zamrzavanje ozljede

Smrzotina je hladna ozljeda koja uzrokuje površinsko ili duboko oštećenje tkiva. Smrzotine se mogu pojaviti ne samo kada je vanjska temperatura ispod nule, nego i na temperaturi od + 4 °, + 8 °, pa čak i višoj (vidi Stanica za rov). Čimbenici koji doprinose nastanku smrzotine su: vjetar, produljena hladna akcija, vlažnost zraka, vlažna odjeća, vlažne i skučene cipele, rukavice koje ometaju cirkulaciju, alkoholizam, slabljenje tijela (starost, bolest, gubitak krvi), oštećenje ekstremiteta, itd.,

Prsti i stopala, lice i uši često su izloženi smrzotinama. Smrzavanje velikih dijelova tijela (stražnjica, trbuh itd.) Izuzetno je rijetko. Promrzline udova iznad zglobova skočnog zgloba i zglobova također se rijetko primjećuju i obično završavaju fatalno. To se događa zato što se slične smrzotine javljaju, gotovo u pravilu, tijekom smrzavanja (vidi).

Tijekom ozeblina postoje dva razdoblja: razdoblje lokalne hipotermije tkiva (vidi), ili su aktivne (prije zagrijavanja), i reaktivno razdoblje (nakon zagrijavanja). U razdoblju prije zagrijavanja oboljeli osjećaju osjećaj hladnoće, peckanja i peckanja u području ozeblina, zatim dolazi do potpunog gubitka osjećaja. Oboljelo područje ima karakterističan izgled: koža je blijeda ili plavičasta, udovi nisu sposobni za aktivne pokrete, stvara dojam otvrdnuće. Tijekom tog razdoblja nemoguće je odrediti stupanj i učestalost oštećenja tkiva, jer ne pokazuju znakove upale i čini se da su održivi. U drugom razdoblju, nakon zagrijavanja, edem se brzo razvija u području ozeblina, a zatim se postupno otkrivaju upalne ili nekrotične promjene, tako da se prava jačina smrzotine može odrediti tek nakon 10-15 dana.


Sl. 4. Frostbite stopala II i III stupnja i prsti IV stupnja. Sl. 5. Promrzline prvog prsta III. Stupnja. Sl. 6. Potpuno promrzline stopala IV. Stupnja. Sl. 7. Stadij mumifikacije i odbacivanje nekrotičnog tkiva tijekom smrzavanja stopala četvrtog stupnja.

Prema težini lezije, postoje četiri stupnja ozeblina. Kada su smrzotine 1, najlakši, stupanj obilježena plavkastom bojom kože i njezinim oticanjem. Frostbite 2 stupnja prati smrt površinskih slojeva kože. Ovaj stupanj karakterizira pojava mjehurića (sl. 4), ispunjena transparentnim sadržajem. U ishodu se uspostavlja normalna struktura kože, ožiljci se ne formiraju. Kod ozeblina 3 stupnja (sl. 5) javlja se nekroza kože i potkožnog tkiva. Nastali mjehurići sadrže krvavi eksudat. Na kraju, mrtvi dijelovi kože se odbacuju, razvijaju se granulacije i nakon ozdravljenja ostaju ožiljci. Frostbite 4 stupnja karakterizira smrt kože, mekih tkiva, zglobova i kosti ekstremiteta (sl. 6), hrskavica ušne školjke, itd. Mrtvo tkivo se mumificira (sl. 7), ostajući u tom stanju dugo vremena (2-3 mjeseca ili više)., Tijekom tih razdoblja dolazi do razgraničenja (razgraničenja) mrtvih tkiva od živog tkiva, uzduž linije razgraničenja razvija se granulacijska osovina koja doprinosi odbacivanju mrtvih dijelova mekih tkiva i kostiju (mutacija).

Teške smrzotine često su popraćene komplikacijama kao što su upala pluća, akutni tonzilitis, razvoj tetanusa, anaerobne infekcije i dr. Dijelovi tijela izloženi smrzotinama postaju posebno osjetljivi na hladnoću, pa se ozebline lako ponavljaju.

Frostbite (congelatio) je hladna ozljeda čiji se lokalni učinci manifestiraju upalnim i nekrotičnim promjenama u tkivima.

U vrijeme mira, oštra ozeblina je vrlo rijetka, uglavnom tijekom prirodnih katastrofa, daleko od ljudskih naselja, u planinama, stepama i na moru, izvan stanova i kada su cipele ili odjeća izgubljene ili oštećene. U normalnim uvjetima smrzotine su češće opažene kod osoba koje su pod utjecajem alkohola. U ratu, promrzline mogu biti masivne.

U većini slučajeva dolazi do lakih ozeblina, ali su mogući teški slučajevi, često u kombinaciji sa smrzavanjem (vidi), koji su popraćeni relativno visokom smrtnošću.

Smrzotine se mogu javiti ne samo zimi s negativnom vanjskom temperaturom, nego i tijekom jeseni ili proljeća s produljenom izloženošću pozitivnoj temperaturi okoline, koja je značajno niža od temperature ljudskog tijela (4 °, 8 ° i više). Čak i ako umjereno hlađenje traje dugo vremena, tijelo ne može održavati normalnu temperaturu perifernih tkiva pomoću mehanizama prirodne termoregulacije. Oni se postupno usporavaju, a kasnije se zaustavlja cirkulacija krvi, gubi se bol i osjetljivost na dodir, provodi se živčani trup, a nastaju uvjeti za razvoj nekroze hladnog tkiva. Njegov mehanizam još nije u potpunosti uspostavljen, jer čak i glacijacija stanica i tkiva ne može uzrokovati njihovu smrt. Poznato je, na primjer, da glacijacija može tolerirati ne samo protozoe nego i složenije organizirana živa bića (neke insekte i ribe). Ključno kod ozeblina je kršenje dotoka krvi u tkiva uzrokovano dugim grčem krvnih žila pod utjecajem hlađenja.

Među čimbenicima koji pridonose razvoju ozeblina, prvenstveno je pokrivanje vlage. Tako su sirove cipele i dugi boravci vojnika u rovovima tijekom hladne sezone, u uvjetima koji sprječavaju ili ometaju kretanje tijela, izazvali masovne ozebline tijekom Prvog svjetskog rata u vojskama zaraćenih zemalja. Ove smrzotine se nazivaju "jarak stopala". Obje noge su obično pogođene. Neobičan oblik smrzavanja - hlađenje (vidi) razvija se s umjerenim, ali dugotrajnim i, najvažnije, višestrukim hlađenjem (na primjer, kada radite u negrijanim prostorijama golim rukama). Perineum groznica, poput dermatitisa, s nastankom oteklina, pukotina, ponekad čireva. Karakterizira ga relativno blagi klinički tijek, lokalizacija na rukama, lice, sklonost ponovnom pojavljivanju. Oboljeli se žale na svrab i bol na mjestu kožnih lezija. Prvenstveno, mladi ljudi, osobito žene, pate od groznice, što sugerira da je endokrini sustav uključen u patogenezu ove patnje. Jednom zamrznuta ozeblina izaziva groznicu kod mnogih u proljeće i jesen.

Vrlo niske vanjske temperature, kao i dodirivanje vrlo hladnih predmeta, mogu uzrokovati trenutačne smrzotine, slične po trajanju opekotinama. U polarnim klimatskim uvjetima primarne lezije su uočene u hladnoći dišnih puteva i pluća. Ove lezije mogu samo uvjetno biti uzrokovane ozeblinama.

Smrzavanje je moguće samo uz iznimku smrtonosne opće hipotermije. Stoga, tijekom katastrofa na moru (npr. Olupine brodova) u hladnom razdoblju, nema znakova ozeblina kod onih koji su umrli od općeg hlađenja, a oni koji su preživjeli u tim uvjetima uvijek razvijaju jake ozebline.

Prsti i stopala najčešće su izloženi smrzotinama (90-95% od ukupnog broja smrzotina). Smrzavanje lica i ušiju je rjeđe, a ozebline drugih dijelova tijela (stražnjica, trbuh, genitalni organi, zatiljak) izuzetno su rijetke (npr. Tijekom poroda izvan stana na snijegu, ako su vrećice s ledom nepropisno postavljene na trbuh).

Frostbite utječe na kožu, mišiće, kosti, zglobove i tetive u području prstiju, kao i na ruke i noge. Duboka ozeblina nogu i podlaktice vrlo su rijetko zabilježena iu mnogim slučajevima završavaju smrću, pogotovo ako cijela noga i stopalo postanu mrtvi zbog ozeblina. Proksimalno u odnosu na zglobove koljena i lakta ukupne nekroze tijekom ozeblina u razdoblju nakon zagrijavanja nije uočeno; to je vjerojatno zbog činjenice da ozebline, prije postizanja takvih stupnjeva, završavaju smrću. Iz istog razloga, unutarnji organi osobe nikada nisu primarno pogođeni hladnoćom.

Mrtva zona tijekom smrzavanja ima klinasti oblik s rašljenom podlogom okrenutom prema središtu tijela (Slika 1). Kasnije je klinast oblik mrtvog tkiva poravnat.

Sl. Dijagram zona patoloških procesa tijekom ozeblina: 1 - zona totalne nekroze; 2 - nepovratni degenerativni procesi; 3 - reverzibilni degenerativni procesi; 4 - uzlazni patološki procesi.

Često se promatra ozeblina samo jedne ruke ili noge. U tim slučajevima uzrok ozeblina je oštećenje, gubitak ili vlaženje cipela i odjeće, pritisak na nogu i ruku, što olakšava pad temperature tkiva.

Patološka anatomija. Kada se promrzne razviju suha ili vlažna gangrena (vidi). Smrt se obično javlja zbog septicemije.

Klinički tijek i klasifikacija. U kliničkom tijeku ozeblina postoje dva razdoblja: razdoblje hipotermije lokalnog tkiva ili latentno (predreaktivno) i razdoblje nakon zagrijavanja (reaktivno). U razdoblju hipotermije lokalnog tkiva pacijenti najprije osjećaju osjećaj hladnoće, peckanja i peckanja u zahvaćenom području, a zatim postupno dolazi do potpunog gubitka osjeta. Žrtve ozeblina u mnogim slučajevima, uče o tome od drugih, primjećujući karakterističnu bijelu ili plavičastu boju kože u području mraza. Za ozebline koje karakterizira osjećaj obamrlosti zahvaćenih područja ekstremiteta. U razdoblju lokalne hipotermije tkiva nemoguće je objektivno odrediti dubinu i raspodjelu nekroze tkiva. Težina ozeblina izravno je proporcionalna širenju izbjeljivanja kože i trajanju razdoblja hipotermije lokalnog tkiva.

U SSSR-u je usvojena klasifikacija za promrzline prstiju i nožnih prstiju. Frostbite je podijeljen u četiri stupnja (sl. 2). Za klasifikacijska obilježja ozeblina, njihovo ime se dodaje na brojku koja karakterizira stupanj (na primjer, promrzline IV stupanj prstiju i tarzusa ili ozeblina III stupanj površine čašice).

Sl. 2. Sustav klasifikacije smrzotine. Granica ozeblina prolazi na smrzotama II stupnja iznad zametnog sloja kože, kada su promrzline III stupnja - ispod njega, kada se promrzli IV stupanj - kroz kosture kostura. Kada se ne definira nekroza I stupnja ozeblina.

Frostbite I stupanj. Razdoblje hipotermije lokalnog tkiva je najkraće u vremenu, a razina pada temperature tkiva je najmanja. Koža zahvaćenog područja je cijanotična, ponekad se pojavljuje karakteristična mramorna obojenost kože. Vrlo rijetko dolazi do ulceracije kože. Nema mjehurića. Mikroskopski se ne otkrivaju znakovi nekroze.

Frostbite II stupanj (sl. 3). Sukladno tome, povećava se period lokalne hipotermije tkiva, javlja se nekroza površinskih slojeva epidermisa, papilarni sloj kože se čuva u cijelosti ili djelomično. Karakterizirani su mjehurići različitih oblika i veličina, ispunjeni prozirnim eksudatom i snopovima fibrina. Dno blistera također je prekriveno fibrinom, koji je vrlo osjetljiv na kemijsku i mehaničku iritaciju.

Budući da se sloj klice ne oštećuje tijekom smrzavanja II. Stupnja, u njegovom ishodu uvijek postoji potpuna obnova normalne strukture kože, rastući nokti, granulacije i ožiljci se ne razvijaju.

U sumnjivim slučajevima, diferencijalna dijagnoza između ozeblina II i III stupnja koristila je takozvani alkoholni test - dodirnite dno mjehura, koje je uklonilo epidermu, malu gaznu kuglu umočenu u vodenu otopinu alkohola. Ako je dodir bolan, onda je to promrzlina II stupnja; u tim slučajevima, smrzotine morate odmah osušiti suhom lopticom.

Frostbite III stupanj (slika 4). Sukladno tome povećava se i trajanje hipotermije lokalnog tkiva. Granica nekroze odvija se u donjim slojevima dermisa ili na razini potkožnog masnog tkiva. Mjehurići sadrže hemoragični eksudat. Dno njihove grimizne boje je neosjetljivo niti na primjenu alkohola (test negativnog alkohola) niti na mehaničku iritaciju. Smrt cijele debljine kože i posljedično svih njenih epitelnih elemenata uzrokuje razvoj granulacija i ožiljaka. Spušteni nokti ne rastu natrag i na njihovom mjestu se također razvijaju ožiljci.

Frostbite IV stupanj (slika 4). Ovisno o opsegu raspodjele ozeblina, trajanje razdoblja hipotermije lokalnog tkiva i stupanj pada temperature tkiva značajno se mijenjaju, ali pod svim uvjetima, oba su najizraženija. Granica nekroze je na razini falanga, metakarpalnih, metatarzalnih kostiju, kao i kosti zgloba ili tarzusa, donje trećine noge ili distalni dijelovi kosti podlaktice. Vrlo rijetko dolazi do djelomičnog ili potpunog ozeblina stupnja IV. Mrtva meka tkiva mumificiraju (sl. 5), ostajući u tom stanju dugo vremena (2-3 mjeseca ili više). Istovremeno se na granici razgraničenja mrtvih i živih tkiva postupno razvija granulacijska osovina, što pridonosi odbacivanju mrtvih dijelova kosti (mutacija). Ako se razgraničenje odvija na razini zglobova šake ili stopala, odbacivanje mrtvog tkiva može se dogoditi već 3-4 tjedna. U tim slučajevima, krajnji izgled nakon završetka mutacije je vrlo karakterističan (Slika 6). Mrtva koža glave metakarpalnih kostiju strše iz kože pokrivajući meka tkiva stražnjice stopala. Najnepovoljnije u smislu održavanja sposobnosti podupiranja ozeblina IV stupnja prednjeg dijela stopala i pužnice. Prognostički, ozeblina četvrtog stupnja cijelog stopala, osobito "stopala", je upitna.

U razdoblju nakon zagrijavanja počinju se razvijati nekroza i reaktivna upala. Dubina ozeblina i njezino širenje po površini može se odrediti manje-više točno prije 5-7 dana, iako se u tom razdoblju mogu pojaviti pogreške u jednom ili drugom smjeru. Dakle, smrzotine IV stupnja mogu se zamijeniti za smrzotine II i III stupnja, au drugim slučajevima lakše ozebline zamjenjuju za smrzotine III i IV stupnja. Samo 10-15 dana može točno odrediti stupanj ozeblina. U slučaju ozeblina ušne školjke postavlja se dijagnoza ozeblina od IV stupnja u slučaju smrti hrskavice.

Teške smrzotine često prate razne bolesti i komplikacije: upala pluća, akutni tonzilitis. Kronični kolitis, plućna tuberkuloza, dizenterija ponekad se pogoršavaju. Septicemija i anaerobna infekcija mogu se pridružiti smrzotinama. Vrlo često, promrzline uzrokuju akutni reaktivni limfadenitis i limfangitis, ponekad celulitis. S dubokim ozeblinama stopala, a osobito s ozeblinama IV. Stupnja pete kostiju, pojavljuju se tromo duboki ulkusi, čiji razvoj potiču gljivice koje vegetiraju u ljudskoj koži. Vrlo je vjerojatno da u etiologiji i patogenezi nekih oblika obliterirajućeg endarteritisa i kroničnog neuritisa ekstremiteta, ozeblina ili sustavnog i dugotrajnog hlađenja nogu, na primjer, u ribara, irigator riževa polja i kod ljudi čija je struka povezana s konstantnim i dugotrajnim namakanje cipela igra igra.

Sl. 3. Frostbite II stupanj I nožni prst.
Sl. Frostbite prsti III i IV stupnja.
Sl. 5. Mumifikacija s promrzlinom IV stupnja.
Sl. 6. Prstima unakaženost u promrzlinama IV stupnja.
Sl. 7. Izgled stražnjeg dijela (1) i đona (2) stopala nakon nekrotomije.

Stupanj ozeblina: prva pomoć i prevencija

Stupanj ozeblina varira u simptomima. Svaki od njih karakteriziraju određeni znakovi i odgovarajući tretman. Što je ozeblina i što učiniti kad se pojavi?

Pojam ozeblina

Frostbite je oštećenje kože uzrokovano izlaganjem niskim temperaturama. Najčešće izloženi dijelovi tijela su udovi, uši, nos, koža lica. Imajte na umu određene čimbenike koji mogu uzrokovati pojavu smrzavanja različitih stupnjeva.

  • Vaskularne bolesti
  • Intenzivan prijenos topline tijela,
  • Ozljede, oslabljeno tijelo, alkoholizam,
  • Poremećaj cirkulacije krvi.

Ljudi u stanju opijenosti često pate od ozeblina. U ovom trenutku, osoba je slabo orijentirana u prostoru. On je inhibirao reakcije na mnoge podražaje, možda neće osjetiti neugodne osjećaje u zamrzavajućim dijelovima tijela.

Frostbite je naveden u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i ima vlastiti kod prema ICD-10 - T33-T35 - smrzotine.

Znakovi

Koji znakovi su karakteristični za promrzline? Koliko stupnjeva bolesti? Bez obzira na stupanj bolesti postoje brojni uobičajeni simptomi.

  • Koža prvo blijedi, a zatim crvena,
  • Postoji peckanje i peckanje,
  • Postoji obamrlost kože,
  • Postoje bolni osjećaji
  • Derma može svrbežati.

Postoje dva razdoblja ozeblina.

  • Skrivena. U ovom trenutku, bolest se praktički ne manifestira, nema svijetlih simptoma. Tu je bol, bljedilo i hladnoća kože.
  • Reaktivno razdoblje. Manifestacije u ovom slučaju ovise o stupnju dijagnoze ozeblina.

Kod osobe s ozeblinom, prvo dolazi do povrede pokretljivosti, obamrlosti, smanjenja osjetljivosti. Kada se odmrzne, javlja se osjećaj pečenja, koji se postupno pretvara u bol. Koža mijenja boju od blijedo do jarko crvene. Uz jake smrzotine, dermis se još više pocrni.

U razdoblju odmrzavanja i oporavka, bez obzira na stupanj bolesti, dolazi do svrbeža. Često pacijenti češljaju oštećena područja u krvi.

Stupnjevi ozeblina

Koliko stupnjeva ozeblina postoji? Stručnjaci identificiraju četiri faze. Za svakog od njih postoje određeni simptomi.

  • Prvi stupanj se smatra najlakšim. Pojavljuje se kao rezultat osobe koja je na hladnoći kratko vrijeme. Kada se u odraslih i djece primijeti stupanj 1, uočava se blijedilo dermisa. Nakon zagrijavanja postaje crvena (ponekad tamnocrvena). Nakon određenog vremena počinje piling. Postoji lagana bol, svrbež, peckanje. Možda pojava nadutosti. Na ovom stupnju, ne dijagnosticira se smrt tkiva. Pravilna terapija može se izliječiti za otprilike tjedan dana.
  • Za ozebline 2 stupnja karakterizira jača bol. Tu je svrbež, peckanje, trnci, ukočenost teža nego u prvoj fazi. Na koži tijekom smrzavanja nastaju mjehurići, ispunjeni bistrom tekućinom. Period oporavka za ovaj stupanj traje oko nekoliko tjedana, ožiljci i ožiljci se ne pojavljuju.
  • Treća faza smrzavanja smatra se opasnijom. U ovom slučaju, osoba osjeća snažnije manifestacije boli i paljenja. Udovi su otupjeli. Na oštećenim područjima pojavljuju se mjehurići sa sadržajem krvi. Za zamrzavanje trećeg stupnja karakterizira smanjenje ukupne temperature tijela, odumiranje kože i noktiju. Razdoblje oporavka je najmanje tri tjedna, a na pogođenim područjima mogu biti ožiljci i ožiljci.
  • Četvrti stupanj ozeblina smatra se najtežim. Osoba osjeća ozbiljnu obamrlost i bol u pogođenim područjima. Izumiranje mekih tkiva, kostiju i zglobova. Koža postaje plava, gotovo crna. Mrlje od krvavog sadržaja. Praktično nema osjetljivosti, tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva. Zamrzavanje ekstremiteta u četvrtom razredu u većini slučajeva završava gangrenom i amputacijom.

Ovisno o stupnju ozeblina, odabire se prikladan tretman.

Uzroci ozeblina

Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen.

  • Dugo ostaje na hladnoći
  • Kontakt s tvari, ohlađen na vrlo nisku temperaturu,
  • Periodično izlaganje nepovoljnim uvjetima - visoka vlažnost i niske temperature.

Vrlo često, promrzline različitih stupnjeva nastaju zbog činjenice da se ljudi ne oblače prema vremenskim uvjetima, u tankim, lako puhanim i natopljenim stvarima. Postoji niz bolesti koje povećavaju rizik od ozeblina bilo kojeg stupnja.

  • Vaskularni problemi - endarteritis, tromboza. Došlo je do kršenja opskrbe krvi pojedinim područjima, što smanjuje proizvodnju topline.
  • Bolest srca. Često izazivaju razvoj podbulosti u udovima, što dovodi do smanjenja otpornosti tkiva na hladne temperature.
  • Bolesti jetre također izazivaju poremećenu cirkulaciju krvi u različitim sustavima tijela.
  • Šećerna bolest. Koža s ovom bolešću gubi svoju osjetljivost, zbog čega ne može percipirati hipotermiju u ranim fazama.
  • Različite ozljede s nastankom edema dovode do poremećaja protoka krvi u oštećenim područjima. To povećava vjerojatnost ozeblina. Za lomove, superponirani gips može se brzo ohladiti i izložiti ekstremitet ispod njega.

Valja napomenuti da se vjerojatnost ozeblina povećava u trećem tromjesečju trudnoće i alkoholiziranosti. Određeni čimbenici koje treba izbjegavati mogu izazvati nastanak promrzlina različitih stupnjeva.

Prva pomoć

S pojavom ozeblina bilo kojeg stupnja, osobi treba pomoć što je brže moguće.

  • Žrtva mora biti premještena na toplo, suho, bez vjetra mjesto.
  • Od njega je potrebno ukloniti svu hladnu odjeću i cipele.
  • Pacijent je umotan u pokrivač, unutra mu je dopušteno staviti tople vode u toplu vodu.
  • Žrtvi treba piti toplo piće. Iznimke su kava i alkohol. Bolje je odabrati čaj, mlijeko, voćne napitke.
  • Nemoguće je zagrijati oštećenje pod vrućom vodom, puhati u sušilo za kosu, nanijeti na bateriju.
  • Nakon operacije pacijentu se dopušta da se okupa. Temperature vode postupno rastu.
  • Nakon ovog postupka, koža se obriše suhom, stavi na toplu suhu odjeću, zamotana u deku.
  • U nedostatku mjehurića dopušta izradu zavoja, au drugim slučajevima potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu.

Uz blage ozebline, oporavak se događa za tjedan dana. Preostali stupanj bolesti liječi se u bolnici.

Kako se ne smrznuti i spriječiti

Ako je osoba na ulici. Dakle, kako bi se izbjegla smrzotina, vrijedi raditi bilo koju vježbu. Ne možete stajati na jednom mjestu. Možeš se saviti, zamahnuti na nogama, izvesti skokove. Ako je u blizini neka topla soba, trebate otići u nju i zagrijati se.

Važno je zapamtiti da intenzivnom tjelesnom vježbom na koži djeluje znoj, koji će također ohladiti i smanjiti tjelesnu temperaturu.

prevencija

Da biste izbjegli ozebline, slijedite jednostavna preventivna pravila.

  • Moraš se obući za vrijeme. Sva odjeća bi trebala biti ušuškana. Bolje je koristiti prirodne tkanine. Rukavice su toplije od rukavica, a taban mora biti najmanje jedan centimetar. Odjeća mora biti veličine, a ne male.
  • Ne smijete napustiti kuću u ekstremnoj hladnoći, voziti automobil.
  • Ne možete pušiti na hladno, piti alkohol i piće s kofeinom.
  • Otvorena koža može biti premazana masnom kremom ili svinjskom masti, ali ne i hidratantnim.
  • Prilikom prvih znakova ozeblina, morate se skloniti u toploj sobi.
  • Ne puštajte u hladnoću neke djece i starijih osoba.
  • Kod planinarenja, u planinama, morate imati dodatnu odjeću, hranu i vodu. Ako je potrebno, morate odmah pozvati spasioce.
  • Ne morate nositi metalni nakit i dječjim igračkama dati metalne dijelove, oni se brzo ohlađuju.

U teškim mrazima životinje često pate. Nema potrebe da ostane ravnodušan, ako je moguće, potrebno je osigurati pomoć životinja, hraniti, dati priliku da se zagrije.

Stupanj ozeblina razlikuje se u simptomima i mogućim posljedicama. Važno je zapamtiti da čak i blagi ozeblina može dovesti do kvarova u tijelu.

Smrzotine: stupnjevi, simptomi i prva pomoć

Ako se pregrijavanje tijela može postići na nultoj temperaturi, onda se ozeblina tkiva javlja pri mnogo manjem izlaganju hladnom zraku. Posljedice ovih ozljeda mnogo su ozbiljnije nego s uobičajenim superhlađenjem, a pomoć u ovom slučaju trebala bi biti više kvalificirana. U najdubljim fazama ozeblina može doći do nekroze tkiva.

Koliko stupnjeva ozeblina postoje i njihovi znakovi

Frostbite - oštećenje tkiva zbog izloženosti niskoj temperaturi. Klasifikacija ozeblina provodi se u stupnjevima - od prvog do četvrtog, ovisno o dubini lezije.

Najčešće se smrzotine javljaju u hladnim zimskim mjesecima na sobnoj temperaturi ispod -10 ° C. Uz dulji boravak na otvorenom, osobito s visokom vlagom i jakim vjetrom, smrzotine se mogu dobiti u jesen i proljeće kada je temperatura zraka iznad nule. Smrzotine su osjetljivije na prste na rukama i nogama, nos, uši i lice. Ozbiljnost ozeblina ovisi o trajanju prehlade, kao io stanju tijela.

Čimbenici predispozicije za promrzline su opće slabljenje tijela zbog gubitka krvi, gladovanja, beriberija, kardiovaskularnih bolesti, umora.

U ovom dijelu članka saznat ćete o razvrstavanju smrznutosti po stupnjevima i prvoj pomoći, ovisno o dubini oštećenja tkiva.

Dakle, koliko stupnjeva ozeblina ima, i koji su znakovi lezija u svakoj fazi?

Postoje 4 stupnja ozeblina:

  • Nakon kratkog izlaganja hladnoći nastaje stupanj smrzavanja I. Koža pogođene blijede boje, pomalo natečena. Još jedan znak ozeblina prvog stupnja je oštar pad osjetljivosti kože ili njezina potpuna odsutnost. Nakon zagrijavanja, koža postaje plavo-crvena, oteklina se povećava, s često tupom boli. Smrt kože se ne događa. 7 dana nakon ozeblina, ponekad se primjećuje blago ljuštenje kože. Do potpunog oporavka dolazi nakon 5-7 dana nakon ozeblina.
  • Frostbite II stupanj se javlja s dužim izlaganjem hladnoći. Kada se zagrije, blijeda koža žrtve poprimi purpurno-plavičastu boju, brzo razvijajući edem tkiva koji se proteže dalje od ozeblina. Prvih dana nakon ozljede nastaju mjehurići ispunjeni prozirnim sadržajem. Potpuna obnova integriteta kože događa se unutar 1-2 tjedna, granulacija i ožiljci nisu formirani. Kršenje osjetljivosti kože može trajati dugo vremena, ali istodobno se bilježe značajni bolovi.
  • Frostbite III stupanj se javlja s produljenim izlaganjem hladnoći. Kada se ti mjehurići pojave rano, ispunjeni su krvavim sadržajem, dno njihove plave i ljubičaste. Drugi znak ozeblina treći stupanj - neosjetljivost na iritaciju. Smrt svih elemenata kože događa se s razvojem iscrpljenosti granulacija i ožiljaka. Spušteni nokti opet ne rastu ili se ne deformiraju. Oštećenje dubokog tkiva otkriva se nakon 3-5 dana u obliku vlažne gangrene. Intenzitet i trajanje boli izraženiji su nego kod ozeblina II stupnja. Intoksikacija se manifestira ogromnim zimicama i znojenjem, značajnim pogoršanjem dobrobiti i apatijom.
  • U slučaju produljenog izlaganja hladnoći dolazi do ozeblina od IV. Karakterizira ga smrt svih slojeva kože, potkožnog tkiva, kostiju i zglobova. Često se kombinira s smrzotama III i čak II stupnja. Oštećeni dio udova oštro je plavkast, ponekad s mramornom bojom. Edem se razvija odmah nakon zagrijavanja i brzo se povećava. Temperatura kože je mnogo niža nego na ozeblinama okolnog tkiva. Mjehurići se razvijaju u područjima manje zamrznutosti gdje postoji smrzotu razreda III-II. Granica oštećenja se pojavljuje polako, nakon 10-17 dana se otkriva različita linija. Oštećeno područje brzo pocrni i počne se sušiti. Proces odbacivanja nekrotičnog ekstremiteta traje oko 1,5-2 mjeseca.

Fotografije ozeblina svih stupnjeva prikazane su na ovoj stranici:

Što je pružanje prve pomoći za smrzavanje

Ispod ćete saznati što je prva pomoć za smrzotine, te kako možete pomoći žrtvi koristeći narodne lijekove.

Akcije tijekom prve pomoći razlikuju se ovisno o stupnju ozeblina, prisutnosti općeg hlađenja tijela, dobi i pridruženim bolestima.

Prva pomoć za smrzavanje svih stupnjeva je zaustavljanje hlađenja, zagrijavanje udova, obnavljanje cirkulacije u zahvaćenim tkivima i sprječavanje razvoja infekcije. Prva stvar s znakovima ozeblina je da žrtvu predate u toplu sobu, uklonite smrznute cipele, čarape i rukavice.

Istodobno s provođenjem mjera prve pomoći potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć kako bi se pružila medicinska pomoć.

Ako žrtva ima znakove ozeblina prvog stupnja, prva pomoć započinje zagrijavanjem ohlađenih područja do crvenila. To se radi s toplim rukama kroz laganu masažu, trljanje s vunom, disanje. Zatim morate staviti zavoj od pamuka-gaze.

Pružanje prve pomoći za smrzavanje II, III i IV stupnjeva, treba se suzdržati od intenzivnog brušenja i masaže ohlađenog dijela, jer to može dovesti do ozljeda krvnih žila, što povećava rizik od tromboze i dubine oštećenja tkiva. Često postoji percepcija da je glavni događaj prve pomoći u smrzavanju trljanje sa snijegom. Međutim, zamrznuta područja tijela je nemoguće utrljati snijegom i ledom, jer to povećava hlađenje, a komadići leda oštećuju kožu, što može dovesti do infekcije. Kako bi se zaštitilo od smrznutog dijela tijela od kontaminacije, pri pružanju prve pomoći za smrzavanje potrebno je na zahvaćenu površinu staviti aseptični zavoj od pamučne gaze. Kao toplinski izolacijski materijal možete koristiti toplu odjeću, vunenu tkaninu i tako dalje. Žrtvi se mora dati topli napitak (slatki čaj), topla hrana, odjeven u toplu odjeću ili umotan u deku.

Nakon toga, žrtva mora biti dostavljena u bolnicu. Prilikom transporta poduzmite sve mjere opreza kako biste spriječili ponovno hlađenje.

Liječenje narodnih lijekova za smrzavanje

Za liječenje ozeblina kod kuće koriste se sljedeći narodni lijekovi:

  • Kora engleskog hrasta. 2 žlice. žlica kora skuhati u 0,5 litara kipuće vode, inzistirati. Koristite u obliku topline za kupke i obloge.
  • Cvijeće lijeka kamilice. 1 tbsp. žlica cvijeća ulijte čašu kipuće vode 20 minuta. Procijedite. Koristite u obliku topline za kupke, obloge, losione.
  • Listovi oraha i cvjetovi kamilice. 1 tbsp. žlica uliti čašu kipuće vode, inzistirati 20 minuta na toplom mjestu, procijediti. Koristite za obloge.
  • Trava (ili slama) zobi. 30 g zdrobljenih sirovina ulijte 1 litru kipuće vode, kuhajte 5 minuta i inzistirajte da se ohladi, procijedite. Infuzija se koristi za pranje, losione i obloge.
  • Pomiješajte 200 g kaše od repa iz 100 g gusjele masti, istopite u kipućoj vodenoj kupelji, stalno miješajući, svjež. Mast nanosi promrzline.
  • Utrljajte ozebline s naribanim lukom i češnjakom.
  • Narodni lijek: Kada su lokalni ozebline, iscjelitelji Sibira koristili obloge iz hladne vode. Namočite gazu u hladnu vodu i istisnite. Položite na zamrznuto mjesto, pokrijte papirom za komprimiranje ili platnenom krpom, pamučnom vunom i kravatom. Držite bez uklanjanja. 10-12 h.

4 stupnja ozeblina i prva pomoć žrtvi

Frostbite je tipičan patološki problem u zimskom razdoblju. Proces oštećenja mekih tkiva tijela zbog izravnog utjecaja na njih niskih temperatura povlači za sobom mnogo problema.

Specifični simptomi ozeblina, mogući popis mogućih komplikacija i postupak liječenja ovise o dubini oštećenja tkiva - takozvanom stupnju.

U nastavku ćete moći detaljno naučiti o njihovim značajkama, saznati moguće posljedice ozeblina i dobiti odgovore na druga pitanja vezana za ovu temu.

U članku ćete naučiti sve o smrzotinama kože 1, 2, 3, 4 stupnja i prepoznatljivim znakovima stupnjeva.

Opis stupnjeva ozeblina

U modernoj medicini postoji nekoliko vrsta klasifikacija ozeblina na više različitih znakova. Prvo, poraz niskih temperatura dijeli se na:

  • Akutna lezija hladnoće;
  • zamrzavanje;
  • smrzotine;
  • Kronična hladna lezija;
  • Chilblains;
  • Hladni neurovaskulitis.

Osim toga, mehanizam razvoja patologije, koji nastaje nakon kontaktnih promrzlina ili izloženosti tokovima hladnog zraka, može se razlikovati. Također, liječnici razlikuju između 3 osnovna stupnja opće ozebline - blage (s ozeblinama od 1 ili 2 stupnja), umjerene (hladno oštećenje 1–3 stupnja) i teške (sve vrste ozeblina, do potpune glacijacije).

U kliničkoj praksi najčešće se koristi četverostupanjska gradacija smrzotine, koja se određuje stupnjem oštećenja tkiva.

  • 1 stupanj. Najlakši oblik smrzotine, obično se odvija bez ozbiljnih posljedica;
  • 2 stupnja. Ozbiljnije smrzotine, uz odgovarajuću terapiju, predisponiraju povoljnu prognozu;
  • 3 stupnja. To je povezano s djelomičnim uništavanjem tkiva, stvaranjem ožiljaka na koži i drugim atipičnim objektima nakon oporavka;
  • 4 stupnja. Ona predstavlja stvarnu prijetnju životu za osobu, zahtijeva trenutnu intenzivnu ili reanimacijsku terapiju, često i kirurške operacije.

Ostale klasifikacije smrzotine mogu se naći ovdje.

Prvi promrzline

1 stupanj ozeblina smatra se najlakšim oblikom hladnih lezija - gotovo svaka osoba suočila se s ovim problemom ako živi u područjima s odgovarajućom klimom (osobito u oštroj zimi).

Nakon kratkotrajne izloženosti hladnoći, nastala je ozeblina 1 stupanj. Ponekad se ova vrsta smrzotine može dobiti čak i na temperaturama iznad nule, ako je osoba u jakom vjetru, mokra, nije obučena prema vremenskim uvjetima. Najčešće su u ovom slučaju zahvaćeni prsti gornjih ili donjih ekstremiteta, uši, nos i ponekad lice.

Zamrznuto tkivo postaje blijedo ili čak bjelkasto, ne pojavljuje se proces odumiranja kože. U procesu razvoja ozeblina, osoba osjeća peckanje i peckanje u problematičnoj lokalizaciji, koja se ubrzo zamjenjuje djelomičnom ili potpunom utrnulošću. U rijetkim slučajevima, 1 stupanj hladne lezije prati bolni sindrom i svrbež kože.

U procesu zagrijavanja zahvaćena tkiva postaju crvena, može se formirati blagi otok. Koža se ponekad odbija, a osjetljivost se vraća nakon nekoliko sati nakon uklanjanja izloženosti hladnoći.

Postupak liječenja prvog stupnja ozeblina obično ne zahtijeva specijalizirane medicinske sheme i može se provoditi kod kuće. Osnovne radnje uključuju:

  1. Prekid kontakta s hladnim zrakom i površinama. Potrebno je što prije vratiti kući ili otići u neku drugu toplu sobu;
  2. Oblačenje Nakon ugodnih klimatskih uvjeta, odmah promijenite odjeću, skinite hladnu odjeću, obuću i, ako je potrebno, donje rublje;
  3. Zagrijavanje. Postupak zagrijavanja može se provesti u toploj kupki. Napunite ga vodom temperature oko 25 stupnjeva, uronite udove tamo, a zatim pola sata povisite stupanj topline vode do normalnog fiziološkog indeksa (oko 37 stupnjeva topline);
  4. Hrana i piće. Koristite tople napitke i hranu odmah nakon zahvata;
  5. Krevet. Pokrijte se s 2 topla pokrivača i ostanite u krevetu najmanje 1 dan.

Pročitajte više o prvoj pomoći za ozebline ovdje.

Drugi stupanj ozeblina

Smrzavanje od 2 stupnja nastaje nakon dužeg djelovanja na hladno tkivo. Lezija ne obuhvaća samo prste i izbočene dijelove tijela, već i ruke, potkoljenice i stopala. Često je uzrok ozeblina ove vrste ne samo hladan zrak, već i izravan kontakt s hladnim predmetima i tvarima - na primjer, snijeg.

Znakovi 2 stupnja ozeblina su raznovrsniji, u usporedbi s blagim oblikom patologije, ali počinje identično - to je blanširanje kože, gubitak osjetljivosti u zahvaćenim tkivima. Burning, trnci i obamrlost su izraženiji. Nakon nekog vremena, epitel dobiva izraženu plavičasto-mramornu nijansu.

Glavne razlike od prvog stupnja ozeblina vidljive su u procesu zagrijavanja - gotovo odmah dolazi do bolova. Koža postaje ne samo crvenkasta, već i ljubičasta, dok se u zahvaćenim područjima mogu stvarati mjehurići - oni izgledaju kao klasični mjehurići, iznutra sadrži čistu hemoragičnu tekućinu.

Svrab i peckanje kože prate osobu još nekoliko dana nakon smrzavanja, osjetljivost tkiva se postupno vraća od 5 do 10 sati. Proces oporavka u 2. fazi smrzotine može potrajati i do 2 tjedna - to je koliko će tkiva trebati da bi se u potpunosti vratio izvorni izgled.

Postupak prve pomoći u početnim stadijima identičan je terapiji prvog stupnja hladne lezije. Jedina razlika je u zabrani umjetnog zagrijavanja koje može oštetiti krvne žile i uzrokovati sekundarnu bakterijsku infekciju.

Nakon ulaska u sobu, presvlačenja i obilnog toplog pijenja, potrebno je na zahvaćeno područje staviti toplinski izolacijski zavoj od slojeva gaze i vate, spavati pod toplim pokrivačem i nazvati liječnika kod kuće - on će propisati daljnji tijek liječenja.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem prognoze za oporavak bolesnika s 2 stupnja ozeblina uvjetno su povoljne - samo 15 posto slučajeva pokazuje razvoj lokalnih alergija, bakterijskih infekcija, pogoršanja kroničnih bolesti.

Treći stupanj ozeblina

Treći stupanj ozeblina karakterizira teška hladna lezija koja utječe ne samo na vanjsku kožu, već i na srednji i duboki sloj mekih tkiva.

U procesu razvoja patologije, epitel vrlo brzo gubi svoju osjetljivost, njegova boja postaje plavkasta s mramornim i sivim nijansama. Bolni sindrom je vrlo jak, praćen svrbežom, trncima i ukočenosti.

U početnom razdoblju razvoja 3 stupnja ozeblina na površinama mekog tkiva koje su nepovoljno pogođene, stvaraju se veliki mjehurići i oticanje. Unutar njih se puni tekuća tvar s nečistoćama u krvi. Dno ovih formacija ima izraženu ljubičasto-plavu nijansu, s pritiskom na nju nema osjetljivosti.

Zbog jake hladne lezije, cijeli gornji sloj kože umire, sama se meka tkiva mogu djelomično uništiti. U procesu bolnog liječenja, koje traje do mjesec dana, dolazi do odbacivanja oštećenih elemenata formiranjem velikih ožiljaka i granulacija. Ako bi se rožnate ploče noktiju smrznule, one se ne bi vratile na normalu u roku od šest mjeseci, usporavajući njihov rast i stvarajući deformiranu strukturu.

Mogućnosti prve pomoći za ozebline 3 značajno su ograničene - to je promjena odjeće, topli napitak (s jasnim umom i normalnim refleksom gutanja), kao i nametanje toplinski izolirajućeg zavoja napravljenog od nekoliko slojeva gaze, pamučne tkanine, vate i gornje granice u obliku polietilena.

Nezavisno umjetno grijanje u ovoj situaciji, kao i razne vrste trljanja, zabranjeno je - morate pozvati hitnu pomoć koja odvodi žrtvu u bolnicu na tečaj intenzivne njege.

Moguće komplikacije - generalizirane lezije na koži s potrebom za plastičnom kirurgijom, povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, sekundarnim bakterijskim infekcijama na pozadini povrede integriteta mekih tkiva.

Četvrti stupanj ozeblina

Smrzavanje od 4 stupnja je rjeđe od 1-3, ali ima najozbiljnije posljedice za ljudsko tijelo. Vrlo često se takva hladna lezija kombinira s lakšim stupnjevima, a zahvaća velike dijelove tijela, do 40-50 posto površine kože.

Bit ćete zainteresirani. Znakovi ozeblina stopala i prva pomoć žrtvi Ukupna temperatura žrtve pada na 31 stupanj Celzijusa i niže. Gotovo uvijek nema svijesti, koža nije samo vrlo hladna, već ima i tamno plavu boju, bliže crnim nijansama. Glavni vitalni znakovi značajno se pogoršavaju - puls se usporava na 35 otkucaja u minuti, krvni tlak je znatno smanjen, disanje je vrlo slabo i rijetko (do 4-5 udisaja i udisaja u minuti).

Teške smrzotine često se kombiniraju s potpunim glacijacijom dijela epitela, dolazi do razaranja kože i mekih tkiva, a patološki proces može utjecati na hrskavicu, zglobove i kosti. Odmah nakon početka zagrijavanja nastaje opsežni edem, počinje brza nekroza lokalizacijskih struktura, praćena izrazito jakim bolnim sindromom, potpunim nedostatkom osjetilne osjetljivosti, stvara se dug kisika zahvaćenih tkiva, što rezultira naglim povećanjem hipoksije.

Značajan učinak imaju sustavni patološki čimbenici, posebno trovanje protoka krvi sredstvima za autolizu na staničnoj razini. Sve je to popraćeno kršenjem metabolizma i usporavanjem metaboličkih procesa sve do potpunog zaustavljanja.

Primarna zaštita žrtve od smrzavanja na 4 stupnja je maksimalna moguća izolacija zahvaćenih tkiva iz vanjskog okruženja kako bi se spriječilo smrzavanje, kao i hitna hospitalizacija u bolnicu - više ne možete ići kući, jer osoba zahtijeva terapiju reanimacije. Ne smiju se poduzimati druge radnje - lijekovi, trljanje, pijenje i drugi postupci su zabranjeni zbog visokog rizika smrti u pacijenta.

Moguće komplikacije uključuju:

  • Sistemska nekroza kože i mekih tkiva;
  • Razvoj gangrenoznih procesa s potrebom za amputacijom dijelova tijela;
  • Razvoj kardiovaskularnih patologija (do srčanog zastoja), zatajenje bubrega ili jetre;
  • Zaustavljanje dišnog sustava;
  • Smrt.

Komplikacije i posljedice

Umjereni i teški stupnjevi ozeblina mogu dovesti do najozbiljnijih komplikacija, čak i ako se medicinska terapija i prva pomoć provode kvalitetno i pravodobno. U njegovom odsustvu, rizici razvoja brojnih patologija su značajno povećani, od kojih neki izravno ugrožavaju život osobe.

Tipične posljedice uključuju:

  • Slabljenje lokalne i opće imunosti, što podrazumijeva pogoršanje kroničnih bolesti i pojavu različitih sindroma;
  • Sekundarne bakterijske infekcije uzrokovane prodiranjem patogena u krvotok i meko tkivo;
  • Različiti kožni defekti - od dermatitisa i ekcema do patološke promjene u strukturi epitela (ožiljci, itd.), Koji zahtijevaju plastičnu operaciju presađivanja tkiva;
  • Nekroza mekih struktura s potrebom za njihovim kirurškim uklanjanjem;
  • Kardiovaskularna patologija;
  • Zatajenje bubrega i jetre, koje se formira u procesu sistemskih negativnih učinaka hladnoće na tijelo;
  • Razvoj gangrene, od koje je jedino oslobođenje amputacija;
  • Stvaranje sepse u slučajevima oštrih smrzotina;
  • Kritični pad vitalnih znakova krvnog tlaka, disanja, pulsa;
  • U nedostatku prve pomoći u fazi 4 smrzotine - pad tjelesne temperature ispod 24 stupnja, poremećaj medulle oblongata, zastoj disanja i klinička smrt.

Kada moram posjetiti liječnika?

Moderna medicina preporučuje da se obratite liječniku u svakom slučaju ozeblina - često pacijenti koji se bave samodijagnosticiranjem i kućnim liječenjem nisu u stanju točno procijeniti stupanj oštećenja hladnog tkiva, što dovodi do povećanog rizika od komplikacija. Neophodno je ispitati u sljedećim situacijama:

  • Ako postoje sumnje od 2 stupnja ozeblina i iznad. Ako se na mjestima zahvaćenih lokalizacija formiraju mjehurići s prozirnim ili krvavim sadržajem, tkivo i koža značajno zamračeni formiranjem edema, otkriva se još jedan simptom umjerenog ili jakog promrzlina;
  • U nedostatku pozitivnog učinka kućnog liječenja. Ako postupci prve pomoći ne pomognu i pacijent se pogorša, potrebna je hospitalizacija;
  • Uz opsežne lezije tkiva. Ako područje ozeblina premašuje dlan odrasle osobe u veličini, onda bez obzira na stupanj ozeblina, trebate se posavjetovati s liječnikom;
  • U slučaju ozeblina djece ili starijih osoba. Posebne rizične skupine su dob prije 12 i nakon 50 godina.

