Pregled vazodilatatornih lijekova: arterijske, venske i druge

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka ćete naučiti: što su vazodilatacijski lijekovi, kako oni utječu na krvne žile i za koje su bolesti propisani.

Vazodilatatori (vazodilatatori) su lijekovi koji opuštaju glatke mišiće u krvnim žilama.

Povećane arterije dovode do smanjenja krvnog tlaka (skraćeno AD), a vene - do smanjenja venskog tlaka. Ovaj učinak vazodilatatora se najčešće koristi u medicini za liječenje arterijske hipertenzije (AH), zatajenja srca (HF) i angine pektoris.

Razina krvnog tlaka u normalnoj i hipertenziji

Neki od vazodilatatornih lijekova djeluju uglavnom na arterije, najčešće ih propisuju liječnici za liječenje hipertenzije, zatajenja srca i angine pektoris. Drugi - uglavnom utječu na vene, najčešće se propisuju za zatajenje srca i anginu pektoris. Većina vazodilatatora ima sposobnost proširiti i arterije i vene, tako da se mogu koristiti za sve te bolesti.

U kliničkoj praksi često se koristi razdvajanje vazodilatatora na mehanizam djelovanja na krvnim žilama. Prema toj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste vazodilatatora:

  1. Alfa blokatori.
  2. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori).
  3. Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB).
  4. Agonisti beta2-adrenoreceptora.
  5. Blokatori kalcijevih kanala.
  6. Središnje djelovanje simpatolitika.
  7. Vazodilatatori s izravnim djelovanjem.
  8. Antagonisti receptora endotelina.
  9. Ganglioplegic.
  10. Nitrati.

Neki od načina širenja krvnih žila, imaju druga svojstva - na primjer, mogu smanjiti učestalost otkucaja srca (HR) i njihovu snagu. To im daje određene prednosti u liječenju hipertenzije.

Vasodilatore obično propisuju kardiolozi i terapeuti.

Arterijski vazodilatatori

Lijekovi koji šire arterije često se koriste za liječenje arterijske i plućne hipertenzije, HF-a i angine pektoris. Smanjuju krvni tlak i vaskularni otpor, smanjujući opterećenje srca.

Kod bolesnika s anginom pektoris, arterijski vazodilatatori smanjuju potrebu za miokardom (srčani mišić) za kisik, neki od njih čak mogu eliminirati grč koronarnih arterija, što uzrokuje napad na bol u prsima.

Primjer vazodilatatora s selektivnim djelovanjem na arterije je hidralazin, lijek koji pripada skupini izravnih vazodilatatora.

Hidralazin u boci

Venski vazodilatatori

Lijekovi koji proširuju venske žile imaju sljedeći učinak:

  • Smanjite venski tlak i time smanjite opterećenje srca. Ovo svojstvo je korisno za liječenje angine, jer smanjuje potrebu srčanog mišića za kisikom.
  • Smanjite hidrostatski tlak u kapilarama, smanjujući time otpuštanje tekućine iz njih. Ovo svojstvo korisno je za uklanjanje oteklina u nogama i stagnaciju krvi u plućima uzrokovanu zatajenjem srca.
  • Smanjite srčani učinak i krvni tlak.

Primjer lijekova s ​​dominantnim učinkom na venski sloj su nitrati.

Vazodilatatori s miješanim djelovanjem

Većina vazodilatatora može istovremeno proširiti i arterije i vene. Ovi lijekovi smanjuju vaskularnu rezistenciju i krvni tlak, imaju mali učinak na srčani učinak.

Alfa blokatori

Ovi lijekovi blokiraju učinak norepinefrina na alfa-adrenergičke receptore postavljene na stanice glatkih mišića krvnih žila. Alfa blokatori proširuju i vene i arterije, ali ti agensi imaju izraženiji učinak na arterije. Koriste se za liječenje hipertenzije. Primjeri alfa blokatora su prazosin, doksazosin, fentolamin.

Nuspojave uključuju vrtoglavicu, ortostatsku hipotenziju (smanjenje krvnog tlaka kod promjene položaja tijela), nazalnu kongestiju (povezanu s ekspanzijom arteriola u sluznici nosa), glavobolje, povećanu brzinu rada srca.

Vazodilatatori iz skupine alfa blokatora nemaju korisna svojstva za liječenje HF-a ili angine, pa se ne koriste za ove bolesti.

Tablete doksazosina

Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin i blokatori angiotenzinskih receptora

Obje ove skupine lijekova djeluju na sustav renin-angiotenzin, čiji je učinak vazokonstrikcija. IAPP i ARB imaju sljedeća svojstva:

  • širenje arterija i vena, čime se smanjuje krvni tlak i opterećenje srca;
  • inhibiraju pojavu strukturalnih promjena u srcu i krvnim žilama koje se razvijaju kao rezultat HF, AH i infarkta miokarda.

Ovi lijekovi se propisuju za liječenje hipertenzije, HF-a i infarkta miokarda.

Primjeri ACE inhibitora - ramiprila, perindoprila, lizinoprila, kaptoprila; BRA - kandesartan, losartan, telmisartan. Većina tih lijekova dostupna je u obliku tableta.

Glavne nuspojave ACE inhibitora su suhi kašalj, hipotenzija, angioedem i povećanje razine kalija u krvi. Vrlo rijetko kada se liječe blokatori angiotenzinskih receptora, kašalj i angioedem.

Captopril tablete 25 mg i 50 mg

Agonisti beta2-adrenoreceptora

Ovi lijekovi aktiviraju beta-adrenoreceptore srca i glatke mišiće u krvnim žilama. Opuštaju mišiće bronhijalnog stabla i stimuliraju proizvodnju renina u bubrezima.

Stimulirajući beta-adrenoreceptore u srcu, ovi lijekovi povećavaju broj otkucaja srca i snagu njegovih kontrakcija, što pridonosi porastu krvnog tlaka. Aktiviranjem beta2-adrenoreceptora u krvnim žilama, one ih proširuju i pomažu u smanjenju krvnog tlaka. Stoga, učinak beta2-adrenoreceptorskih agonista na krvni tlak ovisi o kombinaciji njihovih učinaka na srce i krvne žile.

Najpoznatiji agonisti beta2-adrenoreceptora su adrenalin, norepinefrin, dopamin, dobutamin i izoproterenol. Iako ovi lijekovi proširuju krvne žile kada su izloženi beta2-adrenergičkim receptorima, taj se učinak preklapa s vazokonstrikcijskim učinkom uzrokovanim aktivacijom alfa-adrenergičkih receptora. U kliničkoj praksi ovaj dvostruki učinak najizraženiji je kod dopamina - u niskim dozama, ovaj lijek uzrokuje lagano širenje arterija u bubrezima, au visokim dozama - sužavanje krvnih žila u cijelom tijelu.

Glavna upotreba agonista beta2-adrenoreceptora je liječenje akutnog zatajenja srca, što je praćeno smanjenjem krvnog tlaka. Izoproterenol se također koristi za povećanje otkucaja srca.

Glavne nuspojave su aritmije, povećana potreba za kisikom u miokarda i razvoj napadaja angine, glavobolje i tremora.

Otopina adrenalina u ampulama

Blokatori kalcijevih kanala

Ovi vazodilatatori blokiraju kanale odgovorne za reguliranje ulaska kalcija u stanice srca i krvnih žila. Oni uzrokuju dilataciju krvnih žila, smanjuju snagu kontrakcija i narušavaju provodljivost impulsa u srcu. Stoga se ovi lijekovi najčešće koriste za liječenje hipertenzije, angine i aritmija.

Postoji nekoliko skupina blokatora kalcijevih kanala, od kojih su dihidropiridini najrašireniji. Amlodipin, nifedipin, felodipin, nikardipin pripadaju ovoj skupini. Ovi lijekovi su dostupni u obliku tableta ili kapi za oralnu primjenu.

Nuspojave dihidropiridina uključuju crvenilo, glavobolju, pad krvnog tlaka, edem i povećanu brzinu rada srca.

Središnje djelovanje simpatolitika

U regulaciji vaskularnog tonusa važnu ulogu ima simpatički živčani sustav, čija aktivacija uzrokuje povećanje srčanog ritma i snagu srčanih kontrakcija, sužava krvne žile. Simpatolitike sa središnjim djelovanjem smanjuju njegovu aktivnost, razvijajući tako vaskularnu dilataciju. Koriste se za liječenje hipertenzije. To uključuje klonidin i metildopu.

Nuspojave simpatolitika s centralnim djelovanjem uključuju sedaciju (sedativ), sušenje sluznice u ustima i nosu, snižavanje krvnog tlaka, erektilnu disfunkciju, zatvor, mučninu i probavne smetnje.

Vazodilatatori s izravnim djelovanjem

Ova skupina uključuje samo hidralazin, koji djeluje selektivno i izravno na stanice glatkih mišića arterija, smanjujući vaskularnu otpornost i krvni tlak. Najčešće se hidralazin koristi za liječenje hipertenzije i HF. Najčešće nuspojave ovog lijeka su glavobolje, crvenilo i lupanje srca.

Antagonisti receptora endotelina

Endotelin - tvar koju proizvode stanice unutarnje sluznice krvnih žila (endotel), koja ima snažan vazokonstriktorni učinak. Djelovanje antagonista receptora endotelina blokira taj učinak i uzrokuje dilataciju krvnih žila. Trenutno se ovi lijekovi (bosentan i ambrisentan) koriste samo za liječenje plućne hipertenzije.

Nuspojave antagonista receptora endotelina uključuju glavobolju, crvenilo, edem i zatajenje jetre.

ganglioplegic

Ovi lijekovi blokiraju simpatički gangliji, zbog čega se krvne žile šire i krvni tlak se smanjuje. Obično se koriste samo za brzo i kontrolirano smanjenje krvnog tlaka u hipertenzivnim krizama. Ganglioblokatoram pripadaju trimetafan i benzogeksoni. Nuspojave uključuju ozbiljan pad krvnog tlaka, zatvor, zadržavanje urina, suha usta i erektilnu disfunkciju.

nitrati

Djelovanje nitrata posljedica je oslobađanja dušikovog oksida koji uzrokuje opuštanje stanica glatkih mišića i širenje krvnih žila. Iako ovi lijekovi šire sve žile, u terapijskim dozama oni uglavnom djeluju na vene, čime se smanjuje opterećenje srca. Nitrati uzrokuju dilataciju koronarnih arterija i smanjuju njihov grč koji eliminira napad angine pektoris.

Propisani su za liječenje hipertenzivnih kriza, akutnog i teškog kroničnog zatajenja srca, angine pektoris i infarkta miokarda. Oni uključuju nitroglicerin, izosorbid mononitrat, natrijev nitroprusid, koji su dostupni u obliku tableta ili otopina za intravenozno davanje. Nuspojave nitrata uključuju glavobolju, crvenilo, snižavanje krvnog tlaka i povećanu brzinu rada srca.

rezultati

Vazodilatatori - jedan od najčešće propisivanih lijekova u medicini. Uz njihovu pomoć, većina bolesnika s arterijskom hipertenzijom, anginom pektoris i zatajenjem srca provodi liječenje. Izbor prikladnog lijeka mora napraviti liječnik, ovisno o vrsti bolesti svakog pojedinog pacijenta.

Vazodilatatori - vazodilatatori

Mnoge skupine lijekova propisane su u skladu s jednim od glavnih učinaka koje imaju na tijelo.

Takvi su, na primjer, takozvani vazodilatatori, koji uključuju nekoliko skupina lijekova, ujedinjeni zajedničkim mehanizmom poticanja ekspanzije, opuštanja, opuštanja krvnih žila i, stoga, djelovanjem na višestruke učinke.

Vazodilatacija u biti karakterizira opuštanje krvnih žila, dopuštajući krvi i hranjivim tvarima u krvi, kisiku i korisnim tvarima da prolaze kroz sve organe. Vazodilatacija je obrnuti proces vazokonstrikcije (skupljanje, kontrakcija krvnih žila i stoga poteškoća s prolaskom krvi).

Poznavanje različitih skupina je od velike važnosti u kliničkoj praksi i pomaže liječnicima da prepišu odgovarajući terapijski režim.

Vazodilatatori se obično primjenjuju u kombinaciji s drugim lijekovima i koriste se za liječenje, prevenciju, održavanje ili smanjenje rizika od ozbiljnih komplikacija u osoba s različitim kardiovaskularnim bolestima (i ne samo).

Što su vazodilatatori?

Vazodilatatori su lijekovi čiji je glavni mehanizam djelovanja proširenje krvnih žila opuštanjem glatkih mišića krvnih žila i izazivanjem različitih učinaka, kao što je snižavanje krvnog tlaka, uklanjanje srčane aktivnosti, opskrba srčanog mišića potrebnim količinama kisika, zaštita brojnih perifernih i koronarnih krvnih žila i drugih.

Vazodilatatori poboljšavaju pumpnu funkciju srca, pod uvjetom da, uz potrebne količine kisika i hranjivih tvari, krv sadrži određeni broj tkiva s različitom lokalizacijom, poboljšanim trofizmom koronarnih, cerebralnih i perifernih žila, te se stoga koriste u širokom rasponu bolesti.

Obično će se primijeniti kao dio složenog liječenja bolesti i, rijetko, same, budući da same po sebi ne dovode do liječenja osnovne bolesti, kao i ublažavanja događaja uzrokovanih time i smanjenja rizika od ozbiljnih komplikacija.

Korištenje sredstava iz različitih skupina ovisno o bolesnikovom stanju, prisutnosti glavnih bolesti, popratnim lijekovima (kako bi se smanjio rizik od nuspojava interakcije lijek-lijek), brojnim pojedinačnim značajkama i slično.

Najčešće su u obliku oralnih lijekova (tablete, kapsule), neki od njih su također dostupni za parenteralnu primjenu (intramuskularna injekcija, intravenska infuzija), a pripravci nitrata dostupni su za upotrebu u jezičnim tabletama, koje treba staviti pod jezik do potpune resorpcije), sprej (ispod jezika), transdermalni terapeutski sustavi (flasteri koji se lijepe na određeno područje kože 24, 48 ili 72 sata), injekcijske otopine.

Različiti oblici doziranja mogu zadovoljiti individualne potrebe pojedinih pacijenata.

Za liječenje je potrebna preliminarna detaljna studija povijesti bolesti (recept i ozbiljnost, genetska predispozicija, komorbiditeti, istodobno liječenje, alergije itd.), Fizičko stanje (težina cilja, vidljive manifestacije bolesti), laboratorij i vizualizacija studije. Prema rezultatima istraživanja, liječnik ocjenjuje vrstu terapije lijekovima, specifične lijekove, prikladan oblik doziranja, trajanje terapije.

Vrste vazodilatatora

Vazodilatatori se razlikuju po brojnim svojstvima, od kojih je najvažnija lokalizacija krvnih žila na koje utječu na farmakološka svojstva (skupina kojoj pripadaju).

Prema prvom kriteriju, lijekovi su podijeljeni u tri glavne skupine kako slijedi:

  • arterijski vazodilatatori: zahvaćaju uglavnom arterijske žile
  • periferni vazodilatatori: uglavnom zahvaćaju venske žile
  • mješoviti vazodilatatori: učinci na arterijske i venske žile

Ovisno o mjestu lijeka, lijekovi se koriste u raznim bolestima kako bi se poboljšali simptomi, produžila remisija (razdoblje bez pogoršanja bolesti, održalo stabilno stanje), smanjilo rizik od razvoja nekih ozbiljnih komplikacija bolesti.

Primjerice, arterijski vazodilatatori se uglavnom koriste u liječenju i prevenciji arterijske hipertenzije i zatajenja srca, dok se periferni vazodilatatori uglavnom propisuju za anginu pektoris.

Ovisno o skupini lijekova kojima pripadaju, postoji nekoliko glavnih skupina zastupnika, i to:

  • organski nitrati: uključuju različita sredstva kao što su gliceriltrinitrat, izosorbidinitrat, izosorbid mononitrat i slično, te su jedan od glavnih i najstarijih lijekova koji se koriste u liječenju angine pektoris. Djeluju uglavnom na vazokonstriktorni način na kapacitivne žile, smanjuju prednaprezanje srca i šire koronarne žile. Upotrebljavaju se kod svih tipova stenokardije, infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca, hipertenzivne krize i sl. Glavni rizik od dugotrajne uporabe povezan je s njihovim mehanizmom djelovanja. Da bi se smanjio rizik od razvoja tolerancije (ne utječe na uobičajenu dozu i potrebu za povećanjem doze), preporučuje se da se osigura interval ne-nitrata od najmanje 8 sati (jednom ili dva puta dnevno, naime, kako bi se osigurao ne-nitratni interval).
  • Antagonisti kalcija: nifedipin, nikardipin, verapamil i drugi kalcijevi kanali polako blokiraju i smanjuju koncentraciju unutarstaničnog kalcija u krvnim žilama i miokardiju, što dovodi do ekspanzije koronarnih i perifernih arterija i smanjenja naknadnog opterećenja. Uglavnom se koriste u kombinaciji s njihovim antiketalnim i antihipertenzivnim funkcijama, jer se verapamil koristi iu nekim oblicima aritmije. Nimodipin, cinarizin, flunarizin nazivaju se cerebralni vazodilatatori i korisni su u poremećajima cerebralne cirkulacije (posttraumatski, aterosklerotski, ishemijski itd.)
  • ACE inhibitori: enalapril, lizinopril, perindopril, a drugi blok koji pretvara angiotenzin fermentaotvetstvennogo za konverziju angiotenzina 1 u snažan vazokonstriktor angiotenzin 2 i na taj način se smanjuje perifernu vaskularnu rezistenciju, povoljno utječu i prethodno i u aorti srca, oni su posebno prikladni za pacijente s podlozi dijabetesa i oštećene funkcije bubrega
  • Antagonisti angiotenzina II: valsartan, losartan i drugi blokiraju određene receptore uključene u renin-angiotenzin-aldosteron, time inhibirajući vazokonstriktorni učinak angiotenzina 2. Najčešće se koriste u intoleranciji ili kontraindikacijama za primjenu ACE inhibitora, kao što pokazuju visoka učinkovitost i relativno nizak rizik od nuspojava. efekti

Odvojene skupine lijekova, kao i pojedinačni predstavnici, imaju brojne prednosti i nedostatke, stoga je potrebno individualno odrediti terapiju svakom pacijentu.

Za bolesti se preporučuje liječenje vazodilatatorima?

Općenito, različiti tipovi vazodilatatora koriste se za oštećenje normalnog protoka krvi i rizika od ishemijskih komplikacija. Najčešće se koriste u kompleksnoj terapiji, ali iu prevenciji bolesnika s kardiovaskularnim bolestima različite težine.

Najčešće indikacije za uključivanje vazodilatatora u plan liječenja su:

  • Primarna hipertenzija
  • Sekundarna hipertenzija
  • Hipertenzivne bolesti
  • Ishemijska bolest srca
  • Kronična ishemijska bolest srca
  • Zatajenje srca
  • Plućna embolija
  • Embolija i tromboza drugih vena
  • kardiomiopatija
  • Dilatirana kardiomiopatija
  • Ostali oblici plućnog srca
  • Bolest perifernih žila, nespecificirana
  • Raynoudov sindrom

Terapiju vazodilatatora propisuje specijalist. Samozapošljavanje se ne preporuča (na vlastitu odgovornost) jer stvara značajne rizike od raznih nuspojava, rizika pogoršanja općeg stanja i pojave više štete nego koristi.

Jesu li rizici povezani s vazodilatatorima?

Kao i veliki postotak svih poznatih lijekova, upotreba vazodilatatora skriva neke rizike od nuspojava, od kojih su neke potpuno bezopasne i predvidljive, ali druge, međutim, značajno narušavaju pacijentovu udobnost i uzrokuju promjenu u terapiji.

Najčešće prijavljene nuspojave kod nekih od različitih vrsta vazodilatatora uključuju:

  • glavobolja
  • mučnina s ili bez povraćanja
  • slabost, blagi umor
  • oticanje (oticanje, zadržavanje tekućine)
  • promjene šećera u krvi
  • flash sindrom (crvenilo lica je češće kod uzimanja nitrata)
  • bol i nelagodu u želucu
  • kašalj (suho i iritantno, češće kod ACE inhibitora)
  • bol u mišićima i / ili zglobovima
  • promjene u nekim laboratorijskim parametrima

Terapija vazodilatatorima ima neke rizike, osobito u odnosu na samoliječenje pacijenta, učestalost i trajanje unosa, unos drugih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Promjena doze lijeka može dovesti do nedostatka učinka liječenja (kada je niža od preporučene) ili toksičnih učinaka i ozbiljnih nuspojava (kada su doze veće od onih koje preporučuje liječnik).

Učestalost primjene (jedan, dva ili tri puta dnevno, a neki lijekovi se uzimaju samo ako je potrebno), kao i trajanje liječenja (tjedni, mjeseci, godine) važni su u smislu prevencije ozbiljnih najčešćih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih nesreća.,

Obratite se svom liječniku i ispričajte o svim lijekovima koje uzimate ili namjeravate početi uzimati, kao io raznim prehrambenim dodacima, vitaminima, mineralima, začinima i biljkama.

Istovremena primjena vazodilatatora s određenim lijekovima i dodacima ima određene rizike povezane s pojavom nuspojava, toksičnim, promjenama u učinkovitosti terapije, rizikom od komplikacija.

Na primjer, preporuča se da obavijestite svog liječnika o svim lijekovima za visoki krvni tlak, aritmije, koronarne bolesti srca, hiperkolesterolemiju, dijabetes, depresiju, Parkinsonovu bolest, epilepsiju i mnoge druge bolesti.

Istovremena primjena s određenim prehrambenim dodacima može dovesti do neželjenih interakcija i promjena u učinkovitosti. Brojni aditivi, minerali i bilje također pokazuju vazodilatacijski učinak i mogu dovesti do pretjeranog poboljšanja učinka uz istovremenu uporabu. To su, na primjer, koenzim Q10, L-arginin, niacin (vitamin B3), kakao, magnezij, češnjak i mnoge druge.

Kako bi se smanjili mogući rizici i nuspojave, preporuča se konzultirati grupu stručnjaka ako ste trudni ili planirate trudnoću, jer mnogi lijekovi nemaju dovoljno istraživanja o rizicima i sigurnosti tijekom trudnoće.

Primjerice, ACE inhibitori i sartani kontraindicirani su tijekom trudnoće jer su povezani s rizikom od teratogenih učinaka i ozbiljnim oštećenjem fetusa i novorođenčeta.

Mnogi se lijekovi izlučuju u majčino mlijeko, pa se posavjetujte sa svojim liječnikom o sigurnim proizvodima i / ili alternativama tijekom laktacije.

Kako bi se osigurala sigurna i učinkovita terapija vazodilatatorom, preporučljivo je imati povjerenja u stručnjaka s velikim iskustvom u ovom području, strogo slijedeći upute.

Vazodilatatori - popis lijekova

Oni su skupina različitih lijekova koji imaju jednu, ali bitnu značajku - šire krvne žile. Kod propisivanja terapije koriste se za preraspodjelu volumena krvi u ljudskom tijelu.

Također, ovi lijekovi pomažu ubrzati proces oporavka i poboljšati prehranu oštećenih organa i tkiva. Osim toga, jedan od ovih lijekova može se propisati ako je potrebno za smanjenje krvnog tlaka koji djeluje na zidove krvnih žila.

Mehanizam djelovanja

  • Vazodilacijsko djelovanje je redoviti fiziološki odgovor krvnih žila ljudskog tijela na različite učinke.
  • Arterije, vene i kapilare mogu se, ako je potrebno, suziti ili proširiti, zbog čega se povećava njihov poprečni presjek, te se stoga povećava volumen krvi koja se kroz njih pumpa. U ovom slučaju, posude se mogu proširiti, kao lokalno, tj. Samo u jednom dijelu tijela, kao iu cijelom tijelu.
  • U bubrezima, kao i mrežnici, razvija se mikrocirkulacija. Drugim riječima, opsežna mreža najmanjih arterija, kao i arteriola, te velike arterije i vene. Širenje svega toga dovodi do brzog smanjenja krvnog tlaka, kao i do zasićenja hranjivim tvarima kroz veći protok krvi.
  • Apsolutno izvrsni mehanizmi djelovanja odgovorni su za reguliranje širenja krvnih žila kardiovaskularnog sustava, kao i za kožu, tkiva i organe. To se posebno odnosi na udove.
  • Vaskularna dilatacija također igra ključnu ulogu u termoregulaciji tijela. Kada temperatura raste, krvne žile se šire. Tako se tijelo ne pregrijava i ne dolazi do toplinskog udara.
  • Kada se temperatura smanji, posude se sužavaju, naprotiv, zbog čega tijelo gubi manje topline, što je nužno za normalan rad.

Osim fizičkih čimbenika, kao što je izloženost suncu, učinak vazodilatacije može se dobiti na sljedeće načine:

  • mehanički utjecaj (kao što je posebna masaža ili brušenje);
  • fiziološki, s jakim fizičkim naporom (to jest, tijekom vježbanja), nakon jela ili aktivnog mentalnog rada;
  • za bilo koji upalni proces koji se odvija unutar;
  • kemijska tvar koja ulazi u tijelo (to jest, uz pomoć lijekova).

klasifikacija

Svi lijekovi, čija farmakološka svojstva izazivaju širenje krvnih žila, podijeljeni su u skupine:

  1. vazodilatatori;
  2. antagonisti kalcija;
  3. preparati koji sadrže biljne ekstrakte.

U međuvremenu, potrebno je izdvojiti sredstva koja nudi tradicionalna medicina. Takva sredstva se mogu koristiti za postizanje željenog učinka istovremeno s farmakološkim sredstvima. Osim toga, narodni lijekovi mogu se koristiti kao preventivna mjera kršenja protoka krvi u mozgu.

Međutim, takve fondove ne biste smjeli uzimati bez razmišljanja, već se prvo trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Kao što pokazuje praksa korištenja, oni su učinkoviti ne samo u slučaju poremećaja protoka krvi, nego i za poboljšanje funkcioniranja mozga i njegove dugovječnosti (neprekinuti rad ovog organa uvelike ovisi o intenzitetu krvotoka).

Popis sorti dilatacijskih krvnih žila uključuje sljedeće vrste:

  • periferni vazodilatatori;
  • miootropni vazodilatatori;
  • venski vazodilatatori;
  • direktni vazodilatatori;
  • cerebralni vazodilatatori;
  • arterijski vazodilatatori;
  • vazodilatatori za bubrežnu hipertenziju.

Indikacije za uporabu

Potreba za uzimanjem lijekova koji šire krvne žile mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • česte i dugotrajne glavobolje;
  • povremeni tinitus;
  • vrtoglavica, osobito pogoršana okretanjem glave;
  • bol u ušima i očima;
  • prebrza zamornost u slučaju intenzivnog mentalnog rada ili radova koji zahtijevaju ozbiljno naprezanje očiju.

Širenje arterija, vena i kapilara, lijekova namijenjenih djelovanju na cirkulacijski sustav mozga, predstavljaju adrenergičke blokatore, blokatore kalcijevih kanala i posebne lijekove namijenjene poboljšanju cirkulacije krvi u mozgu.

Posebne pripreme su od najveće važnosti u liječenju problema s krvotokom najvažnijeg organa.

Popis droga

Popis alata koji mogu poboljšati cirkulaciju krvi proširenjem krvnih žila uključuju:

    Apresin, koji pripada skupini vazodilatatora, smanjuje otpornost zidova rezistentnih žila (njihovo ime je arteriola), zbog čega se smanjuje razina pritiska na zidove arterija. Također, lijekovi mogu ublažiti stres na miokardu, a također povećavaju i srčani učinak.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

Upute za uporabu

Kada uzimate lijek ili čak sredstva alternativne medicine, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Liječnik će pregledati tijelo pacijenta i propisati najprikladnija sredstva u svom slučaju.

Uzmi lijek treba biti u strogim doziranje i toliko puta dnevno, određuje liječnik.

Mjere opreza

Potrebno je slijediti sve upute vezane uz lijek i preporuke liječnika. Ne trebate se liječiti.

Nuspojave

Nuspojave imaju svaki lijek. Najčešće, jer kada se aktivne tvari nanose na tijelo, krvne žile se šire, može se primijetiti pad krvnog tlaka.

Upravo je to razlog što je glavna prepreka nekontroliranom primanju sredstava koja imaju sličan učinak. Kada padne pritisak, može doći do vrtoglavice i gubitka koordinacije pokreta.

Cijene lijekova

Trošak lijeka ovisi o njegovoj učinkovitosti i dostupnosti lijeka. Proračun opcija je, možda, glicin, koji košta manje od sto rubalja. Takav alat je više aditiv koji pomaže u poboljšanju aktivnosti mozga. u slučaju neozbiljnih problema, može pomoći, ali u slučaju ozbiljnih problema.

Najskuplji recept propisao je liječnik. Na primjer, Venarus, koji košta oko sedam stotina rubalja. Ovaj lijek je namijenjen za liječenje cerebralnih žila i širi krvne žile kako bi se poboljšao pristup moždanom tkivu arterijske krvi.

Vrste vazodilatatora, primjena

Vazodilatatori su opsežna skupina lijekova koji imaju vazodilatacijski učinak. Takvi lijekovi široko se koriste u liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava. Stoga, osobe koje pate od tih oboljenja, potrebno je razaznati što je to - vazodilatatori, koji lijekovi bi trebali biti preferirani.

Načelo djelovanja lijekova

Vaskularna dilatacija prirodna je reakcija ljudskog tijela na fizičke napore, masažne pokrete ili određene kemikalije. Ako nema patologije, ovaj proces je potreban tijelu da osigura tkivu veliku količinu energije.

Ako dođe do normalnog funkcioniranja vaskularnog sustava, a zidovi žila izgubi svoju prijašnju elastičnost, može se uočiti značajno smanjenje lumena. U ovom slučaju, upotreba vazodilatatora je neophodna.

Upotreba vazodilatatora smanjuje otpornost u krvnim žilama. Aktivni sastojci lijekova čine da se zidovi krvnih žila opuste. Iz toga se proširuju, a klirens se povećava.

Ovisno o svojstvima određenog lijeka, učinak može biti na male arterije ili velike žile. Alat mora odabrati liječnik pojedinačno, na temelju dijagnoze i karakteristika pacijenta.

U kojim slučajevima se preporučuje uporaba vazodilatatora

Vasodilatacija, odnosno ekspanzija krvnih žila, omogućuje postizanje sljedećeg učinka:

  1. Smanjenje povišenog tonusa zidova krvnih žila.
  2. Povećan lumen koji smanjuje cirkulaciju i pritisak.
  3. Smanjenje opterećenja srčanog mišića.
  4. Poboljšanje prehrane tkiva i ubrzanje procesa njihovog oporavka u slučaju oštećenja.

Vazodilatatori se široko koriste za zatajenje srca, nekrozu lokalnog tkiva i aterosklerozu. U nekim slučajevima, oni se koriste za ispravljanje visokog krvnog tlaka.

Upotreba takvih lijekova preporučljiva je u slučaju da vazokonstrikcija nije kritična. Ako je potrebno hitno liječenje, tada se koriste kirurške tehnike.

Jedna od njih je vazodilatacija balona, ​​odnosno ugradnja posebne posude u posudu.

Postojeća klasifikacija lijekova

Veliki popis različitih lijekova uključen je u vazodilatacijsku skupinu. Stoga je njihova klasifikacija različita. Ako razmotrimo sredstva sa stajališta smjera djelovanja, razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Cerebralni vazodilatatori. Takvi lijekovi imaju izravan učinak na krvne žile u mozgu. Zahvaljujući njihovoj uporabi, došlo je do značajnog poboljšanja u cerebralnoj cirkulaciji, što pridonosi povećanoj mentalnoj aktivnosti. Indikacije za uporabu takvih lijekova su moždani udar, napadi migrene, ateroskleroza, hipoksija.
  2. Periferni vazodilatatori. Namijenjeni su smanjenju tonusa posuda distalnih dijelova sustava. Zbog toga se smanjuje venski dotok srčanog mišića, poboljšava njegova funkcionalnost, smanjuje se nedostatak kisika u miokardu.
  3. Mješoviti. One istodobno djeluju na vene i arterije. To dovodi do smanjenja naknadnog opterećenja, povećanja brzine otkucaja srca, kao i do smanjenja povratka u srce.

U određenim bolestima koriste se različite skupine lijekova. Posebna sredstva odabire liječnik.

Negativni učinci takvih lijekova.

Kao i kod svih lijekova, vazodilatatori imaju niz nuspojava. To uključuje:

  1. Stalni osjećaj umora, slabosti, letargije.
  2. Povećan intenzitet kontrakcije srčanog mišića.
  3. Napadi mučnine.
  4. Glavobolje.
  5. Vrtoglavica.
  6. Nazalna kongestija.

Takvi se simptomi najčešće pojavljuju zbog individualne netolerancije na sastojke lijeka ili nepravilne uporabe. Ako se pojave takve nuspojave, obratite se liječniku.

Stručnjak će odlučiti o promjeni lijeka ili podešavanju doze.

Glavni cerebralni vazodilatatori

Vazodilatorni lijekovi ove skupine imaju pozitivan učinak ne samo na arterije, nego i na male kapilare mozga. Zbog toga se ponovno uspostavlja potpuna opskrba tijela krvlju.

Popis vazodilatatora ove skupine vodi:

  1. Hidralazin. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi doseže se 3 sata nakon primjene. Njegov poluvijek je oko tri sata. Jednom u jetri, medij se transformira, stoga je za osobe s inhibiranim acetiliranjem preporučena doza nešto niža nego inače. Maksimalna dnevna doza je 400 mg. Među nuspojavama takvog alata su tahikardija, oteklina, glavobolja i promjena boje kože. Hidralazin je kontraindiciran kod osoba koje boluju od eritematoznog lupusa, čira na želucu i ateroskleroze cerebralnih arterija u naprednom obliku.
  2. Vinpocetin. Dobro se nosi s kršenjem cerebralne cirkulacije različitih etiologija. Pomaže kod oštećenja sluha i vida. Proizvodi se u obliku tableta, kao i otopina za injekcije. Maksimalna dnevna doza je 30 mg. Tijek liječenja za intravensko liječenje nije dulji od dva tjedna. Možete piti tablete oko mjesec dana. Mogu se pojaviti nuspojave kao što su mučnina, suha usta, vrtoglavica, žgaravica, pretjerano znojenje. Alat je kontraindiciran kod ishemije srca, trudnoće, preosjetljivosti na sastojke, kao i značajnih aritmija.
  3. Nicergolin. Koristi se za kronične poremećaje moždane cirkulacije. Dostupno u obliku tableta. Maksimalna dnevna doza je 30 mg. Mora se podijeliti u tri koraka. Trajanje takve terapije je najmanje dva mjeseca. Nepravilna uporaba lijeka dovodi do simptoma kao što su poremećaj spavanja, vrtoglavica, svrbež i probavne smetnje. Ne možete koristiti ovaj lijek za osobe koje pate od teških povreda jetre, teške hipotenzije, kao i netolerancije na sastojke lijeka.

Odaberite lijek i njegova doza je potrebna na temelju karakteristika bolesti i stanja pacijenta.

Periferni pripravci

Popis perifernih lijekova uključuje:

  1. Nitroglicerin. To je sintetski lijek koji ima brz učinak vazodilatacije. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi promatrana je 15 minuta nakon primjene. Akcija traje najmanje sat vremena. Najčešće se koristi za ublažavanje i sprječavanje napada srčanog zatajenja. Dostupan je u obliku sublingvalnih tableta, alkoholne otopine i kapsula. Njegova uporaba povremeno dovodi do nuspojava kao što su tjeskoba, glavobolja, tinitus, tahikardija. U slučaju predoziranja može izazvati nagli pad krvnog tlaka, sporo disanje i tahikardiju. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne intolerancije, koronarne tromboze, teške anemije.
  2. Molzidomina. Koristi se za anginu, akutni infarkt miokarda, smanjenu cirkulaciju krvi u malom krugu. Dostupno u obliku tableta. Maksimalna dnevna doza je 25 mg. Preosjetljivost, prvo tromjesečje trudnoće, kolaps krvnih žila, kardiogeni šok, kontraindikacije su za primjenu. U nekim slučajevima, korištenje sredstava može izazvati pojavu glavobolje, usporavanje brzine reakcija, mučnine, alergijske reakcije.
  3. Izosorbid mononitrat. Koristi se za spazam perifernih arterija, hipertenziju, anginu pektoris. Dostupan u obliku tableta i kapsula. Ne može se koristiti za individualnu netoleranciju, glaukom, akutni oblik srčanog udara, trudnoću, zatajenje jetre. Maksimalna dopuštena doza lijeka dnevno je 80 mg.

Prije uporabe lijeka pažljivo pročitajte priložene upute i obratite se liječniku.

Mješoviti lijekovi

Natrijev nitroprusid smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova u ovoj skupini. Sposoban je smanjiti otpornost perifernih krvnih žila i povećati kapacitet vena. Ovaj je lijek djelotvoran samo kada se daje intravenski. Djeluje 5 minuta nakon injekcije.

Kontraindikacije uključuju:

  1. Preosjetljivost.
  2. Intrakranijalna hipertenzija.
  3. Nedostatak vitamina B12.
  4. Trudnoća.
  5. Glaukom.
  6. Zatajenje jetre.
  7. Zatajenje bubrega.
  8. Stenoza aorte.

Ponekad upotreba alata dovodi do takvih negativnih posljedica kao što su vrtoglavica, glavobolja, ataksija, napadaji, mučnina, tahikardija.

Značajke primjene vazodilatatora za djecu

U djetinjstvu, ovi lijekovi se preporučuju koristiti samo u prisutnosti ozbiljnih patologija. Najčešće, liječnici propisuju lijekove myotropic djelovanje. To uključuje:

  1. Benzogeksony. Lijek se primjenjuje intravenski ne više od 0,08 mg na 1 kg tjelesne težine.
  2. Papaverin. Maksimalna dnevna doza je 0,01 g. Proizvedena je u obliku tableta, čepića i injekcijske otopine.
  3. Dibazol. Po danu je dopušteno davati djetetu više od 5 mg lijeka.

Takvi lijekovi pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi, borbi protiv hidrocefalusa i bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prije upotrebe vazodilatatora potrebno je proći liječnički pregled i konzultirati liječnika. Nekontrolirano korištenje takvih sredstava može dovesti do negativnih posljedica.

Vazodilatatori (vazodilatatori): uporaba, zastupnici, mehanizam djelovanja

Vazodilatatori ili vazodilatatori su skupina lijekova koji se proizvode u različitim doznim oblicima (tablete, kapsule, otopine za injekcije), pripisani različitim farmaceutskim skupinama i propisani za arterijsku hipertenziju i mnoge patološke bolesti krvnih žila mozga, srca, kralježnice, gornjeg i donjeg dijela. udovi.

Heterogena skupina

Vazodilatacijski lijekovi mogu na različite načine (ovisno o mehanizmu djelovanja) utjecati na zidove krvnih žila, smanjiti njihov tonus i zbog toga povećati promjer krvnih žila, poboljšavajući protok krvi. Međutim, nisu svi lijekovi u ovoj kategoriji utječu na različite vrste krvnih žila u istoj mjeri. U "kompetentnosti" svake od tih skupina lijekova su posude koje imaju određeni kalibar (arteriole, arterije, venule, velike krvne žile) i pripadaju specifičnim tkivima i organima.

ekspanzija posude i poboljšanje protoka krvi pod djelovanjem vazodilatatora

Na primjer, neki lijekovi se koriste za proširenje malih žila mikrocirkulacijskog sloja organa kao što su oči, bubrezi i drugi vazodilatatori (periferni vazodilatatori) koji se koriste za zahvaćanje malih žila kože, gornjih i donjih ekstremiteta.

U ovom slučaju, može se pretpostaviti da krvne žile vjerojatno neće „osjetiti“ učinak prethodnih lijekova, trebaju vlastite, posebne pripreme, što se zapravo događa. Za ekspanziju koronarnih žila u liječenju angine pektoris ili zatajenja srca propisani su lijekovi iz skupine srčanih vazodilatatora. Općenito, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i pripadnost krvnih žila (arterijski ili venski sloj), na koji uglavnom utječu vazodilatatori, postoje tri podskupine vazodilatatora:

  • Sredstva koja djeluju na arteriole (direktni arterijski vazodilatatori): alfa-neselektivni adreno-blokatori (AB), hidralazin, antagonisti kalcija;
  • Lijekovi koji imaju venule u "nizu interesa": organski nitrati (nitroglicerin, nitroglic);
  • Lijekovi koji istodobno djeluju na neke (arteriole) i druge (venule) posude: anorganski nitrati, alfa-1-neselektivni AB.

Osim toga, moderna farmakološka industrija ima i takve vazodilatore koji imaju sposobnost povećanja lumena brodova velikog kalibra i autocesta. To su sistemski vazodilatatori, sposobni su za kratko vrijeme smanjiti vrijednosti krvnog tlaka i povećati intenzitet opskrbe krvlju u svim tkivima tijela.

primjenjivost vazodilatatora ovisno o farmakološkoj skupini

Liječnik, prije nego što prepiše lijekove određene skupine, ispituje ne samo stanje pacijenta uzrokovano patološkim procesom koji se događa u njegovom tijelu, već također uzima u obzir stanje krvnih žila pacijenta.

Isti lijekovi i bolesti su različiti.

Većina pacijenata je svjesna tableta propisanih za hipertenziju, osteohondrozu ili vazodilatore, vrlo korisne za mozak i donje ekstremitete, općenito, one lijekove koji liječe najčešće bolesti našeg vremena.

Za mozak

Na primjer, predstavnici različitih farmakoloških skupina često su prikladni za mozak, odnosno, za poboljšanje opskrbe krvlju i prehrane, ali ovisno o prirodi poremećaja moždane cirkulacije:

  • Antagonisti kalcija koji sprječavaju prodiranje Ca ++ u stanicu (cinarizin, nimodipin);
  • Myotropic antispasmodics, opuštajući vaskularne glatke mišiće (no-spa, papaverin);
  • Ergot alkaloidi (zbog svoje alfa-adrenergičke sposobnosti blokiranja: dihidroergotoksin, vazbral);
  • Sredstva za ispravljanje cerebralne cirkulacije, koja se nazivaju vaskularni lijekovi (Cavinton, Complamin, Trental, nikotinska kiselina);
  • Vazodilatatori, blokirajući adrenergičke receptore (adrenergički blokatori: atenolol, timolol, propranolol, metoprolol);
  • Ostali lijekovi koji imaju sposobnost djelovanja na krvne žile i povećavaju lumen, poboljšavaju cirkulaciju mozga (vincamine, chimes, magnezij sulfat, dibazol).

S hipertenzijom

Upotreba vazodilatatornih lijekova za hipertenziju, u pravilu, podrazumijeva njihovu upotrebu i za mozak, koji je u uvjetima vazokonstrikcije zbog arterijske hipertenzije u ozbiljnom stresu, prima manje hranjivih tvari iz krvotoka. Prije svega, to su blokatori sporih kalcijevih kanala i blokatora.

U međuvremenu, popis lijekova propisanih za hipertenziju je toliko velik da je jednostavno nemoguće navesti sve predstavnike. Postoje slučajevi kada krvni tlak zahtijeva trenutačan i brz pad. Naravno, lijekovi kao što je, recimo, benzoheksonij (ganglioblokator), koji se u takvim slučajevima mogu primijeniti, ne toleriraju samopredpisivanje. Ovi lijekovi su uglavnom prilično ozbiljni, zahtijevaju individualni odabir i obvezno sudjelovanje liječnika. Primjer je:

  1. Lijekovi koji inhibiraju vazomotorni centar (klophelin, dopegit);
  2. Tvari koje mogu blokirati prijenos živčanih impulsa u ganglijima ANS-a (ganglioblokaty): benzogekson, pentamin, piren;

Naprotiv, pokušaj brzog suočavanja s krizom, na primjer, amlodipinom (blokatorom sporih kalcijevih kanala) također neće dovesti do uspjeha.

No, češće, liječnici se moraju nositi s hipertenzivnim pacijentima koji moraju uzimati lijekove koji podupiru krvni tlak na određenoj razini. Takvi lijekovi u pravilu su dostupni u tabletama ili kapsulama i ne uzrokuju probleme pacijentima. Ljudi ih piju godinama, postupno povećavajući dozu "svog" lijeka ili, po preporuci (i nakon selekcije), prelaze na druge skupine vazodilatatora ako su uobičajene pilule prestale funkcionirati ili su uzrokovale neke nuspojave.

Dakle, za hipertenziju, za održavanje krvnog tlaka unutar normalnih granica, najčešće se propisuju sljedeće skupine lijekova, koje se, međutim, također odabiru pojedinačno, ali se u apoteci uglavnom prodaju bez recepta:

Popisi lijekova - glavni predstavnici gore navedenih skupina u ovom odjeljku nisu dani, jer će detaljniji opis ovih vazodilatatora slijediti u nastavku.

S osteohondrozom

Osobe koje su suočene s takvim problemom kao što je cervikalna osteohondroza, sigurno mogu reći da su, zbog slične bolesti, krvne žile za sebe stalno u neugodnim uvjetima. Sve to mijenja krvni tlak, utječe na stanje pamćenja i pažnje (glava postaje "teška" i "čvrsto razmišlja"), kao i opće dobro (bol, nelagodnost, poremećaj spavanja, smanjena radna sposobnost). Ne isključujte uporabu vazodilatatora i oštećenja drugih dijelova kralježnice. Tako se kod osteohondroze, uz protuupalne lijekove (NSAID), također koriste mišićni relaksanti kao što su myokocalm, sredstva koja optimiziraju metaboličke procese u tkivima (mildronat, riboxin) i B vitamini, vazodilatatori (ksantinol nikotinat, no-spa, papaverin), čija je uloga poboljšati dotok krvi u tkiva.

Za donje udove

Vazodilatatori se također primjenjuju kod bolesti vaskularnih ruku i nogu. Međutim, pothranjenost tkiva kao posljedica suženja krvnih žila karakterističnija je za donje ekstremitete, stoga je liječenje takvih patoloških stanja češće zahvaćeno i vazodilatatori, uključujući periferne vazodilatatore, koriste se uglavnom za donje ekstremitete (uglavnom s obliterirajućim endarteritisom, aterosklerozom, dijabetička angiopatija):

  1. Miotropni antispazmodici (papaverin, no-spa, drotaverin);
  2. Sredstva s mehanizmom djelovanja adenozina (otkucaji, parsedil);
  3. Ergot alkaloidi (vazobral, sermion);
  4. Leukotrieni i prostaglandini (ventavis, vazaprostan);
  5. Derivati ​​purina (agapurin, trental, pentoksifilin);
  6. Ganglioblokiruyuschie lijekovi (pentamin, dimekolin, benzogekson);
  7. Antagonisti kalcija (felodipin, nifedipin, oktidipin);
  8. Adrenergički blokatori (pentolamin);
  9. Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin (enalapril, lisinopril, ramipril).

Popisivanje droga moglo bi se nastaviti neograničeno, u međuvremenu, čitatelj je vjerojatno primijetio da su mnoge skupine i imena predstavnika već pronađeni u popisima koji se preporučuju za liječenje drugih bolesti.

Točke primjene vazodilatatornih lijekova

Vazodilatorni lijekovi - skupina koja je prilično heterogena, ali rješava jedan problem (širenje krvnih žila), svaki lijek ide svojim putem kako bi postigao cilj. To znači da svaka podgrupa ovih ljekovitih tvari ima svoje točke primjene, dok one ostaju "ravnodušne" prema ostalima, na primjer:

  • Neki su zauzeti blokiranjem alfa i beta adrenergičkih receptora;
  • U nadležnosti drugih je regulacija aktivnosti RAAS (renin-angiotenzin-aldosteronski sustav);
  • Drugi pak - općenito se odnose na antagoniste kalcija, koji blokiraju spore kalcijeve kanale i tako sprječavaju struju određenog kemijskog elementa u stanicu, tako da njegova koncentracija ne doseže digitalne vrijednosti koje ugrožavaju život;
  • Četvrti - izravno opušta glatke mišiće, djelujući na stanice glatkih mišićnih vlakana (što znači myotropic antispasmodics, na primjer, ali shpa, papaverin, koji se koriste ne samo za smanjenje krvnog tlaka, ali za ublažavanje simptoma drugih bolesti).

Vazodilatatori u medicinskoj praksi široko se koriste u liječenju različitih patoloških stanja:

  1. S hipertenzijom;
  2. Ishemijska bolest srca;
  3. Kronično zatajenje srca:
  4. Bolesti uzrokovane smanjenom perifernom cirkulacijom;
  5. Bolesti mozga povezane sa smanjenjem lumena cerebralnih žila kao rezultat njihovog sužavanja;
  6. Dijabetes i komplikacije ove patologije;
  7. Vegetativno-vaskularna distonija;
  8. osteoartritisa;
  9. Bolesti organa vida.

