Prijelom kuka. Konzervativno liječenje

Među mnogim traumatskim bolestima, fraktura vrata bedrene kosti je vrlo česta. Ako obratite pozornost na statistiku, fraktura vrata bedrene kosti od ukupnog broja različitih fraktura iznosi 6%, a kod većine (90%) starije osobe pripadaju žrtvama takvih ozljeda. Ozljeda je vrlo ozbiljna i liječenje mora biti odgovorno.

Tko je kontraindiciran za kirurško liječenje?

Jedan od najučinkovitijih načina liječenja frakture kuka je operacija. Ali nažalost, ne mogu svi pacijenti koristiti ovu metodu. Kontraindikacije za operaciju takvih prijeloma pripadaju:

  • bolesnika, što ovisi o njegovoj dobi. U većini slučajeva takve operacije se izvode pod općom anestezijom. Za pacijenta, osobito starije osobe, čak i najskuplja i moderna anestezija uzrokuje stres. Odredite izvedivost ili nemogućnost operacije može biti samo liječnik;
  • ozbiljni problemi s kardiovaskularnim sustavom;
  • upale u zglobovima kuka;
  • alergični na lijekove koji se koriste kao anestezija;
  • teški dijabetes melitus;
  • bolesti dišnog sustava i druge.

Prijelom kuka. Suština konzervativnog liječenja

Postoji određena kategorija ljudi koji vjeruju da liječenje frakture kuka konzervativnom metodom ne donosi rezultate. Ali nije. Prijelom kuka je prilično opasna ozljeda, ponekad čak i ugrožava pacijentov život. Strahovi nisu uzrokovani samom frakturom ili čak bolešću, već komplikacijama:

  • pojavu kongestivne pneumonije i njezin brz razvoj;
  • atrofija mišića;
  • stvaranje rana pod pritiskom;
  • tromboza donjih ekstremiteta.

Konzervativno liječenje osmišljeno je kako bi se spriječili i otklonili ovi problemi, kao i promicanje brzog i učinkovitog spajanja kosti.

Kako liječiti slomljenu kost bez operacije?

Za učinkovito izrezivanje kosti, liječnici koriste sljedeći režim liječenja:

  • prvo se izvodi skeletno istezanje ozlijeđene noge. To je posebno važno za frakture s premještanjem. To omogućuje da kosti stoje na mjestu, i što je najvažnije, eliminiraju skraćivanje oboljelih ekstremiteta. Noga se postavlja u posebnu gumu, na koju se postavlja opterećenje unutar 2-9 kg. U nekim slučajevima, rastezanje se koristi kao glavna metoda liječenja, ali također može biti pripremna faza prije primjene gipsa. Prema tome, trajanje istezanja može trajati nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci;
  • pričvršćivanje spoja žbukom. Traumatolozi obično koriste koks gips. Korzet se nanosi u predjelu trbuha i na njega se pričvršćuje posebna udlaga za bolnu nogu. Krajnost je malo odvojena i fiksirana. Nošenje zavoja imat će nekoliko mjeseci. Nakon uklanjanja žbuke, pacijent se može pomaknuti, ali se prvo ne može osloniti na ozlijeđenu nogu. Tek kad liječnik vidi iz rendgenskog snimka da je kost zajedno narasla, lako se može nasloniti na oboljelu nogu, dok promatramo krajnji oprez.

Leći dolje. Kako spriječiti posljedice

Liječenje loma nije samo nametanje gipsa i uzimanje lijekova, već i skup posebnih vježbi, masaža i dijeta.

Terapija masažom

Ako liječnik propisuje takav postupak kao što je masaža za frakturu vrata bedrene kosti, tada ga treba obaviti kvalificirani stručnjak. Samo iskusni terapeut masaže zna kako se ne nanosi šteti pacijentu i vrlo nježno i nježno izvodi masažu.

Prednosti terapeutske masaže uključuju:

  • obavljanje masaže u predjelu prsnog koša sprječava pojavu i razvoj upale pluća;
  • opća masaža poboljšava cirkulaciju krvi i sprječava atrofiju mišića.

Vježbe disanja

Lažni način života uzrokuje razvoj takve opasne bolesti kao što je upala pluća. To se može spriječiti ako obavljate najjednostavnije vježbe disanja barem nekoliko puta dnevno:

  • izdisanje kroz slamu smještenu u posudu s vodom;
  • napuhivanjem balona;
  • duboko udahnite, ispružite ruke uz bokove i podignite prema gore;
  • samo pjevaj. Ništa se ne razvedri kao smiješna pjesma. Osim toga, pjevanje ima pozitivan učinak na pluća.

gimnastika

Postoji mnogo gimnastičkih vježbi koje samo trebate obavljati kod pacijenata s frakturom vrata butne kosti. Istovremeno je važno da koriste što je više moguće mišića. Na najjednostavnije vježbe pripadaju sljedeće:

  • smjeru u različitim smjerovima;
  • češće raditi s rukama, koristeći mala opterećenja;
  • stopala za izvođenje kružnih pokreta, povlačenje čarapa (od sebe i sebe);
  • iznad kreveta, pričvrstite gredu i odvojite leđa i stražnjicu iz kreveta, pažljivo podignite;
  • zdrava noga za izvođenje vježbe "bicikla";
  • nježno izravnati i saviti noge. Ovaj se postupak može izvesti s bolnim stopalima, ako se liječnik slaže;
  • češće naprezajte mišiće leđa, stražnjicu i abs.

Neophodno je izvršiti vježbe, ali ne možete previše gnjaviti, a ne bi trebali biti ni lijeni. Čak i najjednostavnija vježba može biti od vitalnog značaja za pacijente s frakturama vrata butne kosti. Glavno je da ne iskusite akutnu bol.

Svakodnevno povećanje opterećenja olakšat će pacijentu rehabilitacijski tečaj i brzo se vratiti na noge.

Liječenje prijeloma kuka vrlo je složen i dugotrajan proces. Svi članovi obitelji trebaju pokazivati ​​pažnju, strpljenje i prijateljstvo. To će dati samopouzdanje pacijentu i omogućiti mu da se brže vrati normalnom načinu života.

Operacija prijeloma kuka spasava život u starosti

U starosti, osobito kod žena, gubi se značajan dio koštane mase, zbog čega kosti postaju manje guste i krhke. Na rendgenskoj fotografiji ova područja razrijeđene gustoće dobivaju transparentnost različitog stupnja. Opisani fenomen odgovara patologiji koja se naziva osteoporoza, strašna bolest koja često dovodi do invalidnosti zbog uobičajenog pada ili iznenadnog neugodnog kretanja. Prije svega, zglobovi koljena, zglobova, lakta i kuka, kao i prsna rebra i kralježnice počinju patiti. Vrlo je teško zaustaviti destruktivni osteoporotski proces, budući da tijelo starije osobe prolazi kroz značajne hormonalne promjene, pod utjecajem kojih je poremećena osteogeneza, prevladavaju stanice razarača (osteoklasti), a kalcij se ne apsorbira. Od posebne je opasnosti fraktura vrata bedrene kosti u starijih osoba.

Prijelom kuka u starijih osoba

Vrat je dio femura koji povezuje, u području ražnja (dva uzvišenja), dijafizu kosti sa zglobnom glavom. Vrat se nalazi pod tupim kutom (približno 126 °) prema dijafizi i predstavlja, kao što odgovara strukturi vrata, najtanji dio bedra. Naravno, u jesen ili uz jak udarac, na prvom mjestu pate od svih kostiju zgloba kuka. Također, u slučaju ozljede, može doći do oštećenja ligamenata (uglavnom ligamenata na samoj glavi) i krvnih žila, kako unutrasnih, tako i hranljivih ligamenata i krvnih žila.

Zašto je fraktura kuka opasna u starosti

Prijelom kuka u starosti nije toliko opasan zbog same ozljede, već zbog posljedica.

Činjenica je da je za cijeljenje svih fraktura iznimno važna normalna funkcionalnost cirkulacije krvi i svih metaboličkih procesa, koji se kod starijih ljudi prirodno usporavaju, a pri frakturi vrata bedrene kosti istodobno dolazi do traumatskih lomova krvnih žila koje hrane TBS.

  • Krv i hranjive tvari kod prijeloma i oštećenja krvnih žila više ne ulaze u dijelove bedra (glave i dijela vrata), zbog čega počinje razvijati osteonekrozu.
  • Moguće su neunićenje kostiju, osteonekroza i gotovo potpuno otapanje glave i ulomci vrata.
  • Osoba postaje onesposobljena u krevetu.
  • Dugotrajna nesposobnost izaziva nastanak rana na tlakovima, trofičkih ulkusa i disfunkcija unutarnjih organa.
  • Uzrok smrti povrijeđenih starijih osoba najčešće postaje respiratorni ili zatajenje srca.

U tom smislu, konzervativno liječenje ove vrste ozljeda kod starijih osoba postaje poput smrtne kazne.

Starija se osoba može spasiti nakon frakture kuka samo uz pomoć osteosinteze ili endoproteze.

Vrste fraktura kuka

Frakture se klasificiraju prema njihovom položaju, kutu linije loma i stupnju pomaka.

Prijelomi posrednika i subkapitala

Najpovoljniji su srednji prijelomi u podnožju ili do 2/3 vrata. Što je bliža glava linija rasjeda, to je manja vjerojatnost da će vrat femura postati.

Najnepovoljniji sa stajališta prognoze su prijelomi subkapitala, čija se rasjedna linija nalazi u neposrednoj blizini same glave.

Horizontalne i vertikalne frakture

U slučaju ozljede se određuje kut linije loma: što je manji, to se bolje stapa.

U tom smislu, horizontalne frakture (s nultim kutom) smatraju se najjednostavnijim i najpovoljnijim, a vertikalne frakture se smatraju najtežima i najlošijima.

Stupanj frakture vrata bedrene kosti u vrtu

  • Prvi stupanj - nepotpuna fraktura (nema potpunog presjeka vrata).
  • Drugi stupanj je cjelovito sjecište bez pomicanja fragmenata.
  • Treći stupanj je potpuno sjecište s pomakom, ali bez jake divergencije.
  • Četvrti stupanj je potpuna divergencija, glava bedra napušta zglobnu šupljinu.

Najnepovoljniji prijelom

Na temelju gornje klasifikacije, najnepovoljniji prijelom vrata butne kosti je vertikalna fraktura subkapitala s četvrtim stupnjem pomaka. U isto vrijeme, što je stariji pacijent, manje je šanse za povoljno konzervativno ili kirurško liječenje provedeno metodom osteosinteze: glavni krivac je koksartroza. Stoga, često u starosti, zamjena endoproteze postaje jedino moguće rješenje.

Simptomi prijeloma kuka

Kod traumatskih ozljeda bednih karakteristika simptomi su:

  • bol u TBS-u, nije jaka u mirovanju i pogoršava se kada pokušavate napraviti pokret nogu;
  • pojavu boli pri pritisku na područje velikih ražnjića ili laganim udarcima u pete;
  • simptom lepljive pete je pacijent, koji je u ležećem položaju, ne može podići stopalo;
  • skraćivanje oboljele noge i njezine vanjske rotacije (noga leži na vanjskoj strani).

Simptomi kao što su hematomi, modrice, karakteristične za oštećenje drugih zglobova, obično su odsutni.

Dijagnoza loma

Oštećenje vrata bedrene kosti utvrđuje se radiografijom ili CT-om. Povremeno, ako nema pouzdane slike, pribjegavaju MRI ili scintigrafiji.

Liječenje frakture kuka u starijih osoba

Moguće su tri mogućnosti liječenja:

  • Konzervativna u obliku imobilizacijskog zavoja i vuče skeleta.
  • Kirurška metoda N1 - repozicija fragmenata s fiksacijom metalnim žbicama i vijcima (osteosinteza).
  • Kirurška metoda N2 - endoproteza TBS (monopolarni, bipolarni i multipolarni).

Razmotrimo detaljnije svaku metodu iu kojim slučajevima je primjenjiva.

Konzervativno liječenje

To je najdugovječniji i neučinkovitiji način liječenja, kojem se pribjegava u sljedećim slučajevima:

  • vodoravne pukotine bez pomaka;
  • oslabljeno kritično stanje pacijenta (njegovi niski vitalni znaci, stanje nakon infarkta ili nakon moždanog udara, itd.).

Suština konzervativne metode je u imobilizaciji uporabom zavoja i repozicioniranja, što se provodi rastezanjem. Sramota je da, unatoč dugotrajnoj patnji pacijenta, ne postoji jamstvo fuzije: u 9% slučajeva može nastati lažni zglob i osoba ne može hodati. Često je takvo liječenje starijeg pacijenta gubljenje vremena: kao posljedica dugih mjeseci nepokretnosti, njegovi mišići napokon atrofiraju, a zbog stagnacije u TBS, osteonekroza može započeti u vratu i glavi bedra.

  • razvoj infekcija (vjerojatnost - oko 1%);
  • venska tromboza i opasnost od plućne embolije;
  • stvaranje rana pod pritiskom;
  • kongestivna upala pluća;
  • kršenje srčane aktivnosti;
  • duboka depresija.

Često prisutnost takvih komplikacija dovodi do potrebe da se spasi život pacijenta. Zbog toga je kirurško liječenje stariji način.

Kirurško liječenje

Potrebno je iskreno upozoriti pacijente i njihove rođake da kirurška operacija također ne može dovesti do izlječenja i dovesti do komplikacija, ali daleko nadmašuje šanse za uspješan ishod, što na konzervativan način možda i nije.

osteosintezu

Ova metoda se preporuča za mlade pacijente i starije osobe ne starije od 65 godina.

Tijekom osteosinteze, fragmenti vrata maternice i glave su prvo poravnati, a zatim pričvrstiti zajedno s tankim metalnim žbicama. Za složene prijelome je moguće nepotpuno premještanje, što spušta liniju loma, pomičući je iz vertikalne u nježniju poziciju.

Postoje različiti načini popravljanja:

  • Igle stavite na vijke s unutarnjim kanulama (šuplje tanke rupe) i zavijte ih u kost. Broj vijaka može varirati od tri do više (tri se koriste za mlade pacijente).
  • Ako ima nekoliko fragmenata, a oni su veliki, oni koriste vijke za kompresiju, ali su prilično nezgrapni i nisu prikladni za višestruke prijelome.
  • Koriste se i bočne ploče, pričvršćene s više vijaka na femur, a jedan veliki vijak ili šipka je uvrnut u fragmente vrata.

Nedavno, zahvaljujući novim visokokvalitetnim materijalima, osteosinteza se smatra glavnom kirurškom metodom za liječenje prijeloma kuka u starijih osoba, ako njihov TBS nije bio pod utjecajem koksartroze.

Komplikacije osteotomije

Glavne opasnosti od osteotomije leže u tome što je zbog nepotpune fiksacije moguća uporaba nekvalitetnih fiksacijskih elemenata, kao i lošeg stanja kostiju kod starijih osoba, neuvrštavanje i treperenje koštanog tkiva metalnim zatvaračima (oni ga jednostavno izrežu kao nož). Posebno velika vjerojatnost nejedinstva (preko 11%) s otvorenom repozicijom.

Postoje i mogućnosti za takve komplikacije:

  • osteonekroza i infekcija na mjestu fiksacije;
  • poremećaji cirkulacije;
  • razvoj tromboze s prijetnjom odvajanja krvnog ugruška i začepljenja općih arterija koje hrane pluća, srce i mozak.

Endoprostetika kuka za vrat

Endoprostetika je tradicionalna metoda liječenja frakture kuka u starijih od 65 godina s degenerativnim promjenama u zglobu kuka.

Istovremeno, postoje različiti načini protetike i fiksacije, koje se odabiru, ovisno o dobi i stanju pacijenta:

  • Za pacijente koji se aktivno kreću, oni su neovisni i napuštaju prostorije, tj. Ne trebaju nikakvu drugu njegu, preporučuje se totalna bipolarna artroplastika, koja zamjenjuje cijeli zglob kuka, odnosno glavu butne kosti i acetabulum. Proteza s metalnom glavom, čašom i umetkom od polietilena dobila je najveću raspodjelu među pacijentima koji su povezani s dobi.
  • Bolesnici stariji od 75 godina koji imaju motorna ograničenja i koji ne napuštaju granice svoga kućnog prostora, bolje je provesti jednopolnu protetiku - zamijenivši samo jednu glavu.
  • Da bi se spriječilo trošenje površine acetabuluma uslijed trenja metalne glave proteze oko nje, koristi se bipolarna proteza, u kojoj se glava sastoji od dvije sferične polovice umetnute jedna u drugu: između njih dolazi do trenja tijekom kretanja zgloba.
  • Za starije osobe najbolje je primijeniti cementnu metodu fiksacije uz pomoć posebnog polimer cementnog ljepila - polimetil metakrilata.
  • Međutim, sa zadovoljavajućim stanjem kostiju pacijenta (bez izražene osteoporoze), kao i sa samim sobom, dopuštena je cementna fiksacija u kojoj se protetska noga zabija u butnu kost. Kako bi se osiguralo brzo prianjanje na kosti, kontaktne površine nogu proteze i šalica, koja se umetne u acetabulum, prekriveni su poroznom hidroksiapatitnom prevlakom.

Komplikacije u endoprostetici i metode postupanja s njima

Moguće su komplikacije iz same preoperativne anestezije (alergija, srčana patologija). Nakon operacije, tipične komplikacije uključuju:

  • tromboembolija;
  • infekcije;
  • dislokacija, otpuštanje proteze;
  • poremećaji cirkulacije;
  • noge različitih duljina.

Kako bismo izbjegli posljedice, ne smijemo zaboraviti na ovo:

  • Nakon operacije trebate redovito uzimati antikoagulante u obliku tableta (varfarin, Xarelto, Pradax) ili injekcije u trbuh (Arixtra ili Clexan).
  • Kako bi se eliminirale moguće infekcije, preporučljivo je ne provoditi liječenje ili protetiku zuba uoči operacije, ili to učiniti s profilaktičkim antibioticima.
  • Dislokacije proteza javljaju se zbog slabljenja mišića i ligamenata uslijed imobilizacije. Da bi se spriječila dislokacija, potrebno je započeti pravodobno i pravilno provesti terapijsku fizikalnu rehabilitaciju.
  • Otpuštanje proteze obično nastaje kada se nosi (prosječni životni vijek je oko 10 godina). Rješenje za to je ponovna revizija protetskog rada TBS.
  • Razlika u duljini nogu se jednostavno i jednostavno eliminira - uz pomoć pete ili ortopedskih cipela s Thomasovim petama.

Prognoza za frakturu vrata bedrene kosti u starijih osoba

Prognoza ovisi o načinu liječenja, složenosti ozljede i starosti pacijenta. Komplicirane frakture vrata bedrene kosti u starijih osoba imaju nepovoljnu prognozu konzervativnom metodom liječenja.

Prognoza je značajno poboljšana tijekom osteosinteze ili endototičnih proteza. Obnova motoričkih funkcija zgloba moguća je već pri ranom početku rehabilitacijske vježbe.

Prijelom kuka. Konzervativno liječenje

Prijelom kuka je prilično ozbiljna i, nažalost, česta traumatska bolest. Prema statistikama, do 6% od ukupnog broja prijeloma pada na frakturu kuka. U 90% slučajeva, starije osobe su žrtve te ozljede.

Kirurški zahvat u slučaju takvog prijeloma nije prikazan svim pacijentima.

Kontraindikacije mogu biti:

Stari pacijent. Uglavnom nije stvar čak ni u dobi, već u općem stanju pacijenta. Operacija se obično provodi pod općom anestezijom, a svaka anestezija, čak i najmodernija i skuplja, uvijek je veliki stres za tijelo. Samo liječnik može utvrditi je li takav fiziološki stres moguć za starije osobe.

Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Teške alergijske reakcije na anestetike.

Upalni proces u zglobu kuka.

Teški dijabetes i neke druge bolesti (uključujući dišni sustav).

Konzervativno liječenje prijeloma kuka: glavni skup mjera

Smatra se da konzervativno liječenje frakture kuka ne donosi željeni rezultat i štoviše, opasno je za život pacijenta. To je pogrešno.

Sam prijelom kukova nije opasan po život. Prateće poteškoće su opasne:

Razvoj kongestivne pneumonije;

Tromboza donjih ekstremiteta.

Dakle, konzervativno liječenje frakture kuka uključuje rad na dva načina:

Provedba aktivnosti za fuziju kostiju;

Aktivno se borite protiv gore navedenih problema.

Mi liječimo slomljenu kost

Kako bi fraktura imala priliku rasti zajedno, liječnik propisuje poseban režim liječenja.

    U prvom stupnju izvodi se skeletna vuča bolesnog ekstremiteta. To je prije svega potrebno u slučaju loma s pomakom. Važno je dati kostima uobičajeni položaj i isključiti mogućnost skraćivanja bolne noge.

Trakcija uključuje stavljanje stopala u posebnu gumu pomoću tereta u rasponu od 2 do 9 kg.

Trakcija se može koristiti kao neovisna metoda liječenja ili kao pripremna faza prije nanošenja gipsa. Stoga, trajanje ovog postupka može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

  • Imobilizacija zgloba žbukanjem. Najčešće, traumatolozi-ortopedi koriste tzv. S ovom metodom lijevanja, korzet se nanosi na područje trbuha s udlagom pričvršćenom na nju za bolni ud. Noga je fiksirana laganim otvaranjem u stranu. Gips se nanosi do nekoliko mjeseci.
  • Nakon uklanjanja gipsane žbuke, pacijentu se dopušta kretanje, ali najprije bez oslanjanja na bolnu nogu. I tek nakon 6-8 mjeseci, u slučaju adhezije kostiju, pacijent može pažljivo zakoračiti na ogorčeni ud.

    Borimo se s posljedicama ležećeg načina života

    Paralelno s liječenjem, pacijentu se propisuje niz vježbi, kao i posebna dijeta i masaža.

    masaža

    Glavni princip masaže - nemojte naškoditi, nego zato što bi trebao biti što delikatniji i pažljiviji.

    Masaža grudnog koša pomaže u izbjegavanju upale pluća;

    Opća masaža ima za cilj borbu protiv atrofije mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i, posljedično, borbu protiv preležanih naslaga.

    Vježbe disanja

    Da biste se borili protiv upale pluća nekoliko puta dnevno, morate izvesti jednostavne i čak zabavne vježbe disanja:

    Napuhajte balone (usput, možete privući djecu za ovaj važan zadatak);

    Puhati kroz slamu u posudu s vodom;

    Duboko udahnite, podignite ruke ili ih pomaknite u stranu;

    Pjevajte napokon! Pjevanje na najkorisniji način djeluje na pluća i uzdiže.

    gimnastika

    Vježbe trebaju uključivati ​​što je moguće više različitih mišića, kako bi pacijent trebao:

    Izvršite naslov;

    Ručni rad, uključujući uporabu malih opterećenja;

    Pažljivo povucite uz pomoć grede ojačane iznad kreveta, trganjem leđa i stražnjice s kreveta;

    Izvedite kružna kretanja stopala, povucite čarape na sebe i dalje od sebe;

    Učinite vježbanje zdravog stopala biciklom;

    Nježno savijte i otkopčavajte noge (uključujući i pacijenta - na preporuku liječnika);

    Naprezite trbušne mišiće, stražnjicu i leđa.

    Izvođenje vježbi, treba se pridržavati načela zlatne sredine. Svaka od ovih vježbi uključuje jačanje nad sobom, i stoga ne smijete biti lijen ni na koji način! Čak i najjednostavnije vježbe za bolesnika s frakturom vrata bedrene kosti jamstvo su života. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno izvoditi vježbe s osjećajem akutne boli.

    Blago povećanje opterećenja pomoći će pacijentu da se vrati na svoj uobičajeni način života iz dana u dan.

    Put do oporavka je i težak i dug. Stoga bi svi članovi obitelji trebali imati strpljenje, marljivost i vitalnost. Zapamtite: volja za pobjedom već je pola uspjeha!

    Konzervativno liječenje prijeloma kuka

    Metode konverzije liječenja frakture kuka ovise o mjestu, naravi prijeloma, starosti i općem stanju bolesnika.

    Kada prijelomi srednjih udaraca (abdukcija) bez značajnog pomaka ne bi trebali ometati vezu između fragmenata. Pacijent se postavlja na krevet s štitom. Udovi se stavljaju na standardnu ​​udlagu i vuku kože se izvodi iza potkoljenice s opterećenjem od 2-3 kg kako bi se osigurao ostatak udova.

    Nakon 2 tjedna vuča se uklanja i umeće se koksni gips, imobilizirajući zglobove kuka i koljena. Nekoliko dana kasnije pacijentu se dopušta da ustane i uđe, gips s opterećenjem na bolnu nogu. Žbuka uklonjena ne ranije od 3 mjeseca.

    U kasnijim slučajevima odrediti kretanje u zglobovima kuka i koljena. Oporavak od poznatih ograničenja može se očekivati ​​za 4-5 mjeseci. Konzervativno liječenje frakture kuka može rezultirati nekrozom glave, što dovodi do značajnog ograničenja funkcije zglobova. U slučaju medijana necijepljenih (adduktivnih) prijeloma, metode liječenja su različite, ovisno o dobi i stanju bolesnika.

    Liječenje frakture kuka uvijek započinje anestezijom mjesta prijeloma. Ispod ligamenta pupart, 2 cm od vanjske femoralne arterije koja se osjeća, oni ubacuju iglu duboko u kost 4-5 cm i 20 ml 2% otopine novokaina se ubrizgava u hematom.

    Za liječenje se koristi metoda trajnog proširenja skeleta uz uvođenje žbica kroz tubusnost fibularne kosti. Noga se postavlja u standardnu ​​gumu u položaj malog olova. Početno opterećenje od 7-9 kg dodatno se podešava na 4-6 kg. Čak i uz pravilan položaj fragmenata i postizanje dobre nepokretnosti, ti prijelomi zahtijevaju oko 6-8 mjeseci za adheziju. Pacijenti trpe tako dugo razdoblje istezanja slabo, a često smo prisiljeni ukloniti istezanje prije vremena. Ova metoda liječenja rijetko daje pozitivan rezultat.

    U iscrpljenih i oslabljenih bolesnika u starosti, u liječenju takvih fraktura ne postavlja se cilj postizanja fuzije fragmenata. Kako bi se osigurala relativna imobilizacija i odmor, noga je kratko vrijeme prekrivena vrećama pijeska. Nekoliko dana kasnije propisuju se pokreti u zglobu kuka i nakon 2-3 tjedna pacijenta stavljaju na štake, koje on stalno koristi.

    Osobe mlade i srednje dobi, kao i stariji ljudi dobrog zdravlja, tretiraju se gipsanim zavojem prema Whitman-Turneru.

    Prije toga, pod lokalnom ili spinalnom anestezijom, fragmenti se vraćaju natrag; noga se uzima što je moguće bliže, sa silom izvučenom u duljinu, a zatim okrenutom prema sredini. U tom položaju noga je fiksirana s gipsom za koksiranje, koji se nanosi 6-8 mjeseci. Na potonji je pričvršćen stremen i nakon nekoliko dana pacijentu je dopušteno hodati s argumentom. U velikom postotku slučajeva, čak i pri dugotrajnoj imobilizaciji, adhezija se ne događa, osim toga, bolesnici sa slabom plastikom ne podnose dugotrajnu imobilizaciju s gipsom.

    Učinkovitija metoda liječenja središnjih fraktura vrata bedrene kosti je konvergencija i zadržavanje fragmenata u ispravnom položaju, koji su operativno postignuti. Najbolji način je osteosinteza pomoću noža od nehrđajućeg čelika s tri oštrice. Rez u području većeg trohantera otvara zglobnu vrećicu i izlaže mjesto loma. Fragmenti se stavljaju u ispravan položaj. Nokat se provlači kroz područje ispod vrata, vrat, mjesto loma u glavi bedra. Pokreti u zglobu provjeravaju ispravnost uvođenja nokta, a rana se zašiva.

    Komplikacije povezane s otvaranjem zgloba, metodom zatvorene ekstartikularne osteosinteze nisu uočene. Prema ovoj metodi, u podregiji duljine 10 cm napravljena je longitudinalna incizija kosti, au kost se izbuši kortikalni sloj. Nokti urezani u kost, na vanjsku površinu bedra ojačaju posebnu jedinicu vodiča.

    Nakon što je postigao ispravan položaj fragmenata, pod kontrolom x-zraka uz pomoć ovog vodiča kroz vrat u glavu, drži se vodič-govornik. Položaj potonjeg provjerava se rendgenskim snimanjem.

    Nakon toga, uzduž vodiča je umetnut poseban nokat s tri oštrice. Vodič je uklonjen, a rana je dobro zašivena. Nakon operacije, noga se stavlja u standardnu ​​gumu, primjenjujući prianjanje kože s malim opterećenjem. Nakon 10 dana vuča se uklanja. Pacijentu je dopušteno hodati mjesec dana nakon operacije. Nokat se uklanja nakon 10-12 mjeseci. Kod tehnički ispravno izvedene operacije, u pravilu dolazi do prijeloma kostiju prijeloma.

    Za frakture bez premještanja na standardnu ​​gumu uvesti konstantnu vuču kostura za gomoljastu kost sa opterećenjem od 6-7 kg. Vode limbova nisu potrebne. Za mjesec dana kostur je zamijenjen ljepljivom trakom za kukove i potkoljenice.

    2 mjeseca nakon ozljede, vuča se uklanja i bolesniku se dopušta hodati uz pomoć štaka. Prosječno trajanje invaliditeta 3-4 mjeseca. U nekim slučajevima, ako postoje kontraindikacije za liječenje rastezanjem, može se primijeniti gips od koksnog gipsa.

    Za lateralne frakture s premještenim fragmentima primjenjuje se skeletna vuča s opterećenjem do 10 kg na gumi u položaju male abdukcije. Skeletna vuča kasnije zamjenjuje koža. Trajanje istezanja 2-2,5 mjeseci, nakon čega je pacijentu dopušteno hodati na štakama. U prosjeku se radna sposobnost obnavlja nakon 4-5 mjeseci.

    Za lateralne frakture vrata bedrene kosti, za razliku od srednjih, predviđanje glede funkcije je mnogo povoljnije. Iznimno se ovdje stvaraju lažni spojevi. Nepravilno konzervativno liječenje prijeloma kuka i rano opterećenje na mekom kalusu ponekad dovodi do skraćivanja ekstremiteta s formiranjem coxa vara. Uz potpunu konsolidaciju u položaju oštre kokse vare koristi se oživljena ili subkortikalna osteotomija.

    Prilikom liječenja prijeloma kuka potrebno je obratiti pozornost na prevenciju upale pluća, rana i kardiovaskularnih poremećaja od prvih dana.

    Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

    Unatoč činjenici da se često preporučuje hitna kirurška intervencija za ozljede bedrene kosti, većina ljudi preferira liječenje frakture kuka bez operacije. U nekim slučajevima to se doista može ograničiti na konzervativnu terapiju. Razmotrimo detaljnije takve situacije i korištena uputstva za liječenje.

    Značajke traume

    Prijelomi kukova su vrlo česti, osobito kod starijih osoba. Ako je vrat zgloba kuka (collum femoris) oštećen, postoji ozbiljna prijetnja zdravlju i životu žrtve.

    Ni u kojem slučaju takva ozljeda ne smije biti ostavljena bez nadzora, jer troškovi kašnjenja mogu dotaknuti život ili učiniti osobu invaliditetom. Takvi prijelomi variraju u težini.

    Na određivanje ovog pokazatelja uvelike utječu sljedeći čimbenici:

    • opseg prijeloma (prijelom, subperiostalni ili potpuni prijelom);
    • broj fragmenata i nezavisnih fragmenata;
    • istiskivanje dijelova;
    • udarni prijelom;
    • mjesto rasjedne crte u odnosu na glavu i dijafizu bedra.

    Što se prije osoba okrene za pomoć, veće su šanse za povoljan ishod bez operacije. Treba imati na umu da se ponekad simptomi ne pojavljuju dovoljno jasno da bi se sumnjalo na prijelom, stoga je nakon ozljede bolje proći potpuni pregled u klinici.

    Konzervativne metode liječenja

    Pogledajmo bliže kako liječiti takvu ozljedu bez operacije.

    Tradicionalna konzervativna terapija uključuje sljedeća područja:

    • upotreba droga;
    • fizioterapiju i druge zdravstvene postupke;
    • terapija vježbanjem.

    Također je važno uzeti vitamina i mineralnih dodataka, pratiti svoju prehranu, opterećenje. Nakon savjetovanja s liječnikom dopušten je uvod u program liječenja raznih narodnih lijekova.

    lijekovi

    Za početne faze liječenja, uporaba lijekova je imperativ.

    Kako bi uklonili simptome prijeloma i ubrzali njegovu konsolidaciju, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

    • za ublažavanje bolova;
    • nesteroidni protuupalni;
    • glukokortikoide;
    • hondroprotektory;
    • antibiotike;
    • vitamini i minerali.

    Posebno su važna sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i trofije tkiva. Važno je spriječiti stagnaciju krvi i limfe u donjim ekstremitetima, kao i prodiranje infekcije.

    Propisati lijekove ima pravo samo na liječnika. Svakom pacijentu treba vlastiti popis sredstava i stoga nije potrebno donositi samostalne odluke o prikladnosti uzimanja određenih lijekova.

    Fizioterapija i postupci

    Ako je tečaj postavljen za liječenje bez operacije, od posebne su važnosti različiti postupci i fizioterapija. Zahvaljujući njima, moguće je značajno ubrzati procese regeneracije i dovesti pacijenta do punog vremena oporavka.

    Pružanje sveobuhvatnog blagotvornog učinka na tijelo također pomaže u smanjenju rizika od komplikacija.

    Najpopularnije i najučinkovitije metode takvog liječenja opisane su u sljedećoj tablici:

    Način rada i snaga

    Svakoj osobi koja ima probleme s mišićno-koštanim sustavom traumatskog ili patološkog porijekla, njegov je način života od posebne važnosti. U vrijeme liječenja i rehabilitacije nakon sudara collum femoris potrebno je pridržavati se posebnih preporuka.

    Prije svega, obratite pozornost na odredbe koje se u uputama odnose na poštivanje režima:

    • pacijentu treba osigurati odgovarajući odmor;
    • položaj spavanja treba biti što ugodniji;
    • izvoditi posebne vježbe disanja nekoliko puta dnevno;
    • ustati iz ležećeg položaja tako da se ne stvaraju ispirke;
    • mijesiti tijelo (osobito važno kada se nalazite na vuči skeleta);
    • nakon konsolidacije prijeloma češće se ide na šetnje na svježem zraku;
    • jesti ispravno

    Što se tiče prehrane, postoje posebne preporuke. Za uspješno spajanje kostiju potrebno je u prehranu uvesti proizvode s visokim sadržajem kalcija, željeza, fosfora i vitamina D3.

    Najkorisniji su mliječni proizvodi, životinjski i biljni proteini (nemasno meso, perad, jetra, riba i plodovi mora, žitarice i mahunarke). Sve junk food barem neko vrijeme mora biti potpuno eliminirano iz prehrane. Zamijenite slatkiše i kobasice s povrćem i voćem.

    Ako se fraktura kuka liječi bez operacije, tjelesnoj aktivnosti treba posvetiti veću pozornost.

    Terapijska gimnastika je usmjerena na sljedeće zadatke:

    • smanjenje boli i oticanja;
    • ubrzanje cirkulacije krvi i odljeva tekućine;
    • sprječavanje ustajalih procesa;
    • zajednički razvoj;
    • jačanje mišića i ligamenata;
    • sprječavanje kontrakture;
    • poboljšana pokretljivost udova;
    • poticanje regenerativnih procesa.

    Vježbe se mogu izvoditi u bilo kojoj fazi liječenja, ali je potrebno uzeti u obzir njihovu specifičnost i intenzitet opterećenja. Tako je u prvim danima terapije bolje ograničiti se na statičku napetost mišića i kretanje prstiju.

    Također, ne zaboravite raditi zdrave dijelove tijela. Kasnije možete uključiti vježbe s ležećeg položaja u dnevnom programu vježbanja. Kada ojačate, dodajte vježbe u sjedenje i stajanje, hodanje, trening sa simulatorima.

    Narodni lijekovi

    Ako se liječenje obavlja bez operacije kod kuće, mnogi ljudi pokušavaju pronaći djelotvorne lijekove. Postoji mnogo recepata, ali ih možete koristiti samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

    Sljedeći narodni lijekovi smatraju se najučinkovitijim:

    • alkoholna tinktura gavrana za trljanje;
    • mama;
    • riblje ulje;
    • žitarice klijanja pšenice;
    • mješavina meda i jaja otopljenih u limunovom soku za internu uporabu;
    • tople obloge od lana;
    • trljanje s uljem jele;
    • mast s maslacem i smrekom.

    Predviđanje i moguće posljedice

    Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. U roku od nekoliko mjeseci osoba će moći slobodno hodati po ulici, uz pomoć štapa ili druge podrške, a za 6-8 mjeseci moći će je odbiti. Naravno, mnogo ovisi o karakteristikama organizma i općem stanju ljudskog zdravlja.

    U nekim slučajevima čak i najpažljiviji konzervativni tretman ne daje pozitivne rezultate kao kirurške metode. Ponekad je čak i potrebno proći ponovni tretman, ali već pod novom strategijom s provedbom operacije.

    U svakom slučaju, ozljeda bedara ne prolazi potpuno bez traga. Posljedice takve štete mogu biti:

    • krutost zglobova;
    • spasavanje boli pri kretanju stopalom;
    • zakrivljenost kraka ili promjena njegove duljine;
    • fraktura nesjedinstva;
    • nekrozu tkiva;
    • infekcija.

    Kako bi se pravodobno identificirale komplikacije i eliminirale, potrebno je redovito se pokazivati ​​liječniku, a pri prvom sumnji potražiti stručnu pomoć, a ne samozapošljavati.

    Kada to ne činiti bez operacije

    Trauma na vratu bedrene kosti, osobito u starijoj dobi, često zahtijeva operaciju. Inače postoji visok rizik od komplikacija, invaliditeta pa čak i smrti.

    Rad je potreban u sljedećim situacijama:

    • prisutnost pomaka koštanih fragmenata;
    • usitnjena fraktura;
    • oslabljen dotok krvi u glavu zgloba (kao rezultat, aseptička nekroza);
    • nedostatak kalcija u tijelu;
    • poremećaji metabolizma, sprečavanje prirasta kostiju;
    • oslabljeno tijelo;
    • trajna jaka bol;
    • motoričko oštećenje;
    • starosti

    Ovisno o indikacijama, vrši se osteosinteza, artrozeza ili zamjena endoproteze. Za više informacija o metodama konzervativnog liječenja ozljeda donjih ekstremiteta, pogledajte video u ovom članku.

    Metode liječenja prijeloma kuka

    Nitko nije imun na frakturu kuka. Njegovo liječenje je dugotrajno i može se provesti na dva načina: konzervativno i učinkovito. Najbolji način liječenja danas je operacija. U ovom slučaju, mladi ljudi s frakturom vrata bedrene kosti pričvršćeni su vijcima, a kod starijih bolesnika lakše je zamijeniti zglob endoprotezom.

    Postoji i opće mišljenje da je dob kontraindikacija za operaciju i da osoba ne može imati anesteziju. To je duboka pogreška, jer uz konzervativno liječenje rizik od komplikacija je visok, a proces liječenja je dug. Ali sve je u redu i vrijedno je razumjeti sve prednosti i nedostatke svake metode.

    Svejedno liječite

    S razvojem traumatologije i ortopedije promijenili su se pristupi liječenju takvih fraktura. Cijeli sustav prve pomoći razvijen je za prijelome vrata butne kosti. U ranim stadijima, konzervativno liječenje bilo je najvažnije i nije se moglo govoriti o operaciji. Liječnici su mogli prepoznati frakturu vrata bedrene kosti i mobilizirati ga uz pomoć gipsa i čitavog arsenala gipsanih odljeva, vuče skeleta. Fragmenti koji se koriste za vuču mogu se uspoređivati, ali se provode dugo vremena. Sve je to povećalo vjerojatnost fuzije, ali veliki broj komplikacija stalno je proganjao pacijenta. S vremenom su se pojavile metode i metode za fiksiranje koštanih fragmenata, pa je stoga sve više pristalica ovog pristupa. Sada veliki broj žrtava djeluje, ali postoje iznimke.

    Prijelom pri lomu vrata butne kosti

    Konzervativne tehnike

    Ova je opcija primjenjiva samo u nekim slučajevima kada postoje ozbiljne prepreke operaciji, na primjer nedavni infarkt miokarda. Još jedna prepreka kirurškom liječenju leži u organizacijskim aspektima. Na primjer, u nedostatku potrebne opreme ili stručnjaka koji bi mogao kompetentno obaviti operaciju. Ne provodite operaciju i ako osoba prije ozljede nije otišla.

    Fraktura vrata bedrene kosti duže vrijeme zbog poremećaja u dovodu krvi u glavu. Operacija će učvrstiti fragmente, a opskrba krvlju u mladima. Kod starijih osoba to se ne događa, a novi spoj je najbolja opcija.

    Komplikacije konzervativnog liječenja

    Glavna komplikacija prijeloma je njezino neuplitanje, kao i učinci produljenog mirovanja. Glava, lišena normalnog dotoka krvi, ne može se spojiti.

    Neusmjereni prijelom vrata bedrene kosti s neuspješnim konzervativnim liječenjem može rezultirati razrješenjem glave. Nakon što se, naposljetku, vrat bedra također može riješiti.

    Osoba s vremenom gubi sposobnost normalnog kretanja, to je zbog atrofije mišića, smanjene pokretljivosti zglobova. Osoba mora lagati dugo vremena, a ovo je presuda za starije osobe. Osim toga, može se razviti kongestivna upala pluća koja uzrokuje respiratornu insuficijenciju, trombozu i preležaninu.

    Čirevi pod pritiskom mogu se razviti u području sakruma i stražnjice. Uzrok ovog stanja je kompresija tkiva inertnim izbočinama. U početku, koža je nekrotizirana, a zatim se tkiva nalaze dublje, što se tiče opskrbe krvlju.

    Također, često osoba s krevetom može razviti psihozu i mentalne poremećaje različite prirode, a može doći i do depresije.

    Ništa manje teška komplikacija je duboka venska tromboza ekstremiteta. To stanje može biti s produženim mirovanjem, kao i nakon operacije. Opasnost je da slomljeni krvni ugrušak može ući u vitalne organe i uzrokovati njihovu nekrozu. Naime, to je način na koji se razvija tromboembolija plućne arterije i infarkta miokarda, što dovodi do smrti.

    Kako bi se spriječilo da komplikacije postanu tragedija, osoba mora biti podignuta brže i ne smije se stalno ležati. Aktivacija uključuje što je moguće brže postavljanje osobe na noge. Potrebno je započeti jednostavnim sjedenjem u krevetu, postupno možete objesiti noge iz kreveta, a tu ćete biti na dohvatu cijelog tečaja rehabilitacije.

    operacija

    Uz pomoć ljudskog skalpela možete se brže uspraviti i spriječiti komplikacije. Za nekoliko dana moći će hodati uz pomoć specijalnih hodalica ili štaka. Mladi ljudi smanjuju rizik od prijeloma nejedinstva, osoba se može bez problema vratiti na uobičajeni način života.

    Varijante kirurškog liječenja težine prijeloma, a sve ovisi o vrsti prijeloma, dobi, popratnoj patologiji.

    Osteosinteza vijcima prikladna je za mlade pacijente.

    Kako bi se fraktura učvrstila kod mladih ljudi, koristi se poseban vijak. Starije osobe preporučuju proteze, koje mogu biti unipolarne (samo glava i vrat promjene butine) ili kombinirane (kada se mijenjaju glava, vrat i zglob).

    Posebno je prikazana operacija nakon 70 godina, najčešće se koristi unipolarna artroplastika. Opterećenje operiranog ekstremiteta može se provesti nakon 3-4 tjedna.

    Prilikom postavljanja proteze može se upotrijebiti poseban cement, a zatim se može nanositi 3-4 dana nakon postavljanja implantata. Ta je okolnost vrlo važna za oslabljene pacijente starije ili starije dobi.

    Što je niža fraktura iz glave bedrene kosti, to su veće šanse da se ona spoji. Za pričvršćivanje fragmenata koriste se posebni sustavi i vijci. U tom slučaju ne mogu se izvoditi endoproteze, a proces rehabilitacije je isti.

    Osteosinteza za frakturu vrata bedrene kosti

    Kod kirurškog liječenja, prognoza za funkciju i život je povoljna. Samo u procesu rehabilitacije nakon frakture kuka potrebno je zavojiti noge elastičnim zavojima. Možete koristiti i kompresijske čarape ili čarape. Dakle, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka znatno je manji.

    Liječenje frakture kuka u starijih osoba

    Prijelom kuka smatra se jednim od najtežih. Stariji ljudi čine posebnu rizičnu skupinu. Čak i manji udar na stopalo može dovesti do neugodne dijagnoze. Osim toga, promjene u tijelu povezane sa starošću, povezane s krhkostima kostiju, kronične patologije, doprinose nastanku prijeloma. Liječenje frakture kuka će trajati dugo, a za starije osobe oporavak može trajati i više od godinu dana. Opasne komplikacije zbog dugotrajne imobilizacije često su uzrok smrti. Kvalificirana medicinska skrb i kvalitetna skrb pomoći će izbjeći neugodne učinke ove složene ozljede.

    Konzervativno liječenje fraktura kuka u starijih osoba

    Kod starijih osoba često su prisutne patologije koje isključuju mogućnost kirurške intervencije. Zatim primijenite konzervativno liječenje. Potrebno je puno vremena i ne jamči apsolutni rezultat.

    Konzervativno liječenje interkranijalnog prijeloma kuka kod starijih osoba s pravilnom njegom vjerojatnije će biti uspješno. U slučaju pervertalne frakture oštećena je cjelovitost gornjeg dijela bedra, što s vremenom može sigurno rasti zajedno. Ako je vrat bedrene kosti oštećen izravno, šanse za vezanje kosti su iznimno male. Ovaj dio ima nedovoljnu opskrbu krvlju kod starijih osoba, a nažalost konzervativno liječenje može biti nedjelotvorno.

    Konzervativno liječenje frakture kuka odvija se u nekoliko faza:

    1. Potrebno je repozicionirati fragmente kosti metodom vučenja skeleta. Ovaj proces će trajati najmanje dva mjeseca.
    2. Imobilizacija femoralnog vrata pomoću žbuke ili derotacijskog čizme. To razdoblje može trajati do 8 mjeseci. Nakon nekog vremena, pacijentu je dopušteno kretanje pomoću štaka, bez odmora na slomljenoj nozi.
    3. Dugotrajna imobilizacija može biti popraćena različitim komplikacijama. Da bi se to izbjeglo, od prvih dana imobilizacije potrebno je izvršiti rehabilitacijske postupke za bedra, počevši od vježbi disanja.

    Ako operacija nije moguća, a dugotrajan boravak u horizontalnom položaju može biti opasan za žrtvu, pribjegavajte ranoj mobilizaciji.

    Ova vrsta loma smatra se jednom od najtežih i najopasnijih. Rezultat je promjena u hrskavici i lomu...

    Kirurška intervencija

    Liječenje frakture kuka konzervativno traje dugo, a osim toga, često u starosti, kost se ne oporavlja u potpunosti. Dugotrajna imobilizacija ne samo da pogoršava pacijentovo fizičko zdravlje, nego također utječe na psihološko stanje žrtve. Osjećajući se bespomoćno, stariji ljudi gube vjeru i postaju depresivni. To može samo naškoditi oporavku tijela nakon ozljede.

    Kirurško liječenje može značajno ubrzati oporavak pacijenta. Stoga, ako nema kontraindikacija, stručnjaci preporučuju kirurške zahvate kako bi se vratio integritet oštećenog vrata bedrene kosti.

    Osteosinteza je otvorena metoda repozicije koštanih fragmenata, u kojoj su fragmenti pričvršćeni metalnim strukturama, što pridonosi pravilnom stapanju kosti. Žrtvi je dopušteno sjediti samostalno unutar nekoliko dana nakon premještanja. Možete se kretati s štakama nakon nekoliko tjedana.

    Međutim, osteosinteza ne može u potpunosti jamčiti prianjanje koštanih fragmenata. Danas je najpouzdaniji način liječenja frakture kuka u starosnoj skupini bolesnika endoproteza.

    Endoprostetika kuka za vrat

    Operacija za zamjenu oštećenog zgloba provodi se ako nema kontraindikacija. Ova metoda liječenja smatra se prioritetom za frakture vrata butne kosti kod osoba starijih od 65 godina.

    Protetika može biti unipolarna ako se zamijeni vrat i glava bedra, te bipolarni ako se acetabulum zamijeni. Druga opcija je trajnija. Proteze se izrađuju od posebne metalne legure. Kod starijih bolesnika prihvatljivija je cementna metoda pričvršćivanja. Nekoliko tjedana nakon postavljanja proteze, žrtva se može kretati samostalno.

    Endoprostetika je moderna metoda liječenja koja ima visoku cijenu, ali može jamčiti smanjenje trajanja liječenja. Postotak komplikacija nakon tretmana je vrlo mali i, u pravilu, povezan je s kvalitetom proteze koja je podložna korekciji.

    Kosti malog prsta su jedna od najtanjih i krhkih. Lom malog prsta jedan je od najčešćih...

    Vrijeme oporavka nakon tretmana

    Odabrana metoda liječenja frakture kuka, kao i kvaliteta rehabilitacijskog programa, određuje koliko se brzo žrtva može vratiti u puni život. Nakon operacije, pacijentu će trebati oko šest mjeseci za rehabilitaciju. Kod starijih osoba oporavak kasni do godinu dana.

    Nekoliko dana nakon endoproteze, pacijent može pomicati bolnu nogu, a nakon tjedan dana može se podići, sjesti i hodati uz pomoć štaka. Poštivanje preporuka liječnika za mjere oporavka pomoći će žrtvi da smanji razdoblje rehabilitacije nakon frakture kuka.

    Konzervativna metoda ne jamči potpunu adheziju kosti kod osobe starosne skupine. No, pravilna njega i skrb o voljenima pomoći će pacijentu da izbjegne komplikacije, i unatoč ograničenim pokretima, živi pun život.

    Posebna skrb za starije osobe s frakturom vrata butne kosti

    Nakon obveznog bolničkog praćenja, kod kuće se pruža pomoć u krevetu. Za brzi oporavak slijedite preporuke:

    1. Madrac na krevetu treba biti anti-dekubitus, preporučljivo je izgraditi uređaje tako da žrtva može promijeniti svoj položaj i sjesti. Ako je pacijentu pokazan ostatak kreveta, potrebno je mijenjati položaj na svakih 2 sata kako bi se izbjegle rane pod pritiskom. Na mjestima pritiska kožu treba obrisati kamfornim alkoholom.
    2. Od samog početka liječenja potrebno je izvesti posebne vježbe disanja i masaža prsa. Zbog dugog horizontalnog položaja, cirkulacija zraka nije ispravna. To može dovesti do kongestivnih procesa u plućima i uzrokovati upalu pluća, što je ozbiljna komplikacija.
    3. Stariji bolesnik se ne može sam održavati, pa se posebna pozornost treba posvetiti higijeni. Potrebno je redovito oprati žrtvu, oprati mu glavu, očistiti zube, češljati, mijenjati posteljinu.
    4. Kod prijeloma kostiju, prehrana pacijenta mora biti uravnotežena, s visokim sadržajem kalcija i vitamina. Također je važno zapamtiti da uz smanjenu tjelesnu aktivnost osoba troši malo energije, a dodatne kalorije neće donijeti korist pacijentu koji se kreće. Ako nema kontraindikacija, više hrane treba uključiti u prehranu.
    5. Da biste spriječili stagnirajuće procese u donjim ekstremitetima, potrebno je s vremena na vrijeme staviti valjak ispod stopala, koristiti kompresijsko donje rublje.
    6. Jedna od važnih metoda rehabilitacije je masaža. Mora se provesti tijekom cijelog razdoblja liječenja. Početna masaža treba biti s prsima i trbuhom. Izloženost trbuha pomoći će spriječiti crijevnu atoniju. Tada zdravi ud udara u masažu, a na kraju - ozlijeđenu nogu. Pomaže u normalizaciji protoka krvi i protoka limfe. Pokreti masaže usmjereni su na limfne čvorove ispod koljena i na području prepona. Kategorički je zabranjeno djelovati izravno na limfne čvorove. Nakon nekog vremena opterećenje na bolnoj nozi može se povećati.
    7. Pacijentu treba pomoći da izvodi vježbe koje je propisao liječnik. Medicinska gimnastika pomoći će spriječiti mnoge opasne komplikacije.

    Grudni koš obavlja vrlo važne funkcije. Prije svega, njegova uloga je zaštititi unutarnje organe...

    Moguće komplikacije nakon liječenja

    Prijelom kuka u starijih osoba je vrlo čest. To može biti posljedica prirodnih promjena u tijelu. Najčešće su izložene sličnim povredama ženama. Uzrok je osteoporoza koja se javlja nakon menopauze.

    Liječenje frakture kuka često je praćeno ozbiljnim komplikacijama i može dovesti do smrti pogođene osobe. Ako žrtvi ne pružite odgovarajuću njegu i njegu, nećete moći izbjeći sljedeće posljedice:

    • nekroza zglobnog tkiva nastaje zbog smanjene cirkulacije krvi;
    • zbog produljenog odmora u krevetu, mogu se formirati prekrupe;
    • imobilizacija uzrokuje crijevnu atoniju, koja je puna opstipacije;
    • kontraktura nastaje zbog nedostatka pokreta u zglobovima;
    • kongestivna upala pluća nastaje zbog nepravilne cirkulacije zraka u plućima;
    • tromboza velikih žila donjih ekstremiteta može uzrokovati plućnu emboliju;
    • depresija u pozadini bespomoćnosti omogućuje rizik od samoubojstva.

    Mišljenje liječnika

    Liječenje frakture kuka obavlja traumatolog-ortoped. Samo on može napraviti točnu dijagnozu, na temelju podataka kliničke slike rendgenskih snimaka, ponudit će najbolji način liječenja, dati preporuke za postupke oporavka.

    Stručnjaci tvrde da sama fraktura vrata bedrene kosti ne predstavlja smrtnu opasnost. Dugotrajna imobilizacija je uzrok komplikacija. U bolesnika u starosnoj skupini period imobilizacije može trajati duže od godinu dana, pa je važno odabrati strategiju liječenja koja će brzo dati žrtvi mogućnost da se preseli, sjedne sama, ustane, izvodi vježbe. Odraslim pacijentima je potrebna pomoć rođaka, fizičkih i moralnih.

    rezultati

    Prijelom kuka u starijoj dobi je opasna ozljeda koja je puna slabe funkcije donjeg ekstremiteta, a komplikacije su često uzrok smrti pacijenta. Kako bi se to izbjeglo, preporuča se provesti preventivne mjere, pravodobno izliječiti bolesti, izbjegavati traumatske situacije.