebe?

Rahitis je bolest koja je povezana s poremećajem metabolizma kalcija i fosfora u djetetovom tijelu. To se događa zbog nedostatka vitamina D. Kalcij se više ne apsorbira iz crijeva, a njegov nedostatak se događa, što znači da se kosti djeteta počinju savijati. U početnoj fazi bolesti liječnici mogu dijagnosticirati hipoksiju u djeteta, reaktivnost tijela se pogoršava, imunitet se smanjuje, a to utječe na cjelokupni fizički razvoj.

Rahitis ni na koji način ne ugrožava dijete, ali opasnost je da djevojčice imaju formaciju ravne zdjelice, au budućnosti to može utjecati na tijek rada. Kod dječaka rahitis najčešće doprinosi zakrivljenosti nogu.

Prednosti vitamina D

Prednosti vitamina D su sljedeće:

  • Kalcij se lako transportira kroz crijeva;
  • Kalcij i fosfor duže se zadržavaju u bubrežnim kanalima, te se manje uklanjaju iz tijela;
  • izvrstan imunomodulator;
  • dobro jača kosti;
  • utječe na metabolizam trikarboksilnih kiselina, što doprinosi proizvodnji energije.

Samo 10% vitamina D unosi se s hranom, preostalih 90% proizvodi koža pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako dijete ne prima taj vitamin dugo vremena, onda se razvija proces demineralizacije koštanog tkiva, što dovodi do omekšavanja tubularnih kostiju i osteoporoze, i kao rezultat toga, kosti počinju savijati.

Rachet stupanj 1 kod djeteta počinje u dobi od 2 do 3 mjeseca i može trajati do 2 do 3 godine, ali najranjivije razdoblje se još uvijek smatra dobi do godinu dana.

Uzroci

Postoje mnogi uzroci bolesti, posebice kada je popraćena nedostatkom vitamina D. Svi uzroci mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Rijedak boravak s bebom na ulici pod suncem, što pomaže smanjiti stvaranje vitamina na koži.
  2. Nepravilna prehrana. Ova skupina uključuje sve greške u prehrani, na primjer, hranjenje mješavinom s nedostatkom vitamina D, kasnije hranjenje dopunske hrane, tuđe majčino mlijeko, masna hrana u prehrani, loša prehrana dojilje i uvođenje vegetarijanske hrane.
  3. Velika ili prerano rođena beba. Glavni razlog za pojavu rahitisa u dojenčadi je nedonoščad, jer kalcij zajedno s fosforom dolazi djetetu tek nakon 30 tjedana trudnoće, pa stoga treba dati taj vitamin. Velika djeca također zahtijevaju više vitamina.
  4. Endogeni uzroci uključuju: disbakteriozu, malapsorpcijski sindrom i slabu enzimsku aktivnost laktaze.
  5. Nasljeđe.
  6. Sekundarni uzroci: razvoj rahitisa kod djeteta nastaje zbog bolesti majke tijekom trudnoće, prehlade i drugih bolesti, tjelesne neaktivnosti, okolišnih čimbenika, praćenih zagađenjem okoliša.

Simptomi bolesti

Nedostatak vitamina D može promijeniti rad tijela. Za početak, to dovodi do promjena u funkciji bubrega, smanjuje se apsorpcija fosfora i izlučivanje fosfata s urinom. Simptomi i liječenje rahitisa u djece ovise o stadiju bolesti.

Prvi simptomi bolesti ne mogu se uočiti, jer su manji. Beba će se znojiti, a miris znoja postaje kiselo, također će biti nemiran, a često ćete na koži primijetiti znojenje. Osim toga, dijete počinje trljati glavu o jastuk, i kao rezultat toga, ćelavost vrata se pojavljuje, samo u ovom trenutku pedijatar svibanj primijetiti rahitis. Nakon nekog vremena, dijete počne drhtati, čak i ako nema oštrih smetnji, tonus mišića se smanjuje.

Uz dugotrajno izostanak liječenja bolesti, raste koštano tkivo, pojavljuju se zatiljne kvržice, zglobno područje se zgusne, a promatraju se "rahitne kuglice". Ako na vrijeme započnemo ispravno liječenje, tada s godinama deformacija može proći. Ali ako dođe do zakrivljenosti kralježnice, ostat će u djetetu do kraja života.

Tijekom visine bolesti, koja se obično događa u 6 do 7 mjeseci, pojavljuju se novi simptomi:

  • kosti postaju sve više deformirane, omekšavaju se i postaju neravne;
  • na poleđini glave je ukošen izgled;
  • kosti lubanje su produžene;
  • nosno sjedalo;
  • ravne noge;
  • zakrivljenost nogu;
  • patuljastost;
  • kasni zubi;
  • zdjelične kosti se izravnavaju i zdjelica se sužava, osobito kod djevojaka;
  • dijete se loše okreće i čini ga usporenim;
  • kasno sjesti;
  • kasno počinje držati glavu;
  • nemiran san;
  • nema razgovora;
  • pojavljuje se "žablji trbuh".

Težak stadij bolesti dovodi do komplikacija i zahvaća gotovo sve organe:

  • pojavljuje se zatajenje srca;
  • hipokalcemija;
  • savijeni prsni koš i kralježnica;
  • respiratorni mišići su preslabi, što dovodi do čestih upala pluća;
  • laryngospasm;
  • uporni grčevi u mišićima.

Simptomi rahitisa nakon 3 godine mogu biti isti, ali ako počnete liječenje, do tog vremena doći će do zamjetnog poboljšanja općeg stanja. Dijete počinje biti aktivno, okreće se, dobro sjedi i hoda, bol u nogama se sve manje brine. Nažalost, takvi znakovi kao što su kosturna deformacija i mišićna slabost nisu prošli tri godine, taj proces je spor, a potrebno je dosta vremena, ali nakon potpunog oporavka, rezidualni učinci praktički se ne primjećuju.

Klasifikacija bolesti

U ovom trenutku postoji nekoliko oblika rahitisa: primarni i sekundarni. Primarni oblik je nedostatak vitamina D, sekundarni oblik pojavljuje se u sljedećim patološkim procesima:

  • fermentopathy;
  • parenteralna prehrana;
  • kršenje apsorpcije kalcija;
  • lijek: diuretik, antikonvulziv ili glukokortikoid.

Osim toga, postoje sljedeće vrste rahitisa:

  • s manjkom fosfora;
  • s nedostatkom kalcija;
  • bez promjene razine ova dva elementa.

Prema ozbiljnosti:

  • blagu ili bolest prvog stupnja karakteriziraju početni znakovi rahitisa;
  • 2. stupanj (umjereno) karakteriziraju promjene u unutarnjim organima i kostima;
  • Stupanj 3 (teški) javlja se s ozbiljnim poremećajima u unutarnjim organima, kostima i živčanom sustavu i pojavljuju se komplikacije.

Liječenje rahitisa

Ako je vašoj bebi dijagnosticiran rahitis, trebali biste odmah započeti liječenje. Liječenje se propisuje ovisno o težini, ali glavno je da se uklone uzroci bolesti. Najučinkovitiji je cjeloviti tretman. Vrijedi upozoriti da će liječenje početi s umjerenom težinom bolesti, pa će liječenje biti dugotrajno, pa morate biti strpljivi. Trenutno se provodi specifično i nespecifično liječenje.

Specifično liječenje je propisivanje vitamina D i lijekova koji uključuju fosfor i kalcij. Pripreme propisuje samo liječnik, na temelju općeg stanja djeteta i ozbiljnosti bolesti. Obično je tijek lijekova 30-45 dana. Nakon toga, svi lijekovi se mogu propisati kao profilaksa (u blagom stadiju bolesti), ali doza će već biti manja.

Nespecifičan tretman je usmjeren na poboljšanje stanja djeteta:

  • dobra prehrana;
  • ispravna prehrana dojilja;
  • dnevni režim;
  • hodanje na svježem zraku;
  • prozračivanje prostorije u kojoj se dijete nalazi;
  • terapeutske vježbe svaki dan;
  • zračne kupke;
  • kupanje u crnogoričnim ili biljnim kupkama.

Prilikom izrade rahitisa nužno je masirati noge i leđa tijekom 20-25 minuta. Masažu treba ponavljati svakih 5-6 tjedana, stimulirat će mišiće stražnjice. Kada ravna stopala također masiraju na površini stopala, ojačajte je. U nekim slučajevima, dijete je propisano da nosi posebne cipele koje će pomoći ispraviti kvar i dodati samopouzdanje prilikom hodanja.

Izvrstan alat za liječenje nedostatka vitamina D je lijek Akvadetrim. Samo jedna kap lijeka sadrži 500 M. E. Kapi osiguravaju ne samo liječenje, nego i preventivne mjere.

Metode prevencije

Najizvrsnije i najučinkovitije sredstvo za prevenciju rahitisa je izlaganje djeteta suncu. Ako dijete upije zrake sunca, tada će se na koži početi proizvoditi vitamin D. Najkorisnije sunce je do 11 sati ujutro. Režim bi trebao biti izgrađen na način da svakodnevno šeta. Osim toga, lijek Akvadetrim također dati kao preventivna mjera, kao što je gore spomenuto.

Osim toga, dijete se treba svakodnevno okupati, nekoliko puta tjedno u crnim kupkama, ne zanemariti tečajeve preventivne masaže i gimnastiku s djetetom.

Važno je napomenuti da prevencija mora započeti u fazi trudnoće. Moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • dobra prehrana vitaminima;
  • hodanje na svježem zraku;
  • dnevni režim;
  • blagi fizički napor;
  • uzimanje vitamina;
  • liječnika.

Da bi se spriječilo da dijete razvije bolest poput rahitisa, prevencija je najbolja obrana. Stoga, ne budite lijeni da slijedite sve preporuke liječnika prije rođenja djeteta.