Sindrom nemirnih nogu: simptomi i liječenje

Jeste li ikada imali neugodne osjećaje u nogama, neodoljivu želju da ih pomaknete i nemogućnost da zaspite? Mislim da će na to pitanje potvrdno odgovoriti nekolicina. A ako to nije slučajnost, nego sustavno ponavljanje iz dana u dan? U tom slučaju, to mogu biti simptomi stanja kao što je sindrom nemirnih nogu. Što je ovo?

Sindrom nemirnih nogu patološko je stanje živčanog sustava, u kojem osoba ima neugodne osjećaje uglavnom u donjim udovima s neodoljivom željom da ih stalno pomiče. Ovi simptomi sprečavaju bolesnu osobu da spava, a ponekad i postane uzrok depresije. U više od polovice svih slučajeva sindroma nemirnih nogu, neposredni uzrok bolesti ne može se identificirati, tj. Javlja se samostalno i spontano. Preostali slučajevi su izazvani drugim bolestima i stanjima tijela (najčešće kao posljedica kroničnog zatajenja bubrega, tijekom trudnoće i nedostatka željeza u tijelu).

Značajka bolesti je izostanak bilo kakvih znakova tijekom neurološkog pregleda, tj. Dijagnoza ovog stanja temelji se samo na kliničkim manifestacijama. Liječenje je složeno, zahtijeva uporabu metoda koje nisu lijekovi i lijekovi. U ovom članku moći ćete se upoznati s uzrocima, glavnim znakovima sindroma nemirnih nogu i načinima njegovog liječenja.

Statistika i povijesna pozadina

Unatoč prividnoj rijetkosti bolesti, pojavljuje se u 5-10% svjetske populacije. Samo je odabir svih znakova u odvojenoj dijagnozi vrlo rijedak (nažalost, zbog nedostatka svijesti medicinskog osoblja).

Čovječanstvo već dugo zna o sindromu nemirnih nogu. Prvi opis dao je 1672. Thomas Willis, ali taj je problem vrlo dobro proučavao tek četrdesetih godina 20. stoljeća od strane Ecbom Šveđanina, pa se ponekad ova bolest koristi pod imenom tih znanstvenika - Willisove bolesti ili Ekbomove bolesti.

Najčešća bolest kod ljudi srednje i starije dobi. Ženski spol pati više od 1,5 puta. Oko 15% slučajeva kronične nesanice uzrokovano je sindromom nemirnih nogu.

razlozi

Sve epizode sindroma nemirnih nogu podijeljene su u dvije skupine, ovisno o uzroku. Sukladno tome, dodjeljuju se:

  • primarni (idiopatski) sindrom nemirnih nogu;
  • sekundarni (simptomatski) sindrom nemirnih nogu.

Ovo odvajanje nije slučajno, jer je strategija liječenja nešto drugačija kod idiopatskog i simptomatskog sindroma.

Primarni sindrom nemirnih nogu je više od 50% slučajeva. U ovom slučaju, bolest se događa spontano, u pozadini potpune dobrobiti. Zabilježena je neka nasljedna veza (identificirane su neke dionice 9, 12 i 14 kromosoma, promjene u kojima uzrokuje razvoj sindroma), ali se ne može reći da je bolest isključivo nasljedna. Znanstvenici sugeriraju da se u takvim slučajevima nasljedna predispozicija ostvaruje na pozadini podudarnosti niza vanjskih čimbenika. U pravilu se primarni sindrom nemirnih nogu javlja u prvih 30 godina života (tada se govori o ranom početku bolesti). Bolest prati pacijenta tijekom cijelog njegovog života, povremeno opuštajući stisak, povremeno se povećavajući. Moguća razdoblja potpune remisije nekoliko godina.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu posljedica je brojnih somatskih i neuroloških bolesti, čije uklanjanje dovodi do nestanka simptoma. Među tim uvjetima su češći:

  • kronično zatajenje bubrega (do 50% svih slučajeva praćeno je sindromom nemirnih nogu);
  • anemija zbog nedostatka željeza u tijelu;
  • dijabetes melitus;
  • nedostatak određenih vitamina (B1, 12, folna kiselina) i elementi u tragovima (magnezij);
  • amiloidoze;
  • reumatoidni artritis;
  • krioglobulinemija;
  • bolesti štitnjače;
  • alkoholizam;
  • oslabljen dotok krvi u donje ekstremitete (i arterijski i venski problemi);
  • radikulopatija;
  • multipla skleroza;
  • tumori kralježnice i ozljede.

Paradoksalno, normalno fiziološko stanje tijela također može uzrokovati sekundarni sindrom nemirnih nogu. Postoji pogled na trudnoću. Do 20% svih trudnica u drugom i trećem tromjesečju, a ponekad i nakon poroda, žale se na simptome karakteristične za sindrom nemirnih nogu.

Drugi uzrok sekundarnog sindroma nemirnih nogu mogu biti primjena određenih lijekova: neuroleptici, blokatori kalcijevih kanala, antiemetici koji se temelje na metoklopramidu, preparati litija, brojni antidepresivi, neki antihistaminici i antikonvulzivi. Također, prekomjerna konzumacija kofeina može poslužiti kao poticaj za pojavu znakova bolesti.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu javlja se kasnije od primarnog, u prosjeku, nakon 45 godina (uz iznimku slučajeva vezanih uz trudnoću). U ovom slučaju, kažu o kasnom nastanku bolesti. Njezin tijek u cijelosti ovisi o uzroku. U pravilu, sekundarni sindrom nemirnih nogu nema remisiju, a prati ga polagana ali stabilna progresija (ako se ne liječi, bolest je uzrokovana).

Uz pomoć suvremenih istraživačkih metoda utvrđeno je da je sindrom nemirnih nogu temelj nedostatka dopaminergičkog sustava mozga. Dopamin je jedan od odašiljača mozga koji nose informacije iz jednog neurona u drugi. Disfunkcija neurona koji proizvode dopamin dovodi do brojnih znakova sindroma nemirnih nogu. Osim toga, dio hipotalamičkih neurona koji reguliraju cirkadijalne ritmove (spavanje-buđenje temeljeno na promjeni noći i dana) također je povezano s pojavom ovog sindroma. Pojava bolesti na pozadini problema s perifernim živčanim sustavom povezana je s provedbom genetske predispozicije u pozadini djelovanja izazivačkih čimbenika. Pouzdano jasan mehanizam za nastanak sindroma nemirnih nogu nije poznat.

simptomi

Glavni znakovi bolesti su:

  • nelagoda u donjim udovima. Riječ "neugodna" znači čitav niz fenomena: trnci, peckanje, puzanje, trzanje, trnci, istezanje, svrbež, tupa cerebralna ili rezna bol. Ponekad pacijenti ne mogu pronaći riječ koja bi karakterizirala svoje osjećaje. Najčešće se ti osjećaji javljaju u nogama, ali ne simetrično, već s prevladavanjem u jednom ili drugom ekstremitetu. Možda jednostrani početak bolesti, ali onda proces još uvijek obuhvaća oba ekstremiteta. Nakon potkoljenice ti se znakovi pojavljuju u stopalima, koljenima i kukovima. U teškim slučajevima, uključeni su ruke, torzo, prepone. Tada osjeti postaju jednostavno nepodnošljivi;
  • potrebu za stalnim pomicanjem udova, u kojima je bilo neugodnosti. Zašto trebate? Jer, na drukčiji način, osoba se jednostavno ne može riješiti tih osjećaja, a kretanje donosi vidljivo olakšanje ili čak nestanak simptoma. Ali čim osoba prestane, pojavljuje se opsesivna nelagoda;
  • poremećaj spavanja. Činjenica je da je pojava nelagode u nogama povezana s dnevnim ritmom. U pravilu se pojavljuju nekoliko minuta nakon spavanja i stoga ne dopuštaju da zaspite. Također, takvi osjećaji nastaju tijekom odmora. Maksimalna ozbiljnost simptoma pada u prvoj polovici noći, smanjuje se ujutro, au prvoj polovici dana možda uopće nema simptoma. Ispada da osoba ne može spavati. Prisiljen je stalno pomicati noge, tresti i trljati udove, bacati i okretati se u krevetu, ustajati i lutati po kući kako bi se oslobodio senzacija. Ali čim se vrati u krevet, novi val se pojavljuje. Nedostatak sna noću dovodi do dnevne pospanosti, smanjenja performansi. U teškim slučajevima gubi se dnevni ritam, a simptomi postaju trajni;
  • pojavljivanje povremenih pokreta ekstremiteta u snu. Ako pacijent uspije zaspati, onda u snu on nehotice sliježe mišiće nogu. Primjerice, prsti i / ili prsti u obliku fanova rašire se, koljena se savijaju, a ponekad i kukovi. Pokreti su obično stereotipni. U teškim slučajevima, ruke su uključene. Ako je kretanje beznačajno u svojoj amplitudi, tada se osoba ne probudi. Ali češće takvi pokreti dovode do buđenja pacijenta, koji je već iscrpljen nedostatkom sna. Takve epizode mogu se ponavljati bezbroj puta po noći. Ovo doba dana postaje mučenje za pacijenta;
  • pojavu depresije. Dugotrajni nedostatak sna, neprestana nelagoda u udovima, gubitak performansi, pa čak i strah od mraka mogu izazvati pojavu depresivnih poremećaja.

Iz navedenog postaje jasno da su svi glavni simptomi sindroma nemirnih nogu povezani s subjektivnim osjećajima. U većini slučajeva neurološki pregled takvih bolesnika ne otkriva nikakve fokalne neurološke simptome, osjetilna oštećenja ili reflekse. Samo ako se sindrom nemirnih nogu razvije na pozadini postojeće patologije živčanog sustava (radikulopatija, multipla skleroza, tumori kičmene moždine, itd.), Tada se otkrivaju promjene u neurološkom statusu, što potvrđuje ove dijagnoze. To jest, sam sindrom nemirnih nogu nema manifestacija koje bi se mogle identificirati tijekom pregleda.

dijagnostika

Upravo zato što su glavni znakovi sindroma nemirnih nogu povezani s subjektivnim osjećajima koji se pacijentu prezentiraju kao pritužbe da se dijagnoza ove bolesti temelji isključivo na kliničkim znakovima.

Dodatne metode istraživanja u ovom slučaju provode se kako bi se pronašao mogući uzrok bolesti. Doista, neki se patološki uvjeti mogu neprimjetno nastaviti za pacijenta, manifestirajući se samo u sindromu nemirnih nogu (na primjer, nedostatak željeza u tijelu ili početni stadij tumora kralježnice). Dakle, takvi pacijenti su podvrgnuti općem krvnom testu, testu krvi za šećer, analizi urina, određivanju razine feritina u plazmi (odražava tjelesnu zasićenost željezom), napraviti elektroneuromografiju (pokazuje stanje živčanih vodiča). Ovo nije cijeli popis mogućih pregleda, već samo onih koji se izvode na gotovo svakom pacijentu sa sličnim tegobama. Popis dodatnih istraživačkih metoda određuje se pojedinačno.

Jedna od metoda istraživanja koja neizravno potvrđuje prisutnost sindroma nemirnih nogu je polisomnografija. Riječ je o računalnom proučavanju faze ljudskog sna. Istodobno se bilježe brojni parametri: elektrokardiogrami, elektromiogrami, pokreti nogu, prsni i trbušni zid, video snimanje samog sna i tako dalje. Tijekom polisomnografije bilježe se periodični pokreti u udovima koji prate sindrom nemirnih nogu. Ovisno o njihovom broju, uvjetno određujemo težinu sindroma:

  • jednostavan protok - do 20 pokreta na sat;
  • umjerena težina - od 20 do 60 pokreta na sat;
  • teška struja - više od 60 pokreta na sat.

liječenje

Liječenje sindroma nemirnih nogu ovisi, prije svega, o njegovoj raznolikosti.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu zahtijeva liječenje osnovne bolesti, jer njezino uklanjanje ili smanjenje manifestacija pridonosi regresiji znakova sindroma nemirnih nogu. Eliminacija nedostatka željeza, normalizacija razine glukoze u krvi, nadoknađivanje nedostataka vitamina, magnezija i slično, dovodi do značajnog smanjenja simptoma. Ostatak se dovršava lijekovima i nelegalnim metodama liječenja samog sindroma nemirnih nogu.

Primarni sindrom nemirnih nogu liječi se simptomatski.

Sve mjere za pomoć s ovom bolešću dijele se na lijekove i lijekove.

  • ukidanje lijekova koji mogu povećati simptome (antipsihotici, antidepresivi, antiemetici itd.). Ako je moguće, treba ih zamijeniti drugim sredstvima;
  • treba izbjegavati kofein (kava, jaki čaj, coca-cola, energetska pića, čokolada) i alkohol;
  • prestanak pušenja;
  • stvaranje ugodnih uvjeta za san. Podrazumijeva odlazak u krevet u isto vrijeme, udoban krevet, neku vrstu rituala za spavanje;
  • hoda prije spavanja;
  • umjerena tjelovježba tijekom dana. Samo ne uzbudljiv tip: fit yoga, pilates, plivanje. No, od košarke, odbojke, latinoameričkih plesova i detaljnih predavanja bolje je suzdržati se;
  • topla kupka za stopala ili trljanje stopala prije spavanja;
  • topli tuš;
  • perkutana električna stimulacija;
  • Masaža vibracija;
  • akupunktura;
  • fizioterapeutske metode: magnetska terapija, darsonvalizacija, blatna terapija.

U slučajevima blage bolesti, samo ove mjere mogu biti dovoljne, a bolest će se smanjiti. Ako ne pomažu, a bolest uzrokuje trajno ometanje sna i života, onda pribjegavaju drogama.

  • dopaminergika (pripravci koji sadrže L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonisti dopaminskih receptora - Pramipeksol Pronoran, Bromokriptin). To su lijekovi prve linije izbora, s njima započinju liječenje. Za pripravke koji sadrže L-DOPA, početna doza je 50 mg levodope 1-2 sata prije spavanja. Ako to nije dovoljno, onda za oko tjedan dana doza se poveća za dodatnih 50 mg. Maksimalna doza je 200 mg. Agonisti dopaminskih receptora djeluju usporedivo s L-DOPA pripravcima. Pramipeksol se propisuje od 0,125 mg, doza se može povećati na 1 mg, bromokriptin - od 1,25 mg (na 7,5 mg), Pronoran - od 50 mg (na 150 mg). Ako je jedan agonist dopaminskog receptora neučinkovit, preporučljivo ga je zamijeniti drugim. Postoji samo jedno obilježje uporabe dopaminergičkih lijekova: oni ne normaliziraju san. Stoga, u slučajevima gdje uklanjanje neugodnih osjećaja i povremenih pokreta u ekstremitetima nije popraćeno obnovom strukture sna, pribjegava se dodavanju sedativa;
  • benzodiazepini. Od ove kemijske skupine najčešće se koristi klonazepam (od 0,5 mg noću do 2 mg) i Alprazolam (od 0,25 mg do 0,5 mg noću). Benzodiazepini imaju veći učinak na spavanje nego na neugodne osjećaje i povremene pokrete u nogama, pa pripadaju "rezervnim" lijekovima za liječenje sindroma nemirnih nogu;
  • antikonvulzivi (Gabapentin, Neurontin, Karbamazepin) i opioidi (tramadol, kodein, dihidrokodein, oksikodon). Ovi lijekovi se u krajnjem slučaju koriste samo ako su dopaminergični i benzodiazepinski lijekovi nedjelotvorni ili imaju izražene nuspojave. Gabapentin se propisuje u povećanju doze, počevši od 300 mg i dostizanjem maksimalne doze od 2700 mg (prestaju s dozom koja ima učinak). Cijela se doza uzima noću u isto vrijeme. Tramadol uzeti 50-400 mg noću, Codeine - 15-60 mg svaki, Dihydrocodeine - 60-120 mg svaki, Oxycodone - 2,5-20 mg svaki. Ovi opojni lijekovi koriste se samo u teškim slučajevima sindroma nemirnih nogu, jer mogu biti ovisni.

Osobitost liječenja sindroma nemirnih nogu je da ćete možda trebati dugotrajno (godinama) uzimanje lijekova. Stoga je potrebno pokušati postići učinak liječenja s minimalnom dozom. Postupno se može razviti određena ovisnost o lijeku, što zahtijeva povećanje doze. Ponekad morate promijeniti jedan lijek u drugi. U svakom slučaju, morate težiti monoterapiji, to jest, ublažiti simptome jednim lijekom. Na tu kombinaciju treba se pozabaviti u najnovijem slučaju.

Postoje takvi slučajevi bolesti, kada pacijent treba lijekove samo tijekom značajnog povećanja simptoma, a za ostatak, to košta samo s nelegalnim metodama.

Ako sindrom nemirnih nogu dovodi do razvoja depresije, onda se u ovom slučaju liječi uz pomoć selektivnih inhibitora monoamin oksidaze (Moclobemide, Béfol i drugi) i Trazodona. Ostatak antidepresiva može pridonijeti pogoršanju sindroma nemirnih nogu.

Obično je uporaba svih mjera u kompleksu pozitivan rezultat. Bolest se može prigušiti, a osoba se vraća u normalan životni ritam.

Liječenje trudnica je vrlo teško, jer je većina lijekova kontraindicirana u ovom stanju. Stoga pokušavaju identificirati uzrok (ako je moguće) i eliminirati ga (na primjer, kompenzirati nedostatak željeza uzimajući ga izvana), te također upravljati metodama koje nisu lijekovi. U ekstremnim slučajevima, u teškim slučajevima, klonazepam se propisuje neko vrijeme ili male doze Levodope.

Stoga je sindrom nemirnih nogu prilično česta bolest, čiji simptomi ponekad uopće nisu važni samim liječnicima. Oni se ne mogu tretirati kao zasebna bolest, već samo kao dio standardnih pritužbi pacijenata s poremećajima spavanja ili depresijom. I pacijenti i dalje pate. I uzalud. Uostalom, sindrom nemirnih nogu uspješno se liječi, samo je potrebno pravilno ga prepoznati.

Video verzija članka

Europska klinika "Siena-Med", video na temu "Liječenje sindroma nemirnih nogu. Klinika, dijagnoza ":

Sindrom nemirnih nogu: klasifikacija, uzroci, znakovi, dijagnoza, liječenje, prognoza

Sindrom nemirnih nogu (RLS) već je sredinom prošlog stoljeća opisao poznati švedski neurolog Karl Axel Ekbom. Međutim, unatoč činjenici da je ova bolest dugo proučavana, vrlo malo ljudi još uvijek zna za to danas. Iz tog razloga, pacijenti rijetko traže liječničku pomoć i krive sve o banalnom umoru nogu.

Međutim, taj je problem vrlo čest. Statistike pokazuju da su znakovi RLS prisutni u 10-25% svjetske populacije. Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, pacijenti srednje i starije dobi, kao i trudnice najčešće su pogođeni time. Također postoje dokazi da je ženskih pacijenata 1.5 puta veća vjerojatnost da naiđu na ovu patologiju.

klasifikacija

RLS prema vrsti manifestacije podijeljen je na takve vrste.

  • Dječji sk. Često se također pogrešno naziva "bol rasta". Pretpostavlja se da se patologija u ovoj dobi javlja zbog nedovoljne pozornosti roditelja, kao i zbog nekih psiholoških poremećaja. Nažalost, ovaj oblik bolesti često napreduje s godinama.
  • RLS trudna. Prema statistikama, 15-30% trudnica pati od ovog poremećaja. Pojavljuje se u trećem tromjesečju i prolazi sam nakon porođaja. Treba reći da se RLS uzrokovana patološkim uzrocima može prenijeti s majke na dijete. Da biste to izbjegli, morate potražiti pomoć liječnika.
  • Idiopatska sc. To je primarni oblik bolesti. To jest, događa se u prvih 30 godina života neke osobe i nije uzrokovana nikakvim nepovoljnim čimbenicima. Za razliku od sekundarnog oblika, primarni se ne kombinira s različitim neurološkim poremećajima i povezan je s nasljeđivanjem od roditelja određene vrste gena.

razlozi

Najčešći uzroci sindroma nemirnih nogu uključuju:

  • niže razine hemoglobina;
  • neispravnost endokrinih organa;
  • dugotrajnu hipovitaminozu;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • ozljeda kralježnične moždine;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • reumatoidni artritis;
  • bolesti bubrega, koje dovode do odgađanja toksičnih tvari u tijelu;
  • Parkinsonova bolest;
  • autoimune procese u tijelu;
  • štipanje korijena živaca;
  • bolest porfirina;
  • trovanje alkoholom.

Često je i RLS nuspojava određenih lijekova (obično antidepresivi, lijekovi za liječenje napadaja, antihistaminici i lijekovi za povraćanje i liječenje hipertenzije). U rijetkim slučajevima, zlouporaba kofeina može rezultirati ovom pojavom.

Znakovi

Prisutnost sindroma nemirnih nogu kod pacijenta može se prepoznati po karakterističnim značajkama:

1. Čudni osjećaji u nogama. Pacijenti opisuju ovo stanje na različite načine. Netko govori o paljenju i drhtanju, a netko ima osjećaj uzbuđenja, trzanja ili puzanja. Oko 30% pacijenata se žali na bol tijekom napada. Lokalizacija nelagode je također uvijek različita.

Na primjer, osoba može osjetiti osjećaj drhtanja u području kuka i nakon nekoliko sekundi može osjetiti trnce u području stopala. Važno je napomenuti da ta nelagodnost nije konstantna i valovita je u prirodi. U pravilu traje od 5 do 30 sekundi. Najčešći napadaji javljaju se noću.

Povećajte nelagodu u mirovanju. Osobito je snažno kada zaspiš. Vrijedi reći da različitim ljudima treba različita količina vremena za početak napada. Netko ima karakteristične simptome bolesti nakon 5 minuta odmora, a netko tek nakon sat vremena.

Kod izvođenja bilo kakvih pokreta nelagoda nestaje. Što se pacijent više kreće, to mu postaje lakše postati. Ponekad u ovom slučaju nelagodnost posve nestaje. Najbolje pomaže u hodanju, savijanju i skakanju. Međutim, to ovisi o individualnim značajkama ljudskog tijela. Nažalost, vježbanje daje samo privremeno olakšanje. U procesu odmora svi se simptomi vraćaju. A ponekad - s još većom silom.

2. Cicada priroda bolesti. Obično neugodni simptomi RLS-a ne smetaju osobi ujutro i ujutro. Primjetno je pogoršanje situacije od oko 17.00 do 05.00. Čak iu najnaprednijim slučajevima, pacijenti osjećaju olakšanje ujutro.

3. Nenamjerni pokreti stopala tijekom spavanja. Interval ovog fenomena je od 5 do 40 sekundi. To je vrlo čest simptom RLS-a. Prema statistikama, do 90% pacijenata se žali na to. U teškim slučajevima, osoba može imati nenamjerne pokrete nogu tijekom cijele noći.

