Deformirajući osteoartritis (DOA) zgloba kuka 2 stupnja: što je to i kako se liječi

Dobar dan, dragi prijatelji! Danas ćemo pogledati što je drugi stupanj zgloba kuka i kako ga se može odrediti. Deformirajući osteoartritis kuka ili koksartroza jedna je od najtežih i najčešćih bolesti.

Istovremeno se u zglobu javljaju destruktivni procesi, a lamela hrskavica pati. Bolest može biti i kod muškaraca i kod žena.

Ali u ženskom je to teže.

Što je DOA

Da saznamo više o tome što je ova bolest. Kod je prema ICD 10 - M 16. Bolest u 2. fazi manifestira se povećanjem glave bedrene kosti, deformacijom i pomakom prema gore.

Na rendgenskom snimku možete vidjeti praznine, koje su sužene više od norme, a uz rubove vidljivi rast kostiju. U isto vrijeme, manifestiraju se bol i nelagoda pri hodanju.
Stupanj 2 je opasniji od stupnja 1, budući da hrskavica počinje tanki, a normalno mišićno tkivo zamjenjuje gušći materijal.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, može doći do invaliditeta.

Uzroci bolesti

Vjeruje se da se bolest javlja kada je cirkulacija krvi smanjena. U tom slučaju zglob ne dobiva dovoljnu količinu hranjivih tvari i kisika, što dovodi do destruktivnih procesa.
Vrijedi spomenuti sljedeće uzroke bolesti:

  1. Problemi s opskrbom krvi u području zdjelice.
  2. Starost
  3. Dislokacije i ozljede.
  4. Velika opterećenja u sportu.
  5. Povreda metaboličkih procesa.

Često se takva dijagnoza postavlja ženama tijekom menopauze, tijekom restrukturiranja tijela. Nasljedni faktor je također važan.

Kako prepoznati simptome

Doa se određuje oticanjem, smanjenjem intersticijskog prostora i oštećenjem hrskavice. Osim toga, osteofiti se pojavljuju u 2. stadiju bolesti.

Potrebno je istaknuti sljedeće simptome bolesti:

  1. Stalna bol čak iu mirovanju. Bolnost se odražava u preponama i zglobovima koljena.
  2. Dolazi do brzog umora. Osoba ne može dugo ostati na nogama.
  3. Teško se kretati, a tu je i hromost.
  4. Površina zgloba je uništena.
  5. Krckanje pri kretanju.
  6. S razvojem bolesti jedan ud može postati kraći.

Na pozadini bolesti, mišići su oslabljeni, a pojavljuje se ograničeno kretanje. Glava bedrene kosti počinje se kolapsirati i povećava se u veličini.

Može postojati rizik od pomicanja glave u stranu.

Dijagnoza stupnja 2 pojavljuje se kod jakih bolova u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa. Istodobno se tijekom odmora i hodanja javlja osjećaj nelagode.

Metode liječenja

Osteoartritis stupnjeva 1 i 2 tretira se konzervativnim metodama. Liječenje narodnih lijekova koristi se kao dodatak glavnom jelu.

Prije svega, potrebno je ukloniti upalu, normalizirati cirkulaciju i smanjiti bol. U isto vrijeme koriste vitamine, masti i analgetike. Preporučena fizioterapija - ultrazvučna i magnetska terapija.

Evo glavnih zadataka liječenja:

  1. Smanjenje upalnih procesa.
  2. Poboljšana opskrba krvlju.
  3. Smanjenje boli.
  4. Povećana pokretljivost u zglobovima.
  5. Usporavanje progresije patologije.

Tretman lijekovima

Nesteroidni lijekovi i analgetici koriste se za uklanjanje boli - diklofenak, ibuprofen i meloksikam.

Imenovanje i trajanje liječenja čine liječnika.
Uz jak bolni sindrom koriste se hormonalni lijekovi. Diprospan, Dexazon i Kenalog pomažu eliminirati upalu i bol.
Također se koriste hondroprotektori koji se proizvode na bazi hondroitin sulfata i glukozamina.

Ove komponente čine osnovu hrskavičnog tkiva i vraćaju hrskavicu. Često se koriste Alflutop, Hondroxide i Strugum.

Trajanje liječenja određeno je simptomima.
Da bi se poboljšala mikrocirkulacija u bolesnom području propisana su antiplateletna sredstva i antikoagulanti. Na primjer, Dipyridamole, Lioton i Curantil.

Za obnovu hrskavičnog tkiva koristi se Teraflex.
Tijekom liječenja potrebno je osigurati ostatak zahvaćenog područja i eliminirati glavne simptome.

Integrirani pristup

Kao što recenzije potvrđuju, učinkovite su i sljedeće metode:

  1. Fizioterapija se provodi nakon obnove pokretljivosti zglobova. Propisana je elektroforeza, laserski tretman i masaža.
  2. Tijekom liječenja preporučuje se posebna dijeta. Obvezni proizvodi uključuju ribu, voće, mliječne proizvode i crni kruh. Možete dodati češnjak i luk. Potrebno je isključiti krastavce, začine i krumpir.
  3. Hirudoterapija se koristi za ublažavanje simptoma bolesti.
  4. Medicinska gimnastika pomaže u zaustavljanju atrofije mišića. Stručnjaci mogu propisati i istezati zglob.
  5. Primijenjena je klasična i podvodna masaža.

Operativna metoda

Oni pribegavaju operaciji u uznapredovalim slučajevima, s teškim deformitetima i osteoartrozom 3. stupnja. Nakon završetka glavnog jela propisani su dodatni postupci - samomasaža, plivanje i terapija vježbanjem.

Ako je nemoguće obnoviti zglob, određuje se operacija s zamjenom hrskavice.

Terapijska gimnastika

Vrijedno je isprobati posebne vježbe koje je razvio dr. Bubnovsky. Gimnastika se provodi štedljivo i bez preopterećenja. Fleksija zgloba potiče oslobađanje tekućine iz sinovijalnog tkiva, a produljenje pomaže apsorpciji.

Ovaj proces stimulira metaboličke procese i smanjuje hipoksiju tkiva. Nastava gimnastike trebala bi se održavati svaki dan. Trajanje nastave varira do sat vremena.

Svaki pokret treba izvoditi glatko i bez naglih pokreta, sporo. Ne možete napraviti potez ako uzrokuje jake bolove.
Učinkoviti pokreti uključuju bicikl, klečeći do trbuha u ležećem položaju, zamahujući nogom i vodeći u stranu.

Morate izvesti 15 puta sa svakom nogom.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode poboljšavaju metabolizam tkiva hrskavice, stimuliraju protok krvi i zaustavljaju degeneraciju hrskavice.

Osim toga, korisni postupci smanjuju bol i upalu:

  1. Laserska terapija smanjuje oticanje i osjetljivost u žarištu upale.
  2. Ultrazvuk uklanja spazam mišića i poboljšava metaboličke procese.
  3. Krioterapija ublažava bol i smanjuje oticanje.
  4. Elektroterapija poboljšava metaboličke procese.
  5. Elektroforeza povećava protok krvi i povećava koncentraciju aktivnih tvari.


Potrebno je započeti liječenje u ranoj fazi. Ako je prekasno za početak liječenja, onda su šanse za potpuni oporavak manje s početkom degenerativnih procesa.

U svakom slučaju, nemojte očajavati zbog redovitih vježbi, a zdrav način života donijet će željeni rezultat.

DOA zglob kuka 2 stupnja

Deformirajući osteoartritis zgloba kuka (koksartroza) je najozbiljnija i najčešća bolest prisutna. Kod različitih oblika artroze, koksartroza se javlja u 40% svih varijacija. To se događa zbog uništenja ploča hrskavice koje pokrivaju spoj iznutra. Jednako se nalazi kod muškaraca i žena, ali kod žena je tijek bolesti ozbiljniji. Postoje tri faze osteoartritisa kuka. Određuje se rezultatom radioloških istraživanja.

Uzroci DOA:

  • oslabljena opskrba krvlju u području zdjelice;
  • dob za umirovljenje;
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • uganuća, ozljede;
  • neumjereno vježbanje;
  • teška opterećenja na nogama;
  • metabolički poremećaj.

Etiologija 2. stupnja bolesti

U drugom stadiju koksartroze kuka, dolazi do porasta glave bedrene kosti, njezine deformacije i pomaka prema gore. Rendgenskim pregledom otkrivene su praznine sužene za polovicu norme, a rastinje kosti se nalaze na vanjskim i unutarnjim rubovima zgloba. U ovom stadiju koksartroze, bol se povećava, dolazi do nelagode kod hodanja i kretanja nogu, što dovodi do jakog opterećenja kralježnice.

Druga faza DOA opasnija je od prve, tijek terapije je dugačak, broj lijekova koji primaju više. Reverzibilnost destruktivnih procesa u drugoj fazi je malo vjerojatna, stanjivanje hrskavice počinje povećanjem osteofita. U mnogim dijelovima zgloba počinje zamjena normalnog mišićnog tkiva gustim veznim materijalom.

Posebna značajka DOA zgloba 2. stupnja je nepovratnost procesa. Pravodobnim liječenjem liječnik primjenjuje poseban tretman koji usporava destruktivne procese. Tretman smanjuje simptome bolesti, zaustavlja degeneraciju zglobnog tkiva.

Liječenje koksartroze

U slučaju osteoartroze zglobova kuka drugog stupnja, koristi se složena metoda liječenja - upotreba lijekova, fizioterapija, dijeta, masaža, folk lijekovi su korisni. U fazi je potrebno liječenje lijekovima.

Terapija osteoartritisa u 2 stadija može se provesti ambulantno. Glavni cilj je smanjiti bol, smanjiti aktivnost aseptičnih upala u tkivima, normalizirati metaboličke procese i opskrbu krvlju.

Liječenje bolesti uključuje:

  • borba s boli;
  • usporavanje tijeka bolesti;
  • poboljšanje funkcionalnosti pacijenata

Nakon postizanja cilja vraća se normalna pokretljivost donjeg ekstremiteta.

U slučaju jake boli i pogoršanja DOA, pacijentu se preporučuje da ograniči vertikalni stres na oštećenom zglobu. Smanjenjem boli liječnik propisuje protuupalne lijekove ili lijekove protiv bolova. Liječenje uz uporabu vitamina i biostimulansa poboljšava metaboličke procese u zahvaćenim tkivima.

U bazičnoj terapiji koriste se arteparon, mucartrin, rumalon. Tijek liječenja je 25-30 injekcija. Dobar lijek protiv bolova kod kuće je obloga na zahvaćenom području dimeksidom (12-15 postupaka - standardno liječenje).

Korištenje štapa tijekom hodanja smanjuje opterećenje na mjestu ozljede. Ako je kokartroza otkrila popratne bolesti, propisano je liječenje. Prema indikacijama propisani su antispazmodici i vazodilatatori. U klinikama se za liječenje propisuje fizioterapija. Za bržu regeneraciju hrskavičnog i koštanog tkiva, hondroprotektori se ispuštaju. Fizikalna terapija poboljšava učinak lijekova, smanjuje pojavu nuspojava.

Nakon smanjenja boli i normalizacije pokretljivosti, preporuča se masaža zgloba kuka, stražnjice i kukova, izvođenje gimnastičkih vježbi. Klase su potrebne za jačanje mišića, povećanje mišićnog tonusa i poboljšanje pokretljivosti. Kada su bolesni, bolesnici trebaju slijediti dijetu. U prehrani je preporučljivo ograničiti konzumaciju mesa, masnih i slatkih namirnica. Od mesnih proizvoda bolje je zaustaviti izbor na govedini ili piletini. Jedenje ribe, voća i povrća morat će se povećati. Od pekarskih proizvoda bolje je odabrati crni kruh.

gimnastika

Gimnastika postaje sastavni dio u liječenju zgloba kuka DOA 2 stupnja. Zbog sindroma boli, pacijenti se gotovo prestaju kretati, što dovodi do pogoršanja bolesti. Glavno načelo gimnastike je vježba s velikim ponavljanjem pokreta, eliminirajući opterećenje. To pridonosi oslobađanju tekućine iz hrskavice tijekom kompresije zgloba, s produljenjem, apsorbira se nova, dolazi do razmjene s okolinom. Gimnastika je usmjerena na smanjenje hipoksije tkiva.

Sustavno vježbanje dovodi do funkcionalne prilagodbe tijela. U slučaju drugog stupnja bolesti, gimnastika se prikazuje 10-15 minuta nekoliko puta dnevno, tako da ukupno vrijeme vježbanja dostiže 1 sat. Vježbe se propisuju polagano, s vremenom povećavajući amplitudu. Zapamtite, nemoguće je izvesti gimnastiku, nadvladati bol.

Primjeri gimnastičkih vježbi za zglob kuka:

  • Zauzmite ležeći položaj, ispravite noge. Povucite se naizmjence kako biste podigli zglob koljena do trbuha. Vježba se izvodi 10-15 puta jednom nogom, a zatim drugom.
  • Vježba se izvodi stajanjem. Jedna noga je postavljena na postolje (korak), ruke naslonjene na podlogu. Svojom slobodnom nogom zamahuješ naprijed i natrag.
  • Ležeći na leđima, jedna noga je savijena u koljenu. Alternativno, noge se pomiču u stranu. Vježba se ponavlja sa svakom nogom do 15 puta.

Klasa gimnastike završena u ležećem položaju. Nakon izvođenja vježbi izvodi se masaža.

Tradicionalne metode liječenja

Kod osteoartritisa zglobova 2 stupnja korisne ljekovite biljke:

    Za uklanjanje upale preporučuje se uporaba cvjetače i bijelog kupusa, brokula;

Liječenje raznim decoction biljaka vraća zglobove dobro. Možete sami kuhati kod kuće:

  1. Lišće breze miješa se s listovima koprive, vrbovom koricom i cvatom nevena dodaju se u istim omjerima. 2 žlice gotove smjese baca se u litru kipuće vode i ostavi 10 minuta. Nastalo piće se uzima 1/2 šalice do 4-5 puta dnevno.
  2. U istoj količini miješaju se listovi koprive, breze i trobojne ljubičice. 1 žlica smjese se ulije kipuća voda i stavi u vodenu kupelj 15 minuta. Nakon što je smjesa filtrirana i ohlađena. Uzmite pola šalice do 4 puta dnevno.
  3. Pola šalice svježeg bobičastog bobičastog voća umiješa se dok ne postane glatko. Nastala kaša se utrljava u bolni zglob. Ponovite postupak po mogućnosti do tri tjedna.

U narodnoj medicini u borbi protiv bolesti zgloba kuka koriste se metode trljanja, omatanja, kupki i obloga. Liječenje narodnim lijekovima provodi se u skladu s uputama liječnika.

Prevencija bolesti

Kako biste spriječili razvoj DOA, morate slijediti niz jednostavnih preporuka:

  • Aktivan životni stil pomoći će izbjeći pojavu mnogih bolesti, uključujući koksartrozu 2 stupnja. Tako se tonus mišića povećava, opterećenje na zglobovima se pravilno raspoređuje. Nemojte dugo ostati u istom položaju.
  • Uravnotežena prehrana. Za zdravlje zglobova kuka, drugih zglobova tijela, potrebni su kondroitin sulfati i aminokiseline za kolagen. Sadrži u velikim količinama meso. Za prevenciju oštećenja kostiju vrijedi uključiti hranu s visokim sadržajem fosfora i kalcija u prehrani.
  • Borba protiv prekomjerne težine. S prekomjernom težinom, opterećenje zglobova se značajno povećava. Stoga morate pratiti ovaj parametar.
  • Omjer opterećenja. Sport i tjelesni odgoj važni su za tijelo, ali morate znati da prekomjerna opterećenja imaju loš učinak na zglob kuka.

Što prijeti DOA zglobovima kuka 2 stupnja, i koji je tretman potreban?

Liječenje deformirajućeg osteoartritisa zgloba kuka 2 stupnja u 65% slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju i kasniji dugi period rehabilitacije. To znači da liječnika treba što prije konzultirati kako bi se spriječili ozbiljniji problemi. Što čeka pacijenta?

Opće informacije o bolesti

Deformirajući osteoartritis zgloba kuka - ozbiljna patologija koja dovodi do invalidnosti - zglob je uništen i mijenja oblik komponenata (deformiran), uzrokujući agoniju pri kretanju.

Bit patologije je da se briše hrskavično tkivo koje pomaže u glatkim kostima u artikulaciji tijekom kretanja, kosti se podvrgavaju određenim promjenama, rast rastu - osteofiti, koji pridonose povećanju boli.

Bolest zahvaća zglob postupno, tijekom nekoliko godina: osoba se može naviknuti na nelagodu, samostalno se nositi s njom uz pomoć lijekova protiv bolova, povećavajući dozu sve više i više. U međuvremenu se osteoartritis razvija i prelazi u sljedeću fazu, što na kraju dovodi do invalidnosti.

Za referencu! U 62% slučajeva zabilježena je lezija lijevog kuka, moguća je lezija oba zgloba, ali rijetko - samo u 23% slučajeva.

Faza 1

DOA hip zglob 1 stupanj ne donosi ozbiljne probleme. Osoba može osjetiti ukočenost u pokretima, bolne osjećaje tijekom napora. No simptomi su kratkotrajni, obično se pripisuju bilo kakvoj ozljedi.

Međutim, ako pregledate pregled, možete vidjeti početak razvoja poremećaja na rendgenskim slikama:

  • neznatne izrasline na unutarnjoj i vanjskoj strani acetabuluma;
  • vrat i glava bedra nisu izgubili oblik;
  • zajednički prostor počinje se sužavati.

S razvojem patologije, znakovi postaju izraženiji, osoba može čuti klikove u zglobu kada se kreće.

Za referencu! Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj može se liječiti u 98% slučajeva.

Faza 2

DOA zglob kuka 2 stupnja ne može teći bez problema za pacijenta. Bol postaje sve intenzivnija, javlja se pri hodu, pa čak iu mirnom stanju.

Promjena lokalizacije boli - ako je u prvoj fazi bol bio u zglobu kuka, tada se u drugoj fazi bol može dati području prepona, koljenog zgloba i gležnja.

  • šepavost ili promjena hoda;
  • smanjenje kuka (u opsegu);
  • opuštene mišiće bedara;
  • funkcija hip-cast je izgubljena.

Razvijanje disfunkcije fleksije i produljenja bedra. U ovoj fazi su vjerojatno znakovi upale - zbog rasta koji je narastao, mišići se mogu stezati ili komprimirati živac.

Na rendgenskoj slici možete vidjeti ovu promjenu:

  • osteofiti su se pojavili iz regije acetabuluma;
  • promijenjen je femoralni vrat;
  • glava bedrene kosti blago povećana;
  • pojavu koštanih cista.

Razmak između razmaka je samo 0,25% od izvorne veličine.

U 67% slučajeva pacijenti dolaze liječnicima u drugoj fazi DAA.

Faza 3

Osteoartritis zgloba kuka stupnja 3 dovodi do invalidnosti osobe - on gubi sposobnost bilo kakvog kretanja u zglobu. Treći stupanj DOA karakteriziraju sljedeće značajke:

  • stalna bol;
  • atrofija svih mišića femoralne regije;
  • zahvaćeni udni postaje kraći i tanji.

Na rendgenskom snimku nije vidljiv lumen jaza, ili je minimalan, glava i vrat bedra još su povećani. Za liječenje patologije će biti potrebna zamjena zgloba.

liječenje

Liječenje DOA prvog ili drugog stupnja je relativno uspješno, ako se u prvoj fazi može raditi konzervativnim metodama, onda drugi tretman lijekovima i drugim metodama zahtijeva duže liječenje. U ovom slučaju, droge su potrebne snažnije. Pacijenta se može liječiti kod kuće, ali vam je možda potrebno liječenje u bolnici. Kako bi se smanjilo opterećenje udova, pacijentu se pokazuje ostatak trske ili krevet.

U trećoj fazi razvoja patologije bez kirurške intervencije, poboljšanje je gotovo nemoguće.

lijekovi

Liječenje lijekovima je jedan od prvih koraka za zaustavljanje razvoja osteoartritisa i poboljšanje stanja pacijenta. Dodjeljivanje protuupalnih i analgetika:

U takvim slučajevima, obično se koriste intramuskularne i intramuskularne injekcije jer imaju veći učinak od tableta ili kapsula.

Za ublažavanje mišićnog spazma, koji može povećati bol, pomoći će opuštanje mišića:

Lijekovi se moraju uzimati strogo u skladu s propisanom dozom, jer su nuspojave vrlo ozbiljne.

Da bi se vratilo tkivo hrskavice, potrebni su hondroprotektori koji obično uključuju glukozamin hidroklorid (ili sulfat) i hondroitin sulfat.

Lijekovi su u svakom slučaju odabrani pojedinačno - postoje biljni proizvodi, sintetički su. Možda korištenje takvih sredstava:

Svaki se kondroprotektor mora primijeniti najmanje 6 mjeseci, rezultat će biti vidljiv nakon 3 mjeseca redovitog liječenja.

Za referencu! Angioprotektori se koriste za obnavljanje normalne cirkulacije krvi i sprečavanje regresije tkiva.

fizioterapija

Fizikalna terapija je neophodna za obnovu metaboličkih procesa u zahvaćenom području - pod djelovanjem raznih naprava, aktivna dioba stanica i naknadna regeneracija.

Fizioterapija se obično koristi nakon uklanjanja upale i jake boli, ali postupci kao što su elektroforeza ili fonoforeza s novokainom ili kortikosteroidima mogu se provesti na početku terapije.

Ove vrste fizioterapije se koriste:

  • ultrazvuk;
  • detenzorska terapija;
  • terapija parafinom;
  • terapija blatom;
  • balneoterapija.

Nakon terapije, pacijentima se preporuča odmor u sanatoriju kako bi konsolidirali rezultate i opći oporavak.

Masaže i fizikalna terapija

Masaža i fizioterapija potrebni su odmah nakon uklanjanja upale i boli. Takvi postupci daju sljedeći učinak:

  • ubrzava protok krvi;
  • povećava tonus mišića;
  • ublažavanje stresa;
  • razviju oštećene zglobove i udove.

Za masaže, profesionalac je potreban jer nakon DOA, artikularni elementi su uvelike oslabljeni i osoba koja ne zna može učiniti zlo.

Fizičke vježbe se izvode pod nadzorom stručnjaka, kompleks se bira između onih vježbi koje su najpotrebnije i moguće u njegovom stanju. Vježbe, kao što je masaža, ne bi trebale trajati više od 3-5 minuta u početku, a za bilo kakve neugodne osjećaje postupak treba prekinuti.

Za referencu! Neki stručnjaci preporučuju posezanje za uslugama kiropraktičara, koji uz pomoć ručnih manipulacija mogu vratiti funkciju zgloba. Pri odlučivanju o korištenju usluga potrebno je osigurati profesionalizam kiropraktičara.

Ako konzervativno liječenje nije uspjelo?

Konzervativno liječenje se koristi 5-7 mjeseci, ako se ne dogodi pozitivan učinak, potrebno je odlučiti o uporabi kirurške intervencije.

Primijeni ove vrste operacija:

  1. Artroskopski debridman. Operacija za uklanjanje osteofitnih izraslina s naknadnim liječenjem zglobne šupljine.
  2. Periartikularna osteotomija. Izrezivanje kosti za njenu fuziju pod drugim kutom.
  3. Endoproteza. Obično se koristi u trećoj fazi DOA, ali se može koristiti iu drugoj fazi. Oštećeni zglob zamijenjen je umjetnim.

Za bilo koju vrstu operacije, osim artroskopije, potrebna je dugotrajna rehabilitacija, ali operacija daje uspješan rezultat u 92% slučajeva. DOA zgloba kuka, koji je dostigao drugu fazu, zahtijeva hitno liječenje.

Ako se terapija provodi ispravno, u 95% slučajeva pacijenti osjećaju izrazito olakšanje. Kako bi se spriječio povratak bolesti, potrebno je odgovornije postupati s vlastitim zdravljem.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Deformirajući osteoartritis kuka (DOA): težina, metode liječenja

Deformirajući osteoartritis kuka (DOA), ili koksartroza, česta je i teška patologija. Bolest karakterizira oštećenje tkiva hrskavice u zglobnoj šupljini. Česta je u osoba starijih od 60 godina. Liječenje DOA je dug i težak proces.

DOA zgloba kuka: stupnjevi, znakovi

Artroza zgloba povezana je s degenerativno-distrofičkim promjenama u hrskavičnom tkivu, što dovodi do njegovog stanjivanja, a zatim do potpunog nestanka. U odsutnosti hrskavice tijekom kretanja dolazi do trenja zglobnih površina kostiju i formiranja kostiju, osteofita. Sve to dovodi do pojave boli, ograničenja kretanja u zglobu.

Vjerojatnost razvoja osteoartritisa raste s godinama. Ova patologija je najosjetljivija na starije osobe. Žene se češće razboljevaju, osobito u žena u postmenopauzi. To je zbog hormonalnih promjena u menopauzalnom razdoblju, koje je praćeno gubitkom kalcija, razvojem osteoporoze. Često se bolest razvija u muškaraca srednjih godina zbog teških fizičkih napora i prisutnosti loših navika.

Predisponirajući čimbenici

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju patologije:

  1. Nasljedna predispozicija.
  2. Profesionalni sportovi (dizanje utega, skakanje).
  3. Trauma.
  4. Prekomjerna težina, loše držanje.
  5. Hormonalni poremećaji.
  6. Prisutnost artritisa
  7. Psorijaza.
  8. Profesija povezana s teškim fizičkim radom.
  9. Mala motorna aktivnost.

Faze i znakovi bolesti

Znakovi osteoartritisa kuka su kako slijedi:

  1. Bolovi u zglobovima različitih stupnjeva intenziteta.
  2. Ograničavanje raspona pokreta u zglobu.
  3. Umor pri hodu, promjena hoda (hromost).
  4. Smanjenje duljine donjih udova.
  5. Atrofija mišića (u uznapredovalim slučajevima).

DOA ima 3 stupnja ozbiljnosti:

  1. Prvi stupanj je početna faza patologije. Dijagnosticiranje osteoartritisa u ovoj fazi nije lako, jer je slično drugim bolestima koje pogađaju zglobove. U osnovi, početni se stupanj manifestira smanjenjem motoričke aktivnosti, prisutnošću beznačajnog bolnog sindroma koji se javlja tijekom vježbanja i hodanja, te prisutnošću krckanja u zglobnom području tijekom kretanja. Dijagnoza DOA može se napraviti u ovoj fazi pomoću X-zraka. Slika će pokazati male osteofite u zglobu kuka.
  2. Drugi stupanj karakteriziraju znakovi koji uzrokuju da se pacijent obrati liječniku. Postoji stalna bol koja se pogoršava pokretima i fizičkim naporom. Bol može otići do prepona i koljena. Nakon neznatnih dinamičkih opterećenja na nogama ili dugog stajanja razvija se umor i slabost u nogama. Također, znak DOA stupnja 2 je smanjenje pokretljivosti zglobova, deformacija i edema. Na rendgenu pokazuje sužavanje zglobnog prostora, kršenje integriteta hrskavice, osteofite. Sposobnost samoposluživanja pacijenta je sačuvana.
  3. Treći stupanj karakterizira potpuni nestanak zglobnog prostora i hrskavice. Kretanje u zglobu oštro je ograničeno, hodanje bez štapa ili štaka gotovo je nemoguće. Bol je konstantan, izražena kriza kada se pokušava pomaknuti. Tijekom pregleda dolazi do deformacije zglobne regije i oštre boli na palpaciji.

Liječenje patologije mora početi što je prije moguće.

Početi liječiti osteoartritis zgloba kuka treba biti u ranoj fazi bolesti. Što je kasnije liječenje započeto, manje su šanse za oporavak, budući da su degenerativni procesi nepovratni.

DOA tretman uključuje lijekove, dijetu, masažu, fizioterapiju, terapiju vježbanjem. Ova patologija može se liječiti i narodnih lijekova.

Liječenje deformanata osteoartritisa u zglobu kuka ima sljedeće ciljeve:

  1. Smanjenje upale.
  2. Poboljšanje dotoka krvi u zahvaćeno područje zglobova.
  3. Smanjenje boli.
  4. Usporavanje progresije patologije.
  5. Povećan raspon pokreta.

Terapija lijekovima

Konzervativno liječenje osteoartritisa je imenovanje kompleksa lijekova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli: diklofenak, meloksikam, ketoprofen, indometacin, celebreks. Ta sredstva ne uklanjaju uzrok patologije, ali zaustavljaju upalni proces, eliminiraju oticanje i bol. Dugotrajno uzimanje NSAIL-a nije preporučljivo zbog mogućeg razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Za dugotrajnu primjenu preporučuje se Movalis, koji uzrokuje manje nuspojava. U nedostatku učinka NSAIL, preporuča se ponovno savjetovanje sa stručnjakom.

Hormonski lijekovi

Teška bol zahtijeva intraartikularno davanje hormonskih lijekova. Najčešće u tu svrhu koriste hidrokortizon, Kenalog, Diprospan, Dexazon, koji će pomoći da se brzo eliminiraju bolovi i upale.

chondroprotectors

Hondroprotektori, preparati na bazi glukozamina i hondroitin sulfata, koriste se u liječenju DOA butnog zgloba. Te tvari tvore osnovu tkiva hrskavice, stoga terapija hondroprotektorima pomaže u vraćanju hrskavice. Najčešće se koriste Rumalon, Don, Struktum, Alflutop, Hondroxid mast, Artra, Arteparon.

Terapijska gimnastika

Terapija tjelovježbom - jedan od glavnih elemenata integriranog liječenja bolesti. U bolesnika s DOA, motorička aktivnost je značajno ograničena, doprinosi progresiji patologije. Gimnastiku s osteoartritisom treba provoditi štedljivo, bez preopterećenja zgloba kuka. Fleksija u zglobu dovodi do oslobađanja tekućine iz sinovijalnog tkiva, a njegovo produljenje doprinosi apsorpciji tekućine, njegovom kretanju u suprotnom smjeru. Takav proces poboljšava metaboličke procese u hrskavici, smanjuje hipoksiju tkivnih struktura hrskavice.

Mora se imati na umu da se tečajevi gimnastike trebaju održavati svakodnevno. Trajanje cijelog kompleksa treba biti najmanje 15 minuta, vježbe možete raditi nekoliko puta dnevno. Potrebno je ukupno trajanje satova fizikalne terapije povećati na 1 sat dnevno. Svaki element vježbe treba raditi polako i glatko, izbjegavajući nagle pokrete. Također ne možete izvoditi vježbu, ako je popraćena boli.

  1. Ležite na leđima, donji udovi ravno. Na uzdisati, dovedite koljeno u želudac, udahnite i vratite se u prvobitni položaj. Izvedite najmanje 15 puta s jednom, a zatim s drugom nogom.
  2. Stanite s jednom nogom na brežuljku (na primjer, na stepenici). Ruke se oslanjaju na stabilnu površinu. Zamahni slobodnom nogom naprijed-natrag.
  3. Početni položaj: ležeći. Jedna noga je savijena u koljenu. Uzmi drugu nogu u stranu, posudi isto s drugom nogom. Obavite vježbu 15 puta po svakoj nozi.

Po završetku cijelog seta vježbi potrebno je masirati donje udove.

fizioterapija

Fizioterapijski tretman s DOA pomaže u poboljšanju metabolizma u hrskavičnom tkivu, usporava degeneraciju hrskavice, poboljšava dotok krvi u sinovijalnu membranu, tetivo-ligamentni aparat. Također, fizioterapija smanjuje bol, upalu. Preporučuju se sljedeće procedure:

  1. Laserska terapija - ublažava oticanje i bol u upali.
  2. Ultrazvučni tretman pomaže u ublažavanju bolova, uklanjanju grča mišića, poboljšanju metabolizma u tkivu hrskavice. Dobar učinak daje fonoforezu s hidrokortizonom
  3. Krioterapija, u kojoj se, zbog djelovanja niske temperature na upalni fokus, smanjuje bol, smanjuje se oteklina.
  4. Elektroterapija pulsirajućom niskofrekventnom strujom poboljšava metaboličke procese u tkivima.
  5. Elektroforeza - učinak se postiže istodobnim djelovanjem struje i uvođenjem lijeka. U leziji se povećava koncentracija aktivnih tvari i medijatora i povećava dotok krvi.

Hirudotherapy

Terapija pijavicom koristi se za DOA terapiju. Izlučuju hirudin. Ova tvar smanjuje upalu i bol, eliminira oticanje. Također na pozadini hirudoterapije poboljšava se metabolizam i opskrba krvlju u zahvaćenom području.

Kirurško liječenje

Ova vrsta liječenja je indicirana u zglobu DOA u 3 stupnja, kada je šupljina zgloba značajno deformirana i sužena, kretanje u zglobu je značajno ograničeno. Ako nije moguće obnoviti tkivo hrskavice, onda pribjegavajte zamjeni zgloba kuka.

Narodni lijekovi

Sljedeći recepti mogu se koristiti za kućno liječenje:

  1. Listove breze i koprive, kore vrbe i nevena pomiješati u jednakim količinama. U litru kipuće vode, dodati 30 g smjese, prokuhati 10 minuta. Uzmite 100 ml četiri puta dnevno.
  2. Izmiješati listove koprive, breze i trobojne ljubičice. Kuhajte vodu. U svježe prokuhanu vodu dodajte 15 grama smjese, prokuhajte 15 minuta, procijedite. Nakon hlađenja, uzmite 100 ml četiri puta dnevno.
  3. Uzmite 100 grama svježeg bobičastog bobičastog bobičastog voća, zgnječite ga. Utrljajte nastalu masu u zglob kuka. Postupak treba obaviti u roku od 3 tjedna.
  4. U jednakim količinama, uzmite senf, med i suncokretovo ulje, promiješajte i stavite u zdjelu cakline. Zagrijte do vrenja, ohladite. Nanesite na leziju u obliku obloge za 2 sata dnevno.
  5. Izmiješati 15 g terpentina i 30 g ricinusovog ulja. Nanesite smjesu na zglob prije spavanja. Obavite postupak u roku od dva tjedna.
  6. Jednake količine miješaju cvijeće bobica, smreku, koprive, nevena, konjski rep, koru vrbe. Uzmite 30 g smjese i dodajte joj litru kipuće vode. Ostavite da se ulije 12 sati. Uzmite 100 ml tri puta dnevno dva mjeseca.
  7. Za tri mahune crvene paprike dodajte pola litre votke. Neka ostane 10 dana, a zatim utrljajte leziju dobivenom infuzijom.
  8. Listove metvice, timijana, eukaliptusa, ljubičice, gospine trave, voća gloga i borovih pupova miješajte u jednakim količinama. 30 g smjese prelijte litrom kipuće vode. Uzmite dnevno 100 ml tri puta dnevno tijekom 60 dana.

dijeta

Prehrambena prehrana kod osteoartritisa trebala bi osigurati povećanu količinu mukopolisaharida, osobito hondroitina i hijaluronske kiseline. Te su komponente važne za tkivo hrskavice i normalno funkcioniranje aparata ligament-tetiva-ligament, jer doprinose razvoju sinovijalnog podmazivanja i povećavaju elastičnost struktura vezivnog tkiva. U prisutnosti prekomjerne težine potrebno ju je smanjiti, jer prekomjerna tjelesna težina dodatno opterećuje bolne zglobove.

Sljedeće namirnice treba konzumirati:

  1. Mršavo pileće meso.
  2. Masna riba.
  3. Juhe kuhane na temelju kostiju i ligamenata, žućkasto, voćni žele.
  4. Jaja i jaja prepelica.
  5. Voće i povrće sirovo.
  6. Đumbir.
  7. Mliječni proizvodi.
  8. Zeleni čaj.
  9. Kaša s visokim vlaknima
  10. Orašasti plodovi.
  11. Crni kruh.

U isto vrijeme, iz prehrane treba isključiti sljedeće namirnice: pivo, gazirana pića, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, čips, kobasice, slane ribe. Potrebno je smanjiti uporabu krumpira, crvenog mesa, tijesta, patlidžana, rajčice.

zaključak

Liječenje zgloba kuka DOA je dug proces. Osim toga, priroda patologije ne dopušta eliminiranje već nastalih promjena. Kombinirana terapija pomoći će zaustaviti napredovanje bolesti, poboljšati kvalitetu života. No, bilo koja bolest je bolje spriječiti nego se nositi s posljedicama. Stoga je potrebno da svatko vodi aktivan životni stil, a ne da preopterećuje zglobove, da ukloni prekomjernu težinu. Osim toga, ne smijemo zaboraviti na pravilnu prehranu: uključite u prehranu hranu s mukopolisaharidima, fosforom i kalcijem.

Osteoartritis zgloba kuka

Što je osteoartritis kuka?

Osteoartritis zgloba kuka je destruktivan proces koji je lokaliziran u zglobu, hrskavičnja plastika, koja je njezina unutarnja obloga, pati od patologije. Među svim bolestima zglobova najčešći je osteoartroza kuka. Ova patologija čini i do 40% svih slučajeva. Ljudi su tisućama godina patili od osteoartritisa kuka. Ovu činjenicu potvrđuju i kosti pronađene tijekom iskapanja koje imaju odgovarajuće znakove bolesti.

One uključuju sljedeće:

Priroda razaranja hrskavičnog tkiva je degenerativna - distrofična.

Kosti rastu duž rubova zgloba.

Sami spojevi prolaze značajne deformacije.

Bit bolesti je sljedeća: unutar zglobova smještenih na kraju kostiju nalazi se hrskavica, zbog čega je osigurana normalna pokretljivost udova. Kosti mogu kliziti bez nepotrebnog trenja. Ali s vremenom, hrskavica počinje popuštati tekućinu potrebnu da se osigura kretanje, au procesu "eksploatacije" počinje pucati. Kosti počinju trljati jedna o drugu, tvore određene izrasline, nazvane osteofiti. Zbog njih, osoba ima bol i druge simptome osteoartritisa kuka.

Rizik od dobivanja ove patologije se povećava kod osoba starijih od 45 godina. Ženski spol je skloniji osteoartritisu nego muškarci. Razlog tome su promjene u tijelu tijekom menopauze, kada ih kalcij, koji je toliko potreban kostima, počinje ostavljati usred hormonalnih transformacija. Skuplja se u velikim količinama u hrskavici i uništava ih. Ali žene ne pate uvijek češće nego muškarci, u mladoj dobi predstavnici jake polovice čovječanstva više pate od te bolesti.

Stupnjevi osteoartritisa kuka

Ovisno o tome koliko je bolest napredovala, može se manifestirati sa sljedećim simptomima u različitim stupnjevima ozbiljnosti:

Bolovi u području kuka različitog intenziteta. Mogu se pojaviti i kod povećanog fizičkog napora i tijekom odmora.

Može postojati ograničenje kretanja, njihovo ograničenje.

Dok hoda, bolesna osoba šepa, širok korak mu postaje nedostupan.

S progresijom bolesti dolazi do skraćivanja jedne noge u odnosu na drugu. Ukratko, zahvaćeni udni postaje.

Ako ne liječite osteoartritis, to će na kraju dovesti do atrofije mišića bedara.

Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj

U prvoj fazi dijagnoza bolesti značajno je otežana zbog niza čimbenika:

Prvo, simptomi bolesti se ne manifestiraju jasno, što omogućuje pomiješati bolest s drugim ili povezati ponavljajuće bolove općenito s drugim uzrocima koji nisu povezani s bilo kojom patologijom.

Drugo, sami pacijenti ne žure kod liječnika.

Ipak, rendgenski pregled već u ovoj fazi pruža priliku da se uoče neke promjene u zglobovima. Vidljivi su mali rast kostiju, ali se nalaze unutar koštane usne. Lokalizacija izraslina - uz vanjski i unutarnji rub površine acetabuluma. U ovom stadiju, bolest nije zahvatila vrat femura i glavu kosti, vidljive promjene nisu otkrivene.

Kao simptomi svojstveni ovom stadiju razvoja bolesti, može se identificirati sljedeće:

Smanjena motorna aktivnost zbog povremene boli.

Bol nastala zbog povećane tjelesne aktivnosti. U stanju imobilizacije osobe, nijedna manifestacija vas ne smeta.

Ponekad možete čuti slabe klikove dok pomičete bedro.

Pri izradi oštrih udaraca udovi mogu osjetiti oštru bol.

Istovremeno, kretanje osobe je praktički neograničeno, uzorak hoda se ne mijenja, njegova mišićna snaga ostaje normalna.

Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja

Dijagnosticiranje osteoartritisa kuka u drugom stupnju nije tako teško. Najčešće, pacijenti već dolaze na liječnički pregled s pritužbama na bol. Pojavljuju se pri kretanju udovima, čak i pri hodu. Na palpaciji zahvaćenog ekstremiteta, pacijent osjeća bol.

Rendgenska slika otkriva stanja kao što su: sužavanje zglobnog prostora je oko 45%, sinovijalna hrskavica je već oštećena, što uzrokuje trenje kosti jedni protiv drugih, a time i bol. Ali u većoj se mjeri manifestira zbog pojave natečenosti, koja se pojavljuje na pozadini neispravnog zgloba.

Osteofiti su jasno vidljivi na slici, značajno pogoršavaju tijek bolesti i negativno utječu na opće stanje osobe koja boluje od osteoartritisa kuka. Ponekad se na slici vidi takozvani "zglobni miš" - tako liječnici nazivaju fragment koji je napustio kost i nalazi se unutra.

Glavni simptomi uključuju sljedeće:

Bol je prisutan cijelo vrijeme, ne samo kada je osoba u pokretu. Može zračiti u prepone i zglob koljena.

Pacijent se brzo umori, teško mu je dugo vremena stajati u stojećem položaju, a još više aktivnog djelovanja.

Pokret je uglavnom ograničen, zglob je zategnut.

Bol se ne pojavljuje u procesu, već na samom početku zahvaćenog ekstremiteta.

Zglobna površina je deformirana.

Iako je raspon pokreta donekle ograničen, međutim, osoba je u mogućnosti obavljati sve aktivnosti samopomoći. Ponekad u ovoj fazi pacijent počinje koristiti štap. Barem - to je preporuka liječnika i uvelike pojednostavljuje život pacijenta.

Osteoartritis zgloba kuka 3 stupnja

Treći stupanj osteoartritisa kuka je vrlo jednostavan za dijagnosticiranje, ali treba reći da je ovo prilično kasni datum otkrivanja problema. Rendgensko ispitivanje pokazuje da je zglobni razmak gotovo u potpunosti nestao.

Simptomi karakteristični za ovu fazu su sljedeći:

Neprekidna, neprekidna bol.

Izraziti krckanje zgloba tijekom kretanja.

Palpacija je nevjerojatno bolna.

Spoj je značajno deformiran.

Pokreti su gotovo nemogući, au odsustvu liječenja bit će potpuno izgubljeni.

Pacijent se može kretati samo uz potporu štapa.

Deformirajući osteoartritis kuka

Deformirajući osteoartritis je kronična bolest koja se polako ponavlja. Njen rezultat su trajna kršenja u radu zgloba. Ako uzmemo u obzir sve bolesti kostiju povezane s degenerativno - distrofičnom promjenom kostiju i hrskavice, onda je to deformiranje osteoartritisa koji zauzima vodeće mjesto. To je uglavnom zbog činjenice da je hip zglob koji doživljava najozbiljnija opterećenja i najveći je u ljudskom tijelu.

Postupak se odvija na sljedeći način: hijalinska hrskavica počinje istrošiti, na njoj se mogu otkriti nepravilnosti i hrapavost. Tada bolest dovodi do činjenice da potpuno nestaje, otkrivajući koštano tkivo. Dok se kreće ud, kosti se trljaju jedna o drugu, jer između njih nema prirodnog amortizera. Za kratko vrijeme to dovodi do činjenice da zglob gubi svoju funkciju i značajno se deformira.

Postoje dvije vrste deformirajuće osteoartroze kuka: ona koja se javlja na pozadini funkcionalnog opterećenja i utječe na potpuno zdrav zglob (nazvan primarni osteoartrozu) i onaj koji se javlja kao posljedica postojeće bolesti (sekundarna osteoartroza).

Čimbenici koji utječu na pojavu ove patologije uključuju sljedeće:

Eksplicitne i skrivene ozljede zgloba kuka.

Povećano opterećenje zgloba.

Starost preko 45 godina.

Hormonski poremećaji u tijelu, kao i poremećaj normalnog metabolizma.

Kongenitalna dislokacija kuka ili displazija kuka.

Bolest može uništiti i jedan i oba zgloba.

Liječenje osteoartritisa kuka

Liječenje zahtijeva, ako ne i potpunu, tada maksimalnu moguću mirovinu za ozlijeđeni ud. Također je potrebno eliminirati glavne simptome patologije: ublažiti ili potpuno eliminirati bol, a također i vratiti osobu slobodu kretanja. Hospitalizacija za liječenje osteoartritisa najčešće nije potrebna.

Terapeutska shema se bira pojedinačno, uzimajući u obzir dobne karakteristike pacijenta, kao i stupanj razvoja bolesti:

Protuupalni lijekovi. Za ublažavanje boli, osobi se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi ili standardni analgetici. Mogu se preporučiti hormonalni lijekovi, koji se ubrizgavaju u obliku injekcija u bolne zglobove. U tu svrhu koristi se Kenalog ili Dexazone, što uvelike olakšava pacijentovo stanje, daje mu mogućnost slobodnog kretanja.

Chondroprotectors. Hondroprotektori, na primjer, teraflex i Aflutop mogu biti dodijeljeni, oni su oni koji doprinose činjenici da se tkivo hrskavice počinje oporavljati samo od sebe.

Fizioterapija. Nakon što se pomalo pokrene pokretljivost zgloba, a bol oslobodi, liječnici propisuju tijek fizioterapijskih postupaka. Oni izvrsno rade upalu. Za liječenje se propisuje izvođenje specijaliziranih vježbi, eventualno provođenje elektroforeze. Dobri rezultati dobivaju se posjetom sobi za masažu i laserskoj terapiji. Nakon uklanjanja upale, većina liječnika preporučuje pacijentima da posjete bazen. Vodene procedure pomažu jačanju mišića i tkiva i pouzdanije popravljaju bolne zglobove.

Kirurška intervencija. Što se tiče kirurške intervencije, ona se obično primjenjuje u 3 faze razvoja bolesti, kada je zglobni proces čvrsto deformiran, a osoba nije u stanju obavljati normalne pokrete. Kirurški zahvat naziva se endoprostetikom i to da je zahvaćeni zglob zamijenjen umjetnim. Nakon njegove provedbe, osoba će se moći kretati samostalno i neće biti ograničena na mirovanje.

Dijeta. Također, kombinacija medicinskih postupaka sa specifičnom prehranom, koju preporučuje liječnik. Njezino je načelo da osoba napušta konzumaciju mesa, masti i slatkog. Potpuno isključiti meso iz prehrane ne bi trebalo biti, ali je potrebno ograničiti potrošnju mršavog mesa i piletine. Važno je jesti ribu, voće i povrće, kao i crni kruh.

Hirudotherapy. Hirudoterapija se dobro pokazala, ali treba imati na umu da njezin učinak nije predug. Iako za ublažavanje simptoma, mnogi pacijenti vjeruju svojim udovima pijavicama.

Da bi se smanjilo opterećenje na bolne zglobove, osobito tijekom liječenja, važno je koristiti štap.

Prakticira se kao metoda istezanja oštećenog zgloba. Izvršiti takve manipulacije moguće je samo u bolnici, u uvjetima bolničkog liječenja. Pacijente je moguće premjestiti za vrijeme trajanja tečaja samo uz uporabu štaka, tako da je opterećenje na bolnu nogu minimizirano. Ako kombinirate istezanje s profesionalnom masažom, rezultati će premašiti sva očekivanja. Nakon završetka tečaja i vraćanja pacijenta kući, morate nastaviti samostalno provoditi terapijske aktivnosti. Da biste učvrstili rezultat, trebate obavljati fizičke vježbe, masirati bolni ud i pohađati specijalizirane tečajeve u bazenu.

Treba razumjeti da je osteoartritis kuka, zahvaljujući postignućima moderne medicine, izvrsno tretiran. Važno je, međutim, započeti s terapijom na vrijeme. Ako je vrijeme propušteno i liječnik preporuči operaciju, onda se ne smije napustiti. Kirurški zahvat daje izvrsne rezultate i omogućuje pacijentima da žive aktivan život, bez osjećaja nelagode u pokretima.

Obrazovanje: Diplomu iz Opće medicine dobila je 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I.M. Sechenov. 2012. godine završio je poslijediplomski studij specijalnosti "Traumatologija i ortopedija" u Gradskoj kliničkoj bolnici. Botkin na Zavodu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

Deformirajući osteoartritis zgloba kuka: ozbiljnost, simptomi i liječenje

Osteoartritis zgloba kuka je česta i ozbiljna bolest koja pogađa zglobove osobe. Ova patologija je u različitom stupnju poznata gotovo svima starijim od 60 godina, osobito ženama. Međutim, u mladosti, bolest može utjecati na zglobove. Osteoartritis zglobova kuka je bolest koja je počela s pojavom ljudskog tijela, a medicina je bila uključena u njegove probleme više od jednog stoljeća. No, čak iu našem vremenu, njegov tretman je složen i dugotrajan proces, čiji uspjeh ovisi o pravovremenosti početka medicinskih postupaka.

Značajke bolesti

Osteoartritis zglobova kuka ili koksartroza je razaranje tkiva zglobne hrskavice degenerativno-distrofnim mehanizmom. Kronični tijek bolesti uzrokuje deformiranje osteoartritisa kuka (DOA hip zglob), pri čemu se hrskavica može potpuno uništiti, što je praćeno značajnom deformacijom zgloba. Prevalencija patologije objašnjava se ogromnim opterećenjem koje je iskusio u uspravnom položaju tijela i različitim pokretima, posebno ojačanim dodatnom težinom.

Patogeneza bolesti temelji se na tri glavna čimbenika: oštećenje površina kostiju artikuliranih u zglobu, fibrozni rast u sinovijalnoj membrani i pojava reaktivnog sinovitisa. Degenerativni procesi dovode do nedostatka proteoglikana, a kao rezultat ishemije umire dio kondrocita i dolazi do proliferacije stanica. Hrskavično tkivo gubi elastičnost, postaje grubo. Sekundarni procesi uzrokuju fibroznu promjenu u kapsuli, koštanom tkivu i sinovijalnoj membrani. Kompenzacijski rast hrskavice uzrokuje nastanak okoštanih izraslina u perifernim područjima (osteofiti). Mjesta nekrotičnih hrskavica uzrokuju iritaciju sinovijalne membrane s pojavom reaktivnog sinovitisa koji dovodi do fibrosklerotskih promjena u strukturi.

DOA zglob kuka razvija se sa značajnim iscrpljenjem hijalinske hrskavice. Dugi tijek procesa dovodi do činjenice da hrskavični jastučić gotovo potpuno nestaje, otkrivajući kosti. U nedostatku normalnog lubrikanta i prirodnog amortizera, kosti se trljaju jedna o drugu, poremećene su zglobne funkcije i javlja se zamjetna deformacija.

Osteoartritis kuka na pozadini degenerativnih promjena najizraženiji je kod osoba starijih od 50 godina. U ovom slučaju, žene češće pate od muškaraca, što je povezano s hormonalnim restrukturiranjem tijela tijekom menopauze zbog gubitka kalcija. U mladim godinama, naprotiv, bolest pogađa više muškaraca, što je povezano s fizičkim naporom i lošim navikama.

Etiološki čimbenici

Osteoartritis kuka ima etiologiju koja se temelji na dvije glavne skupine: primarnoj i sekundarnoj. Primarni (genuinski) mehanizam temelji se na pokretanju degenerativnog procesa u zdravom zglobu pod utjecajem određenih čimbenika. Sekundarni tip bolesti razvija se na hrskavici, prethodno podvrgnutoj patološkim promjenama (uključujući ozljede, artritis, itd.). Osnova etiologije bolesti je nesklad između mehaničkog opterećenja koje se primjenjuje na zglob i sposobnosti izdržavanja takvog opterećenja.

Sljedeći razlozi mogu rezultirati ovom nepodudarnošću:

  • displazija zglobova;
  • statički poremećaji (pomicanje tjelesne osi, hipertrofirana zglobna pokretljivost);
  • funkcionalna preopterećenja koja uzrokuju mikrotraume hrskavice;
  • ozljede zglobova (frakture, dislokacije);
  • akutni i kronični infektivni artritis;
  • nespecifični oblici zglobne upale (na primjer, reumatoidni artritis);
  • kronična hemartroza (hemofilija, angioma);
  • rezidualna ishemija;
  • Pagetova bolest (osteodistrofija);
  • poremećaji metabolizma (giht, ocronoza, hemohromatoza, hondrokalcinoza);
  • poremećaji živčanog sustava (neurotrofna artropatija);
  • endokrine patologije;
  • genetska predispozicija.

Povećan rizik od oboljenja uočen je u osoba s povećanom težinom i smanjenim metabolizmom masti.

Manifestacije patologije

Simptomi bolesti pojavljuju se ovisno o stupnju njegovog razvoja i postaju izraženiji kako napreduje. Karakteristični simptomi patologije su:

  • bolni sindrom različitog intenziteta;
  • ograničenje pokretljivosti zglobova (ukočenost);
  • skraćivanje donjih udova;
  • hromost;
  • razvoj atrofije mišića u odsustvu liječenja.

Osteoartritis zglobova kuka obično se dijeli na 3 stupnja ovisno o težini simptoma.

Patologija 1 stupanj odnosi se na početnu fazu bolesti. Tijekom tog razdoblja teško je dijagnosticirati osteoartritis zglobova kuka zbog sličnosti početnih simptoma s znakovima mnogih bolesti različite prirode. Glavni simptomi prvog stupnja zglobne lezije uključuju: neznatno smanjenje motoričke aktivnosti kod ljudi zbog ponavljajuće boli; pojavu boli tijekom fizičke izloženosti, ali njezina odsutnost sa statičnim položajem tijela; osjećaj manjih, rijetkih klikova u bedru dok se kreće; možda manifestacija oštre boli pri pomicanju nogu.

Općenito, razvoj bolesti prvog stupnja ne uzrokuje zamjetna ograničenja motoričke funkcije. U isto vrijeme, u početnoj fazi, radiografija može otkriti male osteofite, ali unutar granica koštane usne. Koštane formacije su lokalizirane na rubovima acetabuluma. Kako bi se uspješno liječila bolest, ona se u ovoj fazi mora identificirati.

Patologija drugog stupnja.

Osteoartritis zglobova kuka stupnja 2 već pokazuje izraženije simptome koji vas prisiljavaju da posjetite liječnika. U ovoj fazi bol se jasno osjeća pri kretanju, a bol se otkriva i kod blage palpacije zahvaćenog zgloba. Glavni znakovi patologije 2 stupnja: stalna bol s povećanim pokretom i fizičkim naporom s zračenjem na prepone i koljena; brzi umor tijekom aktivnosti i stajanja; jasna manifestacija smanjene pokretljivosti zglobova; početak deformacije površine zgloba; oteklina.

Na rendgenskim snimkama zahvaćenog zgloba stupnja 2 dolazi do sužavanja zglobnog prostora za gotovo 40%, povrede sinovijalne hrskavice i očitih osteofita. U nekim slučajevima radiografija prikazuje karakterističan zglobni miš - fragment kosti. U drugoj fazi razvoja bolesti, osoba zadržava punu brigu o sebi, ali ponekad koristi šetnju tijekom hodanja (obično liječnik preporuča da smanji opterećenje zgloba).

Patologija 3. stupnja karakterizira deformirajući osteoartritis kuka. Ako bolest u dva prethodna stadija ne ograničava strogo motoričke sposobnosti osobe, lezija od 3 stupnja dovodi do imobilizacije zgloba u nedostatku potrebnog liječenja. U ovoj fazi zglobni razmak gotovo potpuno nestaje zbog uništenja hrskavice. Simptomi postaju očiti i izraženi su na sljedeći način: trajna jaka bol; jasno krckanje u zglobu pri kretanju; palpacija uzrokuje oštru bol; značajna deformacija; ograničavanje kretanja i hodanje samo s naglaskom na štap.

Osnovni principi i pravci terapije

Vrlo je teško riješiti problem liječenja osteoartritisa kuka. Često degenerativni procesi dovode do nepovratnog oštećenja tkiva koje se ne može popraviti. Postoji dobra šansa za potpuni oporavak samo kada se bolest otkrije u početnim fazama.

Općenito, zadaća liječenja je zaustaviti destruktivni proces, ublažiti bolne simptome, eliminirati motorna ograničenja, maksimizirati sposobnost za rad.

Osteoartritis zglobova kuka tretira se složenom metodom uz primjenu terapije lijekovima, fizioterapijskih tehnologija, prehrane, istezanja zglobova, masaže, vježbanja.

Sparing dijeta je ograničiti potrošnju mesa, masnih i slatkih namirnica. U isto vrijeme, meso nije u potpunosti isključeno iz jelovnika, već je ograničeno samo konzumacijom mršavog mesa i piletine. Preporučuje se povećanje konzumacije ribe, voća i povrća. Njihovi proizvodi od kruha preferiraju crni kruh. Kada je bolest 3 stupnja, kao nužna mjera, kirurško liječenje se koristi uz značajnu deformaciju zgloba. Suvremena metoda uključuje endoprotetiku.

Fizioterapija se provodi radi obnove motoričkih funkcija nakon provedene osnovne medicinske terapije i otklanjanja boli. U ovom slučaju, prikazano je imenovanje specijalizirane terapije za vježbanje, te je izvršena elektroforeza. Pozitivni rezultati postižu se terapijskom masažom i laserskom terapijom. Posebno su korisne vodene procedure u bazenu, jer pomažu jačanju mišića i tkiva, kao i sigurnoj fiksaciji zahvaćenog zgloba.

Tretman lijekovima

Konzervativna terapija osteoartritisa je složena metoda. Za ublažavanje bolova iu slučaju ne-ekstenzivnih upalnih procesa propisuju se nesteroidni lijekovi: Butadion, Voltaren, Napros, Brufen. Uz naglašeni reaktivni sinovitis dodaju se preparati aminokinolinske skupine (Delagil, Plaquenil). Ako je bol uzrokovana grčenjem mišića, ubrizgavaju se mišićni relaksanti: Scutamil, Mydocalm. Vaskularni tonus se poboljšava ubrizgavanjem Novocaina, Papaverina, Nikotinske kiseline.

Osnovna terapija osteoartritisa temelji se na patogenetskim preparatima koji normaliziraju metaboličke procese u tkivu hrskavice. Najviše se koristi intramuskularna injekcija Roumalona. Također možete koristiti Arteparon i Mukartrin. Liječenje ovim lijekovima provodi se u obliku tečaja koji uključuje 25-30 injekcija. Da bi se rezultati konsolidirali, ponovljeni tečajevi održavaju se dva puta godišnje tijekom nekoliko godina. Stimulacija metaboličkih procesa postiže se dodatnim imenovanjem bioloških stimulansa: aloe, staklasto tijelo, Gumizol, ATP.

Uz produljeni tijek bolesti potrebno je jačanje potporne sposobnosti kosti. U tu svrhu koriste se anabolički steroidi: Nerabol, Retabolil. Sa profilaktičke točke gledišta, davanje vitamina A, E, B, kao i riboksina i ATP, je korisno.

Ako nesteroidni lijekovi ne pružaju potrebnu učinkovitost, potrebno je propisati intraartikularnu primjenu hidrokortizona, medrola i Kenalog. S jakim bolnim sindromom i teškim reaktivnim sinovitisom preporučuje se u zglobnu šupljinu uvesti anti-enzime: Trasilol, Gordox, Arteparon, Contrical.

Prevencija koksartroze

U slučaju pojave znakova osteoartroze kuka, koristan je godišnji tretman sanatorija uz upotrebu sumpora, vodikovog sulfida, radona, kupelji jodidnog broma i tretmana blatom.

Važan uvjet za prevenciju je uklanjanje svih izazovnih čimbenika. Posebnu opasnost predstavlja rizik mikrotrauma zglobova tijekom dugotrajnog fizičkog napora. Nesumnjiv pozitivan učinak postiže se smanjenjem prekomjerne tjelesne težine. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na uvjete rada - u bilo kojem obliku patologije možete raditi samo lagani rad u povoljnim uvjetima. Kako bi se konsolidirala terapija lijekovima, preporučuje se godišnje ponavljanje tijeka liječenja i uporaba biogenih stimulansa.