Lomljenje peteljke sa i bez pomaka. Razdoblje rehabilitacije pri lomu pužnice

Tijekom stotina godina, čovjek je prošao ogroman put evolucije i sada može hodati ravno. Zbog toga se teret s kralježnice pomaknuo do stopala. Koraci moraju držati na sebi cijelu težinu ljudskog tijela.

Kalkaneus je jedini u ljudskom tijelu koji može izdržati takva opterećenja. Nažalost, bez obzira na to koliko su kosti jake, one su podložne frakturama. To nije ugodan osjećaj.

Fraktura kalkaneusa može biti uzrokovana ozljedom. Takvi prijelomi mogu uzrokovati razne vrste komplikacija. Kada osoba padne na petu, tjelesna se masa preusmjerava na talus. Upravo ta kost siječe petu, nakon čega je razdvaja. Fragmentirana kost će rasti duže zajedno.

Vrste fraktura pete

Stupanj loma ovisi o tome koliko je sila primijenjena na nju. Postoji nekoliko vrsta:

  • Najčešći prijelom je onaj u kojem su fragmenti kosti pomaknuti u stranu. Takvi prijelomi ne zahtijevaju ponovno pozicioniranje.
  • Otvoreni prijelom. Fragment kosti probija meko tkivo i izlazi. Takve ozljede mogu uzrokovati oštećenje mišića kostiju. Ozljeda se zacjeljuje nekoliko puta duže nego kod drugih vrsta fraktura.
  • Prijelomi s pomacima razlikuju se po tome što se fragmenti razlikuju u različitim smjerovima. Potrebna je specijalistička intervencija za brzo zacjeljivanje.
  • Kombinirana fraktura kalkaneusa je najrjeđa vrsta među svim frakturama. Kosti se razbijaju na komadiće. Obično ih ima više od tri.

Kod zatvorenog prijeloma meko tkivo se ne uništava, iako se mogu oštetiti završetci živaca i tetive.

Uzroci prijeloma

Najčešće se lomovi pete mogu pojaviti zbog neuspješnog pada s visine. Ozljeda se također može pojaviti ako noga uđe u duboku rupu, primjerice dok trčite. Za jutarnju vožnju treba odabrati ravnomjerniju stazu, a još bolje i trčanje na stadionu.

Sportaši također mogu dobiti sličnu ozljedu tijekom nogometne utakmice, košarke i skijanja niz planinu. S takvim frakturama trebate odmah otići u bolnicu. Inače se mogu pojaviti komplikacije.

Također postoji tzv. Lom umora koji se može pojaviti zbog stalnog opterećenja na petama. Najčešće se takva ozljeda može naći u regruta. Mladi ljudi ne podnose stres koji moraju podnijeti u redovima oružanih snaga.

Dijagnoza loma

Najvažniji događaj u dijagnozi je priča o svim okolnostima u kojima je dobiven prijelom kalkaneusa. Primjerice, pacijent je ozlijeđen prilikom pada s visine. Liječnik treba znati s koje je visine napravljen pad. Također morate obavijestiti svog liječnika o svim bolestima, kao io ozljedama koje su pretrpjele u prošlosti. Ne zaboravite spomenuti lijekove ako se uzimaju. Prihvaćeni lijekovi ne moraju se dobro kombinirati s lijekovima koje propisuje liječnik.

Imajući povijest, liječnik može ići izravno na pregled. Prije svega, liječnik će pregledati mjesto ozljede. Nakon toga provjerava se je li cirkulacija stopala smanjena. Za takav prijelom potreban je potpuni pregled kako bi se utvrdilo postoje li ozljede kralježnice i zdjelične kosti.

Da bi potvrdio svoju dijagnozu, liječnik provodi vizualni pregled, propisuje rendgenski snimak. Rendgen će pokazati prijelom kalkaneusa. Posljedice se mogu eliminirati ispravnim nanošenjem casta.

Drugo vizualno sredstvo određivanja frakture je kompjutorska tomografija. Potrebno je u slučaju da je rendgenski snimak dao nezadovoljavajući rezultat. Mjesto ozljede se obrađuje rendgenskim zrakama, nakon čega se rezultat prenosi na računalo radi obrade. Za dijagnozu je najbolja vrsta snimanja tomografija. To je zbog činjenice da računalo obrađuje sliku s različitih strana, iz različitih kutova.

Prva pomoć za prijelome

Prije svega, pacijent mora biti postavljen na lopatice na relativno ravnoj površini ili odmah na nosilima. Noge trebaju biti savijene u koljenima. Da biste to učinili, stavite valjak ispod koljena. Na primjer, deka se nekoliko puta skupila. Preporučljivo je ukloniti cipele s stopala, ali to treba učiniti pažljivo. Da bi se smanjila bol, potrebno je primijeniti hladni oblog na lom peteljke. Ako osoba ne osjeća mučninu, može dobiti lijekove protiv bolova. Na primjer, lijek "Analgin".

Kada se pruži prva pomoć, potrebno je hitno prijaviti incident hitnoj pomoći. Ako ne možete nazvati, morate samostalno dostaviti žrtvu u bolnicu. Prilikom transporta potrebno je osigurati da noga stoji.

Tretman loma

Nakon pregleda, liječnik će napraviti plan liječenja. Međutim, on mora uzeti u obzir razloge zbog kojih se ozljeda dogodila. Liječenje će ovisiti o opsegu prijeloma.

Deformacija kosti se može pojaviti ako postoji jaka fraktura pete kosti. Liječenje treba biti takvo da se prirodna struktura kosti vraća u najkraćem mogućem roku. Najčešće je kirurški zahvat potreban za vraćanje kosti, ali ima slučajeva kada operacija nije potrebna.

U slučaju kada prijelom nema komplikacija, dovoljno je staviti naljepnicu na nogu. Do povećanja kostiju dolazi tijekom 8 tjedana. Kada liječite glavnu stvar - nemojte stati na ozlijeđenu nogu.

Ako osoba ima prijelom kalkaneusa bez premještanja, njegovu nogu treba fiksirati samo s gipsom, počevši od stopala i završavajući s zglobom koljena. Da bi se izbjeglo pomicanje fragmenata kosti, noga mora biti u položaju savijanja. Ovaj tip frakture je manje opasan, jer će stopalo zajedno rasti malo brže nego u teškom slučaju.

Ako se liječenje ne može nastaviti bez operacije, liječnici će čekati dok pacijent ne dobije edem. Za brz oporavak potrebno je što prije obaviti operaciju nakon prijeloma kalkaneusa. Liječenje nakon takve operacije bit će učinkovitije.

Postoje dvije vrste operacija za obnovu kosti. Prva mogućnost je unutarnja fiksacija, u kojoj se kosti međusobno nadopunjuju otvorenim pristupom. Druga mogućnost je perkutana fiksacija. U tom slučaju se napravi mali rez, a kosti fiksiraju vijcima.