4. Nesanica. Neugodne manifestacije RLS-a često sprečavaju pacijente da zaspu. Čak i ako uspiju to učiniti, za 2-3 sata će se ipak probuditi. Ako dopustite patologiji da lebdi, nesanica može postati kronična.

dijagnostika

Unatoč činjenici da se simptomi RLS-a pojavljuju prilično živo, da bi potvrdili dijagnozu, liječnici i dalje provode temeljitu dijagnozu. To je prije svega potrebno utvrditi osnovnu bolest koja je izazvala patološki proces.

Suština dijagnoze RLS-a je obavljanje općeg (omogućuje vam da znate razinu hemoglobina u krvi) i biokemijski test krvi (pokazuje količinu hormona, vitamina i minerala), kao i polisomnografiju (za proučavanje učinka nenamjernih pokreta nogu tijekom spavanja).

Za procjenu stanja bubrega provodi se Reberg test. Također je poželjno provesti USDG kako bi se procijenila priroda protoka krvi u nogama. Važno je uzeti temeljitu povijest pacijenta i njegove obitelji.

Prilikom dijagnosticiranja izuzetno je važno razlikovati RLS od različitih tipova vaskularnih patologija, upala zglobova, kao i stanja anksioznosti.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo sudjelovati u samodijagnosticiranju i samo-liječenju ove patologije. Uzroke i tretman RLS-a pouzdano poznaje samo kvalificirani stručnjak.

liječenje

Suština liječenja RLS-a je eliminirati temeljnu bolest koja je izazvala razvoj ove patologije. Na primjer, s endokrinim poremećajima, to će biti hormonalni lijekovi, s niskim hemoglobinom - korištenje vitaminsko-mineralnih kompleksa s željezom u sastavu, s trovanjem otrovnim tvarima - detoksikacija tijela, itd.

Kao simptomatsko liječenje, pacijenti mogu koristiti dolje navedene lijekove.

Tablete za spavanje u kombinaciji s anksioliticima. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak samo u slučaju blage patologije. Najčešće liječnici propisuju Rivotril, Temazepam i Zolpidem u malim dozama. Nedostaci ovog liječenja uključuju ovisnost.

Dopamin. Ovi lijekovi imaju dopaminergički učinak, tako da pacijent može dobiti dobre rezultate u kratkom vremenskom razdoblju. Najučinkovitiji lijek u ovoj skupini danas je Sinemet.

Da bi imao terapijski učinak, dovoljno je uzeti minimalnu dozu. U pravilu, nakon njegove uporabe, slabljenje simptoma javlja se nakon pola sata. Štoviše, ovaj učinak traje najmanje 3 sata. Ako simptomi RLS-a ne ometaju osobu ne stalno, već samo s vremena na vrijeme, tada možete uzimati lijek samo po potrebi.

Ako je Sinemet uzet tijekom napada, a noću se simptomi bolesti vraćaju, pacijent može uzeti još jednu dozu lijeka. Ako se želi, lijek se također može koristiti u preventivne svrhe. Međutim, u ovom slučaju, osoba mora odbiti obavljanje posla koji zahtijeva brz odgovor. Nažalost, uz dugotrajnu uporabu Sinemet, tijelo se može naviknuti na lijek.

Kao rezultat toga, on će prestati reagirati na njega na bilo koji način, a simptomi bolesti postat će mnogo izraženiji. Zato se prije kupnje ovog alata trebate posavjetovati sa svojim liječnikom i izračunati idealnu dozu lijeka i trajanje terapijskog tijeka. Nuspojave Sinemet mogu uključivati ​​poremećaj probavnog trakta i migrene.

Kada se tijelo navikne na ovaj lijek, liječnici preporučuju prelazak na drugo dopaminergičko sredstvo. Na primjer, na Permax (Pergolid). Neki stručnjaci čak vjeruju da je mnogo učinkovitiji od Sinemet. Osim toga, rijetko uzrokuje nuspojave i nedostaje učinak ovisnosti.

Lijek Mirapex - tablete

Mirapex se također dobro pokazao u liječenju RLS-a. Ovaj lijek stimulira proizvodnju dopamina u tijelu i povećava osjetljivost receptora na njega. Lijek se potpuno apsorbira u krv 1-2 sata nakon upotrebe. Ima vrlo brzu akciju.

Najčešće se koristi u idiopatskoj RLS. Prije liječenja Mirapexom, pacijent bi trebao konzultirati liječnika, jer ovaj lijek ima veliki broj nuspojava i kontraindikacija.

Antikonvulzivi (antikonvulzivi). Oni moraju biti uključeni u sveobuhvatno liječenje RLS-a. Kako je praksa pokazala, Gabpentin i Karbamazepin daju najveći učinak u liječenju sindroma nemirnih nogu. Prilikom korištenja tih lijekova vrlo je važno da pacijent što je moguće više slijedi dozu koju je preporučio liječnik.

Opijata. Lijekovi u ovoj skupini propisani su samo za vrlo teške bolesti. Kodin, metadon ili oksikodon se najčešće preporučuju u ovom slučaju. Doziranje lijekova odabire individualno liječnik.

Osobom će dugo vremena biti u stanju zaustaviti neugodne simptome patologije bez ovisnosti o drogama. Nažalost, kod uzimanja opijata pacijenti često imaju nuspojave, uključujući mučninu, oslabljenu svijest i vrtoglavicu.

Lijekovi koji sadrže beta-blokatore. To su analgetici koji ne pripadaju skupini lijekova. Oni imaju sastav koji je blizu antidepresiva. Treba reći da ta sredstva nisu dodijeljena u svakom pojedinom slučaju. To je prvenstveno zbog činjenice da različito utječu na različite ljude.

A ako kod jednog pacijenta mogu značajno poboljšati svoje blagostanje, u drugom će biti uzrok pogoršanja bolesti. Uporaba beta-blokatora se razmatra samo u onim situacijama kada drugi lijekovi više ne pomažu.

Vrlo je važno shvatiti da je RLS bolest, što znači da se pacijenti jednostavno moraju liječiti. Ni u kojem slučaju ne smije dopustiti da patologija padne. Kvalificirani stručnjaci pomoći će eliminirati patologiju jednom zauvijek ili, u ekstremnim slučajevima, ublažiti njene simptome.

dom

Kako biste poboljšali rezultate tradicionalnog liječenja RLS-a kod kuće, možete učiniti sve što je navedeno u nastavku:

  • Kada se pojave prvi simptomi napada, nalikuju ili rade svjetlosne vježbe u kojima sudjeluju mišići nogu. Ako želite, možete ići pola sata na ulicu. Glavna stvar u ovom slučaju je ne lagati i ne sjesti.
  • Tijekom dana postures se mijenjaju što je češće moguće. Ako pacijent ima sjedeći rad i mora dugo sjediti na stolici bez ustajanja, možete staviti stolicu ispod nogu ili staviti jastuk i s vremena na vrijeme promijeniti položaj nogu.
  • Uz pogoršanje bolesti, možete uzeti kontrastni tuš.
  • Vibromasaža će također pomoći u dobivanju koristi od sc. U tu svrhu morate kupiti poseban masažer. Poželjno je da se postupak provodi svakodnevno prije spavanja.
  • Promatrajte način rada i odmora, bavite se laganim sportovima.
  • Napustite srdačnu večeru. Jedite hranu najmanje jedan sat prije spavanja. I to bi trebalo biti lagano (na primjer, voćna salata, jogurt).
  • Jedite proizvode visoke željeza (npr. Jabuke, marelice, nara).
  • Učinite samo-masiranje nogu. Možete upotrijebiti malo lovora (30 g), pomiješanog s suncokretom ili maslinom (100 g). Masažu treba obavljati svakodnevno dok simptomi ne nestanu.
  • Utrljajte noge snažnom infuzijom zlatnih brkova ili napravite biljne kupke za noć (možete kuhati origano, valerijanu, kadulju).
  • Noge tretirajte jabučnim octom.
  • Pijte čaj s mentom i / ili lipom. Da bi se okus poboljšao, može se dodati i med (med može se dodavati samo toplom čaju, a ni u kojem slučaju ne vruć, jer u tom slučaju gubi ljekovita svojstva i postaje štetan).
  • Odbijte uzimati alkohol, cigarete, kao i napitke s kofeinom, jer su ti proizvodi najjači provokatori napada RLS-a. Često, nakon što ih napuste, simptomi bolesti sami nestaju.

fizioterapija

Osim liječenja RLS, liječnici često propisuju različite fizioterapeutske postupke.

Magnetska terapija. Suština ove metode liječenja je utjecaj na noge magnetskih polja. Dakle, to je anestetički, protuupalni i anti-edemski učinak.

Liječenje blatom. Tijekom ovog postupka, liječnik prekriva pacijentovo stopalo ljekovitim blatom. To dovodi do povećane cirkulacije krvi i poboljšanog metabolizma.

Limfospresoterapija je postupak u kojem liječnik s posebnim uređajem vrši pritisak na limfni sustav. To povećava tonus vena donjih ekstremiteta i poboljšava metabolizam.

Darsonvalizaya. U tom slučaju, specijalist koji koristi poseban uređaj djeluje na pacijentovu potkoljenicu strujom visoke frekvencije.

pogled

Kada je idiopatska sindrom nemirnih nogu, u pravilu, dolazi do povećanja simptoma tijekom vremena. Međutim, tijek patologije neće uvijek biti ujednačen. Kod mnogih bolesnika egzacerbacije se izmjenjuju s remisijama. Štoviše, potonje može ponekad trajati godinama.

Što se tiče RLS-a uzrokovanog bolešću, prognoza je ovdje u potpunosti ovisna o tijeku osnovne bolesti. Svojim potpunim izlječenjem, neugodni simptomi mogu zauvijek nestati.

Prevencija RLS-a sastoji se u pravodobnom liječenju bolesti unutarnjih organa i održavanju zdravog načina života.

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu - nelagoda u nogama koja se javlja uglavnom noću, izazivajući pacijenta da se probudi i često dovodi do kronične nesanice. U većine bolesnika, uz epizode prisilne tjelesne aktivnosti. Sindrom nemirnih nogu dijagnosticira se na temelju kliničke slike, neurološkog pregleda, polisomnografskih podataka, ENMG-a i pregleda s ciljem utvrđivanja uzročne patologije. Liječenje se sastoji od metoda koje nisu lijekovi (fizioterapija, ritual spavanja itd.) I farmakoterapija (benzodiazepini, dopaminergici i sedativi).

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu (RLS) prvi je put opisao 1672. engleski liječnik Thomas Willis. Više detalja proučavano je u 40-ima. prošlog stoljeća od strane neurologa Karla Ekboma. U čast tih istraživača, sindrom nemirnih nogu naziva se Ekbomov sindrom i Willisova bolest. Prevalencija ove senzomotorne patologije u odraslih varira od 5% do 10%. Kod djece je rijetko, samo u idiopatskoj verziji. Najosjetljiviji na učestalost starijih osoba, među ovom dobnom skupinom, prevalencija je 15-20%. Prema statističkim istraživanjima, žene pate od Ecbom sindroma 1,5 puta češće od muškaraca. Međutim, pri ocjenjivanju tih podataka potrebno je uzeti u obzir visoku dostupnost žena liječnicima. Klinička opažanja pokazuju da je oko 15% kronične nesanice (nesanice) posljedica RLS-a. S tim u vezi, sindrom nemirnih nogu i njegovo liječenje su stvarni zadatak kliničke somnologije i neurologije.

Uzroci sindroma nemirnih nogu

Postoje idiopatski (primarni) i simptomatski (sekundarni) sindrom nemirnih nogu. Prvi čini više od polovice slučajeva. Karakterizira ga raniji klinički simptom (u drugom i trećem desetljeću života). Postoje obiteljski slučajevi bolesti, čija je učestalost, prema različitim izvorima, 30-90%. Novije genetske studije RLS-a otkrile su njegovu povezanost s defektima u nekim lokusima od 9, 12 i 14 kromosoma. Danas je općeprihvaćeno shvatiti idiopatsku RLS kao multifaktorijsku patologiju, koja se formira pod utjecajem vanjskih čimbenika u prisutnosti genetske predispozicije.

Simptomatski sindrom nemirnih nogu manifestira se u prosjeku nakon 45 godina i promatra se u vezi s različitim patološkim promjenama koje se događaju u tijelu, prvenstveno s metaboličkim poremećajima, oštećenjem živaca ili krvnih žila donjih ekstremiteta. Najčešći uzroci sekundarnih RLS su trudnoća, nedostatak željeza i teška zatajenje bubrega, što dovodi do uremije. Kod trudnica Ecbomov sindrom javlja se u 20% slučajeva, uglavnom u 2. i 3. tromjesečju. U pravilu, prolazi mjesec dana nakon porođaja, ali u nekim slučajevima može biti i trajno. Učestalost RLS-a u bolesnika s uremijom doseže 50%, zabilježena je u oko 33% bolesnika na hemodijalizi.

Sindrom nemirnih nogu javlja se s nedostatkom magnezija, folne kiseline, cijanokobalamina, tiamina; s amiloidozom, dijabetesom, krioglobulinemijom, porfirijom, alkoholizmom. Osim toga, RLS se može promatrati na pozadini kronične polineuropatije, bolesti kralježnične moždine (diskogena mielopatija, mijelitis, tumori, ozljede kralježnice), vaskularnih poremećaja (kronična venska insuficijencija, obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta).

Patogeneza nije u potpunosti shvaćena. Mnogi se autori pridržavaju dopaminergičke hipoteze prema kojoj je disfunkcija dopaminergičkog sustava temelj RLS-a. U njegovu korist navode učinkovitost terapije dopaminergičkim lijekovima, rezultate nekih studija pomoću PET-a, povećanje simptoma u razdoblju dnevnog smanjenja koncentracije dopamina u cerebralnim tkivima. Međutim, još nije jasno koje su povrede dopamina.

Simptomi sindroma nemirnih nogu

Osnovni klinički simptomi su senzorni (osjetljivi) poremećaji u obliku diz- i parestezija i motoričkih poremećaja u obliku nevoljnih motoričkih aktivnosti. Ovaj simptom uglavnom pogađa donje udove i bilateralni je, iako može biti asimetričan. Senzorni poremećaji pojavljuju se u mirovanju u sjedećem položaju, a češće - laganju. Njihova najveća manifestacija u pravilu se promatra u razdoblju od 0 do 4 sata ujutro, a najmanji u intervalu od 6 do 10 sati. Pacijenti su zabrinuti zbog različitih osjećaja u nogama: trnci, ukočenost, pritisak, svrbež, iluzija “trčanja gusaka po nogama” ili osjećaj da se “netko češe”. Ovi simptomi nemaju akutnu bolnu prirodu, ali su vrlo neugodni i bolni.

Najčešća početna mjesta senzornih poremećaja su noge, rjeđe - stopala. S razvojem bolesti parestezije pokrivaju kukove, mogu se pojaviti u rukama, perineum, u nekim slučajevima - na tijelu. U prvom nastupu bolesti, nelagoda u nogama pojavljuje se nakon 15-30 minuta. od trenutka kad je pacijent otišao u krevet. Kako sindrom napreduje, uočava se njihova ranija pojava, sve do pojave tijekom dana. Posebnost senzornih poremećaja u RLS-u je njihov nestanak tijekom razdoblja motoričke aktivnosti. Za ublažavanje nelagode, pacijenti su prisiljeni pomicati noge (savijati, ispravljati, rotirati, tresti), masirati ih, hodati na mjestu, kretati se po sobi. No često, čim ponovno legnu ili prestanu pomicati noge, neugodni simptomi se ponovno vraćaju. S vremenom se svakom pacijentu oblikuje individualni motorni ritual koji vam omogućuje da se najučinkovitije riješite nelagode.

Oko 80% pacijenata s Ekbomovim sindromom pati od prekomjerne motoričke aktivnosti, čije epizode smetaju noću. Takvi pokreti imaju stereotipnu ponavljajuću prirodu, javljaju se u stopalima. Predstavljaju dorzalnu fleksiju palca ili svih nožnih prstiju, njihovo razrjeđivanje na strane, fleksiju i produljenje cijelog stopala. U teškim slučajevima može doći do pomicanja fleksija-ekstenzora u zglobovima koljena i kuka. Epizoda nevoljne motoričke aktivnosti sastoji se od niza pokreta, od kojih svaki traje ne više od 5 sekundi, vremenski interval između serija je u prosjeku 30 sekundi. Trajanje epizode varira od nekoliko minuta do 2-3 sata, u blagim slučajevima, ovi poremećaji kretanja pacijenti ostaju nezapaženi i otkriveni su tijekom polisomnografije. U teškim slučajevima, motorne epizode dovode do noćnih buđenja i mogu se pojaviti nekoliko puta tijekom noći.

Nesanica je posljedica noćnih senzorimotornih poremećaja. Zbog čestih noćnih buđenja i teškog sna, pacijenti ne spavaju dovoljno i osjećaju umor nakon spavanja. Tijekom dana imaju smanjeni učinak, sposobnost koncentracije, patnje i zamor. Kao posljedica poremećaja spavanja može doći do razdražljivosti, emocionalne labilnosti, depresije i neurastenije.

Dijagnoza sindroma nemirnih nogu

Dijagnoza RLS-a ne predstavlja značajne poteškoće za neurologa, ali zahtijeva pažljiv pregled pacijenta za prisutnost bolesti koja ga je uzrokovala. Pri postojanju posljednjeg u neurološkom statusu mogu se otkriti odgovarajuće promjene. S idiopatskom prirodom RLS, neurološki status je nezamjetljiv. Za dijagnostičke svrhe, polisomnografija, elektroneuromografija, proučavanje razine željeza (feritina), magnezija, folne kiseline, vitamina c. B, reumatoidni faktor, procjena funkcije bubrega (biokemija krvi, Reberg test), USDG krvnih žila donjih ekstremiteta, itd.

Polisomnografija omogućuje bilježenje nevoljnih motoričkih akata. S obzirom da njihova ozbiljnost odgovara intenzitetu osjetljivih manifestacija RLS-a, prema polisomnografiji, moguće je objektivno procijeniti učinkovitost provedene terapije. Potrebno je razlikovati sindrom nemirnih nogu od noćnih grčeva, anksioznih poremećaja, akatizije, fibromialgije, polineuropatije, vaskularnih poremećaja, artritisa itd.

Liječenje sindroma nemirnih nogu

Terapija sekundarnih RLS temelji se na liječenju uzročne bolesti. Pad koncentracije feritina u serumu manji od 45 µg / ml je indikacija za propisivanje pripravaka željeza. Ako se otkriju drugi nedostatni uvjeti, oni se ispravljaju. Sindrom idiopatske nemirne noge nema etiopatogenetski tretman, liječi se lijekovima i ne-ljekovitom simptomatskom terapijom. Potrebno je revidirati lijekove uzete prije postavljanja dijagnoze RLS-a. Često su to neuroleptici, antidepresivi, antagonisti kalcija, itd. Simptomatski lijekovi.

Normalizacija režima, umjereni svakodnevni fizički napori, šetnje prije spavanja, poseban ritual zaspanja, obroci bez upotrebe hrane koja sadrži kofein, izbjegavanje alkohola i pušenja te topla kupka za stopala prije spavanja važni su kao mjere bez lijekova. Kod nekih bolesnika neke vrste fizioterapije (magnetska terapija, dorsonvalizacija nogu, masaža) daju dobar učinak.

Sindrom nemirnih nogu zahtijeva lijekove za ozbiljne simptome i kronične poremećaje spavanja. U blagim slučajevima dovoljan je izbor sedativnih biljnih lijekova (valerijane, maternice). U težim slučajevima, terapija se provodi s jednim ili više farmaceutskih pripravaka sljedećih skupina: antikonvulzivi, benzodiazepini (klonazepam, alprazolam), dopaminergici (levodopa, levodopa + benserazid, bromokriptin, pramipeksol). Djelotvorno eliminirajući simptome RLS-a, dopaminergički lijekovi ne rješavaju uvijek probleme s spavanjem. U takvim situacijama propisuju se u kombinaciji s benzodiazepinima ili sedativima.

Posebna njega zahtijeva liječenje RLS-a tijekom trudnoće. Oni pokušavaju koristiti samo nefarmakološke metode terapije, blage sedative, prema indikacijama - preparatima željeza ili folne kiseline. Ako je potrebno, možete dodijeliti male doze levodope ili klonazepama. Antidepresivi i neuroleptici kontraindicirani su u bolesnika s depresivnim sindromom, MAO inhibitori se koriste u terapiji. Opioidni lijekovi (tramadol, kodein itd.) Mogu značajno smanjiti sindrom nemirnih nogu, ali se zbog vjerojatnosti ovisnosti koriste samo u iznimnim slučajevima.

Prognoza i prevencija sindroma nemirnih nogu

Sindrom idiopatske nemirne noge obično karakterizira spor porast simptoma. Međutim, njegov tijek je neujednačen: mogu postojati razdoblja remisije i razdoblja pogoršanja simptoma. Potonji su izazvani intenzivnim opterećenjima, stresovima, hranom koja sadrži kofein i trudnoćom. Otprilike 15% bolesnika ima dugotrajnu (do nekoliko godina) remisiju. Tijek simptomatskog RLS-a povezan je s osnovnom bolešću. U većine bolesnika, adekvatno odabrana terapija omogućuje postizanje značajnog smanjenja težine simptoma i značajno poboljšanje kvalitete života.

Prevencija sekundarnih RLS-a uključuje pravodobno i uspješno liječenje bolesti bubrega, vaskularnih poremećaja, lezija kralježnice i reumatskih bolesti; korekcija raznih manjkavih stanja, metaboličkih poremećaja, itd. Prevencija idiopatske RLS se promiče promatranjem normalnog dnevnog režima, izbjegavanjem stresnih situacija i prekomjernih opterećenja, izbjegavajući alkohol i pića koja sadrže kofein.

Uzroci i liječenje sindroma nemirnih nogu

Spomenuta bolest je senzorni poremećaj udova.

Pojavljuje se na pozadini kronične iritacije receptora mišića i kože, kao posljedica jakog umora nogu. Dakle, sindrom nemirnih nogu uzrokuje i liječenje.

Njezino medicinsko ime je Willisova bolest ili Ecbomova bolest. Ova bolest najčešće pogađa žene i starije osobe starije od 60 godina. Nedavno je bolest sve češća u mladoj dobi.

SNB karakterizira odsutnost patologija: ligamenti, mišići i kosti osobe su anatomski zdravi. Ona se manifestira iznenadnim neugodnim osjećajima u nogama, u pravilu, noću ili navečer.

Uzroci i liječenje sindroma nemirnih nogu

Može postojati i bol u mišićima koja lišava san. To čini osobu pokretom i otkrivanjem razloga, nakon napada dolazi olakšanje. Osoba baca, ne može zaspati i razmišlja samo o tome kako ukloniti bol i koji tretman. Willisova bolest je tipična neurološka bolest.

Prate ga poprilično neugodni simptomi: "guske", svrbež, trnci, bolovi u mišićima, kada ne znate kako staviti noge. To ih vuče, a zatim boli. Osjećaji nisu ugodni, pogotovo za vrijeme spavanja. U ovom članku ćemo odgovoriti na sljedeća pitanja: što je to bolest, kako se ona manifestira, kako je liječiti i koje metode liječenja postoje.

Vrste Willisove bolesti

Willysova bolest zbog pojave se klasificira u 2 oblika:

  1. Primarni (idiopatski) oblik je nasljedan - kada se uzrok ne može dijagnosticirati ili nedostaje. Idiopatski sindrom dijagnosticira se u ranoj dobi od 30 godina.
  2. Sekundarni (simptomatski) oblik - kada se sindrom razvije u pozadini bilo kojih povezanih bolesti (vidi dolje za uzroke bolesti).

Uzrok sindroma nemirnih nogu

Idiopatski tip SNB-a, kao što smo rekli, proizlazi iz genetske predispozicije, uslijed podudarnosti vanjskih čimbenika. Bolest se potom povlači, napreduje, ponekad prestaje nekoliko godina.

Sekundarni (simptomatski) tip bolesti ima više razloga zašto se javlja:

  • Nedostatak folne kiseline;
  • Dijabetes tipa 2;
  • Pirefirna polineuropatija;
  • Venska insuficijencija nogu;
  • Anemija zbog nedostatka željeza;
  • Bolest srca;
  • Zatajenje bubrega;
  • uremija;
  • Reumatoidni artritis;
  • Multipla skleroza;
  • Diskogena radikulopatija;
  • krioglobulinemija;
  • Hormonski poremećaji;
  • Ozljeda kralježnične moždine;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Nedostatak magnezija, vitamina B ili cinka;
  • Disfunkcija štitnjače;
  • Bolest porfirina;
  • amiloidoze;
  • Trudnoća.
  • Parkinsonova bolest.

Osim toga, Willisova bolest može biti uzrokovana uporabom sljedećih lijekova:

  • neuroleptici na osnovi risperidona ili olanzapina;
  • lijekovi za napadaje (osobito fenitoin, zonisamid i metsuksimido);
  • antidepresive;
  • pilule za alergiju;
  • pripravci koji sadrže litij;
  • fenotizianami;
  • lijekovi koji smanjuju krvni tlak;
  • lijekovi koji sadrže kofein, uključujući samo kavu;
  • lijekovi koji snižavaju temperaturu na temelju difenin hidramina;
  • antiemetici na bazi metoklopramida i proklorperazina.

Osim toga, vrijedi spomenuti i prekomjernu uporabu alkohola. Alkohol oštećuje vaše zdravlje, prvo opušta mišiće, a zatim smanjuje. To na kraju dovodi do bolesti.

Tijek sekundarnog sindroma u potpunosti ovisi o njegovom uzroku. Bolest napreduje polako ako se ne liječi. Moderna medicina otkrila je uzrok pojave - to je defekt u dopaminergičkom sustavu mozga, odnosno disfunkcija neurona koji proizvode dopamin.

Što se tiče neurološkog uzroka bolesti, on je povezan s izazivačkim čimbenicima, a kao liječenje uvijek se propisuje isključivanje patogena. Točan mehanizam početka sindroma još uvijek nije poznat.

Tko češće pati od ovog sindroma

Možemo reći da ne postoji poseban okvir. Willysova bolest javlja se u ranom djetinjstvu, mladoj i starijoj dobi. Kao i mnoge bolesti, sindrom postaje sve mlađi. Za njegovu popularizaciju u naše vrijeme postoje svi uvjeti: umor, veliki fizički napori, stres, sjedilački rad.

Sindrom stopala u djece

Kod djece se taj sindrom javlja zbog takozvanih bolova u rastu mišića. Neki liječnici udružuju dječju NSS s neurološkim poremećajima, drugi s dječjom hiperaktivnošću tijekom dana. Ne postoji jedinstveno gledište.

Sindrom nemirnih nogu tijekom trudnoće

U trudnoći se taj sindrom javlja u 15-30% slučajeva. SNB je karakterističan za prvo tromjesečje trudnoće i povezan je s oštrim povećanjem tjelesne težine, hormonskom prilagodbom, smanjenom cirkulacijom krvi u nogama, nedostatkom željeza ili folne kiseline. Ako se SNB ne zaustavi nakon 3 mjeseca trudnoće, ima smisla konzultirati liječnika.

Sindrom u starijih osoba

Kod starijih osoba, sindrom je osobito čest. Noge u starosti ne funkcioniraju tako dobro kao u mladosti. Nakon 60 godina, sindrom se može razviti na pozadini popratnih bolesti. U ovom slučaju potrebno je liječiti primarnu bolest. Često se Willisova bolest kod starijih osoba miješa s tremorima udova.

Simptomi sindroma nemirnih nogu ili kako se bolest manifestira

Prvi simptom RLS-a. Obično je pacijentima teško odgovoriti na pitanje što doživljavaju. Stoga, ograničeni na riječi "vrlo neugodni osjećaji u nogama", koji ih opisuju kao osjećaj pečenja, gnjavaža, trzanje, puzanje. Ponekad čak i grčeve. Treba napomenuti da samo 30% bolesnika navodi da tijekom napada doživljava bolne osjećaje.

Većina govori o olakšanju od trnce. Ti osjećaji, u pravilu, imaju asimetrični karakter, tj. Pojavljuju se u obje noge u isto vrijeme, ali lokalizacija može biti kaotična: ponekad je trn u nogama, zatim u bedru, zatim u potkoljenicama. Napadi se događaju jednokratno ili nalik na valove. Najčešće noću, ali se može pojaviti tijekom dana.

Drugi je simptom taj da se nelagoda u mirovanju pogoršava. To je zbog činjenice da su tijekom perioda odmora ili spavanja mišići osobe opušteni. U teškim slučajevima, dovoljno je da osoba čučne 5 minuta, jer noge odmah počinju "peckati" kao s iglama. Pogledajte video: uzroci i liječenje sindroma, kaže Elena Malysheva

Treći simptom - u stanju gibanja nestaje nelagoda u nogama. Unatoč činjenici da su uzroci sindroma uključuju umor, prekovremeni rad, napetost - minimalna vježba će samo imati koristi. Govorimo o hodanju i terapijskim vježbama. Pročitajte više o metodama liječenja u nastavku.

Četvrti simptom je svakodnevna priroda simptoma. Služba nacionalne sigurnosti ima tendenciju eskalacije od 17:00 do 5 ujutro.

Peti simptom je manifestacija simptoma tijekom spavanja. Više od 70% osoba koje pate od NSS imaju taj simptom. Ono što je iznenađujuće, “starija” bolest, češći su pokreti nogu u snu.

Šesti simptom je nesanica. Naravno, vrlo je teško zaspati s neprestanim trzajućim nogama. Osobe koje pate od kronične NSS također pate od kroničnog nedostatka sna.

Sedmi simptom je potreba za stalnim pomicanjem nogu tako da nestanu peckanje i peckanje.

Osmi simptom je depresija, depresija. Trajni nedostatak sna, nesanica utječe na ljudski učinak i kvalitetu života.

Kako je dijagnoza

Bolest se dijagnosticira na temelju pritužbi i pregleda pacijenta. Međutim, kao što znamo, sekundarni CSL ukazuje na moguće povrede u ljudskom tijelu, stoga, kako bi odražavao cjelokupnu sliku stvarnosti, imenovan je:

  • Ispitivanje pacijentove povijesti bolesti;
  • Somatski i neurološki;
  • Savjetovanje neurologa, endokrinologa;
  • Biokemijska analiza krvi, analiza urina;
  • Dijagnoza nedostatka željeza;
  • Electroneuromyography.

Liječnik može dopuniti popis mogućih postupaka na temelju pritužbi pacijenata.

Liječenje sindroma nemirnih nogu

Liječenje ovisi o razlogu njegova nastanka.

Terapijski tretman. U pravilu, pacijenti zanemaruju ovu fazu liječenja, iako je najbolji tretman prevencija, a slijedeći neka jednostavna pravila, simptomi se mogu minimizirati.

Tretirajte terapijske metode liječenja sindroma: poništavanje lijekova koji izazivaju sindrom; isključivanje iz prehrane kave, jakog čaja, čokolade, kakaa, alkohola, slatkih pića. Prijelaz na zdrav način života pozitivno utječe na oporavak.

Fizikalna terapija Službe nacionalne sigurnosti uključuje magnetsku terapiju, darsonvalizaciju, blatnu terapiju, vibromasažu, krioterapiju, limfopresu, spot masažu i akupunkturu.

Ipak, terapija lijekovima je odlučujući faktor u liječenju.

Kako liječiti sindrom?

Liječnik obično propisuje:

Lijekovi koji djeluju na periferni živčani sustav: Nakom, Madopar, Sinemet ili agensi s suprotnim djelovanjem dopaminskih receptora - Pramipeksol Pronoran, Bromokriptin. Oni su propisani od početka liječenja, ako jedan lijek ne daje rezultat, zamjenjuje ga se analogom. Danas se lijek Mirapex, koji stimulira sintezu i metabolizam dopamina, dobro pokazao.

Benzodiazepini. Češće se propisuju klonazepam i alprazolam. Oni mijenjaju kvalitetu sna, a ne sam sindrom. Stoga se smatra glavnim sredstvom.

Antikonvulzivi (Gabapentin, Neurontin, Karbamazepin) i apiati (tramadol, kodein, dihidrokodein, oksikodon). Ovi lijekovi su jači i propisani su kada ranije liječenje nije donijelo rezultate. Oni su ovisnici i smatraju se opojnim drogama, stoga se propisuju isključivo na recept.

Dobar rezultat se primjećuje kada se uzme jedan lijek dugo vremena u minimalnoj dozi. Ako pacijent ima depresivno stanje, liječnik mora propisati antidepresive ili tablete za spavanje. Za liječenje lijekovima uvijek je propisan terapijski. Liječenje sindroma u trudnica zahtijeva ne-medicinski pristup. Samo u teškim slučajevima propisuju se male doze levodope ili klonazepama.

Psihoterapija se propisuje individualno i ima smisla posjetiti psihoterapeuta, ako pacijent ima depresivnu depresiju, pati od kronične nesanice, bolest utječe na kvalitetu njegova života. Ako uzrok bolesti leži u neurološkoj bolesti, onda su obvezne psihoterapije.

Što preporučuje n arodnaya lijek

Liječenje narodnih lijekova daje pozitivne rezultate.

Masirajte pomoću lovorovog ulja. Recept: Uzmite 30 g lovorovog lista, napunite ga pola šalice biljnog ulja. Kada se ulje infundira i zgusne, masaže se mogu utrljati u noge.

Trljanje koncentrirane tinkture zlatnih brkova. Recept: uzmite 15-25 zglobova biljke, napunite pola litre votke i ostavite stajati 2 tjedna na tamnom, suhom mjestu. Tinktura može biti ispražnjena stopala ili napraviti obloge ili losione na problematična područja.

Prijem čaja s lipom i melisom je dobra zamjena za tablete za spavanje, potiče zdrav san.

Upotreba infuzije gloga olakšava bol tijekom grčenja. Tinktura se prodaje u ljekarnama, ali možete je napraviti sami: samo sipajte čašu kipuće vode preko žlice cvijeća i ostavite 2 sata.

Utrljajte jabukovim octom. Prikladan uobičajeni ocat. Kažu da ako trljate noge, noge i gležnjeve jabučnim octom za noć, onda ove noći možete zaboraviti trzanje nogu u snu. Neki savjetuju i sok od limuna.

Pa pomoć stopala kupka s dodatkom bilja. 50 grama mješavine raznih biljaka, ulijte 0,5 litara kipuće vode i ostavite 2 sata. Tinktura se dodaje u kupku za stopala. Preporučuje se uporaba koprive, kadulje, origana, ribizla, baldrijana.

Vinski ocat pomaže nositi se s bolovima u donjim ekstremitetima - samo trljajte noge prije spavanja i zaspat ćete, zaboravljajući na sindrom.

Također, tradicionalna medicina preporučuje trljanje kože s uljem mente, konzumiranje 2 jabuke svaki dan, uzimanje 1-4 tablete aspirina svaki dan za razrjeđivanje krvi. Da biste izbjegli simptome, neophodno je da vaša stopala budu topla.

Kućni tretman ili kako ublažiti bolest

Kod kuće možete u potpunosti ispuniti sve mjere koje će smanjiti simptome bolesti na minimum.

Potrebna tjelesna aktivnost. Ne radi se o svakodnevnoj teretani i dizanju utega. Za osobe koje pate od sindroma nemirnih nogu, pilatesa, plivanja, istezanja, radnje čučnjeva, ljuljanja, “biciklizma” je dovoljno.

Pacijenti kažu da je vježbanje na početku, što je teško, na kraju vratilo stanje mišića u normalu.

Stanje mirovanja Nadalje, potrebno je formirati svoj vlastiti način mirovanja - kako bi zaspali i probudili se u isto vrijeme. Ako pacijent pati od neuropsihijatrijskih poremećaja, liječnik savjetuje da trenira um.

Hobiji. Kod kuće možete pronaći nešto za raditi: crtanje, pletenje, čitanje. Pažnja pomaže smanjiti stres.

Kontrast perfuziju. Uzmite kontrastne kupke za stopala, izmjenjujući hladnu i toplu vodu.

Masaža. Izvrsna pomoć za borbu s bolešću proizvoljnom masažom i trljanjem stopala.

Veliki pomagač je vibrirajući masažer, koji će opustiti i ojačati mišiće. Kod kuće možete raditi ovu terapeutsku gimnastiku:

  • Stanite na nožne prste, istegnite se;
  • Trčanje na licu mjesta 1 minutu;
  • Čučanj 10-15 puta, bez podizanja peta s poda;
  • Stani na čarape, skoči 10-15 puta;
  • Bacite rupčić na pod, pokušajte ga podići prstima;
  • Podignite nogu na koljenu, napravite kružne kružne pokrete, promijenite nogu.

Možete uzeti kremu ili posegnuti za narodnim lijekovima, što smo ranije naveli. Budite sigurni da se odreknete hrane koja sadrži kofein. Jedite željezne namirnice, spavajte u pamučnim čarapama. Neki izvori govore o prednostima nošenja čarapa od ovčje vune. Nemojte žderati noć. Imajući energiju, tijelo će biti teže spavati.

Prevencija - najbolji tretman

Kao što je navedeno, vrlo je važno da noge budu tople. Smrzotine i prekomjerni rad su među najčešćim uzrocima sindroma nemirnih nogu.

Manje briga zbog sitnica, ne dopuštaju nedovoljno sna, piju čaj s biljem, rade fizikalnu terapiju, obavezno uzimajte multivitaminske pripravke.

Šetajte češće na svježem zraku, osobito prije spavanja. Budite aktivni, ali izbjegavajte preopterećenje.

Ne sjedite dugo na jednom mjestu. I što je najvažnije, zapamtite da sindrom nemirnih nogu može sakriti ozbiljnu bolest. Stoga, ako ste zabrinuti zbog ovih simptoma, obratite se liječniku.