Kako identificirati reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis se određuje prolaskom kroz neka istraživanja. Pacijent mora biti testiran na krv, urin, podvrgnut je rendgenskom pregledu. Nijedna analiza ne može točno odrediti dijagnozu, međutim, ako većina testova potvrdi patološke promjene u krvi, sinovijalnoj tekućini i hrskavici, onda se govori o reumatoidnom artritisu.

Sadržaj

Mnogi ljudi misle da samo starije osobe pate od artritisa. Prije nekoliko desetljeća taj se trend nastavio, ali se u modernom svijetu sve promijenilo. Reumatoidni artritis sve više pogađa mlade ljude u dobi od 30 i više godina. Da bi se odredio reumatoidni artritis, pacijent mora proći određene testove. To se može učiniti u bilo kojoj bolnici, laboratoriju ili medicinskom centru.

Uzroci bolesti

Reumatoidni artritis je kronični sistemski, zahvaćajući zglobove, tkiva i unutarnje organe osobe. Priroda ove bolesti nije u potpunosti istražena, ali je dokazano da sljedeći čimbenici doprinose razvoju patologije:

  • stres, tjeskoba, nervni slomovi;
  • loše navike;
  • nezdrava prehrana;
  • česte zarazne i bakteriološke bolesti, itd.

Uzroci reumatoidnog artritisa mogu biti i ozljede zglobova, hipotermija, rad u opasnim industrijama, nasljedni faktori itd.

Važno je! Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest. Medicina može samo poboljšati stanje pacijenta i tijek bolesti, djelomično vratiti lokomotornu aktivnost oštećenih zglobova.

Reumatoidni artritis se može razviti tijekom godina bez vidljivih simptoma. Ponekad bolest brzo napreduje i za nekoliko godina pacijenta osakaćuje.

simptomi

Glavne manifestacije reumatoidnog artritisa:

  • nelagoda tijekom palpacije;
  • crvenilo i oticanje "zglobova";
  • neudobnost zglobova;
  • ukočenost nakon dugotrajnog odmora;
  • formiranje potkožnih izbočina;
  • simetrija žarišta upale, itd.

Koji testovi za reumatoidni artritis trebaju biti testirani?

Osnova za dijagnozu pored gore navedenih su sljedeći dijagnostički pokazatelji:

  • povećana koncentracija neutrofila;
  • ACCP (antitijela na ciklični citrulinirani peptid);
  • upalni proces u sinovijalnoj tekućini;
  • povećan ESR;
  • reumatoidni faktor;
  • erozije kostiju, itd.

Važno je! Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi ne znači da je bolesnik bolestan. Često se ovaj pokazatelj bilježi u serumu starijih osoba. Točna dijagnoza se utvrđuje na temelju analize specifičnih simptoma i nakon provođenja dodatnih studija (ultrazvuk zglobova, x-zrake, analiza sinovijalne tekućine, itd.). Ako postoje barem četiri od navedenih znakova, možemo govoriti o razvoju patologije.

Analiza ADCP za reumatoidni artritis

U medicini se smatra da je ADC najučinkovitiji dijagnostički marker za reumatoidni artritis. Antitijela se nalaze u 70% bolesnika s ovom bolešću. Analiza ADCP-a karakterizira visoka osjetljivost i specifičnost. Norma je 3–3,1 U / ml. Prekoračenje norme znači manifestaciju artritisa.

Analiza u Ruskoj Federaciji (reumatoidni faktor)

Ova analiza prikladna je za dijagnozu IgM reumatoidnog artritisa klase. Reumatoidni faktor je antitijela na IgG Fc fragment. Međutim, prisutnost reumatoidnog faktora u serumu nije sto posto dokaz da je bolesnik bolestan. Prema medicinskim statistikama, ta se antitijela mogu otkriti u 3-4% zdravih ljudi. U starosti, ovaj test za reumatoidni artritis može biti pozitivan u 20% slučajeva. Osim toga, reumatoidni faktor određuje se u sljedećim patološkim stanjima i bolestima:

  • sifilis;
  • leprozu;
  • malariju;
  • endokarditis;
  • ciroza jetre, itd.

Ispitivanje sinovijalne tekućine

Ako je prema rezultatima analize sinovijalna tekućina deblja, blatnija, a koncentracija proteina povećana, to ukazuje na razvoj upale. Međutim, ovaj simptom nije specifična manifestacija reumatoidnog artritisa.

biokemija

Ovaj test krvi za reumatoidni artritis također nije specifičan. U stadiju pogoršanja bolesti, u serumu se bilježi povišen sadržaj C-reaktivnog proteina, peptida, fibrinogena, razine ceruloplazmina, fibrinogena, sialičnih kiselina. Povećanje koncentracije ovih proteina potvrđuje razvoj upale.

Kompletna krvna slika

Analiza krvi za reumatoidni artritis tijekom razdoblja pogoršanja stanja potvrdit će razvoj normocitne normokromne anemije. Koncentracija željeza u koštanoj srži raste, eritropoeza je depresivna, leukociti - u granicama normale. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) u reumatoidnom artritisu, osobito tijekom egzacerbacije, uvijek se povećava.

Druge metode dijagnosticiranja reumatoidnog artritisa

Kako odrediti reumatoidni artritis na druge načine? Bolesnici sa sumnjom na bolest dodatno će se podvrgnuti sljedećim dijagnostičkim testovima:

  • X-zrake;
  • test urina;
  • biopsija i drugi

U početnim fazama artritisa, rendgensko ispitivanje će biti neinformativno. Pomoću slika liječnik će moći odrediti samo izljev u šupljini zglobova i oticanje mekih tkiva. Radiografija može biti korisna u progresivnijoj patologiji. Slike pacijenata u bolesnika s stupnjevima 2, 3 i 4 tijeka bolesti potvrđuju prisutnost periartikularne osteoporoze, erozije kostiju i sl. Za pacijente se preporučuje rendgensko ispitivanje kako bi se odredio stupanj razaranja hrskavice.

Mnogi pacijenti su mučeni pitanjem: "Koji testovi za reumatoidni artritis trebaju dodatno?". Analiza urina potrebna je kako bi se isključile bolesti urogenitalnog sustava.

Važno je! Često, reumatoidni artritis negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa. Uz ovu bolest, bubrezi pate, razvija se zatajenje bubrega, itd.

Biopsija sinovijalne tekućine je još jedna dodatna analiza za reumatoidni artritis. Studija otkriva povećanje veličine tkiva, povećanje broja resica i naslaga fibrina na stijenkama membrane. Biopsija pokazuje promjene u staničnoj strukturi i prisutnost upalnog procesa unutar sinovijalne membrane.

Kako se liječi reumatoidni artritis?

Bolest se prvenstveno liječi lijekovima. Pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, analgetici, itd. U razdoblju remisije, pacijentu se savjetuje da pohađa tečajeve fizikalne terapije, masaže, vodene terapije i fizikalne terapije. Nedavno su alternativne metode medicine poput akupunkture, akupunkture, biljne medicine i narodnih lijekova vrlo česte.

Liječnici savjetuju pacijentima da vode zdrav način života, jedu ispravno, izmjenjuju svoju uobičajenu prehranu s izgladnjivanjem, uzimaju terapeutske kupke i oblače. Samo sveobuhvatan pristup liječenju reumatoidnog artritisa pomoći će pacijentima da normalno postoje i prolaze kroz razdoblja pogoršanja s manje gubitka.

Sadržaj

Koautor materijala: Dmitrij Uljanov - ortopedski reumatolog s 22 godine iskustva, liječnik prve kategorije. Bavi se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom svih bolesti zglobova i vezivnog tkiva. Diplomirao je reumatologiju, studirao je na Ruskom sveučilištu prijateljstva s ljudima.

Rani znakovi reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis je poremećaj u kojem imunološki sustav napada zglobove tijela i uzrokuje njihovu upalu. A koji su prvi znakovi tog stanja?

Simptomi reumatoidnog artritisa (RA) obično utječu na ruke, zapešća i stopala. Ranije prepoznavanje RA omogućuje pravovremenu ranu dijagnozu i početak liječenja.

Pravilno liječenje artritisa već u početnim stadijima može spriječiti oštećenje zglobova i potencijalnu onesposobljenost.

U ovom članku ćemo govoriti o ranim znakovima reumatoidnog artritisa, kao io čimbenicima rizika i objasniti kada trebate posjetiti liječnika.

Što je reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis karakterizira upala zglobova, koja nastaje zbog neispravnosti imunološkog sustava.

Reumatoidni artritis je uzrokovan problemima s imunološkim sustavom. Kada je imunološki sustav osobe zdrav, pomaže tijelu u borbi protiv infekcija. Kod osoba s RA, imunološki sustav pogrešno napada zdrave stanice sinovijalne membrane zglobova, što dovodi do upale u zglobovima, što se manifestira oticanjem, ukočenošću i boli.

Osobe s reumatoidnim artritisom obično ne vide simptome svaki dan. Razdoblja u kojima se simptomi pogoršavaju nazivaju se epidemijama u medicini.

Trenutno, nema terapijskih strategija koje mogu u potpunosti izliječiti reumatoidni artritis, ali pravilan tretman i laka tjelesna aktivnost obično pomažu ljudima da se izbore s izbijanjem bolesti. Ako se RA ne liječi, može doći do promjena u zglobovima, hrskavici i kostima koje tijelo ne može promijeniti u budućnosti.

Rani znakovi

Glavni simptomi reumatoidnog artritisa su bol u zglobovima i ukočenost. Prije nego se ovi simptomi počnu manifestirati, osoba može promatrati rane znakove bolesti.

Neki rani znakovi povezani su s općim dobrobiti osobe, drugi su specifični za zglobove. Simptomi koji utječu na zglobove imaju veću vjerojatnost da ukazuju na reumatoidni artritis, osobito ako se ne pojavljuju u jednom zglobu ili se pojavljuju simetrično.

Ako osoba prepozna te znakove upozorenja, moći će primati liječenje u najranijoj mogućoj fazi bolesti. Ovo su najčešći rani znakovi reumatoidnog artritisa.

fatiguability

Prije razvoja bilo kakvih drugih simptoma reumatoidnog artritisa, ljudi mogu osjetiti umor i nedostatak energije. Ponekad su ti simptomi popraćeni depresijom.

Osjećaj iscrpljenosti može ometati osobu u sljedećem:

  • aktivnost svakodnevnog života;
  • održavanje i izgradnja odnosa s drugima;
  • seksualne aktivnosti;
  • na poslu.

Stručnjaci sugeriraju da se ljudi s reumatoidnim artritisom osjećaju umorno kao odgovor tijela na upalu zglobova.

Blaga groznica

Upale povezane s RA mogu uzrokovati probleme s dobrobiti i blagi porast tjelesne temperature. Mala groznica može biti rani znak reumatoidnog artritisa. Taj se simptom ponekad javlja zajedno s umorom. Može prethoditi bilo kakvim zamjetljivim promjenama u zglobovima.

Gubitak težine

Treći rani znak reumatoidnog artritisa je neobjašnjivi gubitak težine. Možda je i ovaj učinak izravna posljedica upalnih procesa.

Ako osoba promatra temperaturu u stalnom umoru, može izgubiti apetit, a to uzrokuje smanjenje tjelesne težine.

ograničenje

Ukočenost i osjetljivost zglobova - rani znakovi reumatoidnog artritisa

Sljedeći znak upozorenja na reumatoidni artritis je ukočenost. Krutost se u početku može pojaviti u jednom ili dva mala spoja. Često se taj simptom počinje razvijati na prstima. Može uznemiriti osobu nekoliko dana.

Osim ukočenosti, koja utječe na pojedinačne zglobove, u ranim fazama reumatoidnog artritisa, osoba može promatrati osjećaj ukočenosti u cijelom tijelu. Ovaj se simptom obično javlja nakon dugog razdoblja neaktivnosti i očituje se u jutarnjoj ukočenosti na koju se često žale osobe s reumatoidnim artritisom.

Osjetljivost zglobova

Osjetljivost zglobova šaka i stopala tipičan je rani znak reumatoidnog artritisa.

Zglobovi, smješteni u podnožju i na sredini prstiju, mogu postati bolni kada se pritisnu ili kada ih osoba pomakne.

Na stopalima su osjetljivi zglobovi smješteni u podnožju prstiju. Zbog boli, ljudi mogu hodati po petama ili podignuti prste dok hodaju.

Bolovi u zglobovima

Bolovi u zglobovima prstiju, zglobova i stopala rani su znak reumatoidnog artritisa. Zbog upale koja se razvija, sinovijalna membrana zglobova se zgusne, a produkcija zglobne tekućine se povećava.

Oba ova faktora vrše pritisak na kapsulu koja okružuje zglob i iritira živčane završetke koji se u njima nalaze. Sve to uzrokuje bol.

Puhanje zglobova

Zglobova koji izgledaju swollen su tipičan znak reumatoidni artritis. Oticanje zglobova obično je izraženije u kasnijim fazama bolesti, ali ponekad može biti rani znak raka.

Crvenilo zglobova

Upala u zglobovima može im dati crvenu boju. Točnije, koža koja prekriva zglobove postaje crvena. Crvenilo kože u zglobovima još je jedan rani znak reumatoidnog artritisa.

Koža postaje crvena kada upala uzrokuje širenje krvnih žila u njoj. Povećane krvne sudove dopuštaju da velike količine krvi pristupe zahvaćenom području, zbog čega koža postaje crvena.

Zagrijavanje zglobova

Zagrijavanje zglobova je rani znak raka, koji također postaje posljedica upale. Taj se simptom može pojaviti prije razvoja crvenila i otoka.

Utrnulost i trnce

Utrnulost i trnci ruku i nogu mogu biti jedan od prvih znakova reumatoidnog artritisa. Ovi simptomi su posljedica činjenice da upala zglobova uzrokuje stiskanje živaca, zbog čega udovi gube osjetljivost.

Smanjena mobilnost

U ranim fazama reumatoidnog artritisa, ljudi mogu osjetiti poteškoće u savijanju ručnog zgloba u oba smjera.

Kako bolest napreduje, oštećenje zglobova može utjecati na ligamente i tetive, što njihov rad čini kompliciranijim.

Zglobovi zahvaćeni s obje strane tijela

Osobe s reumatoidnim artritisom obično vide simptome u istom zglobu s obje strane tijela. Međutim, ta simetrija nije tipična za svaki slučaj.

komplikacije

Liječniku uvijek treba reći da se simptomi pogoršavaju, jer to može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Ako se reumatoidni artritis ne liječi, može uzrokovati trajno oštećenje zglobova, okolne hrskavice i okolnih kostiju. Kao posljedica takvog oštećenja, zglob se može deformirati.

Trčanje reumatoidnog artritisa također dovodi do stvaranja u području zahvaćenih zglobova čvrstih potkožnih tuberkuloza, koje se nazivaju reumatoidni čvorići. Takvi čvorići obično postaju prvi vidljivi znak kod ljudi s reumatoidnim artritisom.

Osim deformacije zglobova i pojave reumatoidnih čvorova, RA može dovesti do sljedećeg:

  • sindrom karpalnog tunela;
  • upale u drugim dijelovima tijela, uključujući oči, srce i pluća;
  • povećan rizik od srčanog i moždanog udara.

Više pojedinosti o učincima reumatoidnog artritisa na tijelo možete pronaći ovdje.

Čimbenici rizika

Liječnici ne znaju što uzrokuje imunološki sustav da napada zdrave zglobove.

Međutim, istraživači su mogli identificirati neke čimbenike koji mogu povećati rizik od razvoja reumatoidnog artritisa. Ti čimbenici uključuju sljedeće.

  • Paul. Žene imaju povećani rizik od razvoja RA u usporedbi s muškarcima. Američki znanstvenici su 2011. proveli istraživanje i otkrili da svaka dvanaesta žena i samo svaki dvadeseti muškarac pati od reumatoidnog artritisa.
  • Pušenje. Studija koju su 2009. proveli mađarski znanstvenici pružila je čvrste dokaze da pušenje povećava rizik od razvoja reumatoidnog artritisa i može uzrokovati ubrzano napredovanje.
  • Prekomjerna tjelesna težina. Godine 2016. švedski znanstvenici objavili su rezultate studije koja je pokazala da pretilost ne povećava značajno rizik od razvoja RA.

Neki čimbenici mogu spriječiti razvoj reumatoidnog artritisa. Ti čimbenici uključuju sljedeće.

  • Umjereno konzumiranje alkohola. Godine 2012., švedski istraživači su otkrili da je umjerena konzumacija alkohola povezana s smanjenim rizikom od razvoja reumatoidnog artritisa.
  • Dojenje. Prema istraživanju koje su proveli kineski znanstvenici iz 2014., žene koje doje bebe također imaju manji rizik.

Kada moram posjetiti liječnika?

Ako osoba promatra rane znakove ili simptome reumatoidnog artritisa, tada bi trebala posjetiti liječnika. Stručnjak će provesti anketu i, ako je dijagnoza potvrđena, propisati odgovarajući tretman.

Rana dijagnoza i rano liječenje reumatoidnog artritisa smanjuju rizik od ozbiljnih komplikacija.

Kako se može prepoznati reumatoidni artritis?

Kako prepoznati reumatoidni artritis? Ovo se pitanje sve češće postavlja. Vrlo jaka i kronična upala zglobova, koja uzrokuje uništavanje vezivnog tkiva, deformaciju zglobova i oštećenje motoričkih funkcija, što se naziva reumatoidni artritis. Artritis pogađa ljude potpuno različite dobi.

Najčešće bolest pogađa ljude od trideset godina. Žene pet puta češće pate od te teške bolesti nego muškarci. Statistike pokazuju da 1–3% populacije ima simptome reumatoidnog artritisa. U osnovi, proces ove bolesti je spor. Međutim, postoje slučajevi u kojima se poraz brzo razvija, a za 2-4 godine osoba može postati invalid.

Kako prepoznati reumatoidni artritis?

uzroci

Nažalost, danas nitko od znanstvenika nije uspio nedvosmisleno pronaći čimbenike u kojima dolazi do upale i uništiti tkiva zglobova. Dosta medicinskih znanstvenika vjeruje da je glavni razlog autoimuna (samo-destruktivna) funkcija našeg tijela.

Znanstvenici sa Sveučilišta u New Yorku pokazali su da se u tijelu pacijenata s reumatoidnim artritisom stanice imunološkog sustava počinju boriti s korisnim mikroorganizmima. Dakle, rat je počeo imunološki sustav s povoljnim mikroelementima, što je dovelo do nastanka i razvoja patologije. Ono što je razlog takve negativne reakcije još uvijek nije poznato.

Također želimo naglasiti da se reumatoidni artritis češće nasljeđuje. Naime, kada je netko iz obitelji bolestan od ove bolesti, njegovi nasljednici također riskiraju da se razboli, za razliku od onih obitelji u kojima nema takvih bolesti.

Drugi uzrok reumatoidnog artritisa može biti zarazna bolest. Primjerice, gripa, angina, akutne bolesti dišnog sustava također mogu uzrokovati takvu reakciju imunološkog sustava kada se počne obraniti, što pak utječe na pojavu bolesti.

Bilo je slučajeva u kojima je do patologije došlo zbog infekcije virusnim infekcijama: herpesa, hepatitisa, ospica itd. Na temelju medicinske prakse dokazano je da su nakon obolijevanja od ovih bolesti u bolesničkim zglobovima otkrivene čestice takvih virusa, što izaziva reakciju tijela na zaštitu.

Ne gubite iz vida ozljede zglobova: razne modrice, jednokratnu ili stalnu hipotermiju tijela, kao i uganuća i dislokacije.

Artritis kuka ili drugih zglobova može se pojaviti zbog pogoršanja psihološke ravnoteže osobe. Na primjer, doživljavanje teškog stresa, emocionalni šokovi mogu poslužiti militantnom ponašanju autoimunog odgovora tjelesnih stanica. Istraživanja liječnika pokazala su da je većina pacijenata iskusila različite probleme na poslu, obitelji, gubitku voljenih i drugih.

Također, ova bolest se promatra u ljudima koji skrivaju svoje negativne emocije duboko u duši, te doživljavaju na štetu iscrpljujućih resursa tijela.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Simptomi reumatoidnog artritisa su dovoljno jasni i uvijek se jasno manifestiraju:

  • pojavljuje se ozbiljan umor;
  • povećavaju se limfni čvorovi;
  • temperatura tijela raste;
  • pojavljuje se pospanost;
  • oštro smanjena tjelesna težina;
  • ujutro je teško kretati, pojavljuje se ukočenost.

Glavni indikativni simptom reumatoidnog artritisa je simetrična lezija dijelova tijela. Kada je zahvaćen desni lakat, lijeva također počinje boljeti.

Faze lezije dijelova tijela

Prvenstveno su zahvaćene ruke. Akutna bol i upala u metakarpofalangealnim zglobovima šaka. Obično se to osjeća u prosjeku i pokazivačima;

Druga faza utječe na zapešća i laktove. Bol često dolazi noću. Pažljivo zagrijavanje pomoći će da se malo smanji bol, ali ipak za kratko vrijeme.

Često kod pacijenata čije su ruke zahvaćene, male komponente na stopalima prolaze promjene, a baza prstiju. Klikom na pločicu možete osjetiti oštru bol. Ta se lezija također manifestira simetrično.

Nakon određenog vremena, a to može biti i tjedan i mjesec dana, bolest može utjecati i na velike zglobove:

Bilo je slučajeva kada su prvi zglobovi prvi zahvaćeni, a tek onda mali. Najčešće se to događa u osoba u dobi od 65-75 godina.

Također, jedan od obilježja reumatoidnog artritisa može biti ukočenost cijelog tijela ujutro. Taj osjećaj podsjeća na utjecaj tvrdog korzeta ili rukavica koje su male. Ovi osjećaji mogu proći za večeru, ali s teškim tijekom bolesti događa se da traje duže.

Pojava reumatoidnih čvorova je manifestacija uznapredovalog stadija bolesti. Takvi čvorići nalikuju pečatima u obliku kuglica u područjima savijanja ruku, lakta i stopala.

Međutim, unatoč svom izgledu, ti pečati ne donose bol ili nelagodu. Ponekad se mogu pojaviti, ponekad nestati s vremenom.

Dovoljno jaka deformacija ruku i prstiju je završni stadij artritisa. Kod takvih pacijenata često je moguće promatrati ulnarnu devijaciju, kada se zglobovi ruku doslovno ispolje. Postaju u pogrešnom položaju, s pogoršanjem cirkulacije, mišićima atrofiraju.

Tijekom vremena, patologija reumatoidnog artritisa zahvaća većinu zglobova u tijelu, što dovodi do jake boli, povrede i ukočenosti pokreta i opće nelagode.

I sada će vam Elena Malysheva reći više o reumatoidnom artritisu: