Gonarthrosis zglobova koljena 2 stupnja: uzroci, simptomi, liječenje

Gonarthrosis je progresivna bolest u kojoj dolazi do razaranja hrskavičnog tkiva koljenskog zgloba, koji štiti koštane strukture od oštećenja.

Gonarthrosis koljena je u prvih pet najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Simptomi gonartroze uočeni su u 20% populacije starije od 40 godina, s najčešćom gonartrozom koljena 2 stupnja. Činjenica je da se kod 1 stupnja simptomi bolesti gotovo ne izražavaju: pokretljivost koljena nije ograničena, a malo ljudi obraća pozornost na slabe bolove. Uništenje zgloba za 2 stupnja uzrokuje tešku nelagodu kod osobe, zbog čega traži pomoć od reumatologa.

U slučaju gonartroze, 2 stupnja osobe poremećena je čestim i upornim bolovima, koji nastaju nakon blagog fizičkog napora i nakon dugotrajnog odmora. Dok se s 1 stupanj boli pojavljuju tek nakon dugotrajnog fizičkog napora, a manifestiraju se prilično slabo. Još jedna karakteristična značajka 2 stupnja oštećenja zglobova je čujno krckanje i klikanje pri hodu, savijanju nogu ili drugim pokretima koji su uzrokovani iscrpljenjem hrskavičnog tkiva. Općenito, simptomi patologije pacijentu donose nelagodu i značajno smanjuju kvalitetu njegova života.

Potpuno izliječiti gonartrozu 2. stupnja je nemoguće. No, postoje dostupne metode terapije koje omogućuju da se zaustave neugodni simptomi i daju osobi priliku da vodi pun život. Kakvo je to liječenje - pročitajte dalje u članku.

Faze gonartroze i razaranja zgloba koljena: na vrhu - shematski prikaz, na dnu - rendgen. Kliknite na sliku za povećanje

Glavni uzrok bolesti

Normalno, naši zglobovi rade glatko i tiho tijekom različitih pokreta - zbog činjenice da imaju elastičnu hrskavicu, koju stalno prati poseban "lubrikant" (sinovijalna tekućina).

Kod gonartroze se tkivo hrskavice uništava i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju ublažavanja. Patologija napreduje vrlo sporo i dugo ne ometa osobu, pa izlječivi prvi stupanj bolesti često prolazi neopaženo.

Glavni uzrok gonartroze drugog stupnja je zanemarivanje prvih simptoma bolesti i kasni posjet liječniku (reumatologu) već u fazi ozbiljnog razaranja zgloba, što uzrokuje jake bolove i sprječava normalno kretanje.

Odmah, gonartroza 2. stupnja (premošćivanje prve) može se pojaviti nakon ozbiljne ozljede.

Također, ako pacijent ignorira uzroke 1. razreda, oni su također uzroci drugog stupnja bolesti:

  • ozljede (ozljede meniskusa, dislokacije koljena, frakture potkoljenice);
  • prekomjerna opterećenja;
  • pretilosti;
  • nezdrava prehrana i način života;
  • upala zglobova (artritis).

Artritis je jedan od uzroka gonartroze

Karakteristični simptomi

Za 2 stupnja bolesti, žile u zahvaćenom području već su toliko iscrpljene da hrskavično tkivo prima minimalnu količinu prehrane i kisika. To uključuje sljedeće simptome:

  • jaka bol nakon dugotrajnog odmora (početna bol);
  • bol nakon dugotrajnog naprezanja koljena (nakon dugotrajnog stajanja ili dugog hoda);
  • smanjenje mišića nogu na zahvaćenu nogu zbog činjenice da pacijent instinktivno prenosi glavno opterećenje na zdravu nogu pri hodu;
  • oticanje koljena bez deformiteta zglobova.

Karakteristični simptomi su točno 2 stupnja gonartroze: mogući su prvi znakovi deformiteta koljena, oštećenje oba zgloba koljena.

Deformacija koljena s gonartrozom

Pet tretmana

Liječenje gonartroze 2. stupnja provodi se isključivo konzervativnim metodama. Po mišljenju liječnika i pacijenata, dobro osmišljen tijek terapije i strogo pridržavanje recepata u 50% slučajeva daju pozitivne rezultate: bol potpuno nestaje, edem slabi, a pojavljuje se i mogućnost normalnog kretanja zgloba.

Terapija uključuje pet metoda:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

1. Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Primjeri lijekova:

  • fenilbutazon,
  • Celebrex,
  • nimulid,
  • piroksikam,
  • diklofenak,
  • movalis,
  • ketoprofen.

Učinkovito ublažava bol, omogućuje osobi da se normalno kreće i eliminira upalu tkiva.

2. Liječenje kondroprotektorima: glukozamin i hondroitin sulfat.

Vraća tkivo hrskavice.

3. Fizioterapeutski postupci: elektroforeza, magnetska terapija, laser.

Fizioterapija isporučuje ljekovite tvari izravno na zahvaćeno područje, a lijekovi djeluju brzo i učinkovito.

4. Terapijska vježba.

Obnavlja cirkulaciju krvi, poboljšava pokretljivost zglobova. Vrlo se dobro kombinira s fizioterapeutskim postupcima.

Gonartroza II. Stupnja zgloba - liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, dijeta i gimnastika

Degenerativna distrofična bolest zglobova (gonartroza) vodeća je u bolestima zglobova skeletnih kostiju kod ljudi. Prema statistikama, simptomi bolesti javljaju se u 20% populacije. Gonatroza 2. stupnja zgloba koljena - liječenje koje se provodi sveobuhvatno (lijekovi, narodni lijekovi, gimnastika) često pogađa žene nego muškarce. Ako se razvije bilateralna artroza koja uništava koljena oba donja ekstremiteta, tada je indicirana kirurška intervencija. Kod gonartroze, razred 3-4 već govori o dodjeli invaliditeta.

Što je gonartroza 2. stupnja

Osteoartritis koljena nije upalna bolest. To je progresivna degenerativno-distrofna disfunkcija i struktura intraartikularne hrskavice. Bolest ima 4 stupnja. Kada se dogodi gonartroza drugog stupnja, pacijent se može slobodno kretati, ali se njegova aktivnost smanjuje. Takvo stanje uzrokuje razdražljivost kod osobe, a zbog jake boli kvaliteta života se pogoršava. U opasnosti su sportaši, plesači baleta, nosači, prodavači (dugogodišnji položaj), uredski radnici (duga sjedeća pozicija).

Liječenje gonartroze zgloba koljena 2 stupnja

Umjerena faza (druga) bolesti zahtijeva hitno liječenje, inače će se gonartroza brzo pretvoriti u ozbiljniji treći stupanj. Liječnici propisuju kompleksnu terapiju, dok istovremeno rješavaju nekoliko zadataka. Osim medicinskog tretmana, na zahvaćenom zglobu su prikazani razni oblozi i injekcije. Pacijent mora izvesti poseban skup vježbi. Ako je potrebno, dodatno fizioterapija, manualna terapija. Liječenje gonartroze 2. stupnja treba biti usmjereno na:

"3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijske kemije!"? Pročitajte dalje.

  • povećana pokretljivost zglobova;
  • povećanje udaljenosti između zglobnih područja kostiju kako bi se smanjio pritisak na njih;
  • jačanje okolnih mišića;
  • aktiviranje cirkulacije krvi oko patologije.

Tretman lijekovima

Glavne metode liječenja uključuju unos hondroprotektora s hijaluronskom kiselinom u sastavu, nesteroidne protuupalne lijekove, vazodilatatore i desenzibilizirajuće lijekove. Za vraćanje hrskavičnog tkiva pomoću vitamina-mineralnih kompleksa i bioaktivnih dodataka (dodataka prehrani). Za ublažavanje bolova koriste se analgetici.

Protuupalni lijekovi

NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) propisani su za ublažavanje boli i za ublažavanje upalnog procesa u koljenu. Na suvremenom farmaceutskom tržištu, ova skupina lijekova zastupljena je u velikom rasponu, kako u obliku masti, tako iu obliku tableta. Najpopularniji lijekovi su:

  1. Celebrex. Djeluje analgetski, protuupalno, antipiretički. Blokira upalu zbog inhibicije COX-2. U slučaju gonartroze 2. stupnja, gonartritisa, propisuje se hemartroza u dozi od 100 ili 200 mg / dan. Ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, tako da liječnik samostalno propisuje trajanje liječenja.
  2. Ketanov. Derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Propisuje se za kratkoročno ublažavanje teških ili umjerenih bolova. Odrasli su indicirani s dozom od 10 mg svakih 4-6 sati. Maksimalno trajanje prijema - 2 dana. Lijek je kontraindiciran u akutnoj fazi ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, tijekom trudnoće, dojenja.

Hondroprotektivno liječenje

Hondroprotektori se koriste za obnavljanje tkiva hrskavice. Ova skupina lijekova je najpotrebnija u liječenju gonartroze koljenskog zgloba bilo kojeg stupnja. Učinkovitiji kondroprotektori:

  1. Hondroitin sulfat. Neutralizira enzime koji hrđaju hrskavično tkivo, potiče rast, potiče zasićenje zglobne hrskavice vodom. Doziranje - 1,5 -1 g 2 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 2 mjeseca. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, sklonost krvarenju.
  2. Glukozamin sulfat. Sprječava uništavanje hrskavice, normalizira proizvodnju intraartikularne tekućine. Dodijelite 1 tabletu 2 puta dnevno. Terapijski učinak postiže se liječenjem lijekovima tijekom šest mjeseci. Kontraindikacije uključuju oštećenje bubrežne funkcije, trudnoću, laktaciju, idiosinkraziju.

analgetici

Za liječenje gonartroze koljenskog zgloba, stupanj 2 je također potreban kod lijekova protiv bolova, jer ovaj stadij bolesti ne nestaje bez bolova. To uključuje sljedeće lijekove:

  1. Paracetamol. On inhibira sintezu upalnih medijatora i podražljivost centra za termoregulaciju. Kod gonartroze, maksimalna dnevna doza je 3-4 grama. Treba ga primijeniti jednom kako bi se smanjila bol koja dolazi od hodanja ili mirovanja. Uz dulju uporabu, lijek ima hepatotoksični učinak na tijelo.
  2. Tramadol. Opijatni analgetik koji liječnici propisuju ako paracetamol ne pomaže. Za jaku bol propisana je jedna doza od 100 mg. Maksimalna dnevna doza je 400 g. Lijek ima brojne kontraindikacije i nuspojave, tako da ga ne možete koristiti bez liječničkog recepta.

injekcije

I unilateralna i bilateralna gonartroza stupnja 2 liječi se intraartikularnim injekcijama, koje uvelike olakšavaju stanje pacijenta. U pravilu se kortikosteroidni hormoni, koji brzo oslobađaju upalu, ubrizgavaju u šupljinu zahvaćenog zgloba. Među njima su:

  1. Tseleston. Dobiva se u krv 20 minuta nakon injekcije. Lijek se ubrizgava, intramuskularno i intravenozno, u šupljinu zgloba od 1,0 do 2,5 mg dnevno. Doziranje se postupno smanjuje tijekom tri dana. Treba ga koristiti s oprezom kod dijabetesa, zatajenja jetre / bubrega / srca.
  2. Flosteron. Koristi se kod teške gonartroze koljena. Doze odabire liječnik, ovisno o stupnju oštećenja zglobnog tkiva i odgovoru pacijenta na liječenje (od 0,1 do 2 ml / tjedan). Trajanje tečaja je što je moguće kraće. Floosteron ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava.

Vježbe u gonartrozi zgloba koljena 2 stupnja

Medicinsku gimnastiku propisuje samo liječnik. Vježbe se izvode bez trzaja, čučnjeva, skokova, polako. Bolje je to raditi u jutarnjim satima tijekom 20 minuta sjedenja ili ležanja, radeći 10 ponavljanja svake vježbe. Zadatak terapijske gimnastike je spriječiti uništenje hrskavice, usporiti proces ukočenosti, povećati cirkulaciju krvi, opustiti mišićni spazam.

Evdokimenko vježbe

Skup vježbi dr. Pavela Evdokimenka razvijen je za vrijeme remisije. Tijekom pogoršanja bolesti ne može držati gimnastiku. Evdokimenko je razvio vrlo velik skup vježbi, ali jedan sat ne bi trebao uključivati ​​više od 10. Trajanje treninga je dnevno od 15 do 30 minuta. Neke vježbe iz Evdokimenko:

  • ležeći na leđima, podignite nogu za 10 cm, držite 1-2 minute;
  • sjedeći točno na stolici naizmjence poravnajte i podignite svaku nogu, držite 40-50 minuta;
  • stojeći nasuprot stolici, naslonite se, stojte na prstima i stojite 3-5 sekundi.

Vježbe Popova

Skup vježbi poznatog manualnog terapeuta i traumatologa Petra Popova idealan je za bolesnike s dijagnozama "lijeve strane gonartroze", "desnog gonartroze" i "bilateralne artroze koljenskog zgloba". Prije treninga, bolna koljena zagrijavaju se trljanjem ruku. Sve vježbe terapije vježbanjem izvode se izmjerenim tempom:

  • sjedeći na stolici, pete treba podići i spustiti, oponašajući hodanje;
  • ležanje na strani naizmjenično se podiže i spušta;
  • stojeći pored stolice, držite ruku rukama i povucite noge lagano unatrag, vršite rotacijske pokrete nogom.

dijeta

Pacijent mora pregledati svoju prehranu. Dijeta za gonartrozu zgloba koljena 2 stupnja uključuje uporabu pirjanih, kuhanih ili parenih proizvoda. Koljenski zglob dobro je obnovljen uz pomoć mišića, pa je preporučljivo koristiti više žvakaće i žele. Liječnici preporučuju potpuno uklanjanje ili ograničavanje unosa soli, jer se taloži u zglobovima.

Stanje mišićnog i koštanog tkiva ovisi o prisutnosti vitamina B i folne kiseline u tijelu. Nalaze se u kupusu, plodovima mora, heljdi, leći, bananama, goveđoj jetri. Popis zabranjenih proizvoda:

  • čokoladni kolači;
  • kave;
  • maslac;
  • slatka soda;
  • alkohol;
  • dimljeno meso, marinade, umaci;
  • poluproizvodi i brza hrana.

Ortopedski tretman

Liječenje koljena zahtijeva imobilizaciju zahvaćenog segmenta kako bi se osigurao brz oporavak oštećenih tkiva. Vrijeme fiksacije treba biti dugo, jer je gonartroza kronična bolest s dugim tijekom. Budući da uređaji za zaključavanje moraju osigurati funkcionalne sposobnosti zgloba koljena, viski ili gipsani zavoji neće raditi. Posebna koljena rade s ovim zadatkom.

Treba imati na umu da je upotreba ortopedskih pomagala za gonartrozu ista terapeutska mjera kao i ostali, tako da se izbor proizvoda mora obaviti nakon savjetovanja s liječnikom. Skupine koljena:

  1. Zavoja. Dizajniran za mekanu fiksaciju. Postoje modeli otvorenog i zatvorenog tipa.
  2. Ortoza. Osigurati krutu fiksaciju, ali zadržati tjelesnu aktivnost. Podijeljeni na podtipove: s krutim pločama, na šarnirima i mješovitim.
  3. Udlage. Proizvodi koji osiguravaju krutu fiksaciju. Postoje grijaći jastučići za koljena koji sadrže vlakna životinjske vune i proizvode od elastične guste tkanine s fiksnim krutim pločama.

