Koliko dugo treba uzimati alopurinol u liječenju gihta || Koliko dugo treba uzimati alopurinol za giht

Za liječenje bolesti zglobova, farmaceutska industrija danas proizvodi mnogo učinkovitih lijekova. Allopurinol za liječenje gihta je jedan takav učinkovit lijek.

Giht kao bolest zglobova

U ljudskom tijelu konstantno dolazi do metabolizma, u kojem se proteini razgrađuju i oblikuju energiju za život. Ovaj proces je popraćen formiranjem mokraćne kiseline, čije se izlučivanje izvodi pomoću sustava za izlučivanje - bubrega.

U suprotnosti s ovom funkcijom, te se soli počinju taložiti u zglobovima i tkivima, što dovodi do razvoja gihta koji pogađa zglobove: ruke i prste, laktove, koljena, stopala. Giht se često javlja zajedno s artrozom zglobova. Stoga, ako postoji bol u zglobovima, liječnici savjetuju da se za savjet obratite stručnjacima.

Znakovi gihta

Simptomi gihta ne mogu se pomiješati s drugim bolestima, oni su tako specifični. Izraženi simptomi ove bolesti zglobova su upale, akutni artritis s bolnim sindromima koji dovode do recidiva. Prvi simptomi gihta manifestiraju se u obliku jakog bola, počevši od zgloba palca.

To je veliki palac koji je pod utjecajem gihta, postaje prva meta, pacijenti se žale na:

  • bolan oštar bol;
  • oticanje i crvenilo kože;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bol u bubrezima i nečistoće krvi u mokraći.

Lijek alopurinol

Allopurinol se propisuje za ublažavanje bolova i za liječenje gihta, a učinkovit je lijek koji se koristi za liječenje visokih razina mokraćne kiseline u krvi. Lijek se propisuje kada laboratorijski testovi pokazuju hiperurikemiju, s pojavom komplikacija u obliku gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta u blister pakiranju od 10 komada iu bočici od 50 tableta. Cijena lijekova se kreće od 70 do 100 rubalja.

Kako djeluje alopurinol?

Tablete protiv gihta inhibiraju stvaranje soli mokraćne kiseline i taloženje u tkivima. Allopurinol ne samo da smanjuje sadržaj mokraćne kiseline, nego također sprečava njihovo stvaranje, otapa i uklanja sol iz tijela pacijenta.

Uz strogo pridržavanje propisa liječnika, razina mokraćne kiseline vraća se u normalu nakon 5-6 mjeseci od početka liječenja. Pacijenti oslobađaju teške napade bolesti nakon šest mjeseci, a neki nakon godinu dana. Čvorovi gihta rastvaraju se oko razdoblja liječenja.

Indikacije za uporabu

Allopurinol karakterizira širok spektar djelovanja, propisuje se bolesnicima s hiperurikemijom, koja se ne može ispraviti uz pomoć terapijske prehrane.

Uspješno se koristi za:

  • uratna nefropatija;
  • liječenje primarne ili sekundarne hiperurikemije;
  • enzimski nedostatak kongenitalnog porijekla;
  • urolitijaze;
  • posljedice bolesti bubrega, kada se u bubrezima formiraju kamenje;
  • citostatsko liječenje, radioterapija, kao i terapija kortikosteroidima;
  • kronična mijeloidna leukemija i leukemija.

Lijek se može uzimati dugo vremena kako bi se spriječila hiperurikemija. Allopurinol tablete i njegovi analozi propisuju se u kombinaciji s drugim protuupalnim i antiseptičkim lijekovima.

Kako uzimati alopurinol za giht?

Allopurinol se može uzimati bez žvakanja, vode za piće nakon obroka. Doza se propisuje na temelju stanja pacijenta, ovisno o sadržaju mokraćne kiseline u krvi.

Doziranje i režimi liječenja:

  • Za djecu, lijek se propisuje samo u liječenju malignih tumora. Allopurinol se propisuje za bebe do 6 godina starosti, uzimajući u obzir tjelesnu težinu, 5 mg po kg tjelesne težine, za djecu od 6 do 10 godina, terapijska doza je 10 mg, uzeta dijeljenjem 3-4 puta.
  • Za odrasle bolesnike i djecu stariju od 10 godina dnevna doza Allopurinola određena je od 70 do 100 mg, a doza se ravnomjerno povećava za 100 mg svaka 2-3 tjedna.
  • Doza održavanja alopurinola je 200-600 mg, ovisno o razvoju bolesti. U nekim teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna doza od 800 mg. Uz dnevnu dozu od 300 mg, treba je podijeliti u 2-4 doze s definicijom jednakih intervala između njih.
  • U teškim oblicima tijeka bolesti propisana je jedna doza od 200 mg, maksimalna pojedinačna doza od 300 mg. Liječenje s ovim imenovanjem Allopurinol nastaviti za 2-4 tjedna, onda možete prebaciti na održavanje doza od 100-300 mg.
  • Allopurinol se propisuje s oprezom i malim dozama za starije osobe koje pate od zatajenja jetre i bubrega.

Povećanje doze provodi se pod strogom pažljivom kontrolom mokraćne kiseline u krvi. Prilikom korištenja lijeka preporučuje se redovito provjeravanje stanja jetre.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, alopurinol za giht ima kontraindikacije za recept. Primjena bez razmatranja opasnosti može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Lijeku je zabranjeno uzimati:

  • preosjetljivost na komponente alata;
  • teška oštećenja bubrega;
  • bolest jetre;
  • smanjeni klirens kreatinina.

Ne možete piti tablete za akutnu bol, tijekom jakih napada gihta. Nemojte propisivati ​​Allopurinol trudnicama tijekom dojenja, kao i bebama mlađim od 3 godine.

Učinkovitost lijeka

Prije nego što počnete terapijske mjere u liječenju gihta, preporuča se pažljivo proučiti mehanizam djelovanja Allopurinola, prisutnost kontraindikacija tableta, usporediti te podatke s pacijentovim zdravstvenim stanjem. Bez recepta, lijekovi nisu dopušteni.

Uz strogo pridržavanje prehrane i recepata urologa, pacijenti počinju primjećivati ​​olakšanje u nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Obično uzimanje Allopurinol tableta pacijenti normalno toleriraju, ali svaki organizam je individualan, kod nekih bolesnika može izazvati nuspojave.

Ako pacijent pati od nedostatka bubrega i jetre, lijek može uzrokovati sporednu reakciju.

Korištenje alopurinola može biti popraćeno:

  • visok krvni tlak, bradikardija;
  • glavobolje, pospanost, oštećenje vida, slabost;
  • uremija, nefritis i hematurija;
  • trombocitopenija, aplastična anemija;
  • impotencija, sterilnost i ginekomatizam;
  • alergijske manifestacije: osip i svrbež, hiperemija kože.

Analogi lijeka

Svi analozi, kao i Allopurinol, imaju za cilj smanjiti mokraćnu kiselinu i stvaranje urata u tijelu bolesnika s gihtom. Allopurinol se može zamijeniti drugim lijekom. Samo liječnik može odgovoriti na pitanje pacijenta koji lijek odabrati, budući da svaki analog ima svoje osobine i nuspojave.

Kako uzimati alopurinol za giht: upute, doze, recenzije

Za liječenje gihta propisani su inhibitori ksantin oksidaze, enzim koji se oksidacijom pretvara u ksantin, a zatim u mokraćnu kiselinu (kako raste, soli se talože u zglobovima i potiču razvoj upalnih procesa). Lijek Allopurinol za giht se koristi kao protuupalno sredstvo, eliminira simptome bolesti, sprječava razvoj komplikacija. Glavna komponenta lijeka je supstanca alopurinol koja smanjuje aktivnost ksantin oksidaze i koncentraciju urata. Kao rezultat toga, razina mokraćne kiseline i metabolizam se normalizira.

Sastav i oblik otpuštanja

Allopurinol tablete za giht proizvode se u ravnim i valjkastim oblicima od 100 i 300 mg bijele ili sivkasto-bijele boje. Zajedno s alopurinolom, u lijekove su uključene sljedeće komponente:

  • Magnezijev stearat;
  • Poviddon K25;
  • talk;
  • Krumpirov škrob;
  • Natrijev karboksimetil škrob;
  • Laktoza monohidrat.

Doziranje tableta od 300 mg na jednoj strani označeno je s "E352", sadrži dodatne komponente: želatinu, silicij dioksid, mikrokristalnu celulozu i magnezijev stearat.

Mehanizam djelovanja

Primijenite lijek za liječenje gihtnog artritisa i gihta tijekom razdoblja remisije.

U tijelu se alopurinol apsorbira u krv i razgrađuje na oksipurinol, koji ne oksidira, otapa deponirane soli i sprječava njihovo nakupljanje u tijelu. Smanjenje mokraćne kiseline na normalne vrijednosti sprečava rast tofija u zglobovima, eliminira bolove i povratak u mobilnost.

Maksimalna koncentracija alopurinola u crijevu se postiže nakon 1,5 sata, nakon čega se izlučuje kroz tanko crijevo u roku od 48-72 sata. Kod zatajenja bubrega se vrijeme eliminacije lijeka povećava.

doza

Koliko tableta uzeti, određuje liječnik uzimajući u obzir dob i težinu stanja:

  • Za djecu stariju od 10 godina i odrasle, dnevna doza od 100-300 mg / dan tijekom 1-3 tjedna povećava se za 100 mg. 200-600 mg / ženka se propisuje kao terapija održavanja, što je propisao liječnik, a doza se povećava na 600-800 mg dnevno;
  • Djeca od 3 do 6 godina izračunavaju se prema shemi: 5 mg po kg tjelesne težine, u dobi od 6-10 godina 10 mg po kg;
  • Maksimalna doza alopurinola za giht po danu je 800 mg. Lijek se dijeli na 2-4 puta s jednakim intervalima;
  • Ispravno je postupno poništiti lijekove, kako bi se produžilo trajanje remisije.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek se propisuje za sljedeće bolesti:

  • hiperuricemija;
  • artritis;
  • giht;
  • Bolest bubrega.

Ostale indikacije za propisivanje alopurinola su epilepsija u djece, rak i intenzivna terapija kortikosteroidima.

Allopurinol je kontraindiciran za:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Bolest jetre;
  • Pogoršanje gihta;
  • Dob do 3 godine;
  • Poremećaj funkcije bubrega.

Lijek se propisuje s oprezom kod hipertenzivnih bolesti i miokardne insuficijencije.

Upute za uporabu Allopurinol

Preporučuje se kombinirati lijek s kolhicinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tijek terapije je kontinuiran, uz pogoršanje popratnih bolesti, propisuju se lijekovi koji uklanjaju simptomatske manifestacije.

Liječenje gihta s alopurinolom započinje malim dozama uz postupno povećanje.

Propisana doza se uzima nakon jela, tableta se ne žvače, ispere se običnom vodom kako bi se uklonilo dodatno opterećenje gastrointestinalnog trakta.

Uz uzimanje lijeka primjećuje se režim konzumacije i terapijska dijeta (smanjenje soli i masne hrane).

Kontrola diureze je obvezna (izračun pijanog i izlučenog sredstva mora biti u normalnom rasponu uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta) Razina urata u krvi se prati.

Trajanje liječenja ovisi o kliničkoj slici: prve promjene u razini mokraćne kiseline u krvi zabilježene su na četvrti dan, a trajni učinak postiže se nakon 2-3 tjedna liječenja.

Da bi se procijenila učinkovitost terapije, provodi se ponovno ispitivanje: sadržaj urata postiže optimalne vrijednosti. Uz pozitivan rezultat propisana je doza održavanja - to je 200-300 mg. Allopurinol dnevno. U nedostatku pozitivne dinamike tijekom liječenja propisana je doza od 500-600 mg.

Kako uzimati Allopurinol za giht - lijek se propisuje nakon ublažavanja boli. Pojava boli tijekom terapije ne poništava uporabu Allopurinola. Prekid liječenja će dovesti do pogoršanja, stoga se doza smanjuje, prati se koncentracija urata.

Otkazivanje alopurinola u akutnom napadu gihta će dovesti do povećanja razine natrijeva monourata u krvi: simptomi bolesti će se dramatično pogoršati.

Trajna remisija zabilježena je nakon 4-6 mjeseci, kako bi se spriječila egzacerbacija bolesti, propisana je doza održavanja. Dozvoljeno je uzimati lijek 2-3 godine s prekidima.

Nuspojave i kompatibilnost alkohola

Doza lijeka 300-600 mg ima blagi toksični učinak na jetru. Intoksikacija se povećava s alkoholom, tako da Allopurinol nije kompatibilan s alkoholom. Ne daje za korištenje alkohola i terapijske prehrane, kršenje koje će dovesti do povećanja učestalosti pogoršanja gihta.

Nuspojave tijekom uzimanja Allopurinola su rijetke, a javljaju se sljedeći simptomi:

  • depresija;
  • Visoki krvni tlak;
  • Mučnina, povraćanje;
  • mialgija;
  • pospanost;
  • osip;
  • Erektilna disfunkcija;
  • groznica;
  • Otečene limfne čvorove;
  • Ginekomastija.

Ovisno o ozbiljnosti nuspojava, lijek treba zamijeniti ili smanjiti u doziranju.

O analozima i cijeni

Cijena Allopurinol varira ovisno o proizvođaču, broj tableta u paketu od 70 do 150 rubalja. Dugoročno liječenje lijekovima, uz kronični tijek bolesti, provodi se tijekom cijelog života. Izbor drugog lijeka nužan je za neučinkovitost liječenja.

Analogi alopurinola za giht:

Pripravci u pripravku sadrže još jedan aktivni enzim, ali su u načelu slični djelovanju.

Recenzije

Učinkovitost propisanog lijeka određuju pacijenti i liječnici. Iskustvo otkriva nijanse korištenja lijeka, njegov utjecaj na tijelo i rezultat liječenja. Pregledi Allopurinola pomoći će u određivanju učinkovitosti lijeka.

Allopurinol je propisao liječnik za pogoršani giht, rezultat je uočen nakon 3 dana: ukočenost u zglobovima je nestala. Analiza krvi pokazala je smanjenje mokraćne kiseline u usporedbi s prethodnim testovima. Nastavit ću tečaj za prevenciju egzacerbacija.

Gregory, 47 godina, Moskva.

Allopurinol treba piti samo u skladu s dozom: propustio sam unos na vrijeme i uzimao dvostruku dozu odjednom, nakon 20 minuta osjećao sam mučninu i vrtoglavicu. Dobra dobrobit se popravila za nekoliko sati. Dnevnu dozu najbolje je podijeliti u 2-3 doze, ako propustite lijek, zatim popijete jednu dozu, a drugu nakon 3-4 sata.

Christina, 38, Syzran.

Potvrđujem recenzije o Allopurinol: Bio sam propisan za giht prije 6 mjeseci, u tom razdoblju nije jedan recidiv, razina mokraćne kiseline vratio u normalu, osjećam se zdravo. Učinak lijeka je viši kod prehrane i režima pijenja.

Evgenia, 56 godina, Orenburg.

Uzimanje Allopurinola pridonosi stabilnoj remisiji, uz istodobno praćenje prehrane i doziranja lijeka. Stalno praćenje stanja omogućuje prilagodbu lijeka za učinkovitu terapiju bolesti.

Allopurinol za giht - liječenje i trajanje, doziranje i kontraindikacije

Francuz Mosheron je 1739. napisao raspravu “O plemenitom gihtu i njegovim vrlinama”, ali danas teško da postoji osoba koja se želi označiti takvom “privilegijom”. Nedostatak liječenja gihta može dovesti do invalidnosti. Kombinirana terapija za ovu bolest je različita u trajanju, ali vrijeme neće biti uzaludno trošeno ako se Allopurinol koristi za liječenje gihta - protuupalni lijek koji ima ogromnu količinu pozitivnih povratnih informacija od ljudi koji su prošli liječenje i koji su pratili tijek i dozu.

Što je alopurinol?

Tvar alopurinol je inhibitor ksantin oksidaze - katalizatora koji potiče pretvorbu ksantina u mokraćnu kiselinu. Lijek se koristi u fazi kada testovi ukazuju na hiperurikemiju, odnosno povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Sistemska uporaba lijeka postaje neophodna ako hiperurikemija daje takvu komplikaciju kao što je giht.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta i iznosi 10 komada u blister pakiranju. Lijek se prodaje u kartonskim pakiranjima, po 3 ili 5 blistera. Lijek se može nalaziti u bočicama neprozirne boje, sa sadržajem od 50 komada (alopurinol 100 mg po tableti) ili 30 komada (300 mg aktivne tvari u tableti). Bočice se stavljaju u kartonsku kutiju.

Glop Allopurinol Treatment

Uz sustavno povišenu razinu mokraćne kiseline u tijelu, osoba razvija patološko stanje (giht) povezano s odlaganjem urata u tkivima njegovih soli. Simptomi gihta izraženi su kao rekurentni akutni artritis, upale i bolni sindromi. Allopurinol djeluje depresivno na stvaranje urata. Prema ocjenama, lijek nije namijenjen za brzo ublažavanje boli, nego za postupno uklanjanje samog uzroka bolnih manifestacija gihta.

Indikacije za uporabu

Allopurinol se koristi za pomoć pacijentima kojima je dijagnosticirana hiperurikemija, a koja se ne može ispraviti dijetama. Lijek se koristi za sljedeće indikacije:

  • uratna urolitijaza;
  • uratna nefropatija;
  • izlučivanje mokraćne kiseline;
  • liječenje primarne ili sekundarne hiperurikemije različitog podrijetla;
  • nedostatak urođenog enzima;
  • urolitijaze;
  • posljedice bolesti bubrega (u obliku formiranja kamena);
  • zračenje, citostatska terapija, kao i liječenje kortikosteroidima;
  • prevenciju hiperurikemije.

struktura

Široko zastupljen u ljekarničkim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju aktivne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, sivo-bijele do bijele boje, ravnog oblika. Detaljni sastav:

  • Alopurinol - 0,1 g;
  • laktoza monohidrat - 50 mg;
  • krumpirov škrob - 32 mg;
  • Povidon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete s alopurinolom u volumenu od 300 mg imaju sivkasto-bijelu do bijelu boju, ravan oblik, s jedne strane rizika, as druge - graviranje "E352". Osim glavne tvari, jedna tableta sadrži sljedeće komponente:

  • mikrokristalna celuloza - 52 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • silicijev dioksid, koloidno dehidriran - 3 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg.

Farmakološko djelovanje

Lijek pomaže u smanjenju koncentracije mokraćne kiseline u mokraći i krvi, što smanjuje intenzitet procesa taloženja njegovih kristala. Pod utjecajem alopurinola već pohranjeni kristali prolaze postupno otapanje. Lijek vam omogućuje da uznemiri sintezu mokraćne kiseline (urostatski učinak), što dovodi do smanjenja njegove razine u tijelu.

Učinkovitost liječenja

Prije početka terapije potrebno je pažljivo proučiti moguće kontraindikacije lijeka i usporediti ih s zdravstvenim stanjem. Sve sumnje moraju se riješiti upućivanjem na stručnjaka. Uz strogo pridržavanje recepata za uzimanje lijeka olakšanje se mora pojaviti za nekoliko mjeseci. Lijek ima kumulativni učinak, stoga je važno održavati sve tečajeve primjene. Kao rezultat toga, broj i svjetlost napada, stopa taloženja uratesa će se primjetno smanjiti.

Kako uzimati alopurinol za giht

Tablete za giht se uzimaju usta, progutaju s vodom, bez žvakanja ili drobljenja doze. U slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije, doza lijeka se smanjuje i ovisi o stanju pacijenta, klirensu kreatinina u krvnom serumu. Tijekom liječenja tabletama važno je održavati odgovarajuću hidrataciju, piti puno vode, slijediti određenu prehranu kako bi se održala normalna diureza i povećala topivost urata.

doza

Allopurinol unos za giht događa nakon obroka. Odraslim i djeci iznad 10 godina propisana je dnevna doza od 100-300 mg / dan. Početna doza je 100 mg jednom dnevno, postupno se povećava svakih 1-3 tjedna do 100 mg. Održavanje doza se smatra 200-600 mg / dan, u nekim slučajevima, liječnici propisuju 600-800 mg / dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, podijeljena je u 2-4 doze u redovitim intervalima.

Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, maksimalna dnevna doza je 800 mg. Djeca od 3 do 6 godina primaju dozu na temelju tjelesne težine - 5 mg po kg tjelesne težine, 6-10 godina - 10 mg. Mnoštvo je tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili kroničnom bubrežnom insuficijencijom dolazi do smanjenja doze od 100 mg svakih 1-2 dana, uz prolaz hemodijalize - 300-400 mg nakon svake terapije (2-3 puta tjedno). Potrebno je pažljivo odustati od lijeka, ne naglo, tako da remisija traje duže.

Tijek i trajanje liječenja

Normalizacija pokazatelja razine mokraćne kiseline u krvi gihta postiže se nakon 4-6 mjeseci od početka alopurinola. Prema ocjenama, moguće je zaustaviti napade u 6-12 mjeseci, isto vrijeme je potrebno i za resorpciju gihta u zglobovima. Možete piti tablete 2-3 godine s kratkim prekidima. Nezavisna odluka o prekidu može uzrokovati pogoršanje i uništiti sve postignute rezultate terapije.

kontraindikacije

Postoje brojni kontraindikacije - čimbenici u kojima su pilule protiv alopurinola zabranjene ili nisu preporučene od strane liječnika zbog opasnih posljedica za tijelo:

  • preosjetljivost na lijek;
  • teška bubrežna disfunkcija, bolest jetre, smanjeni klirens kreatinina;
  • akutne boli i napadi gihta;
  • trudnoća;
  • dječja dob do tri godine.

Nuspojave

Allopurinol može biti popraćen pojavom rijetkih nuspojava, što je uzrokovano nedostatkom funkcije jetre i bubrega. Neželjeni učinci su:

  • abrazije;
  • poremećaji limfnog i cirkulacijskog sustava (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
  • imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, vrućica, piling epidermisa, limfadenopatija);
  • metaboličke procese (hiperlipidemija, dijabetes);
  • depresija;
  • pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak pokretljivosti;
  • vid (makularne promjene, pogoršanje kvalitete vida);
  • simptomi angine pektoris;
  • visoki krvni tlak;
  • proljev, mučnina;
  • dio bilijarnog trakta i jetre - hepatitis;
  • osip, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, gubitak boje kose;
  • mialgija;
  • hematurija, uremija, zatajenje bubrega;
  • erektilna disfunkcija, ginekomastija.

predozirati

Tijelo prihvaća 20 g alopurinola bez nuspojava. Ponekad doza manja od toga može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Dugotrajna primjena tableta od 200-400 mg / dan obilježena je kožnim reakcijama intoksikacije, groznice i hepatitisa. Za uklanjanje znakova trovanja uzimaju se simptomatske i potporne mjere, adekvatna hidratacija, hemodijaliza. Ne postoji specifičan antidot za izlučivanje alopurinola i metaboličkih produkata.

Kompatibilnost alopurinola i alkohola

Liječnici ne preporučuju kombiniranje Allopurinola i alkohola, jer bilo koji alkohol povećava razinu mokraćne kiseline u tijelu, što samo pogoršava bolest. Allopurinol i alkohol su antagonisti. Nemoguće je istovremeno piti tablete i etanol, što dovodi do rizika od vrtoglavice, proljeva, povraćanja, apatije, konvulzija. Krvarenje unutarnjih organa može početi.

Analogi lijeka

Alpurinol izravni analozi na sadržaj aktivnog enzima su malo poznati. Većina nadomjestaka za lijekove ima drugi aktivni sastojak, ali načelo djelovanja ostaje isto. Sljedeći analozi alopurinola mogu se naći na policama ljekarni:

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Lijek Allopurinol prodaje se putem ljekarni po receptu, može se naručiti putem kataloga ili kupiti u online trgovini. Na cijenu lijekova utječe broj tableta u paketu. Ljekarne u Moskvi i St. Petersburgu nude lijekove po sljedećim cijenama:

Broj tableta, koncentracija aktivne tvari

Kako uzimati alopurinol za giht

Lijek Allopurinol za giht se propisuje u slučaju kada rezultati ispitivanja pokažu povećani sadržaj mokraćne kiseline u krvi pacijenta. Brzo liječenje lijekovima pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija povezanih s odlaganjem kristala urata (soli mokraćne kiseline) na zglobnu hrskavicu.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka, liječnik izračunava dnevnu dozu lijeka, uzimajući u obzir težinu bolesti i koncentraciju mokraćne kiseline u krvi.

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 mg i 300 mg. Pilule se odlikuju sivkasto-bijelom ili bijelom bojom, ravnog valjkastog oblika.

Uz aktivnu tvar (alopurinol), pripravak sadrži i pomoćne komponente:

  • Povidon K25;
  • magnezijev stearat;
  • krumpirov škrob;
  • talk;
  • laktoza monohidrat.

Na jednoj strani svake pilule za giht "Allopurinol" je natpis "E352".

Farmakološka svojstva

Liječenje gihta s Allopurinolom djelotvorno je zbog činjenice da lijek pripada skupini lijekova koji mogu inhibirati proizvodnju urata i same mokraćne kiseline. Princip djelovanja lijeka povezan je s procesom inhibicije enzima ksantin oksidaze, koji aktivno sudjeluje u biosintezi urata.

Kontinuirana uporaba alopurinola za giht pomaže u smanjenju razine soli mokraćne kiseline u krvi. Lijek se dugo otapa većinu urata koji nastaju, koji su prisutni u bubrezima, zglobnoj hrskavici i mekim tkivima. Time se smanjuje veličina tofija u zglobovima. Smanjuje se i intenzitet artralgije i smanjuje učestalost pogoršanja patološkog procesa.

Indikacije za uporabu

Kako uzeti alopurinol za giht, pacijent će reći pacijenta svom liječniku. Ali u početku on mora odrediti pacijentovu prisutnost indikacija za liječenje ovim lijekom.

Lijek je indiciran za bolesnike sa sljedećim poremećajima:

  • bolesti bubrega;
  • akutni napadi gihta (češće 3 puta godišnje);
  • nefrolitiazu;
  • pojavu čvorova (tophi) karakterističnih za gihtnu bolest;
  • artritis.

Pijenje alopurinola za giht preporučljivo je samo u prisutnosti gore navedenih patoloških stanja.

Kontraindikacije i ograničenja

U ranom djetinjstvu uzimanje lijeka je kontraindicirano

Terapija alopurinolom može donijeti ne samo dobrobit, nego i štetu za osobu. To se odnosi na slučajeve kada se utvrdi da pacijent ima kontraindikacije za uzimanje tableta za liječenje gihta.

Ne možete uzeti tablete za takve uvjete:

  1. Djeca do 3 godine.
  2. Trudnoća.
  3. Dojenje.
  4. Jetrena insuficijencija izražene prirode.
  5. Egzacerbacija ulceroznih lezija probavnog trakta.
  6. Hyperbilirubinemia.
  7. Netolerancija na laktozu.
  8. Individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Terapija alopurinolom, bez obzira na trajanje liječenja, nepraktična je u slučaju moguće kontrole razine urata uz pomoć prehrambene hrane. Lijekovi u ovoj situaciji su apsolutno nepotrebni.

Oprezno, liječenje ovim lijekom treba provoditi osobama s hipertenzijom, zatajenjem srca i hematopoezom u povijesti.

Prvih nekoliko dana nakon početka uzimanja tableta preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova.

Nuspojave

Ako se bolesnik ne pridržava režima alopurinola i doze koju je propisao liječnik, može imati nuspojave. Radi se o sljedećim državama:

  • alergijske reakcije;
  • groznica;
  • anemija;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • hiperglikemije;
  • zamagljen vid;
  • kršenje erektilne funkcije;
  • depresivna stanja;
  • glavobolje, itd.

U akutnom napadu dolazi do značajnog pogoršanja stanja pacijenta. Allopurinol s pogoršanjem gihta pomaže u rješavanju ovog problema, iako to nije hitna medicina. Ako tijekom terapije pacijent ima nuspojave, morat će odbiti nastaviti s uzimanjem lijekova. Pitanja o otkazivanju i zamjeni lijeka moraju se raspraviti sa svojim liječnikom.

Interakcija s drogom i alkoholom

Ako uzmete Allopurinol zajedno s alkoholom, učinak lijeka bit će potpuno neutraliziran, a također je opasno piti alkohol tijekom prvog mjeseca liječenja.

Kod liječenja alopurinola potrebno je uzeti u obzir njegovu interakciju s drugim lijekovima. To se posebno odnosi na sredstva koja utječu na brzinu metabolizma u tijelu. Neki od njih mogu negativno utjecati na aktivne metabolite ovog lijeka i smanjiti učinkovitost njegovog terapijskog djelovanja. Ove informacije sadrže recenzije liječnika, u kojima govore o svojstvima ovog lijeka.

U tom smislu, potrebno je izbjegavati interakciju lijeka sa sljedećim sredstvima:

  • pirazinamid;
  • sulfinpirazon;
  • probenecid;
  • fenilbutazon;
  • Ketazon.

Lijek može negativno utjecati na funkcioniranje unutarnjeg sustava tijela, pod uvjetom da se kombinira s određenim vrstama antibiotika, kao što su penicilini.

Uz oprez, lijek se može kombinirati s hipoglikemijskim i sredstvima za razrjeđivanje krvi. U ovom slučaju, Allopurinol može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju s njim.

Strogo je zabranjeno kombinirati lijek s alkoholnim pićima. Proizvodi koji sadrže alkohol povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi. Kao rezultat toga, bolest zglobova je samo pogoršana.

Ako uzimate alkohol i alopurinol u isto vrijeme, pacijent će razviti vrtoglavicu, apatiju, povraćanje, konvulzije i proljev. Krvarenje iz unutarnjih organa nije isključeno.

Upute za uporabu

Liječenje gihta s tabletama "Allopurinol" mora početi s minimalnim dozama. Postupno povećavajte dozu na oznaku koju će naznačiti stručnjak ili upute za uporabu lijeka.

Lijek se mora uzeti nakon obroka. Tablete su iznimno nepoželjne za žvakanje. Operite ih običnom vodom. Ne smijete ga mijenjati za bilo koje piće, jer će to samo povećati opterećenje probavnog trakta.

Trajanje tečaja ovisi o težini bolesti i učinkovitosti lijeka u svakom slučaju.

Doza lijeka za giht trebala bi biti kako slijedi:

  • Djeca koja su navršila deset godina i odrasli mogu uzimati 100-300 mg dnevno. Ovu dozu treba pratiti 7-21 dan. Kao terapija održavanja treba piti 200-600 mg dnevno;
  • djeci u dobi od 3-6 godina treba propisati 5 mg lijeka za svaki kilogram težine. Bolesnici stari 6-10 godina liječe se količinom lijeka jednakom 10 mg po kilogramu tjelesne težine. Koliko djece treba piti alopurinol, pedijatar je važan.

Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 800 mg dnevno.

predozirati

Ako se giht zamijeni za barem 20 g više od lijeka, može doći do predoziranja Allopurinolom. Prati ga mučnina, povraćanje i vrtoglavica.

Dugotrajno predoziranje, koje se kombinira s povredom bubrega, prepun je razvoja alergijskih reakcija, hepatitisa i vrućice.

Cijena i analozi

Analogi i supstituti za lijekove mogu se kupiti u ljekarni na prodaju bez recepta liječnika

Trošak Allopurinol tableta je u rasponu od 70-150 rubalja. Terapija temeljena na ovom lijeku traje dugo. Ako pacijent ima kronični tok gihta, onda će morati uzimati lijekove do kraja života.

Nisu svi bolesnici liječeni Allopurinolom. U tom slučaju, preporučljivo je koristiti njegove zamjene. Slični učinci imaju i analozi lijeka. To su Zyloric, Wulflex, Allupol i Purinol.

Pregledi za Allopurinol

- Popio sam alopurinol strogo prema uputama kojima me je liječnik detaljno informirao. Slučajno sam propustio obvezni lijek pa sam sljedeći put odlučio popiti dvostruku dozu. Bila je to moja pogreška, jer je povećana doza lijeka dovela do pogoršanja zdravlja. Neću dopustiti više takvih nedjela, jer se ne želim ponovno suočiti s neugodnim simptomima predoziranja. "

- Prije šest mjeseci počela sam uzimati tablete Allopurinol. Za sve ovo vrijeme nisam imao niti jedan povratak gihta, na koji nisam ni računao. Lijek je pomogao normalizirati razinu mokraćne kiseline i eliminirati bol u zglobovima.

Kako uzimati alopurinol za giht: indikacije, kontraindikacije, doziranje

Osnovno načelo liječenja gihta je stalna kontrola razine mokraćne kiseline suzbijanjem njezine proizvodnje i povećanjem stope izlučivanja iz tijela pacijenta. To omogućuje da se zaustavi akutni napad patologije, spriječi njihovo pojavljivanje, spriječi taloženje urata u bubrežnim i zglobnim strukturama. Allopurinol je lijek koji smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njenih soli u bilo kojem tekućem mediju ljudskog tijela. Lijek aktivno inhibira njihovu proizvodnju, sprječavajući pojavu bolnih simptoma gihta.

Ali Allopurinol ima širok popis kontraindikacija, a ako se koristi na pogrešan način, vjerojatnost njegovih sistemskih nuspojava značajno se povećava. Kako biste smanjili rizik od dispeptičkih i neuroloških poremećaja, obratite se liječniku. Reumatolog će odrediti režim doziranja, uzimajući u obzir težinu patologije, stupanj oštećenja zglobova, broj razvijenih komplikacija.

Farmakološko djelovanje

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Kada giht u početnoj fazi toka je obično dovoljno da se isključi iz prehrambenih proizvoda s visokim sadržajem purini kako bi se spriječilo recidiv. Ali s teškim oblicima patologije to nije dovoljno. Pacijentima se daje alopurinol, strukturni izomer hipoksantina, prirodni purin koji se nalazi u tijelu.

Hipoksantin se oksidira u ksantin iz kojeg nastaje mokraćna kiselina. Specifični enzim, ksantin oksidaza, odgovoran je za ovaj proces. Allopurinol ga blokira, razbijajući lanac neželjenih transformacija hipoksantina.

Blokiranje enzima uzrokuje smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline i istodobno povećanje koncentracije hipoksantina i ksantina. Oni se metaboliziraju u adenozinske i guanozin monofosfate povezane s purinom. Ovi ribonukleotidi izazivaju reverzibilnu inhibiciju enzima (amidofosforiboziltransferaze) koji katalizira prvu specifičnu reakciju sinteze purinskih nukleotida. Kao rezultat, razina mokraćne kiseline i njenih soli se smanjuje, a uratne naslage koje se nalaze u tijelu se otapaju. Korištenje tečaja Allopurinol za giht sprečava stvaranje urata u bubrezima i mekim tkivima. Dakle, lijek se propisuje pacijentima ne samo za ublažavanje napada gihtnog artritisa, već i na uklanjanje simptoma bolesti bubrega.

Sastav i oblik otpuštanja

Allopurinol se proizvodi u mnogim domaćim i stranim farmaceutskim tvornicama u dozama od 100 i 300 mg. Pakirana je u 30 ili 50 tableta u plastičnim bocama. Ljekarne također prodaju lijek u kartonskim kutijama s 3 ili 5 blistera od metalizirane folije. U sekundarnoj ambalaži, pored tableta, nalaze se i upute za uporabu. Aktivni sastojak lijeka je Allopurinol. Pomoćni sastav lijeka u dozi od 300 mg predstavljen je sljedećim komponentama:

  • laktoza monohidrat (mliječni šećer);
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijev karboksimetil škrob, ili primogel;
  • želatina za hranu;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid koloidan, ili aerosil.

Proizvođači koriste saharozu, krumpirov škrob, jestivu želatinu i magnezijev stearat kao dodatne sastojke u obliku tableta od 100 mg. Komponente osiguravaju optimalnu apsorpciju alopurinola, produžujući njegov terapijski učinak.

farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete, oko 90% aktivnog sastojka se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i transformira se u oksinopurinol. Ova se tvar vrlo sporo izlučuje u strukturi bubrega (od 18 do 30 sati) i odgovorna je za većinu terapijskih učinaka lijeka.

Klinički učinak lijeka već je vidljiv 1,5 sat nakon uzimanja pilule i traje jedan dan. Većina metabolita se evakuira iz tijela putem bubrega i samo 20% kroz crijeva.

Kako uzimati alopurinol za giht

The reumatologist propisuje Allopurinol na pacijenta, uzimajući u obzir prisutnost u povijesti kroničnih patologija, dob, težina, stadij gihta. Obično se lijek uzima jednom dnevno uz obroke s velikom količinom negazirane vode. Ali kada postoje znakovi netolerancije na alopurinol na dijelu probavnog sustava, pojedinačna doza je podijeljena u nekoliko dijelova. Vremenski interval između njihovog prijema je 3-4 sata ili više. Budući da se pacijent osjeća bolje, simptomi zglobova gihta nestaju ili im se težina smanjuje, dnevna doza se postupno smanjuje.

Trajanje terapijskog tečaja je od 1-3 mjeseca do nekoliko godina. Često se lijek poništava ako pacijent stalno održava optimalnu razinu mokraćne kiseline uz pomoć terapijske prehrane. Ali za tešku patologiju, Allopurinol se mora uzeti do kraja života.

Odrasli

Kako bi se smanjila vjerojatnost sustavnih nuspojava alopurinola, liječnik ga propisuje u količini od 100 mg jednom dnevno. Kada je takva početna doza nedovoljna, potrebna je dodatna doza lijeka kako bi se smanjila koncentracija mokraćne kiseline. Njegova dnevna količina postupno se povećava dok se ne postigne bolji terapijski učinak:

  • blagi giht - 100-200 mg;
  • prosječan stupanj gihta je 300–600 mg;
  • teški giht - 600–900 mg.

Istodobno se provodi konstantno (jednom svakih 10-20 dana) praćenje razine mokraćne kiseline u serumu.

U naprednoj dobi

Nisu provedena klinička ispitivanja kako bi se utvrdili učinci alopurinola na tijelo starijih bolesnika. U vezi s postupnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sustava, usporavanjem metaboličkih procesa, potrebno je pažljivo izračunati doziranje lijeka. Uključen je u terapijski režim u minimalnoj količini od 100 mg dnevno. Pacijentu se savjetuje da se stalno pridržava stroge medicinske prehrane, osobito pri dijagnosticiranju patoloških oboljenja bubrega.

Djeca i tinejdžeri

Allopurinol se koristi u liječenju gihta u djece u iznimnim slučajevima. To je potrebno kada uzimanje drugih, sigurnijih lijekova ne djeluje. Dnevna doza za dijete do 10 godina iznosi 5-10 mg po kilogramu težine. Za djecu je preporučljivo kupiti lijek u dozi od 100 mg. Svaka tableta je opremljena rizikom za prikladnu podjelu i izračunavanje potrebne količine aktivne tvari. Djeca mlađa od 15 godina Allopurinol se primjenjuje u dozi od 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine na dan. Dijete ne smije uzimati više od 0,4 g lijeka dnevno.

Patologija bubrega

Metaboliti i ne-transformirani alopurinol se evakuiraju iz tijela uglavnom putem bubrega, stoga ako se njihovo funkcioniranje prekida, mogu se pojaviti problemi s izlučivanjem lijeka. Zadržava se u tijelu, a renalne strukture su izložene stresu. Liječnik to uzima u obzir prilikom izračunavanja pojedinačnih i dnevnih doza. Bolesnicima se preporučuje da uzimaju manje od 100 mg lijeka dnevno ili 100 mg svaki drugi dan. Ako je moguće, kontrolirajte koncentraciju oksipurinola. Prema njegovoj razini u serumu se određuje i potrebna doza lijeka.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

U teškim patološkim promjenama bubrega, metabolit Allopurinola se uklanja ekstrarenalnom metodom pročišćavanja krvi - hemodijalizom.

Mnoštvo seansi ovisi o otkrivenoj bolesti bubrega. Ali ako je pacijent prisiljen proći postupak čišćenja nekoliko puta tjedno, tada je potreban alternativni režim liječenja. Odmah nakon hemodijalize pacijent uzima 0,3-0,4 g alopurinola. Zabranjeno je koristiti lijek između sesija.

Bolesnici s ozbiljnim bolestima bubrega trebaju pažljivo kombinirati alopurinol i tizid diuretici. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebate prestati uzimati lijekove i obratiti se svom liječniku za drugačiji terapijski režim.

Patologije jetre

U slučaju povrede rada jetre, doza lijeka se smanjuje ovisno o dijagnosticiranoj bolesti. Od prvih dana terapije, laboratorijsko praćenje pokazatelja funkcije jetre je obvezno. Redovito se određuju koncentracije serumskih soli mokraćne kiseline u krvnom serumu i razina mokraćne kiseline, a urat se određuje u urinu.

Osnovna načela liječenja i posebne upute

Ako pacijent prestane uzimati Allopurinol bez preporuke liječnika, nakon 3 dana razina mokraćne kiseline uzima prethodne, povišene vrijednosti. To značajno povećava vjerojatnost ponovnog pojavljivanja gihtnog artritisa. Zbog toga reumatolozi upozoravaju bolesnike s umjerenim i visokim stupnjem ozbiljnosti o nedopustivosti prekida liječenja čak i 2-3 dana.

Tijekom terapije morate koristiti najmanje 2 litre tekućine dnevno bez kontraindikacija. Takav režim pijenja omogućit će vam stalno održavanje optimalne diureze, sprječavanje zadržavanja lijeka u tijelu i razvoj neželjenih nuspojava.

Potrebno je redovito praćenje laboratorijskih parametara urina. Njezina reakcija treba biti slabo alkalna ili neutralna. Samo s tim vrijednostima ne nastaju kamenje (kamenje). Uzimanje lijekova za alkalizaciju urina pomaže u smanjenju rizika od njihovog stvaranja.

U početnoj fazi liječenja alopurinol se uzima u minimalnim dozama. Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su kako bi se spriječio napadni artritis. Često, umjesto NSAID-a, Kolhicin (tropolonski alkaloid, glavni član homomorfinske obitelji) uključen je u terapijski režim odraslih pacijenata.

Allopurinol pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. Kada se kombinira s metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom, metabolizam je inhibiran i toksičnost tih lijekova se povećava. Ako pacijent uzima određene antibiotike (amoksicilin, ampicilin i njihove uvezene kolege) tijekom terapije gihtom alopurinola, povećava se vjerojatnost lokalne alergijske reakcije.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije uporabe alopurinola uključuju kronično zatajenje bubrega u stadiju azotemije, individualnu nepodnošljivost aktivnog sastojka ili pomoćnih sastojaka. Lijek se ne propisuje tijekom dojenja i rađanja, hemokromatoze.

Ako je hiperurikemija asimptomatska, uzimanje lijeka se ne smatra potrebnim. Allopurinol nema analgetsko djelovanje, pa se ne propisuje za ublažavanje boli tijekom napada gihta.

Relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka - dijabetes, arterijska hipertenzija. Allopurinol se preporučuje pacijentima s tim patologijama u minimalnim dozama pod strogim liječničkim nadzorom.

Nuspojave

Popis mogućih nuspojava liječenja alopurinolom je prilično širok. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja povećava se s kršenjem režima doziranja koji definira reumatolog ili uzimanjem lijeka bez recepta liječnika. Nuspojave lijeka mogu biti i sistemske i lokalne.

Često je terapija komplicirana zbog netrpeljivosti prema jednom od sastojaka lijeka. Razvija se alergijska reakcija koja se klinički očituje u oticanju i crvenilu kože, svrbež i nastanak lezija. No moguće je i pojavljivanje mnogo ozbiljnijih patologija kože:

  • multiformni eritem;
  • bulozni dermatitis;
  • eksfolijativni dermatitis;
  • purpura;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • ekcematozni dermatitis.

Zabilježeni su slučajevi bronhospazma, nazalnog krvarenja, groznice, nekrotičnog tonzilitisa, alopecije, limfadenopatije, furunkuloze. Ponekad se razina lipida u krvi povećava s unosom alopurinola.