Rahitis kod djece: znakovi rahitisa u dojenčadi, liječenje i prevencija

Odgovarajuće količine različitih vitamina i mikroelemenata neophodne su za pravilno formiranje i rast zdravog dječjeg tijela. Njihov manjak može dovesti do ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitnu pomoć kvalificiranih stručnjaka. Jedna od takvih bolesti je rahitis.

Što je rahitis

Rahitis je endokrino oboljenje male djece, najčešće se javlja u dojenčadi do jedne godine, što je posljedica nedostatka vitamina D u tijelu, što dovodi do oštećenja unutarnjih organa, živčanog i endokrinog sustava te mišićnoskeletnog sustava.

U djetinjstvu dijete prima većinu potrebnih vitamina i mikroelemenata, bilo zajedno s majčinim mlijekom, ili iz prilagođene mliječne formule.

Međutim, nije uvijek moguće napuniti tijelo svim vitaminima potrebnim za rast i pravilan razvoj, posebno za vitamin D.

Uzroci rahitisa kod djece mlađe od godinu dana

Budući da se vitamin D naziva vitaminom za sunce, stopa rahitisa u djece mlađe od jedne godine mnogo je viša u zemljama u kojima postoji manjak sunčeve svjetlosti. U prosjeku, učestalost ove bolesti je oko 40 posto djece mlađe od jedne godine.

U rizičnu skupinu spadaju djeca čije majke u procesu nošenja trudnoće nisu posvećivale dovoljno pozornosti svom zdravlju.

Primjerice, trudnica je sjedila na dijetama, ograničavajući svoje tijelo na hranu bogatu životinjskim bjelančevinama ili u zadnjem tromjesečju trudnoće koja je pretrpjela tešku toksemiju, što je opet rezultiralo ograničavanjem konzumacije potrebne hrane.

Mali razmak između trudnoća također sugerira da dijete može dobiti rahitis, jer majčino tijelo nije imalo vremena za oporavak od prethodne trudnoće i porođaja, napuniti vitamine i elemente u tragovima, a onda se sve treba vratiti budućem djetetu.

Također, to uključuje djecu koja su rođena mnogo ranije od svog rođenja ili su rođena u hladnom dijelu godine, djeca koja se hrane na bočicu ili žive u područjima s nepovoljnim vremenskim uvjetima.

Dojene bebe također mogu biti ugrožene, osobito ako njihove majke, iz straha od povećanja težine, uklone zdravu, zdravu hranu iz svojih dijeta, ograniče unos mlijeka, mesa i ribe i daju prednost niskokaloričnoj hrani.

Djecu u opasnosti treba spriječiti uzimanjem lijekova - pojačanog ribljeg ulja. Može se početi uzimati iz jednog mjeseca života tijekom dugog razdoblja, postupno povećavajući dozu.

Da biste lakše zapamtili kada trebate obaviti medicinsku profilaksu, postoji pravilo slova "p". Vitamin D uzima se samo u onim mjesecima u ime kojih je prisutno slovo "p". Osim toga, mogu se identificirati sljedeći uzroci rahitisa u dojenčadi:

  • rijetke šetnje na svježem zraku;
  • uska pelena i, kao posljedica, ograničena pokretljivost djeteta;
  • hranjenje ili hranjenje neprilagođene formule za dojenčad;
  • kongenitalne poremećaje i patologije gastrointestinalnog trakta, kao što je disbioza, nedostatak laktaze;
  • dijete je često bolesno;
  • brzo dobivanje na težini, što izaziva naglo povećanje tjelesnih potreba za kalcijem.

Znakovi rahitisa

Prvi znakovi rahitisa u djece mlađe od 1 godine mogu se identificirati iz prvog mjeseca života djeteta. One uključuju sljedeće simptome:

  1. Smanjen apetit, beba ne jede onaj dio, a sama ishrana postaje mnogo kraća.
  2. Dijete postaje nervoznije i nemirno, oštro reagira na poznate zvukove, često drhti i okreće se u snu.
  3. Spavanje postaje površno i kratkotrajno, u snu dijete glasno plače ili se često budi bez ikakvog razloga.
  4. Na stražnjoj strani glave, kao posljedica valjanja i gubitka kose, stvaraju se ćelava mjesta.
  5. Pojava zatvora ili proljeva, unatoč činjenici da se dijetetska prehrana nije promijenila.
  6. Povećano znojenje i pojava specifičnog kiselog mirisa znoja.

Nekoliko tjedana nakon pojave prvih znakova rahitisa, u djece ispod 1 godine pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

  • Nizak tonus mišića.
  • Dijete više ne laže, ne pokušava se prevrnuti, podići glavu, hodati ili puzati.
  • Kod djece s rahitisom, zatvaranje zuba i fontanela događaju se mnogo kasnije.
  • Oblik glave može biti deformiran, izdužen, a stražnji dio glave spljošten.
  • Često se opaža napetost u trbuhu, javljaju se promjene u prsima, noge postaju krive, a zdjelične kosti sužene.

Da ne bi započeli ovu bolest, roditelji moraju pažljivo pratiti i najmanje promjene u fizičkom stanju svoje bebe. Uostalom, zanemareni oblik rahitisa u dojenčadi ostavit će neizbrisiv trag ne samo na fizičkom stanju djeteta, nego neka bolesna djeca ne mogu sama hodati ili sjediti, ali iu mentalnom stanju (primjetno zaostajanje u razvoju).

Kao posljedica deformacije kostura, može se razviti skolioza, ravna stopala i promjene u zdjeličnim kostima. U starijoj dobi - kratkovidost, anemija, slab imunitet i bol.

Klasifikacija rahitisa u djece

Postoje dva stupnja rahitisa. Prvi stupanj karakteriziraju poremećaji u živčanom sustavu, slabljenje tonusa mišića, alopecija i izravnavanje vrata. Ovaj stupanj rahitisa dobro se liječi i ne ostavlja gotovo nikakve vidljive fizičke promjene;

Drugi stupanj je već vidljiv na prvi pogled, fizičke promjene, kao što su deformacija lubanje, zakrivljenost ekstremiteta, promjena oblika prsa i držanje tijela, jasno su izraženi.

Što se tiče unutarnjih promjena, unutarnji organi se povećavaju i kao rezultat toga počinju kvar. Nakon liječenja, postoje izgledi da s godinama, očite fizičke promjene neće biti tako vidljive ili će potpuno nestati.

Liječenje rahitisa

Kao što znate, bilo koja bolest je lakše liječiti u ranim fazama, pa ako sumnjate na rahitis kod djece, trebate što prije kontaktirati svog liječnika. Tek nakon potvrđivanja dijagnoze, koja se temelji ne samo na vanjskim znakovima, već i na laboratorijskim testovima i analizama, treba započeti što je prije moguće.

Trebali biste znati da čak i uz trčanje oblik rahitisa pacijent nije hospitaliziran, a liječenje se provodi kod kuće. Najčešće propisane procedure osmišljene su kako bi ispunile nedostatak "solarnog" vitamina i maksimalno obnovile promjene koje su se već dogodile tijelu.

Naime, glavni tretman će se sastojati od niza postupaka usmjerenih na promjenu i poboljšanje prehrane majke i djeteta, povećanje broja šetnji i korekciju dnevnog režima. Isto tako ne smijete zaboraviti na postupke kao što su masaža i vježbe fizioterapije, koje uključuju različite vježbe.

Masaža se sastoji od milovanja ruku, nogu, leđa djeteta. Vježbe uključuju vježbe disanja, pretvaranje djeteta iz trbuha u leđa i leđa, lagano njihanje na fitballu i jačanje već formiranih refleksa (hodanje, sjedenje, puzanje, itd.).

Ako je dijete uznemireno, često plačući i razdražljivo, onda da bi poboljšalo svoje mentalno stanje, prije svega treba odmoriti, mirno i tiho. Važno je sjetiti se kupanja uz dodatak ekstrakta igala (smirujući učinak) ili morske soli (podizanje mišićnog tonusa). Da bi se dobio pozitivan učinak, potrebno je proći najmanje 10 postupaka.

Najučinkovitiji lijek u liječenju i prevenciji rahitisa smatra se otopinom vitamina D. Može biti masna (Devisol, Videin, itd.) I voda (Aquadetrim). Uzmite određeni lijek, njegovu dozu i trajanje liječenja mora propisati liječnik.

Da biste izbjegli predoziranje, potrebno je stalno prolaziti testove urina, jer velika količina vitamina D u tijelu može dovesti do povraćanja, zatvora, gubitka apetita, zadržavanja mokraće, pa čak i napadaja.

Prevencija rahitisa

Valja napomenuti da čak i ako je djetetu dijagnosticiran rahitis, to nije kazna. Rano liječenje potpuno će ukloniti neugodne simptome bolesti i dječje zdravlje će se potpuno oporaviti.

I, što je najvažnije, kako bi se izbjegle bolesti poput rahitisa, slijedite jednostavna pravila:

  • provodite više vremena na otvorenom;
  • izbjegavajte stres;
  • jedite dobro i budite sigurni da u svoju prehranu uključite ribu, meso, svježe povrće;
  • vježbanje i ne zaboravite na temperiranje tijela.

Rahitis kod djece - simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

Počevši od 2-3 mjeseca (kod prerano rođenih beba i ranije), gotovo svi dojenčad pokazuju znakove nedostatka vitamina D koji reguliraju metabolizam minerala, prije svega kalcija, u tijelu.

Ovo stanje se naziva rahitis i često je vrlo zastrašujuće.

Obilježja rahitisa u djece

Rahitis je zakrivljenost kostiju na temelju poremećaja metabolizma fosfora i kalcija uzrokovanog nedostatkom vitamina D. Djeca mlađa od 2 godine imaju prehrambeni, ili infantilni, prehrambeni rahitis. Kod starije djece, uzrok rahitisa je hipofosfatemija zbog zatajenja bubrega. Učestalost infantilnog rahitisa u prve dvije godine života kreće se od 5 do 20%. Rahitis je češći u djece s malom težinom. Za vrijeme infantilnog rahisa razlikuju se početna faza, stupanj topline i stupanj oporavka.

Početni stadij, koji se pojavljuje u dobi od 3 mjeseca i dostiže maksimum za 4-5 mjeseci, karakteriziraju vegetativne i neurološke manifestacije u obliku konvulzija, tetanija, stridora. U prvom poluvremenu dolazi do kašnjenja. Promjene kostiju nisu uočene.

Stupanj visine počinje u dobi od 6-8 mjeseci. Karakterizira ga zakrivljenost kostiju. Tu je deformacija kosti lubanje, zadebljanje frontalnih i parijetalnih tuberkuza, stanjivanje okcipitalnih i parijetalnih kostiju. Došlo je do kašnjenja kalcifikacije dugih tubularnih kostiju, što dovodi do njihovog zadebljanja. Povećava se debljina epifiza kostiju podlaktice i prstiju prstiju. Od druge polovice godine nakon svladavanja sjedišta počinje kifotička deformacija kralježnice. U zglobu hrskavice kostiju dolazi do zadebljanja rebara. Rebrasti kavez dobiva konveksnu ili konkavnu deformaciju s izbočinom donjeg ruba koštanog luka. U 2. godini života, s prijelazom na stajanje i hodanje, započinje progresija zakrivljenosti donjeg ekstremiteta. Postoji ograničenje duljine rasta kostiju, zadebljanja kostiju i njihove deformacije u obliku luka. Zakrivljenost kostiju donjih ekstremiteta javlja se u frontalnoj i sagitalnoj ravnini. U frontalnoj ravnini varusna deformacija femoralne i tibialne kosti razvija se češće od valgusa.

Varus je popraćen hipertonijom fleksorskih mišića i istezanjem vanjskog bočnog ligamenta koljenskog zgloba. Valgus je više povezan s hipotenzijom mišića, istezanjem unutarnjeg bočnog ligamenta koljenskog zgloba. Zakrivljenost čeone ravnine češće je simetrična i rjeđe asimetrična kada se varus na jednoj nozi kombinira s valgusom na drugoj. U sagitalnoj ravnini deformacija kostiju tibije se odvija naprijed i natrag. Tibia ima glatku površinu, greben ima oštar rub. Kosti nogu su bolne s dubokom palpacijom. Postoji zadebljanje zglobova koljena. Povećana je elastičnost ligamenata, što dovodi do hiperpokretnosti u zglobovima. S slabošću ligamenata zglobova koljena razvija se njihov povratak. Zajednički jaz skočnog zgloba je nagnut prema van. Zdjelica se izravnava.

Na radiografiji su sljedeće promjene: ravna ili valgusna deformacija bedrene i tibijalne kosti u obliku plosnatog luka, zakrivljenost prednje tibijalne kosti, osteoporoza, koja je najizraženija u rebrima, stanjivanje kortikalnog sloja, zakrivljenost epifize femoralne i tibialne prostaze, razvoj kortikalne kosti. široko područje između metafize i epifize, proširenje metafize. Na medijalnoj strani proksimalnog dijela bedrene kosti nalaze se gubitne zone u obliku poprečnih traka nemineraliziranog osteoida okruženog zonom skleroze, koja se na temelju osteomalacije kvalificira kao pseudo-fraktura. Postoje patološki prijelomi koji dovode do kutnih sekundarnih deformiteta kosti.

Dijete ima zaostatak u razvoju motiliteta i odgađanju početka samo-hodanja, što je uzrokovano hiper-mobilnošću zglobova, niskim tonusom mišića i zakrivljenosti nogu. Deformacija donjih udova i slabost glutealnih mišića dovodi do nestabilnog hodanja sa značajnim odstupanjem tijela u frontalnoj ravnini. Valgus nogu i zadebljanje zglobova koljena dovodi do njihovog utjecaja tijekom hodanja. Varusove noge uzrokuju sužavanje širine koraka. Prilikom deformacije donjih ekstremiteta pojavljuje se sekundarna ravna valgusna deformacija stopala s prisilnim povećanjem pronacije tijekom prevrtanja. Dijete se brzo umori i žali se na bol u nogama nakon fizičkog napora.

Faza oporavka. Dolazi spontano u trećoj godini života. Kako se oporavak događa, statika i dinamika se normaliziraju. Ispravlja deformaciju kralježnice i kostiju udova. Bolovi u nogama prestaju. Deformacija nogu u dobi od 4-5 godina kod djeteta s kratkim stasom i kasnijim motoričkim razvojem smatra se duljim rahitisom.

Uzroci rahitisa u djece

Rahitis je uzrokovan nedostatkom vitamina D u djetetovom tijelu, a to nije samo bolest kostiju, nego opća bolest koja se manifestira u omekšavanju i širenju kostiju bliže njihovim krajevima, što dovodi do deformiteta prsnog koša, zakrivljenosti nogu i zakašnjelog hodanja.

Prevencija rahitisa odavno je dnevni unos vitamina D, kao i nadopunjavanje dijete prehrambenih proizvoda bogatih ovim vitaminom.

Smatra se da je jedan od uzroka rahitisa nedovoljna količina sunčeve svjetlosti, ali je poznato da je u mnogim zemljama gdje je sunce sasvim dovoljno, a hrana nije u redu, rahitis još uvijek vrlo čest.

Pronacija (dislocirane ruke ili noge)

Kada se igra s djetetom koje nije ni starije od jedne godine, roditelji ga često zgrabe za ručku, a kao rezultat toga dolazi do pomaka ili subluksacije zglobova lakta ili glave radijalne kosti. Dijete počinje plakati, drška ili objesiti labavo ili se smrzava u neugodnom položaju: podlaktica je napola savijena, dlan je okrenut prema dolje. Tada se postavlja dijagnoza - pronacija. I svaki liječnik zna koliko je bolno za dijete. Ali i svaki liječnik zna kako ispraviti situaciju: jedan pokret (ali napravljen od strane specijaliste!) Dovoljan je za vraćanje zgloba na svoje mjesto i za zaustavljanje bolne boli. Dijete se odmah smiruje i počinje pomicati ručicu točno prije ozljede.

Pronation nema nikakve veze s lomovima kostiju ili prijelomima. Općenito, ovo je bolna, ali ne i strašna stvar, tako da je vjerojatno da će X-zrake ovdje biti potrebne. Ali moramo zapamtiti: hrskavica u zglobovima kostiju malog djeteta je vrlo nježna i krhka, i stoga, igrajući se s djetetom ili vodeći ga za dršku kad počne hodati, izbjegavati oštre pokrete, ni u kojem slučaju ne povući i povući svoje udove. (u korijenu se također može dogoditi pronacija).

U stvari, rahitis nije bolest, nego stanje, iako može pogoršati tijek bolesti.

Simptomi i znakovi rahitisa u djece

Prvi simptomi su manji, možda čak ni ne primijete vašeg pedijatra. Dijete ima povećanu anksioznost, znojenje, kiseli miris znoja, što rezultira stalnim nadraživanjem kože (bodljikavom toplinom). Dijete trlja glavu po jastuku, i kao rezultat toga, pojavljuje se ćelavost vrata. Dijete počne drhtati od glasnih zvukova. Nadalje, poremećena je snaga i tonus mišića, djeca kasnije dobivaju motoričke sposobnosti. Zbog nedostatka kalcija razvijaju se promjene u koštanom sustavu: kosti postaju mekše i lako deformirane (izravnavanje potiljka, usklađenost rubova velike fontane, deformacija prsnog koša, zakrivljenost kralježnice i nogu).

U budućnosti se mogu razviti kosti koje su karakteristične za dugotrajno netretiranu hipovitaminozu D: okcipitalne tuberkule, “rachitic kuglice” (zadebljanje na mjestu prijelaza koštanog dijela rebara u hrskavicu), zadebljanje u području ručnog zgloba (“narukvica”). S godinama se deformiteti ekstremiteta mogu eliminirati (uz odgovarajuće liječenje), ali zakrivljenosti kralježnice i druge promjene u kostima mogu ostati cijeli život i ukazati na rahitis koji je zadobio u djetinjstvu. Kod djevojčica koje imaju rahitis, ponekad dolazi do deformacije zdjeličnih kostiju, što u budućnosti može stvoriti određene poteškoće tijekom poroda. Kod neke djece s nedostatkom vitamina D, zubi se mogu usporiti i nastaviti patiti od karijesa. Česti pratilac rahitisa je anemija.

Postavlja se prirodno pitanje: zašto praktički sve bebe pate od rahitisa ako je uzrok ovog stanja već odavno poznat? Dajte svima u dobi od 1-1,5 mjeseci potrebnu količinu vitamina D, a ne rahitis!

Ovaj pristup ne rješava problem i ne smanjuje prevalenciju rahitisa. Uz naš način života, učinak ultraljubičastog zračenja na kožu je minimalan i ne može osigurati potrebnu količinu vitamina. Štoviše, biti na otvorenom suncu ("pečenje") kontraindicirano je ne samo za bebe, već i za odrasle. Djeca do jedne godine u pravilu ne dobivaju riblje proizvode, a riblje ulje, koje je ponovno na prodaju, puno je manje učinkovito od pripreme vitamina D.

S izraženim nedostatkom vitamina D, razine kalcija mogu se smanjiti ne samo u kostima, nego iu krvi, što dovodi do napadaja. Ovo stanje se naziva spazmofilija i češće se razvija u proljeće.

Vitamin D u uvjetima brzog rasta djeteta u prvim mjesecima života nužan je za rastući organizam u velikim količinama. Što bolje dijete dobiva na težini, više mu nedostaje vitamina D. Potreba za vitaminom ovisi io individualnim karakteristikama tijela, njegovoj stopi rasta, vremenu, datumu rođenja (kod djece rođene u jesensko-zimskom razdoblju, veća je) i prehrambenim značajkama - kasno uvođenje povrća, kravljeg sira, mesa (nedostatak proizvoda kalcija i fosfora).

Zašto liječnici ne propisuju vitamin D?

Mnogi liječnici iz nekog razloga uporno ne primjećuju simptome razvoja rahitisa ili, gledajući ih, ne propisuju vitamin D, navodeći sljedeće razloge:

  • Vitamin D se proizvodi u ljudskom tijelu od provitamina pod utjecajem ultraljubičastih zraka. Neka dijete hoda po suncu, a rahitisa neće biti;
  • beba se hrani formulom koja je obogaćena vitaminom D;
  • dijete je dojeno, a majka pije kompleks vitamina koji sadrži vitamin D;
  • Imenovanje svježeg sira, bogato kalcijem, ili nekoliko kapi ribljeg ulja (prethodno su im se liječili samo rahitisi - neke ribe aktivno sintetiziraju vitamin D) dovoljne su za uklanjanje rahitisa.

Ako dijete dobiva kašu više od 1 puta dnevno, njegov se manjak vitamina D može pogoršati.

Privremeni nedostatak ovog vitamina pojavljuje se i kod adolescenata: tijekom njihovog intenzivnog rasta javlja se stanje koje prati smanjenje kalcija u kostima i njihova povećana krhkost. Na rendgenskim snimkama kostiju postoje promjene slične onima kod beba s manifestacijama rahitisa.

Naravno, minimalna (mikroskopska, može se reći) količina vitamina D koju dijete dobije od majčinog mlijeka, mliječne formule i čak iz ribljeg ulja očito nije u stanju nadoknaditi deficit. Štoviše, rahitis se može uspješno razviti na pozadini tzv. Profilaktičke doze vitamina D koju propisuje liječnik (1-2 kapi ulja, ili čak vodene otopine dnevno ili svaki drugi dan).

Ispada da je paradoks: dijete prima vitamin D i ima aktivnu kliniku za rahitis. Što je?

A stvar je u vremenu početka prevencije rahitisa, u dozama koje dijete prima za vrijeme liječenja, kao iu trajanju tečaja. Dok je beba još uvijek vrlo mala, ima malu količinu vitamina koju mu daje njegova majka. Ali kad jednom okrene, vrijeme je da se da profilaktička doza.

Postoje različiti načini uzimanja vitamina D. Postoje pristalice stalnog unosa vitamina kap po kap svaki dan ili svaki drugi dan. Kao što praksa pokazuje, u ovom slučaju, učinkovitost vitamina D je niska, rahitis u određenoj mjeri razvija nužno.

