Noga ne radi. Što učiniti

Sažetak: Stanje u kojem stopalo prestaje djelovati uzrokovano je slabošću mišića ili paralizom. Taj se problem naziva "visjeti" noga. Pacijent, u ovom slučaju, teško je podići prednje noge i nožne prste. Ponekad, u ovom stanju, osoba mora povući svoju nogu uz zemlju dok hoda.

Viseća noga je više znak ozbiljne bolesti nego samostalan problem. Stopalo prestaje raditi zbog problema s mišićima, oštećenja živaca u nozi ili ozljede mozga ili kralježnice.

Kada pareza stopala obično utječe samo na jednu nogu, ali, ovisno o uzroku, oba mogu biti pogođena. Takvo stanje može biti privremeno ili nepovratno.

razlozi

Udarna noga je posljedica slabosti ili paralize mišića odgovornih za podizanje prednjeg dijela stopala. To može biti uzrokovano brojnim problemima koje ćemo opisati u nastavku.

Slabost mišića

Modystrofija je skupina nasljednih genetskih stanja koja uzrokuju postupno slabljenje mišića i ponekad mogu dovesti do pareze stopala.

Slabo funkcioniranje stopala također može biti uzrokovano drugim uvjetima slabljenja mišića, kao što je spinalna mišićna atrofija ili bolest motornih neurona.

Problemi s perifernim živcima ili neuropatijom

Udarac stopala često je uzrokovan kompresijom (kompresijom) živca koji kontrolira mišiće koji su odgovorni za podizanje stopala.

Ponekad su živci koljena ili lumbalne kralježnice stegnuti. Nervi nogu također mogu biti oštećeni tijekom operacije radi zamjene bedra ili koljena.

U nekim slučajevima, visi stopalo je uzrokovano oštećenjem živaca zbog dijabetesa (dijabetička neuropatija).

Nasljedna stanja i bolesti koje uzrokuju oštećenje perifernih živaca i slabost mišića, na primjer Charcot-Marie-Tutova bolest (neuralna amiotropija Charcot-Marie, nasljedna motoričko-senzorna neuropatija (NMSN)) ponekad također dovodi do visenja stopala.

Problemi s mozgom i kralježnicom

Udarac može biti uzrokovan stanjima koja utječu na mozak ili kralježnicu, na primjer:

  • moždani udar;
  • cerebralna paraliza;
  • multiple skleroze.

Osim toga, zveckanje stopala nije rijetka komplikacija išijasa - stanje uzrokovano štipanjem korijenja išijatičnog živca u lumbalnoj kralježnici. Najčešće je išijas uzrokovan intervertebralnom hernijom, a komplikacija se naziva sindrom preslice. Manje česti uzroci išijasa uključuju:

  • stenoza spinalnog kanala (sužavanje kralježničnog kanala i / ili otvori kroz koje prolazi korijen živaca (foraminalna stenoza));
  • spondilolisteza (pomicanje kralješka u odnosu na susjedni donji);
  • ozljeda kralježnice ili infekcija;
  • oticanje kralježnice;
  • osteofiti (formiranje koštanih izraslina u tijelima kralježnice ili lokomotrofnim zglobovima);
  • sindrom preslice (rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje uzrokovano štipanjem ili oštećenjem živaca kičmene moždine).

Simptomi išijasa:

  • bol u leđima, kuku, stražnjici, nozi, stopalu;
  • utrnulost bedra, stražnjice, noge, stopala;
  • peckanje, zračenje od slabina do noge, a zatim do stopala i nožnih prstiju;
  • slabost u mišićima tele ili mišiće koji su odgovorni za kretanje stopala i gležnja.

Bolovi s išijasom mogu biti blagi i vrlo teški, a mogu se pogoršati kihanjem, kašljanjem ili dugotrajnim sjedenjem. Bolovi u nogama obično su izraženiji od bolova u leđima.

dijagnostika

Problemi stopala se često dijagnosticiraju tijekom pregleda. Liječnik prati pacijentov hod i provjerava mišiće nogu.

U nekim slučajevima su potrebni radiografski testovi, kao što su radiografija, ultrazvuk ili kompjutorska tomografija (CT). Ako postoji sumnja na išijas, obično se propisuje magnetska rezonancija (MRI).

Studije provodljivosti živaca mogu se preporučiti u situacijama u kojima morate razumjeti gdje je došlo do oštećenja živaca.

Elektromiografija također može biti potrebna kada se elektrode ubace u mišićna vlakna i bilježe mišićnu aktivnost.

liječenje

Ako imate obješenu nogu, bit će vam teško podići prednje noge s tla. To znači da će s vremena na vrijeme stopalo povlačiti po tlu (koračanje stopala), što će povećati rizik od pada. Da biste to spriječili, možete hodati više nego obično.

Oporavak ovisi o uzroku visećeg stopala i koliko dugo se taj problem pojavio. U nekim slučajevima to može biti nepovratno.

Napravite male promjene u svom domu, na primjer, uklonite stvari koje možete posrnuti, koristite tepihe i prostirke bez klizne površine. To će spriječiti pad. Postoje i mjere koje će pomoći da se stopalo stabilizira i poboljša proces hodanja.

Ove mjere uključuju:

  • fizioterapija (za jačanje mišića stopala, gležnja i potkoljenice);
  • nošenje ortoze gležnja (za fiksiranje stopala u normalnom položaju);
  • električna stimulacija živaca (u nekim slučajevima pomaže podići stopalo);
  • operacije (u teškim slučajevima išijasa, kirurški zahvat može biti potreban da bi se uklonila intervertebralna kila ili dijelovi kosti koji komprimiraju korijen išijatičnog živca; u drugim situacijama može se izvršiti fuzija gležnja i stopala).

Zahvatanje stopala za išijas

Sljedeće metode mogu se koristiti za liječenje išijasa:

  • terapijske vježbe pod nadzorom liječnika;
  • vučenje kralježnice bez opterećenja;
  • medicinska masaža;
  • oralni unos lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova;
  • injekcije lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova u kralježnicu;
  • psihoterapija i podrška.

Općenito, opuštena noga s išijasom je znak ozbiljne štete na živčanom tkivu koja može postati nepovratna. Dakle, slučajevi u kojima je propisana kirurška intervencija nisu tako rijetki.

Kirurgija za išijas može se razmotriti u slučajevima kada:

  • uzrok visećeg stopala, na primjer, intervertebralne kile;
  • simptomi su slabo podložni konzervativnom liječenju;
  • dolazi do progresivnog pogoršanja simptoma.

Operacija izvedena s išijasom naziva se spinalna dekompresija i može uključivati ​​različite tehnike, na primjer:

  • discektomija (kada se ukloni dio diska koji izaziva pritisak na živac. To je najčešća operacija);
  • spinalna fuzija (moguće je spajati kralješke zajedno, na primjer, tijekom spondilolisteze, uporabom metalnog ili plastičnog kaveza, uspostavljenog između kralježaka i fiksiranih pomoću posebnih metalnih šipki i vijaka);
  • laminektomija (postupak koji se često koristi u liječenju stenoze kralježnice, u kojem se uklanja dio kralješka).

Za mnoge ljude, rezultati operacije su prilično dobri, ali, kao i kod bilo koje kirurške intervencije, postoje određeni rizici. Potencijalne komplikacije se kreću od relativno blage, na primjer, infekcije nastale na mjestu operacije, do prilično ozbiljnih, na primjer, nepovratnih oštećenja spinalnih živaca. S obzirom na mogućnost kirurškog liječenja, liječnik će s vama razgovarati o mogućim rizicima i koristima ove metode. Prema našoj statistici, liječenje paretičkog stopala bez operacije pomoću naše metode liječenja dovodi do oporavka u 86% slučajeva. Ako je pareza stopala nastala kao komplikacija operacije kralježnice, tada se situacija može poboljšati u ne više od 35% slučajeva, budući da su problemi stopala nakon operacije najčešće nepovratni. Zbog toga liječenje osteohondroze treba započeti što je prije moguće, jer se komplikacije teško liječe i dovode do trajnog invaliditeta pacijenta.

Ortoza gležnja

Gležnja se drži na donjem dijelu noge kako bi se stabilizirao gležanj i stopalo. Ortoza drži stopalo i gležanj u ravnom položaju, što poboljšava hodanje.

Ako vaš liječnik misli da vam gležanj može pomoći, poslat će vas ortopedu na konzultaciju.

Ako nosite čarapu koja dobro pristaje vašoj veličini čarapa, osigurat će vam udobno nošenje ortoze i sprječavanje trenja. Cipele bi također trebale biti prikladne za ortozu, tako da će velcro cipele biti najbolji izbor. Cipele s petama ne mogu se nositi.

Važno je polako istrošiti ortozu. Kada ga nosite, nosite ga dok hodate koliko god možete, jer će vam pomoći da bolje hodate i držite nogu u stabilnom položaju.

Električna stimulacija živaca

U nekim slučajevima uređaj možete koristiti za električnu stimulaciju kako biste poboljšali sposobnost pacijenta da hoda. To će vam pomoći da hodate brže, uz manje truda i više samopouzdanja.

Stimulator proizvodi električne impulse koji stimuliraju živce da daju signal za smanjenje zahvaćenih mišića. Rad stimulatora započinje korištenjem senzora u cipeli, tako da se može aktivirati u bilo kojem trenutku.

Za trajnu uporabu moguće je umetati elektrode ispod kože. Takva operacija uključuje fiksiranje elektroda preko zahvaćenog živca i izvodi se pod općom anestezijom.

operacija

Operacija može pomoći u teškim ili kroničnim slučajevima u kojima postoji nepovratni gubitak pokretljivosti zbog paralize mišića.

Postupak se obično sastoji u prijenosu tetive iz zdravog mišića nogu u mišić koji bi trebao podići gležanj prema gore.

Druga vrsta operacije uključuje spajanje kostiju gležnja i stopala kako bi se postigla stabilnost gležnja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i kirurgom ako razmišljate o mogućnosti operacije. Oni će vam pružiti dovoljno informacija o dostupnim metodama, njihovim pozitivnim i negativnim stranama.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2017-11-27, 17:25.

Poremećaji hoda

Naravno, uvijek obratite pozornost na lijepu figuru, prekrasan hod. Jeste li se ikad zapitali što točno osigurava našu lijepu šetnju?

Središnji živčani sustav: moždana kora, ekstrapiramidalni i piramidalni sustavi, moždana stabla, kičmena moždina, periferni živci, mali mozak, oči, vestibularni aparat unutarnjeg uha i naravno strukture kojima upravlja - kostur, kosti, zglobovi, mišići. Zdrave strukture, ispravno držanje, glatkoća i simetrija pokreta pružaju normalan hod.

Formiran je hod od djetinjstva. Kongenitalne dislokacije kuka ili zgloba mogu kasnije dovesti do skraćivanja poremećaja ekstremiteta i hoda. Nasljedni degenerativnih bolesti infektivnih živčanog sustava, što se očituje u mišićima patologija kršenja tonus (hypertonus, hipotonija, distonija), pareze, hiperkinezom dovesti do hod poremećaj - cerebralna paraliza, miopatija, miotoniju, Friedreichova ataksija bolest, Adolf Strümpell bolest, Huntingtonova koreja, poliomyelitisa,

Povrede hoda s miopatijom

Ispravna obuća utjecat će na formiranje ispravnog hoda. S tijesnim cipelama dijete će stezati prste, poremećeno je formiranje luka stopala, zglobovi se mogu deformirati, kao posljedica - artroza zglobova i oštećenje hoda. Ravne noge, klempanje krše hod. Nepravilno dugo sjedenje za stolom dovodi do zakrivljenosti kralježnice (skolioza) i poremećaja hoda.

Uz pravilno hodanje, tijelo treba lagano skrenuti unatrag. Leđa bi trebala biti ravna, prsa - ispravljena, stražnjica podignuta. Na svakom koraku noge treba postaviti na istu liniju, s nožnim prstima okrenutim prema van. Držite glavu malo podignuto. Gledajte ravno naprijed ili malo gore.

Poraz perifernih živaca - peronealno i tibialno - dovest će do poremećaja hoda. “Treadmill” - kada hodate nogom “šamar”, jer je savijanje leđa (savijanje) nemoguće i stopalo visi. Kod hodanja, pacijent s lezijom peronealnog živca pokušava podići nogu više (da se prstima ne prianja uz pod), stopalo visi, dok spušta nogu uz potporu na peti, stopalo udara po podu. Drugi takav hod naziva se "pijetao". Peronealni živac je zahvaćen kompresijsko-ishemičkim, traumatskim, toksičnim neuropatijama. Kompresija - to znači da ste prenijeli živac i / ili krvne žile i razvili su ishemiju - neuspjeh cirkulacije. To je moguće, primjerice, tijekom dugotrajnog sjedenja: "čučanj" - popravak, vrt; u malim autobusima na dugim putovanjima. Sportske aktivnosti, vrlo snažan san u nezgodnoj pozi, zategnuti zavoji, gipsane gline mogu uzrokovati poremećaj u cirkulaciji u živcima.

Vješanje stopala s peronealnim oštećenjem živaca

Poraz tibijalnog živca onemogućuje plantarnu fleksiju stopala i nožnih prstiju i medijski okreće nogu. U isto vrijeme, pacijent ne može stajati na peti, luk stopala se produbljuje, a formira se i "konjska" noga.

"Konj" stopalo s porazom tibijalnog živca

Ataktički hod - bolesnik hoda s raširenim nogama, odstupaju na stranu (obično prema pogođenoj hemisferi), kao da balansira na nestabilnoj palubi, dok pokreti ruku i nogu nisu koordinirani. Okretanje torza teško. Ovo je "pijana šetnja". Izgled ataktičkog hoda može ukazivati ​​na kršenje vestibularnog aparata, kršenje cirkulacije u vertebro-bazilarnom bazenu mozga, probleme u malom mozgu. Vaskularne bolesti, intoksikacije i tumori mozga mogu se manifestirati ataktičnim hodom, pa čak i čestim padovima.

Antalgijski hod - s radikularnim bolnim sindromima osteohondroze, bolesnik hoda, savija kralježnicu (pojavljuje se skolioza), smanjuje opterećenje korijena pacijenta i time ozbiljnost boli. Kada bol u zglobovima pacijenta štedi, prilagođava hod kako bi se smanjila bol, dolazi do hromosti, au koksartrozi je specifičan "patka" hod - pacijent se kotrlja od stopala do stopala poput patke.

Porazom ekstrapiramidnih sustava, Parkinsonizam razvija akinetički-rigidni sindrom - pokreti su ograničeni, tonus mišića je povećan, prijateljska pokretnost je slomljena, pacijent odlazi, savija se, glava je savijena prema naprijed, ruke su savijene u lakatnim zglobovima, u malim koracima, polako se "miješaju" po podu. Pacijentu je teško početi se kretati, „razbiti se“ i prestati. Kada se zaustavi, nastavlja se neko vrijeme nestabilnim kretanjem naprijed ili sa strane.

Hod s Parkinsonovom bolešću

Kod koreje se razvija hiperkinetički - hipotonički sindrom s nasilnim pokretima u mišićima trupa i ekstremiteta i razdoblja slabosti mišića (hipotenzija). Pacijentica hoda kao da hoda „plesom“ (Chorea od Huntingtona, ples sv. Vida).

Porazom piramidnog sustava s raznim bolestima živčanog sustava javlja se pareza i paraliza udova. Dakle, nakon moždanog udara s hemiparesisom, oblikuje se karakterističan Wernicke-Manov stav: paralizirana ruka se dovodi do tijela, savijena u laktu i zraku-karpalnog, prsti su savijeni, paralizirana noga je maksimalno odmaknuta u kuku, koljenu, zglobovima zglobova. Kada hodate, dojam "izduženih" nogu. Pacijent, kako ne bi dotaknuo pod noge, opisuje polukrug svojim stopalom - taj se hod naziva "kruži". U blažim slučajevima, pacijent je hrom, u zahvaćenom mišiću ekstremiteta mišić je povišen i stoga se savijanje u zglobovima kod hodanja izvodi u manjoj količini.

Hod s središnjom hemiparezom

Kod nekih bolesti živčanog sustava može se razviti niži parapareza - slabost na obje noge. Na primjer, kod multiple skleroze, mijelopatije, polineuropatije (dijabetička, alkoholna), Strumpelove bolesti. Uz ove bolesti također je poremećen hod.

Težak hod - s oticanjem nogu, proširenih vena, slabom cirkulacijom u nogama - osoba teško trpi, teško se podiže noge za pečenje.

Poremećaji hoda su uvijek simptom bolesti. Čak i obična prehlada i astenija mijenjaju hod. Nedostatak vitamina B12 može dati obamrlost u nogama i slomiti hod.

Kakvu vrstu liječnika kontaktirati zbog poremećaja u hodu

U slučaju bilo kakvog poremećaja hoda, treba konzultirati liječnika - neurologa, traumatologa, liječnika opće prakse, otorinolaringologa, okulista, angiokirurga. Potrebno je pregledati i liječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala poremećaj hoda ili prilagoditi način života, naviku sjedenja za stolom “nogu na nozi”, diversificirati sjedilački način života tjelesnom aktivnošću, bazen, fitness, aqua aerobic, šetnje. Korisni tečajevi multivitaminska skupina B, masaža.

Medicinska konzultacija o smetnji u hodu:

Pitanje: kako sjesti za računalo kako se ne bi razvila kičmena skolioza?
odgovor:

Koji su razlozi zašto noge odbijaju i kako liječnici mogu pomoći?


Događa se da se na pozadini potpune dobrobiti pojavljuje slabost i težina u nogama, što dovodi do djelomične ili potpune nepokretnosti. Što učiniti ako noge ne uspiju? Kako saznati uzrok i je li moguće riješiti taj problem?

Uzroci i posljedice

Paraliza nogu može izazvati različite čimbenike. To može biti naglo oštećenje cirkulacije u donjim udovima ili kvar motornih živčanih vlakana. To se događa da čak i iskusni liječnik nije u mogućnosti brzo shvatiti dijagnozu i razumjeti zašto noge osobe odbijaju. Obično se liječnici moraju nositi sa sljedećim bolestima:

  • alkoholna polineuropatija;
  • dijabetička polineuropatija;
  • endarteritis obliterans;
  • moždani udar;
  • bolesti kralježnice.

Ovih pet bolesti najčešće dovodi do ukočenosti donjih ekstremiteta i smanjene motoričke aktivnosti. Bez obzira na uzrok paralize nogu, osoba gubi sposobnost hodanja, privremeno ili trajno. Neke bolesti mogu dovesti do potpunog gubitka sposobnosti za kretanje i uzrokovati invalidnost u bilo kojoj dobi.

Alkoholna polineuropatija

Alkoholizam je jedan od najčešćih uzroka polineuropatije. U početnim stadijima ove bolesti pojavljuju se takvi simptomi:

  • pekuće bolove u telećim mišićima;
  • utrnulost i puzanje u nogama;
  • bolni grčevi u mišićima nogu;
  • slabost mišića;
  • umor;
  • poremećaji hoda;
  • atrofija mišića.

Svi ovi simptomi se ne pojavljuju u jednom danu. Kod osobe koja konzumira alkohol neprekidno, postupno se pojavljuju znakovi polineuropatije. S svakom novom čašom bolest napreduje, a jednom dolazi trenutak kada noge jednostavno odbijaju. Osoba ne može ustati, a svi pokreti se izvode teško. Također se događa da noge potpuno prestaju kretati na neodređeno vrijeme.

Bol, trnci, ukočenost u nogama - razlog za posjet liječniku.

Zašto alkoholičari odbijaju noge? Riječ je o negativnom učinku etilnog alkohola na proces provođenja živčanih impulsa u nogama. Alkoholičari ometaju prijenos hranjivih tvari i enzima koji osiguravaju normalno funkcioniranje živčanog tkiva. Svi procesi su usporeni, prijenos signala duž nervnih vlakana je poremećen. Konačno, to dovodi do slabosti mišića, sve do potpune nepokretnosti nogu u pozadini unosa alkohola.

Vjeruje se da samo dugotrajni ispadi mogu izazvati neuspjeh u nogama. Zapravo, čak i jedna konzumacija velikih količina alkohola može dovesti do kvara donjih ekstremiteta. Tijelo svake osobe različito reagira i nemoguće je unaprijed predvidjeti tu reakciju. Ljudi koji ne žele napustiti uporabu alkohola, mogu se samo nadati čudu - i izdržljivosti vlastitog tijela, čiji resursi nisu beskonačni.

Kod alkoholičara drugi razlog za neuspjeh u nogama može biti nedostatak vitamina skupine B. Zlouporaba alkohola dovodi do poremećaja u crijevima i smanjenja apsorpcije hranjivih tvari. Kronična avitaminoza negativno utječe na stanje živčanih vlakana, što u konačnici dovodi do slabosti u nogama i poremećaja njihove tjelesne aktivnosti. Kombinacija polineuropatije i nedostatka vitamina B značajno pogoršava ionako tešku situaciju, usporavajući proces ozdravljenja.

Je li moguće izliječiti alkoholnu polineuropatiju? Nijedan liječnik neće dati jamstvo potpunog oslobođenja od bolesti. Nakon što se pojavi, poraz živčanih vlakana napredovat će, što će u konačnici dovesti do potpune nepokretnosti osobe. Usporite razvoj bolesti i ublažite stanje pridržavajući se sljedećih preporuka.

  1. Odbijanje alkohola.
  2. Uravnotežena prehrana (kompletna dijeta, bogata proteinima i vitaminima B).
  3. Uzimanje vitamina intramuskularno.
  4. Obnova funkcije gastrointestinalnog trakta.
  5. Fizioterapija.
  6. Terapijska gimnastika.

Posljednje dvije metode omogućuju vam da do određene mjere obnovite mišićnu funkciju i vratite radnu sposobnost donjih ekstremiteta.

Dijabetička polineuropatija

Ova patologija je jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa. Dijabetička polineuropatija je poremećaj živčanih vlakana u prisutnosti visoke razine šećera u krvi. Hiperglikemija također utječe na funkcioniranje svih drugih organa: srca, bubrega, jetre i mozga.

Simptomi dijabetičke neuropatije slični su manifestacijama sličnog stanja u kroničnom alkoholizmu. Bol i težina u nogama, obamrlost i slabost postupno dovode do potpune nepokretnosti donjih ekstremiteta. Polineuropatija je gotovo uvijek u kombinaciji s oštećenjem krvnih žila i razvojem trofičkih ulkusa. U teškim bolestima može se pojaviti gangrena i razviti sepsa.

Donirajte krv za šećer svake godine - budite svjesni svog zdravlja.

Liječenje neuropatije kod dijabetesa rješava endokrinolog. Korištenje lijekova koji poboljšavaju protok krvi i aktiviraju rad živčanih vlakana usporavaju napredovanje bolesti. Endokrinolog također odlučuje o potrebi za terapijom inzulinom i odabire optimalnu dozu hormona za svakog pacijenta.

Obliterirajući endarteritis

Kod starijih osoba, bolesti krvnih žila mogu uzrokovati paralizu nogu. S ovom patologijom postoji značajno sužavanje arterija nogu do potpunog nestanka lumena. Kao rezultat toga, meka tkiva ne dobivaju potrebnu prehranu i javlja se njihova nekroza. Noge se zaustavljaju i, ako se ne liječi, bolest može biti smrtonosna.

Među svim bolestima krvnih žila, najznačajniji je obliterirajući endarteritis. Zašto se ta patologija javlja?

Mogući uzroci endarteritisa:

  • pušenje;
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • ateroskleroza;
  • autoimuna lezija nogu;
  • infekcija.

Bolest se razvija postupno tijekom dugog vremena. Prvo, osoba se žali na bol kada hoda. Nadalje, javlja se ukočenost i oticanje donjih ekstremiteta, pojavljuju se konvulzije, javljaju se trofički ulkusi. Tipičan simptom obliterirajućeg endarteritisa je povremena klaudikacija - prisilno zaustavljanje pokreta kada se pojavi jaka bol u nogama. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, obratite se kirurgu ili kardiologu.

Moždani udar

Stanje u kojem noge ne uspiju, može biti znak moždanog udara. Ova patologija karakterizira akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do smrti živčanih stanica. U odsustvu stručne skrbi, moždani udar može uzrokovati smrt pacijenta. Osim neuspjeha u nogama za moždani udar karakteriziran sljedećim simptomima:

  • poremećaj svijesti;
  • konfuzija govora;
  • oštećenje vida i sluha;
  • slabost mišića;
  • paraliza (nepokretnost) udova;
  • kršenje orijentacije u prostoru i vremenu.

Ako se pojavi neki od znakova moždanog udara, nazovite hitnu pomoć!

Možeš prepoznati moždani udar tako što ćeš zamoliti pacijenta da se nasmiješi, izgovori nekoliko riječi ili podigne obje ruke. U slučaju povrede moždane cirkulacije, osmijeh će izaći iz krivulje, govor će biti nejasan, a ruke će biti podignute ne na istoj razini. Ali čak i odsutnost takvih simptoma ne jamči odsustvo moždanog udara. Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon temeljitog pregleda u bolnici.

Poremećaji kralježnice

Osteochondrosis lumbalnog dijela kralježnice je rijedak uzrok paralize nogu, ali ova opcija nije potpuno isključena. S ovom patologijom često se bilježe bol u leđima, oštećenje urina i pokretanje crijeva. Zašto se to događa? Stvar je u tome da su živčana vlakna koja potječu iz leđne moždine odgovorna za kretanje nogu, pražnjenje mjehura i rektuma. Ako je jedan od živčanih trupova oštećen, moguće je da se paraliza može razviti, kao i drugi poremećaji živčanog sustava.

Pokušavajući shvatiti zašto noge odbijaju, ljudi se obraćaju liječnicima za pomoć. Ponekad, da bi se otkrio uzrok takvog stanja, treba pregledati neurolog, kardiolog i kirurg. Stručnjaci preporučuju da ne odgađate posjet i zakazujete sastanak na prvi znak nelagode u nogama. Pravovremena dijagnoza bolesti će izbjeći komplikacije i spriječiti razvoj paralize nogu.

15 zaključaka koji će pomoći vašem hodu

Potrebno je da bilo koja osoba poduzme nekoliko koraka, jer trenirano oko nekih stručnjaka može odmah reći mnogo o toj osobi, točnije, o njegovom zdravstvenom stanju. Prema relevantnim stručnjacima, gotovo sve što hoda - hod, način kretanja, držanje, koraci - mogu pružiti mnogo zanimljivih informacija o općem zdravlju osobe.

"Mnogi liječnici su apsolutno sigurni da, gledajući osobu koja hoda cestom, možete mu čak postaviti dijagnozu. Moguće je saznati je li osoba zdrava ili ne, a ako se ne osjećaju dobro - identificirati nekoliko karakterističnih znakova koji će ukazati na određeni problem", kaže Charles Blitzer. (Charles Blitzer), ortopedski kirurg i predstavnik Američke akademije ortopedskih kirurga (Američka akademija ortopedskih kirurga). Nudimo Vam 15 specifičnih znakova koji karakteriziraju šetnju osobe i govore o njihovom zdravlju.

1. Specifični simptom: spor i spor korak

Što može reći? Kratak životni vijek

Brzina kojom osoba hoda, neki stručnjaci vjeruju da je pouzdan pokazatelj koliko dugo će taj pojedinac živjeti. Znanstvenici sa Sveučilišta Pittsburgh (Sveučilište u Pittsburghu) saželi su devet studija u kojima je sudjelovalo 36.000 osoba starijih od 65 godina. Zapravo, predviđeno je koliko je osoba ostavljena i ta su predviđanja potvrđena naknadnom analizom dobi osobe, njenih kroničnih bolesti, indeksa tjelesne mase i tako dalje.

Prosječna brzina kojom su ljudi hodali bila je 3 koraka u sekundi (oko 3 kilometra na sat). Za one koji su hodali sporije od 2 koraka u sekundi (dva kilometra na sat), rizik od iznenadne smrti u nadolazećim godinama bio je mnogo veći. Oni koji su hodali s frekvencijom većom od 3.3 koraka u sekundi (gotovo 4 kilometra na sat), živjeli su duže bez obzira na dob, spol i neke druge znakove.

Godine 2006. u Journal of American Medical Association pojavile su se sljedeće informacije: ako osoba koja ima između 70 i 79 godina ne može otići pola kilometra, ima velike šanse da napuste ovaj svijet u sljedećih šest godina. Ranija studija među muškarcima u dobi od 71 do 93 godine dala je podatke prema kojima je za one koji su u stanju hodati tri kilometra dnevno dvostruko manja vjerojatnost od srčanog udara koji ne mogu dobiti petsto metara.

Nažalost, pokušaji bržeg hoda i šetnje neće iznenada učiniti takve ljude zdravijima. Naprotiv, takva aktivnost u starosti može čak povećati rizik od ozljeda, pa o tome treba razmišljati mnogo prije pojave starosti. Jedno je jasno: u starosti, ljudsko tijelo samo određuje najprikladniju stopu kretanja za nju, na temelju vlastitog zdravstvenog stanja. A ako je ta brzina niska, to obično ukazuje na povezane zdravstvene probleme koji negativno utječu na očekivano trajanje života.

2. Specifičnost: prilično uska valovitost ruku pri hodanju

Što može reći? Problemi s donjim dijelom leđa

Prema fizioterapeutu Steveu Baileyju (Steve Bailey), vlasniku medicinskog centra u Knoxvilleu, Tennessee, ljudsko tijelo ima vrlo nevjerojatnu strukturu. Konkretno, Bailey je istaknuo činjenicu da kada guramo lijevu bedro prema naprijed dok hodamo, kralježnica čini određeni pokret i desna gornja udova se vraća natrag. Takvo koordinirano funkcioniranje mišića oba dijela tijela je potrebno kako bi se pružila potpora donjem dijelu leđa.

Ako osoba pri hodu praktički ne pokazuje specifične pokretne pokrete gornjih ekstremiteta (ili ako su ti pokreti slabo izraženi), to je alarmantan znak. To posebno upućuje na zaključak da kralježnica nema potrebnu potporu zbog određene ograničene pokretljivosti lumbalnog dijela ili leđa. Bailey je siguran da su upravo pokretni pokreti s rukama pokazatelj funkcioniranja naših dijelova kralježnice.

3. Specifični simptom: jedna noga snažno udara po podu prilikom hodanja

Što može reći? Oštećenje diska kralježnice, kao i mogući znak moždanog udara

Neki stručnjaci ne moraju vidjeti kako osoba hoda kako bi utvrdila njihove zdravstvene probleme. Dovoljno je da čuju njegovu / njezinu šetnju! Fenomen koji se naziva visi (visi) noga, ili "lepršava noga" znači da bukvalno ispuštate nogu na tlo dok hodate. Prema ortopedu Jane E. Andersen, bivšem predsjedniku Američke udruge za žene podijatara, to može biti pitanje slabljenja prednjeg tibijalnog mišića.

Tako reći, pravilno hodanje zdrave osobe počinje s spuštanjem pete na tlo, nakon čega se preostali dio stopala glatko spušta na tlo. Tada inicijativa za otrgavanje i podizanje stopala ide od palca do pete. Međutim, kada je stopalo vise, osoba gubi kontrolu nad mišićima, a stopalo se ne može glatko vratiti na tlo. Umjesto toga, ona ju samo napušta.

"To može značiti moždani udar ili neku drugu neuromuskularnu patologiju, kao i stezanje živaca", objašnjava Andersen. Česti uzrok je oštećenje lumbalnog diska, jer to rezultira stezanjem živca, koji se proteže u donji ekstremitet. Drugi, rjeđi uzrok, koji dovodi do pojave visećeg stopala, je štipanje peronealnog živca.

4. Specifični simptom: sigurna otvorena šetnja (za žene)

Što može reći? Sposobnost seksualnog zadovoljstva

Po hodu možete odrediti ne samo zdravstvene probleme. U 2008. godini rezultati jedne od studija koje su proveli belgijski i škotski znanstvenici objavljeni su u Europskom časopisu Journal of Sexual Medicine (Journal of Sexual Medicine). Kao dio ove studije, ustanovljeno je da je ženin hod zaista sposoban signalizirati svoju sposobnost da lako postigne seksualno zadovoljstvo.

Drugim riječima, ako žena ima glatki, ali istodobno energičan korak, postoji velika vjerojatnost da takva žena vrlo lako može postići vaginalni orgazam. Da bi došli do sličnog zaključka, istraživači su uspoređivali hodove žena koje doista postižu orgazam samo kroz vaginalnu penetraciju (bez stimulacije klitorisa), s onima žena kojima je teško ili gotovo nemoguće postići orgazam samo vaginalnom stimulacijom.

Pa, ovisnost je tu, ali koja je pozadina ove veze? Što je znanstveno objašnjenje ovog fenomena? Prema jednoj teoriji, redoviti orgazam utječe na mišiće koji nisu ni slabi ni previše zbijeni. Kao rezultat toga, takva žena pokazuje slobodniji i lakši hod, koji izgleda prilično skladno na pozadini stalnog seksualnog zadovoljstva i povećanog samopoštovanja.

5. Specifični simptomi: hod mljevenja

Što može reći? Degeneracija zgloba koljena ili kuka

Kada peta dotakne tlo na samom početku koraka, koljeno bi trebalo normalno ispraviti. Ako to nije slučaj, onda je rezultat problem s duljinom pomaka. Drugim riječima, postoji povreda sposobnosti koljena da se pravilno pomiče unutar čašice. "Degenerativne promjene u čašici ponekad dovode do potrebe za ručnom terapijom koja razvija zglob i poboljšava raspon pokreta", kaže fizioterapeut Steve Bailey.

Sličan problem s hvatanjem mesa može se objasniti nedovoljnim širenjem kuka. Kada osoba poduzme male korake, on, u načelu, ne treba značajno proširenje ovog zgloba. "Nažalost, ova taktika dovodi do povećanja pritiska na područje kralježnice", rekao je Bailey. Prema liječniku, kada zglob kuka nije u potpunosti proveden, to naknadno ograničava pokretljivost drugih zglobova, što dovodi do bolova u leđima i, na primjer, do istog opuštenog stopala.

6. Specifični simptom: spuštanje zdjelice ili ramena na obje strane

Što može reći? Problemi s kralježnicom ili insuficijencija otkucaja kuka

Takozvane abduktorske mišiće, koje se nazivaju abduktori (nalaze se na vanjskom dijelu bedara), zapravo podupiru zdjelicu na svakom od naših koraka. Drugim riječima, kada podignemo jedan ud i pomaknemo ga naprijed, oslanjajući se na drugi ud, otmičari drže tijelo u ravnom položaju. Međutim, ponekad ti mišići ne rade ispravno.

Dakle, otmičari igraju ulogu kompenzatora pri kretanju našeg tijela. Kršenje njihovog rada dovodi do takozvanog simptoma Trendelenburga, kada se osoba sruši pri hodu na jednu stranu. To se događa u trenutku kada peta od zdrave strane padne na tlo. Zdjelica pada na ovoj strani, nastojeći nadoknaditi nedostatak snage koju moraju razviti mišići s druge strane. Ponekad je taj progib tako naglašen da pada i cijela polovica tijela zajedno s ramenom. Terminalni stadij ovog poremećaja očituje se u problemima s kralježnicom.

7. Specifični simptom: noge s kotačem ("konjica")

Što može reći? osteoartritis

"Zamislite samo klasičnu sliku starijeg, usporenog kauboja s iskrivljenim nogama", kaže ortopedski kirurg Blitzer. "Možda je razlog za ovaj izgled artritična koljena." Doista, oko 85 posto ljudi s osteoartritisom (osobito oni koji pate od senilnog oblika bolesti koji uzrokuje najviše fizičkih oštećenja) imaju „konjicu“.

Zakrivljenost nožica u obliku slova O (ili jednostavno noge u obliku slova O) posljedica je činjenice da se ljudsko tijelo ne može ispravno podržati, što doslovno dovodi do zakrivljenosti koljena. Uzrok "konjice" može biti bolest poput rahitisa, ili čak određena kombinacija gena. Međutim, ti se razlozi najčešće manifestiraju u djetinjstvu. Pravovremena intervencija i posebni podupirači mogu pomoći u ispravljanju ovog stanja.

8. Specifični simptom: koljena okrenuta unutra

Što može reći? Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je upalna bolest koja se vrlo često može izraziti u "X-nogama", tj. Kada su koljena doslovno okrenuta prema unutra jedan prema drugome. "Otprilike 85 posto ljudi koji pate od reumatoidnog artritisa uvrnuli su se u koljena", kaže ortopedski kirurg Charles Blitzer.

S X-nogama, noge gube pravo mjesto, težeći prema unutra. Istovremeno, osoba pokazuje specifičan nespretan hod, kada su koljena preblizu jedan drugome, a gležnjevi, naprotiv, znatno su odvojeni jedan od drugoga. U nekim slučajevima, osteoartritis se može manifestirati u sličnom poremećaju, ovisno o tome koji su zglobovi oštećeni.

9. Posebna značajka: skraćivanje koraka pri skretanju i manevriranje

Što može reći? Loše ukupno fizičko stanje

Balansiranje je funkcija koordinacije između triju sustava: vida, unutarnjeg uha i onoga što se naziva propriocepcija, odnosno sposobnosti zglobova da informiraju mozak o njihovom položaju. Slična mogućnost u zglobovima je zbog prisutnosti receptora u vezivnom tkivu između njih. Međutim, kvaliteta rada ovih receptora ovisi o tome koliko pokreta obavljaju zglobovi. "Ako ste aktivna osoba, u vašem vezivnom tkivu djeluje više receptora, stoga je vaša propriocepcija bolja", objašnjava Bailey.

Zapravo, to znači da održavate ravnotežu bolje. Zato bolesna ili fizički slaba osoba ima problema s održavanjem ravnoteže. "Ako imate problema s održavanjem ravnoteže, poduzimajte manje korake, što je osobito vidljivo kod skretanja ili manevriranja oko različitih objekata. Mogu postojati i problemi s kretanjem dulje vrijeme, jer to zahtijeva veću uravnoteženost na svakoj nozi U isto vrijeme, osjećate se mnogo sigurnije na ravnom dijelu, “kaže Bailey.

Ortopedski kirurg Charles Blitzer preporuča da ljudi kojima je potrebna bolest trske drže štap za hodanje, ali se ne žure pribjeći njezinoj pomoći jer se boje prestati gledati, odbaciti predrasude i ponos. "Bolje je početi koristiti odgovarajuće uređaje za prilagodbu i nastaviti ostati aktivan nego održavati mrtvu prirodu, koja je svojevrsni začarani krug, čineći vas još nepokretnijim", kaže Blitzer.

Osim toga, problemi s održavanjem ravnoteže mogu biti povezani s perifernom neuropatijom, specifičnom vrstom oštećenja živčanih završetaka uzrokovanih bolešću kao što je dijabetes melitus. Osim toga, američki ortoped Jane Andersen navodi ovisnost o alkoholu i nedostatke vitamina kao i druge moguće uzroke neravnoteže.

10. Posebna značajka: “ravan” hod s niskim nogama

Što može reći? Stopala, bunion, neuroma

Čini se da je pljesak na prvi pogled lako prepoznati: osoba koja ima ovaj fenomen praktički nema vidljivog luka na unutrašnjosti stopala, zbog čega se čini da je noga ravna. Zapravo, stoga se ovaj fenomen naziva ravnomjeran. Međutim, hodanje je moguće iz drugih razloga.

Kada osoba ide na korak, njegova se noga ispravi upravo u trenutku kada peta padne s poda. Zatim ona opet poprima oblik luka. Peta također ima tendenciju malo prema unutra kada je podignuta noga, a veliki prsti mogu se saviti prema gore. Sva gore navedena složena kretanja su potrebna kako bi se osigurala bolja stabilnost.

Ponekad je to teško ostvariti zbog bolnog burzitisa (abnormalan rast kosti ili tkiva u blizini baze palca). Drugi razlog može biti kršenje živčanog stanja stopala (neuroma). Najčešći tip neuroma, nazvanog Mortonova neuroma, je pojava bolnog zadebljanja živaca između trećeg i četvrtog prsta. To mijenja način hodanja, što čini korak manje bolnim i traumatičnim.

11. Posebni simptom: miješanje

Što može reći? Parkinsonova bolest

Miješanje s tijelom nagnuto naprijed i na pozadini ozbiljnih napora primijenjenih na razdvajanje stopala od tla bitan je atribut starenja tijela. To je određena vrsta hoda, što može značiti da osoba pati od Parkinsonove bolesti. Bolesna osoba u isto vrijeme čini male i neizvjesne korake. "Miješan hod, koji je jedna od najčešćih manifestacija ove neuromuskularne bolesti, uzrokovan je neuromuskularnom disfunkcijom", objašnjava Blitzer.

Još jedan rani znak ove bolesti je pojava tremora ekstremiteta. Ljudi koji pate od zanemarenog oblika demencije, uzrokovane, na primjer, Alzheimerovom bolešću, također mogu povući noge. U ovom slučaju govorimo o kršenju kognitivnog procesa - mozak i mišići se ne mogu ispravno komunicirati. Tijekom vremena dolazi do gubitka pamćenja, a postoje i poteškoće u provedbi procesa razmišljanja (štoviše, možemo govoriti o najosnovnijim stvarima).

12. Specifični simptom: hodanje na vrhovima prstiju obje noge

Što može reći? Cerebralna paraliza ili ozljeda kralježnične moždine

Još jedan izuzetan stil hodanja je hodanje po vrhovima prstiju. Vrhovi prstiju dopiru do poda prije pete, iako se obično događa suprotno. Također je povezana s povećanim tonusom mišića uzrokovanim poremećajima u funkcioniranju receptora mozga. Kada osoba udari samo prstima obje noge, to je gotovo uvijek povreda gornjeg dijela kičmene moždine ili čak mozga (cerebralna paraliza ili ozljeda kralježnice).

Vjerojatno ste primijetili da mala djeca, koja još uvijek uče hodati, vrlo često stoje na prstima i mogu čak i pješice pješice. To je osobito vidljivo kada djeca vuku ruke za nekoga ili nešto, pokušavajući stati na nožne prste. U ovom slučaju, naravno, ne govorimo o paralizi. Međutim, ako vas muči tjeskoba i sumnja, ima smisla konzultirati liječnika koji će vam pomoći razumjeti situaciju.

13. Specifični simptom: hodanje po prstima jedne noge

Što može reći? uvreda

Doista, s ovom specifičnom crtom sve je manje ili više jasno. No, to je samo na prvi pogled, budući da samo liječnici mogu odrediti prirodu asimetrije, ako osoba ne hoda stopalom, već samo prstima. U nekim slučajevima, čak i kada se čini da je situacija očigledna, nije uvijek moguće nedvosmisleno odrediti da li osoba stupa na prste jedne ili obje noge.

Ako se taj simptom izrazito jasno izrazi, vrlo je vjerojatno da govorimo o posljedicama moždanog udara u kojem je zahvaćena desna ili lijeva strana tijela. Međutim, prisjećam se situacije s izbijanjem bolesti u različitim dijelovima svijeta kao što je dječja paraliza. Mnogi ljudi su doslovno presušili i iscrpili bolest, a onda je osoba mogla pokazati šetnju, u kojoj je također stao na vrhove nogu.

14. Specifični simptom: galopiranje

Što može reći? Pretjerano uske teleće mišiće

Jedan od najneobičnijih hodova je kada osoba doslovno skoči gore-dolje sa svakim korakom. Stručnjaci često primjećuju da se takozvana prva faza normalnog koraka (kada peta počne ljuštiti s poda) javlja prebrzo zbog tvrdoće telećih mišića. Osobito često se ovaj fenomen primjećuje u ženki, razlog zbog kojeg je, prema Andersenu, stalno nošenje visokih potpetica.

"Vidio sam žene u šezdesetim godinama koje su pokazivale da vježbaju - a neke od njih bile su prve u životu. Te su im vježbe bile potrebne, ali ih nisu mogle izvesti iz jednostavnog razloga što nisu mogli staviti udobne cipele na Međutim, slične se stvari mogu primijetiti mnogo ranije u životima žena, u dobi od 25 godina. A sve zato što djevojčice počinju nositi cipele s visokim potpeticama kao tinejdžer. "

15. Posebnost: luk jednog stopala je izraženiji i / ili je bedro blago udubljeno

Što može reći? Jedna noga je kraća od druge

Razlika u duljini udova (u ovom slučaju, nogama) može prepoznati stručnjak na nekoliko načina. Međutim, najčešće je dovoljno promatrati vaš hod i pregledati stopala. Kao što je ortopedski kirurg Jane Andersen izvijestio, jedna noga obično izgleda laska od druge. U pravilu, ravna stopala odgovaraju kraćoj nozi.

Budući da kraća noga mora prevladati malo dužu udaljenost da bi došla do poda, zdjelica može malo potonuti kad hodate, rekao je fizioterapeut Steve Bailey. Liječnik vjeruje da možete sami vidjeti specifične promjene u lumbalnoj kralježnici. Da biste to učinili, obratite pažnju na horizontalno nabor lumbalnog dijela. Na strani dužeg uda, čini se da se ovaj bend ispravio, jer je leđa tamo često nepovučena.

U načelu, osoba se može roditi s udovima različitih duljina; ili uzrok tome može biti operacija zamjene koljena ili zgloba kuka (ako se udovi nisu izjednačili tijekom cijeljenja nakon operacije). Međutim, prema ortopedu Charlesu Blitzeru, ako ta razlika ne prelazi dva centimetra, neće uzrokovati nikakve posebne negativne zdravstvene učinke. Ako razlika nije veća od šest milimetara, možete se sjetiti posebnih umetaka za cipele, a kirurška intervencija se smatra rješenjem problema s većom razlikom.

Noga se ne pokorava kada hoda, udari - desno ili lijevo: uzroci

Što učiniti ako noga ne posluša kada hoda? Možda osjećate hladnoću kože? Trnci? Utrnulost? Ili ste suočeni sa šamaranjem desne ili lijeve noge?

Zapravo, sve su to simptomi prilično česte bolesti.

Često pacijenti dolaze s takvim pritužbama. U pravilu, to su već prilično dugo bolesni ljudi! Ni godinu ni dvije, ali se bolest nikad prije nije tako očitavala, a pažnja na ovaj problem nije plaćena u propisanom iznosu.

Sva pozornost na lumbalni dio!

Najčešće, uzrok takvih poremećaja kretanja su problemi lumbalne kralježnice. Herniated disc - dijagnoza MR-a obično prati ove pritužbe. Noga se ne pokorava pri hodanju ili šamaranju - to su najčešći simptomi pogoršanja kila nakon sindroma boli.

Dakle, simptomi problema s lumbalnom kralježnicom:

  • Pri hodu ne poštuje lijevu / desnu nogu
  • Udarite lijevu / desnu nogu
  • Osjećate obamrlost kože
  • Može se osjetiti hladnoća udova
  • Osjeća trnce i druge neobične uvjete.

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Dugotrajno narušavanje živčanog korijena često dovodi do njegove distrofije i, kao posljedice, do dubokog sloma inervacije mjesta za koje je odgovoran ovaj korijen. Pokrenuti slučajevi pokazuju atrofiju - slabost i labavost, smanjenje veličine, vidljivo golim okom - mišiće donjih ekstremiteta, poremećaje osjetljivosti (do potpune obamrlosti) kože i, naravno, bolni sindrom različite težine.

Problem s ovim simptomima je taj što govore o prilično dugom trajanju i zanemarivanju procesa. Čovjek je pretrpio, pretrpio, premazao i premazao pomastima - i bio je strpljiv, došao do velikog problema! A problem je u tome što ti simptomi govore o oštećenju, često nepovratnom, korijena živčanog kralješka. Štoviše, često se događa da se pacijent ne žali na stvarnu bol u leđima. Točnije, u ovom trenutku se ne žali. Ali jednom, da, dogodilo se, slabine su bile jako bolesne.

Kako provesti liječenje

Takve složene stvari su vrlo nerado konzervativne terapije, ali, kao što praksa pokazuje, takvi pacijenti - u svim fazama - mogu i trebaju se liječiti. Jer ako se ne liječi, problem se pogoršava do vrlo tužnih granica.

U našoj klinici za liječenje sličnih bolesti aktivno koristimo:

Ponavljam, takav zanemareni radikularni sindrom ne može se pripisati svjetlosnim slučajevima, a liječenje je u pravilu dugotrajno i teško.

No, to je moguće i potrebno liječiti, a češće se postiže uspjeh. No, bolje je, naravno, da ne spominjemo sličnu situaciju i na vrijeme - pri prvim znakovima boli u lumbalnom dijelu kralježnice i obamrlosti - lisičje - lumbago - hladno pucketanje i, naravno, ako se šaka ili desna ili lijeva ne pokoravaju pri hodanju - posegnuti za pomoć stručnjaka, Tada nema problema, kompetentno i pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći nevolje i učiniti vaš život ugodnim i radosnim.

Dopustite da vas podsjetim da je liječenje izbočina i kila intervertebralnih diskova u našoj klinici potpuno bezbolno i jeftino!

Nazovite 609-321 (ili +7 922 88 69 321, isti broj u saveznom formatu), prijavite se za BESPLATNO KONZULTACIJU i rado ćemo vam pomoći!