U tom smislu, vjerojatno bi bilo prikladno nešto objasniti čitatelju suštinu gore navedenih mehanizama, budući da većina pacijenata, znajući da su njihove žile sužene i da ih je potrebno proširiti, ispravno nazivaju skupine lijekova (na primjer, beta-blokatori, antagonisti kalcija, itd.)..), ali u isto vrijeme nemaju pojma što ovaj ili onaj lijek čini u svojim tijelima i zbog kojih se postiže pozitivan rezultat ili liječenje ne daje očekivani učinak ako je lijek odabran pogrešno. Sljedeći dijelovi mogu biti od interesa pacijentima koji žele detaljnije razumjeti mehanizme djelovanja vazodilatatora.

Mehanizmi djelovanja vazodilatatora

Blokada α- i β-adrenoreceptora

Prekomjerna izloženost različitim BAS (biološki aktivnim tvarima), posebno adrenalinu, uzrokuje promjenu lumena krvnih žila u smjeru smanjenja, što se prije svega manifestira povećanjem krvnog tlaka. Kako bi se izjednačio negativni (vazokonstrikcijski) učinak tih tvari, pacijentu se propisuju lijekovi koji imaju sposobnost blokiranja adrenergičkih impulsa i time neutraliziraju učinke biološki aktivnih tvari.

Adrenergički blokatori predstavljaju prilično opsežnu skupinu lijekova, koja je, međutim, ovisno o receptorima na kojima mogu djelovati i blokirati, podijeljena u 2 podskupine: blokatori a i β adrenoreceptora. Prvi popis lijekova (α-blokatori) uključuje:

  • terazosin;
  • silodosin;
  • alfuzosin;
  • johimbin;
  • Nitserogolin;
  • Dihidrocrgotoksin;
  • fentolamin;
  • Prorok.

Drugi popis lijekova koji blokiraju adrenoreceptore (beta), mogu biti lijekovi koji se lako uče na kraju "-ol":

  • atenolol:
  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • esmolol;
  • oksprenolol;
  • metipranolol;
  • Propranolol.

Inhibicija enzima koji pretvara angiotenzin

Rad RAAS-a je uznemiren kao posljedica mnogih patoloških procesa izazvanih stimuliranjem proizvodnje renina u bubrezima, smanjenom proizvodnjom hormona aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama, sintezom glikoproteinskog agiotenzinogena u jetri.

Renin koji ulazi u krvotok reagira s angiotenzinogenom, pretvarajući ga u angiotenzin I, koji se zatim pretvara u angiotenzin II, enzim ACE, snažnu vazokonstriktorsku komponentu. Osim toga, angiotenzin II izaziva spazam glatkih mišićnih vlakana i njegovom prisutnošću narušava adekvatnu sintezu bradikinina, istodobno doprinoseći stimulaciji proizvodnje aldosterona, što dovodi do smanjenja unutarnjeg promjera krvnih žila, visokog krvnog tlaka, cirkulacije krvi u mikrovaskulaturi.

Očito, da bi se spriječio razvoj takve reakcije i nastajanje angiotenzina II, kao posljedicu, potrebno je suzbiti sintezu ACE enzima. Ta je uloga dodijeljena vazodilatatorima, koji se nazivaju inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima ili ACE inhibitori (ACE inhibitori). To je pristupačna, vrlo popularna i rasprostranjena skupina. Najčešće se ACE inhibitori koriste u hipertenziji i drugim patološkim stanjima kardiovaskularnog sustava.

primjer djelovanja ACE inhibitora u kroničnom zatajenju srca

Popis lijekova - ACE inhibitora je prilično širok, gdje su za pacijente koji boluju od arterijske hipertenzije, lijekovi vrlo poznati, što, kao i beta-blokatori, također imaju svoju posebnu česticu na kraju riječi ("-pril"):

Pojedinačni inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima u hipertenziji propisani su odmah u obliku kombiniranih (s diureticima - enam H, lysiton H, caposide, ili kalcij antagonisti - ekvator).

Blokada pojedinačnih (sporih) kalcijevih kanala

kardiomiociti preopterećenja kalcijevih iona

Ispada da kalcij, koji je toliko važan za mišićna vlakna za njihovo potpuno funkcioniranje, ne mora uvijek biti koristan. Aktivno promicanje iona ovog kemijskog elementa iz izvanstaničnog prostora kroz kalcijeve kanale u stanicu i njegova prekomjerna koncentracija u stanicama može preopteretiti tkiva koja će reagirati s prekomjernim stresom. Dakle, tkiva koja se sastoje od glatkih mišićnih vlakana mogu patiti, bez obzira na njihovo mjesto (skeletni mišići, atrioventrikularni putovi, srčani mišićni miofibrili, krvne žile).

Lijekovi koji stoje na putu ioniziranog oblika ovog elementa pomažu spriječiti prodiranje nepotrebnih stanica kalcija (Ca ++). Oni jednostavno blokiraju polagane kalcijeve kanale koji se nalaze u stanicama glatkih mišića i tako sprječavaju nakupljanje Ca ++. Ovi lijekovi opuštaju glatke mišiće (uključujući krvne žile) i time smanjuju krvni tlak, a osim toga, predstavnici skupine kalcijevih antagonista (kako nazivaju ove lijekove) reguliraju srčani ritam.

Očito je da takve tvari u takvim slučajevima preuzimaju ulogu vazodilatatora. Među uobičajeno propisanim blokatorima kalcijevih kanala su:

Većina kalcijevih antagonista također se može prepoznati po kraju naziva ("-dipin").

Slika: Primjer djelovanja kalcijevih antagonista

Velika popularnost vazodilatatora u ljudi

Velika popularnost vazodilatatornih lijekova je zbog njihove raširene primjene u mnogim patološkim stanjima, međutim, svi pacijenti se ne žure uzeti lijekove dobivene sintetičkim sredstvima, jer sredstva koja mogu proširiti krvne žile i poboljšati opskrbu krvlju mogu se izvaditi iz prirodnih izvora.

Tvari koje mogu pozitivno utjecati na krvne žile osobe su mnogi predstavnici biljnog svijeta. Neki od njih postaju temelj za dobivanje lijekova koji se prodaju u ljekarničkom lancu (npr. Ginko biloba), drugi se mogu sami prikupiti i pripremiti lijek kod kuće. Od takvih biljaka kao što su Bajkalska kapica, glog (cvijeće i bobice), peršin (sjemenke), bosiljak, mažuran, obrazovani ljudi pripremaju infuzije, izvarke, iscijedite ulja. Ali to može biti pomoćno liječenje ili pomoć u ranim fazama bolesti.

Video: pregled folklornih vazodilatatora


U drugim slučajevima, morat ćete pribjeći lijekovima koje proizvodi farmaceutska industrija i ovdje želite upozoriti pacijente: samo liječnik zna koji će sintetički lijekovi za vazodilataciju pomoći osobi da relativno bezbolno tolerira tijek kroničnih procesa, tj. Samoliječenje će biti neprikladno.