Profilaktički tečaj (!) Doza vitamina D za dijete koje još nema znakove rahitisa je 200.000 - 400.000 IU. Broj kapi i trajanje njihovog prijema ovise o koncentraciji vitamina u lijeku koji ste kupili, kao io vrsti vitamina D2 ili D3.

Prilikom propisivanja vitamina D morate imati na umu da se ne dozira u kapima ili mililitrima, već u tisućama međunarodnih jedinica (ME).

Vitamin D2 (ergocalidiferol) otapa se u ulju i alkoholu i akumulira u jetri, pa se može primijeniti nakon 1-1,5 mjeseci života s tečajevima s pauzama (8000-12 000 ME dnevno tijekom 20-25 dana).

U nizu europskih zemalja, profilaktička doza vitamina D2 davati tromjesečno na nekoliko prijema ili čak u jednom trenutku (200 000 ME). U našoj zemlji takva shema za prevenciju rahitisa nije prihvaćena.

2-3 mjeseca nakon završetka profilaktičkog tijeka vitamina D (dijete ne prima vitamin u to vrijeme), njegovo stanje se procjenjuje da odluči hoće li nastaviti prevenciju ili liječenje rahitisa. Ako beba nema znakova rahitisa, profilaktički tijek vitamina D se ponavlja, tako da se to ponovno radi u drugoj polovici života.

Trenutno, sva djeca nakon navršenog jednog mjeseca trebaju početi davati 4 kapi (2000 ME) vodene otopine vitamina D3 (ko-kalciferol) jednom dnevno sve dok ne dostignu godinu. No, potrebno je promatrati dinamiku (ne uzima se sva djeca ovu dozu).

S obzirom na činjenicu da se uljna otopina vitamina D2 slabije apsorbira, a alkohol trenutno nije dostupan, znanstvenici su razvili vodenu otopinu vitamina D3 (kolekalciferol), koja se brže izlučuje iz tijela i zahtijeva stalnu primjenu. Vitamin D3 se proizvodi pod komercijalnim nazivom "Akvadetrim". Jedna kap ovog pripravka sadrži 500 ME ovog vitamina.

Ako dijete ima određene znakove rahitisa, potreban mu je terapijski tijek vitamina D. Ukupna doza za cijeli tijek liječenja ovisi o težini rahitisa i može varirati od 400.000 do 1.000.000 IU. Naravno, pedijatar bi trebao odrediti koliko vitamina D treba dati za tečaj. Opće je pravilo sljedeće: tijek liječenja ne bi trebao biti dugačak - dijete bi trebalo primiti cijelu potrebnu dozu za 2-4 tjedna. I što je teži rahitis, to brže dijete treba primiti dozu (naravno, što je veća dnevna doza). Zašto? Kao što je praksa pokazala, vitamin D se nakuplja u tijelu i najaktivnije počinje djelovati tek nakon što dijete dobije cijeli tijek vitamina D.

Nakon 2-3 mjeseca, dijete mora biti pregledano kako bi se procijenila učinkovitost anti-terapijskog liječenja. Uz dobar rezultat (nestanak ili značajno smanjenje znakova trenutnog rahitisa), dijete nakon nekog vremena (u dobi od 8-9 mjeseci) propisano je re-profilaktički tijek vitamina D (osobito ako ova dob pada u jesensko-zimskom razdoblju). Uz nedovoljan učinak, ponovno se imenuje liječenje vitaminom C. Djeca s određenim osobinama (preuranjeno; primanje antikonvulzivne terapije; patologija gastrointestinalnog trakta) mogu zahtijevati veće doze vitamina D i ponovljene terapije. Odluka o tome, naravno, mora uzeti liječnika.

Podsjećamo da u slučaju ignoriranja potrebe za profilaktičkim vitaminom D i razvojem rahitisa, dijete može razviti deformacije nogu, prsnog koša, zakrivljenosti kralježnice i drugih problema držanja tijela, a karijes se lako razvija. Ako otkrijete prve znakove nedostatka vitamina D, obratite se svom liječniku hitnu pozornost.

Posebno želim upozoriti na neprikladnost korištenja složenog lijeka - vodene otopine uvezenih vitamina D i A. Ima vrlo malo aktivnog sastojka (do 10 boca je potrebno za liječenje).

U stara vremena, rahitis se zvao "engleska bolest". Možda je došao jer na obalama maglovitog Albiona, gdje je bio jak nedostatak sunčeve svjetlosti, manifestirao se najčešće u djece, a engleski pedijatri primjećuju ovu bolest? Međutim, danas u ovoj bolesti nema ničega “stranog”, domaća djeca nisu manje podložna rahitisu.

Treba reći da se rahitis može manifestirati u djetetu u različitim stupnjevima. Blagi oblik rahitisa gotovo je normalan, a težak oblik podrazumijeva snažno zaostajanje u razvoju i slabljenje tijela već dugi niz godina. Blagi oblik rahitisa ne smatra se niti bolešću, lako se korigira s vitaminom D, dovoljnom količinom sunčeve svjetlosti i pravilnom prehranom, a teški oblici liječe se u posebnim rehabilitacijskim centrima.

Rahitis ili hipovitaminoza D je vrlo čest poremećaj u djece mlađe od tri godine. Kod djece do jedne godine rahitis je najizraženiji. Djeca rođena u jesensko-zimskom razdoblju, kao i djeca, "umjetnost", posebno su osjetljiva na nju. Nedonoščad i djeca blizanci također su vrlo ranjivi na ovu bolest.

Urbana djeca su podložnija rahitisu nego seoska djeca.

Praktično svako moderno dijete (prema nekim podacima, više od 60% domaćih beba pati od rahitisa) ima bilo kakve znakove rahitisa. Manifestacije rahitisa su raznolike - dijete se često i obilno znoji (pogotovo dok jede i spava), glava mu postaje ćelava, apetit mu se smanjuje. Urin i znoj djeteta s rahitisom mogu dobiti miris amonijaka.

Teže je izliječiti rahitis kod djeteta kojega uzrokuje probavne smetnje (vitamin D se ne apsorbira). Obično se to događa kada je crijevna disbioza, kada se ne pojavljuje apsorpcija mnogih vitamina. Nakon izlječenja disbioze, rahitis brzo prolazi.

U današnje vrijeme vrlo su rijetki slučajevi rahitisa. Obično, teški rahitis prati cjelokupno bolno stanje tijela (probavni poremećaji, neurologija). U teškim slučajevima rahitisa dolazi do deformacije kostiju i proljeće se ne može dugo zarasti (do 3 godine). Djeca s rahitisom slabo spavaju, postaju cvilima i nervozna. Fizički i mentalni razvoj djeteta kasni. Dijete s teškim oblikom rahitisa počinje sjediti nakon godinu dana, a samo dvije godine hoda. U budućnosti, rahitis se može "pojaviti" zbog skolioze, karijesa, pa čak i zaostajanja u rastu. Već u nižim razredima, djeca koja pate od teškog rahitisa mogu razviti mijopiju.

Djeca s teškim rahitisom obično se nalaze u ambulanti i liječe se u posebnim centrima, uzimaju ultraljubičaste i solne kupke, terapeutsku masažu.

No, čak i prilično blagi oblik rahitisa može dovesti do zakrivljenosti kostiju (dakle, tako često nalaze odrasle osobe - vlasnici iskrivljenih nogu, izbočena rebra, "pileće" grudi, izbočene lopatice).

Liječenje rahitisa u djece

Za liječenje rahitisa provoditi opću medicinsku terapiju i ortopedske mjere. Propisani spa tretman, insolacija, masaža i kupke. Kao lijekovi koriste vitamin D, dodatke kalcija. Dodijelite odmor i ograničenje učitavanja. U visini stupnja, imobilizacija s gumama i ortozama se koristi na rizik od prijeloma kostiju. U dobi od 1,5-2 godine, kada se koristi varus, gume se koriste na bedrima i potkoljenici s pilotom za popravljanje u području zgloba koljena. Ispravka se koristi do 3 godine. U opasnosti od prijeloma imenovati Thomasov aparat za istovar butine i potkoljenice. Ograničenje punog opterećenja do 5 godina starosti. Postupno opterećenje nogu dopušteno je kada se kalcifikacija kosti pojavi na pozadini općeg i medicinskog tretmana.

Kada rahitis masira mišiće nogu i leđa. Masaža traje 20-25 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 20 sesija. Masaža se ponavlja nakon 4-5 tjedana. Kada su gluteus mišići slabi, oni potiču stražnjicu i bedra trljanjem i gnječenjem. U slučaju varusne zakrivljenosti zgloba koljena, ručna korekcija zgloba vrši se pritiskom vanjskog kondila femura. Napravite opuštajuću masažu na unutarnjoj površini noge u obliku istezanja, milovanja, trešnje i tonizirajuće masaže mišića vanjske površine bedra i potkoljenice. U slučaju valgusne zakrivljenosti koljena, ručna korekcija zgloba vrši se kompresijom unutarnjeg kondila femura, opuštajućom masažom na vanjskoj površini nogu i učvršćivanjem masaže na unutarnjoj površini bedra i potkoljenice. U slučaju ravnog valgusnog stopala, na vanjskoj površini stopala stvara se opuštajuća masaža i učvršćujuća masaža na unutarnjoj površini. Varusova zakrivljenost može se lakše ispraviti od valgusne zakrivljenosti koja je nakon 3 godine teško ispraviti. Prognoza liječenja ovisi o vremenu njenog početka. Rezultati liječenja za rani početak su relativno bolji.

Operacija se obavlja i prije završetka rasta, i nakon osifikacije kostura. Operacija kod djeteta koje raste provodi se s ciljem da zahvati zonu rasta kosti i korigira os limba, što olakšava uvjete rasta u svim zglobovima i segmentima nogu te smanjuje mogućnost sekundarnih deformacija. Nanesite jednostranu epifiziodezu fiksacijom spajalica ili ploče. Operacija nakon završetka rasta odvija se uz značajnu deformaciju bedra i potkoljenice. Najčešće su nasmytralna osteotomija kuka.

Djetetu se s infantilnim rahitisom prikazuju profilaktičke cipele koje mu daju povjerenje u hodanje i doprinosi povećanoj motoričkoj aktivnosti. Najčešće su to sandale za kućnu uporabu s potpornim uzdama koje ometaju razvoj ravnog valgusnog stopala. Kada se unutarnja rotacija uložka za nogu za cipele izvrši s pronacistom snopa. Dijete nosi cipele sve dok se ne oporavi.

Prevencija rahitisa u djece

Najbolji način da se spriječi rahitis je da ostanete na suncu kod bebe (pod utjecajem ultraljubičastih zraka, vitamin D se proizvodi u koži). U tom slučaju, dijete mora izravno apsorbirati sunčeve zrake (izložiti sunce barem lice i golim rukama, ali svakako pokrijte glavu kapom ili maramom). Najkorisnije sunce se događa od ranog jutra do 11 sati (a na vrućim danima - do 10 sati). Nakon 11 sati i do 17 sati bolje je ne hodati na otvorenom suncu - previše je radioaktivno. No, u hladnoj sezoni, boravak djeteta na suncu je ograničen (otprilike od listopada do ožujka, broj sunčanih dana je prilično mali), tako da se prevencija rahitisa provodi pomoću uljne otopine vitamina D (ergokalciferol).

Prevencija rahitisa majke, nakon savjetovanja s liječnikom, trebala bi početi prije rođenja djeteta (posebno ako se pojavi između sredine jeseni i kraja zime). Mama mora hodati na suncu (ujutro, ali ne i na "suncu"). Dijeta buduće majke treba biti bogata proteinima i vitaminima. Treba uzeti posebne vitaminske komplekse za trudnice, što uključuje i vitamin D3.

Dojenje također zauzima važno mjesto u prevenciji rahitisa. To je majčino mlijeko koje sadrži kalcij, vitamin D i fosfor u omjeru potrebnom za bebu, što osigurava njihovu punu apsorpciju.

Djeca s “umjetnošću” propisuju da uzimaju vitamin D na 1 kapi tjedno (osim vitamina D koji se nalazi u formulama za dojenčad), a ako dijete pije majčino mlijeko, onda majka treba uzeti vitamine (1 kap vitamina D svaka tri dana). Nakon uvođenja komplementarne hrane u količini većoj od jedne trećine ukupne hrane, i novorođenče počinje davati vitamin D 2 kapi tjedno.

Prije serviranja, vitamin D se pipetira u malu količinu (žlica) majčinog mlijeka ili formule. Zatim se razrijeđeni vitamin daje djetetu da pije.

Zdrava prehrana je također vrlo važna za prevenciju rahitisa. Ako se za ovu godinu servira manje od šest mjeseci, poslužite majčino mlijeko ili prilagođenu mješavinu, a nakon pola godine djetetu se daju hrana bogata vitaminom D: žumance, maslac, riba (posebno riblje ulje!). Međutim, riblje ulje treba davati djetetu samo na preporuku liječnika. Najkorisnije vrste ribe s rahitisom su bakalar, oslić i smuđ. Dijete je korisno povrće i voće, razne sokove. Budući da rahitis uništava kosti i sprječava njihovo jačanje, kalcij je koristan. Sir je neprocjenjiv izvor kalcija, dostupan djetetu nakon 4-5 mjeseci. Također možete preporučiti posebne mliječne proizvode (svježi sir, jogurt), obogaćene kalcijem, za staru djecu. Ljuska je izvor lako probavljivog kalcija. Školjke jaja se pripremaju na isti način kao i za liječenje dijateze (vidi poglavlje o dijatezi). Sokovi od marelica, jabuka, šljiva, kupina sadrže veliku količinu kalcija. Za bolju apsorpciju kalcija, žitarica i brašna poželjno je da se miješa s voćem ili povrćem, sa sokom.

Rahitis kod djeteta. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija rahitisa u djece

Rahitis kod djece je bolest koja se manifestira kod dojenčadi i male djece povezana s poremećajem formiranja kostiju i nedostatkom mineralizacije kostiju. Uzrok rahita u dojenčadi je nedostatak vitamina D u razdoblju intenzivnog rasta djetetovog tijela.

Rahitis može zahvatiti djecu mlađu od 1 godine, od kojih su većina prerano rođene bebe i one bebe koje primaju umjetnu prehranu. U nedostatku pravilnog liječenja, djeca mogu iskusiti deformitete kostura, stopala, stvaranje nepravilnog zagriza i druge fizičke poremećaje.

Uzroci rahitisa kod djeteta

Kako bi se formiralo kompletno koštano tkivo, kalcij (Ca), fosfor (P) i vitamin D moraju biti prisutni u prehrani djeteta, što pomaže da se prva dva mikroelementa apsorbiraju u tijelu. Ovi elementi u tragovima ulaze u tijelo djeteta majčinim mlijekom, a nakon početka komplementarnog hranjenja - žumanjkom, maslacem, povrćem, ribom itd.

Sinteza vitamina D pojavljuje se u koži djeteta pod utjecajem ultraljubičastog zračenja (sunčevih zraka). Novorođenčad ima opskrbu vitaminom D tijekom 1-2 mjeseca. Akumulira se u fetusu, ako majka u posljednja tjedna trudnoće ulazi u tijelo u dovoljnoj količini. Počevši od oko tri mjeseca starosti, zbog iscrpljivanja vlastitih rezervi vitamina D i aktivnog rasta, tijelo često pati od nedostatka "građevinskog materijala". Zatim kalcij (Ca) i fosfor (P) počinju ispirati iz kostiju, djetetovo koštano tkivo postaje osjetljivo na deformacije zbog smanjenja njegove gustoće, psihomotorne retardacije i pojavljivanja drugih simptoma rahitisa.

Isto tako, aktivni oblik vitamina D (kalcitriol) utječe na imunološki sustav djeteta, uz njegovu pomoć brže se proizvodi interferon.

Video tretman rahitisa kod djeteta

Čimbenici rizika za rahitis kod djece

  • Ako dijete dobije mješavine koje nisu uravnotežene, dodatak se uvodi kasno (nakon 8 mjeseci), a bebi se kao obrok uglavnom nude žitarice.
  • Ako dijete dugo nije izloženo suncu (ne sunča se na suncu).
  • Ako su poremećeni procesi probave i apsorpcije minerala u dječjem tijelu.
  • Ako je beba rođena preuranjeno, nije imala vremena za "zaliha" s hranjivim tvarima, ima problema s probavnim sustavom.
  • Ako je novorođenče rođeno vrlo veliko (što je veća težina novorođenčeta, to više beba treba vitamine i minerale).
  • Blizanci su često u maternici postoji manjak hranjivih tvari, osim toga, rođeni su prerano.
  • Ako dijete ima urođene bolesti probavnog sustava.
  • Ako beba ima tamnu kožu.
  • Ako se djetetu daju antikonvulzivi.

Simptomi rahitisa kod djeteta

Na što bi prvo trebali obratiti pozornost roditelji? Prije svega, potrebno je promatrati da li beba pati od prekomjernog znojenja (na primjer, kada se hrani, čelo i znoj u nosu, ruke i noge su često mokre), kao i da li dijete ima poremećaj spavanja ili zatvor. Ako, štoviše, on često drhti, a na poleđini glave se pojavi ćelava točka, onda se svim tim alarmantnim "zvonima" treba obratiti pozornost i obratiti se liječniku.

Ako roditelji počnu provoditi adekvatan tretman djeteta za rahitis u početnoj fazi bolesti, neće biti nikakvih negativnih posljedica. Ako je "trenutak propušten", mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:,

Stupanj oporavka zabilježen je šest mjeseci nakon pojave prvih simptoma, ali deformiteti kosti mogu ostati do kraja života (uska zdjelica, velike gomile na čelu, nepravilan zagriz, ravna stopala, deformacije prsnog koša u djece).

Dijagnoza rahitisa u djece

Iskusni pedijatar može posumnjati na rahitis odmah nakon pregleda djeteta, ali kako bi napravio točnu dijagnozu, prema Sulkovichu, najvjerojatnije će zakazati test urina. Ako je bolest započeta, liječnik će morati saznati u kojoj mjeri je smanjen metabolizam kalcija (Ca) i fosfora (P), kao i oštećenje koštanog tkiva. Da biste to učinili, beba mora uzeti test krvi za elektrolite i metabolite vitamina D, kao i dnevni urin kako bi otkrila sadržaj kalcija i fosfora, kako bi napravila ultrazvuk podlaktice. Ako se rahitis ubrzano razvija i ne može se ispraviti (s nasljednim oblicima D-ovisnog i D-rezistentnog oblika bolesti), stvara se rendgenska snimka kostiju.

Liječenje rahitisa kod djeteta

Liječenje rahitisa kod beba treba biti sveobuhvatno.

Nespecifične metode uključuju raznoliku prehranu, uključujući majčino mlijeko (vrlo poželjno!), Dnevni režim, redovite šetnje prirodnim svjetlom, masažu, terapiju vježbanjem, kupke s biljem, morske soli ili borove iglice itd.

Specifične metode liječenja rahitisa u djece razmatraju uzimanje vitamina D, kalcija i fosfora, ultraljubičasto zračenje. Izračunavanje doze i trajanja unosa vitamina može izvršiti samo pedijatar, jer ako se prekorači, može doći do hipervitaminoze, što je također bolest.

Simptomi i znakovi rahitisa u dojenčadi, liječenje djeteta

Tijekom posjeta liječniku, roditelji mogu čuti takvu dijagnozu kao rahitis, a najčešće ne znaju kakva je to bolest i kako se liječi. Kako odrediti rahitis u dojenčadi i zašto se dijagnosticira u 3-4-mjesečne bebe?

Rahitis je bolest koja je povezana s poremećajem metabolizma kalcija i fosfora u djetetovom tijelu. To se događa zbog nedostatka vitamina D. Kalcij se više ne apsorbira iz crijeva, a njegov nedostatak se događa, što znači da se kosti djeteta počinju savijati. U početnoj fazi bolesti liječnici mogu dijagnosticirati hipoksiju u djeteta, reaktivnost tijela se pogoršava, imunitet se smanjuje, a to utječe na cjelokupni fizički razvoj.

Rahitis ni na koji način ne ugrožava dijete, ali opasnost je da djevojčice imaju formaciju ravne zdjelice, au budućnosti to može utjecati na tijek rada. Kod dječaka rahitis najčešće doprinosi zakrivljenosti nogu.

Prednosti vitamina D

Prednosti vitamina D su sljedeće:

  • Kalcij se lako transportira kroz crijeva;
  • Kalcij i fosfor duže se zadržavaju u bubrežnim kanalima, te se manje uklanjaju iz tijela;
  • izvrstan imunomodulator;
  • dobro jača kosti;
  • utječe na metabolizam trikarboksilnih kiselina, što doprinosi proizvodnji energije.

Samo 10% vitamina D unosi se s hranom, preostalih 90% proizvodi koža pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako dijete ne prima taj vitamin dugo vremena, onda se razvija proces demineralizacije koštanog tkiva, što dovodi do omekšavanja tubularnih kostiju i osteoporoze, i kao rezultat toga, kosti počinju savijati.

Rachet stupanj 1 kod djeteta počinje u dobi od 2 do 3 mjeseca i može trajati do 2 do 3 godine, ali najranjivije razdoblje se još uvijek smatra dobi do godinu dana.

Uzroci

Postoje mnogi uzroci bolesti, posebice kada je popraćena nedostatkom vitamina D. Svi uzroci mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Rijedak boravak s bebom na ulici pod suncem, što pomaže smanjiti stvaranje vitamina na koži.
  2. Nepravilna prehrana. Ova skupina uključuje sve greške u prehrani, na primjer, hranjenje mješavinom s nedostatkom vitamina D, kasnije hranjenje dopunske hrane, tuđe majčino mlijeko, masna hrana u prehrani, loša prehrana dojilje i uvođenje vegetarijanske hrane.
  3. Velika ili prerano rođena beba. Glavni razlog za pojavu rahitisa u dojenčadi je nedonoščad, jer kalcij zajedno s fosforom dolazi djetetu tek nakon 30 tjedana trudnoće, pa stoga treba dati taj vitamin. Velika djeca također zahtijevaju više vitamina.
  4. Endogeni uzroci uključuju: disbakteriozu, malapsorpcijski sindrom i slabu enzimsku aktivnost laktaze.
  5. Nasljeđe.
  6. Sekundarni uzroci: razvoj rahitisa kod djeteta nastaje zbog bolesti majke tijekom trudnoće, prehlade i drugih bolesti, tjelesne neaktivnosti, okolišnih čimbenika, praćenih zagađenjem okoliša.

Simptomi bolesti

Nedostatak vitamina D može promijeniti rad tijela. Za početak, to dovodi do promjena u funkciji bubrega, smanjuje se apsorpcija fosfora i izlučivanje fosfata s urinom. Simptomi i liječenje rahitisa u djece ovise o stadiju bolesti.

Prvi simptomi bolesti ne mogu se uočiti, jer su manji. Beba će se znojiti, a miris znoja postaje kiselo, također će biti nemiran, a često ćete na koži primijetiti znojenje. Osim toga, dijete počinje trljati glavu o jastuk, i kao rezultat toga, ćelavost vrata se pojavljuje, samo u ovom trenutku pedijatar svibanj primijetiti rahitis. Nakon nekog vremena, dijete počne drhtati, čak i ako nema oštrih smetnji, tonus mišića se smanjuje.

Uz dugotrajno izostanak liječenja bolesti, raste koštano tkivo, pojavljuju se zatiljne kvržice, zglobno područje se zgusne, a promatraju se "rahitne kuglice". Ako na vrijeme započnemo ispravno liječenje, tada s godinama deformacija može proći. Ali ako dođe do zakrivljenosti kralježnice, ostat će u djetetu do kraja života.

Tijekom visine bolesti, koja se obično događa u 6 do 7 mjeseci, pojavljuju se novi simptomi:

  • kosti postaju sve više deformirane, omekšavaju se i postaju neravne;
  • na poleđini glave je ukošen izgled;
  • kosti lubanje su produžene;
  • nosno sjedalo;
  • ravne noge;
  • zakrivljenost nogu;
  • patuljastost;
  • kasni zubi;
  • zdjelične kosti se izravnavaju i zdjelica se sužava, osobito kod djevojaka;
  • dijete se loše okreće i čini ga usporenim;
  • kasno sjesti;
  • kasno počinje držati glavu;
  • nemiran san;
  • nema razgovora;
  • pojavljuje se "žablji trbuh".

Težak stadij bolesti dovodi do komplikacija i zahvaća gotovo sve organe:

  • pojavljuje se zatajenje srca;
  • hipokalcemija;
  • savijeni prsni koš i kralježnica;
  • respiratorni mišići su preslabi, što dovodi do čestih upala pluća;
  • laryngospasm;
  • uporni grčevi u mišićima.

Simptomi rahitisa nakon 3 godine mogu biti isti, ali ako počnete liječenje, do tog vremena doći će do zamjetnog poboljšanja općeg stanja. Dijete počinje biti aktivno, okreće se, dobro sjedi i hoda, bol u nogama se sve manje brine. Nažalost, takvi znakovi kao što su kosturna deformacija i mišićna slabost nisu prošli tri godine, taj proces je spor, a potrebno je dosta vremena, ali nakon potpunog oporavka, rezidualni učinci praktički se ne primjećuju.

Klasifikacija bolesti

U ovom trenutku postoji nekoliko oblika rahitisa: primarni i sekundarni. Primarni oblik je nedostatak vitamina D, sekundarni oblik pojavljuje se u sljedećim patološkim procesima:

  • fermentopathy;
  • parenteralna prehrana;
  • kršenje apsorpcije kalcija;
  • lijek: diuretik, antikonvulziv ili glukokortikoid.

Osim toga, postoje sljedeće vrste rahitisa:

  • s manjkom fosfora;
  • s nedostatkom kalcija;
  • bez promjene razine ova dva elementa.

Prema ozbiljnosti:

  • blagu ili bolest prvog stupnja karakteriziraju početni znakovi rahitisa;
  • 2. stupanj (umjereno) karakteriziraju promjene u unutarnjim organima i kostima;
  • Stupanj 3 (teški) javlja se s ozbiljnim poremećajima u unutarnjim organima, kostima i živčanom sustavu i pojavljuju se komplikacije.

Liječenje rahitisa

Ako je vašoj bebi dijagnosticiran rahitis, trebali biste odmah započeti liječenje. Liječenje se propisuje ovisno o težini, ali glavno je da se uklone uzroci bolesti. Najučinkovitiji je cjeloviti tretman. Vrijedi upozoriti da će liječenje početi s umjerenom težinom bolesti, pa će liječenje biti dugotrajno, pa morate biti strpljivi. Trenutno se provodi specifično i nespecifično liječenje.

Specifično liječenje je propisivanje vitamina D i lijekova koji uključuju fosfor i kalcij. Pripreme propisuje samo liječnik, na temelju općeg stanja djeteta i ozbiljnosti bolesti. Obično je tijek lijekova 30-45 dana. Nakon toga, svi lijekovi se mogu propisati kao profilaksa (u blagom stadiju bolesti), ali doza će već biti manja.

Nespecifičan tretman je usmjeren na poboljšanje stanja djeteta:

  • dobra prehrana;
  • ispravna prehrana dojilja;
  • dnevni režim;
  • hodanje na svježem zraku;
  • prozračivanje prostorije u kojoj se dijete nalazi;
  • terapeutske vježbe svaki dan;
  • zračne kupke;
  • kupanje u crnogoričnim ili biljnim kupkama.

Prilikom izrade rahitisa nužno je masirati noge i leđa tijekom 20-25 minuta. Masažu treba ponavljati svakih 5-6 tjedana, stimulirat će mišiće stražnjice. Kada ravna stopala također masiraju na površini stopala, ojačajte je. U nekim slučajevima, dijete je propisano da nosi posebne cipele koje će pomoći ispraviti kvar i dodati samopouzdanje prilikom hodanja.

Izvrstan alat za liječenje nedostatka vitamina D je lijek Akvadetrim. Samo jedna kap lijeka sadrži 500 M. E. Kapi osiguravaju ne samo liječenje, nego i preventivne mjere.

Metode prevencije

Najizvrsnije i najučinkovitije sredstvo za prevenciju rahitisa je izlaganje djeteta suncu. Ako dijete upije zrake sunca, tada će se na koži početi proizvoditi vitamin D. Najkorisnije sunce je do 11 sati ujutro. Režim bi trebao biti izgrađen na način da svakodnevno šeta. Osim toga, lijek Akvadetrim također dati kao preventivna mjera, kao što je gore spomenuto.

Osim toga, dijete se treba svakodnevno okupati, nekoliko puta tjedno u crnim kupkama, ne zanemariti tečajeve preventivne masaže i gimnastiku s djetetom.

Važno je napomenuti da prevencija mora započeti u fazi trudnoće. Moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • dobra prehrana vitaminima;
  • hodanje na svježem zraku;
  • dnevni režim;
  • blagi fizički napor;
  • uzimanje vitamina;
  • liječnika.

Da bi se spriječilo da dijete razvije bolest poput rahitisa, prevencija je najbolja obrana. Stoga, ne budite lijeni da slijedite sve preporuke liječnika prije rođenja djeteta.

Rahitis kod djece

Dijagnoza "rahitisa" na saslušanju svih. Roditelji novorođenčadi i beba to posebno zabrinuto shvaćaju, budući da se iz vlastitog djetinjstva sjećaju kako su im prijetili rahitisom ako ne žele dobro ručati ili popiti večernju čašu mlijeka. Je li to toliko opasan rahitis, kao što se čini, i što učiniti ako se djetetu dijagnosticira ovo, reći ćemo u ovom članku.

Što je to?

Rahitis nije povezan s količinom hrane. O tome su mnogi naučili, samo postajući odrasli. Ta je bolest doista karakteristična za djetinjstvo, ali nastaje iz drugih razloga, prvenstveno zbog nedostatka vitamina D u tijelu. Ovaj je vitamin iznimno važan za dijete tijekom razdoblja aktivnog rasta. Kada je poremećaj poremećen mineralizacijom kosti, postoje problemi s koštanim kostu.

Rahitis se obično javlja u dojenčadi, u mnogim slučajevima prolazi sam, bez posljedica za djetetovo tijelo. Međutim, ima više nepovoljnih ishoda kada dijete razvija sustavnu osteomalaciju - kronični nedostatak minerala kostiju, što dovodi do njihove deformacije, disfunkcije kostura, bolesti zglobova i drugih ozbiljnih problema. Najosjetljiviji na rahitis su djeca s tamnom bojom kože (rasa negroida), kao i bebe koje su rođene zimi i jesen zbog malog broja sunčanih dana.

Vitamin D nastaje kada je koža izložena izravnoj sunčevoj svjetlosti, ako nema takvog učinka ili nije dovoljno, razvija se nedostatno stanje.

Rahitis su prvi opisali liječnici u 17. stoljeću, a početkom 20. stoljeća proveden je niz pokusa na psima, koji su pokazali da se riblje ulje iz bakalara može upotrijebiti protiv rahitisa. U početku su znanstvenici vjerovali da je vitamin A stvar, ali su tada, pokušavajući i pogriješili, otkrili da je vitamin D, bez kojeg je slomljena struktura kostiju. Zatim, u sovjetskim školama i vrtićima, djeca su bez iznimke počela davati gadne i oštro mirisne riblje ulje s žlicama. Takva mjera na državnoj razini bila je potpuno opravdana - učestalost rahitisa sredinom prošlog stoljeća bila je prilično visoka i zahtijevala je masovnu profilaksu.

Danas se u Rusiji rahitis, prema statistikama, javlja mnogo rjeđe - samo u 2-3% dojenčadi. Radi se o pravom rahitisu. Dijagnoza "rahitisa" se postavlja mnogo češće, a to je problem dijagnoze, koji ćemo opisati u nastavku. Dakle, u našoj zemlji, prema Ministarstvu zdravstva, ove ili druge znakove rahitisa otkrivaju liječnici u šest od deset djece.

Ako se tome dijagnosticira dijete, to ne znači da postoji pravi rahitis. Najčešće govorimo o prekomjernoj dijagnozi, banalnom "reosiguranju" liječnika, a ponekad io bolestima nalik rahitisu, koji su također povezani s nedostatkom vitamina D, ali koji se ne mogu liječiti ovim vitaminom. Takve bolesti uključuju fosfatni dijabetes, de Tony-Debre-Fanconijev sindrom, nefrokalcinozu i niz drugih patologija.

U svakom slučaju, roditelji djeteta trebali bi se smiriti i razumjeti jednu stvar - rahitis nije opasan kao što to većina Rusa zamišlja, uz pravilnu njegu i terapiju, prognoza je uvijek povoljna, bolest zapravo nije tako uobičajena kao što to tvrde okružni pedijatri u svojim izvješćima.

Međutim, postoje ozbiljni slučajevi koje trebate znati detaljnije, kako ne biste previdjeli patologiju vašeg djeteta.

razlozi

Kao što je već spomenuto, rahitis se razvija s nedostatkom vitamina D, čime se krši njegov metabolizam, kao i metabolički poremećaji povezani s ovom tvari kalcij, fosfor, vitamini A, E, C i vitamini skupine B. Nedostatak vitamina D može se razviti iz sljedećih razloga:

  • Dijete malo hoda, rijetko se sunča. To osobito vrijedi za djecu koja žive u sjevernim regijama, gdje sunce ne postoji pola godine. Nedostatak sunčeve svjetlosti objašnjava činjenicu da su djeca koja obolijevaju od rahitisa kasne jeseni, zimi ili na samom početku proljeća bolesna, teža i češće se suočavaju s negativnim posljedicama bolesti. U južnim regijama, dijete s rahitisom vjerojatnije je rijetkost od uobičajene pedijatrijske prakse, au Yakutiji, na primjer, 80% djece u prvoj godini života postavlja tu dijagnozu.
  • Dijete ne dobiva pravu tvar iz hrane. Ako se hrani krava ili kozje mlijeko u nedostatku dojenja, narušava se ravnoteža fosfora i kalcija, što uvijek dovodi do nedostatka vitamina D. Umjetni ljudi koji jedu normalne, moderne, prilagođene formule mlijeka obično ne dobivaju rahitis s ovim vitaminom. Proizvođači dječje hrane u takvim smjesama. Kikiriki koji se doji trebao bi dobiti vitamin D iz majčinog mlijeka. S time neće biti problema ako sama žena bude na suncu ili, ako su takve šetnje nemoguće, uzima lijekove s potrebnim vitaminom.
  • Dijete je rođeno prerano. Ako se mrvica požurila da se rodi, svi njegovi sustavi i organi nisu imali vremena za sazrijevanje, jer bi se inače odvijali metabolički procesi. Kod preuranjenih pilića, osobito onih rođenih s malom težinom, rizici razvoja pravog rahitisa su veći nego u zdravoj i vremenski rođenoj djeci.
  • Dijete ima problema s metabolizmom i metabolizmom minerala. U tom slučaju, dijete će imati dovoljno vremena za provesti na suncu, dati mu prilagođene smjese ili pripravke s potrebnim vitaminom, ali će se znakovi bolesti i dalje pojavljivati. Korijen problema je kršenje apsorpcije vitamina D, nedostatak kalcija, koji pomaže da se probavi, kao i patologije bubrega, bilijarnog trakta i jetre. Nedostatak cinka, magnezija i željeza također može dodatno utjecati na vjerojatnost promjena rachitic.

klasifikacija

Moderna medicina rahitis dijeli na tri stupnja:

  • Rachet 1 stupanj (lako). S takvim rahitisom, dijete ima blagi poremećaj u živčanom sustavu, manje probleme s mišićima (na primjer, tonus), i ne više od dva simptoma iz koštanog sustava (na primjer, relativno omekšavanje kranijalnih kostiju). Obično ovaj stupanj prati početni stupanj razvoja rahitisa.
  • Rahitis 2 stupnja (srednje). Kod ove bolesti, beba ima umjereno izražene simptome kostura kostiju, zabilježeni su i poremećaji živčanog sustava (pretjerano uzbuđenje, povećana aktivnost, tjeskoba), a ponekad se mogu pratiti i problemi s funkcioniranjem unutarnjih organa.
  • Rachet stupanj 3 (težak). Kod ovog stupnja bolesti zahvaćeno je nekoliko fragmenata koštanog sustava, a uz to su izraženi nervni poremećaji, lezije unutarnjih organa, pojava tzv. Rahitnog srca - pomicanje ovog važnog organa udesno zbog širenja komora i deformiteta prsnog koša. Obično je ovaj pojedinačni znak dovoljan da se djetetu automatski dijagnosticira rahitis 3. razreda.