Obliterirajući endarteritis.

Sinonimi: tromboangiitis obliterans (SAD, Engleska, Italija), trombangioza, endarterioza.

Bolest se javlja uglavnom u dobi od 20-40 godina, može se promatrati u 15-16 godina. Samo muškarci su bolesni (95%). Većinom su zahvaćene krvne žile ekstremiteta, osobito one niže, ali istodobno oštećenje srčanih, moždanih i bubrežnih žila često je potvrda sistemske patologije krvnih žila.

Etiologija: Za nastanak i razvoj bolesti postoje mnogi faktori koji, pojedinačno ili u agregatu, uzrokuju promjene u krvnim žilama.

Preosjetljivost na nikotin smatra se uzrokom nastanka i razvoja endarteritisa. Međutim, nema izravnih dokaza o ulozi pušenja kao uzroka endarteritisa, budući da se promatraju pacijenti koji nikada nisu pušili. Uloga nikotina u progresiji bolesti je nesumnjiva. Stoga je prestanak pušenja nezaobilazan tretman.

Dugotrajno ponovno hlađenje, posebno u vlažnom okruženju, smatra se važnim patogenetskim čimbenikom.

Alergijska teorija objašnjava uništenje i trombozu krvnih žila pomoću autoimunih reakcija povezanih sa senzibilizacijom zida zbog hlađenja, ozljede, izloženosti kemijskim i medicinskim supstancama. Ova pretpostavka potvrđuje prisutnost u krvi pacijenata s visokim titrom antivaskularnih antitijela.

Neurogena teorija: Identificirane su degenerativne upalne promjene u simpatičkim živcima i ganglijima, što je uzrok produljenog vazospazma. Predložene operacije na autonomnom živčanom sustavu imaju nedvojbeni terapijski učinak.

Uloga endokrinih čimbenika, posebice hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda, prvi put je 1911. zabilježio V.A. Oppel. Povećanje krvi bolesnika s norepinefrinom zbog hiperfunkcije nadbubrežne medule. U akutnom razdoblju bolesti povećava se sadržaj 17-ketosteroida u mokraći. U razdoblju remisije ili u dalekoj fazi, sadržaj 17-keto steroida je normalan ili čak smanjen - faza supresije nadbubrežnih žlijezda.

Razmatrane teorije ukazuju na raznolikost patogenetskih mehanizama u razvoju bolesti. Endarteritis karakterizira uzlazni tip razvoja vaskularne obliteracije ekstremiteta - od distalne arterije do proksimalnih dijelova arterijskog sloja. Vaskularna lezija kod endarteritisa ima segmentni karakter, tj. Područja potpune obliteracije lumena krvnih žila izmjenjuju se sa segmentima posuda s preostalim lumenom. Bijeli tromb koji se sastoji od staničnih elemenata nalazi se u lumenu zahvaćenih žila.

U ranom razdoblju bolesti, proces je upalne prirode i razvija se kao panarteritis distalnih žila. U akutnom razdoblju dolazi do edema posude adventitije, što je praćeno staničnom infiltracijom, gdje prevladava proces produktivne upale, koji se izražava u fibroznim promjenama u arterijama malog promjera.

Klinika.

Početne simptome kronične ishemije ekstremiteta karakteriziraju simptomi nedostatka protoka kože: diskoloracija (bljedilo, cijanoza svjetlosti, uočavanje) i smanjenje temperature kože distalnog dijela; hladnoća, parestezija (puzanje, peckanje, paljenje ili hladnoća).

Sljedeći važan simptom, simptom prolazne ishemije donjih ekstremiteta, očituje se povremenim hodanjem (povremena klaudikacija). Pacijent je prisiljen prestati zbog pojave jake boli. Nakon nekoliko sekundi ili minuta bol prolazi, a pacijent može hodati istom udaljenosti, a zatim se bol ponovno pojavljuje. Bol se javlja u različitim mišićima, ovisno o mjestu i opsegu arterijske okluzije.

Tako se s okluzijom arterija stopala i donje trećine nogu pojavljuje u području potplata i stražnjeg stopala, s okluzijom poplitealne i femoralne arterije - u telećim mišićima. Pojava boli je posljedica nakupljanja metaboličkih proizvoda u mišićima i acidoze zbog nedostatka kisika, što uzrokuje iritaciju završetaka živaca.

Stalna bol ili "bol mirovanja" javlja se kada je ozbiljna insuficijencija dotoka krvi u ud.

Kod vaskularnih oboljenja donjih ekstremiteta, u početku se javlja blaga bol, osjećaj obamrlosti ekstremiteta, obično noću u vodoravnom položaju, lako prolazi nakon hipnotika i analgetika. U budućnosti se intenzitet boli povećava, osobito noću. Pacijent spava s nogama dolje ili, danju i noću, sjedi sa savijenim udovima u koljenu, masirajući noge, noge. Ovaj prisilni položaj je karakterističan za ovu bolest. Nakon 10-14 dana boravka u tom položaju, razvija se edem noge i stopala s razvojem dodatne fleksijske kontrakture. Koža prstiju je blijeda, mramorna, plavkasta ili ljubičasta zbog paralitičkog širenja kapilara. Bol se značajno povećava s pojavom fokalnog razaranja tkiva (nekroza, čireva).

Destruktivne promjene u tkivima distalnog ekstremiteta krajnji su izraz teške ishemije tkiva. Oni se manifestiraju kao žarišta nekroze, trofičkih ulkusa, gangrena prstiju ili stopala.

Nekrotičke promjene na početku bolesti pojavljuju se na prstima, često na velikim, kojima prethodi karakteristična plava koža. Ove promjene mogu nastati spontano, međutim, češće je izravni uzrok nekroze manje ozljede, ogrebotine, spaljena boca tople vode, oštećenje kože pri rezanju noktiju. Proces nekrotike i gangrene često ima sporo strujanje s slabo izraženom tendencijom ograničavanja. Gangrenu, kompliciranu limfangitisom i limfadenitisom, karakterizira vrlo jaka nepodnošljiva bol, koja pacijenta dovodi do točke atrofije.

Cilj je utvrditi prirodu patologije, njezinu lokalizaciju, opseg okluzije lezije i stupanj poremećaja cirkulacije.

Pritužbe i povijest - tipičan simptom insuficijencije arterijske cirkulacije je simptom povremene klaudikacije. S blagim stupnjem poremećaja cirkulacije, pacijenti bilježe hladnoću udova, paresteziju i promjenu boje i temperature kože.

Važno je identificirati čimbenike rizika za bolest: pušenje, hipotermiju, kao i podatke o učinkovitosti prethodno korištenih metoda liječenja.

Pregledom se otkrivaju promjene u boji kože, trofičkim poremećajima i edemima, promjenama u debljini, stanju noktiju i kose, punjenju površinskih vena (u slučajevima grčevitih kapilara, boja kože je plavkasta ili blijeda;,

Palpacija - određivanje pulsa arterija je obvezna klinička studija. Pulsiranje se ispituje na simetričnim područjima na oba donja ekstremiteta, što omogućuje detekciju razlike u stupnju punjenja i naponu pulsa. Procjena pulsa je sljedeća: 1) različita; 2) oslabljen; 3) nedostatak pulsacije. Proučavanje perifernog pulsa omogućuje vam određivanje razine opstrukcije arterija.