Fizioterapija za gonartrozu

U konzervativnoj terapiji postoji još jedan smjer - fizioterapija. Uz njihovu pomoć, normalizira se cirkulacija krvi, poboljšava se pokretljivost zgloba, uklanja upalni proces, a oticanje se uklanja. Vrste fizioterapije:

  1. Srednjevalentna ultraljubičasta obrada. Tijekom gonartroze, artroze kuka i drugih patologija, propisuje se za ublažavanje bolova, poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima.
  2. UHF terapija. Omogućuje utjecaj na deformiranu električnu struju spoja. Edem se eliminira, poboljšava pokretljivost zglobova, nestaje ograničenje pokreta.
  3. Laserska terapija Laser djeluje na bolni zglob. Proces doprinosi ubrzanom oporavku tkiva, poboljšava fleksiju koljena.

masaža

Za jednostranu i bilateralnu gonartrozu, masažni tečajevi su vrlo učinkovit tretman. Ispravno provedene procedure ispunit će tkiva kisikom, ublažiti upalu i pridonijeti zaustavljanju atrofije mišića. Medicinske masaže treba vjerovati stručnjaku koji ima iskustva u obnovi intraartikularne hrskavice. Kako se provodi postupak:

  • svi pokreti su usmjereni duž limfnih čvorova;
  • pacijent ne smije osjećati bol ili drugu nelagodu;
  • Prvo, stručnjak lagano miluje i peckava kožu;
  • zatim počinju kružni pokreti, opuštajući mišiće koji poboljšavaju protok krvi;
  • zatim postoje pokreti za istezanje i guranje koji povećavaju elastičnost i elastičnost mišića;
  • završava masažom s vibrirajućim pokretima.

Ako sve sheme i metode liječenja ne daju pozitivne rezultate u slučaju gonartroze stupnja 2, tada se pacijentu preporučuje poduzimanje ekstremnih mjera - kirurške operacije. Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje koljena:

  1. Artrodeza. Izvodi se potpuno uklanjanje zglobnog tkiva, nakon čega se spajaju velika i femurna tibia, koljeno. Najradikalnija metoda koja dovodi do invalidnosti, jer je mobilnost pacijenta ograničena.
  2. Artroskopija. Mrtve čestice se uklanjaju iz oštećenog zgloba, što eliminira bol. Nedostatak postupka je privremeni učinak (do 2 godine).
  3. Periartikularna osteotomija. Kosti su pohranjene, nakon čega su postavljene pod drugačijim kutom kako bi pomaknule težište kako bi se smanjila opterećenja zahvaćenog zgloba. Ovaj se postupak koristi vrlo rijetko zbog dugotrajne rehabilitacije i privremenog djelovanja.
  4. Endoproteza. Među svim analozima, ova operacija ima najduži učinak. Artroplastika koljena je najnaprednija metoda liječenja gonartroze, u kojoj se izvlače ozlijeđene kosti i dijelovi hrskavičnog tkiva, a umjesto toga liječnik postavlja protezu. Nakon zamjene koljena, šepanje se uklanja, motorne funkcije koljena su potpuno obnovljene. Vijek trajanja umjetne endoproteze je do 30 godina.

Liječenje narodnih lijekova

Biljni recepti ne mogu izliječiti gonartrozu, ali mogu poboljšati terapiju lijekovima. Narodne metode treba kombinirati s vježbama, dijetom i masažom - onda će rezultat biti vidljiv brže. Za ublažavanje otoka, upale i boli bolje je liječiti osteoartritis oblogama i trljanjem. Najučinkovitije su takve narodne metode:

  1. Med i rotkvica. Potrebno je pomiješati 100 ml votke i 100 g meda uz čašu sjeckanog crnog rotkvica. Potrebno je inzistirati na smjesi na dan, nakon čega je treba svakodnevno utrljati u bolno koljeno. Prema pregledima pacijenata, ovo je najbolji recept za liječenje primarne artroze.
  2. Kesten. Šaku drveća treba smjestiti u staklenu posudu i uliti 0,5 litre votke. Ubrizgati 7 dana, zatim procijediti i svakodnevno utrljati nekoliko puta u zglob koljena ili napraviti obloge preko noći. Izvrstan način hranjenja hrskavice.
  3. Crvena ili plava glina. Ako je došlo do oštećenja ili ozljede zgloba koljena, potrebno ga je razrijediti vodom do konzistencije kiselog vrhnja, smjesu staviti na gazu slojem od 2 cm, a zatim je pritisnuti do koljena. Komprimirati treba omotati vlažnim ručnikom, omotati zavojem, vezati vuneni šal. Uklonite za 2 sata.

pogled

Nemoguće je potpuno ukloniti gonartrozu, ali uz pravodobno liječenje možete zaustaviti patološke procese i ublažiti stanje pacijenta. Neliječene lezije zglobova tijekom vremena dovode do disfunkcije motoričke aktivnosti. Kada je hrskavično tkivo uništeno, bol se stalno povećava, osoba najprije hoda s štapom, a zatim dolazi do potpunog invaliditeta i, kao posljedica, do invaliditeta.

Posttraumatska gonartroza koljenskog zgloba: simptomi, dijagnostika i metode liječenja

Posttraumatska artroza koljenskog zgloba je prilično česta patologija. Pojavljuje se zbog ozljede koljena ili ozbiljnog oštećenja.

U ranim fazama, pacijenti ne obraćaju pozornost na simptome i ne žure se konzultirati liječnika. Međutim, pravovremena dijagnoza i liječenje osiguravaju povoljan ishod bolesti. Češće se javlja trauma hrskavice i ligamenata, što je uzrok bolesti.

Razvojni mehanizam

Kada se ozlijedi, dolazi do oštećenja tkiva hrskavice. To ometa protok sinovijalne tekućine u zglob. Obično podmazuje zglob i kreće se bez problema.

Kod nedostatka sinovijalne tekućine dolazi do razaranja hrskavice. Isprva se formiraju mikro-pukotine, a zatim se tkivo hrskavice potpuno briše. Nakon potpunog trošenja hrskavice počinje trenje kosti jedni protiv drugih. To pacijentu daje nepodnošljivu bol.

razlozi

Koljena su često povrijeđena. Uzroci gonartroze mogu biti sljedeći razlozi:

  1. Modrica.
  2. Prekidi i uganuća.
  3. Napukli meniskus.
  4. Dislokacija ili fraktura.
  5. Pukotine.

Modrice su najčešća ozljeda. Obično se nakon njih gonartroza razvija vrlo rijetko. Međutim, ponekad dolazi do nakupljanja krvi ili tekućine.

Klinička slika i stupanj

Simptomi mogu isprva biti manji. Međutim, s progresijom bolesti povećavaju se. Glavni simptomi bolesti su:

  • Bolovi u koljenu, pogoršani naporom.
  • Ograničenje mobilnosti.
  • Kada se pokreti pojavljuju škripanje i klikovi u koljenu.
  • Pojava edema.
  • Deformitet spoja.

Kada se ti simptomi pojave, trebate se konzultirati s liječnikom kako biste na vrijeme započeli liječenje bolesti.

stupnjeva

Postoje tri stupnja bolesti. S progresijom bolesnika stanje se pogoršava, što uvelike otežava njegov normalan život. U početnim stadijima, klinička slika je zamagljena, a često i gonartroza dolazi u latentnom obliku. Zbog toga je dijagnoza mnogo teža.

  1. I stupanj - nakon snažnog fizičkog napora u zglobu se pojavi blaga nelagoda. U zahvaćenom ekstremitetu pojavljuje se brzi umor. Izgled zgloba se ne mijenja. Ujutro može doći do neznatnog ograničenja pokretljivosti, koje se nakon nekog vremena eliminira. Nakon snimanja, na slici se može otkriti blago sužavanje zglobnog prostora.
  2. II stupanj - u ovoj fazi simptomi se pojačavaju. Bol u koljenu postaje intenzivnija i ponekad nije povezana s fizičkim naporom. Dolazi nakon dugog odmora. Sve češće se uočava krckanje u zglobu. Njegova je pokretljivost znatno ograničena, osobito ujutro. Pacijentu je teško potpuno saviti ili izravnati nogu. Na rendgenskom snimku postoji sužavanje zglobnog prostora i početni rast osteofita. Obično se u ovoj fazi pacijenti odluče obratiti liječniku.
  3. III. Stupanj - bol stalno proganja pacijenta i postoji značajno ograničenje mobilnosti. Meka tkiva snažno bubre, lokalna temperatura zahvaćenog područja se povećava. Pacijent se ne može kretati bez pomoći, što dovodi do invalidnosti. Deformitet zgloba vidljiv je i bez radiološkog pregleda.

dijagnostika

Moderne dijagnostičke metode omogućuju identifikaciju patologije u ranim fazama. Da bi se to postiglo, bolesnik se mora liječiti kod prvih simptoma. Prvo se ispituje bolesnik i prikuplja anamneza. Nakon postavljanja preliminarne dijagnoze dodjeljuje se niz studija.

Najinformativnija je radiografija. To vam omogućuje da identificirate promjene u zglobovima koljena i obližnje kosti. U prvoj fazi pokazuje manje promjene. Međutim, faze 2 i 3 imaju svijetle znakove.

Također se izvodi ultrazvuk zgloba koljena. To vam omogućuje da istražite obližnje meko tkivo. U naprednim slučajevima, proces se proteže ne samo na zglob, već i na meko tkivo koje ga okružuje.

U nekim slučajevima je indiciran MRI. Može pokazati bilo kakve promjene čak iu početnom stadiju bolesti.

Metode liječenja

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Treba uključiti: lijekove, fizioterapiju, terapiju vježbanjem, masažu i, po želji, narodne metode. U nedostatku učinkovitosti, izvodi se operacija.

Među lijekovima su korištene sljedeće skupine:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - omogućuju vam da uklonite bol i upalu.
  • Hondroprotektori - obnavljaju tkivo hrskavice i poboljšavaju kvalitetu sinovijalne tekućine. Potreban je dugotrajan tretman, jer rezultat ne dolazi odmah.
  • Kortikosteroidi - koriste se u nedostatku učinka NSAID-a. Imaju analgetski i protuupalni učinak. Umeće se u šupljinu i brzo djeluje.

Među fizioterapijom koriste se:

  • Elektroforeza s lijekovima.
  • Fonoforeze.
  • Magnetska terapija.
  • Parafin i ozokeritoterapija.
  • Terapija tjelovježbom.
  • Masaža.

Kirurško liječenje propisano je u odsutnosti učinka konzervativne terapije. Također u uznapredovalim stadijima bolesti. Primijenjene su sljedeće operacije:

  1. Artroskopija.
  2. Osteotomije.
  3. Endoprotezirvanie.

Nakon operacije vraćeno je funkcioniranje zgloba.

pogled

Posttraumatska gonartroza se ne može u potpunosti izliječiti, kao i druge vrste artroze. Svi tretmani mogu samo zaustaviti razvoj. Gonatroza sprječava osobu da vodi uobičajeni način života i često narušava njegovu sposobnost za rad. U uznapredovalim slučajevima to dovodi do invalidnosti kada se pacijent ne može kretati neovisno.

Svatko se može suočiti s tom patologijom, tako da morate znati simptome bolesti kako biste se konzultirali s liječnikom na vrijeme. U takvoj situaciji, bolje je konzultirati liječnika odmah nakon ozljede i oštećenja.

Kako liječiti gonartrozu zgloba koljena 2 stupnja

Zašto se javlja gonartroza?

Gonarthrosis je degenerativno-distrofična bolest zgloba koljena. Drugo ime bolesti je osteoartritis koljena. Bolest ima ne-inflamatornu prirodu i često dovodi do invalidnosti.

Prema statistikama, dobio je jedno od vodećih mjesta među svim vrstama artroze. U brojkama, to je više od 20%. Od svih bolesti koje pogađaju zglob koljena, učestalost gonartroze je 53%.

Gonarthrosis faza 2 razvija se iz nekoliko razloga.

  • Pretjerano konstantno opterećenje zgloba koljena, posebno kod sportaša uključenih u trening snage ili sportaša.
  • Prekomjerna težina, zbog čega se opterećenje na donjim ekstremitetima, uključujući zglobove, povećava mnogo puta.
  • Poremećeni metabolizam, pa stoga dolazi do usporavanja regeneracije kostiju i hrskavice.
  • Traumatske ozljede koljena uslijed udarca, modrice, dislokacije, rupture meniskusa. U ovom slučaju, govorite o post-traumatskoj gonartrozi.

Uzroci gonartroze

Najčešći razlog prelaska bolesti na drugu fazu je neodgovoran odnos prema liječenju i nepridržavanju preporuka liječnika u vezi s tjelesnom aktivnošću i promjenama u načinu života.

U zglobu koji je već zahvaćen bolešću, cirkulacija krvi i metabolički procesi usporavaju se do te mjere da tkiva ne mogu primiti hranjive tvari i kisik bez vanjske pomoći.

Odbijanjem liječenja ili odgađanjem "za kasnije" dolazi do ubrzanja destruktivnih procesa u zglobu i, posljedično, do pretvaranja bolesti njihove blage faze u teže.

Točan uzrok razvoja patološkog procesa u zglobu koljena još nije razjašnjen, ali postoje brojni čimbenici koji dovode do razvoja gonartroze.

Doprinijeti razvoju gonartroze:

  • Prekomjerna težina (povećano opterećenje zglobova koljena);
  • Povreda metaboličkih procesa u tijelu;
  • Genetska predispozicija;
  • Hormonski poremećaji;
  • Neodgovarajuće opterećenje koljenskog zgloba (skakanje s velike visine, utezi za nošenje i podizanje);
  • Profesionalni sportovi;
  • Promjene u dobi (nakon 45 godina, hrskavica dobiva gustu strukturu zbog oslabljene opskrbe krvlju);
  • Produljene kronične bolesti (giht, reumatizam);
  • Ozljede (dislokacija, prijelom);
  • Povijest neuspješne operacije koljena;
  • Alergijska ili autoimuna reakcija (vaskulitis, sifilis, gonoreja).

Vrste gonartroze

  1. Jednostrano (lijevo ili desno);
  2. Bilateralno (ako patološki proces zahvaća oba zgloba koljena, to dovodi do brzog invaliditeta pacijenta).

Po podrijetlu:

Gonatroza je podijeljena na tipove prema etiologiji:

Deformirajuća artroza često pogađa koljeno na jednoj nozi. U ovom slučaju, oni govore o lijevo-desnoj ili desnoj strani gonartroze. Međutim, postupno bolest može utjecati na oba koljena, a onda će postati dvostrana. Postoje dvije vrste gonartroze.

Stupanj gonartroze

Umjerena faza (druga) bolesti zahtijeva hitno liječenje, inače će se gonartroza brzo pretvoriti u ozbiljniji treći stupanj. Liječnici propisuju kompleksnu terapiju, dok istovremeno rješavaju nekoliko zadataka.

Osim medicinskog tretmana, na zahvaćenom zglobu su prikazani razni oblozi i injekcije. Pacijent mora izvesti poseban skup vježbi.

Ako je potrebno, dodatno fizioterapija, manualna terapija. Liječenje gonartroze od 2 stupnja treba usmjeriti na:

  • povećana pokretljivost zglobova;
  • povećanje udaljenosti između zglobnih područja kostiju kako bi se smanjio pritisak na njih;
  • jačanje okolnih mišića;
  • aktiviranje cirkulacije krvi oko patologije.

Medicinsku gimnastiku propisuje samo liječnik. Vježbe se izvode bez trzaja, čučnjeva, skokova, polako.

Bolje je to raditi u jutarnjim satima tijekom 20 minuta sjedenja ili ležanja, radeći 10 ponavljanja svake vježbe. Zadatak terapijske gimnastike je spriječiti uništenje hrskavice, usporiti proces ukočenosti, povećati cirkulaciju krvi, opustiti mišićni spazam.

Evdokimenko vježbe

Skup vježbi dr. Pavela Evdokimenka razvijen je za vrijeme remisije. Tijekom pogoršanja bolesti ne može držati gimnastiku. Evdokimenko je razvio vrlo velik skup vježbi, ali jedan sat ne bi trebao uključivati ​​više od 10. Trajanje treninga je dnevno od 15 do 30 minuta. Neke vježbe iz Evdokimenko:

  • ležeći na leđima, podignite nogu za 10 cm, držite 1-2 minute;
  • sjedeći točno na stolici naizmjence poravnajte i podignite svaku nogu, držite 40-50 minuta;
  • stojeći nasuprot stolici, naslonite se, stojte na prstima i stojite 3-5 sekundi.

Vježbe Popova

Skup vježbi poznatog manualnog terapeuta i traumatologa Petra Popova idealan je za bolesnike s dijagnozama "lijeve strane gonartroze", "desnog gonartroze" i "bilateralne artroze koljenskog zgloba".

Prije treninga, bolna koljena zagrijavaju se trljanjem ruku. Sve vježbe se izvode mjerenom brzinom:.

  • sjedeći na stolici, pete treba podići i spustiti, oponašajući hodanje;
  • ležanje na strani naizmjenično se podiže i spušta;
  • stojeći pored stolice, držite ruku rukama i povucite noge lagano unatrag, vršite rotacijske pokrete nogom.

Učinkovito liječenje gonartroze može biti samo liječnik nakon potpunog pregleda. Valja napomenuti da se gonartroza u drugoj fazi ne može u potpunosti izliječiti.

Stoga je glavni cilj pružanja pomoći poboljšanje stanja i postizanje dugoročne remisije. Glavne faze pružanja skrbi za osteoartritis su:

  • maksimalno sparing koljenog zgloba u akutnom razdoblju;
  • smanjenje mogućih opterećenja;
  • bol i nelagodu;
  • obnova pokretljivosti zglobova;
  • Poboljšanje prehrane hrskavice.

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija bolesti kao što je gonartroza u većini slučajeva pomaže poboljšanju stanja pacijenta. Uključuje sljedeće skupine lijekova:

  1. NSAR. Pomaže u uklanjanju bolova i oteklina, ublažava upale, što pacijentu omogućuje vraćanje volumena pokreta u koljeno.
  2. Kortikosteroidi. Koristi se u kratkim tečajevima, često uvedenim u zglob. Imaju snažan protuupalni učinak.
  3. Masti i gelovi s protuupalnim i analgetskim djelovanjem u kombinaciji s tabletnim pripravcima djeluju vrlo učinkovito. Takvo liječenje brzo dovodi do pozitivnog rezultata.
  4. Kako bi se vratila hrskavica i normalizirala njezina funkcija, liječnik preporučuje uporabu kondroprotektora kod osteoartroze. Ovi proizvodi sadrže tvari slične onima u hrskavičnom tkivu. Da bi dobili pozitivan rezultat, ovi lijekovi se uzimaju dugo vremena. Tijek liječenja treba biti najmanje šest mjeseci. S istom svrhom provodi se intraartikularna injekcija preparata hijaluronske kiseline.

U akutnom razdoblju preporučuje se maksimalno smanjenje opterećenja na bolni zglob. To se postiže promatranjem odmora u krevetu, kao i nošenjem posebnih ortoza i korištenjem štapa ili štaka prilikom kretanja.

Tretirati osteoartritis treba biti sveobuhvatan. Osim lijekova, možete primijeniti metode fizioterapije - liječenje uz pomoć laserske, magnetske terapije.

Nakon što se akutni simptomi zaustave, trebali biste početi s tečajevima gimnastike. Vježbe su usmjerene na jačanje mišića nogu, što uvelike pomaže stabiliziranju zgloba.

Još jedan učinkovit tretman bez operacije

Narodne metode

Čak i najgorljiviji pristaše tradicionalne medicine među liječnicima ne poriču da se osteoartritis može uspješno liječiti uz pomoć nekih od alata koje nudi tradicionalna medicina.

Za ublažavanje bolova i upala u akutnom razdoblju preporučuje se uporaba kompresa s medom, glinom, jabukovim octom, listovima kupusa, lišćem i cvijećem maslačka.

Nemoguće je liječiti gonartrozu samo prirodnim metodama. Koriste se za pomoć samo u kompleksu s lijekovima i drugim konzervativnim tehnikama.

Liječenje ne može biti kompletno ako osoba ne slijedi određenu prehranu. Prehrana treba biti niskokalorična s viškom kilograma, jer ti dodatni kilogrami značajno povećavaju opterećenje zgloba koljena i pogoršavaju tijek bolesti poput gonartroze.

Za normalno funkcioniranje zglobova mora biti prisutna dovoljna količina vitamina i minerala, koja mora biti potpuno prisutna u prehrani pacijenta. Za normalnu funkciju mišića potrebno je koristiti proteinske namirnice.

Potrebno je jesti frakcijske obroke - tri glavna obroka i dvije grickalice. Potrebno je ograničiti potrošnju životinjskih masti i soli. Voće i povrće bi trebali prevladati u jelovniku.

Kirurška njega

Kirurgija za bolest kao što je osteoartritis primjenjuje se samo kao posljednje sredstvo. Ako, unatoč svim konzervativnim postupcima, pacijent ima dugotrajne simptome bolesti ili napreduje osteoartroza, liječnik može preporučiti operaciju.

Trenutno se endoprostetika izvodi kada se dio ili cijeli zglob zamijeni protezom. Takvo liječenje osobito je potrebno nakon ozljede s poderanim ligamentom, oštećenja meniskusa i frakture kosti.

Kontraindikacije za operaciju su osteoporoza ili povećana krhkost kostiju drugog podrijetla.

Gonartrozu drugog stupnja treba liječiti pravilno i pravodobno. U nedostatku kvalificirane pomoći, proces će se odvijati brzo, au ovom slučaju osoba čeka na invaliditet.

Stoga preporučujemo da odete na recepciju reumatologu, ortopedu ili barem terapeutu. Vjerujte mi, deseci liječnika su spremni primiti vas u vrlo bliskoj budućnosti, samo se trebate upisati.

Za gonartrozu karakterizira nekoliko stupnjeva razvoja:

Sljedeći lijekovi se koriste za liječenje:

Gonartroza 1. stupnja

O liječenju gonartroze koljena odlučuje liječnik nakon posebnog pregleda pacijenta. Kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija, što je prije moguće liječiti gonartrozu zgloba stupnja 2 koljena.

Tradicionalna terapija uključuje korištenje sljedećih alata: lijekove, fizioterapiju, gimnastiku, masažu.

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje upale i bolova u zglobovima koljena, kao što su Ibuprofen, Ketoprofen, Butadion, Movalis, itd.
  2. Ako je potrebno obnoviti tkivo hrskavice, zaustaviti bol, tada se propisuju hondroprotektori na bazi glukozamina i hondroitin sulfata ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin", itd.). Ovi lijekovi se mogu koristiti u različitim oblicima oslobađanja: tablete, otopine za injekcije, vanjska sredstva.
  3. Također se propisuju injekcije preparata hijaluronske kiseline za intraartikularnu injekciju. Njihova je zadaća smanjiti trenje u koljenu, čime se smanjuje bol u njoj, kako bi se spriječilo njegovo slijedeće habanje i destruktivni procesi u hrskavici.

U fotografskom intraartikularnom uvođenju hijaluronske kiseline

Degenerativno-distrofično oštećenje koljenskog zgloba je ireverzibilan proces, stoga dijagnoza i liječenje bolesti u ranoj fazi osigurava potpuni oporavak pacijenta.

U tom slučaju, dijagnoza se provodi prikupljanjem anamneze na temelju bolesnikovih pritužbi, vanjskog pregleda i rendgenskog snimanja, na temelju kojeg se može odrediti stupanj oštećenja zgloba koljena.

Ako se dijagnosticira gonartroza koljenskog zgloba za 2 stupnja, liječenje se sastoji od sveobuhvatnog pristupa, tj. Korištenjem različitih tehnika s ciljem uklanjanja simptoma bolesti, smanjenja opterećenja zahvaćenog zgloba, kao i ublažavanja stanja pacijenta.

Treba imati na umu da samo duga i redovita primjena svih medicinskih preporuka može dovesti pacijenta do oporavka.

Trenutno, liječenje gonartroze zgloba koljena 2 stupnja provodi se terapijskim metodama. Kombinirana terapija omogućuje postizanje željenog učinka u kraćem vremenu, a sastoji se od nekoliko metoda:

  • liječenje lijekovima uz upotrebu učinkovitih lijekova;
  • fizioterapiju;
  • zdravstveni i fitness kompleks;
  • ortopedsko liječenje;
  • organizacija pravilne prehrane, uključujući prehranu.

Terapija lijekovima je glavna metoda liječenja i uključuje:

  • protuupalni lijekovi - NSAID (diklofenak, nimesulid, ibuprofen);
  • analgetici, analgetici (metamizol natrij, paracetamol);
  • kondroprotektori (Kenalog);
  • preparati na bazi hijaluronske kiseline (Fermatron, Synvisk).

U nedostatku upalnog procesa u zglobu i pogoršanju bolesti, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci, uključujući fonoforezu, ultrazvuk, magnetsku terapiju. Odličan učinak ima tijek terapeutske masaže i manualnu terapiju.

Terapeutska vježba se provodi u kasnijoj fazi liječenja, kada se eliminiraju simptomi bolesti, a posebno se uklanja bolni sindrom. Skup vježbi se izrađuje pojedinačno na temelju osobina tijela i opsega oštećenja.

Važnu ulogu u liječenju gonartroze zgloba koljena 2 stupnja igra pravilna prehrana, prehrana koja će smanjiti tjelesnu težinu i ojačati zglobove.

Potrebno je uzeti zdravu hranu bogatu kalcijem, vitaminima, mikroelementima i isključiti hranu koja sadrži masti, ugljikohidrate.

U nekim slučajevima, pacijentu se može dijagnosticirati bilateralna gonartroza zgloba koljena, 2 stupnja, za što se pogoršava oštećenje zglobova obaju ekstremiteta. Međutim, složeni tretman također može učinkovito eliminirati simptome i ublažiti stanje pacijenta.

Znakovi gonartroze

Deformirajući artroza 2. stupnja zgloba koljena karakteriziraju sljedeći simptomi.

  • Bol je značajno povećana (u usporedbi s prvim stupnjem). Redovito se primjećuje pogoršanje boli: kada se osoba osjeća tjelesnim naporom ili se dugo odmara, kao i ujutro nakon buđenja.
  • Označeno povećanje veličine i deformacija koljena. Njegova natečenost, sferični oblik. Izglađen oblik zgloba. Kada osoba stoji, kod visi iznad koljena, a ako je čučao, vizualno je lako utvrditi da je bolno koljeno značajno veće od zdravog.

Deformacija koljena s gonartrozom

  • Poteškoće kretanja u zglobu koljena, obično ujutro. Pacijent postaje lakši nakon kratke šetnje.
  • S pokretima, koljeno jasno crunches, postaje vrlo teško za osobu da savijati i izravnati ga, pacijent doživljava bol.
  • Gonarthrosis koljena može dovesti do činjenice da se mišići nogu na bolnoj nozi počinju smanjivati.

simptomi

Za fazu 2 gonartroza koljenskog zgloba karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • pojačani bolovi: napadaji boli stječu određenu pravilnost (nakon noćnog sna, dužeg odmora, fizičkog napora, itd.);
  • ukočenost u zglobu, obično ujutro, koja prolazi nakon kratke šetnje;
  • koljenasti zglob se povećava, a reljef izglađuje - više se ne određuju sve fiziološke izbočine i šupljine u zglobu. U stojećem položaju, on se može manifestirati kao "vješanje" kože preko čašice. U skvotirajućem položaju postaje jasno da je jedno koljeno (zahvaćeno gonartrozom) značajno veće od drugog, zdravog i ima sferični oblik;
  • pri kretanju u koljenu može se čuti karakteristično krckanje;
  • fleksija i ekstenzor pokreta zgloba oštro su ograničeni.

Osobe koje pate od gonartroze drugog stupnja rijetko mogu bez uzimanja lijekova protiv bolova, jer bol u koljenu počinje smetati čak i tijekom razdoblja odmora.

Razlog tome su bukovi na kostima zglobova, koji imaju iritirajuće i traumatsko djelovanje na sve strukture koljena.

Dijagnoza gonartroze

Liječnik provodi ove dijagnostičke aktivnosti:

  • Prikupljanje anamneze života i bolesti;
  • Pregled pacijenta;
  • Palpacija zgloba koljena;
  • Laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.
  1. Potpuna krvna slika;
  2. Biokemija krvi;
  3. Analiza mokraće;
  4. Proučavanje sastava sinovijalne tekućine, čije se uklanjanje provodi punkcijom.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode:

  1. radiografija;
  2. CT i MRI (kompjutorska i magnetska rezonancija);
  3. Artromografija (pomoću termalne kamere);
  4. Ultrazvuk (ultrazvuk).

Na rendgenskim snimkama bolesnika s gonartrozom zgloba koljena 2 stupnja dolazi do izraženog suženja zglobnog prostora, područja rasta osteofita i "izravnavanja" zglobnih površina kostiju;

Postoje mnoge dijagnostičke metode, ali njihova učinkovitost može biti najveća samo uz integrirani pristup.

Ortopedski pregled

Pregled ortopeda prva je i vrlo važna dijagnostička mjera. To uključuje:

Linearna mjerenja kostiju;

Kutno mjerenje (određivanje pokretljivosti u zahvaćenom zglobu pod različitim kutovima).

Kliničke studije

Testovi za gonartrozu uključuju:

Proučavanje krvne slike i brzine taloženja eritrocita (ESR);

Određivanje razine fibrinogena, uree i drugih biokemijskih parametara krvi i urina.

Rendgenska ispitivanja

Glavna metoda za dijagnozu gonartroze je ispitivanje upale zgloba uz pomoć rendgenskih zraka. U početnom stadiju razvoja bolesti, rendgensko ispitivanje ne može pokazati ništa, a ako se to dogodi, pokazat će samo manje promjene.

U kasnijim stadijima pronalazi se sužavanje zglobnog prostora, skleroza hrskavice, oštećenje kostiju i naslaga soli.

ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled artritisnog koljena daje najbolje rezultate, ali ne može u potpunosti zamijeniti rendgenske zrake. Stoga, svi ljudi koji pate od degenerativno-distrofičnih bolesti zglobova, nužno moraju uzeti x-ray.

MRI - snimanje magnetskom rezonancijom

To je najnaprednija dijagnostička metoda koja omogućuje proučavanje svih dijelova zgloba u slojevima i određivanje najranije promjene u tkivu hrskavice. Minus metode leži u relativno visokom trošku istraživanja svakog segmenta. I definitivan plus je u visokoj preciznosti: često se ispostavlja da je gonartroza daleko od jedine bolesti mišićno-koštanog sustava u određenog pacijenta.

liječenje

Glavne metode liječenja uključuju unos hondroprotektora s hijaluronskom kiselinom u sastavu, nesteroidne protuupalne lijekove, vazodilatatore i desenzibilizirajuće lijekove.

Za vraćanje hrskavičnog tkiva pomoću vitamina-mineralnih kompleksa i bioaktivnih dodataka (dodataka prehrani). Za ublažavanje bolova koriste se analgetici.

Protuupalni lijekovi

NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) propisani su za ublažavanje boli i za ublažavanje upalnog procesa u koljenu. Na suvremenom farmaceutskom tržištu, ova skupina lijekova zastupljena je u velikom rasponu, kako u obliku masti, tako iu obliku tableta. Najpopularniji lijekovi su:

  1. Celebrex. Djeluje analgetski, protuupalno, antipiretički. Blokira upalu zbog inhibicije COX-2. U slučaju gonartroze 2. stupnja, gonartritisa, propisuje se hemartroza u dozi od 100 ili 200 mg / dan. Ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, tako da liječnik samostalno propisuje trajanje liječenja.
  2. Ketanov. Derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Propisuje se za kratkoročno ublažavanje teških ili umjerenih bolova. Odrasli su indicirani s dozom od 10 mg svakih 4-6 sati. Maksimalno trajanje prijema - 2 dana. Lijek je kontraindiciran u akutnoj fazi ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, tijekom trudnoće, dojenja.

Hondroprotektivno liječenje

Hondroprotektori se koriste za obnavljanje tkiva hrskavice. Ova skupina lijekova je najpotrebnija u liječenju gonartroze koljenskog zgloba bilo kojeg stupnja. Učinkovitiji kondroprotektori:

  1. Hondroitin sulfat. Neutralizira enzime koji hrđaju hrskavično tkivo, potiče rast, potiče zasićenje zglobne hrskavice vodom. Doziranje - 1,5 -1 g 2 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 2 mjeseca. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, sklonost krvarenju.
  2. Glukozamin sulfat. Sprječava uništavanje hrskavice, normalizira proizvodnju intraartikularne tekućine. Dodijelite 1 tabletu 2 puta dnevno. Terapijski učinak postiže se liječenjem lijekovima tijekom šest mjeseci. Kontraindikacije uključuju oštećenje bubrežne funkcije, trudnoću, laktaciju, idiosinkraziju.

analgetici

Za liječenje gonartroze koljenskog zgloba, stupanj 2 je također potreban kod lijekova protiv bolova, jer ovaj stadij bolesti ne nestaje bez bolova. To uključuje sljedeće lijekove:

Biljni recepti ne mogu izliječiti gonartrozu, ali mogu poboljšati terapiju lijekovima. Narodne metode treba kombinirati s vježbama, dijetom i masažom - onda će rezultat biti vidljiv brže.

Za ublažavanje otoka, upale i boli bolje je liječiti osteoartritis oblogama i trljanjem. Najučinkovitije su takve popularne metode:

  1. Med i rotkvica. Potrebno je pomiješati 100 ml votke i 100 g meda uz čašu sjeckanog crnog rotkvica. Potrebno je inzistirati na smjesi na dan, nakon čega je treba svakodnevno utrljati u bolno koljeno. Prema pregledima pacijenata, ovo je najbolji recept za liječenje primarne artroze.
  2. Kesten. Šaku drveća treba smjestiti u staklenu posudu i uliti 0,5 litre votke. Ubrizgati 7 dana, zatim procijediti i svakodnevno utrljati nekoliko puta u zglob koljena ili napraviti obloge preko noći. Izvrstan način hranjenja hrskavice.
  3. Crvena ili plava glina. Ako je došlo do oštećenja ili ozljede zgloba koljena, potrebno ga je razrijediti vodom do konzistencije kiselog vrhnja, smjesu staviti na gazu slojem od 2 cm, a zatim je pritisnuti do koljena. Komprimirati treba omotati vlažnim ručnikom, omotati zavojem, vezati vuneni šal. Uklonite za 2 sata.

U liječenju gonartroze stupnja 2 fokus je na ublažavanju boli, usporavanju ili zaustavljanju degenerativnih procesa u zglobu, sprječavanju komplikacija i poboljšanju pokretljivosti koljena.

Tretman lijekovima

Lijekovi koji se koriste u liječenju gonartroze stupnja 2 podijeljeni su u sljedeće skupine:

Liječenje narodnih lijekova uključuje recepciju raznih dekocija, infuzija i tinktura iznutra, te korištenje lokalnog liječenja biljem i drugim prirodnim lijekovima. Evo nekoliko recepata koji su dobro funkcionirali:

  • Uzmite vruću kupku s morskom soli (ili uronite noge tako da se koljeno zagrije). Tada se uzima kupusov list, obložen medom i nanesen na područje zgloba. Vrh obloge omotati (bolje uzeti elastični zavoj). To radimo noću, ujutro jednostavno mijenjamo list bez parenja. Učinak je dobar, ali ne odmah.
  • Bishofit oblog (prodaje se u ljekarnama). Gaza je premazana bischofiteom, koji se nalazi na spoju. Na njega stavljamo platno ili polietilen i povezujemo ga. Činimo kompresiju 2 puta dnevno.
  • Stisnuti medicinskom žuči. To se radi na isti način kao u slučaju bischofita.

Oštećenje zglobova gonartrozom

Gore navedene metode nisu prikladne u slučaju aktivne upale s izljevom u zglob. Možete isprobati sljedeće alate:

  • Za ovaj recept trebate kupiti crvenu ili plavu glinu iz ljekarne. Birajte ga s drvenim (ovo je preduvjet) žlica, razrijedite u toploj vodi do konzistencije guste kreme, stavite smjesu na gazu. Zatim stavite gazu s glinom na stopalo prethodno oprano u području zgloba i uvaljajte ga vunenim šalom. Ostavite na 2 sata, izvadite, operite stopalo toplom vodom.
  • Tri žlice jabučnog octa, 1 žlica meda su pomiješane, položene na bolno koljeno. Gornji pokrov s listovima kupusa i čičkom. Zatim pokrijte tkaninom i omotajte toplom krpom. Potrebno je podnijeti zahtjev u roku od mjesec dana.

Kako liječiti gonartrozu zgloba koljena 2 stupnja? Za liječenje ove bolesti mogu biti potrebni vrlo ozbiljni medicinski pripravci, a tradicionalne metode mogu se koristiti kao pomagala.Tijekom liječenja gonartroze zglobova koljena koriste se sljedeće tehnike:

  • Konzervativno liječenje lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • Terapija vježbanjem (fizioterapija);
  • dijeta;
  • Tradicionalna medicina;
  • Kirurški zahvat (uz neučinkovitost konzervativne terapije).

Metoda liječenja gonartroze malo se razlikuje od metoda liječenja artroze drugih zglobova.

Korak 1 - uklonite upalu

Za to se tradicionalno koriste:

NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se daju intramuskularno ili intravenski. Lijekovi u obliku injekcija daju duži i jači analgetski učinak. To uključuje lijekove kao što su diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Produžena oralna primjena ovih lijekova može imati negativan učinak na želudac, jetru, bubrege i cijeli gastrointestinalni trakt, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti.

NPVS TsOG-2 su najučinkovitiji i nježniji u usporedbi s NSAID-ovima TSOG-1. Mogu se koristiti duže vrijeme, nekoliko mjeseci. To su meloksikam, celekoksib i nimesulid;

Hormonski lijekovi. Ova skupina lijekova koristi se za intraartikularne injekcije u prisustvu sinovitisa koljenskog zgloba (upala sinovijalne membrane). Cilj terapije je uklanjanje upale i boli u najkraćem mogućem roku. Minus primjene je štetan učinak na tkivo hrskavice, veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Sintetski hormoni koji se najčešće koriste u gonartrozi: hidrokortizon, kenalog, diprospan;

Lijekovi protiv enzima. Oni neutraliziraju sintezu određenih enzima i sprječavaju daljnju degeneraciju zglobova. Najpoznatiji lijekovi ove skupine: kontrakal, ovomin, gordox. Kod gonartroze se primjenjuju intraartikularno.

Korak 2. Pružamo anaboličke i antikataboličke učinke.

Za to se primjenjuju lijekovi koji zamjenjuju supstance potrebne za sintezu hrskavice, a imaju uski specifičan zaštitni učinak na tkivo hrskavice.

Zovu ih i hondroprotektori. Takvi pripravci sadrže tvari koje su dio matrice hrskavice.

Ovi su lijekovi prirodni, dobro opaženi u tijelu i aktivno potiču sintezu kolagena.

Opravdano se upotrebljava kod osteoartritisa zglobnih zglobova lijekovi: Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mukozat. Svi oni su lijekovi sporog djelovanja koji se moraju uzimati u dugim tečajevima.

Neke od njih dostupne su u obliku injekcijskih otopina. Ovaj oblik prijave je najučinkovitiji.

Korak 3. Smrvite, zagrijte, funtu

Autorovim metodama liječenja osteoartritisa koljenskog zgloba uključuju se:

Oni imaju različita načela izlaganja, ali su bez iznimke dokazali da su učinkoviti načini za održavanje zglobova koljena pogođenih gonartrozom. Nažalost, potpuni oporavak nije u pitanju.

Terapija kisikom je metoda punjenja zglobne šupljine medicinskim kisikom. Omogućuje uklanjanje nadutosti i smanjenje boli. Može se koristiti kao alternativa hormonskoj terapiji.

Terapija matičnim stanicama. Metoda se sastoji u transplantaciji pacijentovih matičnih stanica u zglob. Metoda je razvijena u Njemačkoj i omogućuje nam da odgodimo konzervativno liječenje dugi niz godina. Koristi se samo u glavnim medicinskim centrima u Njemačkoj.

U različitim stadijima gonartroze konzervativna terapija možda neće imati pozitivnu dinamiku. U takvim slučajevima, počnite razmatrati potrebu za operacijom.

Postoji nekoliko vrsta operacija za gonartrozu:

Artrodeza. Uz pomoć ove tehnike, deformirano tkivo hrskavice se uklanja zajedno sa zglobom. Metoda ne dopušta očuvanje fiziološke pokretljivosti udova. Vrlo rijetko;

Artroskopski debridman. Tehnika je oslobađanje zgloba iz deformiranog tkiva hrskavice pomoću artroskopa. Koristi se u ranim stadijima bolesti. Artroskopija eliminira bol. Operacija je jednostavna. Učinak postupka je privremen, 2-3 godine;

Periartikularna osteotomija. To je tehnički teška i rijetka vrsta operacije. Sastoji se od prethodnog popunjavanja i fiksiranja kostiju zgloba iz drugog kuta. To je učinjeno kako bi se preraspodijelilo opterećenje. Rehabilitacija je duga, učinak je od 3 do 5 godina. Rijetko se koristi u ranim i srednjim fazama gonartroze.

endoproteza

U naše vrijeme artroplastika je najčešća i najučinkovitija vrsta kirurške intervencije za gonartrozu. Tehnika omogućuje održavanje pokretljivosti udova, što pacijentu daje mogućnost da živi pun život.

Endoprostetika je teška operacija. Traje samo oko sat vremena, ali nakon toga morate proći dugotrajan rehabilitacijski i zajednički razvoj.

To je jedna od glavnih značajki artroplastike koljena. Učinak traje do 20 godina, ovisno o modifikaciji materijala.

Nakon toga, spoj se mora ponovno promijeniti, jer se proteza počinje gubiti pod djelovanjem aksijalnih i mehaničkih opterećenja.

Ne smijemo zaboraviti na moguće komplikacije, kao što su:

Regionalna nekroza kože;

Pareza peronealnog živca;

Subkutana tromboza femoralne vene;

Takvi se problemi događaju vrlo rijetko i čine oko 1% ukupnog broja operacija. Stoga je potrebno uzeti u obzir da je učinak endoprotetike ponekad jedini način za poboljšanje kvalitete života bolesnika s artrozom koljenskog zgloba.

Ako se otkrije gonartroza drugog stupnja, glavna medicinska preporuka je da pacijent treba promatrati benigni režim, tj. Ograničiti opterećenje koljena.

Međutim, liječenje lezije koljenskog zgloba bilo kojeg stupnja uključuje tjelesni odgoj, s kojim možete održati pokretljivost zglobova i poboljšati cirkulaciju krvi.

Prilikom izvođenja LFK u gonartrozu zglobova koljena treba promatrati zlatnu sredinu. Dakle, s jedne strane, zglob koljena ne može biti preopterećen, ali s druge strane potrebno je razviti njegovu maksimalnu pokretljivost.

Osim toga, tretman se može sastojati od samo-masaže. U tom slučaju pacijent redovito masira koljeno, mišiće nogu i bedra.

U uznapredovalim slučajevima, liječnik može propisati analgetike u tabletama i mastima koji imaju iritantan i analgetski učinak kako bi se uklonio jak bolni sindrom.

Liječenje narodnih lijekova

U slučaju gonartroze drugog stupnja, često se primjenjuju intraartikularne injekcije, što može značajno ublažiti stanje pacijenta. Obično se kortikosteroidni hormoni (celeston, diprospan, phosterone) ubrizgavaju u šupljinu zahvaćenog zgloba.

Oni učinkovito suzbijaju bol i upalu, osobito kada je gonartroza komplicirana sinovitisom. Injekcije kortikosteroida stekle su veliku popularnost zbog brzine terapijskog učinka.

Međutim, treba imati na umu da hormoni ne liječe gonartrozu, nego negativno utječu na stanje zglobne hrskavice i koštanog tkiva. Intraartikularno davanje hormonskih sredstava može se koristiti samo kao složeno liječenje i kako bi se smanjio upalni odgovor tijela.

Tako se, na primjer, kod gonartroze zglobova koljena vrlo često razvija sinovitis, koji "ometa" fizioterapiju, manualnu terapiju i terapiju vježbanjem.

U tom slučaju, intraartikularna injekcija hormonskog lijeka eliminirat će sinovitis, a nakon tjedan dana možete započeti aktivne terapijske mjere.

Uvođenjem kortikosteroidnih lijekova u zglob koljena potrebno je slijediti određena pravila:

  • Injekcije se daju ne češće od jednom svaka dva tjedna;
  • Učinak postupka možete procijeniti nakon 7-10 dana;
  • Nije poželjno ubrizgati lijek više od 2-3 puta u jednom zglobu (vjerojatnost nuspojava se povećava);
  • Tijek liječenja provodi se 1 put godišnje;
  • U slučaju gonartroze drugog stupnja, intraartikularna primjena hormona koristi se 2-3 godine.

Osim toga, morate znati da obično prva injekcija hormona donosi maksimalno olakšanje nego naknadne. Ako prva injekcija lijeka nije proizvela očekivani učinak, onda je malo vjerojatno da će 2 i 3 primjena lijeka na istom mjestu pomoći.

Ako lijek nije djelotvoran, potrebno je promijeniti ili preciznije odabrati mjesto ubrizgavanja.

Unutar zglobova koljena prekrivenih hrskavičastim membranama nalazi se intraartikularna tekućina.

Funkcije intraartikularne tekućine:

  • Podmazivanje zgloba radi poboljšanja njegove pokretljivosti i klizanja;
  • Zaštita zglobne hrskavice od "trošenja";
  • Zaštita od udara;
  • Opskrba hrskavičnog tkiva hranjivim tvarima;
  • Stimulira biokemijske procese samoproizvodnje hijaluronske kiseline u tijelu.

Kod gonartroze smanjuje se viskoznost intraartikularne tekućine, što dovodi do kršenja funkcionalnosti zgloba koljena. Osim toga, njegov kemijski sastav se pogoršava.

Tijek intraartikularne primjene hijaluronske kiseline je prilično skup, međutim, ta je tehnika dopustila da se mnogi pacijenti doslovno "stave na noge", kao što je moralo biti operirano prije nego se pojavila prije ovog lijeka.

S obzirom na cijene artroplastike koljena, intraartikularnu hijaluronsku kiselinu već nekoliko godina, pacijent je mnogo jeftiniji.

Hijaluronska kiselina umetnuta u unutrašnjost zgloba koljena podmazuje zglobne površine i eliminira njihovo mehaničko trenje između njih, olakšava "klizanje".

Ova metoda liječenja omogućuje vam da trajno održite funkcionalnost zgloba i zaustavite procese degeneracije. Hijaluronska kiselina se ubrizgava u zglob u količini od 3-5 injekcija u razmaku od jednog tjedna.

Ukupno, zaključak, preporuke, dijeta

Pacijent mora pregledati svoju prehranu. Dijeta za gonartrozu zgloba koljena 2 stupnja uključuje uporabu pirjanih, kuhanih ili parenih proizvoda.

Koljenski zglob dobro je obnovljen uz pomoć mišića, pa je preporučljivo koristiti više žvakaće i žele. Liječnici preporučuju potpuno uklanjanje ili ograničavanje unosa soli, jer se taloži u zglobovima.

Stanje mišićnog i koštanog tkiva ovisi o prisutnosti vitamina B i folne kiseline u tijelu. Nalaze se u kupusu, plodovima mora, heljdi, leći, bananama, goveđoj jetri. Popis zabranjenih proizvoda:

  • čokoladni kolači;
  • kave;
  • maslac;
  • slatka soda;
  • alkohol;
  • dimljeno meso, marinade, umaci;
  • poluproizvodi i brza hrana.

Sve bolesti zgloba koljena i okolnih tkiva podijeljene su u 2 kategorije. Prva je upalna bolest, a druga zbog neuspjeha u metaboličkim procesima.

Ozljede su pojedinačni slučajevi. Shodno tome, gonartroza se često razvija samostalno, bez primarnog uzroka. Ali u nekim slučajevima to je popratna patologija.

Važnu ulogu u liječenju gonartroze koljena drugog stupnja ima poštivanje određenih pravila prehrane. Dakle, hrana ne smije sadržavati velike količine masti ili ugljikohidrata. Pacijent je nepoželjan za korištenje:

  • štetne grickalice (krekeri, čips, grickalice);
  • masno meso i riba;
  • gazirana pića;
  • alkohol.

Prehranu treba obogatiti pahuljicama raznih vrsta žitarica, zelenja, povrća i voća. Osim toga, trebali biste smanjiti broj konzumiranih jaja dnevno (ne više od 3 komada) i meso (do 100 g). Potrebno je paziti da se u svakodnevnu prehranu uključi tjestenina, kruh i mliječni proizvodi.