Značajke ozeblina dijelova tijela

Promrzline pojedinih dijelova tijela imaju svoje karakteristike i tijek, ovisno o stupnju oštećenja hladnoće.

Gornji udovi češće od drugih dijelova tijela pate od ozeblina. To je olakšano tanjom strukturom tkiva i blizinom posuda, kao i ignoriranjem nošenja rukavica ili rukavica tijekom mraza ili samo previše hladno, vjetrovito i mokro vrijeme. Na prvom stupnju smrzotine, prsti i dio ruke izbijeljeni, dijagnosticira se lagano peckanje i spaljivanje kože, a pri zagrijavanju gornjih ekstremiteta brzo se crvenilo, u mekim tkivima dolazi do jakog peckanja, jastučići prstiju gube osjećaj za 1-2 dana;

Donji udovi rjeđe pate od ozeblina u rukama, ali glavni provokativni čimbenik u razvoju hladnih lezija postaje neudobna, uska i mokra cipela, kao i nedostatak aktivnih pokreta.

Žrtva rijetko obraća pažnju na blage oblike ozeblina nogu, za razliku od ruku koje se češće koriste u svakodnevnom životu. Rezultat je tužna statistika - najviše amputacija u gangrenoznim procesima u mekim tkivima pada na donje udove;

glava

Posebnu pozornost zaslužuje ozeblina glave. Ako su u blagim oblicima lezije uši, nos, obraze i lice pretežno hladni, onda se, počevši od ozebline drugog stupnja, značajno povećavaju rizici za zdravlje, pa čak i život pogođene osobe, jer se patologija često kombinira s prekomjernim hlađenjem glave što dovodi do razvoja upale moždane membrane. njegove mekane vanjske strukture). Štoviše, ako pacijent ne pomogne i temperatura ovog dijela tijela padne na 24 stupnja Celzijusa, poremećena je izdužena struktura gore navedenog organa, što može dovesti do zastoja disanja i kliničke smrti.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Najteži oblik hipotermije u tijelu je 4 stupnja ozeblina. Takve ozljede prate ireverzibilne promjene u tkivima, što dovodi do invalidnosti, a ponekad i do smrti.

Da biste postigli maksimalni oporavak oštećenih područja, morate odmah djelovati. Značajke manifestacije i liječenja smrzotine treba detaljnije rastaviti.

Uzroci razvoja

Često je uzrok nastanka tako ozbiljnih smrzotina dugotrajno izlaganje niskim temperaturama na ljudskom tijelu. Ozljede na najosjetljivijim područjima popraćene su općom hipotermijom.

Smrzavanje četvrtog stupnja može se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Jaki mrazevi. Temperatura u podzemlju je jako tolerirana od strane tijela i vrlo često dovodi do ozbiljnih posljedica povezanih s hipotermijom. -20 stupnjeva je kritična točka kada toplina počinje brzo odvoditi.
  2. Kontakt sa snijegom ili ledom. Te tvari očigledno imaju temperaturu ispod nule, a tijekom njihovog produljenog kontakta s otvorenim tijelom, temperaturni indeksi su uravnoteženi.
  3. Mokra odjeća. Vlaga u kombinaciji s hladnoćom je najgori neprijatelj za osobu, jer doprinosi maksimalnom prijenosu topline. Mokre čarape, ulošci, rukavice - ove odjeće zahtijevaju hitnu zamjenu sa suhim.
  4. Jaki vjetar. Vjetar pojačava djelovanje visokih i niskih temperatura, ubrzava isparavanje vlage s površine kože i pridonosi brzom prodiranju hladnoće u dublje slojeve tkiva.
  5. Nesigurnost izoliranih dijelova tijela. Ruke i stopala, uši i nos najranjivija su mjesta pred mrazima. Ovdje cirkulacija krvi nije tako intenzivna. Osim toga, uz međusobno više masivnih područja tijela bolje zadržati toplinu.
  6. Trovanje alkoholom. Alkohol djeluje kao vazodilator. S jedne strane, moguće je kratko zagrijavanje, no zapravo su ti osjećaji lažni, jer tijelo brzo gubi toplinu. Tupa svijest i vlastiti osjećaji ne dopuštaju trezvenu procjenu situacije i potrebne mjere za samoodržanje.
  7. Duga nepokretnost. U nedostatku bilo kakvog kretanja u uvjetima niskih temperatura, glavne funkcije tijela usporavaju, posebno, otkucaje srca. Kao rezultat toga, unutarnja toplina se praktički ne proizvodi, protok krvi se značajno usporava, udaljena područja nisu u stanju regulirati temperaturu i brzo gube stupnjeve.

4 stupanj ozeblina ekstremiteta je češći, budući da se ti dijelovi tijela prvi put zamrzavaju. Razlog tome je njihova udaljenost od glavne tjelesne mase i najgora opskrba krvlju. Prsti i nožni prsti mogu patiti toliko da će morati biti amputirani.

Karakteristični simptomi

Često su 4 stupnja ozeblina u kombinaciji s općom hipotermijom i ozeblinom tkiva 2-3 stupnja.

Mogu se razlikovati sljedeći simptomi:

  • plavkasti ton kože;
  • otežano oticanje, ubrzano raste nakon pada u toplinu;
  • gubitak osjeta;
  • primjetna temperaturna razlika sa susjednim područjima;
  • stvaranje krvavih mjehurića, što ukazuje na hladnu opekotinu.

Tijekom vremena, mrtve točke postaju crne i počinju odbijati. Pod utjecajem hladnoće uništavaju se krvne žile, umiru živčani završetci.

Ne utječe samo na kožu i meko tkivo ispod nje, već i na kosti i zglobove. U teškim slučajevima, mogući gubitak svijesti oboljele osobe, smanjenje ukupne tjelesne temperature ispod 34 stupnja, sporo disanje i otkucaji srca.

Daljnje posljedice

S tako jakim oštećenjem tkiva, vrlo je važno s vremenom zaustaviti patološki proces. U teškim slučajevima, troškovi kašnjenja mogu koštati osobu život.

Stupanj zamrzavanja tkiva karakterizira intenzivno uništavanje njihove strukture. Crnjenje ukazuje na nekrozu s kasnijom razgradnjom mrtvih stanica. Sve to truje tijelo i stoga je potrebno kirurški popraviti problem sve dok se ne pogorša i zahvati zdrava područja.

Moguća je djelomična obnova osjetljivosti i pokretljivosti udova, ali u budućnosti osoba može biti poremećena bolom, upalom zglobova. Prilikom amputacije prstiju ili dijela stopala, poremećena je raspodjela opterećenja, što izaziva pojavu kurjih očiju i bolova u nogama i kralježnici. Ako su prsti amputirani, to može utjecati na ljudski učinak.

Prva pomoć

Smanjiti broj daljnjih komplikacija i doprinijeti obnavljanju tkiva i pravovremenu pomoć žrtvi.

Tablica u nastavku daje kratke upute o pružanju prve pomoći osobi s promrzlinama 4. stupnja: