Svi tretmani polineuropatije

Liječenje polineuropatije je dugotrajan proces koji uključuje veliki broj metoda za obnavljanje živčanog tkiva. To uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju i, u teškim slučajevima, operaciju.

Kompetentan izbor tretmana i strogo pridržavanje propisa liječnika osiguravaju pacijentu potpuno izlječenje i gotovo nultu vjerojatnost recidiva.

Načela i taktike terapije

Polineuropatija nije neovisna bolest. Klasificiran je kao neurološki simptom, koji je posljedica osnovne bolesti. U procesu razvoja bolesti zahvaća se živčano tkivo, a provodi se živčani impuls iz mozga u periferne živce.

Krvni sustav također pati, što uzrokuje gubitak osjeta i sporu atrofiju udova (u slučaju polineuropatije nogu i ruku).

Irina Martynova. Diplomirao je na Državnom medicinskom sveučilištu u Voronežu. NN Burdenko. Klinički stažist i neurolog Moskovske polikliničke bolnice Postavite pitanje >>

Navešćemo neke moguće uzroke polineuropatije:

  • Opći poremećaji živčanog sustava uzrokovani:
  1. Ozljede mozga ili leđne moždine;
  2. Popratne bolesti;
  • infekcije;
  • opijenost:
  1. Trovanje solima teških metala: živa, zlato, bakar itd.;
  2. Dugotrajno nakupljanje toksina iz loše kvalitete hrane i pri radu u opasnoj proizvodnji;
  • Avitaminoza (osobito nedostatak vitamina B1 i B2);
  • Upalne i akutne bolesti unutarnjih organa;
  • Nasljedni čimbenici;
  • Autoimuni procesi (kada imunitet tijela počinje opažati stanice svoga tijela kao izvanzemaljske i napadaju ih);
  • Neuspjesi metabolizma:
  1. Hormonski poremećaji (štitnjača, itd.);
  2. Pretilost je visoka;
  3. Dijabetes tipa 2;
  • Ostale sistemske patologije;
  • Obilan unos alkohola (osobito neadekvatna kvaliteta).

Opća terapija ove bolesti uključuje nekoliko smjerova, gdje svaki od njih ima svoje zadatke.

To uključuje:

  1. Liječenje osnovne bolesti koja je uzrok polineuropatije;
  2. Obnova oštećenih živčanih vlakana (membrana i akson);
  3. Oporavak živčanih impulsa;
  4. Korekcija osjetljivosti;
  5. Povećana cirkulacija krvi na mjestu ozljede;
  6. Terapija boli.

Uz iznimku terapije boli, koja u nekim slučajevima nije potrebna, sve ostale točke su strogi recepti i uključene su u bilo koji standardni tretman za polineuropatiju. Liječnik bira lijekove i druge metode liječenja na temelju obilježja pacijenta i, osim toga, uzima u obzir njihovu vjerojatnu međusobnu interakciju.

Kako bi se povećala učinkovitost terapije lijekovima, koriste se fizioterapijske metode liječenja:

  1. fizioterapiju;
  2. Magnetska terapija;
  3. Terapija vježbanjem (fizioterapija);
  4. Masaža mišića.

Kompleksan učinak na bolest unutar 1-2 mjeseca obično dovodi do potpunog oporavka. Ako je pacijentovo stanje vrlo ozbiljno i lijekovi ne pomažu, liječnik pribjegava kirurškoj intervenciji.

To je nužno za prevenciju ozbiljnijih komplikacija od same bolesti.

Što liječnici su uključeni u liječenju?

Opće liječenje polineuropatije provodi neurolog, ali paralelno s tim promatraju i drugi liječnici - uski stručnjaci. Oni su odabrani u skladu s glavnim razlogom koji je doveo do polineuropatije.

Na primjer, ako se bolest razvila kao rezultat povećanja šećera u krvi (šećerna bolest), tada će pacijenta vidjeti endokrinolog. Prijavit će se kod istog liječnika u slučaju poremećaja metabolizma ili bolesti štitne žlijezde.

Bolesti unutarnjih organa dovode pacijenta do uskih specijalista, u skladu s lezijom. A ako je bolest nastala zbog aktivne konzumacije alkoholnih pića, pacijent će biti registriran u narkološkom ambulanti, gdje će ga pratiti narcolog i liječiti od alkoholizma.

Ako je pacijentu dijagnosticirana poliradikuloneuropatija, tada će također morati ići na sastanak s kirurgom radi periodičnih pregleda.

Polineuropatija je složena bolest i moguće ju je liječiti samo u timu s liječnicima različitih specijalizacija.

Budite spremni često ih posjećivati.

Terapija lijekovima

Do danas, lijek je jedan od najučinkovitijih i najpopularnijih metoda za korekciju neuropatije bilo kojeg podrijetla i bilo koje lokalizacije.

Postoji mnogo skupina lijekova, od kojih je svaki usmjeren na ostvarivanje jednog od navedenih ciljeva terapije ove bolesti. Razmotrite svaku grupu detaljnije.

Vitaminska terapija

Kod ljudi, vitamini B su odgovorni za provođenje živčanih impulsa duž živčanih vlakana - posebno vitamina B12, B6, B1. Njihov nedostatak može uzrokovati polineuropatiju na pozadini beriberija.

Liječenje u ovom slučaju uvijek će biti isto: imenovanje složenih multivitaminskih pripravaka (vitamina skupine B + vitamin C) intramuskularno (minimalno 10 dana).

Ovdje su neke od najčešće propisanih lijekova:

Pripravci za poboljšanje mikrocirkulacije

Kod polineuropatije zahvaćene su i krvne žile, a primjena lijekova koji poboljšavaju opskrbu krvlju bit će sastavni dio liječenja ove bolesti.

To posebno vrijedi za pacijente koji su u cijelosti ili djelomično izgubili osjetljivost kože u zahvaćenom području.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Hormonska terapija

Autoimune bolesti također su čest uzrok polineuropatije. U ovom slučaju koriste se steroidni hormoni koji prirodno potiskuju imunološki sustav.

Osim toga, imaju snažan protuupalni učinak, koji je potreban u liječenju upale živčanog tkiva ili upale organa (još jedan razlog za razvoj bolesti).

Najčešće propisane lijekove:

bolova

Polineuropatija je bolest živčanog sustava, a bol koja iz nje proizlazi bitno se razlikuje od bolova u zglobovima i mišićima.

Obični analgetici u ovom slučaju ne pomažu, stoga se koriste lijekovi iz skupine antidepresiva i antikonvulziva, koji imaju centralni anestetički učinak.

Narkotički analgetici

Češće je imenovan Tramadol (Tramal). Ima snažan analgetski učinak, koristi se kod teških oblika polineuropatije, koje karakterizira jaka bol. Kontraindikacije: zajednički prijem s alkoholom, dob do 1 godine, individualna netolerancija. Cijena od 150 rubalja.

antidepresivi

Antiepileptici

Lokalna sredstva

U slučaju polineuropatije, vanjski se daju masti s učinkom zagrijavanja. Oni pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i uklanjaju bolove, do određene mjere, vraćaju osjetljivost na kožu.

Mast se temelji na komponenti koja se zagrijava kapsaicinom, koji je ekstrakt crvene paprike.

Na temelju toga pripremaju se masti i gelovi:

Neki od njih su registrirani kao lijekovi, a neki - kao dodatci prehrani.

Kod lijekova je koncentracija aktivne tvari veća.

antibiotici

Antibiotici se uglavnom koriste u liječenju dijabetičke polineuropatije kada postoji rizik od razvoja gangrene. Koriste se pri prvim čirevima i ranama koje se ne liječe, a koje se mogu formirati zbog nakupljanja bakterija u njima. Dotok krvi postaje nedovoljan za prevladavanje patogena, a pacijent je u opasnosti da razvije ne samo gangrenu, nego i sepsu.

Upotrebljeni lijekovi širokog spektra:

antioksidansi

Antioksidansi djeluju na nervno tkivo na razini membrane. Vezanjem slobodnih radikala, oni zaustavljaju uništavanje membrane i daju joj mogućnost samoizlječenja. To je sastavni dio terapije - obnove membranskih struktura, jer upravo kroz stanične stijenke nervni impuls prelazi u stanice.

Tijek antioksidanata je dosta dugačak - oko 1,5-2 mjeseca - i trebao bi se provoditi bez praznina i prekida.

To je najbolja prevencija relapsa.

Antioksidativni lijekovi uključuju:

Metabolički agensi

Metabolički lijekovi najčešće se koriste u liječenju polineuropatije.

Oni imaju širok spektar djelovanja, jer ne samo da poboljšavaju prehranu zahvaćenih tkiva i intenzitet metaboličkih procesa, nego i vraćaju živčana vlakna.

Kod propisivanja lijeka odabire se samo jedan lijek, a najčešće se odabire na temelju osnovne bolesti.

Pripravci za poboljšanje ponašanja živčanih impulsa

Uz pogoršanje nervnih impulsa pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Potpuni ili djelomični gubitak osjetljivosti kože u oboljelim područjima;
  2. Atrofija mišića.

U takvim uvjetima propisana su sredstva za antikolinesterazu.

Oni pojačavaju neuromuskularnu provodljivost. Ubrzo nakon početka njihovog prijema, osjetljivost se vraća i simptom "vunenih stopala" nestaje. Koriste se sljedeći lijekovi:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - sve su to proračunski domaći analozi Neuromidina.

fizioterapija

Fizioterapija je način za ispravljanje plućnih simptoma početnih stadija polineuropatije. Takve metode mogu se primijeniti samostalno u slučaju bolesti koje proizlaze iz nedostatka vitamina ili vaskularnih poremećaja.

U drugim slučajevima, fizioterapija se koristi kao pomoćna metoda liječenja, a njezina vodeća funkcija je pojačati učinak glavne terapije.

Razmotrite sve vrste fizioterapeutskog tretmana, kao i njihov utjecaj na živčane stanice.

elektroforeza

Slabi impuls električne energije je djelotvorno sredstvo za stimuliranje aktivnosti živčanih impulsa i poboljšanje metaboličkih procesa u stanicama.

Malo stresa uzrokuje da stanice počnu funkcionirati u poboljšanom načinu rada i koriste sve unutarnje rezerve. Odmah se aktiviraju aktivni procesi samoizlječenja, što je vrlo važno u liječenju polineuropatije.

Električna struja utječe na cirkulaciju krvi u perifernim žilama. Stimulirajući ih, on potiče aktivni protok krvi i hranjivih tvari.

Sva ta svojstva imaju pozitivan učinak na napredak oporavka i doprinose aktivnom zacjeljivanju oštećenih membrana.

Magnetska terapija

Izloženost magnetskim poljima provodi se u slučaju oštećenja perifernih dijelova živčanog sustava. Djeluje lokalno, to jest, utječe samo na živčano tkivo koje je utjecalo na valove s uređaja.

Magnetski valovi utječu na biokemijske procese u staničnim membranama, kao i na same aksone (jezgra stanice). Poboljšan je metabolizam, prijenos živčanih impulsa kroz membrane te je pokrenuta prirodna obnova oštećenih područja.

Oni također utječu na jezgru stanice. Počinje ubrzani oporavak vlakana samog aksona.

Metoda se koristi zasebno ili uz glavnu terapiju, može se kombinirati s masažom ili fizikalnom terapijom.

masaža

Masaža je jedno od najučinkovitijih načina oporavka atrofije mišićnih vlakana. Obavljaju je posebni zdravstveni stručnjaci obučeni u tehnici profesionalne masaže. Tu su i neki kompleksi koji su dostupni pacijentu kod kuće. To jest, mogu se obavljati samostalno.

Postupak odmah poboljšava dotok krvi u tkiva, zbog čega ima tako jak učinak.

Masaža je neophodna za potpunu ili djelomičnu atrofiju, kada nema mogućnosti da se samostalno obavljaju fizikalno-terapijski kompleksi.

Ponekad je to jedini lijek koji može podići pacijenta koji ne hoda.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je jedna od najpopularnijih metoda liječenja polineuropatije. Terapija tjelovježbom omogućuje:

  1. Poboljšati cirkulaciju krvi (poboljšati učinak lijekova usmjerenih na ovo);
  2. Povrati snagu mišića;
  3. Povrati sposobnost hodanja.

Bez dodatne fizičke aktivnosti, učinak lijekova neće biti toliko učinkovit kada je u pitanju vraćanje sposobnosti hodanja.

Kirurške intervencije

Kirurška intervencija koristi se u paraneoplastičnom tipu polineuropatije. Razvija se uz popratnu onkologiju s velikom veličinom tumora.

Tumor stisne bilo koji dio živčanog sustava (živca), koji odmah narušava punu struju živčanog impulsa, dolazi do kašnjenja u prijenosu, i taj periferni dio koji je došao pod napad počinje patiti zbog nedostatka osjetljivosti. Nastaje polineuropatija.

Jedina moguća metoda za ispravljanje stanja je uklanjanje tumora i ublažavanje pritiska s područja živčanog sustava.

Kirurške intervencije također se koriste u dijabetičkom obliku bolesti.

Liječnik je neurolog, gradska poliklinika grada Orenburga. Obrazovanje: Državna medicinska akademija u Orenburgu, Orenburg.

Značajke liječenja dijabetičkog oblika

S dijabetesom, vlastiti antioksidativni sustavi u tijelu počinju patiti zbog povećanja šećera u krvi. Kao rezultat toga, napredovanje polineuropatije ubrzava se mnogo puta u usporedbi s drugim bolestima uzroka.

Osim toga, zbog edema tkiva koji je rezultat viška šećera u krvi, počinju se formirati ne-zacjeljujuće čirevi i rane. To predstavlja ozbiljan rizik od razvoja gangrene i sepse. Liječenje je prije svega usmjereno na sprječavanje širenja infekcije, a provodi se aktivna terapija antibioticima i metaboličkim sredstvima. Lijek izbora za dijabetes je uvijek Actovegin.

Antioksidativni lijekovi se propisuju za dulji tijek i visoke doze. No, glavni uvjet za uspješnu prevenciju teških posljedica je učinkovita terapija za snižavanje glukoze.

Bez nje, učinak se ne postiže čak ni uz pomoć najmoćnijih lijekova.

Pogledajte videozapis o tom obliku bolesti.

Liječenje alkoholnog oblika bolesti

Alkoholna polineuropatija razvija se uvijek zbog dva razloga:

  1. Trovanje tijela toksinima;
  2. Beriberi.

Oba uvjeta zahtijevaju korekciju kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Prije nego što pacijent počne liječenje, uvijek se provode postupci pročišćavanja krvi: kapaljke, adsorbensi itd.

Nedostatak vitamina, koji se uvijek javlja kod osoba koje pate od alkoholizma, kompenzira se uzimanjem multivitaminskih pripravaka i kompleksnih preparata skupine B, koji se ubrizgavaju.

Još jedna značajka liječenja ove vrste bolesti je potpuno odbacivanje alkohola i korekcija prehrane.

Budući da je tijelo alkoholičara sklono razvoju bilo kakvih ovisnosti, uzimanje lijekova protiv bolova je minimizirano.

Ovo je važna faza u prevenciji ovisnosti o drogama.

Polyradiculopathy

Ako se dijagnosticira poliradikuloneuropatija, to znači da su živci zahvaćeni ne samo u perifernim tkivima, nego iu leđnoj moždini. Terapija u ovom slučaju je dugotrajna, odabrane su posebne vježbe fizikalne terapije i pacijent je pod nadzorom liječnika u bolnici.

Ovaj oblik bolesti je opasan invaliditet i potpuni gubitak sposobnosti hodanja. No, uz pravodobno liječenje, liječnici jamče uspješan ishod terapije.

Prognoza liječenja

Glavni čimbenici koji određuju ishod bolesti su:

  1. Pravovremen pristup liječniku;
  2. Pažljivo ispunjavanje uputa.

Liječnik je neurolog, gradska poliklinika grada Orenburga. Obrazovanje: Državna medicinska akademija u Orenburgu, Orenburg.

Ako se pacijent nije pravodobno obratio liječniku, terapija će biti mnogo teža zbog procesa koji se već događa u procesu uništavanja živaca. Međutim, očekuje se i da će rezultat biti pozitivan. U teškim slučajevima, uspjeh liječenja smatra se dugotrajnom remisijom.

zaključak

Moguće je izliječiti polineuropatiju u suvremenom svijetu. Obilje lijekova, organizirana terapija vježbanja i fizioterapija pomoći će vam da se u potpunosti oporavite i ubuduće će stvoriti snažnu prevenciju za pojavu recidiva.

neuropatija

Neuropatija je bolest živčanog sustava neupalne prirode koja napreduje zbog oštećenja ili iscrpljenja živčanih stanica. Patologija nije ograničena dobi ili spolom. Važno je napomenuti da ovo stanje bolesti može utjecati i na jedno živčano vlakno i na nekoliko odjednom, a nisu uvijek smješteni u jednoj točki tijela.

etiologija

Manifestacija simptoma bolesti može izazvati mnoge uzroke. Među najčešćim su sljedeće:

  • nedostatak vitamina;
  • poremećaji metabolizma;
  • trauma živčanih vlakana bilo koje razine ozbiljnosti;
  • prisutnost benignih ili malignih tumora;
  • patologija krvnih žila;
  • opijenost tijela;
  • endokrine bolesti;
  • smanjena reaktivnost tijela;
  • vaskulitis;
  • krvna patologija;
  • kronični alkoholizam;
  • virusne i bakterijske infekcije;
  • teška hipotermija;
  • nasljedni faktor.

vrsta

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija bolesti koje se temelje na uzrocima, naravi oštećenja živčanih vlakana.

Klasifikacija ovisno o razlozima progresije patologije:

  • dijabetička neuropatija. Ovaj oblik patologije napreduje na pozadini smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Obično se razvija s dijabetesom;
  • posttraumatska neuropatija. Glavni razlozi za njegov napredak su mehanička trauma živčanih vlakana i njenih grana, stiskanje ili provođenje u području poraza operabilne intervencije. U većini kliničkih situacija ovaj oblik patologije zahvaća ulnarni, bedreni, radijalni živac i živce donjih ekstremiteta. Najčešće trauma uzrokuje neuropatiju radijalnog živca, peronealnu i ulnarnu;
  • alkoholna neuropatija. Razlog progresije - konzumiranje u velikim količinama pića koje sadrže visoke doze alkohola. Ova tvar, kao i njezini proizvodi razgradnje, znatno komplicira proces metabolizma, osobito apsorpciju vitamina u crijevu. To, pak, dovodi do avitaminoze, koja postaje uzrok progresije alkoholne neuropatije;
  • ishemijski oblik. Ova vrsta bolesti nastaje kao rezultat poremećene opskrbe krvi živčanim završecima.