Noga je fiksirana za razdoblje od 2,5-3 mjeseca. Nakon toga uklanjaju se žbuka ili vijci, a liječnik propisuje dozirano opterećenje na nogu. Opći pojam oporavka nakon prijeloma je do 4 mjeseca.

rehabilitacija

Kosti su dio ljudskog tijela koje se može regenerirati. Ali vrijedi napomenuti: što je teža ozljeda, više je vremena potrebno za oporavak. Potrebno je biti strpljiv ako ne postoji običan prijelom, već prijelom kalkaneusa. Rehabilitacija za svakog se odvija na različite načine, jer je ozbiljnost ozljede različita u različitim situacijama. Postoje slučajevi kada je fraktura toliko jaka da čak ni intervencija liječnika neće moći vratiti funkciju noge.

Ponekad se pacijenti počinju kretati, djelomično prenose težinu na ozlijeđenu nogu, nakon nekoliko tjedana. Ako je prijelom bio kompliciran, morat ćete naučiti izdržati i čekati nekoliko mjeseci prije nego što možete stati na nogu.

Nekoliko dana nakon ozljede, neki liječnici savjetuju pacijentima da izvode jednostavne vježbe s malim opterećenjem. Primjerice, kretanje skočnog zgloba. Pacijent koji je podvrgnut operaciji može opteretiti nogu nakon zacjeljivanja ili nakon preporuke liječnika.

Drugog dana nakon što je došlo do prijeloma kalkaneusa, možete ispružiti nogu rukama.

Četvrtog dana možete se baviti fizičkom aktivnošću, sjedeći na stolici. Detaljnije o treningu reći će liječniku koji će tijekom cijelog liječenja pratiti nogu. Pacijent se otpušta iz bolnice ne ranije nego u jednom tjednu. To je ako se pacijent oporavlja i nema komplikacija.

Kada je gips uklonjen, možete zgnječiti nogu. Sjedeći na stolici, ozlijeđenu nogu treba postaviti na loptu, a zatim napraviti male pokrete.

Rehabilitacija nakon prijeloma peteljke bit će uspješnija ako osoba nosi posebne cipele. Prije nego što krenete na šetnje, najbolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom, koji će izdati upute. Strogo je zabranjeno u potpunosti nositi težinu ozlijeđene noge. Ako je noga preopterećena, fiksacija će biti uništena, a kost će se ponovno oštetiti.

Nakon dva tjedna pacijentu je dopušteno koristiti štap. Morate biti vrlo oprezni ako liječnik dijagnosticira prijelom pete kosti s offsetom. Za brzu rehabilitaciju liječnici propisuju masažu, kupku za stopala, kao i poseban kompleks fizioterapijskih vježbi.

komplikacije

Liječnici savjetuju pacijentima da pažljivo liječe stopala. Čak i ako slijedite sve preporuke, nema 100% jamstva da neće biti komplikacija.

Postoji nekoliko čimbenika koji negativno utječu na popravak kostiju. Na primjer, pušenje. Pacijent je dužan upozoriti svog liječnika da zloupotrebljava duhanske proizvode. Ako se to ne učini, fraktura kalkanusa će duže zacijeliti. Posljedice duhana mogu biti različite, od dugog liječenja do zaraznih bolesti i potpunog uništenja kosti.

U vezi s nastalom komplikacijom, morat ćete proći drugu operaciju, a to nije baš ugodno i bolno. U slučaju da kirurška intervencija nije bila uspješna, dolazi do amputacije ekstremiteta.

Zbog toga treba pažljivo liječiti tijek liječenja i ne zloupotrebljavati loše navike i bolje je napustiti ih.

Najčešće komplikacije uključuju:

  • Artritis.
  • Nadraženost tetive zbog spajanja.
  • Kronična bol.
  • Krvni ugrušci
  • Patološke promjene u zglobovima.

Sama fraktura nije tako loša kao komplikacije uzrokovane time. Naravno, najbolje je pokušati izbjeći ovu vrstu ozljede. U slučaju da dođe do prijeloma, što prije, zatražite pomoć u bolnici.

Mogućnosti liječenja loma

U slučaju da ozljeda nije bila jaka, a prijelom kalkaneusa bez premještanja, morat ćete pričekati iscjeljenje mišića. Pacijent će se moći vratiti u normalan život nakon otprilike 3,5-4 mjeseca.

S obzirom na složene slučajeve, potpuni će se oporavak dogoditi najranije 2 godine. Tijekom tog vremenskog razdoblja potrebno je napustiti izvođenje složenog posla koji vrši pritisak na noge. Čak i ako liječnik učini sve što je u njegovoj moći, on neće moći brzo popraviti štetu u slučaju komplikacija. Naravno, ako osoba radi na poslu bez tereta, ništa loše se neće dogoditi stopalu.

Ako pacijent ima izmijenjeni prijelom kalkana, treba razmisliti o udobnim cipelama. Najbolje je uzeti ga za narudžbu.

U nekim slučajevima, čak i nakon potpunog oporavka, hod se mijenja. Kako bi se to izbjeglo, tijekom rehabilitacije potrebno je postupno opteretiti nogu. Glavno je ne pretjerivati ​​s teretom.

Dodatno liječenje

U kompliciranim slučajevima, kada operacija nije pomogla, a noga raste zajedno, liječnik propisuje ortozu. Kada je prijelom kalkanusa nezamjenjiv alat. Ortoza se smatra laganim gipsom, koji potiče brzo zacjeljivanje kosti.

Nažalost, postoje slučajevi kada je jedan od zglobova pogođen artritisom. U tom slučaju potrebna je dodatna operacija, tijekom koje se pacijent uklanja iz zgloba, a kosti su međusobno spojene. Kako bi se oporavio od takve operacije, osobi će trebati više od 2 mjeseca. Osim toga, kretanje na spojena mjesta postaje nemoguće.

Gips na prijelomu petne kosti uklonjen je ne ranije nego u jednom mjesecu, to je ako nije bilo komplikacija. Prije skidanja žbuke liječnik će pogledati nogu i uzeti još jedan rendgenski snimak, koji će pokazati koliko je kost zacijelila.

Koja je vrsta liječenja prijeloma najbolja?

Najbolji kirurzi i traumatolozi diljem svijeta ne mogu se dogovoriti. Naime, teško im je doći do jedne metode liječenja prijeloma, koja će biti najbolja. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da isti tretman ne odgovara različitim ljudima zbog fiziologije i različite težine prijeloma. Prema studijama, u nekim slučajevima, oporavak se odvijao brže nakon operacije. U drugim slučajevima, oporavak je bio učinkovit bez intervencije kirurga.

Zatvoreni prijelom kalkanusa nije uvijek otkriven rendgenskim pregledom. U tom slučaju postoje svi simptomi frakture. Postoje i suprotni slučajevi: pacijent se ne žali na bol, a slike pokazuju da postoji fraktura.

Liječnici rade u nekoliko pravaca, i to:

  • Koristite razne ploče i vijke.
  • Primjena terapije za određenu vrstu prijeloma.
  • Korištenje terapija za pacijente koji zloupotrebljavaju pušenje.

Da bi se odredio izbor liječenja, potrebno je proći temeljiti pregled koji će otkriti složenost prijeloma. Također, ne zaboravite na fiziološku strukturu svake osobe. Uspoređujući te stvari, možete odabrati najprikladniji način liječenja.

