pitanja

Infektivni artritis (piogeni, septički artritis) je složena infektivna bolest zglobova, praćena groznicom, bolovima, zimicama, gubitkom pokretljivosti ozlijeđenih zglobova, njihovim oticanjem i oštećenjem.

Ljudi svih dobi su osjetljivi na bolest, uključujući i infektivni artritis u djece. Kod odraslih osoba bolest obično pogađa zglobove koljena ili šake. Kod nekih bolesnika simptomi bolesti nisu u jednom, nego u nekoliko zglobova. Infektivni artritis kod djece često uzrokuje poliartritis i oštećenje zglobova koljena, ramena i kuka.

Skupina visokog rizika uključuje sljedeće kategorije osoba:

  • s kroničnim reumatoidnim artritisom;
  • nedavne intraartikularne injekcije;
  • nedavna operacija ili ozljeda zglobova;
  • s nekim vrstama raka;
  • s homoseksualnom orijentacijom (povećani rizik od gonorealnog artritisa);
  • s sistemskim infekcijama (HIV, gonoreja);
  • dijabetičare i bolesnike s srpastom-anemijom ili sustavnim eritematoznim lupusom;
  • alkoholom ili ovisnošću o drogama.

Uzroci infektivnog artritisa

Glavni uzroci infektivnog artritisa su gljivične, virusne ili bakterijske infekcije koje ulaze u zglob zajedno s krvotokom. Također, patogen može ući u zglob kirurškim ili drugim sredstvima. Pojava faktora bolesti ovisi o dobi bolesnika. Zarazni artritis kod djece koja su upravo rođena obično je uzrokovana gonokoknom infekcijom koja se prenosi s majke s gonorejom na dijete. Djeca se također mogu razboljeti kao posljedica različitih bolničkih postupaka, uključujući i iz umetnutog katetera.

Staphylococcus aureus ili hemofilius influencae djeluju kao patogeni u djece mlađe od 2 godine. Kod starije djece i odraslih bolesnika, streptococcus viridans i streptococcus pyogenes također mogu postati patogeni. Kod seksualno aktivnih osoba infektivni artritis obično uzrokuje infekcija s Neisseria gonorrhoeae. Stariji ljudi postaju zaraženi gram-negativnim bakterijama kao što su Pseudomonas i Salmonella.

Simptomi infektivnog artritisa

Većinom piogeni artritis počinje iznenada. Ponekad se simptomi infektivnog artritisa povećaju tijekom nekoliko tjedana. To je popraćeno oticanjem oštećenog zgloba i povećanjem boli.

Simptom zaraznog artritisa kuka je bol u području prepona, koji postaje vrlo primjetan pri hodanju. U većini slučajeva temperatura pacijenta raste, osjeća se vrućica. Kod djece infektivni artritis često uzrokuje mučninu i povraćanje.

Lokalni simptomi infektivnog artritisa su oštra bol pri kretanju, bol u zglobu, promjena u konturama, povećana oteklina, narušena motorička funkcija ekstremiteta, povećanje tjelesne temperature.

Komplikacije infektivnog artritisa

Bolest predstavlja izravnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta, jer prijeti uništenjem koštane hrskavice ili septičkog šoka, koji je pretežno fatalan. Dakle, Staphylococcus aureus može dovesti do vrlo brzog uništenja hrskavice, u samo nekoliko dana. Uništavanje hrskavičnog tkiva dovodi do pomaka koštanih zglobova.

Ako je infekcija bakterijska, može se proširiti na okolna tkiva i krv, uzrokujući infekciju krvi ili apscesa. Najčešća komplikacija bolesti je osteoartritis.

Dijagnoza infektivnog artritisa

Liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu tek nakon prolaska odgovarajućih laboratorijskih pretraga, pažljivog pregleda medicinske kartice i temeljitog pregleda pacijenta. Kod postavljanja dijagnoze treba napomenuti da se simptomi septičkog artritisa mogu pojaviti iu drugim bolestima (reumatska groznica, giht, borrelioza, itd.).

Ponekad liječnik šalje pacijenta na dodatne konzultacije s reumatologom i ortopedom kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza.

Za potvrdu dijagnoze, liječnik propisuje sljedeće vrste studija:

  • punkcija zglobova radi detaljnog pregleda sinovijalne tekućine;
  • biopsija i kultura sinovijalnog tkiva oko zgloba;
  • kulture urina i krvi, kao i sluz iz vrata maternice, itd.

U ranim fazama septičkog artritisa, hardverska dijagnostika nije učinkovita (prvih 10-14 dana nakon infekcije).

Liječenje infektivnog artritisa

U pravilu, u slučaju zaraznog artritisa, pacijenti se tretiraju neko vrijeme trajno, propisujući lijekove i fizioterapiju nekoliko tjedana ili mjeseci.

Ako se bolest otkrije u kasnoj fazi i prijeti ozbiljnim povredama, liječnici odmah počinju intravenozno davati antibiotike. Nakon identifikacije uzročnika, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje infektivnog artritisa.

Za virusne infekcije propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Tijek terapije intravenoznim antibioticima traje do dva tjedna, nakon čega se pacijentu propisuje dugi tijek oralnih antibiotika.

Cijelo razdoblje trajanja bolničkog liječenja pacijenta je pod budnim nadzorom liječnika. Pacijent svakodnevno uzima sinovijalnu tekućinu za analizu. To vam omogućuje da odredite učinkovitost liječenja. Budući da je infektivni artritis često popraćen jakim bolnim osjećajima, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Kako bi zaštitio zglobove od slučajnih i naglih pokreta, pacijent može nametnuti udlagu.

U nekim slučajevima, kirurgija se koristi za liječenje infektivnog artritisa. Koristi se za one pacijente kod kojih antibiotska terapija nije učinkovita, ili za ozbiljne lezije kuka ili drugih zglobova, od kojih je problematično uzeti punkciju. Kirurško liječenje je također poželjno u slučajevima kada je infektivni artritis uzrokovan penetracijom ili ranom od metka.

Ako je pacijent već iskusio teška oštećenja hrskavice i kosti, može se koristiti rekonstruktivna kirurgija. Međutim, operacija se može provesti samo kada je infekcija potpuno nestala iz tijela.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu se preporuča izvesti poseban skup tjelesnih vježbi koje potiču brži oporavak.

Prognoza infektivnog artritisa

Povoljan ishod bolesti uvelike ovisi o brzini pokretanja adekvatnog liječenja infektivnog artritisa. Valja napomenuti da u oko 70% slučajeva pacijenti uspijevaju izbjeći ireverzibilno uništavanje zglobova, ali kod mnogih bolesnika nastaju komplikacije poput djelomičnog deformiteta zglobova i osteoartritisa. Kod djece s septičkim artritisom zgloba kuka često dolazi do povrede zone rasta kostiju. Najčešći uzroci smrti su zatajenje dišnog sustava i septički šok.

Zašto mogu dobiti reumatoidni artritis

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s bolovima u zglobovima?

Voditelj Instituta za bolesti zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove samo svakodnevnim uzimanjem.

Reumatoidni artritis, što je to? Ova bolest je prilično složena, koja je karakterizirana upalom u zglobovima i okolnim tkivima. Uzrok bolesti je još uvijek nepoznat, ali se vjeruje da genetska predispozicija vjerojatno pridonosi tome. Reumatoidni artritis može nastati zbog zarazne bolesti, značajnih hormonalnih promjena u tijelu, kao i zbog snažnog emocionalnog šoka.

Značajke reumatoidnog artritisa

Povijest bolesti pokazuje da su žene sklonije bolesti nego muškarci. Jedine iznimke su žene koje doje, uzimaju pilule za kontrolu rađanja ili su trudne, jer imaju manji rizik od razvoja bolesti.

Reumatoidni artritis se može jako brzo razboljeti, jer se pojavljuje iznenada i odmah počinje upalni proces. Kao posljedica bolesti, dolazi do razaranja hrskavice zglobova, a ako se bolest ne liječi, daljnja prognoza može biti razočaravajuća.

Kada je zglobna hrskavica uništena, zglobna tekućina prestaje se oslobađati i klinička manifestacija bolesti je sljedeća:

  • teška bol u zglobovima;
  • nepokretni zglobovi;
  • u slučaju odgođenog liječenja, zglobovi se deformiraju, oštećuju se tkiva i mišići, što otežava normalan život.

Bolest može imati različite faze, što se može odrediti rendgenskim snimanjem. Takva bolest kod žena i muškaraca opasna je po zdravlje, jer može uzrokovati vrlo ozbiljne poremećaje u aktivnosti cijelog tijela i organa u cjelini. Povijest bolesti pokazuje da ako se ne poduzme nikakvo djelovanje u liječenju bolesti, onda za nekoliko godina osoba može postati potpuna osoba s invaliditetom. Stoga, svi liječnici inzistiraju da prilikom otkrivanja prvih znakova bolesti treba potražiti liječničku pomoć u svrhu ranog liječenja.

Seronegativni reumatoidni artritis

Što je seronegativni reumatoidni artritis? To je jedna od sorti reumatoidnog artritisa, koja se odlikuje činjenicom da je jedan marker potpuno odsutan u serumu, nazvan reumatoidni faktor. Povijest bolesti pokazuje da je to prilično česta bolest, da oko 20% ljudi pati od nje, a vrlo je teško živjeti s takvom bolešću.

Seronegativni artritis ima brojne razlike ne samo na početku manifestacije, već i tijekom cijelog razdoblja bolesti. Klinički izgled bolesti počinje vrlo akutno, a osoba može iznenada imati povišenu temperaturu, visoku temperaturu, povećanje limfnih čvorova, ozbiljan gubitak tjelesne težine i razvoj anemije.

Seronegativni artritis s početnim razvojem može zahvatiti samo jedan zglob, ali može pokriti i nekoliko zglobova, što ih dovodi do asimetrije, što se može vidjeti ako se uzme rendgenski snimak. Kod ove bolesti, u usporedbi s drugim bolestima, zahvaćaju se veliki zglobovi, osobito koljena.

Kada seronegativni artritis napreduje dalje, počinju lezije zglobova stopala i ruku.

Reumatoidni artritis u djece

Djeca također mogu patiti od reumatoidnog artritisa. Iako se dijete ne javlja tako često kao odrasla osoba. Bolest kod djeteta ima sljedeće prve znakove:

  • počinje bol u zglobu;
  • temperatura tijela raste i pojavljuje se oteklina;
  • dijete ima ograničenu pokretljivost.

Mogu se pojaviti i izvanzglobne manifestacije reumatoidnog artritisa kod djece:

Djetetova temperatura tijela raste, što je praćeno zimicama. U osnovi, temperatura raste ujutro, a kada počinje opadati, dijete se baca u znoj.

Postoji osip koji jako svrabi. Pojavljuje se u području zahvaćenog zgloba.

Kada se bolest pojavi, srce je oštećeno i zato dijete počinje boljeti u području srca, nema dovoljno zraka, postaje blijedo.

Pojavljuje se suhi ili mokri kašalj.

Da bi se pokazao barem jedan simptom, potrebno je napraviti rendgensku snimku kako bi se potvrdila bolest ili kako bi se ona isključila.

Osnovna terapija

Osnovna terapija je usmjerena na utjecanje na sam uzrok razvoja reumatoidnog artritisa. Osnovna terapija uključuje lijekove koji će olakšati pacijentovo stanje nakon nekoliko dana redovitog uzimanja. Lijekovi se propisuju kako bi se pokušalo usporiti tijek bolesti.

No, već prilično izražen učinak takve terapije neće doći prije nego za nekoliko mjeseci. Takva terapija ima različite manifestacije kod pacijenata, te se stoga u izradi liječenja liječnik mora oslanjati ne samo na dobivene medicinske podatke, nego i uzeti u obzir stanje svakog pacijenta odvojeno.

Osnovna terapija uključuje lijekove kao što su Remicade, Methotrexate i Arava.

Ovdje terapija ima jasnog vođu - a to je metotreksat. Lako je uzeti: pacijentu treba samo jedna kapsula, 10 mg jednom tjedno. Uz pomoć ovog lijeka, poboljšanje će doći za šest tjedana, a trajan rezultat će biti vidljiv za 12 mjeseci. Također je potrebno zapamtiti da, ako pacijent uzima, na primjer, metotreksat u četvrtak, onda istog dana ne možete uzeti NSAID, čija se terapija također sastoji u njihovom uzimanju.

Folna kiselina zajedno s metotreksatom omogućuje poboljšanje podnošljivosti lijeka, kao i sprječavanje nuspojava. To je zbog činjenice da se metotreksat naširoko koristi za liječenje artritisa, ali je vrlo često otkazan jer pacijent ima nuspojave.

Radiološke faze bolesti

Liječnik propisuje rendgensku snimku kako bi odredio opseg bolesti s reumatoidnim artritisom.

X-zrake mogu pokazati četiri stupnja napredovanja bolesti:

  1. U prvoj fazi dolazi do zadebljanja mekih tkiva i blagog sužavanja zglobnih pukotina.
  2. U drugom slučaju dolazi do lagane deformacije kosti i još većeg suženja zglobnog prostora.
  3. Na trećem stupnju vidljiva su višestruka prosvjetljenja koštanog tkiva, erozija kostiju i dislokacije zglobova.
  4. U četvrtom stupnju dolazi do značajnog prosvjetljenja koštanog tkiva, velikog broja erozija, dislokacija i snažnog suženja zglobnih pukotina.

X-ray pokazuje najmanju promjenu u progresiji bolesti i stoga liječnik uzima u obzir pokazatelje dobivene pri dijagnosticiranju bolesti. X-ray pomaže u određivanju stadija reumatoidnog artritisa ne samo u malim zglobovima ruku, nego iu distalnim dijelovima stopala.

Nakon snimanja rendgenskih snimaka, liječnik može nastaviti liječenje za pacijenta.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis također može uzrokovati dijabetes. U ovom slučaju, oni imaju povećanje markera upale i poznato je iz kliničke slike da postoji veza između tih bolesti. Šećerna bolest i artritis se često preklapaju, a prema statistikama potvrđeno je da 50% ljudi koji boluje od dijabetesa također ima seronegativni artritis.

Rendgenskim pregledom osoba oboljelih od šećerne bolesti prikazane su promjene mišićno-koštanog sustava. Kao rezultat toga, osoba ima bolove u zglobovima i oteklina se javlja pod kožom.

Ako pacijent ima i dijabetes, liječnici preporučuju fizičke vježbe koje će pomoći poboljšati stanje i vratiti šećer u normalu, a propisana je i osnovna terapija.

Reumatoidni artritis podrazumijeva i upotrebu drugih vrlo važnih lijekova. To su lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi. Također, liječnik propisuje tablete koje pomažu smanjiti bol, a život će postati mnogo lakše. No, tablete samo ublažavaju bol prilikom kretanja, a osnovna terapija je usmjerena na potpuno uklanjanje bolesti.

Kako bi se ublažila upala, pacijentu se daju injekcije. Uz njihovu pomoć, možete brzo smanjiti oticanje, bol u zglobovima. Injekcije se provode izravno u bolne zglobove, a uz bolest se takve injekcije preporučaju ne više od deset dana iu maloj dozi. Anestetik injekcije, kao i drugih lijekova u svakom slučaju ne propisuju se samostalno, ali samo strogo propisane od strane liječnika.

Prognoza bolesti

Reumatski artritis može imati najnepredvidljiviju prognozu. U nekim slučajevima je dugotrajan, u drugima brzo prolazi. Tijekom liječenja liječnici ne mogu točno predvidjeti daljnju prognozu bolesti, jer može napredovati vrlo brzo ili polako, a to je nemoguće predvidjeti.

Nepovoljna prognoza može se napraviti ako bolesnik ima bolest koja traje više od godinu dana i nije provedena bazična terapija.

Liječnik će napraviti povoljnu prognozu bolesti ako je pacijent u početku zatražio pomoć i počeo liječenje. Stoga, u slučaju bilo kakve bolesti, pravovremena medicinska terapija pomoći će da se napravi povoljna prognoza i osoba će se vrlo brzo moći oporaviti i živjeti sa smirenom dušom. Da bi se pratila bolest (njen tijek), potrebno je napraviti rendgen s određenom frekvencijom.

Ako se otkrije reumatoidni artritis, simptomi, liječenje i dijagnoza ove patologije trebaju biti dobro poznati liječniku. Od svih bolesti, sustavne bolesti nisu od malog značaja. Oni su opasni jer mogu dovesti do disfunkcija vitalnih organa i sustava osobe. Reumatoidni artritis odnosi se na takve bolesti. Ne može se u potpunosti izliječiti, a bez terapije bolest napreduje i može uzrokovati invaliditet. Najčešće se bolest otkriva u odraslih. Koja je etiologija, klinika i liječenje ove bolesti?

Reumatoidni artritis: uzroci, simptomi

Reumatoidni artritis je patologija u kojoj su mali zglobovi ljudskog tijela uglavnom upaljeni. Temelji se na autoimunim promjenama. Prema službenim statistikama, od ove bolesti pati od 1 do 2% stanovništva. Najčešće su bolesne osobe srednjih godina i starije osobe. Maksimalna učestalost pada na 40-50 godina. Češće su žene bolesne.

Glavne kliničke manifestacije povezane su s razaranjem hrskavičnog tkiva zglobova, što može dovesti do ankiloze. Ovo posljednje karakterizira nepokretnost zgloba. Postoji teorija da reumatoidni artritis ima zaraznu prirodu. Sljedeći znakovi upućuju na to: tjelesna hipertermija, akutni debi bolesti. Unatoč svemu tome, reumatoidni artritis se ne može izliječiti antibakterijskim lijekovima. Osim toga, ne prati se sezonalnost morbiditeta.

Etiološki čimbenici

Uzroci reumatoidnog artritisa nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje tri glavna faktora rizika za razvoj ove patologije:

  • genetska predispozicija;
  • infekcija tijela virusima;
  • vanjski čimbenici.

Osobe čiji bliski rođaci pate od ove patologije imaju veći rizik od bolesti. Od velike je važnosti nasljedna predispozicija za autoimune reakcije. Reumatoidni artritis se često formira nakon virusne bolesti. Može biti ospica, rubeola, parotitis, šindra, citomegalovirusna infekcija. Najopasniji su: virus Epstein Barr, virus hepatitisa B, retrovirusi.

Važni su i okolišni čimbenici. To su: hipotermija, učinci na tijelo otrovnih tvari, povećana insolacija, stresni uvjeti, uporaba određenih lijekova. Kod žena s dugotrajnim dojenjem rizik od razvoja bolesti je smanjen.

Kliničke manifestacije

Bolest se odvija u nekoliko faza. U stupnju 1 pojavljuje se oteklina na zahvaćenom području. To pridonosi pojavi boli, groznici u zahvaćenom području i oticanju. Već u ranim fazama je potrebno konzultirati liječnika, jer je bolest stalno napreduje. U fazi 2, promjene u sinovijalnoj membrani zglobova. Simptomi treće faze uključuju povećanu bol, pojavu deformiteta i poteškoće u kretanju. Simptomi se pojavljuju iznenada, ali se bolest razvija polako. Najčešće se artritis javlja u akutnom ili subakutnom obliku. Bolest se razvija kao poliartritis uz istodobnu upalu 3 ili više zglobova.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Najčešće se upale zglobovi ruku i stopala. U ovom slučaju, često postoji zakrivljenost prstiju. Artritički sindrom kod reumatoidnog artritisa nema specifičnih značajki. Odlikuje ga:

  • ukočenost ujutro;
  • oticanje kože;
  • bol;
  • disfunkcija zgloba.

Dijagnoza u prisutnosti samo zglobnog sindroma je teška. U ovoj situaciji, diferencijalna dijagnoza s drugim oblicima artritisa.

Bolna bol može stalno ometati osobu tijekom dana, intenzivirajući se u drugom poluvremenu. Bolni sindrom nestaje s primjenom NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi). Važna značajka reumatoidnog artritisa je simetrija lezije. Monoartritis je rijedak. Jutarnja ukočenost se nastavlja na različite načine, ovisno o intenzitetu upale. S blagim stupnjem, traje ne više od sat vremena, s teškim, može biti trajno. Bol u reumatoidnom artritisu u ranim stadijima javlja se samo pri kretanju. Tada je promatran i sam. Promjene u zglobovima su nepovratne. Čak i nakon tretmana ostaju rezidualni učinci.

Ekstartikularni simptomi

Drugi (izvan-zglobni) simptomi mogu pomoći liječniku da ispravno postavi dijagnozu. Ponekad, prije početka zglobnog sindroma, pacijenti se žale na umor, slabost, gubitak težine, bol u području mišića. Gubitak težine često se javlja tijekom prvih tjedana bolesti. Za šest mjeseci, osoba može izgubiti 10-15 kg težine. Često su ti pacijenti zabrinuti povremenim povećanjem tjelesne temperature. Groznica je manifestacija upale u zglobovima. Temperatura često raste u večernjim i noćnim satima. Ne utječe samo na zglobove, već i na mišiće. Mijalgija ukazuje na akutni upalni proces. Bol u mišićima može trajati jako dugo. Bole, pojavljuju se tijekom pokreta. Specifičan simptom reumatoidnog artritisa su noduli.

Tijekom pregleda čvorići su vidljivi golim okom. Njihova veličina je samo 1-2 cm, lokalizirana su ispod kože i nalaze se u blizini zahvaćenih zglobova. Čvorovi bezbolni i čvrsti na dodir. Ovaj simptom odražava ozbiljnost bolesti. Ponekad se reumatoidni artritis kombinira s deformirajućim osteoartritisom. U teškim slučajevima, u slučaju kasnog liječenja, počinju patiti drugi važni organi (jetra, srce, bubrezi, pluća, oči). Ponekad dolazi do promjena u krvi (razvija se anemija ili trombocitoza). Što se tiče kardiovaskularnog sustava, često se razvija perikarditis, vaskulitis i ateroskleroza. Bubrezi mogu biti pod utjecajem žada ili amiloidoze. Kod nekih bolesnika razvija se keratopatija (patologija rožnice), skleritis. U teškim slučajevima boluje živčani sustav (razvija se neuropatija, mononeuritis).

Maloljetni oblik

U pedijatrijskoj praksi često se dijagnosticira maloljetnički oblik. Razvija se u djece mlađe od 16 godina. Djeca mlađa od 2 godine rijetko pate od artritisa. Učestalost ove patologije je manje od 1% ukupnog broja djece. Djevojke su češće bolesne nego dječaci. Postoje 2 glavna klinička oblika bolesti: sustavna i zglobna. Kada sustavni oblik kod djece, temperatura može porasti, često se pojavljuje osip, zahvaćeni su limfni čvorovi i unutarnji organi (srce, pluća, bubrezi). Kada zglobni oblik zglobova pati. U ovom slučaju, artritis može utjecati na zglobove ne samo na rukama i nogama, nego i na vratnoj kralježnici.

Kod djece su često veliki zglobovi upaljeni (koljeno, gležanj, lakat, u području zdjelice). U nedostatku pravodobnog liječenja, reumatoidni artritis u djece može dovesti do komplikacija. Ovo posljednje uključuje miokarditis, kardiopulmonarnu insuficijenciju, odgođeni razvoj i rast djeteta. Kasniji se razvio artritis, što je lošija prognoza za zdravlje.

Dijagnoza i liječenje

Neposredno prije liječenja morate napraviti ispravnu dijagnozu i isključiti drugu patologiju. Laboratorijska dijagnostika reumatoidnog artritisa uključuje:

  • prikupljanje povijesti bolesti;
  • pregled zglobova i kože;
  • Rendgenske, MRI ili CT;
  • laboratorijska istraživanja.

Dijagnostički kriteriji za reumatoidni artritis uključuju:

  • ukočenost ujutro dulje od 1 sata;
  • prisutnost poliartritisa (upala 3 ili više zglobova);
  • upala zglobova na desnoj i lijevoj strani u isto vrijeme;
  • prisutnost reumatoidnih čvorova;
  • otkrivanje reumatskog faktora u krvi;
  • Rendgenska slika bolesti.

Nisu svi gore navedeni simptomi mogu biti prisutni. Formulacija dijagnoze postavlja se samo nakon laboratorijske analize i rendgenskog pregleda. Tijekom laboratorijske dijagnostike moguće je detektirati prisutnost reumatoidnog faktora, ubrzanog ESR-a (brzinu taloženja eritrocita), povećanog CRH, gama globulina, anemije. Pomoću rendgenskog pregleda moguće je detektirati sužavanje zglobnog prostora, znakove osteoporoze i uništavanje hrskavičnog tkiva. Vrlo je važno provesti diferencijalnu dijagnozu. U djece treba isključiti juvenilni spondilitis, ankilozantni spondilitis, lupus, tumore kostiju, akutni oblik leukemije i druge vrste artritisa. To je od velike važnosti za kasniju terapiju.

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Njegovi glavni ciljevi su: prevencija komplikacija, smanjenje upale i eliminacija glavnih simptoma.

Liječenje uključuje uzimanje lijekova (NSAIL, antikancerogenih lijekova, citostatika, imunosupresiva, kortikosteroida), prehrane, fizikalne terapije, pročišćavanja krvi (hemosorpcija ili izmjena plazme), fizioterapije.

Među imunosupresivima, liječnik može propisati Azathioprine. Od citostatika koristi se "Ciklofosfamid". Korištene masti, gelovi. Važno mjesto u liječenju je dijeta. Potrebno je uključiti u prehranu hranu obogaćenu kalcijem. Morate napustiti masno meso, citruse. Stoga je reumatoidni artritis ozbiljna patologija. Može uzrokovati invaliditet i odraslih i djece.

Kako se artritis manifestira, kako počinje i kako s njim živjeti

Artritis se naziva upala u zglobovima. Gotovo svi zglobovi tijela su pogođeni ovim patološkim stanjem, ali je artritis prstiju prepoznat kao najčešći.

Bolest obično pogađa žene, izazivajući nepovratne deformitete zglobova, što im ne dopušta da u potpunosti žive.

Dva oblika ove bolesti poznata su medicini: akutna i kronična. Ako akutni artritis započne, karakterizira ga neočekivana i naizgled iracionalna pojava.

Kada je oblik bolesti kroničan, u ovom slučaju lezije su postepene, pojavljuju se tijekom godina, ponekad čak i bez očitih simptoma.

Simptomi artritisa

Karakteristični znaci bolesti bit će deformacije zglobova, čvorovi ispod kože, škripanje zahvaćenih zglobova, bolne ili oštre boli koje nastaju uslijed promjene vremenskih uvjeta, pokreta i nakon buđenja.

Osim toga, simptomi mogu pomoći u prepoznavanju reumatoidnog artritisa:

  • formiranje i nakupljanje eksudata unutar zgloba;
  • oticanje i crvenilo zglobova;
  • smanjenje motoričke aktivnosti i uobičajeni raspon kretanja;
  • izrazito trnci oko zapešća, obamrlost;
  • povećanje lokalne i opće tjelesne temperature.

Artritis ruku utječe na falangealne zglobove koji se nalaze u blizini ploča noktiju.

Ako se radi o reumatoidnom artritisu, prsti se deformiraju i poprimaju različite oblike, ili se razvija kontraktura.

Bolest reumatoidni artritis ide tako daleko da zakrivljenost ne dopušta čak ni obavljanje osnovnih kućanskih radnji i življenje navike.

Oblici bolesti

Prije početka liječenja, liječnik mora odrediti specifičnu vrstu artritisa, jer se on javlja

  1. gihtni artritis (razmjena). Počinje s povećanjem razine mokraćne kiseline u krvi. Soli se aktivno nakupljaju u zglobovima;
  2. psorijatično (zarazno). Razvija se u pozadini infekcija: psorijaze, tuberkuloze i drugih. Obično ga karakterizira uključenost svih zglobova prsta i manifestacija u obliku nadutosti, crvenila. Često je ovaj oblik bolesti kompliciran gnojnim lezijama;
  3. Reumatoidni. Vezivno tkivo je uključeno u patološki proces. U početku, indeks i srednji prst (naime, metakarpofalangealni zglobovi) trpe. Mnogo rjeđe s tim, zglobovi zglobova postaju upaljeni. Za reumatoidni artritis, upala se događa odmah na oba ekstremiteta;
  4. posttraumatski stresni. Počinje kao posljedica ozljeda zglobova i operacije.

Uzroci artritisa

Ako pacijent ima artritis, to je uzrokovano infekcijama. Uzročnik patologije su bakterije, primjerice streptokoki, stafilokoki. Velika je vjerojatnost razvoja artritisa kod ljudi koji često imaju prehladu, gripu i ARVI. Bolesnici s tuberkulozom, spolno prenosivim infekcijama i dijabetesom trebali bi biti oprezni u upalama zglobova.

Različite ozljede, uganuća, modrice, operacije zglobova također služe kao početak bolesti. U kršenje metaboličkih procesa artritis javlja neinfektivne prirode. Stariji pacijenti koji imaju povijest profesionalnih bolesti pate od toga.

Do sada nije potvrđena, ali liječnici ne isključuju genetsku osjetljivost bolesti.

Prema statistikama, bliski rođaci često imaju artritis i druge zajedničke probleme.

Hirurško hlađenje, prekomjerna težina, gotovo uvijek može utjecati na reumatoidni artritis. Bilo je i slučajeva povećane učestalosti u onih koji žive u siromašnim područjima s ekološkog stajališta, koji pate od nedostatka minerala, vitamina, alergijskih reakcija i mentalnog poremećaja.

Liječenje svih stadija artritisa

Što učiniti s artritisom reći će liječniku. Postići pozitivnu dinamiku, poboljšati život i riješiti se patologije će biti moguće samo ako je najbrži početak liječenja.

Terapija se temelji na ublažavanju upalnog procesa u zglobovima i anesteziji. Osim toga, uspješno se prakticiraju i medicinske i alternativne metode. Dobro se nositi s problemima zglobova može tradicionalna medicina.

Akutno razdoblje (1. stupanj). U ovom trenutku, pacijent će osjetiti prejaku bol i upalu. Zbog toga bi osoba trebala koristiti droge:

  • protuupalni učinci;
  • kortikosteroidi.

Prikaz hormonskih i nesteroidnih lijekova: Movalis, Nimesulid, Voltaren, Diklofenak. Prihvatljivo je koristiti različite oblike ovih lijekova (mast, intraartikularne injekcije, tablete).

U slučaju virusne etiologije artritisa, dodatno je potrebno proći liječenje antibioticima. Na temelju uzročnika patološkog stanja, liječnik će odabrati najbolje lijekove. Treba uvijek imati na umu da je strogo zabranjeno preskakati uporabu antibiotika ili ne promatrati trajanje liječenja koje preporučuju liječnici. To izaziva prijelaz artritisa u kroniku, prisiljavajući trajno živjeti s artritisom.

Remisija (stupanj 2). U pravilu, u stanju remisije, kada nema znakova upale, liječenje treba nastaviti u cijelosti. Sada se pokazuje da obnavlja funkcije zglobova i eliminira uzroke bolesti.

Ako postoji giht, tada je potreban tijek lijekova koji mogu normalizirati metabolizam purina, na primjer, često se propisuje alopurinol.

Kada je artritis reumatoidan, tjelesni imunološki sustav mora biti obnovljen. Trebate uzeti:

  • citostatike (sulfasalazin, metotreksat);
  • imunosupresivni lijekovi (ciklosporin, azatioprin).

Osim toga, potrebno je proći liječenje s monoklinskim antitijelima. Hrskavica se može obnoviti zahvaljujući hondroprotektorima, koji mogu spriječiti daljnje uništenje u tkivima. Fizioterapija je indicirana za ostvarivanje motoričke funkcije. On predviđa:

  1. ultrazvuk;
  2. masaža;
  3. krioterapija (liječenje s niskim temperaturama);
  4. elektroforeza;
  5. zagrijavanje;
  6. primjena parafina i blata;
  7. magnetska terapija zglobova;
  8. Terapija tjelovježbom.

Bit će korisno pregledati uobičajenu prehranu i cijeli život pacijenta. Jedite hranu bogatu vitaminom E.

Ako liječnik to odobri, liječenje reumatoidnog artritisa dopunjeno je receptima za tradicionalnu medicinu. To može biti razne losione, obloge, masti na temelju ljekovitog bilja. Također raširena mast na terpentinu, senfu, mumiji i plavoj glini.

Artritis često utječe na psiha, osoba postaje pretjerano tearful, irritated bez razloga, ne spavaju dobro noću. Da biste poboljšali svoje blagostanje, trebali biste koristiti posebne hipnotike i sedative koji pomažu živjeti puni život.

Budući da zglobni sustav utječe na živčani sustav, važno ga je ojačati vitaminima. U takvim slučajevima preporučuju se tablete i injekcije vitamina B1.

Uništavanje zglobova (faza 3) je najteže razdoblje za pacijenta. U ovom trenutku, razaranje se manifestira tako snažno da je uklanjanje problema osigurano samo operacijom.

Najčešće se koriste artroskopija i artroplastika zglobova. Svaka bolesna osoba dužna je primijeniti svu svoju snagu da reumatoidni artritis ne dođe do te faze.

Pacijent će postići maksimalni rezultat ako se preporuke jasno poštuju:

  • smanjuje stres kod oslabljenih zglobova;
  • pridržavanje stroge prehrane;
  • ispunjava upute liječnika;
  • svakodnevno vježbanje zglobova;
  • potpuno se odmara noću.

Pravilna prehrana

Budući da postoji mnogo vrsta upalnih procesa u zglobovima, a njihova razlika leži samo u pretpostavkama patologije, dijeta treba odabrati pojedinačno.

Tijekom razdoblja liječenja i za prevenciju artritisa, pokazalo se da povećava dnevni unos proteina, minimizira ga i bolje je potpuno eliminirati hranu koja sadrži šećer, šećer, sol. Trebala bi zamijeniti životinjsku mast biljnim uljima, idealno maslinovo i laneno, čak i ako postoji samo predispozicija za reumatoidne poremećaje.

Dobro je ograničiti dnevni unos tekućine na maks. 1 litru. Potrebno je jesti frakcijsko i često, smanjujući količinu obroka. Da biste poboljšali probavu i brzo zasićenje, morate jesti hranu u obliku topline, izbjegavajući previše vruće i hladne.

Reumatoidni artritis zahtijeva imenovanje dijeta tablicu broj 10. Ona osigurava isključivanje iz izbornika gljiva, riba, meso, kiseli krastavci, začini, dimljeno meso i kiseli krastavci.

U ovom slučaju, preferiraju se povrće, bobičasto voće, voće, napitci od mekinja, pivski kvasac i bobice divlje ruže. Korisno je jesti kuhanu rižu, namočenu u hladnu vodu i kuhanu bez soli.

Uz psorijatični artritis, oni jedu:

  • bijelo meso (piletina, puretina);
  • morska riba (bijele sorte);
  • povrće;
  • voće;
  • sokovi bez šećera;
  • mekinje;
  • žitarice (raž, zob, ječam, riža, pšenica).

Pacijent bi trebao pokušati uskratiti sebe mahunarke, solanaceous (rajčica, krumpir, plava, papar), crveno meso, gljive, citrusa, slane ribe, sushi. Štoviše, smanjite unos soli na najmanju moguću mjeru i pridržavajte se, gdje je to moguće, prehrani bez soli.

Kada je pacijentu dijagnosticiran gihtni artritis, on bi trebao potpuno napustiti kobasice, dimljeno meso, vruće umake, začine, mesne juhe, kiselu, alkohol, prženu hranu, kavijar, ribu. Osnovno načelo prehrane je vegetarijanstvo, dopunjeno kokošjim jajima i mesom.

Opće preporuke bit će:

  1. uravnotežene i niskokalorične obroke (tijelo treba primiti punu količinu vitamina i minerala);
  2. potpuna eliminacija slane, dimljene, alkoholne, kave, čaja;
  3. uključivanje u prehranu hrane bogate omega-3 kiselinama (nalazi se u morskoj ribi, lanenom ulju, sjemenu).

Kako spriječiti artritis?

Prije svega, morate držati svoju težinu pod kontrolom, da kontaktirate bolnicu na vrijeme kako bi se riješili infekcija i prehlada. Možete se zaštititi od reumatoidnog artritisa zbog sustavnog kaljenja i tjelesnog odgoja, koji blagotvorno djeluju na život pacijenta.

Bolje je piti samo zelene, biljne čajeve, infuzije i prirodne sokove. Ukloni junk food iz prehrane, odustati od štetnih navika.

Ne biste trebali pretpostavljati da starije osobe pate od artritisa jer svake godine patologija postaje mlađa i pogađa mlade ljude. Tkivo hrskavice u bolesnika ove dobne skupine vrlo je brzo uništeno, javlja se popratna patologija koja izaziva ranu invalidnost, što se, naravno, treba izbjegavati.

Infektivni artritis

Infektivni artritis je upalna bolest zglobova bakterijske, virusne, parazitske ili gljivične etiologije. Infektivni artritis može zahvatiti različite zglobove, a uz lokalne manifestacije (oticanje, crvenilo, bol, ograničenje kretanja u zglobu) popraćeno je izraženim općim simptomima (groznica, zimica, sindrom trovanja). Dijagnoza infektivnog artritisa temelji se na rendgenskim snimkama, ultrazvuku, artrocentezi, sinovijalnoj tekućini i krvnoj bazi. Liječenje infektivnog artritisa uključuje imobilizaciju i ispiranje zglobne, sistemske i intraartikularne primjene antibiotika i, ako je potrebno, izvođenje artroskopske rehabilitacije ili artrotomije.

Infektivni artritis

Infektivni artritis je skupina artritisa uzrokovana infektivnim patogenima (virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama) koji prodiru izravno u tkivo zgloba. U reumatologiji i traumatologiji u svakom trećem slučaju dijagnosticira se artritis povezan s infekcijom. Infektivni artritis često pogađa zglobove donjih ekstremiteta, doživljava veliko opterećenje (koljeno, bok, gležanj), kao i zglobove ruku. Infektivni artritis registriran je kod predstavnika različitih dobnih skupina: novorođenčadi, djece predškolske i školske dobi, odraslih.

Prema etiološkom principu, infektivni artritis dijeli se na bakterijske, virusne, gljivične, parazitne. S obzirom na nozološku pripadnost postoje septički (piogeni, gnojni), gonorejski, tuberkulozni, sifilitički, brucelozni i drugi tipovi artritisa. Zbog prirode pojave u posebnoj skupini razlikuje se post-traumatski artritis.

Kada infekcija u zglobnom tkivu izvana govori o primarnom artritisu. Ako se infekcija širi na zglob, okolni artritis ili udaljeni gnojni žari razvija sekundarni artritis. Tijek zaraznog artritisa može biti akutan, subakutan i kroničan. Oštećenja zglobova mogu se pojaviti kao mono-, oligo- ili poliartritis.

razlozi

Najčešće, u slučaju infektivnog artritisa, postoji metastatski put oštećenja zglobova, tj. Prodiranje infekcije u šupljinu zgloba pomoću hematogenog ili limfogenog sredstva, zbog čega se uzročnik bolesti može otkriti u sinovijalnoj tekućini. Izravan put infekcije je također moguć, na primjer, s otvorenim ranama i ozljedama zgloba, kao i širenjem mikroorganizama iz blisko lociranih žarišta osteomijelitisa.

Kod novorođenčadi i male djece bakterijski artritis češće uzrokuju stafilokoki, enterobakterije, hemolitički streptokoki i hemofilni bacili. Kod odraslih bolesnika, zajedno s aerobima, uobičajeni uzročnici infektivnog artritisa su anaerobni mikroorganizmi: peptostreptokokki, fusobakterije, klostridije, bakterioide. Akutni bakterijski artritis može se pojaviti na pozadini upale grla, sinusitisa, upale pluća, furunkuloze, pijelonefritisa, infektivnog endokarditisa, sepsa. Osim toga, postoje specifični infektivni artritis zbog tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, itd.

Gljivični artritis obično je povezan s aktinomikozom, aspergilozom, blastomikozom, kandidijazom. Parazitski artritis obično se povezuje s helmintskim i protozoalnim invazijama. Virusni artritis javlja se kod rubeole, zaušnjaka, virusnog hepatitisa B i C, infektivne mononukleoze, itd. Posttraumatski infektivni artritis se u većini slučajeva razvija zbog penetrirajućih ozljeda zglobova. Jatrogena infekcija tijekom liječenja i dijagnostičke punkcije zgloba, intraartikularnih injekcija, artroskopije ili zamjene endoproteze nije isključena.

Kategorija osoba s povećanim rizikom od razvoja infektivnog artritisa uključuje pacijente koji pate od reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, SPI, ovisnosti o alkoholu ili drogama, stanja imunodeficijencije, dijabetesa, pretilosti, nedostatka vitamina; doživljavaju značajna fizička (uključujući sportska) opterećenja itd.

Simptomi infektivnog artritisa

Infektivni artritis uzrokovan nespecifičnom mikroflorom (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.) Ima akutni početak s izraženim lokalnim i općim manifestacijama. Lokalni znakovi gnojnog artritisa uključuju oštru bol u mirovanju, palpaciju, aktivne i pasivne pokrete; povećano oticanje, promjene u konturama zgloba; lokalno crvenilo i povećanje temperature kože. Posljedica upalne reakcije je povreda funkcije udova, koja zauzima prisilno mjesto. U većini slučajeva, kod akutnog infektivnog artritisa, javljaju se uobičajeni simptomi - vrućica, zimica, mialgija, znojenje, slabost; djeca imaju mučninu i povraćanje.

Septički artritis obično se javlja u obliku monoartritisa koljena, kuka ili gležnja. Poliartritis se obično javlja kod osoba koje primaju imunosupresivnu terapiju ili koje boluju od zglobne patologije. Kod pacijenata ovisnih o drogama, često su zahvaćeni zglobovi aksijalnog kostura, uglavnom sakroiliitisa. Infektivni artritis uzrokovan Staphylococcus aureus može dovesti do uništenja zglobne hrskavice u doslovno 1-2 dana. U teškom tijeku gnojnog artritisa mogu se pojaviti osteoartritis, septički šok i smrt.

Infektivni artritis gonokokne etiologije karakterizira kožni-zglobni sindrom (periartritis-dermatitis), karakteriziran višestrukim erupcijama na koži i sluznicama (petehije, papule, pustule, hemoragične vezikule itd.), Migracijska artralgija, tenosinovitis. U tom slučaju simptomi primarne urogenitalne infekcije (uretritis, cervicitis) mogu biti izbrisani ili potpuno odsutni. Kada gonorrheal artritis često utječe na zglobove ruku, lakta, gležnja, zglobova koljena. Tipične komplikacije su ravna stopala, deformirajući osteoartritis. Sifilitički artritis javlja se s razvojem sinovitisa zglobova koljena, sifilitičkog osteohondritisa i daktilitisa (artritis prstiju).

Tuberkulozni artritis ima kronični destruktivni tijek s ozljedama zglobova velikih (kuka, koljena, gležnja, zglobova). Promjene u zglobnom tkivu razvijaju se unutar nekoliko mjeseci. Tijek bolesti povezan je s lokalnim sinovitisom i općom tuberkuloznom intoksikacijom. Mobilnost zahvaćenog zgloba ograničena je bolovima i mišićnim kontrakturama. Kada su periartikularna tkiva uključena u upalni proces, mogu se pojaviti "hladni" apscesi.

Artritis povezan s brucelozom odvija se u pozadini simptoma uobičajene zarazne bolesti: valovita groznica, zimica, bujični znojenje, limfadenitis, hepato i splenomegalija. Karakteristične su kratkotrajne mialgije i artralgije, razvoj spondilitisa i sakroilitisa.

Virusni artritis obično karakterizira kratkotrajni tijek i potpuna reverzibilnost promjena koje se događaju, bez rezidualnih učinaka. Zabilježeni su migratorna artralgija, oticanje zglobova, bolni pokreti. Trajanje virusnog artritisa može biti u rasponu od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. Gljivični artritis često je povezan s oštećenjima gljivičnih kostiju. Bolest se odlikuje dugim tijekom, formiranjem fistula. U ishodu infektivnog artritisa gljivične etiologije može se razviti deformirajuća osteoartroza ili ankiloza kostiju zgloba.

dijagnostika

Ovisno o etiologiji infektivnog artritisa, pacijentima će možda biti potrebna konzultacija i nadzor kirurga, traumatologa, reumatologa, ftiologa, infektologa, venerologa. Između prioritetnih mjera za dijagnozu, ultrazvuk i radiografiju zahvaćenih zglobova. Radiološki se u slučaju infektivnog artritisa utvrđuju osteoporoza, sužavanje zglobnog prostora, ankiloza kosti i erozija kosti. Ultrazvučna dijagnoza otkriva promjene u periartikularnim tkivima, prisutnost intraartikularnog izljeva. U ranim stadijima, kada još nisu otkriveni radiološki znakovi infektivnog artritisa, mogu se koristiti osjetljivije metode - CT snimanja zgloba, MRI, scintigrafija.

Za provjeru etiološkog faktora važni su podaci dijagnostičke punkcije zglobova, proučavanje sinovijalne tekućine (mikroskopija, citologija, kultura na mediju). Vrlo su dijagnostička vrijednost enzimski imunosorbentni test, bakteriološko ispitivanje krvi i iscjedak mokraćne cijevi, te istraživanje premaza iz genitalnog trakta. Dijagnoza artritisa tuberkuloze olakšana je biopsijom sinovijalne membrane zgloba, otkrivanjem drugih tuberkuloznih žarišta u tijelu i pozitivnim tuberkulinskim testovima. Infektivni artritis se razlikuje s reumatoidnim, gihtnim artritisom, gnojnim burzitisom, osteomijelitisom.

Liječenje infektivnog artritisa

U akutnoj fazi liječenje infektivnog artritisa provodi se trajno. Imobilizacija limba provodi se kratko vrijeme s naknadnim postupnim širenjem motornog načina, prvo zbog pasivnih, a zatim aktivnih pokreta u zglobu. U slučaju pojave infekcije protetskog zgloba, uklanja se endoproteza. U slučaju gnojnog artritisa izvodi se dnevna artrocenteza, ispiranje zglobova, prema indikacijama, artroskopska rehabilitacija zglobova ili artrotomija s protočnim pranjem.

Lijek terapija infektivnog artritisa uključuje parenteralnu primjenu antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena (cefalosporini, sintetski penicilini, aminoglikozidi), mjere detoksikacije. U slučaju virusnog artritisa, NSAID se propisuje u slučaju gljivične infekcije - antimikotici, u slučaju tuberkuloznog artritisa - specifičnih kemoterapijskih lijekova. Nakon ublažavanja akutnih upalnih fenomena provodi se kompleks terapije vježbanja i fizioterapije, balneoterapije i masaže radi obnavljanja funkcije zglobova.

Prognoza i prevencija

Jedna trećina pacijenata koji su imali infektivni artritis imaju rezidualne učinke u obliku ograničene pokretljivosti zglobova, kontraktura i ankiloze. Septički artritis je ozbiljna prijetnja: unatoč mogućnostima terapijskog i kirurškog liječenja, smrtnost u kompliciranom tijeku doseže 5-15%. Među nepovoljnim prognostičkim čimbenicima su reumatoidni artritis, septikemija, starost, stanja imunodeficijencije. Prevencija artritisa uključuje pravodobno liječenje uobičajenih zaraznih bolesti, adekvatan tjelesni napor, prevenciju ozljeda zglobova, zaštitu od SPI, pridržavanje zahtjeva asepse i antisepse tijekom kirurških zahvata.

Pravi uzroci i prevencija reumatoidnog artritisa

Jednoznačni uzroci bolesti imaju samo zarazne bolesti.

Ostatak velikog broja patoloških stanja sklon je polietiološkoj prirodi svoje pojave, odnosno ima neidentificirani uzrok, ali samo skup predisponirajućih čimbenika koji, u kombinaciji s određenim uvjetima, dovode do manifestacije bolesti.

Točni uzroci reumatoidnog artritisa nisu utvrđeni.

Reumatoidni artritis u ovom slučaju nije iznimka.

Raznolikost uzroka bolesti

Ono što uzrokuje reumatoidni artritis nije sigurno poznato. Postoje mnoge pretpostavke koje se temelje na različitim istraživačkim radovima.

Na primjer, jedan od uzroka reumatoidnog artritisa je otkrivanje u krvi dugotrajne perzistentne infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom.

Ali isti faktor je također otkriven tijekom manifestacije pojedinih limfoma. Nakon što je napravljen proboj genetike i dešifriran je ljudski DNK, u etiologiji reumatoidnog artritisa počeli su posvećivati ​​veliku pozornost nasljednom faktoru.

Analiza ljudske DNK pokazala je da je nasljedni faktor značajan uzrok reumatoidnog artritisa.

Identificirane su značajke membranskih proteina (koji čine svaki organizam jedinstvenim), koji se sastoji od određene strukturne sličnosti s molekulama virusa.

Kao rezultat toga, u slučaju virusne infekcije i aktivacije oboljelog imunološkog sustava kao odgovor, oštećene su ne samo inficirane stanice, nego i stanice koje imaju genetski određenu strukturalnu sličnost s infektivnim agensom.

U tom smislu, identificirani su brojni virusi koji mogu imati unakrsno imuni odgovor s ljudskim tijelom predisponiranim za reumatoidni artritis.
Dakle, infektivni uzroci reumatoidnog poliartritisa mogu biti:

  • Epstein-Barr virus, citomegalovirus. To su virusi koji pripadaju herpetičkoj skupini. Oni su sposobni, pod određenim uvjetima, promijeniti genetski kod stanice, što može dovesti do onkopatologije;
  • Parvovirus B19. Bolest koju uzrokuje ovaj virus karakterizira osip na koži i potiskivanje izdanaka trombocita i crvenih krvnih zrnaca;
  • Virus rubeole, koji dovodi do razvoja fetalnih deformiteta fetusa, kod bolesti majke rubeole tijekom trudnoće;
  • Retrovirusi. Skupina retrovirusa je virus humane imunodeficijencije koji ubija limfocite.

Dvosmislenost bolesti

Ali dvosmislenost infektivnog faktora povezana je s činjenicom da netko povezuje debi reumatoidnog artritisa s prethodnom zaraznom bolešću, netko sa stresom, a netko ima prve manifestacije bolesti nakon rođenja. Ali on objedinjuje sve pacijente s jednom stvari - prijevozom određenih membranskih proteina koji predisponiraju razvoj bolesti.

A ova okolnost daje jasan odgovor na pitanje je li reumatoidni artritis naslijeđen. I što je više rođaka bolesnih ili bolesnih od ove patologije, veća je vjerojatnost njezine manifestacije u zainteresiranoj osobi.

Reumatoidni artritis je naslijeđen

Osim toga, povećana je i vjerojatnost drugih autoimunih patologija.

Nepotpuno znanje, posebno rođeno od glasina, uvijek dovodi do nezamislivih zaključaka. Tako je, nakon što je čuo za sudjelovanje nekog zaraznog agensa u nastanku bolesti, u obiteljskoj patnji započinje panika na temu: "Zar nije reumatoidni artritis zarazan?".

Kako se prenosi reumatoidni artritis

Dakle, još jednom o glavnoj stvari. Možete se zaraziti zaraznom bolešću (rubeola, mononukleoza, itd.), Ali ne s reumatoidnim artritisom. U tom smislu, treba biti svjestan prevencije reumatoidnog artritisa.

Nemoguće je potpuno eliminirati vjerojatnost pojave bolesti, ali možete pokušati minimizirati rizik od pojave bolesti, osobito ako već postoje ljudi s bilo kojom autoimunom patologijom u obitelji.

Postoje dva algoritma djelovanja za osobe s različitim tipovima percepcije stvarnosti:

  1. prvo:
    • Idite na konzultacije s medicinskom genetikom i donirajte krv kako biste identificirali nositelja posebnih membranskih proteina;
    • Zaštitite se od kontakta s pacijentima koji pate od bilo koje manifestacije zaraznih bolesti;
    • Izbjegavajte uzimanje imunomodulatornih lijekova, uvođenje cjepiva i seruma;
    • Kod prvih znakova bolesti kontaktirajte reumatologa;
    • Budite u tijeku s najnovijim dostignućima u medicini u liječenju reumatoidnog artritisa.

Smatra se da će izbjegavanje cijepljenja pomoći u sprečavanju reumatoidnog artritisa.

Malo o psihologiji, kao čimbeniku koji utječe na bolest

Što se tiče uzroka reumatoidnog artritisa, mnogi stručnjaci uočili su prevlast određenih karakternih karakteristika pacijenata i obilježja njihovog ponašanja.
Psihoterapeuti su bili toliko zainteresirani za ova opažanja da je čak nastojao uključiti reumatoidni artritis u kategoriju psihosomatskih bolesti.
No, pokazatelji su se stalno razlikovali u nečemu i reumatoidni artritis nije mogao biti psihosomatski, pa je ostao u biskupiji reumatologije.

Reumatoidni artritis kod svakog pacijenta ima svoje karakteristike tečaja, njegov odgovor na ljekoviti učinak i njegovo predviđanje o sigurnosti radne sposobnosti.

Ti pokazatelji, kako se pokazalo, pod utjecajem su karakterističnih značajki osoba oboljelih od reumatoidnog artritisa.

Dokazano je da pojedinci koji pate od teških oblika artritisa imaju veću vjerojatnost da postanu konformisti i nesposobni ne samo prepoznati svoje negativne emocije, nego i svoju manifestaciju.

Psiholozi povezuju formiranje takvih obilježja lika s prisutnošću tih ljudi autoritarnih despotskih roditelja koji potiskuju volju djeteta u djetinjstvu. Takav osobni sukob formira neurotičnu osobnost, tijek kronične bolesti koja će ići s ozbiljnijim egzacerbacijama i lošijom prognozom.

Sve pojedinosti o psihosomatskoj prirodi artritisa nalaze se u videozapisu:

zaključak

Sumirajući, možemo izvući sljedeće zaključke o uzrocima artritisa:

  • Reumatoidni artritis se odnosi na polietiološku bolest;
  • Nije zarazno, iako se debitantska bolest može pokrenuti infektivnim procesom, često virusne prirode;
  • Reumatoidni artritis povećava postotak vjerojatnosti bolesti kod pojedinca, ako ima nepovoljnu nasljednost u tom patološkom procesu, tj. Tko je patio od bolesti od rođaka;
  • Vjerojatnost pojave bolesti danas se može izračunati savjetovanjem u medicinskom genetskom centru.

Prevencija reumatoidnog artritisa ne nosi nikakve posebne mjere i temelji se na općim načelima zdravog načina života.