Temperatura kože određuje se na simetričnim dijelovima oba ekstremiteta i razlikuje se po subjektivizmu.

Vaskularna auskultacija: identifikacija sistoličkog šuma iznad arterije je pokazatelj stenoze ili aneurizmatske dilatacije krvnih žila, pri čemu se često javlja endarteritis.

Funkcionalna ispitivanja za ishemiju:

1. Ratshov test (za gornji ekstremitet) podići ruku i stisnuti četku u šaku 30 sekundi. Normalno, boja ruku se ne mijenja, s ishemijom - bljedilo.

2. Uzorak Ratshov II (za donje ekstremitete) - donji ud je savijen pod kutom od 45, pokreti fleksija-ekstenzora u skočnom zglobu 2 minute jednom u sekundi. S ishemijom u 5-10 sekundi - blijedilo limba.

3. Probni Lenier-Levastin (pokazatelj kapilarne cirkulacije krvi) - pritisnemo na simetrično kožu na oba donja ekstremiteta. Normalno, bijela mrlja nastaje kada se tlak zaustavi za 2-4 sekunde. Tijekom 4 sekunde - kršenje kapilarnog protoka krvi.

4. Simptom Oppelove plantarne ishemije je blanširanje površine potplata zahvaćenog ekstremiteta. Kada dođe do ishemije nakon 4-6 sekundi.

5. Goldflameov test - podizanje donjeg ekstremiteta, pokretanje fleksija i ekstenzija u skočnom zglobu. Kod poremećaja cirkulacije u 10-20 pokreta pojavljuje se umor u stopalima.

6. Simptom pritiskanja prsta - pri stiskanju terminalne falange prvog nožnog prsta u prednjem-stražnjem smjeru 5-10 sekundi. Obično je bljedilo odmah zamijenjeno normalnom bojom kože. U ishemiji, bljedilo ostaje više od 10 sekundi.

Instrumentalne metode: reovazografija - grafička registracija pulsnih oscilacija arterijske stijenke. Omogućuje procjenu stupnja arterijske insuficijencije, kao i prirode promjena u tonusu arterija.

Ultrazvuk - omogućuje mjerenje krvnog tlaka na različitim razinama, kako bi se odredila lokalizacija suženja, stupanj prohodnosti arterija i odredila lokalizacija arteriovenske fistule. Capillaroscopy - omogućuje suditi kapilarni protok krvi.

Angiografski pregled (rendgenska difrakcija) - omogućuje procjenu stupnja i lokalizacije suženja arterija, razvoj kolaterala. Za studiju je korištena perkutana punkcija femoralne arterije.

I faza funkcionalnog oštećenja: tijekom dugog hodanja pacijent doživljava bol u postu u telećim mišićima, osjećaj pečenja u vrhovima prstiju. Pulsiranje arterija u ekstremitetu (stopala) je smanjeno.

Subkompenzacija faze II. Povećava se povremena klaudikacija, pacijenti ne mogu hodati više od 200-400 metara. Rast kose je slomljena, koža potkoljenice dobiva smeđu boju. Pulsacija arterija stopala i potkoljenice nije otkrivena.

III stupanj dekompenzacije. Bol u miru. Pacijent ne može hodati više od 250 metara. Nastaju nekrotični ulkusi, napreduje mišićna atrofija.

IV faza destruktivnih promjena. Čirevi, nekroza, edem stopala se spajaju, pojavljuje se gangrena prstiju stopala.

Manifestacije obliterirajućeg endarteritisa slične manifestacijama obliteranata ateroskleroze. Njihovi znakovi diferencijala dati su u tablici.

Liječenje. U usporedbi s obliteranima ateroskleroze, rekonstruktivna operacija na krvnim žilama s obliterirajućim endarteritisom relativno je rijetka pojava. Razlog leži u raširenoj prirodi lezija, malom promjeru krvnih žila, čestom zahvaćanju safena u procesu, što ih čini neprikladnim za uporabu kao šant. Stoga češće izvode lumbalna simpatektomija, ponekad regionalna periarterijalna simpatektomija. Većina pacijenata prima konzervativnu terapiju lijekovima.

I. Liječenje Vishnevsky metodom - temelji se na činjenici da uporaba novokaina dovodi do prekida luka prvenstveno u fokusu lezije (dominantno načelo), tj. Gdje su nervni elementi u stanju patološke iritacije (AA Vishnevsky).

Metoda se sastoji u blokiranju živaca s 0,25% -tnom otopinom novokaina i ima dvije modifikacije: a) prva se sastoji od anestezije simpatičkog živčanog sustava lumbalnog područja (perirenalna blokada).

Endarteritis: znakovi, dijagnoza, tijek i ublažavanje bolesti, preventivne mjere

Endarteritis je kronična upalna bolest krvnih arterija, koja dovodi do narušene cirkulacije krvi, a kasnije do potpunog zatvaranja lumena i stvaranja gangrene.

Pojam "obliterirajući endarteritis" često se koristi. Obliteracija ili okluzija je kršenje prohodnosti, zaključavanje stijenki krvnih žila. Najčešći tip bolesti je obliteracija endarteritisa donjih ekstremiteta, uglavnom zahvaćajući krvne žile stopala i nogu. S razvojem bolesti u noge ulazi sve manje i manje kisika, što dovodi do oštećenja tkiva, poremećaja normalnog funkcioniranja i nekroze dijelova tijela.

Najčešće ova bolest, kao i tromboangiitis blizu nje (Buerger-ova bolest), pogađa muškarce srednjih godina s tako lošom navikom kao što je pušenje.

Bolest se učinkovito liječi samo u ranim fazama razvoja. U posljednjim fazama samo amputacija može pomoći.

Uzroci endarteritisa

Liječnici diljem svijeta još uvijek ne mogu doći do jedinstvene točke gledišta o uzrocima bolesti u određenoj osobi. Mnogi vjeruju da je bolest autoimuna. To znači da se antitijela počinju proizvoditi u tijelu koje napada zidove krvnih žila. Nakon toga dolazi do upale zidova krvnih žila. Formira se vezivno tkivo koje sužava lumene u krvnim žilama i prelazi naprijed na arterije.

Razlozi za nastanak takvih protutijela u tijelu, koji imaju štetan učinak na vlastite stanice, još nisu razjašnjeni.

Postoje i druge teorije o uzrocima bolesti:

  • Nikotinska alergija;
  • Ateroskleroza stopala;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi;
  • Razne infekcije.

Poznato je da je najveća vjerojatnost oboljenja kod pušača. Isto tako, obliteracijski endarteritis donjih ekstremiteta može se razviti nakon dugotrajnog stresa ili s konstantnom hipotermijom donjih ekstremiteta. Osim toga, ugroženi su oni koji su ikada imali ozebline na nogama.

simptomi

S razvojem bolesti u bolesnika uočavaju se sljedeći simptomi obliterirajućeg endarteritisa ekstremiteta:

  1. Veliki umor i težina u nogama, čak i uz lagani fizički napor ili hodanje;
  2. Osjećaj hladnoće u nogama;
  3. Oticanje udova;
  4. Guska udarca i ukočenost u nogama;
  5. Povećano znojenje u donjim udovima;
  6. Blijeda koža stopala;
  7. Pojava ulkusa. A kasnije - nekroza i gangrena;
  8. Krhkost, plavetnilo i deformacija noktiju na nogama;
  9. Slabljenje pulsa u donjim ekstremitetima. U kasnijim fazama bolesti puls uopće nije moguće otkriti;
  10. Grčevi i bol prilikom kretanja. U budućnosti, ti se simptomi pojavljuju u stanju mirovanja. Bol se javlja kod teladi, oštar je i jak. Prisiljavanje pacijenta da se zaustavi i pričeka. Grčevi i bol prestaju kad se zaustavljaju, što omogućuje pacijentu da ode malo dalje. Tada se simptomi ponavljaju. To se naziva povremena klaudikacija. To je glavni simptom bolesti poput obliterirajućeg endarteritisa i ateroskleroze.

Progresija bolesti

Razvoj obliterirajućeg endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta javlja se postupno i ciklički. Postoje razdoblja pogoršanja i razdoblja remisije. Ovisno o različitim čimbenicima, razvoj bolesti može se dogoditi dugo vremena, a možda i vrlo brzo. Ovo posljednje se opaža mnogo rjeđe.

Postoje sljedeće faze bolesti:

Prva faza - početna

Lumen žila nije snažno sužen, cirkulacija krvi je još uvijek relativno normalna. Simptomi bolesti praktički se ne primjećuju. Pacijent ne osjeća jaku nelagodu. Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u ovoj fazi.

Drugi stupanj je ishemičan

Došlo je do značajnog pogoršanja opskrbe krvlju zbog suženja lumena. Pacijenti imaju povremenu klaudikaciju, umor, hladne noge. Puls je i dalje opipljiv. Obično se bolest dijagnosticira upravo u ovoj fazi. Preporučuje se liječenje odmah.

Treća faza - trofička

Zbog snažnog suženja lumena i dugog prekida dovoda krvi u tkivo nogu, ne dobivaju normalnu prehranu u obliku kisika i hranjivih tvari. Simptomi bolesti se povećavaju. Kosa na nogama počinje ispadati, nokti su slomljeni i deformirani, koža dobiva plavu nijansu. Puls se osjeća, ali s velikim poteškoćama. Ova faza se smatra znakom zanemarene bolesti koja nije liječena ili je tretirana na pogrešan način.

Četvrta faza je nekrotična

Gotovo je potpuna okluzija svih krvnih žila nogu. Puls se više ne može otkriti. Bolovi u nogama postaju trajni. Pacijent se više ne može kretati ili se kreće s velikim poteškoćama i za kratke udaljenosti. Mišići nogu atrofiraju. Na nogama se pojavljuju brojni čirevi, pojavljuje se nekroza tkiva. To je potpuno napredan oblik bolesti koji je vrlo teško liječiti. Još je teže preokrenuti destruktivne procese koji se odvijaju u udovima.

Faza 5 - Gangrena

Ako se ništa ne radi s čirevima i nekrozom, postupno se razvija gangrena stopala. Gangrena je dvije vrste - suha i mokra. S suhom gangrenom stopala, nožnim prstima ili čak cijelim stopalom osušite, pocrnite, deformirajte i umrite. Uz mokru gangrenu nogu, tkiva se nabubre, a otrovne tvari počinju se otpuštati u krvotok, trovati i zaraziti cijelo tijelo. U tom slučaju, samo amputacija udova pomaže u izbjegavanju smrti od infekcije krvi.

Također, u kasnijim fazama bolesti može se uočiti vaskularna okluzija u cijelom tijelu, a ne samo u ekstremitetima.

Dijagnoza endarteritisa

Dijagnosticiranje obliterirajućeg endarteritisa udova najbolje je u ranim stadijima bolesti. Kompetentni stručnjak može dijagnosticirati endarteritis što je prije moguće. Što se bolest brže dijagnosticira, liječenje će se brže propisati. Tako će biti više šansi za značajno usporavanje tijeka bolesti.

Za točnu dijagnozu obično se provode sljedeća ispitivanja:

  • Capillaroscopy - proučavanje kapilara u kojima se donose zaključci o stanju mikrocirkulacije u jednom ili drugom području ljudskog tijela;
  • osciloskop
  • Arteriografija (angiografija) - kontrastno sredstvo se ubrizgava u arteriju, a zatim se arterija rendgenski pregleda. Utvrđeno je proučavanje stanja krvne žile, protoka krvi te prisutnosti i količine patološkog procesa;
  • Reovazografija - procijenjena je brzina kretanja krvi u žilama ekstremiteta i određena je razina okluzije;
  • Proučavanje temperature kože (termografija) - temperaturna polja osobe otkrivaju prisutnost ili odsutnost odstupanja u određenom području tijela;
  • Doppler sonografija (ultrazvuk) - uz pomoć ovog postupka procjenjuje se stanje tkiva i određuje koliko se one mijenjaju i deformiraju.

Nadalje, otkrivena je prisutnost sumnjivih patogena (virusa, gljivica, infekcija). Također su poduzete i druge dodatne analize.

Diferencijalna dijagnostika

Ateroskleroza može biti ili jedan od uzroka endarteritisa, ili neovisna bolest slična simptomima. Blokada protoka krvi u udovima je u ovom slučaju posljedica aterosklerotskih plakova

Uz pomoć diferencijalne dijagnoze liječnici obično isključuju simptome koji su slični po simptomima i čine jedinu ispravnu dijagnozu. Endarteritis se najčešće zbunjuje s aterosklerozom. I obrnuto. Jer znakovi obliterirajućeg endarteritisa vrlo su slični znakovima ateroskleroze. No, nakon bližeg pregleda, ove dvije bolesti su vrlo različite jedna od druge.

Glavne razlike između periferne vaskularne ateroskleroze i endarteritisa:

  1. Kasnija dob početka. Ateroskleroza uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Endarteritis je bolest mlađi.
  2. Kod ateroskleroze se simptomi povećavaju mnogo sporije nego kod endarteritisa.
  3. Kod ateroskleroze su vaskularne lezije simetrične, au endarteritisu asimetrične.
  4. Obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta uvijek počinje s malim žilama, a zatim prelazi u velike. Također, bolest utječe na vene. Ateroskleroza počinje odmah kod velikih krvnih žila i uopće ne utječe na venski sustav.
  5. Ateroskleroza utječe samo na donje udove. Endarteritis, osobito u uznapredovalom stadiju, utječe na sve udove.

Profesionalni tretman

Potpuno izliječeni endarteritis je trenutno nemoguć. Možete samo značajno usporiti tempo bolesti i ublažiti simptome.

Nema posebne prehrane za pacijente s endarteritisom. Vi samo trebate jesti ispravno, ne prejesti i odustati od alkohola. Također, nemojte zaboraviti prestati pušiti i početi se puno kretati.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, odmah treba započeti liječenje endarteritisa. Prije svega, specijalist propisuje lijekove. Također je uspješno primjenjivala fizioterapijske metode i liječenje narodnih lijekova. U ekstremnim slučajevima proizvesti operaciju.

Tretman lijekovima uključuje:

  • Antispazmodični lijekovi;
  • Vitamini. Najkorisniji za ovu bolest su PP, B, C, E;
  • Lijekovi za razrjeđivanje krvi;
  • Antihistaminici.

Za poboljšanje cirkulacije u udovima izvodi se sljedeća fizioterapija:

  1. Različiti termalni tretmani. Sauna, zagrijavanje, primjena ozokerita i drugo;
  2. Baromassazh. Stavljanje nogu u tlačnu komoru s učinkom visokog ili niskog tlaka naizmjenično;
  3. Razne kupke (topla, kontrastna, senf, bor, itd.);
  4. elektroforeza;
  5. Diadinamske struje;
  6. Magnetska terapija. Liječenje visokofrekventnim magnetskim poljem.

Ako liječenje lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom ne pomogne ili ne daje slab učinak, tada se propisuje operacija. Ovisno o opsegu zahvaćenog područja, može biti potrebno ranžiranje (stvaranje dodatnog puta za cirkulaciju krvi, zaobilaženje oštećenog dijela posude s manevrima), uklanjanje dijela arterije ili potpuno zamjena arterije protezom. Osim toga, pacijentu će možda biti potrebna trombinitimktomija. To je uklanjanje krvnog ugruška koji blokira put u arteriji.

Najekstremnija mjera je amputacija udova. Koristi se samo kada je ugrožen život pacijenta.

Endarteritis je vrlo ozbiljna bolest. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Svi postupci i lijekovi moraju biti pod strogim nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Strogo se ne preporučuje početak liječenja.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi mogu pomoći samo u vrlo ranim fazama bolesti. Najbolje je koristiti ih u kombinaciji s lijekovima koje prepiše specijalist.

Liječenje endarteritisa s narodnim lijekovima provodi se uz pomoć različitih biljaka i pripravaka koji pomažu jačanju i obnavljanju zidova krvnih žila te imaju protuupalna i pročišćavajuća svojstva.

Zbirka kamilice, stolisnika, gospine trave, pupova breze i kukuruzne svile može pomoći:

  • Biljke je potrebno miješati u jednakim dijelovima i staviti u staklenu posudu s uskim poklopcem. Jedna čl. l. smjesu sipati pola litre kipuće vode. Inzistirajte oko pola sata. Popijte čašu ujutro i navečer 30 minuta prije jela. U piće možete dodati žlicu meda. Ova smjesa dobro čisti krvne žile i povećava njihovu elastičnost. Najbolje je piti tečajeve. Jedan mjesec piti, mjesec dana - pauza.

Još jedan učinkovit recept:

  • 40 gr. konjski rep, 60 gr. ptičji planinar, 100 gr. glog. Pola umjetnosti. Mješavina se miješa s jednom čašom kipuće vode 30 minuta. Pijte tri puta dnevno po jednu žlicu. za 30 minuta prije obroka. Tečaj traje mjesec dana.

Sopora japanski, imela, sjemenke kopra i smilje također su dobri u čišćenju krvnih žila.

Osim toga, za čišćenje tijela i krvnih žila, preporuča se piti jaki čaj s mlijekom nekoliko dana za redom. Šalicu svakih nekoliko sati.

Otkup krumpira, kao i mješavina naranče i limuna, može pomoći u čišćenju posuda:

  • Pomiješajte naranču i limun u mikseru, dodajte jednu žličicu meda. Promiješajte i stavite u posudu. Jedite tri žličice mješavine dnevno pola sata prije jela.

Ima značajnu učinkovitost i upotrebu plavog joda:

  • Jedna čajna žličica škroba razrijeđena u 50 ml. vode, dodajte žličicu šećera i malu količinu limunske kiseline. U 150 ml. kipuća voda izlijte smjesu. Sve ohladite. I onda ulijte jednu žličicu. 5% tinkture joda. Piti smjesu jednom dnevno nakon obroka, jednu sv. Osim čišćenja krvnih žila, plavi jod također uklanja kolesterol iz krvi, jača imunološki sustav i srce.

Neophodno je ovu smjesu nanositi s velikom pažnjom jer može izazvati alergijsku reakciju. U tom slučaju morate odmah prekinuti uporabu.

Prevencija strašne bolesti

Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti ili spriječio njegov razvoj u početnim fazama, moraju se slijediti sljedeća pravila:

  1. Prestati pušiti i piti previše alkohola;
  2. Spriječiti ozebline i hipotermiju nogu;
  3. Isključivanje dugotrajnog boravka u prostorijama s vrlo hladnim ili vrlo visokim temperaturama okoline;
  4. Uklonite iz prehrane masnu, štetnu, previše začinjenu ili previše slanu hranu;
  5. Uklonite prekomjernu tjelesnu težinu, jer daje jak teret donjim udovima;
  6. Više vježbe. Osobito su korisni lagani trčanje, plivanje i bicikli. Također se preporučuje duga šetnja na svježem zraku;
  7. Ne zaboravite poštivati ​​higijenu. Dobro očistite noge i brinite se o njima svakodnevno, koristite hidratantnu ili hranjivu kremu za stopala;
  8. Zaštitite noge od ogrebotina, modrica i drugih ozljeda;
  9. Odaberite samo udobne i kvalitetne cipele. Noge ne smiju biti stisnute u njemu, ne smiju se puno znojiti niti smrznuti. I koža nogu mora disati.

Prevencija endarteritisa posebno je važna za one kojima je već dijagnosticirana ova bolest. Uz pomoć gore navedenih jednostavnih pravila, zdravlje možete održavati u izvrsnom stanju već neko vrijeme.

Glavna stvar je ne odustati i ne pokrenuti bolest!

Obliterirajući endarteritis - što je to i kako se liječi

Patologija malih žila donjih ekstremiteta opažena je uglavnom kod muške polovice populacije. To utječe na sve dobne kategorije. Ako iznenada primijetite na ulici kako čovjek često prestaje, kao da čeka bol u nogama, to je prvi znak bolesti.

Teška nelagoda i grčevi izazivaju nedostatak kisika u mišićima.

Što je obliterativni endarteritis

Obliterirajući endarteritis je prekursor ishemije nogu. Pogoršan je protok krvi s perifernim arterijama.

Klinički simptomi bolesti: hromost, bol, pukotine, otvorene rane, ljuštenje kože, suhi nokti. U teškim stadijima razvoja gangrene.

Dijagnosticirati bolest uz pomoć suvremene opreme.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti izabrati određeni tijek terapije.

U blagom obliku mogu se izostaviti lijekovi, te kod teške amputacije udova.

Značajke svake faze

U početnom razvoju obliterirajućeg endarteritisa počinje se pojavljivati ​​vazospazam. U procesu razvoja, to dovodi do zbijanja vaskularnog zida iznutra, smanjuje se lumen arterija.

Prvi patogeni simptomi dovode samo do djelomičnog neuspjeha. No, u procesu progresije, pojavljuju se izraženi simptomi, hodanje donosi bol, povremena klaudikacija stalno se brine.

To sugerira da je došlo do stupnja apsolutne patologije krvotoka.

Prije razgovora o simptomima, morate zapamtiti svaku fazu razvoja:

  1. Prva faza - stradaju živčani završeci krvnih žila. Konvulzije počinju uznemiravati, a udovi postaju hladni. Arterije praktički ne probijaju puls.
  2. Druga faza je stadij dugotrajnih defekata na koži. Lagness počinje se manifestirati, jaka bol, čak iu mirovanju. Koža na nogama je suha i blijeda.
  3. Treća faza - bolni sindrom se uopće ne povlači. Puls se ne čuje, udovi su ostavljeni da se osjećaju, nokti na nogama ne rastu, pojavljuju se rane koje se ne liječe.
  4. Četvrta faza - zahvaćeno područje tkiva umire i potamni, koža je suha i crna.

Kako se stanje ne bi dovodilo u kritičnu situaciju, gdje se amputiraju udovi, pacijent mora odmah oglasiti alarm. Treba upozoriti na prisutnost najmanje jednog simptoma.

Uzroci obliterirajućeg endarteritisa

Na temelju brojnih utjecajnih čimbenika - hormonskih, živčanih, alergijskih, autoimunih i zaraznih, možemo sa sigurnošću reći da ovu bolest karakterizira različita patogeneza.

Specifični uzroci u medicini ostaju kontroverzni.

Može se primijetiti da loše navike i hipotermija ekstremiteta dovode do kršenja vaskularnog sustava. Endarteritis također pridonosi brojnim bolestima različitog podrijetla.

U etiologiji ove bolesti usredotočena je na živčani i hormonski sustav.

Funkcionalne abnormalnosti gonada i nadbubrežnih žlijezda uzrokuju razvoj simptoma obliterirajućeg endarteritisa.

Simptomi patologije

Simptomi bolesti razvijaju se zajedno sa svojim fazama. Prva faza je ishemična, karakterizirana je osjećajem umora, hladnoće, obamrlosti i grčeva u nogama.

Nadalje, bol se pojačava, a na gore navedene simptome dodaje se šepavost i suha koža. Često je osoba prisiljena na pauzu prilikom hodanja. Vidljiva deformacija noktiju i nedostatak dlake na nogama.

Svijetle vidljive manifestacije u predzadnjem stadiju izražavaju se u obliku čireva koji pokrivaju kožu. Također, sve te manifestacije podržavaju i druge bolesti, kao što su limfangitis i tromboflebitis.

Posljednja faza, koja je praktički neizlječiva, dovodi do amputacije nogu. Njegove simptome gangrene u stopalu i prstima.

Dijagnostika obliterirajućeg endarteritisa

Što je endarteritis? Riječ je o patologiji, za dijagnozu kojom se koristi niz studija funkcionalnog stanja udova.

Kako bi se utvrdila slaba opskrba krvlju, proučavaju se simptomi koji su karakteristični za bolest, u svakoj fazi.

Liječnik priprema program termina koji uključuje:

  • podrijetlo infekcije i stanje krvnih žila u ovom trenutku omogućuju razjašnjenje reovazografije;
  • otvoriti detaljne informacije o cirkulaciji krvi u područjima u kojima se bolest razvija, pomaže u kapilaru;
  • brzina i intenzitet protoka krvi u područjima širenja bolesti pokazuju ultrazvuk i dopler;
  • angiografija otkriva sliku zahvaćenih područja njihovih promjena, kao i mogućnost njihovog daljnjeg razvoja.

Liječenje se propisuje tek nakon završetka kompleksa postupaka.

Liječenje bolesti

Rani stadij bolesti uključuje konzervativne metode liječenja. Cilj im je uklanjanje simptoma i zaustavljanje upale.

U drugim slučajevima potrebno je pribjeći radikalnim metodama.

lijekovi

Koristite nikotinsku kiselinu, drotaverin, koji pripadaju skupini antispazmodika. Također su propisani antibiotici i vitamini skupina B, E, C.

Ponekad se koriste intraarterijske infuzije.

Fizički postupci terapija

Kada lijekovi sami po sebi ne primjenjuju dovoljno terapijske postupke bez nuspojava pomoću modernih uređaja kao što su: UHF, dijatermija, elektroforeza, različite kupke za stopala.

U smislu liječenja, prestati pušiti je potrebno.

Vježbajte terapiju endarteritisom obliteransom

Zadatak terapijske vježbe je prvenstveno poboljšanje cirkulacije krvi.

U ranim stadijima bolesti, gimnastika se koristi za ruke i tijelo, lagano hodanje. Ove vježbe se izmjenjuju s naknadnim povećanjem opterećenja.

Ova tehnika omogućuje poboljšanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava.

Operativna intervencija

Rad je potreban u završnim fazama. Kirurška metoda za liječenje endarteritis obliterans uključuje nekoliko metoda:

  • lumbalna simpatektomija. Rezani su vlakna ganglijskih živaca koji uzrokuju vaskularne grčeve. Nakon uklanjanja ovog simptoma, čirevi zacjeljuju i bol u ekstremitetima nestaje;
  • metoda manevriranja. Vezana je umjetna posuda koja ne dodiruje zahvaćenu arteriju;
  • uklanjanje tromba iznad lumena između krvnih žila. Ova operacija je dopuštena samo u slučaju malog blokiranja, ako propusnost i dalje ostaje;
  • ako su tkiva pogođena nekrozom, ona se uklanjaju - to se naziva necrosectomy;
  • potpuna amputacija udova. Ova metoda se koristi u slučaju jake boli koja ne nestaje čak ni pod djelovanjem jakih lijekova i gangrene.

Pomaže tradicionalnoj medicini

Kako liječiti popularne metode koje uništavaju endarteritis?

Obična tinktura propolisa pomoći će u rješavanju problema normalne cirkulacije krvi kroz bolna područja. Otopina se može uzeti s vodom i s mlijekom po 25 kapi. Uzmite prije jela pola sata tri puta dnevno.

Možete samostalno pripremiti uljnu otopinu iz ljekovitog bilja, koja poboljšava cirkulaciju i eliminira bol. Morate uzeti: pupoljke topole, lijeske, travu, šišarke, pelin i zlatastu. Svaka približno 5-7 grama.

Sva su bilja mljevena u brašno, ispalo je oko čaše zelenila i ulijalo 1 l rafiniranog ulja. Sadržaj se zagrijava u vodenoj kupelji, dovodi do vrenja. Nakon vrenja još 25 minuta i uklonite. Smjesa se hladi, filtrira.

Ovaj lijek je namijenjen za mljevenje ogorčenih udova.

Dobar narodni lijek za liječenje endarteritisa je font. Da biste to učinili, potrebno je pripremiti biljni izvarak, koji će se dodati u kupke. 2 žlice. l. Pine iglice su pivo u 2 litre vode, a zatim nakon infuzije, dodati sol 5-6 žlice.

Dobivena otopina je podijeljena točno na dva dijela. Jedan uliva u umivaonik s hladnom vodom, a drugi u vruću.

Alternativno, noge su uronjene u toplu kupku 20 sekundi, zatim na hladno. U isto vrijeme svakako zalijte noge.

Zadovoljni se lako pripremaju i koriste slatki lijekovi iz agruma. Jača zidove krvnih žila.

Limun i naranča dva su ploda mljevena u mlin za meso. U kašu se dodaje prirodni med. Rezultirajuća smjesa pohranjena je nekoliko dana na sobnoj temperaturi, a zatim stavljena u hladnjak.

Za pozitivan terapijski rezultat, mješavina se konzumira tri puta dnevno prije jela u žličici. Tijek liječenja traje dva mjeseca u razmaku od 2 tjedna nakon prvih 30 dana.

Svi ovi alati dostupni u domaćoj kuhinji pomažu u uklanjanju bolesti i ublažavanju simptoma upale.

Liječenje lijekovima u kombinaciji s narodnom terapijom olakšat će tijek ozbiljne bolesti.

Prevencija patologije

Kako bi se izbjegle komplikacije u prisutnosti obliterirajućeg endarteritisa, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera.

Morate se izolirati od izazovnih čimbenika, pokušajte ne ozlijediti udove. Promatrajte s liječnikom i podvrći se liječenju lijekovima.

Važno je da vaša stopala budu topla, da ne dopustite hipotermiju, da nosite udobne cipele.

Glavna pravila prevencije uključuju:

  • higijenske procedure;
  • aktivan način života;
  • tečajevi masaže;
  • posebna vježba;
  • udobni uvjeti boravka donjih ekstremiteta.

Bolesti povezane s obliterirajućim endarteritisom

Mogućnost razvoja ove patologije može biti potaknuta ne samo lošim navikama ili mehaničkim učincima.

Neke zarazne i nezarazne bolesti mogu pridonijeti endarteritisu. Prva skupina uključuje: sifilis, tifus, gljivične infekcije donjih ekstremiteta.

Druga skupina: ateroskleroza, oboljenje išijatičnog živca, kongenitalni vaskularni defekt, loše zgrušavanje krvi.

Obliterirajući endarteritis

Obliterirajući endarteritis je vaskularna bolest koja se polako razvija, uz primarnu arteriju donjih ekstremiteta u ovom patološkom procesu. Tijekom bolesti dolazi do sporog smanjenja lumena arterije, što dovodi do potpunog zatvaranja tijekom vremena. U ovom slučaju, tkiva organa uključenog u proces počinju patiti zbog nedostatka opskrbe krvlju, što dovodi do gangrene (spontane nekroze).

Obliterirajući endarteritis je sustavna bolest s dominantnom lezijom nogu. Ova bolest u medicinskim krugovima nazvana je "pušačkom bolešću", i iz nekog razloga - doista postoji veza između štetne navike i tog patološkog stanja.

Obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta

Za obliterirajući endarteritis karakterističan je ciklički tijek, tj. Faze pogoršanja i blagostanja izmjenjuju se između njih. Najčešće, obliterativni endarteritis javlja se u kroničnom obliku, ali povremeno postoje mogućnosti za akutni razvoj. Na samom početku razvoja bolesti u stijenci krvnih žila nisu zabilježene organske promjene, u ovoj se fazi može primijetiti samo vaskularni spazam.

Tijekom progresije obliterirajućeg endarteritisa, opskrba bioloških tkiva zahvaćenog područja naglo se pogoršava, što uzrokuje nastanak čireva na nogama ili gangrene (češće prstiju). Razvoj obliterirajućeg endarteritisa nogu odvija se u pet faza.

- Prva faza - distrofija živčanih završetaka. U ovoj fazi, posuda (obično arterija, ali ponekad vene su oštećena) sužava se malo. Zbog formiranja kolateralne opskrbe krvlju praktički ne utječe. Ova faza nema karakterističnih simptoma i ozbiljnu kliniku, ali obliterirajući endarteritis već ubrzano napreduje.

- Druga faza - grč arterija velikog kalibra. Kolaterali formirani u prvoj fazi obliterirajućeg endarteritisa više se ne nose s naglim porastom opterećenja, pa se pojavljuju prvi uznemirujući simptomi: brzo rastući umor, osjećaj hladnoće u nogama i kasnije šepanje. Već u drugoj fazi trebate odmah početi s liječenjem.

- Treća faza - brzi rast vezivnog tkiva. U ovoj fazi, stanice vezivnog tkiva apsolutno svih slojeva zidova krvnih žila počinju aktivno rasti. Ovaj proces dovodi do činjenice da bolni osjećaji uznemiruju osobu s obliterirajućim endarteritisom, ne samo kada se kreću, već i u mirovanju. Pulsacija u arterijama nogu značajno je smanjena. Ovo stanje se već smatra zanemarenom fazom bolesti arterija donjih ekstremiteta.

- Četvrta faza - potpuna blokada ili tromboza žila ekstremiteta. U ovoj se fazi razvijaju ireverzibilni procesi: nekroza i gangrena.

Five 5. faza - takve se promjene počinju pojavljivati ​​ne samo u krvnim žilama, nego iu mnogim organima. U ovoj fazi zahvaćaju se krvne žile i srce.

Obliterirajući endarteritis gornjih ekstremiteta

Obliterirajući endarteritis gornjih ekstremiteta javlja se u bolesnika znatno rjeđe nego u donjem. U većini manifestacija, klinika je ista kao i obliterirajući endarteritis nogu. Stadiji kroz koje prolazi patološki proces su potpuno isti. Isprva, bolesna osoba ne primjećuje nikakve promjene u svom zdravstvenom stanju, iako bolest u ovom trenutku već napreduje. Kasnije se počinju pojavljivati ​​prvi znakovi koji bi trebali upozoriti i postati razlog za odlazak liječniku. Taj osjećaj hladnoće u rukama, neugodan trnci, slabost, brzi umor. Nakon nekog vremena gore spomenutim pojavama dodaju se bolovi različitog intenziteta i karaktera.

Često se bol javlja tijekom izvršavanja bilo kakvih radnji (kućanski poslovi, dizanje utega, itd.), A kako obliterirajući endarteritis ruku napreduje, bol postaje gotovo stalni simptom koji brine osobu čak i noću. Ako bolest nije adekvatno izliječena u tim već zanemarenim stadijima, na koži se pojavljuju čirevi i područja nekroze tkiva. Kasnije, bolest postaje sustavna.

Obliterirajući uzroci endarteritisa

Obliterirajući endarteritis još nisu u potpunosti proučavali stručnjaci, tako da priroda njegove pojave još nije utvrđena. Većina liječnika vjeruje da autoimuna antitijela stimuliraju razvoj ove bolesti. Oni uzrokuju oštećenja na zidovima arterija, započinju proces proliferacije vezivnog tkiva, zbog čega se posuda i sužava. Mnogi znanstvenici vjeruju da se obliterantni endarteritis javlja zbog redovitog trovanja nikotinom, česte hipotermije ili emocionalnog nemira.

Čimbenici koji doprinose bolesti: pušenje, pravilna hipotermija, što dovodi do produljenog vaskularnog spazma, ozeblina ekstremiteta u povijesti. Uz navedene čimbenike, koji povećavaju rizik od ove bolesti, traumatska oštećenja, kronični zarazni procesi i različiti neuritisi mogu izazvati razvoj patologije.

Tijekom velikog broja studija, liječnici i znanstvenici su zaključili da postoje četiri teorije za razvoj obliterirajućeg endarteritisa. Prvo mjesto imaju aterosklerotični učinci (tj. Razvoj ateroskleroze u mladoj dobi). Na drugom su mjestu infektivne i toksične tvari (razne infekcije, uključujući i mikoze). Treće mjesto zauzele su patološke promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Posljednji razlog je alergija na duhan (preosjetljivost na sastojke duhanskog dima, koje ljudi možda i ne pogađaju).

Obliterirajući simptomi endarteritisa

Prvi poziv koji bi trebao privući pozornost je slabost u udovima i brzi umor. Pacijent s obliterirajućim endarteritisom počinje primjećivati ​​da se nakon duge šetnje ili stajanja sve više umara, čini se da mu noge „zujaju“. Koža nogu tijekom vremena postaje hladnija i suha. Prvo hlađenje je epizodnih slučajeva, a kasnije taj osjećaj ne ostavlja ni u toplim čarapama ili ispod pokrivača.

Osoba ima povećanu hladnoću nogu, što znači da u toplim godinama nosi toplu obuću. Povremeno, osoba počinje biti poremećena zbog obamrlosti ozlijeđenih ekstremiteta, laganog peckanja ili puzanja.

S vremenom, kada je proces već stekao dugotrajan tijek, a krvne žile pretrpjele značajne promjene, a hemodinamika je pretrpjela, temperatura nogu počinje naglo odstupati od tjelesne temperature. Smanjenje protoka krvi dovodi do činjenice da noge postaju blijede i hladne, a prsti na nogama oštro se razlikuju od cijelog stopala. Oni dobivaju plavičastu ili čak plavo-crvenu nijansu. Pacijent bi također trebao biti upozoren ojačanim odjeljkom znoja na ozlijeđenim udovima.

U kasnijim fazama bolesti, osoba se osjeća prilično intenzivnim bolovima u stopalu, potkoljenici. Neudobnost prisiljava pacijenta da napravi pauzu dok hoda i čeka dok se bol ne smiri. Ovaj se simptom naziva povremena klaudikacija. Posude gastrocnemiusovih mišića su znatno sužene, što otežava opskrbu tkiva kisikom. Rezultat je grč koji uzrokuje bol. Dok se odmara (kada je zaustavljen), mišiće nogu zahtijevaju manje kisika, opskrba krvlju se povećava, grč nestaje i bol nestaje.

Kao obliterirajući endarteritis razvija se udaljenost i brzina hoda. Nokti su također podložni promjenama - postaju plavkasti, lomljivi i podložni su deformaciji zbog loše prehrane nokta. Ako je osoba podvrgnuta progresivnom obliterirajućem endarteritisu, klinici se dopunjuje snažan pad intenziteta pulsiranja arterija u stražnjem dijelu stopala. U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​konvulzije tijekom hodanja, a kasnije se brinu čak iu mirnom stanju. Ako se netretirani endarteritis ne liječi u ovoj fazi, nastaju edemi, a zatim ulkusi na koži. Najteža i najopasnija manifestacija je nekroza tkiva.

Obliterirajući tretman endarteritisa

Ako se na temelju razvijenih manifestacija kod osobe posumnja na dijagnozu endarteritisa obliteranata, to neće biti težak posao. Sada najnovije instrumentalne metode dijagnostike pomažu liječnicima da potvrde bolest koja omogućuje utvrđivanje stupnja oštećenja stijenke krvnih žila.

Dopplerografija (dijagnostička metoda pomoću ultrazvuka) dobila je u današnje vrijeme veliku popularnost. Osim ove metode, široko se primjenjuju opsežna sfigmografija, kapilaroskopija, reovazografija, pletizmografija, duplex vaskularno skeniranje. Sve ove metode su prilično informativne, jeftine i jednostavne. Također veliki plus je njihova atraumatska i sposobnost provođenja istraživanja ne samo u bolnici, već iu uvjetima ambulante. Radiografska kontrastna angiografija izvodi se isključivo u stacionarnim uvjetima. Ako liječnik sumnja, propisuje dodatna istraživanja. Od dodatnih studija, uobičajene su metode kao što su Voll dijagnoza i dijagnostika vegetalnog rezonancije.

Liječnik može propisati osobu sa sumnjivim nepravilnim endarteritisom i složenim istraživanjima. Ako je glavni cilj utvrditi kada je proces počeo razvijati i koje su promjene tkiva već prošla, propisana je ultrazvučna dijagnostika u kombinaciji s digitalnim rendgenskim zrakama. Ako trebate znati sve o stanju energetskih kanala, pulsna dijagnoza uvijek će doći u pomoć stručnjaku. Ova metoda pomoći će u pravilnom dodjeljivanju terapije svakom pacijentu pojedinačno iu skladu sa stupnjem i težinom razvijenog endarteritisa obliteransa.

Ako je osoba pozorna na svoje zdravlje i promjene u svom zdravstvenom stanju na samom početku razvoja ove bolesti, vrlo osjetljiva i informativna metoda - dijagnostika vegetativne rezonance će pomoći u potvrđivanju dijagnoze u prvim fazama. Pomoći će otkriti nedostatak ili, naprotiv, zalihost vodećeg meridijana. A termografija će vam pomoći da detaljno saznate koji se procesi odvijaju na određenom području tijela.

Dijagnostika metodom Volla pomaže u utvrđivanju uzroka i posljedice pojave patološkog stanja, pronalaženju uzročnika bolesti (određuje prisutnost virusnih, bakterijskih agensa, kao i gljivica). Ova metoda je elektropunkturna. Ako liječnik mora saznati kakve su promjene tijekom bolesti doživjeli drugi organi, propisat će kliničke i biokemijske analize.

Potrebno je početi liječiti obliterirajući endarteritis na prvim manifestacijama, jer je u kasnijim fazama nemoguće postići oporavak. Čim su se pojavili prvi znakovi (hlađenje, peckanje, umorni udovi), potrebno je poduzeti mjere.

Prva stvar koju trebate riješiti izazvati razvoj obliterating endarteritis faktora: pušenje, hipotermija, pijenje, jer sve to uzrokuje spazam krvnih žila. Potrebno je voditi računa o zahvaćenim udovima: izbjegavati ozljede, ozljede, nositi cipele veće veličine od uobičajenog (ne bi trebalo stisnuti stopalo i biti suho). Također bi trebali početi nositi čarape čak i ljeti i pažljivo promatrati higijenu stopala. Udove s obliterirajućim endarteritisom treba oprati dva puta dnevno u toploj vodi koristeći sapun. Ako počnete ometati znojenje stopala, što je često slučaj s ovom bolešću, nakon higijenskog toaleta trebate obrisati noge s pamučnom lopticom umočenom u 70% alkohola.

Nakon što su nepovoljni faktori prestali utjecati, počinju djelovati s lijekovima koji eliminiraju grč: antispazmodici i ganglioblokatorami. Među antispazmodicima koriste Halidor, No-shpu, Vazodilan, među ganglioblokatorom - Heksonij, Diprofen. Halidor se obično koristi oralno, u iznimnim slučajevima ubrizgava se u venu, arteriju, mišić. Standardna doza je sto miligrama nakon obroka svakih šest do osam sati. Propisao je tečaj za 14-21 dan. Tečaj se ponavlja po izboru liječnika. No-silos s obliterirajućim endarteritisom obično se propisuje oralno dvaput dnevno, na 0,04-0,08 grama. U kasnijim fazama bolesti, liječnik može propisati intraarterijsku injekciju ovog lijeka u tijelo. Za injekciju, uzmite dvije posto otopine No-shpy u količini od dva do četiri mililitra po injekciji. Važno je znati da je No-shpu strogo zabranjen za primjenu u bolesnika s istodobnim glaukomom i hipertrofijom prostate.

Heksonij se daje i oralno i pod kožom ili u mišić. Primjenjuje se interno u obliku otopine ili praška (0,1-0,25 grama svaki). Parenteralno se primjenjuje 2% heksonij 0,01-0,03 grama. Nakon što se lijek unese u tijelo, osoba treba ležati najmanje jedan sat. Obično se lijek propisuje u tijeku od 7 do 21 dan, zatim se odmaraju mjesec dana i ponovno se liječi.

Diprofen je lijek koji može smanjiti bol i stabilizirati cirkulaciju krvi. Uzima se oralno dva puta dnevno. Doziranje je odabrano uzimajući u obzir osobitosti razvoja obliterirajućeg endarteritisa, obično jedna do četiri tablete lijeka su potrebne u isto vrijeme. Olakšanje dolazi na kraju prvog tjedna terapije ovim lijekom. Trajanje jednog tečaja nije dulje od dvadeset dana. Bolesnik mora biti upozoren da se tijekom liječenja Diprofenom mogu pojaviti neki neugodni simptomi: ukočenost usne šupljine, lagana vrtoglavica, mučnina ujutro. Ovi učinci ne zahtijevaju dodatno liječenje i prolaze sami.

Uz intenzivnu bol koja prati obliterirajući endarteritis, indiciran je uvod u liječenje lijekova protiv bolova. Ako je bol vrlo jaka, provodi se intraarterijska injekcija epiduralne blokade od 1% Novocaina.

Obvezno u liječenju endarteritisa obliteranata koristiti desenzibilizirajuće lijekove. Najčešće se koriste Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Obično je dnevna količina Tavegila dva miligrama. Dnevna doza podijeljena je u dva puta. Ako je potrebno, doza se može povećati na šest miligrama. Ako se lijek ubrizgava, propisati dva miligrama dva puta dnevno. Važno je znati: u liječenju Tavegila ne možete piti alkohol i droge na bazi alkohola (tinkture, sirupi). Pipolfen treba propisati u minimalnoj dozi, što daje željeni učinak. Unutar lijeka se propisuje dvadeset pet miligrama jednom dnevno. Ako nema učinka, možete popiti dvostruku dozu, podijeljenu u dvije doze s intervalom od 12 sati. Pipolfen se uvodi u venu u dozi od 12,5 miligrama do 25 miligrama. Trebate početi s najmanjom dozom, unositi jednom svakih šest sati, i samo u slučaju neučinkovitosti, povećati količinu lijeka po injekciji i skratiti vrijeme između injekcija na četiri sata. Potrebno je upozoriti pacijenta da je tijekom liječenja obliterirajućeg endarteritisa ovim lijekom moguća pojava pospanosti, pogoršanja vida, neke psihomotorne agitacije. Ako se nuspojave manifestiraju previše, liječenje treba prekinuti, a lijek zamijeniti drugim. Dnevna doza Suprastina može doseći stotinu miligrama. Obično se lijek uzima tri do četiri puta dnevno, jedna tableta. Intravenski Suprastin primjenjuje se samo u teškim slučajevima. Po danu napravite jednu ili dvije injekcije od jednog mililitra lijeka. Posebno pažljivo ovaj lijek se propisuje osobama starije životne dobi, osobama s anamnezom bolesti jetre i bubrega.

Kako bi se poboljšala reologija krvi, poliglukin, nikotinska ili acetilsalicilna kiselina, Rheopoliglukin se ubrizgava u liječenje. Koriste se reopoligliukin i poligljukin, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka obliterirajućeg endarteritisa kod određenog pacijenta. Prije nego što stavite kapaljku s tim lijekovima, osoba treba napraviti kožni test, jer je moguće razvoj alergija. Poželjni način davanja nikotinske kiseline je intravenski, jer su injekcije u mišić i pod kožu izuzetno bolne. Za liječenje ove patologije primjenom jedne-postotne kiseline, ubrizgava se jednom dnevno, jedan mililitar. Prije prve injekcije, treba upozoriti osobu da može osjetiti toplinu. Ova reakcija na lijek je apsolutno normalna i konačno prolazi bez potrebe za bilo kakvim liječenjem. Umjesto gore navedenih lijekova, acetilsalicilna kiselina može se propisati kao lijek koji poboljšava reologiju lijeka u krvi zbog proračunskih ograničenja. To nije lijek izbora zbog višestrukih nuspojava pri dugotrajnoj uporabi. Ovaj lijek može uzrokovati bol u epigastriju, ulceracije, poremećaje stolice, anoreksiju, smanjenje frakcije trombocita, disfunkciju jetre i bubrega. Uzimaju jednu tabletu svaki dan tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Osim navedenih lijekova, pacijent mora imati i uvođenje lijekova koji djeluju na mikrocirkulaciju: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiterrophin obliterans endarteritis se liječi ne više od deset dana, svaki dan se daje jedan ili dva mililitra lijeka. Depot-Padutin djeluje isto kao i Angiotrophin, ali duže. Uvodi se u mišiće svaki dan ili svaki drugi dan. Za injekciju je potrebno 40 jedinica djelovanja lijeka. Pacijentima s preosjetljivošću daju se dvadeset jedinica djelovanja svaki drugi dan. Trajanje liječenja ovim lijekom je četiri do šest tjedana. Ako se bolest već počela liječiti u svom naprednom obliku, injekcija traje nekoliko mjeseci (shema - svaki drugi dan). Nemoguće je naglo otkazati Depot-Padutin - dnevnu dozu treba polako smanjiti.

Antikoagulantno liječenje je također važno. Dodjeljivanje obliterativnog endarteritisa fibrinolizinom, heparinom, streptoliozom. Fibrinolizin i heparin se ubrizgavaju zajedno u venu. Dvadeset do četrdeset tisuća jedinica djelovanja fibrinolizina dodaje se otopini natrijevog klorida (izotonično!), Zatim se heparin ubrizgava u smjesu u dozi koja je dva puta manja od fibrinolizina. Kapaljka je podešena na brzinu od deset do dvanaest kapi za šezdeset sekundi, a uz normalnu provodljivost brzina infuzije je povećana na dvadeset kapi. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako se tijekom infuzije mješavine kod ljudi javljaju nuspojave (povećanje temperature, bolovi u trbuhu, urtikarija, bolovi u zahvaćenim venama), smanjuje se brzina primjene, a pije se antihistaminici. Ako su nuspojave izražene, primjena se zaustavlja.

U slučaju obliterirajućeg endarteritisa, uzimanje vitamina (B, E, C) je obvezno. Koje vrste vitamina su potrebne i u kojim dozama, liječnik određuje. Osim terapije lijekovima, obliterativni endarteritis liječi se kvantnom hemoterapijom. Danas se naširoko koristi postupak ozračivanja ultraljubičastim zrakama, intravaskularnim zračenjem pomoću lasera. Ove metode smanjuju sposobnost agregiranja eritrocita, smanjuju ESR, viskoznost, povećavaju prehranu tkiva kisikom i, kao rezultat, uklanjaju hipoksiju. Plazmorepcija s plazmaferezom je prilično skup, ali učinkovit način liječenja ove patologije. Tijekom zahvata iz krvi izvlače se kolesterol i lipoproteini, što dovodi do pozitivnih učinaka kao što su poboljšanje mikrocirkulacije i hemodinamskih procesa.

Ako se pokušaju sve konzervativne metode, a željeni učinak nije postignut, upotrijebite kiruršku intervenciju. Tijekom operacije, kirurzi djeluju na simpatičke ganglije, nadbubrežne žlijezde ili izravno na zahvaćenu posudu.

Prognoza za život ovisi o uspješnosti i odgovornosti bolesne osobe. Ako on ispunjava sve preporuke, imenovanja svog liječnika, redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu četiri puta godišnje, primaju anti-relaps terapiju, to omogućuje postizanje produljenog razdoblja remisije i održavanje zadovoljavajućeg funkcioniranja udova pogođenog obliterirajućim endarteritisom.