Fraktura pete kosti

Fraktura kalkaneusa je rijetka vrsta ozljede, koja čini 1,5% ukupnog broja ozljeda mišićno-koštanog sustava. Značajke strukture stopala i peteljke, kao i vrsta prijeloma pete određuju poteškoće u liječenju i obnavljanju funkcioniranja stopala.

Ovisno o mehanizmu prijeloma, traumatolog ili kirurg propisuje konzervativno liječenje primjenom gipsa. Ili, usmjerava pacijenta na operaciju za tzv. Repoziciju krhotina kalkaneusa s premještanjem. Tijekom rehabilitacije, ortoza se koristi za frakturu peteljke, posebnu napravu namijenjenu ubrzanju obnove strukture stopala i njegovih funkcija.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Obnova oštećene kosti odvija se u nekoliko faza i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

O frakturi

Modrice, ozljede - fenomen nije tako rijedak. Ali fraktura kalkaneusa proizlazi iz sljedećih faktora:

  • Skok na izravnane noge s visine (u većini slučajeva).
  • Profesionalne ili kućne ozljede praćene kompresijom kosti.
  • Nezgode i sportske ozljede.
  • Pukotine na umoru (mikropukotine uzrokovane ponovljenim funkcionalnim preopterećenjem pete - na primjer, tijekom vježbanja bušenja u vojnicima).
  • Osteoporoza u starijih osoba, kada kosti postanu krhke i ne izdrže ni uobičajena opterećenja (hodanje, silazak i penjanje stubama, itd.).

Najčešće se dijagnosticira lom peteljke - prema istraživanju žrtava - nakon što je pao ili skočio s uzvisine, spustivši se na izravnane noge.

Često je ova vrsta ozljede kombinirana s prijelomom metatarzalne kosti, gležnja i ozljede kralježnice kod sportaša.

Ovisno o prirodi traumatskog utjecaja u praksi, uočeni su sljedeći tipovi prijeloma:

  • Slomljen.
  • Kompresija.
  • Utjecali.
  • Izolirani.
  • Granica.

Prijelom loma prilično je težak, jer je u tom slučaju peta kost podijeljena u nekoliko fragmenata (fragmenata) zbog jakog štetnog učinka. Priroda ozljede dovodi do njihovog pomicanja, pri čemu se fragmenti međusobno razlikuju u različitim smjerovima. Takva oštećenja zahtijevaju ponovno pozicioniranje - vraćanje ispravnog položaja svih komponenti kosti. U teškim slučajevima propisana je operacija u kojoj se metalne žbice i gume umetnu u nogu.

Lakše je liječiti kompresijski lom, u kojem se formira pukotina u petnoj kosti, au većini slučajeva konzervativna. Isto se može reći za zahvaćeni prijelom. Međutim, u teškim slučajevima, metoda skeletne vuče se koristi uz pomoć posebnih vučnih opterećenja. To je složena metoda liječenja koja zahtijeva visokokvalificiranog kirurga.

simptomi

Kao i kod bilo kojeg prijeloma, oštećenje kalkaneusa se izražava u akutnoj boli, a prati ga i ograničenje pokretljivosti stopala. Ostali karakteristični simptomi su:

  • Varus ili valgus peta deformacija.
  • Nemogućnost prebacivanja težišta tijela na ozlijeđeno stopalo.
  • Izraženo oticanje stopala.
  • Modrice u području pete.
  • Napetost "Ahilova" tetiva.
  • Ograničenja pokretljivosti subtalarnog zgloba.

Točna dijagnoza prijeloma kalkaneusa napravljena je samo na temelju rendgenskog pregleda stopala u aksijalnoj i lateralnoj projekciji. Ovisno o rezultatima pregleda i vrsti identificirane ozljede, propisano je liječenje.

efekti

Složenost liječenja ove vrste oštećenja kosti je u tome da se, ako dođe do pogrešnog pristupa, pojavi niz komplikacija koje dovode do ograničenja u pokretljivosti nogu, pa čak i invalidnosti. Negativne posljedice nepravilnog liječenja:

  1. Mišićna atrofija stopala.
  2. Ukočenost skočnog zgloba.
  3. Valgusova deformacija stopala.
  4. Deformirajuća artroza subtalarnog zgloba.
  5. Posttraumatsko plosnato.

Glavna pogreška u liječenju ozljede pete smatra se nepravilnom primjenom gipsa u kojem je poremećena cirkulacija krvi u stopalu. S frakturiranom frakturom, to dovodi do nepovratnih posljedica za zdravlje pacijenta.

Često se zbog nedovoljne opskrbe krvlju i nedostatkom hranjivih tvari razvija osteoporoza, pri čemu kosti stopala i gležnja postaju krhke.

Orthez

Tradicionalne metode liječenja kompresijskih fraktura ne primjenjuju se u slučaju ozljede kalkaneusa, jer u većini slučajeva dokazano je da su neučinkoviti i čak štetni. Primjerice, u slučaju frakture s pomicanjem fragmenata kosti, nemoguće je nanijeti gips od čizme bez prethodnog obnavljanja strukture i repozicioniranja (stavljanje fragmenata na mjesto). U drugim slučajevima, dopuštena je upotreba gipsanog lijeva, ali u ovom slučaju se instalira posebna potporna potpora kako bi se oštećena kost ispravno oporavila.

Razdoblje rehabilitacije stopala nakon zarastanja pužnice može se značajno smanjiti i olakšati. lom pete. To je posebna konstrukcija tima koja je fiksirana na gležnju i osigurava anatomski ispravan položaj pužnice i drugih dijelova stopala.

Glavne funkcije ortoze za petu:

  • Smanjite opterećenje, posebno u ranim fazama rehabilitacije.
  • Uklonite atrofiju zbog neaktivnosti mišića stopala i gležnja.
  • Maksimalna funkcija vraćanja stopala.

Kruta izvedba ortoze u izvornom obliku je skup dijelova koji su pojedinačno sastavljeni i prilagođeni specijalistu u ortopedskom uredu. No, u isto vrijeme nema razlike između ženskih i muških ortoza: u praksi se koriste samo tri veličine za desnu i lijevu nogu, što odgovara standardnim brojkama (od 37 do 46 veličina).

Odabir ovog uređaja treba obaviti samo kvalificirani liječnik koji nakon pregleda pacijenta izdaje pismenu uputnicu za kupnju ortoze. Usmene preporuke liječnika nisu osnova za kupnju fiksatora.

Načelo djelovanja

Dizajn ortoze je vrlo krut, zbog čega je skočni zglob sigurno fiksiran u anatomski ispravnom položaju. Specijalni umetci, koje stručnjak mijenja s ispravljanjem deformiteta stopala, omogućuju postupno povećanje opterećenja na palcanu, smanjujući vjerojatnost nove ozljede.

Ovaj dizajn ima nekoliko prednosti:

  • Period rehabilitacije se smanjuje 2 puta (primjerice, s 24 na 12 tjedana).
  • Kod nošenja uređaja nije potrebna kompenzacija visine cipele na zdravoj nozi.
  • Ortoza se može ukloniti i nositi sama, bez posjete ortopedu (na primjer, ako trebate oprati nogu ili nanijeti ljekovitu mast).
  • Uređaj omogućuje vožnju bicikla i obavljanje drugih dopuštenih vježbi pomoću ozlijeđene noge.

Ortoza 28f10, kako se ova konstrukcija naziva, podupire i uzdužni luk stopala, čvrsto omotavši metatarzalnu kost i bazu gastrocnemius mišića. To je njegova glavna prednost u odnosu na gips od čizme. Doista, u takvom fiksatoru, stopalo poprima fiziološki ispravan položaj s prirodnim krivuljama. U isto vrijeme, pacijent dobiva priliku za aktivnije korištenje stopala pri hodanju, što ubrzava proces rehabilitacije. Zbog toga se cirkulacija krvi brzo obnavlja, sprječava se zastoj krvi, smanjuje rizik od venske tromboze.

Po svim pravilima, odabrana ortoza osigurava fiziološki ispravnu pokretljivost stopala.

kontraindikacije

Prije svega, morate zapamtiti da u nedostatku pisanog recepta od strane liječnika traumatologa ili kirurga nećete ga moći kupiti. Doista, unatoč činjenici da je ovaj uređaj za rehabilitaciju prikazan u većini slučajeva, još uvijek postoji nekoliko ograničenja za korištenje. Liječnik ih uvijek uzima u obzir.

Kada ne nosite 28f10 braće:

  • Ako proces iscjeljenja još nije završen, u kojem je žbuka još uvijek na nogama pacijenta.
  • U prisutnosti izrazitog oticanja stopala ili gležnja.
  • U prisutnosti otvorene rane u površini sloja fiksatora.

Ortoza 28f10 može se koristiti u ranim fazama rehabilitacije, odmah nakon uklanjanja gipsa. No, ortoza se mora kupiti u specijaliziranoj ustanovi i doći na sastanak s ortopedom.

Potrebna je prisutnost pacijenta tijekom montaže i montaže brave. Prosječna cijena rada na prilagodbi je 1500-2000 rubalja.

preporuke

Nošenje ortoze u slučaju puknuća pete tijekom faze oporavka omogućit će pojednostavljenje i pojednostavljenje procesa rehabilitacije što je više moguće i smanjivanje negativnih posljedica ozljeda. Pokazalo se da pacijent koristi što je više moguće i razvija nogu kako bi smanjio vjerojatnost atrofije. Preporučuje se hodanje umjerenim tempom, lagana vježba. Istina, s ranom motoričkom aktivnošću oštećenog stopala, važno je da pokreti nisu popraćeni bolom. U prisutnosti nelagode i boli, hitno je potrebno kontaktirati svog liječnika kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa ili deformiteta pete.

Paralelno s nošenjem ortoze u slučaju preloma pete, pacijentima se propisuju:

  • Terapijska vježba (vježbanje). Namijenjeni su razvoju mišića stopala i gležnja, koji su dugo stajali.
  • Masaža koju treba obaviti stručnjak u sobi za gimnastiku.
  • Pacijentu se preporuča samostalno razviti nogu obavljanjem jednostavnih vježbi: kotrljanje od pete do pete, rotiranje skočnog zgloba itd.
  • Ako se nakon uklanjanja žbuke noga nabrekne, preporuča se kupanje s morskom soli. Masiranje masti Troksevazin i Lioton 1000 pomaže, a tek tada se stavlja ortoza.

Za ubrzano zacjeljivanje i obnovu i jačanje kostiju, mišića i tetiva noge preporučuje se prehrana bogata kalcijem i proteinima. Glavni fokus je na mliječnim proizvodima, nemasnom mesu i ribi, jajima. Pomaže u ubrzavanju zacjeljivanja uzimanja multivitaminskih lijekova koji sadrže kalcij: kalcij D3-Nycomed, Teraflex, Calcimin.

Pukotina pete

Fraktura kave je vrlo rijetka i ne prelazi 3% svih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Oštećenje područja pete ozbiljna je ozljeda i zahtijeva individualni pristup liječenju. Kalkanus obavlja funkciju podrške i sudjeluje u procesu kretanja. Pretpostavlja tjelesnu težinu dok stoji i hoda, pa je nakon prijeloma potrebna dugotrajna rehabilitacija kako bi se vratila anatomska i funkcionalna konzistencija stopala.

Oštećenja pete često su praćena frakturama gležnja, talusa i kralježnice u torakalnoj ili lumbalnoj regiji. Kombinirane ozljede pogoršavaju prognozu za oporavak, povećavaju trajanje terapije i razdoblje oporavka.

razlozi

Fraktura kalkaneusa dolazi s jakim traumatskim učinkom na stopalo. Peta ima dobru čvrstoću, relativnu nepokretnost, ojačanu okolnim tetivama. Čak i kod starijih osoba, rijetko se bilježe ozljede stopala.

Oštećenje peteljke događa se u sljedećim situacijama:

  • neuspješno slijetanje dok skače s velike visine;
  • pada s visine na izravnane noge;
  • odskočiti s tupim predmetom u području pete;
  • kompresija pete uslijed ozljeda na radu, prometnih nesreća;
  • “Zamorna” oštećenja pužnjaka s redovitim prekomjernim opterećenjem stopala (vojnici, profesionalni sportaši).

Najčešći prijelomi pete su neuspješno slijetanje na noge tijekom skoka ili pad s visine na izravnane noge.

klasifikacija

Prijelomi pete su otvoreni i zatvoreni. Otvorene ozljede su rjeđe, praćene su formiranjem rana i otpuštanjem fragmenata kalkaneusa prema van. Zatvoreno oštećenje kosti može biti pomaknuto i bez pomaka koštanih fragmenata. Premještanje koštanih fragmenata i formiranje fragmenata pogoršava tijek bolesti i često je popraćeno razvojem komplikacija.

Na lokalizaciji defekta pužnice je:

  • prijelom kalkaneusa;
  • lom kalcinalnog gomolja (izoliran).

Po naravi oštećenja oštećenja su:

  • rubni s pomicanjem kostiju i bez pomicanja fragmenata kostiju;
  • kompresija s pomicanjem koštanih fragmenata i smanjenje kutnog zgloba (između kalkaneusa i ramusne kosti);
  • kompresija bez pomicanja kostiju.

Prijelomi kalkaneusa prema težini su:

  • jednostavna (lokalizirana samo u kalkaneusu);
  • kombinirano (popraćeno oštećenjem gležnjeva, talusom, kralježnicom).

U slučaju polytrauma, kada su kralježnica i gležnjevi oštećeni, prijelom pete u prvim danima nakon ozljede ne može biti dijagnosticiran. To je zbog svjetlijih simptoma oštećenja drugih kostiju kostura.

Klinička slika

Oštra bol pojavljuje se u području stopala tijekom udarca ili ozljede. Pojava nelagode u peti je trajna. Bolni sindrom se povećava pokretom u skočnom zglobu i pokušava prenijeti tjelesnu težinu na oštećenu petu.

Sljedeće kliničke manifestacije dokaz su prijeloma pete:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • nemogućnost stajanja na stopalu;
  • bol u peti;
  • povećana bol tijekom palpacije pete i pokret u skočnom zglobu;
  • oticanje stopala;
  • pojavu hematoma na površini stopala stopala;
  • izravnavanje luka stopala;
  • širenje područja pete.

Kod kasne dijagnoze ozljede i nepravilnog liječenja nastaju komplikacije frakture u kalkaneusa:

  • valgusni deformitet stopala (odstupanje palca prema van, formiranje "kosti");
  • osteoporozu kalkaneusa i drugih kostiju stopala;
  • deformirajući osteoartritis subtalarnog zgloba (u području zgloba kalkaneusa i talusa);
  • posttraumatski plosnati.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je odabrati individualnu taktiku liječenja uzimajući u obzir prirodu ozljede.

dijagnostika

"Zlatni" standard za dijagnozu prijeloma kostiju različitih lokalizacija je rendgenski snimak. Stvaranje defekata kosti pete nije iznimka. Za potvrdu dijagnoze propisuje se rendgenski pregled u frontalnoj i lateralnoj projekciji uz obvezno ispitivanje talusa, medijalnog i lateralnog gležnja. U nekim slučajevima, ako se otkriju relevantne pritužbe, izvodi se rendgenska ili kompjutorska tomografija kralježnice.

Prilikom pada na izravnane noge i pritužbi samo u leđima, uzima se rendgenska snimka stopala s procjenom integriteta pužnice. Ponekad kliničke manifestacije kralježnice maskiraju simptome oštećenja pete u prvim danima nakon ozljede. Pravovremenim otkrivanjem prijeloma povećava se učinkovitost terapije i obnavljanje pune motoričke aktivnosti.

Medicinska taktika

U slučaju prijeloma kalkaneusa koristi se konzervativna i kirurška metoda liječenja. Konzervativna terapija propisana je za defekt kosti bez pomaka ili s blagim pomicanjem fragmenata iz fiziološke osi. Na ozlijeđenom donjem ekstremu uvesti gipsani zavoj tipa "čizma" od prstiju do razine zgloba koljena. Prije terapeutske imobilizacije, fragmenti kostiju se mijenjaju kako bi im se dao anatomski ispravan položaj.

Značajka konzervativne metode liječenja pukotina pete je upotreba fleksibilnih metalnih ortopedskih nosača za potporanj između potplata stopala i žbuke. To povećava učinkovitost liječenja i uzrokuje ispravnu formaciju kalusa na mjestu ozljede. Gips nanijeti na 4-6 tjedana. Odmah nakon imobilizacije i prije uklanjanja žbuke propisane su kontrolne rendgenske zrake.

Kod pomicanja fragmenata kostiju propisana je skeletna vuča. Da biste to učinili, kroz petu kost držite metalnu iglu, na koju su pričvršćene utezi s usmjerenom potisnom silom. Trakcija se provodi 4-5 tjedana, zatim se igla uklanja i nanosi se gips na 12 tjedana, ovisno o naravi ozljede i stupnju zacjeljivanja koštanog defekta. U slučaju upornog bolnog sindroma propisuju se injekcije lijekova protiv bolova (analgin, ketoral, diklofenak).

Kirurški zahvat se koristi za otvorene prijelome i složene zatvorene ozljede s značajnim pomakom koštanih fragmenata ili stvaranjem usitnjenih ozljeda. Vanjska osteosinteza uz pomoć aparata za kompresiju i distrakciju kao što je Ilizarov smatra se najučinkovitijom metodom kirurške intervencije.

To je uređaj koji se sastoji od hemisfera i igala za pletenje. Metalne igle za pletenje probijaju kost u različitim smjerovima, a zatim je pričvršćuju na hemisfere i, kroz napetost, postupno daju fragmentima kostiju fiziološki položaj za pravilno zacjeljivanje prijeloma. Otvoreno premještanje i fiksiranje koštanih fragmenata pomoću vijaka, ploča, autotransplantata koriste se znatno rjeđe. Takve operacije često uzrokuju razvoj komplikacija i obično su manje učinkovite od primjene vanjske perkutane osteosinteze.

Rehabilitacija nakon preloma pete traje od 3 tjedna do 2 mjeseca, ovisno o težini ozljede i načinu liječenja. Tijekom oporavka propisane su fizioterapija (elektroforeza, magnetna terapija, UHF), tečajevi masaže, tečajevi fizikalne terapije. Fizikalne metode liječenja normaliziraju protok krvi u području ozljede, aktiviraju metaboličke procese, razvijaju mišiće nakon dugog odmora.

Da biste smanjili vrijeme rehabilitacije propisane nošenje posebnu braće. Uređaj se oslobađa pete kosti, ali vam omogućuje da proširite motornu aktivnost kako bi spriječili atrofiju mišića stopala i kongestiju u venama. Tijekom liječenja i rehabilitacije preporučuju prehranu bogatu mliječnim proizvodima, povrćem, ljekovitim biljem, svježim voćem i bobicama.

Fraktura u području pužnice nastaje snažnim udarcem u petu, često praćena oštećenjem drugih kostiju donjeg ekstremiteta i kralježnice. Pravodobna dijagnostika, individualni pristup terapiji i pravilna rehabilitacija poboljšavaju prognozu bolesti, doprinose potpunoj funkcionalnoj obnovi stopala i dnevnoj tjelesnoj aktivnosti.

komentari

Vitaliy - 08/05/2016 - 13:28

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Fraktura kalkaneusa: kako se takva trauma manifestira i liječi, prva pomoć

Kalkaneus je jedna od najjačih kostiju u tijelu. Dakle, njegove štete, iako vrlo rijetke, ali postoje. Najčešći prijelom peteljke nastaje kada pada s visine na ravnim nogama ili kao posljedica prometnih nesreća. To jest, da bi se dobilo takvo oštećenje, potrebna je velika sila, koju čvrstoća kalkaneusa ne može odoljeti.

Ukupno za frakture kosti čine 1-3% svih povreda integriteta kostiju tijela. Takve ozljede zahtijevaju dugotrajan i složen tretman i rehabilitaciju. Doista, u njihovom odsustvu mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Sadržaj članka:
Uzroci i sorte
simptomi
Prva pomoć, dijagnoza
Liječenje i rehabilitacija

Uzroci prijeloma pete

Najčešći uzrok prijeloma kalkaneusa, kao što je gore navedeno, je pad s visine s slijetanjem na noge. Više od 70% slučajeva je iz tog razloga.

Preostale frakture nastaju zbog prekomjernog stiskanja ili jakog udarca u zonu pete. Do preloma može doći i zbog zanemarivanja zaštitnih mjera za vrijeme sporta. Takvi prijelomi nazivaju se umorom. Ne smije se isključiti iz uzroka prijeloma i bolesti koje pridonose smanjenju gustoće kostiju. To uključuje osteomijelitis, neoplastične bolesti, osteoporozu, nedovoljan unos minerala i vitamina.

Vrste pukotina

Postoji nekoliko vrsta prijeloma pete: kompresija, ekstartikularna, marginalna, intraartikularna, izolirana, usitnjena itd.

Odvojeno izolirani prijelomi sa i bez pomaka. U prvom slučaju, fragmenti kostiju se istiskuju i mogu zahvatiti obližnje krvne žile i živčana vlakna. To može otežati liječenje i pogoršati njegovu prognozu.

Mogu se pojaviti jednostrane (s lezijom jedne pete) i bilateralne (s oštećenjem pete obiju nogu) prijeloma.

Ako frakture kosti oštećuju kožu, stvara se otvoreni prijelom, što je posebno opasno zbog povećane mogućnosti vezanja infekcije rane.

Ovakva raznolikost različitih mogućnosti oštećenja pete trenutno nije službeno klasificirana.

Treba imati na umu da su prijelomi pete najčešće praćeni i drugim ozljedama udova ili kralježnice.

Simptomi ozljede

Fraktura kalkaneusa može se lako dijagnosticirati karakterističnim simptomima:

  • bol u području pete;
  • povećana osjetljivost na dodir, čak i najmanja palpacija pete i stopala uzrokuje povećanu bol;
  • oticanje i crvenilo stopala;
  • širenje, izravnavanje i druge povrede oblika pete;
  • hematom, koji je obično lokaliziran u središtu stopala na potplatu;
  • nemogućnost stajanja na stopalu;
  • ograničenja pokretljivosti gležnja;
  • nemogućnost kretanja u subtalarnom zglobu;
  • izravnavanje lukova stopala;
  • zategnutost tetive kalkaneala;
  • s otvorenim prijelomima, uočeni su defekti kože i rane;
  • ako postoji ozbiljno oštećenje krvnih žila s fragmentima kostiju, može doći do krvarenja;
  • oštećenje živčanih vlakana očituje utrnulost i smanjenu osjetljivost stopala.

Ponekad s blagim problemima u integritetu pete može se održati sposobnost hodanja, a pojavit će se i šepanje.

Ako postoje i druge ozljede osim prijeloma kalkaneusa, tada će se gore navedenim simptomima dodati karakteristični simptomi za udar ili prijelom ovog ili onog dijela tijela.

Prva pomoć

Ako sumnjate na prijelom, trebate što prije potražiti liječničku pomoć. Naravno, u većini slučajeva, lom pete kosti nije izravna prijetnja ljudskom životu. Međutim, u slučaju kasne dijagnoze i pomoći, osobito kod prijeloma s raseljavanjem, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, au nekim slučajevima čak i invaliditet.

Ozlijeđena noga ili noge trebaju biti postavljene malo iznad cijelog tijela prije dolaska ambulante. To će pridonijeti istjecanju krvi iz oštećenih udova i blago će smanjiti oticanje i osjetljivost.

Ako je ovaj položaj nogu naprotiv uzrokovao povećanje boli, tada nogu treba staviti u najudobniji položaj za pacijenta. Strogo je zabranjeno sami pokušati ispraviti prijelom, jer može ozbiljno oštetiti krvne žile i živčana vlakna.

Zaustavljanje treba biti imobilizirano i iskrcano. Da biste to učinili, izvršite njegovu imobilizaciju uz pomoć otpadnog materijala, a ako je dostupno i uz pomoć specijalnih guma. Za prijelome kalkaneusa, sam gležanj i stopalo su imobilizirani. Ako se bol povećava, zavoj se uklanja i dolazi liječnik.

Da bi se smanjila bol, ozljeđenom se može dati olakšanje boli. U tu svrhu možete koristiti Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Dexalgin, Ketanov, itd.

Ako je fraktura otvorena, ranu treba zatvoriti sterilnim oblogom, pri čemu se nastoji izbaciti fragmente kosti.

Na mjesto ozljede mora se primijeniti hladnoća. Može se koristiti led ili smrznuta hrana. Nanesite hladno kroz nekoliko slojeva tkanine kako biste spriječili promrzline na koži. To omogućuje da se smanji krvarenje, smanji bol i oticanje.

dijagnostika

Prijelomi kalkanusa uključivali su traumatologe, ortopede ili kirurge. Glavna instrumentalna metoda dijagnostike je radiografija, kao što je dostupna u svakoj medicinskoj ustanovi. Ova metoda vam omogućuje da odredite prisutnost prijeloma i razlikujete ga od drugih manje ozbiljnih ozljeda.

Međutim, prije svega, pregled pacijenta i njegov pažljiv pregled. Peta je obavezno pregledana zbog eventualnog oštećenja nogu, jer simptomi prijeloma mogu biti zamagljeni i "skriveni" iza simptoma prijeloma, kao što je gležanj.

Najinformativnija je kompjutorska tomografija. Omogućuje ne samo određivanje prijeloma, nego i procjenu stupnja oštećenja okolnih tkiva i utvrđivanje najmanjih oštećenja kostiju.

Tretiranje loma pete

Liječenje prijeloma kalkaneusa može se provesti konzervativno i kirurški. Izbor načina liječenja ovisi o vrsti prijeloma, prisutnosti pomaka, dobi i općem stanju bolesnika.

Konzervativno liječenje

Najprije se provodi lokalna anestezija. Zatim se pomaknuti fragmenti kosti pažljivo smjeste u svoj izvorni položaj pomoću ručnog premještanja. Zatim nametnite žbuku ili posebnu udlagu. Gips se nanosi na zglob koljena. Istovremeno treba osigurati fleksiju stopala. Trajanje nošenja obloga od gipsa - 6-10 tjedana.

Tijekom tjedna noga se stavlja na podij kako bi se osiguralo brzo uklanjanje edema oštećenog tkiva.

Kako bi se uklonio bolni sindrom, nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici mogu biti propisani u obliku tablete ili injekcije. Najčešće se koriste: Ketanov, Deksalgin, Diklofenak, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin i drugi.

Kirurško liječenje

Najčešće se kirurški zahvat propisuje za prijelome pete kosti s pomacima, te u slučajevima kada konzervativne tehnike nisu dale željeni rezultat. Ako je takav lom otvoren, rad se izvodi što je prije moguće. Ako je fraktura zatvorena, operacija se provodi za 2-3 dana. U ovom trenutku, omogućite potpuni odmor i istovarite nogu, imobilizirajući i lagano ga podižući. Takvo odgađanje operacije potrebno je kako bi se smanjila upala i oticanje, što će olakšati kirurški zahvat i ubrzati razdoblje oporavka.

Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Tijekom njegove provedbe, kirurg reže kroz kožu i meka tkiva, uz pomoć posebnih alata pažljivo uspoređuje fragmente kosti i pričvršćuje ih posebnim iglama, vijcima i metalnim pločama. Posebno je teško složiti više fraktura. U tim slučajevima najčešće se koristi aparat Ilizarov.

Fraktura kalkaneusa također se može liječiti skeletnom vučom. Sastoji se od držanja metalnih žbica kroz kalcanus, s utezima pričvršćenim izvana. Trajanje takvog produljenja od 4 do 6 tjedana. Zatim se igle uklanjaju, a gips se nanosi na nogu još 2-3 mjeseca.

rehabilitacija

Pravilna rehabilitacija nije ništa manje važna od samog liječenja. Uostalom, ispravno akretirane kosti su samo pola puta do obnove normalnog funkcioniranja stopala. Oporavak može trajati od nekoliko mjeseci do 1-2 godine u slučaju teških prijeloma. Često čak i pravilan tretman i rehabilitacija ne mogu u potpunosti vratiti funkcionalnost stopala i gležnja nakon pucanja kalkaneusa.

Rehabilitacijski period počinje nakon uklanjanja gipsa ili udlaga. Uključuje fizioterapeutske postupke, masažu, terapeutsku gimnastiku i posebne ortopedske cipele. Rehabilitacija se provodi postupnim povećanjem opterećenja stopala. Sve njegove faze detaljno opisuje liječnik u svakom pojedinom slučaju.

Liječnici obično dopuštaju odmoriti se na ozlijeđenoj nozi nakon 2-4 tjedna. Međutim, drugi stručnjaci vjeruju da ovo vrijeme nije dovoljno i opterećenja na stopalima treba izbjegavati nekoliko mjeseci.

fizioterapija

Fizioterapijske metode mogu poboljšati cirkulaciju krvi u oštećenom području, poboljšati prehranu tkiva i ubrzati spajanje kostiju. Može se primijeniti:

  • elektroforeza s pripravcima kalcija;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • ozokerit;
  • magnetska terapija, itd.

Topla kupka s morskom soli također daje dobar učinak.

masaža

Masažni postupci potrebni su kako bi vratili snagu udovima, normalizirali cirkulaciju u tkivima koja dugo ostaju bez pokreta, poboljšavaju prehranu, uklanjaju bolne senzacije i normaliziraju normalnu motoričku aktivnost.

Fizikalna terapija

Kompleksna terapija vježbanja dodjeljuje se svakom pacijentu pojedinačno. Opterećenja se postupno povećavaju, tako da vježbe ne uzrokuju jaku bol i nelagodu, međutim, mišići i zglobovi nogu dobro su vraćeni u uobičajeno opterećenje i funkcioniranje. Obično se u prvim danima nakon uklanjanja gipsa dodjeljuje fleksija-produžetak koljena, zatim se spaja fleksija-produžetak prstiju.

Komplikacije prijeloma pete

Nakon odgodenih prijeloma peteljke, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • kronična bol;
  • kršenje funkcije potpore nogu;
  • iritacija u području kirurškog konca;
  • artritis;
  • stvaranje izdanaka pete i koštanih izdanaka;
  • krvnih ugrušaka;
  • ravne noge;
  • kruti zglobovi.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Nabavite besplatnu knjigu „Korak-po-korak plan za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze“ i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!

Lomljenje peteljke sa i bez pomaka

Kalkaneus je najjača i najveća od kostiju stopala, ali 50% fraktura stopala pada na ovu kost, a 4% od ukupnog broja takvih ozljeda je prijelom kalkaneusa. U većini slučajeva ova ozljeda povezana je s padom s visine sa stojećeg položaja. Pojavljuje se uz snažan utjecaj pete na površinu zemlje. Ova ozljeda onemogućuje kretanje bez pomoći i klasificirana je kao teška.

Klasifikacija prijeloma pete


Prijelomi su nekoliko vrsta. Prije svega, oni su podijeljeni u intra-i extra-articular. U 95% slučajeva javlja se intraartikularna fraktura, koju karakterizira činjenica da se njezina linija proteže do područja subtalarnog zgloba. Ekstra-zglobna fraktura podijeljena je na prijelom tijela i udarce pete. Prijelom breskve podijeljen je na vodoravnu, okomitu, srednju tuberkulozu, lom kljuna.

U većini slučajeva postoje zatvoreni prijelomi, ali postoji i otvorena vrsta ozljeda. Lokalizacija oštećenja je marginalna i medijana. Prema mehanizmu oštećenja razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Kompresija.
  2. Ubrana.
  3. Slomljen.

Prema težini ozljede dijele se na:

  1. Jednostavno - izvanzglobno bez pomaka.
  2. Srednji - intraartikularni bez pomaka, izvanzglobni s pomakom.
  3. Teški - unutar articular s offset, isklesan, otvoren.

Ovisno o tome koji je prijelom kosti peteljke otkriven, određuje se daljnje liječenje i oporavak.

razlozi

Najčešće se takva ozljeda događa zbog slijetanja s visoke nadmorske visine. To je zbog činjenice da sila gravitacije tijela u ovom slučaju prolazi kroz tibiju na gležanjskoj kosti, a ona se gura u petu kost, razbijajući je na komadiće. Najčešće se u ovoj situaciji javlja bilateralni prijelom pete. To može biti popraćeno slomljenim potkoljenicama, kukovima ili kralježnicom.

Drugi razlozi mogu biti:

  1. Bounce teški predmet na peta ili potplat stopala.
  2. Nesreća.
  3. Sportski lom zbog preopterećenja.
  4. Lom zbog bolesti koja uzrokuje stanjivanje kostiju.

Da bi se spriječio lom peteljke, preporuča se pridržavanje svih sigurnosnih mjera za vrijeme sporta, osobito ekstremnih. Ne vršite namjerne skokove s visokih površina bez sigurnosne mreže.

Simptomi prijeloma pete

Prvi simptom je oštra i oštra bol koja dugo ne nestaje. Brzo se pojavljuje edem, koji se ubrzano povećava i zahvaća cijelo stopalo, šireći se preko potkoljenice. U središtu stopala može se pojaviti hematom.

Ako je stupanj ozljeda blag, održava se sposobnost hodanja. U slučaju umjerene ili teške ozljede, opterećenje oštećene pete gotovo je nemoguće. Bol pri pokušaju samostalnog kretanja može dovesti do gubitka svijesti.

Ako dođe do preloma pete s pomakom, stopalo se može deformirati, pokreti u gležnju će biti ograničeni. Palpacija će uzrokovati oštru bol. Fragmentna fraktura uzrokuje jaku bol, koja je uzrokovana oštećenjem živčanih završetaka. Vizualno se lako dijagnosticira, uzrokuje ranu kroz koju su vidljivi fragmenti kosti.

U usporedbi s drugim ozljedama, kao što su noge, bedra ili kralježnica, takva ozljeda pete možda se neće odmah primijetiti. Blagi stupanj prijeloma često se miješa s kontuzijom. Stoga je za točnu dijagnozu neophodan stručni pregled i dijagnoza.

Da biste točno odredili vrstu ozljede koju trebate:

  1. Posavjetujte se s traumatologom radi pregleda.
  2. Napravite rendgen.
  3. U teškim slučajevima, CT.

Nakon postavljanja dijagnoze određuje se odgovarajuće liječenje.

liječenje

Glavni zadatak liječenja je vratiti integritet kostiju stopala i povratak motoričke funkcije. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Odmah je potrebno upariti se s činjenicom da se prijelomi pužnjaka tretiraju dugo vremena.

U slučaju lakših ozljeda provodi se konzervativno liječenje:

  1. Za ozljede bez premještanja propisan je posteljni ležaj, udovi moraju biti podignuti.
  2. Pri malim pomacima radi se zatvorena repozicija, gips se nanosi 6 tjedana.
  3. Uz snažno pomicanje, vrši se skeletno istezanje koje traje 4 tjedna, nakon čega se nanosi još 6 tjedana žbuke.

Kod umjerenih do teških ozljeda nužna je kirurška intervencija. Otvoreni prijelomi moraju biti operirani što je brže moguće, a kada su zatvoreni, mogu propisati operaciju 2-3 dana nakon ozljede. Operacija se provodi pod općom anestezijom ili lokalno, ovisno o njezinoj složenosti. Postupak se naziva osteosinteza, au fragmentiranom prijelomu s višestrukim ozljedama koristi se Ilizarovljev aparat.

Oštećenje krhotina može zahtijevati ne samo primjenu gipsa, već i upotrebu koštanih i intraosoznih struktura od metala. Ovi nacrti sadrže fragmente kostiju koje skuplja kirurg kao jedan. Takvi uređaji moraju se nositi oko 6 tjedana, nakon čega se uklanjaju i nanose se žbuke.

Bez obzira na tretman, potrebno je redovito provoditi rendgenske snimke kako bi se pratila učinkovitost liječenja i liječenja ozljeda, ispravnost spajanja kostiju. Ako se tretman provodi ispravno, tada postoji konsolidirajući lom pri kojem se formira kalus. To je dobar znak povećanja štete. Sve to vrijeme pacijent se mora pridržavati strogog mirovanja, zdrave prehrane i postupaka koje propisuje liječnik.

rehabilitacija

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, preporuča se rehabilitacija koja uključuje različite postupke koji se izvode kod kuće ili u klinici. Ponekad oporavak može potrajati nekoliko mjeseci ili čak godina, sve ovisi o ozbiljnosti ozljede. Rehabilitacija nakon loma pete je nekoliko vrsta.

fizioterapija

Fizioterapija za oporavak od frakture pete smanjuje bol i oticanje, poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava proces spajanja kostiju. Prilikom posjete klinici propisani su sljedeći postupci:

  1. Magnetska terapija.
  2. Elektroforeza.
  3. Ultraljubičasto zračenje.
  4. Fonoforeze.
  5. Kupke za stopala.
  6. Zagrijavanje
  7. Laserska izloženost.

Kod kuće možete obaviti i neke od postupaka: u te svrhe se u ljekarnama prodaju specijalni uređaji.

Nošenje ortoze

Ortopedske cipele i specijalni potporni potpornji pomažu u vraćanju funkcionalnosti slomljenog uda bez rizika od negativnih posljedica. Nošenje ortoze pomaže u pravilnom raspoređivanju tereta preko stopala, bez ograničenja pokreta.

Ljekovite kupke

Oni pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi, pomažu u ublažavanju edema, povećavaju ton ozljeđenog ekstremiteta. Kupke možete uzeti kod kuće stavljanjem oštećene pete u posudu u koju se dodaje voda s posebnim sastavom. Solne kupke najbolje pomažu: za njih se koristi morska sol. Sprečava procese upale, ubrzava fuziju kostiju, a također pozitivno djeluje na zglobove i vlakna hrskavice.

masaža


Prvi ciklusi masaže mogu se provesti nekoliko sati nakon završetka operacije. Zahvaljujući ovom postupku, bol se smanjuje i oteklina nestaje, cirkulacija se vraća. U tom slučaju morate razviti ne oštećeni dio, već bedro ozlijeđene noge. Tečaj se mora ponavljati svaki dan tijekom 20 minuta tijekom 2-3 tjedna.

Nakon završenog tečaja za masažu, uzima se kratka pauza oko 5 dana, nakon čega se sesije mogu nastaviti. Preporučuje se masaža isključivo sa specijalistom, a ne samo liječenje, što može oštetiti samo ud, koji počinje zacijeliti.

Fizikalna terapija


Za poboljšanje mišićnog tonusa, vraćanje fleksibilnosti zglobova i motoričkih funkcija nogu potrebno je izvoditi vježbe iz terapijskih vježbi. Opterećenje odabire instruktor za terapiju vježbanja, koja uzima u obzir prirodu ozljede i ozbiljnost bolesnikovog stanja. Vježbe se kreću od jednostavnih pokreta prstima do složenijih akcija. Nastava se održava pod nadzorom instruktora na klinici, a nakon treninga - kod kuće.

Paralelno s ozlijeđenom nogom potrebno je razviti zdravu, koja je dugo vremena bila u praktički stacionarnom stanju zbog propisanog mirovanja. Također joj treba vremena da u potpunosti obnovi svoju funkcionalnost.

hrana

Kao i kod drugih bolesti, za potpuni oporavak morate se pridržavati posebne prehrane. Najprije se propisuju namirnice bogate kalcijem, vitamini A, C i B, te silicij koji sudjeluju u procesu formiranja koštanog tkiva. Najveća količina tih tvari nalazi se u mliječnim proizvodima, ribi i morskim plodovima.

Također je preporučljivo koristiti više svježeg voća i povrća, suhog voća. Tijekom rehabilitacije potrebno je pridržavati se zdravog načina života, uzdržavati se od loših navika. Ova vrsta hrane može se lako urediti kod kuće.

efekti

Ako je liječenje bilo pravodobno, a rehabilitacija provedena pravilno i u cijelosti, obnova udova gotovo uvijek ide bez komplikacija. Glavno je da se pridržavate svih medicinskih uputa i da se noga ne stavlja ranije nego što je dopušteno.

Koliko liječi frakturu


Ovisno o prirodi ozljede, prijelom pete može zacijeliti od jednog do nekoliko mjeseci. Svjetlosna oštećenja koja ne zahtijevaju lijepljenje gipsa u nekoliko tjedana. Jednostavnim premještanjem, gips se mora nositi do 3 mjeseca, u prisustvu fragmenata, period se povećava na 5 mjeseci.

Nakon uklanjanja žbuke može biti potrebno nositi ortozu za vrijeme trajanja oporavka. Uz najteže ozljede period oporavka može trajati do 2 godine.

Kada se može zakoračiti

S jednom frakturom bez pomaka, moguće je zakoračiti na stopalo nakon 3-4 tjedna. Prvo opterećenje mora biti uredno i mora se obaviti u nazočnosti liječnika. U teškim slučajevima, pacijent mora čekati 3 mjeseca ili više prije nego što mu je dopušteno napuniti stopalo. Svako prerano opterećenje može oštetiti kosti koje zacjeljuju i pogoršati stanje.

Moguće komplikacije

Nakon prijeloma pete kosti, moguće su komplikacije, koje se najčešće javljaju u slučaju nepravilnog ili kasnog liječenja, nepoštivanja medicinskih preporuka. Pojavljuju se sljedeće vrste komplikacija:

  1. Deformacija pete.
  2. Oštećenje tetiva.
  3. Tromboza.
  4. Osteoartritis.
  5. Infekcija.
  6. Loše ljepljive šavove.

U slučaju bilo koje od komplikacija, odmah se obratite liječniku, jer nedostatak liječenja može ostaviti traumu za cijeli život. Fraktura pete je jedna od najneugodnijih ozljeda, jer osobu izvuče iz njegovog uobičajenog načina života dugo vremena. No, cijeli tijek liječenja omogućuje vam da u potpunosti vratite funkcionalnost nogu i vratite se normalnom načinu života bez neželjenih nuspojava.