Crveni leptir na jagodicama

Lupus eritematozus je kronična bolest autoimune prirode koja je praćena oštećenjem vezivnog tkiva i krvnih žila. Bolest se naziva sistemska, jer postoje promjene i disfunkcije u nekoliko sustava ljudskog tijela, uključujući imunološki sustav.

Najčešće se kod žena dijagnosticira lupus eritematozus, što je povezano sa strukturnim značajkama tijela. U rizičnu skupinu spadaju djevojčice u pubertetu, trudnice, dojilje, kao i osobe u čijoj su obitelji zabilježeni slučajevi ove bolesti. Tu je i kongenitalni eritematozni lupus, koji se počinje klinički manifestirati kod djece od prvih godina života.

Zašto se pojavljuje lupus eritematozus: glavni uzroci bolesti

Nema specifičnog razloga za pojavu sistemskog eritematoznog lupusa, a liječnici još uvijek ne mogu dati jasan odgovor na pitanje što točno izaziva razvoj bolesti. Naravno, postoji nekoliko teorija o razvoju eritematoznog lupusa, kao što su genetska predispozicija ili ozbiljna hormonalna neuspjeh, ali češće praksa pokazuje da je bolest uzrokovana kombinacijom predisponirajućih čimbenika.

Najčešći uzroci sistemskog eritematoznog lupusa su:

  • Nasljedna predispozicija - ako je bilo slučajeva sistemskog eritematoznog lupusa u rodu, postoji velika vjerojatnost da će dijete imati ovu bolest;
  • Bakterijsko-virusna teorija - prema istraživanjima, svi bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom imali su Epstein-Barr virus, pa znanstvenici ne isključuju vezu ove bolesti s tim virusom;
  • Hormonska teorija - kada je eritematozni lupus detektiran u žena i djevojčica tijekom puberteta, zabilježeno je povećanje razine hormona estrogena. Ako se hormonski poremećaj dogodio čak i prije nego što su se pojavili prvi znaci bolesti, onda je vjerojatno da je sustavni eritematozni lupus izazvan povećanjem razine estrogena u tijelu;
  • Ultraljubičasto zračenje - uočava se veza između razvoja sistemskog eritematoznog lupusa i produljene izloženosti ljudi izravnoj sunčevoj svjetlosti. Otvoreno sunčevo svjetlo, koje je dugo vremena usmjereno na kožu, može izazvati mutacijske procese i razvoj bolesti vezivnog tkiva u budućnosti.

Tko je najosjetljiviji na razvoj eritematoznog lupusa: rizične skupine

Postoji kategorija ljudi koji imaju visok udio vjerojatnosti obolijevanja od sistemskog eritematoznog lupusa, u pravilu, imaju jedno ili više stanja:

  • sindrom imunodeficijencije;
  • kronične zarazne bolesti u tijelu;
  • dermatitis različitih etiologija;
  • česte prehlade;
  • pušenje;
  • sustavne bolesti;
  • drastične hormonalne promjene;
  • zlostavljanje sunca, česti posjeti solariju;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • razdoblje trudnoće i oporavka nakon poroda;
  • zlouporaba alkohola.

Patogeneza eritematoznog lupusa (mehanizam razvoja bolesti)

Kako se kod zdravih osoba razvija sustavni eritematozni lupus? Pod utjecajem određenih čimbenika i smanjene funkcije imunološkog sustava u tijelu ne uspijeva, što počinje proizvoditi antitijela protiv "izvornih" stanica u tijelu. Naime, tkiva i organi tijelo počinje doživljavati kao izvanzemaljske objekte i pokreće se program samouništenja.

Ova reakcija tijela patogena je po prirodi, uzrokujući razvoj upalnog procesa i inhibiciju zdravih stanica na različite načine. Najčešće su zahvaćene krvne žile i vezivno tkivo. Patološki proces dovodi do povrede integriteta kože, promjene u njenom izgledu i smanjenja cirkulacije krvi u leziji. S progresijom bolesti utječe na unutarnje organe i sustave cijelog organizma.

Kako je lupus eritematozus: simptomi

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa ovise o području lezije i ozbiljnosti bolesti. Uobičajeni simptomi patologije su:

  • slabost, letargija, slabost;
  • groznica, zimica, groznica;
  • pogoršanje svih kroničnih bolesti;
  • pojava crvenih pahuljica na koži.

U početnom stadiju razvoja patološkog procesa, eritematozni lupus javlja se s blagom simptomatologijom, izbijanja epidemija su karakteristična za bolest, koja brzo prolazi sama od sebe i dolazi do remisije. To je najopasnije, jer pacijent vjeruje da je sve prošlo, a često i ne traži medicinsku pomoć, te da su u to vrijeme pogođeni unutarnji organi i tkiva. Uz ponovljeno izlaganje tijelu iritirajućih faktora, eritematozni lupus bljeska s novom silom, samo što teže teže i lezije krvnih žila i tkiva su također izraženije.

Lokalni klinički simptomi eritematoznog lupusa

Kao što je već spomenuto, simptomi eritematoznog lupusa ovise o mjestu patološkog procesa:

  • koža na obrazima, ispod očiju i na nosu se pojavi mali crveni osip, koji se stapa i formira kontinuiranu crvenu mrlju. U obliku, ta mjesta su vrlo slična krilima leptira. Crvenila se simetrično nalaze na objema stranama obraza i pod utjecajem ultraljubičastih zraka počinju se ljuštiti, pojavljuju se mikroskopske pukotine, koje nakon toga ožiljka i ostavljaju ožiljke na koži;
  • sluznice - na pozadini napredovanja eritematoznog lupusa u ustima i nosu nastaju bolne rane, koje mogu biti jednostruke i male ili doseći velike veličine i spajati se jedna s drugom. Rane u ustima i nosu ometaju normalno disanje, unos hrane, komunikaciju i uzrokuju bol i nelagodu;
  • mišićno-koštani sustav - pacijent razvija kliničke znakove artritisa. Najčešće, zbog progresije eritematoznog lupusa, zglobovi ekstremiteta postaju upaljeni, ali ne pokazuju strukturne promjene i destruktivne poremećaje. Izvana je jasno vidljiva oteklina u području upaljenih zglobova, bolesnik se žali na bol, najčešće su zahvaćeni mali zglobovi - falange prstiju i ruku;
  • dišnih organa - zahvaćeno je plućno tkivo, zbog čega pacijent često ima upalu pluća, upalu pluća, što ne samo da narušava zdravlje, nego i ugrožava život;
  • kardiovaskularni sustav - vezivno tkivo raste unutar srca kako eritematozni lupus napreduje i vezivno tkivo raste, što ne nosi nikakvu kontraktilnu funkciju. Kao posljedica ove komplikacije, može doći do fuzije mitralnog zaliska s atrijalnim ventilima, što prijeti pacijentu s razvojem koronarne bolesti srca, akutnog zatajenja srca i srčanog udara. U pozadini svih promjena koje se događaju, pacijent ima upalne procese u srčanom mišiću i perikardijalnoj vrećici;
  • bubrezi i urinarni organi - često se javljaju nefritis, pijelonefritis, postupno se razvija kronično zatajenje bubrega. Ovi uvjeti ugrožavaju život pacijenta i mogu biti fatalni;
  • živčani sustav - ovisno o težini eritematoznog lupusa, oštećenje središnjeg živčanog sustava kod pacijenta može se manifestirati kao nepodnošljiva glavobolja, neuroze i neuropatije, ishemijski moždani udar.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o težini simptoma bolesti, sistemski eritematozni lupus ima nekoliko faza:

  • akutni stadij - u ovoj fazi razvoja oštro napreduje lupus eritematozus, pogoršava se opće stanje bolesnika, žali se na konstantan umor, porast temperature do 39-40 stupnjeva, groznicu, bol i bolove u mišićima. Klinička slika se ubrzano razvija, već za mjesec dana bolest pokriva sve organe i tkiva u tijelu. Prognoza za akutni eritematozni lupus nije utješna i često očekivano trajanje života pacijenta ne prelazi 2 godine;
  • subakutni stadij - stopa progresije bolesti i ozbiljnost kliničkih simptoma nije ista kao u akutnom stadiju i od vremena bolesti do pojave simptoma može potrajati više od 1 godine. U ovoj fazi bolest se često zamjenjuje razdobljima pogoršanja i stabilne remisije, prognoza je općenito povoljna i stanje pacijenta izravno ovisi o adekvatnosti propisanog liječenja;
  • kronični oblik - bolest ima usporeni oblik, klinički simptomi su blagi, unutarnji organi praktički nisu zahvaćeni, a tijelo u cjelini normalno funkcionira. Unatoč relativno blagom eritematoznom lupusu, u ovoj fazi nije moguće izliječiti bolest, jedino što se može učiniti jest ublažiti ozbiljnost simptoma uz pomoć lijekova u vrijeme pogoršanja.

Metode dijagnosticiranja eritematoznog lupusa

Za potvrdu dijagnoze eritematoznog lupusa provodite diferencijalnu dijagnostiku. To je nužno jer svaki simptom bolesti signalizira patologiju određenog organa. Za dijagnozu, liječnici koriste sustav koji je razvila Američka reumatološka udruga stručnjaka. Glavno pravilo za potvrdu dijagnoze "sistemski eritematozni lupus" je prisutnost u bolesnika od 4 ili više navedenih 11 simptoma, koji su prikupili glavne manifestacije patologije:

  • eritem na licu u obliku krila leptira - karakteriziran formiranjem simetričnih crvenih ljuskastih mrlja na obrazima i jagodicama. Na površini mjesta formiraju se mikroskopski mikro-pukotine, koje se naknadno zamjenjuju cicatricijalnim promjenama;
  • diskoidne erupcije na koži - crvene asimetrične mrlje u obliku plakova pojavljuju se na površini kože, ljuskavoj, koja pukne i zamjenjuju se ožiljcima;
  • fotosenzitivnost - pigmentacija na koži koja se pojačava izravnim sunčevim svjetlom ili umjetnim ultraljubičastim osvjetljenjem;
  • formiranje ulkusa - bolni mali i veliki ulkusi nastaju na sluznici usta i nosa, koji ometaju disanje, jelo, razgovor i popraćeni su izraženim bolnim osjećajima;
  • simptomi artritisa - upalni procesi razvijaju se u malim zglobovima, međutim, ne promatraju se deformacije i ukočenost pokreta, kao kod poliartritisa;
  • serozna upala - oštećenje plućnog tkiva i srčanog tkiva. Pacijent često razvija pleuritis i perikarditis;
  • na dijelu mokraćnog sustava - česte pijelonefritis, peelity, pojava proteina u mokraći, progresija zatajenja bubrega;
  • na strani CNS-a, razdražljivost, psiho-emocionalna prekomjerna stimulacija, psihoze, histerični napadi bez očiglednog razloga;
  • cirkulacijski sustav - smanjenje broja trombocita i limfocita u krvi, promjena sastava krvi;
  • imunološki sustav - lažno pozitivan Wasserman (test za sifilis), detekcija titara antitijela i antigena u krvi;
  • povećanje antinuklearnih antitijela bez očiglednog razloga.

Naravno, ovih 11 parametara su prilično neizravni i mogu se uočiti u bilo kojoj drugoj patologiji. Što se tiče eritematoznog lupusa, konačna dijagnoza može se napraviti samo ako pacijent ima 4 ili više znakova s ​​popisa. Prvo, upitna je preliminarna dijagnoza ili lupus eritematozus, nakon čega se pacijent upućuje na detaljan, usredotočen pregled.

Veliku ulogu u dijagnostici daje pažljivo prikupljanje anamneze, uključujući genetske značajke. Liječnik mora otkriti što je pacijent bio bolestan u posljednjih godinu dana i kako se bolest liječila.

Liječenje eritematoznog lupusa

Terapija lijekovima bolesniku s sistemskim lupusom eritematozom odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti, stadiju, težini simptoma i karakteristikama organizma.

Hospitalizacija pacijenta je potrebna ako ima jednu ili više kliničkih manifestacija eritematoznog lupusa:

  • dulje vrijeme se tjelesna temperatura održava iznad 38 stupnjeva i ne sruši se antipiretičkim lijekovima;
  • sumnja na srčani udar, moždani udar, upalu pluća, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava;
  • depresija pacijentovog uma;
  • nagli pad leukocita u krvi;
  • oštar napredak kliničkih znakova sistemskog eritematoznog lupusa.

Ako je potrebno, pacijenta upućuje na uske specijaliste - nefrologu zbog oštećenja bubrega, kardiologa za bolesti srca, pulmologa zbog upale pluća i upale pluća.

Standardna opća terapija za sistemski eritemski lupus uključuje:

  • hormonska terapija - propisati prednizolon, ciklofosfamid tijekom oštrog pogoršanja bolesti. Ovisno o ozbiljnosti kliničke slike i težini bolesti propisana je jednokratna uporaba hormonskih lijekova ili njihova uporaba tijekom nekoliko dana;
  • Diklofenak - injekcije lijeka propisuju se kada se pojave znakovi upale malih zglobova;
  • Ibuprofen ili antipiretici na bazi paracetamola - propisani su za tjelesnu temperaturu iznad 38 stupnjeva.

Kako bi se uklonilo ljuštenje, namakanje i paljenje kože u području oštećenja i crvenih mrlja, liječnik bira pacijenta s posebnim masti i kremama, koje uključuju hormonska sredstva.

Posebna pozornost posvećena je održavanju pacijentovog imunološkog sustava. Tijekom razdoblja remisije eritematoznog lupusa propisuju se imunostimulanti, vitaminski kompleksi i fizioterapeutski postupci. Moguće je koristiti imunostimulirajuća sredstva samo tijekom razdoblja umiranja akutnih kliničkih znakova bolesti, inače se stanje pacijenta može oštro pogoršati.

pogled

Lupus eritematozus nije rečenica, jer čak i uz takvu bolest možete živjeti sretno do kraja života. Ključna točka povoljne prognoze bolesti je pravodobno traženje medicinske pomoći, postavljanje ispravne dijagnoze i praćenje svih preporuka liječnika.

Rizik od razvoja komplikacija i napredovanja eritematoznog lupusa mnogo je veći ako pacijent ima kronične zarazne bolesti, cijepi ili često pati od prehlade. S obzirom na te podatke, takvi pacijenti trebaju pažljivo voditi brigu o svom zdravlju i na svaki način izbjeći utjecaj negativnih trendova na tijelo.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je bolest u kojoj se zbog poremećaja imunološkog sustava razvijaju upalne reakcije u raznim organima i tkivima.

Bolest se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije, čija je pojava teško predvidljiva. U završnoj fazi sustavni eritematozni lupus dovodi do nastanka neuspjeha jednog ili drugog organa ili više organa.

Žene pate od sistemskog eritematoznog lupusa 10 puta češće od muškaraca. Bolest je najčešća u dobi od 15-25 godina. Najčešće se bolest javlja tijekom puberteta, tijekom trudnoće iu postporođajnom razdoblju.

Uzroci sistemskog eritemskog lupusa

Uzrok sustavnog eritematoznog lupusa nije poznat. Raspravlja se o neizravnom utjecaju niza vanjskih i unutarnjih čimbenika kao što su nasljednost, virusne i bakterijske infekcije, hormonalne promjene i čimbenici okoliša.

• Genetska predispozicija igra ulogu u nastanku bolesti. Dokazano je da ako jedan od blizanaca ima lupus, onda je rizik da će se drugi bolest povećati za 2 puta. Protivnici te teorije pokazuju da gen odgovoran za razvoj bolesti još nije pronađen. Osim toga, kod djece, od kojih je jedan roditelj bolestan sustavnim eritematoznim lupusom, samo 5% oboljenja nastaje.

• Česta detekcija Epstein-Barr virusa u bolesnika sa sistemskim lupus eritematozom u korist virusne i bakterijske teorije. Osim toga, dokazano je da DNK nekih bakterija može stimulirati sintezu antinuklearnih autoantitijela.

• Kod žena s SLE u krvi često se određuje povećanje hormona kao što su estrogen i prolaktin. Često se bolest manifestira tijekom trudnoće ili nakon poroda. Sve to govori u prilog hormonskoj teoriji razvoja bolesti.

Poznato je da ultraljubičaste zrake u brojnim predisponiranim osobama mogu potaknuti proizvodnju autoantitijela na stanice kože, što može dovesti do pojave ili pogoršanja postojeće bolesti.

Nažalost, nijedna teorija pouzdano ne objašnjava uzrok bolesti. Stoga se sadašnji sustavni eritematozni lupus smatra polietiološkom bolešću.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Pod utjecajem jednog ili više navedenih čimbenika, u uvjetima nepravilnog funkcioniranja imunološkog sustava, „izložena“ je DNA različitih stanica. Takve stanice tijelo doživljava kao strano (antigeni), a kako bi se zaštitili od njih, razvijaju se posebni proteini-antitijela koja su specifična za te stanice. Tijekom interakcije antitijela i antigena formiraju se imunološki kompleksi koji se fiksiraju u različitim organima. Ovi kompleksi dovode do razvoja imunološke upale i oštećenja stanica. Osobito su često zahvaćene stanice vezivnog tkiva. S obzirom na široku distribuciju vezivnog tkiva u tijelu, uz sistemski eritematozni lupus, gotovo svi organi i tkiva tijela uključeni su u patološki proces. Imunološki kompleksi, koji se fiksiraju na vaskularni zid, mogu izazvati trombozu. Cirkulirajuća antitijela zbog svojih toksičnih učinaka dovode do razvoja anemije i trombocitopenije.

Sistemski eritematozni lupus odnosi se na kronične bolesti koje se javljaju s razdobljima pogoršanja i remisije. Ovisno o početnim pojavama, razlikuje se slijedeći tijek bolesti:

• akutni tijek SLE - manifestira se groznicom, slabošću, umorom, bolovima u zglobovima. Vrlo često pacijenti navode datum početka bolesti. U roku od 1-2 mjeseca formira se klinička slika lezije vitalnih organa. Uz brzo napredovanje tijekom 1-2 godine, pacijenti obično umiru.
• Subakutni SLE - prvi simptomi bolesti nisu tako izraženi. Od manifestacije do oštećenja organa prolazi prosječno 1-1,5 godina.
• kronični tijek SLE - tijekom godina javlja se jedan ili više simptoma. U kroničnom tijeku, razdoblja pogoršanja su rijetka, bez narušavanja rada vitalnih organa. Često za liječenje bolesti potrebne su minimalne doze lijekova.

U pravilu, početne manifestacije bolesti su nespecifične, pri uzimanju protuupalnih lijekova ili spontano odlaze bez traga. Često je prvi znak bolesti pojava crvenila na licu u obliku krila leptira, koji također s vremenom nestaje. Razdoblje remisije, ovisno o vrsti protoka, može biti prilično dugo. Zatim, pod utjecajem nekog predisponirajućeg faktora (produljeno izlaganje suncu, trudnoće), dolazi do pogoršanja bolesti, koja se kasnije povlači u fazu remisije. S vremenom se simptomi oštećenja organa pridružuju nespecifičnim manifestacijama. Oštećenje sljedećih organa karakteristično je za proširenu kliničku sliku.

1. Koža, nokti i kosa. Lezije na koži su jedan od najčešćih simptoma bolesti. Često se simptomi pojavljuju ili pogoršavaju nakon dugog boravka na suncu, mraza i psihoemocionalnog šoka. Karakteristika SLE je pojava u obrazima i crvenilo nosa u obliku krila leptira.

Eritem tipa leptira

Također, u pravilu, na otvorenim područjima kože (lice, gornji udovi, područje dekoltea) postoje različiti oblici i veličine crvenila kože, skloni perifernom rastu - Bietta centrifugalna eritema. Diskoidni eritematozni lupus karakterizira pojavnost crvenila na koži, koja se zatim zamjenjuje upalnim edemom, zatim se koža na tom području zbije, a atrofna mjesta s ožiljcima nastaju u konačnom.

Diskoidni lupus eritematozus

Fosi diskoidnog eritematoznog lupusa mogu se pojaviti u različitim područjima, u ovom slučaju govore o procesu diseminacije. Još jedna istaknuta manifestacija kožnih lezija je kapilarna crvenila i oticanje te brojna krvarenja u malim točkama na prstima, dlanovima, tabanima. Oštećenje kose sustavnim eritematoznim lupusom manifestira se ćelavošću. Promjene u strukturi noktiju, sve do atrofije periungualnog valjka, javljaju se tijekom pogoršanja bolesti.

2. sluznice. Obično je pogođena sluznica usta i nosa. Patološki proces karakteriziran je pojavom crvenila, formiranjem erozija sluznice (enantemom), kao i manjim čirevima usne šupljine (aftozni stomatitis).

Ako se pojave pukotine, erozije i čirevi crvenog ruba usana, dijagnosticira se lupus cheilitis.

3. Mišićno-koštani sustav. Oštećenje zglobova javlja se u 90% bolesnika sa SLE.

Artritis zgloba II prsta sa SLE

Mali zglobovi, u pravilu, prstiju, uključeni su u patološki proces. Lezija je simetrična, pacijenti su zabrinuti zbog boli i ukočenosti. Deformitet zglobova je rijedak. Aseptična (bez upalne komponente) nekroza kosti je česta pojava. Pogođene su glave bedrene kosti i zglob koljena. U klinici dominiraju simptomi funkcionalne insuficijencije donjeg ekstremiteta. Kada je ligamentni aparat uključen u patološki proces, razvijaju se nestalne kontrakture, u teškim slučajevima, uganuća i subluksacije.

4. Dišni sustav. Najčešća lezija pluća. Pleuritis (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini), u pravilu, bilateralna, praćena bolovima u prsima i kratkim dahom. Akutni lupusni pneumonitis i plućna krvarenja su po život opasna stanja i, bez liječenja, dovode do razvoja sindroma respiratornog distresa.

5. Kardiovaskularni sustav. Najčešći je endokarditis Liebman-Sachsa s čestim lezijama mitralnog zaliska. Istodobno, kao posljedica upale, dolazi do povećanja listova ventila i stvaranja srčanog defekta kao stenoze. Kod perikarditisa, listovi perikardija se zgusnu, a između njih se može pojaviti tekućina. Miokarditis se manifestira bolovima u prsima, povećanim srcem. Kada SLE često utječe na žile malog i srednjeg kalibra, uključujući koronarne arterije i arterije mozga. Stoga je moždani udar, koronarna bolest srca glavni uzrok smrti u bolesnika sa SLE.

6. Bubrezi. U bolesnika sa SLE, s visokom aktivnošću procesa, nastaje lupusni nefritis.

7. Živčani sustav. Ovisno o zahvaćenom području, u SLE bolesnika otkriveni su široki rasponi neuroloških simptoma, od migrenskih glavobolja do prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara. U razdoblju visoke aktivnosti procesa, epileptičkih napadaja, koreje, može doći do cerebralne ataksije. Periferna neuropatija javlja se u 20% slučajeva. Najdramatičnija manifestacija je optički neuritis s gubitkom vida.

Dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa

Dijagnoza SLE je ustanovljena kada su prisutna 4 ili više od 11 kriterija (American Rheumatological Association, 1982).

Eritematozni lupus: što je to bolest? Fotografije žena, simptomi, uzroci

Sistemski eritematozni lupus je bolest autoimunog sustava, zbog čega je poremećena aktivnost sustava i organa ljudskog tijela, što dovodi do njihovog uništenja.

Unatoč činjenici da bolest nije zarazna, više od 5 milijuna ljudi diljem svijeta pati od lupusa, među kojima je i poznata glumica i pjevačica Selena Gomez.

Bolesni su prisiljeni da potpuno promijene svoj uobičajeni način života, redovito posjećuju liječnika i stalno uzimaju lijekove, jer je bolest neizlječiva.

Što je ova bolest?

Kao posljedica, zahvaćen je određeni organ, sustav ili cijelo tijelo. Banalna hipotermija tijela, stres, ozljede, infekcije mogu izazvati razvoj bolesti.


Rizik za dobivanje bolesti:

• trudnice i dojilje;
• mladi u razdoblju hormonskog potresanja;
• osobe u obitelji koje su imale eritematozni lupus;
• teški pušači;
• ljubitelji alkoholnih pića;
• pacijenti koji boluju od endokrinih bolesti, čestih akutnih respiratornih infekcija i SARS-a;
• dame koje zlostavljaju ljubitelje sunčanja i sunčanja u solarijumu;
• osobe koje pate od kroničnog dermatitisa.

Lupus je podijeljen na tipove:

• Diskoidan, utječe samo na kožu. Na licu se formira ružičasto-crvena točka nalik leptiru s središtem nosa. Točka ima izraženu oteklinu, gustu je i pokriven malim ljuskama, s uklanjanjem kojih se razvija hiperkeratoza i novi žarišta bolesti.

• Crveno duboko. Na tijelu se pojavljuju edematozne crveno-cijanotične točke, zglobovi postaju bolni, ubrzava se ESR i razvija se anemija manjak željeza.
• Centrifugalni eritem. Rijetki oblik lupusa s minimalnim nadutošću ružičasto-crvenih mrlja na licu u obliku leptira. Česte su kliničke manifestacije bolesti, čak i uz povoljan ishod liječenja.
• Sustav je crven. Najčešći tip bolesti koja utječe, osim na kožu, zglobove i organe. Uz pojavu natečenih mjesta na koži (lice, vrat, prsa), groznicu, slabost, bol u mišićima i zglobovima. Na dlanovima i koži stopala pojavljuju se mjehurići, koji se pretvaraju u čireve i eroziju. Tijek bolesti je ozbiljan, smrt se često promatra, čak i uz kvalificiranu terapijsku pomoć.


Postoje 3 oblika bolesti:

Akutna. Karakterizira oštar početak bolesti s naglim porastom temperature. Moguće je osip na tijelu, nosu i obrazima, a boja epidermisa može se promijeniti u plavičastu (cijanoza).

Za 4-6 mjeseci razvija se poliartritis, peritonealne membrane, pleura, plamen perikardija, pneumonitis s oštećenjem zidova alveola u pneumatskom tkivu pluća, promatraju se mentalne i neurološke vibracije. Bez odgovarajuće terapije bolesna osoba ne živi više od 1,5-2 godine.

Subakutni. Postoje uobičajeni simptomi SLE, kojima se pridružuju bol i otežano oticanje zglobova, fotodermatoza, ljuskanje na koži.

• teška paroksizmalna bol u glavi;
• umor;
• oštećenje srčanog mišića;
• skeletna atrofija;
• obezbojenje vrhova prstiju i nožnih prstiju, u većini slučajeva dovodi do njihove smrti;
• povećani limfni čvorovi;
• upala pluća;
• nefritis (upala bubrega);
• snažno smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi.

Kronična. Dugo vremena pacijent pati od poliartritisa, zahvaćene su male arterije. Postoji imunološka patologija krvi, koju karakterizira pojava modrica na koži, čak i uz lagani pritisak na nju, točkasti osip, krv u stolici, krvarenje (maternica, nos).

Lupus što je bolest simptomi foto razlog

Bolesti tipa kože mogu se pojaviti kod ljudi vrlo često i manifestiraju se u obliku ekstenzivnih simptoma. Priroda i uzročni čimbenici koji uzrokuju ove pojave često ostaju predmetom rasprave među znanstvenicima već dugi niz godina. Jedna od bolesti koja ima zanimljivu prirodu je lupus. Bolest ima mnoga karakteristična obilježja i nekoliko osnovnih uzroka pojave, o čemu će se raspravljati u materijalu.

Sistemski eritematozni lupus što je bolest fotografija


Lupus je također poznat kao SLE - sustavni eritemski lupus. Što je lupus je ozbiljna difuzna bolest povezana s funkcioniranjem vezivnog tkiva, manifestira se lezija sistemskog tipa. Bolest ima autoimuni karakter, tijekom kojeg dolazi do poraza antitijela proizvedenih u imunološkom sustavu, zdravih staničnih elemenata, a to dovodi do prisutnosti vaskularne komponente s oštećenjem vezivnog tkiva.

Naziv bolesti bio je zbog činjenice da ga karakterizira stvaranje posebnih simptoma, od kojih je najvažniji osip na licu. Lokaliziran je na različitim mjestima, a po obliku nalikuje leptiru.

Prema podacima iz srednjovjekovnog razdoblja, porazi podsjećaju na mjesta s ugriza vuka. Bolest lupusa je uobičajena, njezina se bit svodi na osobitosti tjelesne percepcije vlastitih stanica, odnosno promjene u tom procesu, pa je cijelo tijelo oštećeno.

Prema statistikama, SLE utječe na 90% žena, prvi znakovi manifestacije javljaju se u mladoj dobi od 25 do 30 godina.

Često bolest dolazi nepozvana tijekom trudnoće ili nakon nje, pa postoji pretpostavka da su ženski hormoni glavni čimbenici obrazovanja.

Bolest ima obiteljsko vlasništvo, ali ne može imati nasljedni faktor. Mnogi bolesnici koji su prethodno patili od alergija na hranu ili lijekove, postoji rizik od dobivanja bolesti.

Lupus uzroci bolesti


Suvremeni medicinski predstavnici imaju duge rasprave o prirodi bolesti. Najčešće uvjerenje je opsežan utjecaj obiteljskih čimbenika, virusa i drugih elemenata. Imunološki sustav osoba izloženih toj bolesti najosjetljiviji je na vanjske utjecaje. Bolest koja se javlja od lijekova je rijetka, stoga, nakon prestanka uzimanja lijeka, njezino djelovanje prestaje.

Uzročnim čimbenicima, koji najčešće uključuju nastanak bolesti, jesu.

  1. Dugi boravak pod utjecajem sunčeve svjetlosti.
  2. Kronične pojave koje nose virusnu prirodu.
  3. Stres i emocionalni stres.
  4. Značajna hipotermija u tijelu.

Da bi se smanjili rizični čimbenici za razvoj bolesti, preporuča se spriječiti utjecaj tih čimbenika i njihove štetne učinke na tijelo.

Simptomi i znakovi eritemskog lupusa


Bolesne osobe obično pate od nekontroliranih temperaturnih fluktuacija na tijelu, boli u glavi i slabosti. Često se javlja brzi umor i očiti bolovi u mišićima. Ovi simptomi su dvosmisleni, ali dovode do povećane vjerojatnosti prisutnosti SLE. Priroda lezije popraćena je s nekoliko čimbenika u kojima se manifestira bolest lupusa.

Manifestacije dermatološkog plana

Lezije na koži nalaze se u 65% ljudi koji se razboli, ali samo 50% ima karakterističan “leptir” na obrazima. Kod nekih bolesnika lezija se manifestira u obliku simptoma kao što je osip na tijelu, lokaliziran na samom tijelu, udovima, vagini, usnoj šupljini, nosu.

Često je bolest karakterizirana formiranjem trofičkih ulkusa. Kod žena se opaža gubitak kose, a nokti postaju vlasništvo jake lomljivosti.

Manifestacije ortopedskog tipa

Mnogi ljudi koji pate od te bolesti doživljavaju značajne bolove u zglobovima, mali su elementi na rukama i zglobovima koji su tradicionalno pogođeni. Postoji fenomen kao što je ozbiljna artralgija, ali u slučaju SLE nema razaranja koštanog tkiva. Deformirani zglobovi su oštećeni, što je nepovratno u oko 20% bolesnika.

Hematološki znakovi bolesti

Kod muškaraca i žena, kao i kod djece, nastaje fenomen LE-stanica, praćen stvaranjem novih stanica. Oni sadrže glavne nuklearne fragmente drugih staničnih elemenata. Polovica pacijenata pati od anemije, leukopenije, trombocitopenije, djelujući kao rezultat sistemske bolesti ili nuspojava terapije.

Manifestacije srčanog karaktera

Ovi se znakovi mogu pojaviti i kod djece. Bolesnici mogu doživjeti perikarditis, endokarditis, oštećenje mitralnih zalistaka, aterosklerozu. Ove bolesti se ne događaju uvijek, ali su u skupini s povećanim rizikom kod osoba kojima je dan ranije dijagnosticiran SLE.

Karakteristični čimbenici povezani s bubrezima

Kada se bolest često manifestira lupusnim nefritisom, koji je praćen oštećenjem bubrežnog tkiva, dolazi do zamjetnog zadebljanja glomerularnih bazalnih membrana, deponira se fibrin. Hematurija i proteinurija su često jedini znakovi. Rana dijagnoza doprinosi činjenici da je učestalost akutnog zatajenja bubrega od svih simptoma ne veća od 5%. Mogu postojati abnormalnosti u radu u obliku žada - to je jedna od najozbiljnijih lezija organa s učestalošću obrazovanja koja ovisi o stupnju aktivnosti bolesti.

Neurološke manifestacije

Postoji 19 sindroma karakterističnih za dotičnu bolest. To su složene bolesti u obliku psihoza, konvulzivnih sindroma, parestezija. Bolesti su popraćene osobito trajnom prirodom toka.

Čimbenici koji dijagnosticiraju bolest

  • Osip u području jagodica ("lupus leptir") - osip na nogama i gornjim ekstremitetima je izuzetno rijedak (5% slučajeva), nije lokaliziran u lupusu lica;
  • Eritem i enantema, karakterizirani čirevima u ustima;
  • Artritis na perifernim zglobovima;
  • Upala pluća ili perikarditis u akutnim manifestacijama;
  • Neispravni učinci s bubrezima;
  • Poteškoće u radu središnjeg živčanog sustava, psihoze, konvulzivno stanje posebne frekvencije;
  • Stvaranje značajnih hematoloških poremećaja.

Postavlja se i pitanje: eritematozni lupus - svrbež ili ne. U stvari, bolest ne boli i ne svrbi. Ako postoji barem 3-4 kriterija iz gornjeg popisa u bilo kojem trenutku od početka razvoja slike, liječnici će postaviti odgovarajuću dijagnozu.

Nadalje, bolest lupusa se manifestira u valovima, u drugim fazama mogu se dodati neki elementi simptoma.

  • Crveni dekolte na lijepom spolu;
  • osip u obliku prstena na tijelu;
  • upalni procesi na sluznicama;
  • oštećenje srca i jetre, kao i mozga;
  • primjetni bolovi u mišićima;
  • osjetljivost ekstremiteta na varijacije temperature.

Ako ne poduzmete pravovremene mjere terapije, opći mehanizam funkcioniranja tijela doći će do povrede koja će izazvati mnogo problema.

Bolest lupusa je zarazna ili ne


Mnogi su zainteresirani za pitanje je li lupus zarazan? Odgovor je negativan, jer se nastanak bolesti događa isključivo unutar tijela i ne ovisi o tome da li je bolesna osoba kontaktirala osobe inficirane lupusom ili ne.

Testovi za eritematozni lupus


Glavne analize su ANA i komplement, kao i opća analiza krvne tekućine.

  1. Davanje krvi pomoći će u određivanju prisutnosti fermentnog elementa, pa je za početak i naknadnu procjenu potrebno uzeti u obzir. U 10% slučajeva može se otkriti anemija, govoreći o kroničnom tijeku procesa. Stopa ESR-a u bolesti je od veće važnosti.
  2. Analiza ANA i komplementa otkrit će serološke parametre. Identifikacija ANA služi kao ključna točka, jer se dijagnoza često razlikuje od bolesti autoimune prirode. U mnogim laboratorijima određuje se sadržaj C3 i C4, budući da su ti elementi stabilni i ne moraju se obrađivati.
  3. Eksperimentalne analize karaktera su napravljene tako da se specifični (specifični) markeri u urinu identificiraju i oblikuju, tako da postaje moguće odrediti bolest. Oni su potrebni za formiranje slike bolesti i postupaka odlučivanja.

Kako proći ovu analizu, morate pitati liječnika. Tradicionalno se proces odvija kao i kod drugih sumnji.

Lupus eritematozus

Upotreba lijekova

Bolest uključuje uzimanje lijekova za povećanje imuniteta i opće poboljšanje parametara kvalitete stanica. Posebno se propisuje kompleks lijekova ili lijekova kako bi se uklonili simptomi i liječili uzroci nastanka bolesti.

Liječenje sistemskog lupusa provodi se slijedećim metodama.

  • Uz manje manifestacije bolesti i potrebu za uklanjanjem simptoma, specijalist propisuje glukokortikosteroidi. Najuspješnije korišteni lijek je prednizon.
  • Imunosupresivi citostatičke prirode su relevantni ako se situacija pogorša zbog prisutnosti drugih simptomatskih čimbenika. Pacijent treba piti azatioprin, ciklofosfamid.
  • Najviše obećava učinak usmjeren na suzbijanje simptoma i učinaka, imaju blokatore, koji uključuju infliksimab, etanercept, adalimumab.
  • Extracorporeal detoxification sredstva - hemosorpcija, razmjena plazme - pokazali su se široko i lokalno.

Ako bolest karakterizira jednostavnost oblika, u kojoj se javlja tradicionalna lezija kože (osip kod odraslih ili osip kod djeteta), dovoljno je upotrijebiti jednostavan kompleks lijekova koji pomažu eliminirati ultraljubičasto zračenje. Ako se radi o slučajevima, hormonska terapija i lijekovi se koriste za povećanje imuniteta. S obzirom na prisutnost akutnih kontraindikacija i nuspojava, propisuje ih liječnik. Ako su slučajevi posebno teški, propisana je terapija kortizonom.

Terapija uz pomoć narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova također je važno za mnoge bolesne ljude.

  1. Breze od imele od breze pripremaju se pomoću opranih i sušenih listova prikupljenih zimi. Sirovine, koje su prethodno dovedene u malo stanje, ulivaju se u staklene posude i čuvaju na tamnom mjestu. Za izvarak je pripremljen s visoke kvalitete, trebate birati 2 TSP. prikupljanje i prelijte kipućom vodom u količini od 1 šalice. Kuhanje traje 1 minutu, inzistiranje će se povući 30 minuta. Nakon obrade gotovog sastava potrebno ga je podijeliti u 3 doze i popiti sve tijekom dana.
  2. Odvarak korijena vrbe prikladan za djecu i odrasle. Glavni kriterij je mlada dob biljke. Isprane korijene treba sušiti u pećnici, zgnječiti. Sirovine za kuhanje zahtijevaju 1 cl. l., količina kipuće vode - čaša. Parenje traje jednu minutu, proces infuzije - 8 sati. Nakon pražnjenja sastava, potrebno je uzeti 2 žlice, interval je jednak vremenskim intervalima za 29 dana.
  3. Terapija taragonom. Za kuhanje, trebat će vam svježa masnoća, otopljena u vodenoj kupelji, a dodaje se i estragon. Miješanje komponenti se provodi u omjeru 5: 1. Sve to u pećnici treba držati oko 5-6 sati na niskim temperaturama. Nakon naprezanja i hlađenja, smjesa se šalje u hladnjak i može se koristiti 2-3 mjeseca za podmazivanje lezija 2-3 puta dnevno.

Koristeći lijek ispravno, bolest lupusa može se eliminirati u kratkom vremenskom razdoblju.

Komplikacije bolesti

Kod različitih pojedinaca, bolest se odvija na poseban način, a složenost uvijek ovisi o težini i organima pogođenim bolešću. Najčešće, osip na rukama i nogama, kao i osip na licu nisu jedini simptomi. Obično se bolest nalazi u području bubrega, ponekad je potrebno pacijenta dovesti na dijalizu. Ostali uobičajeni učinci su vaskularne i srčane bolesti. Osip čija se fotografija može vidjeti u materijalu nije jedina manifestacija, budući da bolest ima dublju prirodu.

Predviđene vrijednosti

10 godina nakon dijagnoze, stopa preživljavanja je 80%, a 20 godina kasnije, ta brojka pada na 60%. Čimbenici kao što su lupusni nefritis i infektivni procesi česti su uzroci smrti.

Jeste li naišli na bolest lupusa? Jeste li uspjeli izliječiti i prevladati bolest? Podijelite svoja iskustva i mišljenja na forumu za svakoga!

Eritematozni lupus

Lupus eritematozus je autoimuna patologija u kojoj dolazi do oštećenja krvnih žila i vezivnog tkiva, a time i ljudske kože. Bolest je sustavna, tj. postoji povreda u nekoliko sustava u tijelu, imajući negativan utjecaj na nju kao cjelinu i na pojedinačne organe posebno, uključujući imunološki sustav.

Osjetljivost bolesti na žene nekoliko je puta veća nego kod muškaraca, što je povezano sa strukturnim značajkama ženskog tijela. Najkritičnije doba za razvoj sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) smatra se pubertetom, tijekom trudnoće i određenog intervala nakon nje, sve dok tijelo ne prođe kroz fazu oporavka. Osim toga, posebna kategorija za pojavu patologije smatra se djetetovom dobi u razdoblju od 8 godina, ali to nije odlučujući parametar, jer ne isključuje prirođeni tip bolesti ili njezinu pojavu u ranim fazama života.

Uzroci SLE

Ne postoji niti jedan jedini uzrok bolesti. I znanstvenici još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje što točno može uzrokovati razvoj bolesti u određenom slučaju. Postoji nekoliko teorija lupus eritematozusa, kao nasljedni faktor ili promjena u hormonalnoj pozadini tijela, ali u većini njihovih mišljenja znanstvenici se drže teorije o kombinaciji čimbenika koji imaju jači učinak za razvoj patologije.

Najčešći uzroci SLE uključuju sljedeće:

  1. Genetska predispozicija je najočitija i najkontroverznija teorija, jer ima i branitelje i protivnike. Znanstveno je dokazano da pri rođenju blizanaca, od kojih je jedan bolestan eritematoznim lupusom, mogućnost naknadnog otkrivanja patologije u drugom djetetu je više od 50%. No, s druge strane, ne postoji službena potvrda da postoji SLE gen koji se može naslijediti. Dakle, na temelju znanstvenih činjenica, bolest se ne nasljeđuje. Statistike pokazuju suprotno: u prisutnosti patologije kod jednog od roditelja, dijete u 60% slučajeva ima urođenu formu ili se bolest razvija kasnije.
  2. Bakterijsko-virusna teorija - svi bolesnici s eritematoznim lupusom imaju Epstein-Barrov virus u krvi, što znanstvenike dovodi do ideje o njegovoj izravnoj interakciji i bolesti. Važno je napomenuti da ovaj virus pripada herpesu i najčešći je na zemlji. Više od 90% svih stanovnika planeta ima Epstein-Bar stanice u krvi, bez obzira na prisutnost bolesti. Zato protivnici virusne teorije odbacuju uključenost ove činjenice u razvoj eritematoznog lupusa.
  3. Hormonska teorija - kod ženske polovice populacije u vrijeme otkrića SLE u krvi određuje se rast hormona estrogena i prolaktina. To je u korist te teorije, ali s druge strane, ne postoji određeni slijed u kojem se razine hormona povećavaju. Ako je povećana razina hormona bila prisutna prije eritematoznog lupusa, onda to može biti uzrok bolesti. Ali ako se količina estrogena i prolaktina poveća upravo nakon početka bolesti, onda to utječe na lupus eritematozus. Takve argumente drže protivnici hormonske teorije, jer opet nema uvjerljivih statističkih podataka ili znanstvenih istraživanja u korist jedne od stranaka.
  4. Utjecaj sunca - osobito, izravna izloženost ultraljubičastom zračenju na ljudskoj koži dugo vremena. Zagovornici teorije tvrde, a znanstveno je dokazano, da izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti nije samo štetno za površinske slojeve kože, nego također ima sposobnost utjecati na promjene u radu mnogih organa i sustava, mutira stanice tijela. U ovom slučaju dolazi do sinteze imunoloških stanica u patogenu, koja uzrokuje razne bolesti ili oštri tijek postojećih patologija. Na primjeru SLE, to je najočitije, budući da su prvi simptomi promjene na koži. Protivnici ove teorije nisu dostupni.

Unatoč dostupnosti dokaza i opovrgavanja, znanstvenici su jednoglasni u mišljenju da u većini slučajeva postoji kombinacija različitih čimbenika koji mogu imati značajan utjecaj na smanjenje imunoloških snaga tijela i razvoj patologije.

Rizične skupine

Uz osnovne teorije, postoji nekoliko faktora rizika koji neizravno doprinose razvoju ili progresiji lupus eritematozusa:

  • dermatitis;
  • kroničnih infektivnih procesa;
  • AIDS;
  • smanjenje imunoloških sila u tijelu;
  • česte stresove i bolesti živčanog sustava;
  • pušenje;
  • zlouporaba alkohola;
  • druge sistemske bolesti;
  • endokrine bolesti;
  • prekomjerno štavljenje;
  • poremećaj hormonalnih razina.

Mehanizam razvoja bolesti

Pod utjecajem jednog, au većini slučajeva nekoliko čimbenika, uz smanjenu funkcionalnost imunološkog sustava, u tijelu se javlja određeni "neuspjeh", u kojem počinje percipirati nativne stanice kao patogene, te na njih proizvesti odgovarajuća antitijela. U interakciji s antigenima rađa se određeni imunološki kompleks koji se može nalaziti u najugroženijim organima ili sustavima.

Ta je formacija već patogena po prirodi, izazivajući upalni proces i potiskivanje zdravih stanica na različite načine. U osnovi postoji lezija vezivnog tkiva tijela, kao i krvnih žila. Proces dovodi do narušavanja integriteta kože, njenog tipa i smanjenja cirkulacije krvi u području upale. U složenijim oblicima bolesti može utjecati na sve organe i sustave.

simptomatologija

Simptomi eritematoznog lupusa ovise o zahvaćenom području i stupnju bolesti.

Klasični simptomi SLE su sljedeći:

  • slabost;
  • slabost;
  • groznica;
  • pigmentne mrlje s ljuštenjem na licu;
  • pogoršanje kroničnih bolesti.

Treba napomenuti da se bolest događa s određenim razdobljima aktivnosti i opadanjem upalnog procesa do stanja potpunog zdravlja. Takav se smjer smatra najopasnijim jer pacijent ne poziva na pomoć, s obzirom da je "sve gotovo". Međutim, nakon određenog vremena, pogotovo dok se funkcionalne sposobnosti imunološkog sustava ne smanje, simptomi eritematoznog lupusa ponovno se pojavljuju, ali u većem volumenu. U odsutnosti medikamentnog učinka, patološki proces iz lokalne kožne lezije prenosi se na vitalne organe, od kojih se razvija daljnji razvoj bolesti.

Lokalni simptomi

Ovisno o organu lezije, simptomi su sljedeći:

  • koža - simptomi se pojavljuju na licu na obrazima, nazolabijalni trokut, koža čela. Izvana, lezija je tipa leptira, simetrično smještena na obje strane prednje površine. Razlozi često postaju dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama, kao i nakon stresnih situacija. Osim lica, na otvorenim dijelovima kože mogu se pojaviti osipi poput vrata i ruku. U početnom stadiju, mrlje se pojavljuju kao crvenilo, a nakon toga počinju odljepljivati, stvarati mikropukotine i promjene na rubovima;
  • sluznice - eritematozni lupus manifestira se pojavom ulceroznih lezija u usnoj i nazalnoj šupljini prema vrsti stomatitisa. Veličina čireva može varirati od mikroskopskih do prilično velikih (2-3 cm), što uzrokuje određene nepogodnosti kada jede i diše;
  • mišićno-koštani sustav - uočeni su svi simptomi artritisa. U većini slučajeva zahvaćeni su zglobovi udova, tijekom kojih se razvija upalni proces tkiva. Nema ograničenja u kretanju, ali postoje bolni osjećaji u motoričkoj funkciji i vizualno povećanje u zajedničkom mjestu. Patološki proces u slučaju oštećenja mišićno-koštanog sustava uglavnom je lokaliziran u malim zglobovima, poput falanga prstiju i nožnih prstiju, ali se često javlja u području kuka;
  • dišni sustav - dolazi do oštećenja plućnog tkiva, što uzrokuje upalu pluća i druge upalne procese koji u akutnom tijeku patologije ugrožavaju život pacijenta;
  • kardiovaskularni sustav - srce postaje organ lezije kada se, zbog formiranja vezivnog tkiva, mitralni ventil može spojiti s atrijalnim ventilima, uzrokujući zatajenje srca i ishemijsku bolest. Rizik od infarkta miokarda povećava se nekoliko puta, jer je mišićno tkivo podložno zamjeni vezivnim tkivom uz istovremenu prisutnost upalnog procesa;
  • bubrežni sustav - razvijaju se razne vrste nefritisa, što je izuzetno opasno za život pacijenta. U prvim danima procesa uočavaju se promjene u mokraćnom sustavu;
  • živčani sustav - ovisno o opsegu bolesti, oštećenje središnjeg živčanog sustava može biti izraženo iu obliku migrenskih glavobolja i razvoja neuroloških bolesti šireg opsega, moguće je da je došlo do moždanog udara.

klasifikacija

SLE ima tri glavne faze tijeka:

  1. Akutni tijek - s takvim razvojem bolesti, stanje bolesnika se dramatično pogoršava, što čak ukazuje na točan dan početka prvih simptoma u povijesti. Osoba se osjeća umornom, pojavljuje se temperatura s temperaturom od 38-40 ° C, bolovi u mišićima i zglobovima. Klinička slika se ubrzano razvija iu 1-1,5 mjeseca patološki proces pokriva cijelo tijelo. Prognoza u ovom slučaju je razočaravajuća, a život pacijenta ne prelazi 2 godine.
  2. Subakutni tijek - simptomi i brzina njihovog pojavljivanja je manje brza, što s vremenom može biti od 1 godine ili više. Bolest se često zamjenjuje fazama aktivnosti i remisije, stanje pacijenta nije kritično. Prognoza je u ovom slučaju povoljna s pravodobnim liječenjem.
  3. Kronični tijek - eritematozni lupus ima dugotrajno tromo stanje, tijekom kojeg se u akutnoj fazi manifestiraju blagi 1-2 simptoma. Znakovi bolesti ne utječu na vitalne organe, patološki proces nije štetan za zdravlje i praktički ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Međutim, pod uvjetom trajanja bolesti, izlaganje mu je gotovo nemoguće, osim za simptomatsko liječenje u fazi aktivnosti bolesti.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za SLE provode se različito, jer svaki od njegovih simptoma ukazuje na patologiju određenog organa. Kako bi se razlikovale granice, primijeniti sustav koji je 1982. godine osnovala Američka reumatološka udruga. Njezino glavno pravilo je da pacijent ima najmanje 4 simptoma od 11 koji su prikazani na popisu, što uključuje glavne manifestacije patologije.

  1. Eritem poput leptira - stvaranje simetričnih mrlja na obrazima i jagodicama na obje strane nazolabijskog trokuta.
  2. Diskoidne erupcije - asimetrične pigmentne mrlje s činjenicom pilinga. Lokalizacija može biti otvoreni dijelovi tijela, na primjer lice, područje gornjeg prsnog koša bliže vratu, gornjim i donjim udovima. Mjesta imaju tendenciju pilinga i stvaranja ožiljaka.
  3. Fotosenzibilizacija - pigmentacija, koja se povećava izlaganjem otvorenoj sunčevoj svjetlosti ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.
  4. Stvaranje ulkusa na površini sluznice usne i nazalne šupljine.
  5. Simptomi po vrsti artritisa - upalni procesi u zglobovima. Simptom se uzima u obzir ako nema deformiteta u području zgloba, osim upalnog procesa i boli, kao i u količini od najmanje 2.
  6. Serositis je upalna bolest plućnog i srčanog sustava. Naročito su zabilježeni upala pluća i perikarditis.
  7. Na dijelu bubrega - otkrivanje proteinskih spojeva u mokraći.
  8. Na dijelu živčanog sustava - tjeskoba, neuravnoteženo emocionalno stanje, psihoze i napadaji bez vidljivih neuroloških abnormalnosti.
  9. Krvožilni sustav - promjena u sastavu krvi, posebice trombocita i limfopenije.
  10. Imunološki sustav - otkrivanje antitijela ili antigena u krvi, smanjuje zaštitne funkcije tijela ili lažno pozitivan znak Wassermana za šest mjeseci.
  11. Povećanje indeksa antinuklearnih antitijela bez očiglednog opravdanja.

Svih 11 parametara su vrlo specifični i svaki od njih posebno opisuje specifičnu patologiju. U ukupnom broju od najmanje 4 pozitivna znaka napravljena je preliminarna dijagnoza "sistemskog eritematoznog lupusa", nakon čega se provode brojni dodatni i fokusirani laboratorijski testovi kako bi se utvrdila protutijela u tijelu pacijenta.

Veliku ulogu u postavljanju dijagnoze ima prikupljanje anamnestičkih podataka, od kojih se nužno prepoznaje nasljedna osjetljivost na SEL i druge sistemske bolesti, kao i otkrivanje osoba u najbližoj srodnici. Osim toga, utvrđene su sve kronične i infektivne patologije, razdoblje njihovog pojavljivanja i najmanji detalji liječenja. Za detaljnije podatke liječnik pregledava postojeću povijest bolesti ili podnosi zahtjev zdravstvenim ustanovama na mjestu ranijeg prebivališta.

Posebna pažnja se posvećuje stanju imunološkog sustava u ovom trenutku i vjerojatno tijekom protekle godine na temelju testova i podataka o povijesti bolesti. To u većoj mjeri može pomoći u procjeni sposobnosti organizma i, nakon potvrde dijagnoze, formirati ispravniji tretman.

terapija

Liječenje lijekom bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom omogućuje individualni pristup koji ovisi o tijeku bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Prije svega, liječnik se određuje hospitalizacijom, što je potrebno u sljedećim slučajevima:

  • produljeno povećanje tjelesne temperature (više od 39 ° C tijekom 3 dana) bez tendencije smanjenja i reakcije na antipiretik;
  • stanja koja ugrožavaju život pacijenta - sumnja na srčani udar, moždani udar, upalu pluća i druge patologije, uključujući neurološke s gubitkom svijesti;
  • otkrivanje u krvi test oštar pad krvnih stanica;
  • oštar napredak bolesti s teškim simptomima SLE.

U takvim slučajevima, koji su se dogodili kod kuće ili na javnom mjestu, pozvana je hitna pomoć za hitne mjere i daljnju hospitalizaciju.

Liječenje eritematoznog lupusa ima simptomatski fokus i obveznu konzultaciju stručnjaka čije područje utječe na upalni proces.

Standardni tretman je sljedeći:

  • u trenucima pogoršanja propisuje se hormonska terapija ciklofosfamida i prednizona, u pojedinačnim dozama i tijekom liječenja, što ovisi o stupnju procesa i hormonalnoj pozadini pacijenta;
  • s porazom mišićno-koštanog sustava propisuju se nehormonski protuupalni lijekovi - diklofenak;
  • sa stabilnom temperaturom - antipiretici (paracetamol).

Učinci na osip proizvode različite kreme i masti, u sklopu kojih je aktivna tvar također prednizon ili tvari koje sadrže hormone. U tom slučaju, liječnik nužno uzima u obzir ukupnu dozu lijekova koji mogu ući u tijelo, smanjujući uporabu određenog tipa.

Pripravci 4-aminokinolinske skupine (delagil) koriste se za kronični tijek, kao posebna vrsta terapije, te u kombinaciji s hormonskom terapijom.

Važno je zadržati imunološki sustav. Ovisno o stanju tijela, imunomodulatori i vitaminska terapija mogu se koristiti uz istovremenu nadopunu vodeno-solne i mineralne ravnoteže.

pogled

S pravodobnim liječenjem povoljna je prognoza sistemskog lupus eritematozusa. Pacijenti su potpuno izliječeni, ali nakon tečaja moraju prolaziti redovite kontrole i testove kako bi kontrolirali i spriječili rizik od zahvaćenih organa.

Negativan ishod moguć je u slučaju komplikacija i pratećih zaraznih bolesti, ali takav razvoj u većini slučajeva nastaje kada sam pacijent zanemaruje vlastito zdravlje i potpuno ignorira simptome. U svim drugim slučajevima, čak i uz kronični tijek patologije, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, podložno redovitom bolničkom liječenju i pridržavanju liječničkih recepata.