Na temelju prirode oštećenja živčanih vlakana razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • senzorna neuropatija. Karakterizira ga narušavanje osjetljivosti određenog organa u ljudskom tijelu. Manifestira se odsustvom boli, ukočenosti i trncima, kao i fantomskim bolovima;
  • periferna neuropatija. Rečeno je o njegovoj progresiji ako je poremećen fiziološki proces prijenosa impulsa živaca iz središnjeg živčanog sustava u organe koji su inervirani zahvaćenim živčanim vlaknima. Kao rezultat toga, periferna neuropatija manifestira se sljedećim simptomima: smanjen ili potpuni gubitak osjetljivosti, slabost mišića, konvulzije, tikovi i slaba koordinacija pokreta (obično se taj simptom manifestira u slučaju neuropatije donjeg ekstremiteta, neuropatije radijalnog živca itd.);
  • motorička neuropatija. Karakteristični znak - neispravna tjelesna aktivnost. Važno je napomenuti da u ovom slučaju ne dolazi do smanjenja osjetljivosti. Karakteristični simptomi: pacijent čini kretanje udova koje ne može sam kontrolirati, neki mišićni refleksi nestaju, slabost mišića postupno se povećava;
  • autonomna neuropatija. U ovom slučaju poremećena je inervacija unutarnjih organa. Ovaj oblik patologije smatra se najopasnijim, jer u slučaju njegovog progresije dolazi do poremećaja u funkcioniranju pojedinih organa i sustava. Osobito, pacijent može imati povredu mokrenja, gutanja, defekacije.

Ovisno o zahvaćenom nervnom vlaknu:

  • neuropatija peronealnog živca;
  • neuropatija ulnarnog živca;
  • neuropatija radijalnog živca;
  • poraz trigeminalnog živca;
  • oštećenja živaca donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Simptomi bolesti u velikoj mjeri ovise o tome koja su vlakna živaca (ili vlakana) slomljena ili ozlijeđena. Zapravo, postoji nekoliko znakova ove bolesti, ali većina njih nije karakteristična, što u određenoj mjeri stvara poteškoće u postavljanju točne dijagnoze.

Dijabetički oblik

Dijabetička neuropatija je najčešća komplikacija dijabetesa. Ova se bolest najčešće manifestira perifernom neuropatijom. Manifestacije bolesti su višestruke, jer su spinalni živci uključeni u patološki proces, kao i živci odgovorni za funkcioniranje unutarnjih organa.

Simptomi dijabetičke neuropatije (u slučaju progresije periferne neuropatije):

  • peckanje u nogama;
  • mišićne strukture ekstremiteta, kako napreduje dijabetska neuropatija, mogu promijeniti svoj oblik;
  • Pacijent može primijetiti da se u jednom trenutku osjeća snažno hlađenje ekstremiteta, au drugo vrijeme se u njima javlja osjećaj topline;
  • osjećaj puzanja u udovima;
  • bol u udovima (manifestira se uglavnom u noćnom razdoblju);
  • povećana osjetljivost na dodirni dodir. Ponekad čak i lagani dodir može prouzročiti bol;
  • karakterističan znak periferne neuropatije je osjećaj rukavica ili čarapa na udovima, ali su goli;
  • spaljivanje u udovima;
  • rane primljene već postojećom perifernom neuropatijom liječe se jako dugo.

Autonomna dijabetička neuropatija pokazuje se sljedećim simptomima:

  • mučnina i gagging;
  • vrtoglavica pri pokušaju promjene položaja tijela;
  • žgaravica;
  • problemi s izlučivanjem urina;
  • tahikardija, koja se može manifestirati čak iu stanju potpunog odmora;
  • kršenje erektilne funkcije;
  • nepravilan rad crijeva;
  • čak iu slučaju teške pretrpanosti mjehura, nema potrebe za mokrenjem;
  • gubitak svijesti, bez vidljivog razloga za to;
  • povećano znojenje;
  • prekomjerna suhoća kože.

Poraz lica

Neuropatija facijalnog živca je vrlo česta. U medicinskoj se literaturi naziva i trigeminalna neuropatija. Obično se izaziva prehlađenjem živčanih vlakana, tako da bolest ima sezonalnost. Najčešće se javlja u jesensko-zimskom razdoblju. Neuropatija facijalnog živca počinje akutno - simptomi i stupanj njihove ozbiljnosti izravno ovise o mjestu lezije.

Simptomi neuropatije facijalnog živca:

  • slinjenje;
  • pola lica, gdje je zahvaćeni živac lokaliziran, kao da je zamrznut;
  • oslabljena percepcija okusa;
  • s neuropatijom facijalnog živca, postoji izraženi bolni sindrom na dijelu zahvaćenog živca;
  • oko se ne zatvara u potpunosti i osoba ne može treptati;
  • karakterističan simptom neuropatije facijalnog živca - prednji dio jezika postaje ukočen;
  • suzne oči;
  • ponekad se može uočiti ozbiljna suhoća oka.

Privrženost fibroznih živaca

Neuropatija peronealnog živca obično pogađa djevojčice u dobi od 10 do 19 godina. Važno je napomenuti da ova bolest ima nepovoljnu prognozu. Neuropatija peronealnog živca može biti izazvana traumom u koljenskom ili ligamentnom aparatu, prijelomima kostiju, operabilnom intervencijom duž putanje živčanih vlakana i tako dalje.

Simptomi neuropatije peronealnog živca:

  • postupno gube sposobnost okretanja stopala;
  • dok hodaju ili trče, pacijenti mogu neočekivano ugurati stopalo;
  • nemogućnost pravilnog savijanja i razdvajanja nožnih prstiju;
  • stopalo;
  • osoba ne može hodati petama.

Medicinski događaji

Liječenje neuropatije treba provesti odmah, čim se pojave prvi upozoravajući znakovi progresije patologije. Da biste odredili točan tijek liječenja, morate posjetiti svog liječnika. Samoliječenje nije valjano.

Neuropatijsko liječenje se izvodi uzastopno. Neophodne aktivnosti:

  • uklanjanje štetnog faktora (kompresija);
  • uklanjanje upale;
  • ublažavanje boli;
  • obnavljanje potpunog funkcioniranja zahvaćenog živčanog vlakna;
  • stimuliranje regenerativnih procesa;
  • liječenje bolesti koje su izazvale patologiju (ako ih ima);
  • prevencija relapsa.

Liječenje s neuropatijom donjih ekstremiteta

Ozbiljna bolest živčanog sustava je neuropatija donjih ekstremiteta. Njezino liječenje provodi se uz korištenje raznih lijekova, kao i fizioterapije, posebnih postupaka, tjelesnog odgoja.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je oštećenje perifernih živaca i krvnih žila koje ih hrane. U početku ova bolest nije upalna, ali se kasnije na njoj može nakupiti neuritis - upala živčanih vlakana. Neuropatija donjih ekstremiteta uključena je u skupinu polineuropatija, koje se temelje na metaboličkim poremećajima, ishemiji tkiva, mehaničkim oštećenjima i alergijskim reakcijama.

Prema vrsti protoka emitiraju neuropatiju:

Prema vrsti patološkog procesa u živčanim vlaknima, neuropatija može biti aksonalna (pokriva procese neurona - aksona) i demijelinizirajuća (proteže se do omotača živčanih vlakana). Patologija simptoma je:

  1. Touch. Prevladavaju simptomi i bolni sindromi.
  2. Motor. Ona se očituje uglavnom u poremećajima kretanja.
  3. Autonomni. Postoje znakovi vegetativnih i trofičkih poremećaja.

Uzroci patologije su različiti. Stoga je dijabetička forma karakteristična za metaboličke poremećaje u neuronima u šećernoj bolesti. Otrovno, alkohol uzrokovano trovanjem, opijenost. Drugi mogući uzroci su tumori, nedostatak vitamina C, hipotiroidizam, HIV, ozljede, opterećeno nasljedstvo.

Osjetljivi poremećaji - glavna skupina simptoma

Manifestacije patologije u nogama mogu varirati, često ovise o uzroku neuropatije. Ako je bolest uzrokovana traumom, simptomi obuhvaćaju jedan ud. Kod dijabetesa, autoimunih bolesti, znakovi se protežu na obje noge.

Osjetljivi poremećaji mogu biti tako neugodni da uzrokuju depresivna stanja u pacijentu.

Senzorni poremećaji nalaze se u svim slučajevima neuropatije donjih ekstremiteta. Simptomi se obično stalno promatraju, ne ovise o položaju tijela, načinu dana, odmoru, često uzrokuju nesanicu.

Uz opisane simptome, često se javljaju poremećaji osjetljivosti - sporo prepoznavanje hladnoće, vruće, promjena praga boli, pravilan gubitak ravnoteže zbog manje osjetljivosti stopala. Također, često se javlja bol - bolna ili rezna, slaba ili doslovno nepodnošljiva, lokalizirana u zoni zahvaćenog živčanog područja.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patologija ekstremiteta razvija, vlakna motornog živca su oštećena, tako da se pridružuju i drugi poremećaji. To uključuje grčeve mišića, česte grčeve u nogama, osobito u teladi. Ako pacijent u ovoj fazi posjeti neurologa, liječnik bilježi smanjenje refleksa - koljena, Ahil. Što je snaga refleksa manja, bolest je išla dalje. U kasnijim fazama, refleksi tetiva mogu biti potpuno odsutni.

Slabost mišića je važan znak neuropatije nogu, ali je karakteristična za kasne faze bolesti. U početku, osjećaj slabljenja mišića je prolazan, onda postaje trajan. U naprednim fazama, ovi rezultati:

  • smanjena aktivnost ekstremiteta;
  • poteškoće pri kretanju bez podrške;
  • stanjivanje mišića, njihova atrofija.

Vegetativno-trofički poremećaji - još jedna skupina simptoma neuropatije. Kada je zahvaćen vegetativni dio perifernih živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

  • na nogama kosa ispada;
  • koža postaje tanka, blijeda, suha;
  • postoje područja prekomjerne pigmentacije;

U bolesnika s neuropatijom, posjekotinama i ogrebotinama u nogama ne liječe se dobro, gotovo uvijek gnječe. Dakle, kod dijabetičke neuropatije, promjene u trofizmu su toliko jake da se pojavljuju čirevi, ponekad je proces kompliciran gangrenom.

Postupak dijagnosticiranja patologije

Iskusni neurolog lako može napraviti pretpostavljenu dijagnozu prema opisanim simptomima iz riječi pacijenta i prema dostupnim objektivnim znakovima - promjene na koži, oslabljeni refleksi itd.

Dijagnostičke metode su vrlo različite, ovdje su neke od njih:

Osnovna metoda za dijagnosticiranje problema s živčanim vlaknima ostaje jednostavna tehnika elektroneuromografije - pomaže razjasniti dijagnozu.

Osnove liječenja neuropatije

Potrebno je liječiti ovu bolest u kompleksu, nužno s korekcijom temeljne patologije. U slučaju autoimunih bolesti propisuju se hormoni i citostatici, kod dijabetesa, hipoglikemijskih lijekova ili inzulina, u toksičnim vrstama bolesti, tehnikama čišćenja (hemosorpcija, izmjena plazme).

Ciljevi liječenja neuropatije donjih ekstremiteta su:

  • popravak živčanog tkiva;
  • nastavak provodljivosti;
  • korekcija poremećaja cirkulacije;

Postoje mnoge metode liječenja, a glavni je lijek.

Kirurško liječenje se prakticira samo u prisutnosti tumora, kila, nakon ozljeda. Kako bi se spriječila atrofija mišića, svim pacijentima se prikazuju fizičke vježbe iz posebnog kompleksa terapije vježbanjem, prvo se izvode pod nadzorom liječnika za rehabilitaciju.

Kada neuropatija treba slijediti dijetu s povećanjem sadržaja vitamina gr.V, a također je potrebno isključiti alkohol, proizvode s kemijskim aditivima, marinade, pržene, dimljene.

Bolest se uspješno liječi uz pomoć fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, ljekovito blato, refleksoterapija i električna stimulacija mišića dobro su se dokazali. Da biste spriječili nastanak ulkusa, morate nositi posebne cipele, koristiti ortoze.

Osnovni lijekovi za liječenje patologije

U liječenju neuropatije lijekovi imaju vodeću ulogu. Budući da se temelji na degeneraciji živčanog tkiva, potrebno je dopuniti strukturu živčanih korijena lijekom. To se postiže upotrebom takvih lijekova:

    Neuroprotektori, ubrzivači metabolizma u živčanim stanicama - Piracetam, Mildronat. Poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, poboljšavajući njegovu strukturu.

U tijeku terapije obvezno se primjenjuju vitamini skupine B, posebno prikazani B12, B6, B1. Najčešće se propisuju kombinirana sredstva - Neuromultivitis, Milgamma tablete, injekcije. Nakon uzimanja, poremećaji osjetljivosti su eliminirani, svi simptomi smanjuju ozbiljnost.

Što još liječi neuropatiju?

Vitamini koji su snažni antioksidansi - askorbinska kiselina, vitamini E, A, vrlo su korisni za tijelo u bilo kojem obliku neuropatije donjih ekstremiteta i nužno se koriste u složenoj terapiji bolesti kako bi se smanjio destruktivni učinak slobodnih radikala.

Uz snažne grčeve mišića, mišićni relaksanti pomoći će relaksansima mišića - Sirdaludu, Baclofenu, koji se koriste samo uz liječnički recept - ako se zloupotrebljavaju, mogu povećati slabost mišića.

Postoje i drugi lijekovi protiv ove patologije. Oni se biraju pojedinačno. To su:

  1. hormonski lijekovi za suzbijanje boli, upale - prednizolon, deksametazon;
  2. vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima - Pentoksifilin, Trental;

Lokalno se preporučuje uporaba masti s novokainom, lidokainom, nesteroidnim protuupalnim sredstvima, kao i zagrijavanje masti s crvenom paprikom, životinjskim otrovima. Za bakterijske lezije kože stopala i nogu primjenjuju se zavoji s antibioticima (tetraciklinska mast, oksakilinska mast).

Liječenje narodne neuropatije

Liječenje narodnih lijekova koristi se s oprezom, osobito kod dijabetesa. Recepti mogu biti:

  1. Kombinirajte sirovi žumanjak i 2 žlice maslinovog ulja. Dodajte 100 ml soka od mrkve, žlicu meda. Popijte 50 ml tri puta dnevno nakon jela. Tečaj traje 14 dana.
  2. Ulijte 2/3 šalice octa 9% u kantu tople vode, ulijte u čašu soli. Držite noge u vodi 15 minuta. Tečaj je jednom dnevno mjesečno.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima dobru prognozu. Čak i ako je uzrok neuropatije vrlo ozbiljan, može usporiti ili zaustaviti napredovanje, kao i poboljšati kvalitetu ljudskog života.

Neuropatija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta su različiti. Ova patologija nastaje kao posljedica mnogih uzroka koji dovode do poremećaja perifernih završetaka živčanog sustava. Naredbe se prenose uz živčana vlakna, djelujući na određenu mišićnu skupinu.

Kada su ova vlakna oštećena, tijelo više ne može u potpunosti funkcionirati.

Klinički simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta

Sva živčana vlakna u ljudskom tijelu su podijeljena u tri vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta ovise o tipovima vlakana uključenih u patološki proces.

Poraz svakog od njih imat će svoje karakteristične simptome:

  • Za motoričku neuropatiju bit će tipično: slabost u određenim skupinama mišića donjih ekstremiteta, izazivajući poteškoće u kretanju, praćeno grčevitim trzanjem. Distribuirano odozdo prema gore. U teškom obliku dovodi do apsolutne nemogućnosti samo-pokreta.
  • Senzorna neuropatija se očituje: bolni osjećaji, individualna vrlo visoka osjetljivost na vanjske čimbenike, na primjer, dodirni dodir kože stopala uzrokuje značajne bolne senzacije.
  • Vegetativna neuropatija - postoji neuobičajeno pojačano znojenje, u teškim slučajevima neravnoteža mokrenja, kao i impotencija.

Kliničke manifestacije neuropatije karakterizira kombinacija znakova neravnoteže motornih i senzornih vlakana:

  • Djelomična paraliza mišićnog tkiva.
  • Spaljivanje, šivanje, kidanje boli u dugim živčanim vlaknima.
  • Oteklina tkiva nogu.
  • Osjećaji puzanja po koži.
  • Neuobičajena slabost mišićnih snopova.
  • Promjene u individualnom hodu zbog destruktivnih procesa u mišićnim vlaknima.
  • Značajno smanjenje ili potpuni nedostatak refleksa.
  • Hyperesthesia - čak i blagi dodirni dodir izaziva maksimalni intenzitet boli.
  • Hipostezija - u rijetkim slučajevima postoji smanjena osjetljivost kože pojedinih lokalnih područja.

U kasnijim stadijima patologije postoji maksimalno izražena atrofija mišićnih vlakana, pojava trofičkih ulkusa raznih tkiva.

S većom starosnom kategorijom osoba - traženje savjeta je mnogo manje. Svi znakovi tumače se u korist pojave senilnih promjena u nogama. U budućnosti to uvelike otežava terapijske manipulacije kako bi se postigao izraženi pozitivni učinak.

Pogledajte videozapis

Uzroci i izazovni čimbenici

Nije uvijek moguće otkriti glavni uzrok neuropatije donjih ekstremiteta.

Češće se uspostavlja kombinacija nekoliko glavnih uzroka i izazovnih čimbenika:

  • Kronična intoksikacija ljudskog tijela (preveliki entuzijazam za alkoholne proizvode, pušenje duhana, radne aktivnosti povezane s olovom, živom, arsenom).
  • Odgođene upalne patologije perifernog živčanog sustava uzrokovane bakterijskim ili virusnim agensima.
  • Teške somatske bolesti.
  • Metabolički poremećaji tijela.
  • Beriberi.
  • Dugi nekontrolirani unos određenih skupina lijekova.
  • Opterećena obiteljska povijest.
  • Neoplazme.
  • Autoimuni procesi u kojima se vlastite stanice živčanog sustava percipiraju kao neprijateljski element.
  • Traumatizacije.
  • Hipotermija.

Neuropatija počinje s porazom dugih živčanih završetaka. Zato se početni simptomi pojavljuju u udaljenim dijelovima tijela - u nogama. Tada se patologija širi odozdo prema gore.

Oblici i tipovi patologije

Razlikuju se sljedeće vrste i oblici neuropatija:

  • Upalne - uzrokovane su upalom u živčanom tkivu.
  • Otrovno - u slučaju trovanja ljudskog tijela otrovnim sredstvima.
  • Alergija - kao rezultat individualne povećane osjetljivosti na određene čimbenike okoline.
  • Traumatska - nakon traumatizacije donjih ekstremiteta.
  • Axonal - s uništenjem aksijalnog cilindra živčanog vlakna.
  • Demijelinacija - zbog patologije mijelinskih vlakana.

Za vrijeme trajanja protoka:

  • akutna patologija,
  • kronična opcija.

Razlikovanje lokalizacije:

  • distalno (zahvaćeni su udaljeni dijelovi donjih ekstremiteta),
  • proksimalno (funkcionalna neravnoteža u višim dijelovima nogu).

video

Što čitati

  • Home Koji se kućni pripravci koriste za upalu lica?
  • Of Koji su simptomi išijasa i koji se tretman koristi!
  • Drug Koji se lijek koristi za hiperkinetički sindrom?

Različite vrste dijagnostike

Neuropatija donjih ekstremiteta patologija je s brojnim različitim kliničkim manifestacijama koje se odvijaju u prisustvu mnogih drugih patologija. Stoga specijalist provodi dijagnostičke preglede kako bi isključio najčešće od njih.
Pozorne istrage i fizikalni pregledi pomažu identificirati postojeće simptome i obiteljsku povijest opterećenu ovom patologijom.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  • Elektroneuromografija - otkrila je odstupanja u brzini impulsa kroz živčana vlakna.
  • Proučavanje refleksa.
  • Spinalna punkcija za proučavanje cerebrospinalne tekućine.
  • Krvni testovi - biokemijski i opći.
  • Ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa, osobito zdjelične regije.
  • Rendgensko ispitivanje kralježnice.
  • Biopsija tkiva.

Pažljivo proučavanje dobivenih objektivnih podataka nakon dijagnostičke manipulacije omogućuje specijalistu da postavi kompetentnu potpunu dijagnozu i prepiše adekvatno učinkovito liječenje.

Taktike i metode liječenja

Liječenje neuropatije donjeg ekstremiteta zahtijeva integrirani pristup. Ako se tijekom dijagnostičke studije utvrdi da je patologija uzrokovana primarnim fokusom u unutarnjim organima, tada je obavezna korekcija ovog stanja.

Terapijska taktika primarne neuropatije uključuje:

  • Lijekovi koji poboljšavaju provođenje impulsa duž živčanih vlakana.
  • Hormonski lijekovi iz skupine glukokortikosteroida.
  • Vitaminski kompleksi.
  • Antikonvulzivi.
  • Sredstva za terapiju antidepresiva.
  • Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi za potpuno ublažavanje boli.
  • Relaksansi mišića.
  • Plasmophoresis - s toksičnom prirodom pojave neuropatije.

U kompleksnoj terapiji neuropatije donjih ekstremiteta velika se pozornost posvećuje fizioterapiji:

  • Elektrostimulacija živčanih vlakana.
  • Magnetska terapija.
  • Razne masaže.
  • Terapija tjelovježbom - redovita tjelesna aktivnost pomaže u održavanju tonusa mišića.

Preporučljivo je pratiti prehranu osobe s tom patologijom udova - dodajte više povrća i voća u prehranu, kao i mliječne proizvode. Potrebno je potpuno eliminirati alkohol i duhanske proizvode.
Razne balneoterapije i blatne kupke pomažu učvrstiti terapijski učinak.

  • Age Kako ukloniti starosne pahuljice na licu?
  • Does Kada se infekcija ureaplazme razvija kod žena?
  • Do Zašto ljudi imaju uši?
  • Is Što je ishemijski moždani udar lijeve hemisfere mozga!

Prognoza bolesti

Uz pravodobno započetu terapiju liječenja, usklađenost sa svim preporukama stručnjaka, prognoza neuropatije donjih ekstremiteta je prilično povoljna.
Izuzetak može biti podgrupa nasljednih patologija - neće biti potpunog izlječenja, ali je moguće postići maksimalno usporavanje napredovanja simptoma i optimalno produljenje radne aktivnosti osobe.

Teški oblici patologije su prognostički nepovoljni - postoji visoka razina invaliditeta i razvoj teških komplikacija.

Značajke prehrane u ovoj patologiji

Kada se otkrije ova bolest, potrebno je započeti liječenje i prilagoditi prehranu, ovisno o uzroku oštećenja donjih ekstremiteta.

Prije svega, prehrana pacijenta mora biti ispravna, uravnotežena. Sadrži sve potrebne elemente u tragovima, vitamine, zdrave masti, ugljikohidrate i bjelančevine kako bi se održalo cijelo tijelo u radnom stanju i sposobnost da se odupre ovoj bolesti.

Pokušajte eliminirati iz svoje prehrane hranu koja može naškoditi tijelu i pogoršati stanje ove bolesti. Primjerice, vrlo je začinjena, dimljena, soljena ili soljena jela, razna konzervirana hrana, majoneza, kečap, umaci u trgovinama. Ograničite potrošnju kobasica i kolača na minimum. Nemojte piti alkohol, gazirana pića, ne pušite cigarete. Bilo koja hrana s bojama također mora biti isključena iz prehrane.

Ako je razlog za razvoj takve patologije šećerna bolest, onda je potrebno odabrati posebnu prehranu koja snižava razinu šećera u krvi i održava je na normalnoj razini. U pravilu, s takvom prehranom je potrebno jesti često i malim porcijama. Preporučuje se ne jesti slatkiše i proizvode od brašna. Pokušajte izbjeći osjećaj gladi. Da bi se ugasila, bolje je prigristi laganu hranu.

Ako je uzrok ove bolesti trovanje tijela otrovnim tvarima, lijekovima, alkoholom, tada se pacijentu preporučuje uporaba više tekućina i mliječnih proizvoda, koji djeluju kao sorbenti. Jedite hranu bogatu vlaknima. Korištenje alkoholnih pića je strogo zabranjeno.

Dijeta u neuropatiji donjih ekstremiteta igra važnu ulogu. Kada jedete zdravu hranu i provodite terapijsku terapiju, šanse za oporavak se povećavaju.

Pomozite narodnim lijekovima

Postoji veliki broj metoda za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima. Prije uporabe, obratite se stručnjaku.

U nastavku su najučinkovitiji recepti.

  1. Piće od meda i jaja. Za njegovu pripremu bit će potrebno sirov žumance i 4 žličice maslinovog ulja. Ove proizvode treba miješati i tučiti miješalicom ili umutiti. Zatim se u dobivenu smjesu doda 100 ml. svježe pripremljen sok od mrkve i 2 žličice meda. Sve miješajte i pijte dva puta dnevno prije jela.
  2. Infuzija piskavice s lovorovim listovima. Za njegovu pripremu, potrebno je pomiješati 6 žličica sjemenki piskavice s 2 žličice zgnječenog lišća, sve uliti litrom kipuće vode i ostaviti da se u termosu 2 sata. Nakon infuzije potrebno je cijeli dan filtrirati i koristiti u malim obrocima.
  3. Solna otopina. Recept njegove pripreme je sljedeći: sipajte vruću vodu u kantu tako što ćete je napuniti na pola, dodati 200 grama soli i 2/3 šalice 9% octa. Držite noge u ovom rješenju svaki dan, 20 minuta, na mjesec dana.
  4. Komprimiranje gline. Za njegovu pripremu potrebno je razrijediti 100-150 grama zelene ili plave gline do stanja guste kreme. Zatim nanesite smjesu na bolno područje i čuvajte je dok se ne osuši. Prije uporabe uvijek koristite svježe pripremljen oblog.
  5. Liječenje kamfornim uljem. Kamforno ulje treba nanositi masažnim pokretima na zahvaćeno područje i ostaviti 10-15 minuta. Nakon što je ulje apsorbirano, potrebno ga je utrljati alkoholom i umotati u toplu tkaninu. Raditi dnevno, po mogućnosti na vrijeme za spavanje, mjesec dana.
  6. Infuzija nevena. Za pripremu, potrebno je 2 žlice nevena da se skuha u čaši kipuće vode. Neka crta 25-30 minuta. Uzmite 100 ml dnevno tijekom mjesec dana.
  7. Kupke na bazi crvene paprike i borove iglice. Za pripremu takve kupke potrebno je 500 grama. kuhati igle u tri litre vode 30 minuta. Nakon što se juha ohladi, dodajte 2 žlice. žlice crvenog papra, prethodno ga samljeti. Tada dodajte ne previše vruće vode u ovu otopinu, i namočite noge u njoj za oko 20-30 minuta. Ovaj se postupak može provoditi svakodnevno.

Još jedna vrlo učinkovita metoda nacionalnog tretmana je sljedeća: potrebno je gaziti mlade koprive golim nogama.

Sve ove metode liječenja tradicionalne medicine će dovesti do pozitivnog rezultata samo ako se koriste kao dodatak glavnoj terapiji.

Moguće posljedice i komplikacije neuropatije donjeg ekstremiteta

Ova bolest može ozbiljno utjecati na ljudsko zdravlje.

Negativne posljedice i komplikacije uključuju:

  1. Osjetljivi poremećaji. Do njih dolazi ako su oštećena osjetilna živčana vlakna. Prikazuje se u obliku:
  • prisutnost jakih bolova u području zahvaćenog živca, koji su u prirodi pucali;
  • pojavu neugodnih osjećaja, koji podsjećaju na prisutnost stranog tijela ispod kože, koje su stalno uznemirujuće, kako u mirovanju tako iu pokretu;
  • gubitak određenih vrsta osjetljivosti, na primjer, kao što je nemogućnost razlikovanja vruće od hladnoće ili osjećaj površine pod nogama.
  1. Vegetativno-trofičke promjene. Pojavljuju se zbog poraza vegetativnih vlakana koja su dio živca. Ove štete dovode do posljedica kao što su:
  • suhoća i stanjivanje kože;
  • gubitak kose;
  • stvaranje dobnih mrlja na koži;
  • povreda znojnih žlijezda;
  • ne liječi ozljede, posjekotine, uz daljnje gnojenje i gangrenu ekstremiteta.
  1. Poremećaji kretanja. Pojavljuju se kao posljedica oštećenja motornih (motornih) vlakana. Takve promjene dovode do sljedećih posljedica:
  • reducirani refleks koljena i Ahila;
  • pojavu grčeva i grčeva mišića;
  • slabost mišića i gubitak mišića, što dovodi do invalidnosti.

Prevencija ovog patološkog procesa

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je slijediti niz propisa i preporuka koje će upozoriti na pojavu poremećaja u perifernom živčanom sustavu.

Treba se pridržavati sljedećih mjera:

  • ne konzumirati alkoholna pića;
  • kod rada s otrovnim tvarima upotrijebite zaštitne lijekove kako biste izbjegli prodiranje u tijelo;
  • kontroliraju kvalitetu potrošenih proizvoda kako bi spriječili njihovo trovanje;
  • ne koristiti lijekove iz opravdanih razloga, kako bi pratili njihovu dozu;
  • s virusnim i zaraznim bolestima da se podvrgnu pravodobnom liječenju;
  • koristiti kvalitetne, pouzdane proizvode za njegu kože (hranjive, hidratantne kreme);
  • ne prakticirajte hodanje bos po tlu, kako biste izbjegli mehanička oštećenja stopala;
  • nosite udobne cipele koje odgovaraju veličini vaših stopala, od prirodnih materijala;
  • spriječiti pojavu viška kilograma ili, ako postoji, poduzeti mjere za njegovo smanjenje;
  • kontrolirati krvni tlak, poduzeti potrebne mjere za njegovu smanjenu ili povećanu brzinu;
  • pratiti stanje i higijenu stopala kako bi se spriječila hipotermija donjih ekstremiteta;
  • voditi zdrav i aktivan način života, preporučiti dnevnu gimnastiku, 20 minuta ili prisustvovati sportskim aktivnostima.

U skladu s gore navedenim odredbama, rizik od ove bolesti je minimalan.