Kemijske opekline - stupnjevi, prva pomoć i liječenje

Problem izlaganja kože kaustičnim tvarima važan je za one koji su često u kontaktu s kemijskim otopinama. Nakon što se pojavi na koži, agresivna sredstva iritiraju i nagrizaju kožu, što dovodi do pojave opekline. Važno je pružiti prvu pomoć žrtvi kako bi se spriječile komplikacije.

Što je kemijska opeklina?

Kontakt kože s aktivnim tvarima, kiselinama i lužinama može oštetiti gornji i potkožni epitel. Ovo stanje se naziva opeklina. Ruke su najranjivije područje. Kako štetne komponente mogu djelovati:

  • kiselinski kloridi;
  • mineralne i karboksilne kiseline;
  • lužine i njihove otopine;
  • aluminij i fosfor halogenidi;
  • alkalne alkokside i njihove otopine;
  • fenol;
  • bijeli fosfor, konglomerati cinka;
  • srebrov nitrat;
  • tekući brom;
  • bjelilo (kalcijev klorid);
  • dimetil sulfat;
  • aromatski spojevi;
  • soli bakra (plavi vitriol).

Klasifikacija kemijskih opeklina

Sve lezije kože uzrokovane izlaganjem agresivnim reagensima razlikuju se lokalizacijom, dubinom oštećenja, vrstom kemijskog spoja. Klasifikacija se koristi za ozljede uzrokovane kiselinama, lužinama, solima teških metala.

Acid burn

Kada kemijski reagens dođe na kožu, dolazi do koagulacije proteina njihovom daljnjom transformacijom u kiselinski albuminat. Spaljivanje uzrokuje fluoričnu, sumpornu, klorovodičnu, octenu, druge vrste kiselina. Mjesto ozljede je prekriveno debelom koricom, ima jasne granice. Kontakt sa sumpornom kiselinom može uzrokovati oštećenje cijele debljine kože (3-4 stupnja ozbiljnosti).

Mjehurić se ne oblikuje, već se pojavljuje smeđa ili bijela krasta. Jako izlaganje događa se u kontaktu s dušičnom kiselinom. Šuga ima žutu boju. Klorovodična kiselina izaziva nekrozu.

Najopasnije i ozbiljne posljedice - s porazom fluorovodične kiseline. U prvih 4-6 sati žrtva ne osjeća ništa. Tijekom tog vremena, fluoridni ioni prodiru duboko u dermis, što uzrokuje vrlo jake bolove. Razvijaju se mjehurići, pod kojima se transformiraju "kuhana" tkiva.

Fenolni spojevi se brzo apsorbiraju, uzrokujući toksični učinak. Najopasnije posljedice su potiskivanje rada srca i oštećenje živčanog sustava.

Kaustična lužina

Razarajući učinak na epidermis nastaje zbog hidroksilnih radikala. Jake lužine otapaju masnoće, pretvarajući ih u emulziju koja uzrokuje oštećenje kože. Nastajanje nestabilnih albuminata, koji prodiru u tkivo, kolagen se uništava i dermis bubri.

Poremećena je mikrocirkulacija, nastaju žarišta vlažne nekroze: prljavobijela, labava krasta, poraz masnog tkiva. Najčešće dolazi do opekotina uslijed kontakta s kaustičnom sodom, kaustičnim kalijem, živim vapnom i gašenim vapnom.

Soli teških metala

Opasni kemijski spojevi su živa, lemna kiselina, srebreni nitrat i spojevi kalijevog nitrata. Nakon kontakta, nastaje peckanje i crvenilo, zatim se razvija toksični dermatitis i nastaje oštećenje epidermisa. Papularni osip se postupno oblikuje, ponekad upala prekriva folikule dlake. Oštro povećava rizik od infekcije tijela kroz rane.

Težina opeklina

Klasifikacija lezija kože (4 stupnja ozljede) uzima u obzir sljedeće čimbenike:

  • dubina oštećenja: ovisi o temperaturi sredstva, trajanju njegove izloženosti, vrsti kiseline (ili drugoj nagrizajućoj tvari);
  • sposobnost liječenja: opekline se dijele na površne, mogu se izliječiti same i duboke, za koje je potrebno liječenje (nakon regeneracije nastaje ožiljak).

Prvi stupanj kemijske opekline

U ovoj fazi aktivna tvar utječe na gornji sloj kože, uzrokujući crvenilo i laganu nelagodu. Simptomi nestaju za nekoliko dana, a za nekoliko minuta pružaju kvalitetnu prvu pomoć. To je najlakši stupanj opeklina.

Drugi

Nakon opeklina od 2 stupnja, bol i osjećaj pečenja vas više smetaju, nakon nekog vremena na mjestu ozljede može nastati vodeni mjehur. U većini slučajeva, kod pružanja prve pomoći kod kuće, komplikacije i ožiljci se mogu izbjeći.

Treća ozbiljnost

Stupanj karakteriziraju lezije potkožnih slojeva. Područja epidermisa su mrtva, a na mjestu ozljede nastaju sivkaste krastače, koje s vremenom prekrivaju crnom koricom.

četvrta

Kemijski opeklina prodire duboko ispod kože, utječe na mišićno tkivo, dolazi do tetiva i kostiju. Takve ozljede su vrlo bolne i opasne, pa žrtva treba hitnu medicinsku pomoć. Tretman se odvija u bolnici, jer duboko oštećenje tkiva može uzrokovati komu.

Liječenje opeklinama

Shema tretmana određuje se na temelju izvora oštećenja i stupnja oštećenja epidermisa, tkiva. Liječnička pomoć potrebna je za opekotine od 3 do 4 stupnja, s velikim kožnim lezijama od 2 stupnja.

Prva pomoć za kemijske opekline

Brze akcije nakon ozljede pomoći će očuvanju integriteta kože, pa čak i života osobe. Algoritam radnji:

  1. Uklanjanje izvora štete, što će smanjiti dubinu opekline.
  2. Hlađenje spaljenih područja - u slučaju kemijskih lezija nije poželjno koristiti vodu. Bolje je pričvrstiti na mjesto oštećenja led, omotan filmom ili papirom. Hlađenje pomaže spriječiti proces oštećenja tkiva smještenih u blizini mjesta ozljede, ublažava bolove i smanjuje osjetljivost živčanih završetaka. Kod 3 i 4 stupnja ozljede treba odmah pozvati hitnu pomoć.
  3. Primjena aseptičnog umaka - nanesite mast od kemijskih opeklina kože, na primjer, Sulfargin. Zbog srebrovog sulfadiazina izlučivanje mikroba se eliminira, sprječava se gnojno-upalni proces, ozljeda brže zacjeljuje. Prije odijevanja pažljivo odrežite odjeću iz spaljenih područja. Zabranjeno je čistiti zahvaćena područja, otvarati mjehuriće, podmazivati ​​ih biljnim i životinjskim uljima, kalijevim permanganatom, sjajnim zelenim. Aseptični zavoj se nanosi na ranu bez dodatnog liječenja, a lezije prstiju između njih polažu tkaninu.
  4. Anestezija - Ibuprofen, Paracetamol se daje zbog teške nelagode ozlijeđenih.
  5. Poziv ambulante je potreban za opekline od 3, 4 stupnja, oštećenja od 2 stupnja veća od dlana, opekline od 1 stupnja s oštećenjem više od 10% tijela. Prvu pomoć treba nazvati ako je ozljeda zahvatila lice, vrat, zglobove, ruke, stopala i perineum. Kod mučnine, povraćanja, vrućice, pogoršanja tijela, obamrlosti zahvaćenog područja potrebna je medicinska intervencija.

Tipične pogreške u pružanju prve pomoći:

  • nije procijenjena težina popratnih ozljeda;
  • nadodane masti i lijekovi zabranjeni za opekline;
  • rane se čiste bez anestezije;
  • preljevi se primjenjuju previše čvrsto, a oteklina se povećava;
  • rana se čisti sapunicama (film pokriva opekline i iritira je);
  • primjenjuje se podveza (opekotina mišića pogoršava se kada je zavoj suviše zategnut).

Kod kuće

Voda se ne može koristiti kao neutralizator za kemikaliju, može pogoršati pacijentovo stanje i uzrokovati komplikacije. Kada je izložen sumpornoj kiselini, oslobađa se mnogo topline, što je opasno. Protuupalna otopina za neutralizaciju štetnih tvari:

  • lužine - limunov sok;
  • kiseline - otopina sode (1 tsp. po čaši vode);
  • karbolna kiselina - glicerin;
  • Fenol - ricinusovo ulje.

Za uspješno zacjeljivanje kože često se koriste gel obloge (na fotografiji). Njihove prednosti:

  • sterilni;
  • ohladite i navlažite ranu;
  • spriječiti oštećenje zdravog tkiva;
  • ublažavanje boli;
  • štiti od kontaminacije mikrobima;
  • potiču regeneraciju i iscjeljivanje;
  • ne lijepi se na keratinoznu ranu, brzo se uklanja;
  • proći zrak.

Medicinska pomoć

Kemijska opeklina kože zahtijeva medicinsku intervenciju. Medicina koristi konzervativne i operativne metode. Način liječenja ovisi o području, dubini, mjestu lezije, njezinim uzrocima.

Konzervativno liječenje kemijskih opeklina

Za liječenje površinskih lezija konzervativnim metodama. Kemijske opekline lica i tijela mogu se tretirati otvorenom ili zatvorenom metodom. U potonjem slučaju na rane se primjenjuju zavoji s lijekovima:

  1. Prvi stupanj ozljede - nametanje anti-burn oint, tečaj - do 7 dana.
  2. Drugi - zavoji s baktericidnim masti (Levomekol, Dioksizol, Silvacin), mijenjaju se svaka 2 dana.
  3. Treći je tretman kože oko krasta vodikovim peroksidom, furatsilinom, klorheksidinom ili drugim antiseptikom, nametanjem sterilnog zavoja. Nakon 2-3 tjedna koriste se baktericidne masti. Tijek liječenja traje mjesec dana.
  4. Četvrti - dnevni preljevi s masti i antiseptici za ubrzano odbacivanje opekline kore.

Zatvorena metoda liječenja izbjegava infekciju rana i njezino oštećenje. Od nedostataka emitiraju bol pri mijenjanju zavoja.

Otvorenom metodom tretmana koriste se ultraljubičasto zračenje, pročišćivač zraka i bakterijski filtri. Oni su samo u specijaliziranim vatrogasnim postrojbama. Cilj terapije je ubrzavanje formiranja suhe kore. 2-3 puta dnevno, na kožu se nanose antiseptici, ne nanose se zavoji. Tijekom 1-2 dana osušit će krastu.

Prednost je mogućnost praćenja zacjeljivanja tkiva, nedostatak je visoka cijena, gubitak vlage i plazme.

Antishock infuzijska terapija

Kroz spaljenu površinu, žrtva gubi mnogo tekućine i proteina, što pogoršava njegovo stanje. Da bi se uklonila nelagoda potrebno je provesti infuzijsku terapiju. Koristi se u slučaju lezije više od 10% tijela s površinskim ili 5% dubokim opeklinama. Tijekom terapije uvodi se koloidna i kristaloidna tekućina: 40% otopina glukoze, reološke tekućine, tvari za korekciju kiselinsko-baznog stanja, kardiovaskularni lijekovi.

  • 4 katetera se postavljaju u središnju venu, mokraćnu, 1-2 u periferne vene, u nazofarinks;
  • ugrađena je gastrična ili enteralna sonda;
  • prate se krvni tlak, broj otkucaja srca, venski tlak, satna diureza.

Lokalno liječenje

Vanjska terapija uključuje upotrebu zavoja s antibakterijskim lijekovima:

  • oksidansi - vodikov peroksid, kalijev permanganat;
  • sinteza nukleinskih kiselina i inhibitori metabolizma - boje (dioksidin), nitrofurani (furatsilin);
  • sredstva za mijenjanje citoplazmatske strukture - kationski antiseptici (klorheksidin), ionofori (stelanin), srebrni nitrat;
  • antibiotici koji inhibiraju sintezu proteina - eritromicin;
  • kršenje sinteze metabolizma folne kiseline - sulfonamida.

Oni usporavaju ili potpuno zaustavljaju rast bakterijske flore u području opeklina. Pripravci se primjenjuju izravno na ranu ili zavoj. Faze liječenja:

  1. Gnojno-nekrotično - visoka bakterijska kontaminacija, edem tkiva, hiperemija, aktivan rad imunološkog sustava. Zadatak liječenja postaje potiskivanje bakterija.
  2. Granulacija - čišćenje rane od gnoja i nekrotičnih masa, suzbijanje bakterijske agresije. Zavoj će pomoći ukloniti ranu.
  3. Epitelizacija - obnova kože, stvaranje ožiljaka. Ovdje je najvažniji zadatak maksimalna regeneracija.

Operacija opeklina

U fazama 3 i 4 koriste se kirurški tretmani. Glavni tipovi:

  1. Nekrotomija - ekscizija formirane krasta s dubokim opeklinama. Izrađuje se u hitnim slučajevima s opasnosti od razvoja nekroze radi poboljšanja opskrbe krvi tkivima.
  2. Nekrektomiya - koristi se za opekline od 3 stupnja, uključuje uklanjanje ne-održivog tkiva s dubokim ograničenim lezijama. Tijekom operacije, rana se čisti, sprječavaju se procesi gnojidbe.
  3. Faza necrotomije - pokazana s dubokim ekstenzivnim lezijama. Uklanjanje neživih tkiva provodi se u nekoliko faza. Operacija je nježna.
  4. Amputacija udova - izvodi se s teškim opeklinama ako druge metode liječenja nisu dale pozitivne rezultate. Tijekom operacije smanjuje se intoksikacija tijela i rizik od komplikacija, smanjuje se trajanje liječenja.
  5. Transplantacija kože potrebna je za zatvaranje velikih opekotina. Većina bolesnika podvrgnuta je autoplastici - koža s drugog dijela tijela je transplantirana na mjesto ozljede. Uzmite sljedeće zdravo tkivo ili područja s kukova, stražnjice, trbuha.

pogled

Većina opeklina od 1 i 2 stupnja praktički ne stvaraju ožiljke. U 1-2 mjeseca tkiva su potpuno obnovljena. Kod opeklina od 3 i 4 stupnja nastaju ožiljci, koža se zgusne. Rezultat liječenja ovisi o stupnju agresivnosti štetnog čimbenika.

Kemijski opekline kože

Kemijska opeklina - oštećenje organskih tkiva pod djelovanjem kemikalija - kiselina, lužina, soli teških metala i sličnih tvari. Težina oštećenja ovisi o količini i koncentraciji agresivne tvari, mehanizmu njezina djelovanja, trajanju kontakta s površinom kože.

Dobiti kemijsku opekotinu može biti na poslu i kod kuće; Neki ljudi namjerno uzrokuju teške ozljede takve vrste - na primjer, samoubojstva piju kiseline da bi počinili samoubojstvo.

Učinci kemijske opekotine mnogo su gori od učinaka toplinskog opeklina; Gotovo je nemoguće oporaviti se od oštećenja sluznice - usne šupljine ili konjunktive, unutarnjih organa - jednjaka.

Zbog specifičnog učinka kemijskog agensa, raspadanje tkiva može se nastaviti dugo vremena nakon ozljede, tako da žrtva treba odmah dobiti prvu pomoć - kako bi neutralizirala aktivne tvari.

Čak i uz manje ozljede, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne: ožiljci ostaju, funkcije zahvaćenih organa poremećene.

Liječenje kemijske opekline kod kuće provodi se samo u slučajevima kada je područje izloženosti kemikalijama minimalno.

U svim drugim situacijama, osobito u slučaju narušavanja integriteta sluznice unutar ili izvan, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi i stupnjevi kemijskih opeklina

Međutim, ljudsko tijelo nije zapaljiva tvar - jer se sastoji od organskih tkiva - savršeno podržava kemijske reakcije tijekom kojih se oslobađa značajna količina energije. Kada kiseline i lužine dođu u dodir s proteinima, nastaju spojevi koji imaju tako snažno destruktivno djelovanje da se posljedice interakcije mogu procijeniti samo 5-7 dana nakon ozljede.

Kemijske opekline razvrstane su prema težini.

1 stupanj. Hipreremija, lagana oteklina, bol i osjećaj pečenja, narušavanje integriteta kože.

2 stupnja. Izrazito je izražena natečenost, hiperemija, akutna bol, mjehurići na koži s tekućim sadržajem na mjestu ozljede - s prozirnim ili hemoragijskim sadržajem.

3 stupnja. Ne samo da je zahvaćena koža, nego i mišići - ponekad do kosti, gubi se osjetljivost, razvija se nekroza tkiva, pojavljuje se krast na mjestu ozljede.

4 stupnja. Uništene su najteže, duboke strukture - mišići, ligamenti, kosti, unutarnji organi, počinje akutna intoksikacija, što rezultira disfunkcijom jetre i bubrega. Imunitet se trenutno smanjuje (inaktivira), spaja se sekundarna infekcija. Stopa smrtnosti dostiže 86-90%.

U slučaju kemijskih lezija od 3-4 stupnja, žrtva bi trebala biti hospitalizirana što je prije moguće, bez pokušaja kućnog liječenja.

Simptomi oštećenja ovise o vrsti tvari koja je u interakciji s organskim tkivom.

Kiselina ili lužina dovode do stvaranja bjelkaste krasta. Eschar iz kiselina ima jasnu granicu, od alkalija - širenje. Kisele opekotine češće su površne, što je koncentracija veća - dublja oštećenja, ali je i površina rane manja. Alkalija jede mnogo dublje. Njegovi karakteristični simptomi su oštećene metalne soli, itd. Stoga je vrlo teško opisati znakove kemijskih opeklina nedvosmisleno.

Najčešće vrste kemijskih opeklina

Koncentrirani vodikov peroksid daje koži sivkasti, zemljani ton.

Dušična kiselina prvo "boji" kožu svijetlo žutom bojom, koja se postupno pretvara u zelenu, a zatim smeđu.

Nakon kontakta sa sumpornom kiselinom, zahvaćeno područje kože je prvo bijelo, zatim sivo, i što je koncentracija veća, tamnija; sol odbija kožu u žutu, octenu - u bjelkasto-mliječnoj s razvodima.

Carbolic acid na izvorno pojavio simptomi mogu biti zbunjeni sa sumpornim - koža postaje bijela, ali onda bijele točke brzo postati tamno-smeđe.

Što je veća koncentracija kiselina, to su simptomi izraženiji.

Potrebna je hospitalizacija!

Nijedan pokušaj kućnog liječenja ne bi trebao biti u sljedećoj kliničkoj slici:

  • promjer lezije preko 7 cm2 ili prodiranje reagensa je označen dublje od gornjeg sloja kože;
  • unutarnje oštećenje;
  • postoje ozljede lica, prepona, stražnjice, velikih zglobova, usne šupljine;
  • žrtva ima stanje šoka - cijanozu kože, plitko disanje, poremećaj svijesti, neravnomjeran rad srca, smanjenje tlaka.

Potrebno je odmah postaviti žrtvu na liječenje u bolničkim uvjetima, ako je stupanj oštećenja beznačajan, ali su bolni osjećaji toliko jaki da ih je nemoguće zaustaviti kod kuće tabletnim preparatima.

Što učiniti s kemijskim opeklinama

Prva pomoć za kemijske ozljede koje se moraju dati kod kuće dok čekaju hitnu pomoć.

  1. Od žrtve se skidaju odjeća i nakit - ako se na njih nanese reagens.
  2. Ostaci reagensa pere se tekućom vodom - postupak traje najmanje 15 minuta. U kontaktu sa spojevima fluora, oštećeno područje treba biti pod strujom od pola sata do tri sata, to jest, dok se ambulantna kola putuju.
  3. Ako je proizvod u obliku praha, najprije ga uklonite mekim papirom ili platnenim ubrusom. Ne možete odmah isprati, agresivni učinak će se povećati.

Možete se usredotočiti na miris - interakcija kemikalija s organskom tvari postaje karakteristična aroma. Ako je nema, onda možemo zaključiti da je pročišćavanje uspjelo.

  1. Čak i prije tretmana možete pokušati neutralizirati agresivni reagens. Kod kuće, neutralizacija provodi improvizirana sredstva.

Prikladno za neutraliziranje kiseline:

  • otopinu sode bikarbone - žličicu u čaši vode;
  • sapunska otopina je bolja od one iz domaćinstva - sapun treba otopiti u vodi, a ne oštećeno područje.

Alkali neutraliziraju:

  • octena kiselina - 9% octa se razrjeđuje za polovicu;
  • limunska kiselina;
  • može biti sok od limuna;
  • ako ne postoji ništa drugo, prikladan je sok od jabuke ili bilo koji bobica ili voćni sok - sve voće i bobice sadrže kiseline u većoj ili manjoj mjeri.

Vapno se uklanja salvetom - ako se ispere, reakcija će se pojačati. U tom slučaju losion iz zasićene otopine šećera se nanosi na zahvaćeno područje - od 20%.

Neutralizacija agresivnih tvari kod kuće u budućnosti olakšava liječenje ozljeda:

  • borohidrid i derivati ​​neutraliziraju amonijak;
  • karbolna kiselina - glicerin, ako postoji - vapneno mlijeko;
  • selen oksid i karbolna kiselina - natrijev tiosulfat 10% - iako se ova tvar koristi za bolničko liječenje, može se kod kuće čuvati samo kod kemičara;
  • fluorovodična kiselina - glicerin;
  • bijeli fosfor - djeca se vole igrati s njom - do 2% otopine kalijevog permanganata ili bakrenog sulfata iste koncentracije;
  • opekline od rastaljenog aluminija - kerozin, benzin, alkohol;
  • fenol i derivati ​​- vodka;
  • senf - otopina kloramina 2%, kod kuće u budućnosti, liječenje se ne provodi, čak i ako je kontakt bio kratak.

Nemojte nanositi lijek liječniku prije nego što liječnik pregleda - pogotovo domaće, prekrijte površinu rane preljevom, namažite uljem. Bez piercinga mjehurića! Očuvanje njihove cjelovitosti pomoći će izbjeći komplikacije nakon tretmana - pojavu ožiljaka.

Kod liječenja kemijskih opeklina - čak i ako su manje - bolje je uzeti bolovanje. Budući da se reakcija agresivne tvari može pojaviti s organskim tkivom dugo vremena, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se procijenila ozbiljnost stanja.

Ni u kojem slučaju ne možete samostalno sudjelovati u neutralizaciji kemijskih spojeva s opeklinama očiju ili jednjakom - kućno pranje je potrebno samo do dolaska hitne pomoći. Oči se operu tekućom vodom, ali jedva je moguće ulijevati slabu otopinu sode kada se konzumira kiselina, au alkalnom trovanju - otopina sode bikarbone. Potpuno neutralizirajte kemijski reagens može se liječiti samo u bolnici.

Liječenje opeklina 1-2 stupnja može se dopustiti kod kuće. U ovom slučaju, masti i gelovi s pantenolom i bepantenom su sukcesivno propisani, antibiotske masti, lijekovi za povećanje regeneracije i poboljšanje opskrbe krvlju, te sredstva za uklanjanje ožiljaka. Za prilagodbu liječenja poželjno je da bude pod nadzorom liječnika.

Kemijske opekline kože: simptomi, prva pomoć, liječenje

Kemijska opeklina kože je ozljeda površinskih i dubokih slojeva kože uzrokovanih djelovanjem agresivnog kemijskog reagensa. Ovisno o agresivnosti kemikalije, opekline se mogu proširiti samo na gornji sloj epidermisa ili utjecati na duboke slojeve kože. Najopasnije opekline s alkalijama i kiselinama, koje uvijek prodiru duboko u dermis, što dovodi do potpunog izumiranja i nemogućnosti obnove oštećenog područja.

razlozi

Veća je vjerojatnost da će se odrasli ozlijediti u uvjetima proizvodnje ako ne poštuju pravila sigurnosti i opreza pri radu s visoko koncentriranim agresivnim reagensima. Kod djece se kemijska oštećenja događaju u kućanstvu.

Kemijski opeklina kože može se dobiti kontaktom s različitim spojevima, uključujući:

  • kućne kemikalije;
  • pesticidi, mineralna gnojiva;
  • zapaljive smjese (benzin, kerozin);
  • bitumen (ima visoku temperaturu, čvrsto prianja na tkaninu, kožu);
  • fosfora;
  • soli teških metala (srebrov nitrat, cink klorid);
  • alkalije (kalijev hidroksid);
  • kiseline (klorovodična, octena, sumporna):
  • neke lijekove s nepravilnom upotrebom, koji prelaze dozu (na primjer, kada se koristi nerazrijeđeni dimeksid).

stupnjeva

Ovisno o opsegu i dubini oštećenja, razlikuju se 4 stupnja kemijske opekline kože.

  1. Oštećenje utječe samo na gornju epidermu. Ozljeda je bezopasna, liječi brzo i jednostavno, ne zahtijeva bolničko liječenje.
  2. Epidermis i dermis oštećeni su na papilarnom sloju. Održava se cjelovitost temeljnih živčanih vlakana i krvnih žila.
  3. Treći stupanj je podijeljen u dvije podskupine. Stupanj 3a karakteriziraju lezije epiderme, dermisa, uključujući papilarni sloj krvnih žila. U slučaju opekline trećeg stupnja, koža se spaljuje do vlakana.
  4. Lezija pogađa duboka tkiva - potkožno masno tkivo, mišiće, tetive, a ponekad i kosti.

U slučaju opeklina od 3 i 4 stupnja, hospitalizacija u bolnici treba obaviti odmah, jer ozljeda prijeti ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

Znakovi

Simptomi kemijske opekline ovise o dubini lezije kože. Glavne manifestacije ozljeda kod odraslih i djece su:

  • bol, osjećaj pečenja;
  • crvenilo i oticanje kože;
  • lokalni porast temperature;
  • mjehurići (s 2 stupnja opekline);
  • otvorena smeđa ili tamna rana ili veliki mjehur s hemoragičnim (krvavim) sadržajem (s 3 stupnja oštećenja);
  • povreda osjetljivosti (s dubokim oštećenjem koje pogađa živčane završetke).

Kada kemijska opeklina, zajedno s lokalnim manifestacijama, postoje slabost, mučnina, simptomi opijenosti.

Neki znakovi kemijske opekline pomažu stručnjacima da utvrde učinak koji je tvar uzrokovala ozljedu. Dakle, kada je izložen kiselini:

  • sumporna - koža postaje bijela, zatim postaje siva, a zatim dobiva tamni hlad;
  • sol - koža oštećenog područja je žuta;
  • dušik - žuto-vapnena boja kože, postupno pretvara u smeđu;
  • karbolni - izbjeljivanje kože, brzo pojavljivanje smeđih pjega;
  • Octena - mrlje na koži bijele boje.

Kako liječi, na površini rane se formira krasta. Po svojoj prirodi također je moguće odrediti utjecaj koji razred tvari uzrokuje opekline. Izlaganje kiselini ne samo da uništava, nego također uzrokuje tešku dehidraciju tkiva, pa će eschar biti suha i gusta, a područje oštećenja će biti jasno vidljivo. Alkalije vrlo brzo prodiru u dublje slojeve dermisa, jer su sposobne otopiti masne i proteinske komponente stanica. U ovom slučaju, ozljeda pokriva veliko područje kože, krasta je mekana, zahvaćeno područje nema jasne granice.

Prva pomoć

Obvezno je pružiti pravovremenu prvu pomoć za kemijske opekline. Brzina reakcije žrtve i drugih, njihove ispravne akcije u prvim minutama nakon ozljede, pomoći će izbjeći komplikacije i osigurati brže liječenje i oporavak u budućnosti.

Prva pomoć za kemijske opekline kože svodi se na takve radnje:

  1. Uklonite (uklonite ili odrežite) odjeću natopljenu reagensom, zatim operite kemikaliju s kože pod mlazom vode (tekućina se mora izlučiti, a ne ostati na tijelu). Važno je osigurati da zahvaćena koža ne dođe u kontakt s drugim predmetima (na primjer, s umivaonikom). Strogo je zabranjeno brisanje područja opeklina ručnikom.
  2. Potrebno je najmanje 30 minuta isprati kemikaliju, a uz alkalnu opeku potrebno je više vremena. Spojevi fluora se peru od 40 minuta do 3 sata. Ako je supstanca na koži dulje od 15 minuta, potrebno je i produljeno pranje.
  3. Ako se pojavi peckanje, ponovno operite zahvaćeno područje. Kriterij da je tvar u potpunosti uklonjena s površine kože je nestanak specifičnog mirisa.
  1. Kemijski reagensi u obliku praha najprije se moraju ukloniti krpom i tek onda oprati. Inače, prašak će se otopiti u vodi, tvoreći agresivnu tekućinu.
  1. Ako je priroda tvari nepoznata, površinu rane oprati samo vodom. Izuzetak je vapno i organski aluminijski spojevi - kada dođu u kontakt s vodom, štetni učinak će se samo pojačati.
  2. Nakon pranja nanosi se sterilan suhi premaz na zahvaćeno područje (radnici ambulante u nekim slučajevima koriste preljev natopljen otopinom novokaina). Masti i antiseptička rješenja ne mogu se primijeniti, kako se ne bi komplicirala daljnja medicinska dijagnostika - definiranje dubine i opsega lezije.
  3. Svakako dajte žrtvi snažan lijek protiv bolova: u nekim slučajevima bol je toliko jaka da može izazvati bolni šok i gubitak svijesti.

Ispravno pružena prva pomoć smanjuje težinu stanja za jedan stupanj, a nepravilna djelovanja u slučaju kemijskih opeklina povećavaju je.

Ako je poznato iz kontakta s kojom tvari je došlo do opekline, moguće je neutralizirati njegovo djelovanje s protuotrovom.

  1. Ako se na kožu nanosi kiselina, njezino djelovanje se neutralizira slabo koncentriranom alkalnom otopinom. Možete koristiti sapun ili otopinu sode (½ čajne žličice sode u 1 litri vode).
  2. U slučaju lužine, za pranje se koristi slaba otopina kiseline (limunska kiselina, octena kiselina).
  3. Ako je opeklina uzrokovana vapnom, kao protuotrov se koristi 20% otopina šećera.
  4. Djelovanje aluminija se neutralizira kerozinom, benzinom ili alkoholom.
  5. Karbolna kiselina se može neutralizirati glicerinskim oblogama.
  6. Oštećenje kože s fenolom uklanja se alkoholom (40-70%) ili votkom.

liječenje

Reagensi reagiraju s proteinima stanica, što rezultira stvaranjem kompleksa koji imaju još snažniji destruktivni učinak. Kemijski procesi nastavljaju se nakon izravne interakcije tvari s kožom. Stoga, točno odrediti dubinu i opseg lezije moguće je tek nakon nekoliko dana. U takvoj situaciji važno je intervjuirati žrtvu i svjedoke koji su vidjeli trenutak ozljede kako bi odabrali odgovarajuću metodu terapije.

Glavni cilj liječenja je aktiviranje procesa regeneracije i prevencija infekcije. Taktika liječenja određena je stupnjem oštećenja kože. Kod kožnih lezija stupnjeva 1, 2 i 3a, liječenje kemijskim opeklinama provodi se lijekovima, au kasnijim fazama liječenja dopunjuje ga fizioterapija. Teže lezije kože, u pravilu, zahtijevaju kiruršku intervenciju.

lijekovi

Sve terapeutske intervencije provode se u jedinici traumatologije. Terapija lijekovima za ograničene opekline sastoji se od nanošenja zavoja s posebnim antiseptičkim formulacijama ili pomastima na zahvaćeno područje. Porazom velike površine, lokalno liječenje dopunjeno je infuzijom, detoksikacijom i antibakterijskom terapijom.

Lokalno liječenje se provodi kako bi se ubrzala regeneracija zahvaćenih tkiva i spriječila infekcija. Prvi put nakon ozljede, koristite ove lokalne lijekove za kemijske opekline kože:

  • svjetlo topive masti s laganom teksturom (Sintomitsin, Levomekol, Oflokain, Levocin);
  • antiseptičke otopine (horheksidin, furatsilin);
  • aerosoli koji formiraju film (pantenol);
  • enzimski pripravci (kimotripsin, streptokinaza).

Primjena antibakterijskih i ljekovitih masti tijekom kemijskih opeklina pomaže očistiti površinu rane od mrtvog tkiva, ubrzava oporavak. Uz lagani stupanj oštećenja iu kasnijim fazama liječenja, osim gore navedenog, možete koristiti i mast:

Prije nanošenja masti i rukava za oblačenje potrebno je liječiti antiseptičnom otopinom - to će pomoći u izbjegavanju infekcije.

Za ozbiljne lezije kože, masti se koriste u završnim fazama liječenja. Osim korištenja lokalnih lijekova, tijekom rehabilitacijskog razdoblja, pacijent mora ispuniti i drugi recept liječnika: raditi vježbe i spavati u određenom položaju (to će pomoći smanjiti natečenost), uzeti sedative i lijekove koji aktiviraju metabolizam.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu zahvaćenih tkiva, stimuliraju procese obnove i sprječavaju sekundarnu infekciju. U slučaju opeklina, kemikalije se provode:

  • infracrveno zračenje;
  • ultrazvučna terapija;
  • izloženost ultraljubičastom zračenju;
  • magnetska terapija.

operacija

Operacija kod teških opeklina češće se provodi u udaljenom (ne ranom) razdoblju, odnosno nakon određenog, prilično dugog razdoblja nakon ozljede.

Postoji nekoliko metoda i tehnika kirurške intervencije. Izbor specifične metode provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir dubinu i opseg oštećenja kože.

  1. Nekrotomija - uklanjanje nastale kraste, koja omogućuje vraćanje cirkulacije u zahvaćenom području. To je jedini kirurški zahvat koji se može provesti hitno kako bi se spriječio nastanak nekroze.
  2. Nekrektomiya - temeljito čišćenje površine rane od mrtvog tkiva kože, što omogućuje ubrzavanje zacjeljivanja i sprječavanje gnojnih procesa. Izvodi se s ograničenom lezijom od 3 stupnja. Tip operacije je fazna nekrotomija (koja se izvodi u dijelovima, što olakšava toleriranje intervencija zbog velikih oštećenja kože).
  3. Transplantacija - transplantacija vlastite ili donorske kože; provodi se s velikim površinama lezija.
  4. Amputacija - koristi se za izuzetno teška oštećenja na koži ekstremiteta, koja pogađa mišiće, tetive i kosti. Također, operacija se može provesti ako se nekroza proširi na zdrava tkiva ili kada druge metode nisu uspjele.

Komplikacije opeklina

Kemijsko oštećenje kože može biti komplicirano termičkim opeklinama u dodiru s tvari koja se može spontano zapaliti ili trovanjem ako je reagens otrovan.

U slučaju opsežnih i / ili dubokih oštećenja, u žrtvi se razvija opekotina - složena povreda funkcija organa i sustava izazvana traumom. Bolest opeklina obično prati:

  • šok (prvi 1-3 dana nakon ozljede žrtve se prvi put uočava uznemirenost, nemirnost, zamijenjena letargijom i letargijom, mučnina, povraćanje, crijevna pareza);
  • toksemija (razvija se na 4. dan nakon ozljede, traje 2 tjedna, popraćena je gnojnim ranama, konvulzijama, nesanicom, oštećenjem funkcije srca, poremećajem bubrega, akutnim zatajenjem bubrega);
  • sepsa (s razvojem infektivnih komplikacija).

Ako se ne pridržavate preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja, pacijent može imati mišićne kile, rupture tetiva i heterotopičnu osifikaciju (rast koštanog tkiva na neobičnim mjestima).

Ponekad nastaju kasne komplikacije koje se javljaju nakon uspješnog zacjeljivanja površina rane. Može doći do disfunkcije jetre, toksičnog plućnog edema, upale pluća, miokarditisa. Mnogi pacijenti nakon teške kemijske opekline boluju od depresije, napadaja panike, histeričnih napadaja, koji zahtijevaju odvojeno liječenje od neuropatologa i psihijatra.

Nakon teške ozljede od opeklina, bolesnika treba vidjeti liječnik 10 godina.

Popij dijete

Djetetova kemijska opeklina je obično kućna ozljeda koja može biti izazvana bilo kojim reagensima pohranjenim kod kuće. Djeca dobivaju opekotine od opekotina zbog nadzora roditelja i skladištenja kemikalija na mjestima koja su dostupna djeci. Malo dijete može sam prosuti prašak, preliti ga kemijskom tekućinom, poprskati aerosol opasnom tvari, pa čak i okusiti kaustični spoj.

Koža djece je tanja i nježnija, s dobro razvijenom mrežom krvnih i limfnih žila, stoga ima veću toplinsku vodljivost. Zbog toga izloženost kemijskom agensu koji uzrokuje samo površinsko oštećenje kod odrasle osobe uzrokovat će duboku opekotinu kod djeteta.

Osim toga, zbog dječje bespomoćnosti, kemikalija je na koži duža od kože odrasle osobe, što također uzrokuje duboku štetu. A zbog nesavršenih regulatornih mehanizama i kompenzacijskih reakcija, opekotina kod djeteta može se razviti čak i kod lezije od 5-10%, au dojenčadi samo 3-5% cijele površine tijela.

Opekline kod djece uvijek su teže nego kod odraslih.

Što ne činiti

Kod liječenja kemijske opekline kod kuće ne možete:

  • otvoreni mjehurići;
  • podmazati zahvaćena područja masnim kremama, uljem, bjelančevinama, kiselim vrhnjem i drugim narodnim lijekovima (masnoća će povećati oštećenje tkiva, a drugi će narodni lijekovi postati povoljno okruženje za razvoj bakterija);
  • dodirnite površinu rane rukama (samo sterilnim ubrusom ili obriskom);
  • primijeniti ljekovito bilje na oštećeno područje;
  • upotrijebiti za zavijanje vate, žbuke.

prevencija

Temelj prevencije je poštivanje sigurnosnih mjera pri radu s bilo kojim kemijskim spojevima. Da biste spriječili opekotine domaćinstava kemikalijama u djece i odraslih, preporučuje se:

  • Spremnici s kemijskim sredstvima moraju biti dobro zatvoreni.
  • držite kemikalije izvan dohvata djece;
  • Ne čuvajte reagense u neposrednoj blizini hrane, lijekova;
  • kada koristite kemijske spojeve za zaštitu otvorenih područja tijela.

Zaposlenicima je dopušten rad s kaustičnim reagensima u proizvodnji tek nakon posebne obuke.

pogled

Prognoza nakon ozljede ovisi o različitim čimbenicima, a to su:

  • agresivnost i koncentraciju kemijskog reagensa;
  • količine i svojstva (otrovne, zapaljive) tvari;
  • trajanje izlaganja koži;
  • ispravnu prvu pomoć;
  • dubina i opseg lezija kože, njezina osjetljivost.

Na prva dva stupnja opekline zahvaćena područja kože su potpuno obnovljena nakon medicinske i fizioterapije. S teškim opeklinama prognoza nije toliko povoljna.

Poštivanje sigurnosnih propisa na radu i oprez u svakodnevnom životu pomoći će u izbjegavanju opasnih ozljeda. Ako se zapali, važno je pravilno pružiti prvu pomoć - kompetentne akcije smanjit će ozbiljnost ozljede, poboljšati ukupnu prognozu i pomoći izbjeći komplikacije. Osim pružanja prve pomoći, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć - samo-liječenje ne samo da ne može donijeti rezultate, već i biti opasno za zdravlje i život žrtve.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Članak govori o ovoj vrsti ozljede, kao što je kemijska opeklina. Opisani su uzroci ovog stanja, manifestacije i metode liječenja.

Kemijske opekline kože - ozljeda je češća u profesionalnim aktivnostima nego u svakodnevnom životu. Djeluje na kožu agresivnih kemikalija. Manifestacije ovise o koncentraciji ove tvari i trajanju njegovog boravka na koži. Prema ICD 10, ozljeda ima kodove od T20 do T32 - ovisno o uzroku i mjestu.

Suština patologije

Ljudska koža je svakodnevno izložena različitim vanjskim utjecajima, koji nisu uvijek povoljni za njegovo zdravlje. Jedan od čimbenika koji može oštetiti kožu je neoprezna uporaba kemikalija.

Kemijska opeklina je trauma na ljusci kože, a ponekad i na dublje slojeve kože, s agresivnim kemijskim sredstvima. Kisele i alkalne opekotine smatraju se najopasnijim, jer supstanca brzo prodire duboko u tkiva, otapajući proteinske i masne stanice.

razlozi

Kemijska oštećenja na koži mogu nastati pod utjecajem raznih tvari - kiselina, lužina, hlapljivih ulja, soli teških metala, raznih kemijskih spojeva.

Ozljeda se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • nepoštivanje sigurnosnih i industrijskih nesreća;
  • nepažljivo rukovanje kućanskim kemikalijama;
  • opekotine s lijekovima kada se koriste nepropisno, kao što je jod;
  • oštećenje bojanjem kemijskih reagensa, najčešće pri bojanju glave proizvodima niske kvalitete.

Vrlo je važno da liječnik zna koji je reagens uzrokovao ozljedu. Ovo znanje pomoći će u predviđanju tijeka bolesti i otkrivanju načina liječenja ove vrste opeklina.

manifestacije

Glavni simptomi opekline su:

Međutim, klinička slika značajno varira ovisno o tome koja tvar je uzrokovala opekline, koliki je stupanj težine, kao i dob i zdravlje žrtve.

Težina opekline ovisi o dubini i opsegu oštećenja, kao io vremenu izlaganja kemijskoj tvari.

  1. Prvi stupanj Smatra se najlakšim, pogađajući samo epidermu. Odlikuje se blagom boli, blagim oticanjem i crvenilom oštećenog područja. Takve ozljede prolaze bez posljedica za 3-4 dana.
  2. Drugi stupanj Također se smatra manje ozljede, ali već utječe na dublji sloj kože. Ovdje su izraženiji natečenost i crvenilo, bol je jača. Na koži se mogu stvoriti mjehurići ispunjeni bistrim sadržajem.
  3. Treći stupanj Karakterizira ga ozbiljno oštećenje tkiva. Plikovi s krvavim sadržajem ili otvorena rana na koži. Mogući gubitak osjetljivosti zbog oštećenja živčanih vlakana i nekroze tkiva.
  4. Četvrti stupanj Najteže oštećenje, koje utječe ne samo na kožu, nego i na mišiće, tetive, koštano tkivo. Manifestira se teškim bolom, opsežnom nekrozom tkiva.

Simptomi također ovise o vrsti štetne tvari. Na taj način djelovanje kiselina dovodi do stvaranja suhe, tamne krasta s jasnom granicom, čime se sprječava daljnje prodiranje agresivne tvari u tkiva.

Alkalne opekotine su opasnije jer mogu prodrijeti u dublje slojeve kože. U slučaju sagorijevanja lužine, rana je mokra, s bjelkastim tkivima na dnu.

Ekstenzivno oštećenje kože može dovesti do stanja koje se zove "bolest opeklina". Kod sisanja otrovnih kemikalija u krv se razvija poremećaj višestrukih organa.

Manifestira se depresijom svijesti, značajnim povećanjem tjelesne temperature, smanjenjem tlaka. Takvo stanje može biti opasno za ljudski život.

liječenje

Moraju se obraditi kemijske opekline. Počinje od trenutka ozljede i uključuje nekoliko faza.

Početne mjere

Prva pomoć za kemijske opekline kože treba pružiti što je prije moguće.

  1. Uklonite odjeću koja je bila izložena kemikalijama i temeljito isperite zahvaćeno područje tekućom vodom 20 minuta. Ako se pomoć mora obaviti kasno, vrijeme pranja se povećava na 40 minuta. Praškasta se tvar najprije ukloni suhom krpom i tek onda ispere.
  2. Neutralizirajte djelovanje tvari. U slučaju opeklina s kiselinama, isprati oštećenje sapunicom ili otopinom sode. Lužina se neutralizira s otopinom slabe kiseline. Vapno - 20% otopina šećera.
  3. Ublažavanje boli Ako žrtva ne može podnijeti bol, možete mu ponuditi anestetičke lijekove bez recepta ili ohladiti kožu komadom leda.

Nakon obavljanja navedenih aktivnosti, potrebno je pokriti oštećeno područje sterilnom krpom.

Hitna medicinska pomoć je potrebna ako žrtva ima znakove šoka (zbunjenost ili gubitak svijesti, bljedilo, disanje i lupanje srca), područje gorenja je više od 8 centimetara, ako se analgeticima ne otkloni jaka bol. U takvim slučajevima, samo-liječenje je opasno, samo iskusni stručnjaci mogu odrediti kako liječiti teške ozljede.

Glavni tretman

Velika i duboka oštećenja morat će se liječiti u bolnici. Liječenje kemijskih opeklina kože započinje uklanjanjem mrtvih dijelova kože i liječenjem lezije antisepticima. U prisutnosti epidermalnih mjehurića, oni se pažljivo otvaraju u bazi.

Kada drugi stupanj ozljede koristite razne ljekovite tvari za kemijske opekline kože. Aseptični preljev impregniran srebrom ima dobar učinak. Nanosi se na oštećeno područje i mijenja se svaka 3-4 dana.

Tu je i mast iz kemijske opekline kože koja sadrži srebro - Argosulfan. Razmaže oštećena područja, a vrh nametne antiseptički umak.

Za opekotine stupnja 3–4 potrebno je presađivanje kože. Kirurg pokupi poklopac epidermisa s leđa pacijenta, stražnjice ili bedara i presadi ga na spaljeno područje. Liječenje se događa unutar nekoliko tjedana.

Što možete učiniti sami

Ako postoji kemijska opeklina kože, kućno liječenje moguće je samo uz lagani stupanj ozljede. Kako razmazati spaljenu kožu? Čak i uz blage opekline, najprije morate koristiti kremu za kemijske opekline kože, na primjer, Bepanten, Levomekol, Panthenol.

Nemoguće je sami otvoriti mjehuriće, podmazati opekline s duhovnim tinkturama, bjelanjkom, mliječnim proizvodima, primjenjivati ​​ljekovite biljke. Prije liječenja rane, ruke treba temeljito oprati i dezinficirati, a za obloge treba koristiti samo sterilne materijale.

Ako integritet kože nije slomljen, nema plikova, a crvenilo je beznačajno, možete koristiti recepte tradicionalne medicine.

  1. Komprimira se iz čaja. Crni ili zeleni čaj skuhajte kao i obično. Navlažite ubrus ili zavoj u napitku i nanesite ga na opekline. Promjena češće, ne dopuštajući potpuno sušenje.
  2. Aloe sok Isperite donje lišće biljke i uklonite kožu. Grind i iscijediti sok. Ovaj sok podmazuje oštećeno područje kože kako bi se dezinficirala i ubrzala regeneracija.
  3. Bujon hrastova kora. U 400 ml kipuće vode, spustite 3 žlice zdrobljene suhe kore i kuhajte 10 minuta. Inzistirajte 3 sata. Napravite kompresije iz voska, mijenjajući ih kako se suše.

Važno je! Ako postoje znakovi infekcije opekline - svrbež, crvenilo i oticanje rane, povećanje opće i lokalne temperature - potrebna je stručna pomoć.

pogled

Na prognozu utječe nekoliko čimbenika:

  • vrsta agresivne tvari;
  • njegova koncentracija;
  • trajanje kontakta reagensa s kožom;
  • opće zdravlje;
  • ozbiljnost ozljede.

U prvim razredima liječenje je uspješno. Predviđanja s ocjenama 3 i 4 su manje povoljna.

Kemijske opekline kože nisu neuobičajene kada se radi s raznim tvarima i na poslu iu svakodnevnom životu. Kako biste izbjegli opasne ozljede, morate se pridržavati sigurnosnih mjera i opreza.

Naime, zaštitite izloženu kožu, čuvajte posude s čvrsto zatvorenim kemijskim proizvodima, nemojte ih čuvati u blizini hrane, pažljivo pročitajte upute prije nanošenja ljekovitih ili kozmetičkih proizvoda.

Pitanja liječniku

Zbog loše izvedenih usluga, nakon kemijskog pilinga dobila je opekotine na koži. Lice mi je pocrvenilo i ljuštilo se. Što treba učiniti da se koža izliječi?

Oksana R. 28 godina, Bratsk

Oksana, za piling koristiti slabe otopine kiseline. Idete na ovu proceduru, morate biti spremni, da se formira mala opeklina. Majstor je morao objasniti da je piling kože cilj i uobičajeni rezultat pilinga. Ako piling, oticanje, crvenilo ne nestane samostalno nakon nekoliko dana, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Nakon bojenja kose, crvenila joj je kćerina koža na glavi, pojavili su se mali mjehurići. Što bi to moglo biti?

Irina V. 38 godina, Krasnodar

Isperite najmanje pola sata. U vašem slučaju morate posjetiti liječnika, ne zaboravljajući uzeti cjevčicu boje. Stručnjak će odrediti zašto je došlo do ozljede i propisati liječenje.

Kako izgleda i što s kemijskim opeklinama kože?

Kemijska opeklina je ozljeda ljuske, a ponekad i dubokih slojeva kože, uzrokovana izlaganjem agresivnim kemijskim reagensima. Dovoljno je lako se oštetiti, jer moderna osoba okružena je dosta kemikalijama čak iu domaćim uvjetima.

U pravilu se obiteljske ozljede lako toleriraju, jer nisu duboke. Mnogo je teža proizvodna šteta, jer u tim slučajevima ljudi dolaze u dodir s opasnijim reagensima.

Značajke bolesti

Još drugih ozljeda su djeca i muškarci. Ako je u drugom slučaju rizik povezan s profesionalnom aktivnošću, onda se djeca povrijede u životnim uvjetima kada su u kontaktu s octenom kiselinom, kućnim kemikalijama itd.

Kemijske opekline s različitim reagensima mogu imati temeljnu razliku jedna od druge. Neki ne donose tako duboke ozljede i lakše teče, utječući samo na površinske slojeve.

Kemijska opeklina kože (foto)

Oko 1, 2, 3, 4 stupnja kemijskih opeklina, čitajte dalje.

Stupanj kemijskih opeklina

Stupnjevi oštećenja uzrokovani kemijskim opeklinama su sljedeći:

  • I stupanj. Šteta utječe na epidermis. To je lakša ozljeda, bez obilježja kliničkih manifestacija, koje nema ozbiljnih posljedica.
  • II stupanj. Već postoji oštećenje dermisa do papilarnog sloja. Glavne živčane i vaskularne strukture ostaju netaknute. Plikovi su već prisutni, simptomi (hiperemija, bol) postaju svjetliji.
  • III a. Povrijeđeni su i papilarni sloj i elementi uključeni u mikrocirkulaciju. Na površini kože može biti otvorena opečena rana ili veliki žulj s krvavim sadržajem.
  • III b. Spaljena koža do vlakana.
  • IV stupanj. Duboka tkiva trpe - mišiće, tetive i potkožne masnoće. Ponekad se povreda proteže čak i do kosti.

O kemijskoj opekotini, recite ovom videozapisu:

uzroci

Moguće je ozlijediti se zbog kontakta s različitim reagensima:

  • hlapljiva ulja (fosfor, bitumen);
  • kiselina (octena, klorovodična, fluorovodična);
  • kućne kemikalije;
  • alkalije (barij, kalij hidroksid);
  • kemijski spojevi (benzin, pesticidi);
  • soli teških metala (cinkov klorid, srebrni nitrat).

simptomi

Simptomi ovise o dubini i opsegu lezije. Može sadržavati takve znakove:

Nastala krasta će imati različitu teksturu, koja ovisi o tvari koja je izazvala kemijsku opeklinu. Biti će mokra od alkalne tvari. Takva ozljeda obično uključuje veliko područje kože. U slučaju oštećenja kiseline, područje oštećenja je jasno vidljivo, a sama čahura je suha.

Ton kože može se također promijeniti, ovisno o tvari koja djeluje na nju.

dijagnostika

Mnogo se pozornosti posvećuje intervjuiranju pacijenta ili svjedoka koji su vidjeli trenutak ozljede, budući da je moguće utvrditi koliko je štete nastalo samo nekoliko dana kasnije. Također otkrijte dubinu i opseg ozljede.

O kemijskoj opekotini kože i njenom tretmanu kod kuće, kao i bolničkim uvjetima i prvoj pomoći, pročitajte ispod.

liječenje

Prva pomoć

Pravodobno, kemijski oblik opekline zahtijeva prvu pomoć. Uključuje niz radnji:

  1. Potrebno je ukloniti odjeću, ako je uspjela upiti reagens, a zatim je isprati s kože. Najbolje je nadomjestiti ekstremitet pod hladnom strujom, jer tekućina mora iscuriti s mjesta, a ne ostati na tijelu. Trljanje ozlijeđenog područja ručnikom, pa čak i uranjanje u sudoper strogo je zabranjeno! Reagens je potrebno isprati oko pola sata, a ako je vrlo agresivan, kao što je, na primjer, lužina, onda ga treba učiniti duže. Potrebno je dugo držati zahvaćeno područje ispod potoka čak iu slučajevima kada je supstanca bila na koži oko 15 minuta.
  2. Zatim pratite osjećaje. Kada se pojavi osjećaj pečenja, postupak ispiranja reagensa mora se ponoviti.
  3. Ako znate koja tvar je uzrokovala opekline, možete neutralizirati njen destruktivni učinak na kožu. Dakle, ako je ozljeda izazvana kiselinom, priprema se slaba koncentracija alkalne otopine (na primjer, iz sode), a zatim se površina pere. Ako je uzrok patologije alkalija, tada upotrijebite slabu kiselinsku otopinu (limun, octena). Kada je priroda tvari nepoznata, bolje je ne isprati kožu samo vodom.
  4. U budućnosti, na zahvaćenom području zavoj. Može biti suha ili natopljena otopinom novokaina. Masti i antiseptici se ne primjenjuju, kako ne bi ometali određivanje liječnika glavnih kriterija za opekline, koji utječu na taktiku liječenja - njezin stupanj i dubinu.

Fizioterapijska metoda

Fizioterapijski tretman povezan je u kasnijim fazama liječenja. Fizikalna terapija istodobno stimulira tkiva za bolju regeneraciju i obnavlja obranu osobe, poboljšava protok krvi i sprječava mikrobnu aktivnost u rani. Za liječenje kemijske opekline koriste se ove vrste fizioterapije:

  • zračenje infracrvenim valovima
  • ultraljubičasto ili
  • ultrazvuk.

U nastavku pročitajte kako odabrati i kako liječiti kemijske opekline u kućnim i bolničkim uvjetima.

O tome što vam je prva pomoć za kemijske opekline, recite ovaj videozapis:

Metoda lijeka

Konzervativna metoda liječenja obično se koristi za ozljede I, II, III stupnja. Na kožu se redovito nanose zavoji, pod kojima se primjenjuju masti ili specijalni antiseptički pripravci. To je dovoljno ako je opeklina ograničena. U slučajevima kada zahvaća velika područja tkiva, provodi se dodatna infuzijska terapija, detoksikacija i antibakterijske mjere. Svi postupci se javljaju u jedinici za snimanje.

Lokalno tretiraju oštećenja kako bi se stvorili dobri iscjeljujući uvjeti, ubrzala regeneracija i istovremeno spriječili razvoj patogene mikroflore u rani. Prvo, od kemijskih opeklina na koži je bolje koristiti masti s laganom teksturom (topljivi u vodi). To uključuje:

Ovi lijekovi pomoći će očistiti ranu od nekrotične mase i ubrzati oporavak. Za blage opekotine i dalje možete koristiti:

Ako je oštećenje duboko, mast će se koristiti u posljednjem stadiju, kada liječenje započne aktivno.

operacija

Kirurški zahvat se provodi ne rano nego u dalekom razdoblju. Pojedinačno odaberite način rada. Postoji nekoliko njih:

  1. Amputacija. Koristi se samo za vrlo teške ozljede, kada spašavanje udova nije moguće. Ponekad pribegavaju ovoj intervenciji kada se nekroza širi na zdrava područja tkiva ili ako druge tehnike nemaju učinka.
  2. Necrotomy. Metoda intervencije sastoji se u uklanjanju nastale kraste koja pomaže u vraćanju ukupne opskrbe krvlju u oštećenom području. To je jedina operacija koja se može provesti hitno, jer je dizajnirana da spriječi širenje nekroze.
  3. Necrektomija se koristi s 3 stupnja opekline, ako je područje ograničeno. Provodi se vrlo temeljito čišćenje rane od nekrotičnih tkiva, što blagotvorno djeluje na cjelokupni oporavak, jer se spriječavaju gnojni procesi.
  4. Fazirana nekroktomija je intervencija opisana gore, samo se operacija izvodi u dijelovima. Nježna tehnika pomaže u boljoj toleranciji uklanjanja velikih lezija.
  5. Transplantacija kože. Ako je ozljeda zahvatila ogromno područje, onda je pacijent transplantiran sa svojom ili donorskom kožom.

Prevencija bolesti

Poštivanje sigurnosti pri radu s bilo kojim kemijskim spojevima. Ako je struka povezana s potrebom za uporabom kaustične kiseline, tada se zaposlenik mora podvrgnuti posebnoj obuci.

Da biste spriječili kemijske opekline u domaćinstvu, trebate:

  • držati sve kemijske proizvode čvrsto zatvorene;
  • ukloniti spremnike na teško dostupnom mjestu;
  • ne skladištiti agresivne tvari u blizini hrane i lijekova;
  • kontakt s otrovnim proizvodima samo ako je izložena površina tijela zaštićena;
  • Ne dopustite isparavanje spojeva, a ako se to dogodi, pobrinite se da prozračite prostoriju.

komplikacije

Neke tvari imaju tendenciju spontanog zapaljenja, što stvara rizik od dodatnog toplinskog opeklina. Ne smijemo zaboraviti da su spojevi otrovni. U tom slučaju oni će imati još destruktivniji učinak ne samo na mjestu opekline, već i na cijelom tijelu.

Najčešće komplikacije kemijskih opeklina su:

  1. Disfunkcija bubrega (2%).
  2. Sepsa (1%).
  3. Šok (6%).
  4. Problemi s plućima (2%).
  5. Toksemija (15%).

pogled

Na prognozu puno utječe dubina snimanja i neke druge značajke:

  • agresivnost i koncentraciju reagensa;
  • koliko je dugo bio kontakt s tvari;
  • opće zdravlje;
  • količina kemikalije;
  • osjetljivost kože

Kod prva dva stupnja opekline, liječenje je aktivno čak i bez aktivne terapije lijekovima. Prognoza za III i IV stupanj ozljede je manje povoljna.

Dr. Komarovsky će vam sam reći što učiniti ako dijete ima kemijsku opekotinu očiju: