Prijelom tibije

Neuspješno slijetanje ponekad dovodi do problema - frakture tibije. Sastoji se od dva dijela, međusobno povezanih - malih i velikih. O tibialu je poznato da je to jedna od najvećih ljudskih kostiju. Njegova glavna funkcija je izdržati sve težine ljudi. Stoga ne čudi činjenica da ova kost često pati od ozljeda. Lom tibije izaziva neugodne posljedice.

Uzroci ozljede

Prije razmatranja vjerojatnih čimbenika loma tibije, treba pojasniti da je ovaj dio ljudskog kostura jak, tako da nije uvijek oštećen kao posljedica učinaka. Ako nisu jako jake, može se pojaviti pukotina. Ozbiljna ozljeda nastaje u takvim slučajevima:

  • Prometna nesreća.
  • Oštećenja sportskog podrijetla i primljena u proizvodnji.
  • Pada s visine.
  • Snažan udarac.

Osim toga, uzroci su bolesti koje utječu na pokazatelje snage mišićno-koštanog sustava.

Vrste fraktura

Vrsta ozljede utječe na klasifikaciju prijeloma. U traumatologiji su:

  • Prekid, koji podrazumijeva pojavu pukotina, vodoravno ili okomito mjesto.
  • Frakturirani prijelom, kada njegove čestice odstupaju od kosti.
  • Zatvorena ozljeda.
  • Otvoreni prijelom.
  • Prijelom umora, koji se javlja zbog preopterećenja tibije, koja već ima pukotine.

Simptomi i znakovi

Poznavanje znakova oštećenja omogućuje vam da brzo utvrdite postoji li problem i poduzmete odlučne mjere. Traumatolozi identificiraju glavne znakove takve frakture:

  • Postoje bolni simptomi različite prirode. U miru, kada žrtva ne pomiče nogu, osjeća se tupa bol, bol u nogama. Pokušaj da postane ogorčeni ud vodi u oštru bol.
  • Odmah u području ozljede nastaju natečenost i hematomi.
  • Na pregledu je jasno vidljiv deformitet nogu. Tamo gdje je lom, ona je previše pokretna.
  • Provjerite osjetljivost stopala ne radi uvijek. Ekstremnost postaje hladna, blijeda.
  • Otvoreni prijelom karakterizira otvorena rana s izbočenom kosti. S takvom ozljedom nije isključeno teško krvarenje.

U slučaju ozljede male tibije

Definicija prijeloma tibije ponekad je teška. Žrtva rotira ozlijeđenu nogu bez problema. Štoviše, ako velika kost nije oštećena, pacijent ostaje na nozi bez teškog bola. Samo iskusni stručnjak s palpacijom može posumnjati u ozbiljnu situaciju.

Iste se poteškoće pojavljuju u određivanju prijeloma kosti male tibije kod djeteta. Jasni simptomi također često nisu prisutni.

U slučaju ozljede tibije

Na prijelom kosti tibije, osoba doživljava jaku bol. On ne može stajati na jednoj nozi ili ga pomicati. Odmah uočljiva oteklina koja dovodi do povećanja volumena udova.

Lom tibije bez premještanja karakterizira nikakvo posebno odstupanje rubova loma od osi. U liječenju ove ozljede može se upravljati gipsom. Ali ponekad postoje komplikacije.

dijagnostika

U početku, traumatolog obavlja palpaciju zahvaćene noge. To treba učiniti s najvećom pažnjom u slučaju loma fragmentacije.

Nakon pregleda pacijent se obično šalje na dodatne studije. Glavne metode za dijagnosticiranje tibije su u takvim istraživanjima:

  • Radiodijagnoza, s kojom je moguće razmotriti ozbiljnost situacije.
  • MRI se smatra sigurnim i točnim načinom dijagnosticiranja, s kojim se vidi ozljeda iz svih kutova, fragmenti i veličina hematoma su vidljivi.

U slučaju primjetnog oštećenja živčanih završetaka, žrtva se mora posavjetovati s neurokirurgom.

Prva pomoć

Lom tibije je opasna situacija koja zahtijeva pomoć stručnjaka. Ali prije dolaska hitne pomoći, žrtvi se mora pomoći. Pacijent mora:

  1. Stavite imobilizirajući zavoj na slomljenu nogu. Noga se ne bi trebala pomicati.
  2. Udlaga treba ići na zglob gležnja, i biti na vrhu ne manje od jedne trećine bedra.
  3. Bol se može ublažiti lijekovima protiv bolova ili sedativima.
  4. Otvoreni prijelom treba liječiti antiseptičkim pripravcima.
  5. Za zaustavljanje krvarenja na bedru potrebno je staviti podvezu.

Sve te manipulacije moraju se obaviti prije nego što žrtva bude dostavljena u medicinsku ustanovu.

komplikacije

Događa se da prijelom tibije dovodi do ozbiljnih posljedica. Od njih je vrijedno istaknuti:

  • Neispravno nakupljanje kostiju.
  • Hram.
  • Bol u ozlijeđenom ekstremitetu.
  • Vaskularne patologije.
  • Slaba osjetljivost.
  • Osteomijelitis, artritis, osteoporoza, osteoartritis i druge bolesti.

Osim toga, ozlijeđeni ud može postati kraći nego zdrav. Svi ovi problemi javljaju se kao posljedica nepravilnog prirasta kostiju, nakon nesposobne operacije, te ako bolesnik nije poslušao preporuke liječnika.

Konzervativno liječenje

Traumatolog odabire metodu liječenja na temelju brojnih čimbenika. Prije svega, uzimaju se u obzir stupanj složenosti i vrsta loma. Pacijentu sa stabilnom frakturom potrebna je redukcija kostiju i gips.

Bit konzervativne metode liječenja prijeloma tibije je nametanje gipsanog lijeva ili izvođenje skeletne vuče. Ova metoda liječenja je prikladna u slučaju oštećenja bez premještanja. U takvim situacijama obično postoji konzervativna terapija:

  • Sa zatvorenim prijelomom s malim pomakom.
  • Ako je pacijent kontraindiciran operacije.
  • U prisutnosti pacijenta u prošlosti ograničene pokretljivosti.

Često, u slučaju prijeloma tibije, noga nateče. Pacijentu je udobnije s oštricom, koju će mu biti lako stegnuti ili opustiti. Nakon zavoja nanosi se žbuka. Pitanje koliko ga treba nositi određuje traumatolog. Prosječno vrijeme povećanja tibije je 4-6 tjedana.

lijekovi

U procesu oporavka, pacijent često pati od boli, koja se oslobađa uz pomoć lijekova protiv bolova. Događa se da u vezi s operacijom počinju upalni procesi. Spašavaju se protuupalni lijekovi:

Da bi se kost brže zacijelila, traumatolozi preporučuju uzimanje vitamina D i C, kalcija.

fizioterapija

Fizikalna terapija propisana je za regeneraciju i dobru prehranu oštećenih tkiva. Prijelom kondile tibije zahtijeva dugu rehabilitaciju. Može potrajati od 6 mjeseci do 1 godine. U procesu rehabilitacije, ne samo bol se zaustavlja, nego se poboljšava stanje oštećenih tkiva. Od fizioterapije djeluju krioterapija, elektroforeza, UHF, laserska terapija. Osim toga, magnetska terapija, koja masira oštećena područja čak i kroz gips, pridonosi brzom zacjeljivanju.

Masaža i tjelovježba

Pogodno utječe na mišiće i cirkulaciju krvi u oštećenim masažama nogu. Počinje raditi tjedan dana nakon ozljede. Uz pomoć svjetlosnih pokreta, ako postoji mogućnost uklanjanja udlage, masira ozlijeđeni ud. Tako su kostima i oštećenim tkivima udova osigurane sve potrebne tvari. Vraćanje i jačanje nogu postaje intenzivnije.

Sve vježbe vježbe bi trebao biti u početku biti učinjeno pod vodstvom stručnjaka. Ako ih pravilno i redovito izvodite s prijelomom tibije, možete značajno ubrzati vrijeme oporavka. Traumatolog preporučuje jednostavne vježbe nakon prijeloma tibije. Napravljeni su s liječnikom i bez njega. Na primjer, noga je savijena u koljenu i stopalu. Ova vježba pomaže razviti slomljenu nogu i zadržati je u formi. Možete ležati na boku tako da je bolna noga na vrhu i polako je podići. U početku je bolno i teško, ali nakon što je noga razvijena. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u nozi, korisno je savijati i rastavljati prste na njoj. Savjet o tome kako razviti nogu nakon prijeloma tibije daje traumatolog. Reći će vam kada možete pokušati stati na ozlijeđenu nogu nakon frakture bez štaka.

Narodni lijekovi

Pogodno utječe na oporavak kupke soli i ljekovitog bilja. Da biste to učinili, otopite 100 g soli u 1 l vode i dodajte otisak kamilice i nevena.

Osim toga, omatanje otopljenim voskom i ozokeritom smatra se učinkovitim.

Nemojte izgubiti iz vida prednosti pravilne prehrane za prijelome. Pacijent treba obratiti pozornost na prehranu i uključiti više takvih proizvoda koji pridonose brzom nakupljanju kostiju:

  • mlijeko i njegove proizvode;
  • ribe u bilo kojem obliku;
  • orasi različitih sorti;
  • sjemenke sezama;
  • zeleno;
  • grah.

Kirurške metode

Pomoć kirurga potrebna je žrtvi u takvim situacijama:

  • S otvorenim prijelomom.
  • S nestabilnošću loma i jakim pomicanjem fragmenata.
  • Ako konzervativne metode nisu donijele pozitivne rezultate.

Najčešće korištena učinkovita kirurška metoda je intraosokalna osteosinteza. Tijekom takve operacije, metalni klin se umetne u kost, povezujući i fiksirajući kost u području prijeloma.

Prije je ozlijeđena kost bila povezana vijcima i pločama. U naše vrijeme, ova metoda je indicirana ako je osteosinteza kontraindicirana. Prije postavljanja tih struktura, tijekom operacije se izvlače fragmenti kosti.

rehabilitacija

Traumatolog bi trebao objasniti pacijentu da mnogo ovisi o rehabilitaciji nakon prijeloma kosti tibije. To se smatra važnim razdobljem u procesu liječenja. Jer, kako razdoblje oporavka ide, puno ovisi. Ako slijedite sve preporuke liječnika, možete ubrzati proces ozdravljenja i izbjeći ozbiljne posljedice.

prevencija

Prije svega, trebali biste izbjegavati situacije u kojima se možete ozlijediti. Nemojte se nositi u cipelama s petama. Bolesti koje utječu na stanje kostiju trebaju biti dijagnosticirane i liječene na vrijeme. Ne zaboravite na prednosti zdrave prehrane i uzimajte vitamine svakih šest mjeseci. Nakon 40 godina korisno je popiti tečaj lijekova koji sadrže kalcij.

Prijelom tibije

Prijelom kosti tibije - trauma, praćena bolom, ograničenjem kretanja, oticanjem. Na mjestu ozljede mogu biti fragmenti kosti. Takva trauma nastaje uslijed neuspješnog pada, udarca, dok se bavite sportom, pod utjecajem bolesti kostiju. Lom tibije može biti sa ili bez pomaka, kao i fragmentacija. Ozljeda se također klasificira prema oštećenju lateralnog gležnja, lomu proksimalne glave, lomu naprezanja i oštećenju avulzije.

Dijagnoza zahtijeva traumatološki pregled i rendgen u dvije projekcije. Lom je tretiran gipsanim lijevanjem. Ako postoji premještanje kosti, integritet se vraća uz pomoć igala za pletenje i ploča. Period rehabilitacije traje oko šest mjeseci. U ovom trenutku pokazuje umjereno opterećenje oštećene noge, medicinsku prehranu.

anatomija

Fibularna kost u strukturi je jednostavna, ima stražnju, lateralnu i medijalnu površinu. Osim toga, dodijelite rub koštanog tkiva:

Gornji dio glave tibije se kombinira s tibijom uz pomoć zglobne vrećice. Donji (distalni) kraj oblikuje vanjski gležanj, na koji su pričvršćene tetive peronealnog mišića. Odvojeno, oštećenje fibulne kosti je rijetko, ali pod određenim okolnostima takva ozljeda je moguća kod kosti tibije. Uobičajena ozljeda potkoljenice je prijelom glave tibije.

simptomi

Fraktura fibule u većini slučajeva se lako dijagnosticira. Postoje takvi simptomi prijeloma kostiju tibije:

  • bolni osjećaji na mjestu ozljede noge, skočnog zgloba (kod starijih osoba, u slučaju sarkoma, bol u kostima može biti blaga);
  • ograničenje kretanja udova;
  • neprirodan zakrivljeni položaj, skraćivanje ozljeđenog udova u odnosu na zdravog;
  • povreda ili potpuni gubitak osjetljivosti vanjske površine noge u slučaju ozljede peronealnog živca i gornje glave kosti;
  • da je kost slomljena također je indicirana prisutnošću edema, krvarenja, koje se može pojaviti nakon nekog vremena;
  • izbočeni fragmenti kosti u rani s otvorenim prijelomom.

Moguće je slomiti kosti tibije, ne uspijevajući pasti na velikoj nadmorskoj visini, kao posljedica nezgode motornog vozila, udarajući se u potkoljenicu, dok se bavite aktivnim sportovima, a takav je prijelom uobičajen kod osoba koje boluju od bolesti kostiju kao što su osteomijelitis, tuberkuloza kostiju, osteoporoza, sarkom kosti.

Vrste fraktura

Lom tibije podijeljen je na sljedeće vrste:

  • trauma lateralnog gležnja (u gležnju);
  • oštećenje glave proksimalne kosti (na gornjem kraju zgloba koljena);
  • oštećenje avulzije (lomovi kosti na mjestu vezanja tetiva);
  • stresne ozljede (ponavljajuće štete tijekom vožnje ili hodanja).

Fibula frakture su najčešće među sportašima - nogometaši, trkači, itd.

Osim toga, dodijelite:

  • prijelom fibule bez premještanja kostiju;
  • fraktura male tibije s premještanjem koštanog tkiva, u kojoj će fragmenti kosti biti premješteni jedan od drugog za vrijeme ozljede ili daljnje kontrakcije oštećenih mišića;
  • usitnjeno ili drobljenje oštećene kosti na fragmente (više od dva). Ova vrsta ozljede smatra se jednom od najtežih. To je popraćeno teškim oštećenjem okolne mišićne mase i kompresijom i (ili) oštećenjem krvnih žila i živaca.

Osim toga, postoji poprečni, kosi prijelom, uvijanje (dobiveno tijekom aktivnih sportova), kao i unutarnji i vanjski, koji također oštećuje unutarnje mišićno tkivo, živce, krvne žile. Zanimljivo je pročitati - prijelom kondile tibije.

Dijagnostika i prva pomoć

Samo liječnik može pružiti kvalificiranu pomoć, međutim, treba znati da tehnike prve pomoći pomažu žrtvi, ako je potrebno, da izbjegne moguće komplikacije i ublaži njegovo stanje. Ako je noga oštećena (sumnja se na frakturu), pacijenta treba položiti na tvrdu površinu, koristeći otpadni materijal (daske, štapiće, itd.) Za izgradnju gume i vezati ga za ozlijeđeni ekstrem s povezom. Ako osoba ima neravnu ranu, krvarenje se mora zaustaviti nanošenjem steznika iznad oštećenja kože, tretiranog antiseptičnom ranom i sterilnim zavojem.

Prilikom dijagnosticiranja, liječnik će najprije provesti vizualni pregled ozlijeđenog ekstremiteta kako bi identificirao znakove oštećenja, mogućnost pomicanja slomljene noge (na primjer, tijekom prijeloma donje trećine fibule, pokretanje udova nije moguće). Pacijentu će se također postavljati pitanja o uzrocima nanošenja trave (predmeti s kojima je ozljeda nanesena).

Zatim, u bolnici, liječnik preporučuje izradu rendgenskih zraka u dvije projekcije kako bi se pojasnila vrsta i priroda oštećenja, prisutnost prijeloma s premještanjem. Fraktura glave fibule može se otkriti rendgenskim snimanjem i kompjutorskim snimanjem ili magnetskom rezonancijom. Nakon pregleda propisano je liječenje.

Metode liječenja

Fraktura fibule, ako je zatvorena i bez premještanja, tretira se konzervativno - na mjesto ozljede nanosi se gipsani zavoj. Trajanje nošenja, u prosjeku, je 2-3 tjedna, ali u slučajevima slabog prirasta koštanog tkiva može doseći dva mjeseca.

U slučaju ozljede s premještanjem, liječnik obnavlja integritet anatomske strukture kosti prekrivanjem koštanih ploča ili žbica. Trajanje liječenja takvog oštećenja ovisit će o njegovoj složenosti i individualnim karakteristikama organizma, može biti od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Nakon prijeloma tibije potrebna je rehabilitacija.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija nakon prijeloma tibije jamstvo je obnove funkcija potkoljenice. Trajanje rehabilitacije prvenstveno je povezano s prirodom ozljede, karakteristikama tijela koje se vraća i brzinom spajanja koštanog tkiva. U prosjeku, razdoblje oporavka traje šest mjeseci.

Kao rehabilitacijske mjere, liječnik će propisati terapeutsku masažu, fizioterapijske postupke do mjesta ozljede. Nakon što je pacijentu dozvoljeno da ustane, propisana je šetnja s umjerenim opterećenjem na slomljenoj nozi, a preporučuju se i posebne vježbe koje se rade dok se nosi gips. U prisutnosti boli liječnik propisuje lijekove protiv bolova.

Jedan od načina rehabilitacije je pridržavanje posebne prehrane bogate kalcijem, mesnim proizvodima i vitaminima.

Zanemarivanje preporuka liječnika, kao i rano i dugo hodanje na oštećenoj nozi, neuspjeh da se slijedi dijeta doprinosi razvoju komplikacija. To uključuje:

  • nepravilno stezanje i kao posljedica toga skraćivanje slomljene noge;
  • dugo nakupljanje krhotina tkiva;
  • daljnji razvoj bolesti zglobova kao što su artritis i osteoartritis.

Vasilij Stroganov Traumatolog-ortopedist sa 8 godina iskustva.

Koliko u hodu u lomu tibije?

Područje nogu od koljena do skočnog zgloba formira se potkoljenicom, koja uključuje kosti tibije i fibule. Prijelomi na tom području zauzimaju treće mjesto po učestalosti. Nepovoljan prijelom tibije s pomakom, kao oštećeno mišićno tkivo, kao i otvoreni prijelom tibije.

Uzroci ozljede

Fraktura tibije na nozi je uobičajena jer ovo područje doživljava značajno funkcionalno opterećenje pri hodanju. Štete mogu nastati u takvim situacijama:

  • padaju na led ili s visine;
  • ozljede donjih ekstremiteta tijekom sporta;
  • udarac u nogu tupim predmetom ili štapom;
  • prometna nesreća.

Najčešći prijelom javlja se u prisutnosti sljedeće patologije:

  • osteoporoza (smanjenje mehaničke čvrstoće koštanog tkiva);
  • osteomijelitis;
  • rachitic skeletne promjene u djece;
  • prehrana s nedovoljnim sadržajem kalcija;
  • maligne neoplazme.

Prisutnost ovih faktora rizika može dovesti do činjenice da čak i mala šteta izaziva povredu integriteta kostiju.

Vrste fraktura

Položaj fragmenata kostiju izlučuje ozljede:

Po načinu na koji se nalazi rasjedna crta, lom može biti:

Odvojeno klasificirana spiralna (u obliku vijka) i smanjena oštećenja.

Ovisno o očuvanju integriteta mekih tkiva i trauma kože zatvorena je ili otvorena.

Fraktura tibije se može pojaviti s oštećenjem kondila, dijafize i epifize.

Intraartikularno oštećenje nastaje kod ozljeda gornje i donje trećine noge, kao i glave tibije.

Kod djece, periost često ostaje netaknut, a takva ozljeda naziva se "poput zelene grane". Najlakši tip oštećenja je pukotina.

Isjeckana fraktura popraćena je odvajanjem dijelova kosti i oštećenjem oštrih rubova okolnih tkiva.

Ozljeda u isto vrijeme mala i velika tibija naziva se kombinacijom.

Klinička slika

Simptomi oštećenja ovise o mjestu oštećenja.

U slučaju ozljede male tibije

Lom malene tibije bez pomaka prati blagi bol, koji se povećava kod hodanja.

Pojavljuje se natečenost mekih tkiva, mali hematom. Takva oštećenja najčešće se javljaju i dobro liječe.

Fraktura fibule s pomakom javlja se s oštećenjem mišićnog tkiva, a zglob skočnog zgloba može patiti. Zbog toga se pojačava ograničenje boli i pokretljivosti. Fragmenti kosti mogu se palpirati samo kod bolesnika s tankim nogama.

U slučaju ozljede tibije

Otvoreni prijelom tibije s premještanjem fragmenata popraćen je oštećenjem velikog broja krvnih žila i mišićnog tkiva, pa je površina rane opsežna i karakterizirana je krvarenjem.

Znakovi traume u ovom području su sljedeći:

  • vidljiva deformacija;
  • pacijent ne može stati na ozlijeđeni ud;
  • izraženi bolni sindrom;
  • nogu nabreknu;
  • opsežni hematom.

S kombiniranim prijelomom obje kosti klinička slika je slična oštećenjima tibije.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje prisutnosti ozljede trebala bi biti tipična klinika i anamneza. Fraktura velike i male tibije s pomakom određuje se ispitivanjem fragmenata kosti na mjestu ozljede, što je praćeno tipičnim krckanjem.

Rendgenska slika pomaže odrediti prirodu oštećenja, koje treba uzeti odmah nakon ozljede, a drugi put da se žbuka već nanosi. To će spriječiti nepravilno prianjanje oštećene kosti.

U teškim slučajevima, pregled magnetske rezonancije (MRI) je potreban da se razjasne oštećenja mišića, ligamenata i tetiva.

Prva pomoć

Ispravne radnje prije dolaska kola hitne pomoći i hospitalizacija u hitnoj službi određuju intenzitet i prirodu procesa oporavka.

Ako je žrtva zabrinuta zbog jake boli, potrebno je koristiti analgetske lijekove:

Donjem ekstremitetu treba dati fiksni položaj kako bi se spriječilo premještanje kosti i oštećenje mekih tkiva. U tu svrhu potrebno je nanijeti improviziranu gumu na bolesnu nogu. Kao otpadni materijal možete koristiti daske ili štapove koji su naslagani s obje strane i pričvršćeni užetom ili zavojima duž potkoljenice i bedra.

Otvorenu ranu s oštećenjem kože treba vrlo pažljivo očistiti od kontaminacije i tretirati antiseptičnom otopinom (vodikov peroksid, klorheksidin, jod).

Za zaustavljanje krvarenja iz oštećenih žila i smanjenje veličine hematoma, preporučuje se primijeniti hladno na zahvaćeno područje 20 minuta. Ako koža nije oštećena, hladni predmet može se postaviti izravno na stopalo. Kod oštećenja na otvorenom, omotač leda je suspendiran na udaljenosti od 2 cm od rane.

Krvarenje iz velike arterije zahtijeva upotrebu snopa koji se preklapa iznad površine rane. Ako je noga blijeda, pritisak preljeva će morati biti opušten ili uklonjen ako je izlijevanje krvi prestalo.

Žrtva se transportira u bolnicu samo u ležećem položaju.

liječenje

Najpovoljnija prognoza za liječenje je prijelom tibije bez premještanja.

Trajanje liječenja prijeloma tibije određeno je prirodom oštećenja (sa ili bez premještanja) i obuhvaća razdoblje od 3 do 6 mjeseci.

Konzervativne metode

Terapija bez operacije može se provesti u sljedećim slučajevima:

  • frakture bez zamjene fragmenata;
  • minimalno pomicanje koštanih fragmenata uz njihovu punu usporedbu;
  • kada je nemoguće izvesti operaciju iz tehničkih razloga ili zbog zdravstvenog stanja pacijenta.

Konzervativno liječenje provodi se u fazama:

  1. Prva faza uključuje imobilizaciju zahvaćenog ekstremiteta i uklanjanje edema. U tu svrhu koristi se guma ili longuet.
  2. Možete nastaviti do druge faze kada je edem potpuno riješen. Nanesite gips, koji fiksira udove po cijelom tijelu (od bedra do pete). Povećana oštećena kost može rasti za 2 mjeseca ili više.
  3. U trećoj fazi nastavlja se fiksacija ekstremiteta nakon uklanjanja žbuke uz pomoć posebne gume. U vrijeme higijenskih i fizioterapeutskih postupaka uređaj se uklanja.

Lomovi fibule koji nisu premješteni s gipsom mogu se liječiti bez da se nalaze u bolnici.

Fraktura tibije s premještanjem nakon premještanja fragmenata i nametanjem gipsa tretira se u stacionarnim uvjetima. U teškim situacijama potrebno je istezanje zahvaćenog ekstremiteta. U slučajevima kada je ova metoda liječenja neučinkovita, potrebna je operacija za pravilnu fuziju ozlijeđene kosti.

Kirurške metode

Ako se fragmenti pomaknu kako bi se formirali fragmenti i ozbiljan deformitet zahvaćenog ekstremiteta, potrebna je intervencija kirurga.

Najpopularnije i najučinkovitije liječenje je intramedularna osteosinteza. Da bi se vratila oštećena kost, u njezinu su šupljinu umetnute igle koje spajaju fragmente i učvršćuju se vijcima. Uz pomoć ove tehnike liječiti će se najteže frakture (uključujući spiralno, koso i spiralno), ali nisu prikladne za liječenje djece, jer sprječavaju normalan rast.

Često se pribjegava kombiniranju fragmenata formiranih vijcima, pločama ili vijcima koji pričvršćuju kost. Nakon povećanja, ovi se uređaji uklanjaju.

Vanjska metoda kombiniranja osigurava uklanjanje pričvrsnih struktura na površinu, moguće je podesiti stupanj krutosti fiksacije (Ilizarov aparat).

rehabilitacija

Mjere rehabilitacije za ozljeđivanje udova potrebne su za brzo zacjeljivanje kosti, nastavak motoričke aktivnosti, prevenciju atrofičnih procesa u mišićnim vlaknima i ukočenost zglobova.

Rehabilitacija nakon nekompliciranog prijeloma tibije obično se događa nakon dva mjeseca, liječenje je moguće kod kuće.

Vrijeme rehabilitacije ovisi o ozbiljnosti i prirodi štete. Kod nekompliciranih prijeloma, oporavak može trajati 3-4 mjeseca, pod nepovoljnim uvjetima, razdoblje se može odgoditi do šest mjeseci ili više.

lijekovi

Kako bi se stimulirali regenerativni procesi u oštećenoj kosti i ubrzao prijelom prijeloma, bolesniku je tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno uzimati lijekove koji sadrže kalcij, vitamine i mikroelemente. U tu svrhu imenovan:

  • Kalcij D3 Nycomed;
  • Calcemin;
  • Osteomag;
  • Multivitaminski pripravci s tokoferolom, retinolom, askorbinskom kiselinom (abeceda, multitabs, vitrum).

Pacijenti s kalcijem trebaju primati ne samo kao dio složenih pripravaka, nego i odvojeno, tako da je dnevna doza ovog mikroelementa dovoljna za popravak kostiju.

Lijekovi se konzumiraju s hranom, ne smiju se uzimati s pićima koja sadrže kofein (kava, crni čaj).

Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija krvi, pacijentu se mora propisati Trental (pentoksifilin), nikotinska kiselina. Da bi se poboljšala venska cirkulacija, preporučljivo je uzeti Troxevasin (iznutra i izvana), mast za heparin.

Za obnovu hrskavičnih struktura zahvaćenih zglobova potrebno je primijeniti hondroprotektore (pripravke na bazi hondroitin sulfata i glukozamina). Trebalo bi ih uzimati dugo vremena, a postavljale bi ih dugotrajni tečajevi od najmanje 4 mjeseca.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u slomljenoj nozi, stimuliraju limfnu drenažu i smanjuju natečenost.

Najbolji rezultati daju:

  • elektroforeza (s aminofilinom, novokainom ili kalijevim jodidom);
  • darsonvalization;
  • magnetska terapija.

Posjet prostoriji za fizioterapiju nužan je čim pacijent ukloni žbuku.

Masaža i tjelovježba

Kompleks masažnih postupaka, kao i fizioterapeutske vježbe, usmjeren je na poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma krvi u zahvaćenom ekstremitetu.

Masažu (10-12 po tečaju) treba obaviti samo kvalificirani stručnjak nakon imenovanja liječnika.

Fizikalna terapija provodi se u skladu sa sljedećim načelima:

  • sekvenca;
  • strogo doziranje.

Odmah nakon nanošenja gipsa, pacijentu se može preporučiti da premjesti nožne prste, savije se i odveže stopalo.

Nakon uklanjanja gipsa, dopušteno je hodanje uz pomoć štapa (držite ga u lijevoj ruci ako vam je desna noga slomljena). Da biste stavili bolnu nogu na pod, trebate cijelu površinu stopala.

Koliko dugo treba nastaviti nastavu, kao i količinu i prirodu vježbi (čučnjevi, hodanje gore-dolje s križem, vježbe s ekspanzijom) određuje liječnik.

Samo odabrane vježbe mogu uzrokovati štetu i značajno pogoršati zdravlje pacijenta, usporiti proces oporavka.

Narodni lijekovi

Najpopularnija u liječenju fraktura osvojila je mumija. Na pozadini primjene sredstva u obliku tableta ili otopine, kao i prema van, fraktura raste brže.

Značajno ubrzava formiranje žuljeva i uzimanje infuzija sljedećih ljekovitih biljaka:

Prilikom korištenja tih sredstava potrebno je strogo pridržavati se preporučenih doza kako bi se spriječili mogući toksični učinci.

Komplikacije i prevencija

Najčešći štetni učinci štete su:

  • nepravilno prianjanje s deformacijom nogu;
  • infekcija mekog tkiva;
  • ukočenost i destruktivni procesi u zglobu gležnja i koljena;
  • poremećaji cirkulacije zbog patoloških promjena u krvnim žilama;
  • neuropatija manjih ili tibialnih živaca;
  • tromboflebitis donjih ekstremiteta;
  • tromboembolijske komplikacije.

Prevenciju prijeloma treba provoditi kod pacijenata kod kojih je koštano tkivo povećano krhkost (osteoporoza, rahitis). Kako bi se povećala čvrstoća kostiju, ljudi u riziku trebaju propisati dodatke kalcija s vitaminom D, a žene tijekom menopauze možda trebaju hormonsku terapiju s lijekovima za estrogen kako bi se spriječila osteoporoza.

Tijekom razdoblja leda i teških vremenskih uvjeta, starije osobe trebaju poštivati ​​sigurnosne mjere kako bi spriječile pad i moguće ozljede.

Liječenje prijeloma kostiju tibije treba provesti kvalificirani stručnjaci nakon temeljite dijagnoze. Izbor načina liječenja ovisi o prirodi oštećenja. Aktivne mjere rehabilitacije pomažu pacijentima da u potpunosti obnove svoju motoričku funkciju.

Prijelom tibije

Povrede potkoljenice često su posljedica prijeloma kosti tibije pogođene osobe. Razlog tome je sila koja prelazi snagu koštanog tkiva. Razlozi za ovo stanje mogu biti mnogobrojni, ali najčešće je to udarac u potkoljenicu, skok ili pad koji je najčešće okrivljen. Statistike štete značajno se povećavaju zimi i često su povezane s ekstremnim sportovima.

Osobitost ove kosti je što je prekrivena malim brojem tkiva, osobito s prednje strane. Zajedno s tibijom često je oštećena i mala. S godinama, kost gubi minerale i postaje krhka, čime se povećava rizik od ozljeda.

Anatomske značajke

Ljudski batak je jedinstvena formacija, koja uključuje velike i male potkoljenične kosti. Kost ima trokutasto tijelo, prednji rub, vanjsku i unutarnju površinu može se lako osjetiti ispod kože.

Na vrhu su tibialni kondili, koji imaju zglobne površine koje čine zglob koljena. Tibialna tuberoznost nalazi se ispred, a na nju je vezana tetiva kvadricepsa mišića bedra. Zglobna platforma fibule nalazi se ispod vanjskog kondila.

U donjem dijelu tibije nalazi se produžetak koji oblikuje zglobni dio skočnog zgloba. S unutarnje strane mjesta ograničen je na istoimeni gležanj i iza ruba. Upravo su te strukture sklone ozljedama i često s raseljavanjem.

Vrste oštećenja

Svaki slučaj oštećenja je jedinstven na svoj način, što utječe na karakteristike liječenja i rehabilitacije. Možete odabrati sljedeće vrste oštećenja:

  • s pomakom;
  • nema odstupanja;
  • utjecali;
  • spiralni;
  • ubrana.

U gornjoj trećini postoje ozljede u području kondila. U srednjoj trećini, prijelomi su češće usitnjeni, spiralni i premješteni. Frakture bez pomaka u ovom dijelu su izuzetno rijetke. U donjoj trećini tijelo se može oštetiti, u takvom slučaju udariti frakture. Također u donjoj trećini oštećenog unutarnjeg gležnja ili stražnjeg ruba, koji su dio skočnog zgloba.

Posebnu pažnju zaslužuju otvorena ili zatvorena oštećenja. Sigurno se smatra zatvorenom ozljedom u kojoj nema oštećenja kože. S otvorenim prijelomom, kosti i okolna meka tkiva se zaraze, osteomijelitis može postati posljedica. Fraktura također može postati sekundarno otvorena, u takvoj situaciji, fragmenti kosti oštećuju kožu. To se događa kada se nepropisno transportira žrtva, pokušavajući ispraviti deformaciju.

simptomatologija

U pravilu, postaviti ispravnu dijagnozu često nije teško, pogotovo ako je prijelom s pomicanjem tibije. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je uzeti u obzir karakteristične simptome. Među njima možete istaknuti:

  1. Bol u mjestu ozljede, lošije kada pokušavate stajati na podnožju, pomičite ga ili nakon što ste lagano tapkali po peti.
  2. Na palpaciji prednjeg grba kosti bol se povećava.
  3. Također tijekom palpacije, lako je uočiti deformaciju kosti, fragmenti se mogu učvrstiti.
  4. Kada se vizualni pregled nogu deformiranosti vidi u golom oku.
  5. Otvorene prijelome karakterizira prisutnost koštanih fragmenata u rani.
  6. Kada je prijelom kosi ili spiralni, pojavljuje se potkožni hematom na mjestu ozljede.

Prijelomi u gornjoj trećini fibule mogu uzrokovati oštećenje živaca. U situaciji kada je mali tibialni živac oštećen fragmentima, noga visi.

Dijagnoza kao potvrda pogađanja

No, unatoč jednostavnosti dijagnoze, ponekad ostaju pitanja. Posebno, veličina pomaka, prisutnost fragmenata, je li lom povezan sa šupljinom zgloba ili ne, je li naznačeno dodatno ispitivanje. Najčešće liječnici propisuju rendgensko snimanje i snimanje. Tehnika omogućuje dijagnosticiranje prijeloma velike i male tibije. Ako dođe do oštećenja živca, prikazana je elektruromiografija.

Ako je prikazan prijelom u području kondila ili usitnjenog MRI. Tehnika vam omogućuje da odredite vrstu frakture, osobito ako je prijelom tibije bez pomaka, nevidljiv na rendgenskom snimku.

Sadrži prvu pomoć

Da bi prijelom kosti tibije doveo do minimalnog broja komplikacija, važno je žrtvi pružiti prvu pomoć. Odmah nakon ozljede, ekstremitet mora biti imobiliziran. To se može učiniti pomoću posebne gume ili bilo kojeg dostupnog alata. Pravilno pružena prva pomoć sastoji se u učvršćivanju zglobova koljena i gležnja.

Prije nego što se provede bilo kakva dijagnostika, zabranjene su sve druge radnje, osobito one koje se odnose na premještanje fragmenata ili deformacija. Kako bi se smanjio intenzitet boli, hladnoća će se primijeniti na mjesto ozljede. Možete zamotati u ručnik bilo koji predmet iz zamrzivača, pričvrstite ga na 15-20 minuta s pauzom od 10.

Ako postoji rana, nanosi se sterilna prevlaka što je više moguće. A u slučaju krvarenja, podveza treba nanijeti na područje kuka. Trajanje primjene remenja u ljetnim mjesecima nije dulje od 2 sata, a zimi 1,5. Nakon tog perioda, ako žrtva ne može biti odvedena u bolnicu, podveza je donekle oslabljena. Pogotovo u smislu krvarenja, helikozni prijelom tibije je opasan, jer se ne samo koža, već i velike arterije ozlijede s oštrim fragmentima.

Tretman loma

Kao i kod drugih ozljeda skeleta, proces liječenja može ići na dva načina - konzervativno i operativno. No, uzimajući u obzir činjenicu da kost podupire i ako je oštećena, dolazi do pomaka, prednost se daje operaciji. Liječnik će vam pomoći da odredite detaljnije nakon svih ispitivanja. Ima smisla razmotriti sve prednosti i nedostatke svake metode.

Konzervativna opcija

Po savjetu liječnika ili u vezi sa strahom od predstojeće intervencije, osoba koja bira konzervativno liječenje postavlja pitanje koliko treba hodati u gipsu. Odgovor definitivno neće raditi, u prosjeku, vrijeme fuzije je otprilike od 3 do 3,5 mjeseca.

Odmah nakon prijema potrebno je nanijeti žbuku ako je lom bez pomaka, što je relativno rijetko. Kada postoji offset, faza konzervativnog liječenja ili pripreme prije operacije je skeletna vuča. Postupak se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o stanju žrtve. Kroz određeni dio (često peta) drži se posebna igla na koju su pričvršćene utezi. U tom položaju žrtva troši oko 6 tjedana, a nakon 4 mjeseca nanosi se gips.

Nedostatak tehnike je odsustvo krutog fiksiranja fragmenata, trakcija im ne omogućuje čvrsto držanje. Isto tako, tijekom cijelog razdoblja produljenja, osoba ostaje praktički nepokretna i nije uvijek moguće staviti fragmente kostiju na mjesto, što zahtijeva operaciju. Međutim, prije operacije se istežu uganuća i tkiva, zbog čega je usporedba mnogo lakša.

Operacija, kao rješenje problema

Kao što je već spomenuto, tibija je potporna kost, zbog te osobitosti osobe, trebate što prije staviti na noge. Operacija će pomoći u rješavanju ovog problema. Glavni pokazatelj za to je prisutnost više fragmenata ili fraktura s premještanjem. Kod oštećenja svakog odjela kosti koriste se vlastite tehnike za koje se razvijaju odgovarajući fiksatori.

Ako su gornje ili donje kosti oštećene, prikazane su ploče. Ako je srednji dio oštećen, tada se u kost umetne igla. Bit će operacije pod općom anestezijom. Prilikom postavljanja zaključavanja koristi se poseban mrežni pristup. Prilikom postavljanja ploče, lom se fiksira otvorenom metodom, postavka igle može se zatvoriti. Međutim, ako postoji veliki broj fragmenata, prije izbijanja igle prikazana je izdanka zone loma.

Fiksne stezaljke za životni vijek, ali oko godinu dana nakon postavljanja, mogu se ukloniti nakon učvršćivanja loma. Kod otvorenog prijeloma liječnik može instalirati vanjski fiksator ili aparat pomoću tehnike Ilizarov. Takvi uređaji sigurno učvršćuju prijelom i omogućuju liječniku stalnu njegu rane.

Uspostavljanje ploča i intraosoznih fiksatora s otvorenim prijelomima kontraindicirano je dok se rana ne zacijeli. Postoje i druge kontraindikacije.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Uvijek postoje situacije u kojima operacija može učiniti više štete nego koristi. Liječnik uvijek mora uzeti u obzir prije donošenja odluke o operaciji. Kontraindikacija je:

  • ranu ili abraziju na mjestu namjeravane intervencije;
  • mentalne poremećaje pacijenta;
  • prisutnost kronične dekompenzirane patologije srca, pluća, jetre i bubrega;
  • teški dijabetes;
  • problemi s zgrušavanjem krvi (na primjer, hemofilija);
  • preneseni udarci, srčani udar;
  • ako se osoba nije samostalno kretala do ozljede.

Upotreba lijekova

Da bi se tijelo moglo nositi s frakturom, potrebno joj je malo pomoći. U tu svrhu koriste se medicinski pripravci kako u fazi konzervativnog, tako i kirurškog liječenja.

Kalcij D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum. Oni potiču mineralizaciju kosti s kalcijem, a zahvaljujući vitaminu D, tijelo se bolje apsorbira.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) će se nositi s boli. Najčešće korišteni lijekovi su:

Optimalni lijek i doza omogućit će liječniku da ih pokupi, jer samozapaljivanje može negativno utjecati na zdravstveno stanje. Dodatak je hondroprotektor, osobito ako je fraktura povezana s površinom zgloba ili je dugotrajno imobiliziran. Među predstavnicima ove skupine lijekova može se identificirati:

  • Mukosat;
  • Kompleks kondroitina;
  • Protecon i drugi.

Tijek liječenja je tri mjeseca, a zatim se uzima pauza mjesec dana, nakon čega se tretman nastavlja. Lijekovi imaju kumulativni učinak, stoga se i nakon povlačenja lijeka njegov učinak nastavlja.

Oporavak od štete

Važna faza je rehabilitacija nakon prijeloma tibije, koja se sastoji od nekoliko faza. Samo zapamtite da žurba u procesu rehabilitacije nije najbolji izbor. Stoga bi se njegov intenzitet trebao postupno povećavati. Prilikom šetnje najprije se koriste štake, a nakon šetača, štap nakon kojeg slijedi puno opterećenje.

Masaža i gimnastika

Svaki se postupak provodi pod nadzorom liječnika, instruktora terapije vježbanja ili terapeuta za masažu. Masaža vam omogućuje zagrijavanje mišića, ubrzavanje cirkulacije u tkivima. Isprva se izvodi milovanje, nakon čega slijedi trljanje, gnječenje. Tehnike mogu biti različite, sve ovisi o razini i kvalifikaciji terapeuta za masažu.

Gimnastika pomaže osigurati bržu rehabilitaciju nakon prijeloma tibije zbog provedbe posebnog seta vježbi. U početnoj fazi vježbe treba izvoditi samo pod nadzorom stručnjaka, u početku bez opterećenja. Nakon preporuke instruktora može se dodati teret terapiji.

Skup vježbi

Prije korištenja bilo koje terapijske gimnastike, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ili instruktorom tjelovježbe. Morate početi s činjenicom da sjedite na krevetu i spuštate nogu, ona se mora savijati u zglobu koljena. Postupno, u obliku opterećenja, može djelovati zdrava noga, što vrši pritisak na operiranu. Savijte nogu, možete pokušati rukama. Kretanje treba provesti u zglobu skočnog zgloba, fleksiju i produžetak ponoviti 20 puta.

Nakon što morate ležati na leđima, pokušajte sjesti uz pomoć instruktora, liječnika ili stranca. Kada se vježba izvodi, morate ponovno zauzeti vodoravni položaj. Naglasak je stavljen uz pomoć ruku, koje su omotane oko kreveta, u tom položaju treba podići jednu ravnu nogu, a zatim drugu. Tako da ne treba dugo čekati 6 do 8 ponavljanja. Ako se bol počne mučiti, trening treba odmah zaustaviti.

fizioterapija

Važna faza rehabilitacijskog liječenja je fizioterapija. Kao i gimnastičke tehnike, njihov veliki broj i optimalan postupak omogućit će liječniku da pokupi.

Nakon ozljede pokazuje imenovanje elektroforeze. Postupak omogućuje korištenje električne struje kako bi se osiguralo prodiranje lijekova u tkivo. Magnetska terapija omogućuje ubrzanje fuzije zbog ubrzanja protoka krvi. Također, postupak omogućuje povećanje metabolizma u stanicama.

Anestetički gelovi i masti bolje prodiru u tkiva pomoću ultrazvuka. Ubrzajte regeneraciju dopuštajući izmjenične struje, što vam omogućuje da dobijete postupak dodinamike.

Nakon postavljanja metala fizioterapija je ograničena, posebno one u kojima se primjenjuju struje. Nakon operacije, učinak daje ultraljubičasto zračenje. Tehnika potiče stvaranje vitamina D, omogućuje bolje apsorpciju kalcija.

Lom u trbuhu je ozbiljna ozljeda, jer ako pristup liječenju i rehabilitaciji nije ispravan, osoba riskira da ostane invalid i izgubi sposobnost hodanja. U većini slučajeva uzrok invaliditeta može biti prijelom tibije, budući da je to potpora, a fibula osigurava dodatnu stabilnost skočnog zgloba. Ne biste trebali očekivati ​​brzi rezultat nakon ozljede, ali s pravim pristupom neće vas čekati.

Prijelomi male ili velike tibije - koliko hoda u gipsu?

Prijelomi tibije i tibije se promatraju kako u mladoj tako iu odrasloj dobi. Pravodobna medicinska skrb jamči oporavak i puni život pacijenta.

Vrste fraktura

Pojam tibije znači kompleks od dvije kosti međusobno povezane: tibia i fibula. Prvi je tri puta drugi i pruža podršku.

Tibia je paralelna s velikom. Njegova je uloga da formira gležanj i koljeno. Ona praktički ne nosi aksijalno opterećenje.

Vrsta frakture ovisi o težini oštećujuće sile. Iz tog razloga, frakture kostiju nogu razvrstavaju se u:

Stabilni prijelomi. Također poznat kao ne-premješteni prijelomi. Takvo oštećenje kostiju je najpovoljnije. Kod stabilne frakture je područje oštećene kosti blago pomaknuto u odnosu na vlastitu os. Ne tvori male fragmente kostiju koji usporavaju popravak tkiva.

Pomak (pomak). Prijelom kostiju tibije s pomakom ne dopušta pacijentu da se kreće bez pomoći. Karakteristika oštećenja je formiranje koštanih fragmenata koji su premješteni u odnosu na normalnu os kosti.

Poprečni prijelomi. Oni predstavljaju tip prijeloma kosti u kojem linija loma ide točno preko osi kosti. Poprečni prijelom tibije omogućuje neovisno kretanje (fibula je ometena pomakom).

Kosi prijelomi kostiju tibije nastaju kutnim djelovanjem sile udarca na kost. Takva fraktura može biti stabilna, ali u 90% slučajeva s kosim prijelomima kostiju tibije dolazi do pomaka.

Spiralni ili helikozni prijelomi kostiju uočeni su tijekom uvrtanja noge tijekom ozljede. Slične frakture se javljaju kada jedno područje uda ostane nepokretno, a drugo - pokretno.

Kombinirane frakture. To su frakture u kojima se kost razbija na 3 ili više odvojenih fragmenata. Nastaju pod utjecajem traumatskog faktora. Pod njegovim utjecajem izbijaju se fragmenti iz kosti (kosti se mrve). Oni su opasna vrsta ozljede, jer fragmenti lako traumatiziraju okolno tkivo i mogu izaći van. Oštećenje života postaje oštećenje fragmentima vaskularnih snopova. Kombinirane prijelome je teško liječiti. Obnova integriteta kosti postiže se samo operacijom.

Predstavljamo sliku nepristranog tibijalnog prijeloma.

Prijelomi s pomakom

U 80-90% slučajeva promatrane su raseljene frakture tibije. Iseljavanje se razvija zbog posttraumatske kontrakcije mišića. Mišićna kontrakcija na mjestu prijeloma je zaštitna reakcija tijela s ciljem sprečavanja oštećenja živaca i krvnih žila.

Drugi razlog za pomicanje koštanih fragmenata - utjecaj na njezinu tjelesnu težinu. Često postoje slučajevi kada se stabilna fraktura fibule pod utjecajem tjelesne težine pretvori u nestabilnu (raseljenu).

Kosti se mogu kretati duž osi kosti ili preko nje. Premještanje uzduž osi je manje povoljno, jer je rizik od ozljeda neurovaskularnih struktura u ovoj situaciji konzistentno visok. Za aksijalno pomicanje fragmenata karakterizirano prodiranjem u dijelove između koštanih ulomaka formacija mekih tkiva, što pogoršava liječenje takvih fraktura.

Frakture sa značajnim pomakom teško su konzervativne metode liječenja, često zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Rendgenski snimak prijeloma tibije pristran uzduž osi.

Otvoreni i zatvoreni prijelomi

Ovisno o integritetu kože razvijena je druga klasifikacija loma:

zatvoreni. Kada je fraktura zatvorena, fragmenti kosti ne izlaze ispod kože - ne stvara se otvorena rana. Područja kostiju mogu se osjetiti izravno ispod kože, pri čemu je ključni zadatak spriječiti njihovo izlaženje;

otvorena. Otvoreni prijelom tibije je karakteriziran oštećenjem kože kada su fragmenti kosti vidljivi u otvorenoj rani (koja strši prema van). To je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva medicinsku skrb što je prije moguće. Vjerojatnost razvoja šoka s otvorenim prijelomom mnogo je veća nego kod zatvorenog tipa.

Važno je! Također, frakture su klasificirane ovisno o području oštećenja kosti (epifizno, glava, dijafizno, metafizno, metaepifizno) i prisutnost oštećenja zglobova (intra- i ekstraartikularno). Prijelomi epifize su intraartikularni.

Dajemo sliku otvorenog prijeloma kosti noge.

simptomi

Simptomatologija prijeloma kostiju tibije slična je klasičnim simptomima bilo koje vrste prijeloma.

U većini slučajeva pacijent može samostalno odrediti ima li frakturu nizom subjektivnih i objektivnih znakova.

Prvi su:

pojavu jake jake boli u nogama;

osjećaj labavih područja kosti u nozi;

promjena prirode bolnog sindroma od trenutka prijeloma (izborno);

osjećaj hladnoće ili vrućine, puzanje u nozi ili na koži;

nedostatak odgovora na taktilnu temperaturu, iritaciju boli ispod mjesta ozljede i na njegovom području.

Objektivni simptomi koje pacijent može samostalno odrediti i na koje se liječnik oslanja pri pregledu su:

kršenje hodanja (ako je tibia slomljena) ili nemogućnost samostalnog hodanja (kada je tibia slomljena);

deformirani ili skraćeni, u usporedbi s intaktnim krakom, nogom;

oticanje u području prijeloma, koje se može proširiti na cijelu nogu;

promjena boje i temperature kože preko područja prijeloma;

jaka bol pri palpaciji oštećenog područja;

pozitivni bolni sindrom s opterećenjem na osi ekstremiteta;

abnormalne pokrete kosti u području ozljede;

crepitus (zvuk trenja koštanih fragmenata jednih protiv drugih) u području oštećenja.

Dijagnoza prijeloma potvrđena je rendgenskim pregledom.

Lomovi male tibije u 50% slučajeva nisu lako otkriti tijekom pregleda. Stoga vam rendgenska slika omogućuje da potvrdite ili isključite ozljedu.

Što učiniti

Ako sumnjate na frakturu jedne ili obje kosti tibije, vrlo je nepoželjno hodati sami. Opterećenje na os oštećenog ekstremiteta može dovesti do naglašenog pomicanja fragmenata i razvoja teških komplikacija.

Ako na ruci postoje sredstva protiv bolova, potrebno ih je upotrijebiti, jer ozlijeđena osoba može razviti bolni šok - potencijalno opasan za život. Najčešći lijekovi za ublažavanje boli su: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Ako imate Lidokain, Novocain ili Ibuprofen u obliku injekcijskih otopina, trebate ih dovesti što je moguće bliže mjestu prijeloma.

Ako je pacijent nosio cipele, treba ga pažljivo ukloniti bez nanošenja boli. To sprječava stagnaciju krvi ispod mjesta prijeloma i ublažava bol.

Ako se radi o vanjskom ili potkožnom krvarenju arterijskog tipa, potrebno je nanijeti podvezicu ili pojas (bilo koje pri ruci može se koristiti) na oštećenu arteriju iznad mjesta loma. Potrebno je opustiti remen svakih 40 min-sati ljeti i 1-1,5 zime, inače se u ekstremitetu stvaraju toksični proizvodi razgradnje tkiva.

Vensko krvarenje može se zaustaviti stavljanjem zavoja na ranu ili na područje ispod mjesta oštećenja posude.

Pokazalo se da kod zatvorenih prijeloma imobilizira ozlijeđenu nogu. U prisustvu improviziranog materijala i posjedovanja vještina, možete samostalno nametnuti autobus za fiksiranje. Popravit će fragmente kosti i spriječiti moguće komplikacije. Pravilno nametnuta guma dopušta pacijentu da se samostalno kreće pod uvjetima blagog opterećenja ozlijeđenog ekstremiteta. Kod otvorenih prijeloma svaka intervencija u rani je strogo zabranjena.

Nakon anestezije i zaustavljanja krvarenja, ambulantni tim poziva pacijenta. Do dolaska liječnika, nepoželjno je udaljiti se od ozlijeđenih, jer se u bilo kojem trenutku može pojaviti komplikacija njegovog stanja.

Žrtva se može popiti sa slabim toplim čajem ili vodom, sokom - ima smirujući učinak na živčani sustav. Zabranjeno je davati alkohol ozlijeđenoj osobi, jer njezina uporaba ne dopušta ispravno određivanje kliničke slike.

Koliko hodati u gipsu

U većini slučajeva, liječenje prijeloma tibije svodi se na dugotrajno nošenje lijevog zavoja. Ova metoda liječenja naziva se konzervativna. Za gipsane smjese upotrijebljeni su zatvoreni nepristrani ili blago izmijenjeni tipovi fraktura. Ako je moguće, jednostupanjsko ručno premještanje koštanih fragmenata (ručno jednofazno obnavljanje ispravnog položaja koštanih područja).

Ako je nemoguće izvršiti jednofaznu repoziciju ili druge vrste prijeloma, kost se spaja metodom vuče skeleta ili se izvodi operacija.

Vrijeme koje pacijent provede u gipsu izravno ovisi o vrsti ozljede. Gips se nametne nakon stabilizacije koštanih fragmenata. Što ih je teže stabilizirati, pacijent će duže nositi gips.

Prijelomi tijela kostiju, koji se najčešće javljaju, pod uvjetom da nema komplikacija, rastu zajedno u 2-2,5 mjeseca. S razvojem komplikacija, nošenje žbuke produžuje se ovisno o specifičnoj situaciji. U nekim slučajevima, gips se mora nositi do šest mjeseci.

Komplikacije koje utječu na vrijeme nošenja gipsa:

pogrešno mapiranje koštanih područja;

njihovo odstupanje nakon uvođenja gipsa;

klinanje između fragmenata mekih tkiva;

razvoj edema ekstremiteta (gips se mora ukloniti i ponovno primijeniti);

nepravilno prianjanje kostiju;

Nakon nanošenja gipsa i određenog vremena nošenja (nakon tjedan dana, 2 tjedna, mjesec dana), uzima se rendgenski snimak ozlijeđenog uda. Samo prema rezultatima difrakcije X-zraka, može se pouzdano prosuditi koliko će pacijent morati nositi žbuku na nozi.

Prije uklanjanja gipsa potrebno je rendgensko ispitivanje udova.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne možete ukloniti gips prije vremena. Prijevremeno uklanjanje gipsa iz ozlijeđene noge prijeti premještanjem nejedinstvenih fragmenata ili ponovljenim prijelomom tijekom nepotpunog procesa obnove integriteta kosti.

Postupci masaže i fizioterapije mogu ubrzati zacjeljivanje prijeloma. Uz njihovu pravilnu uporabu i odsutnost kontraindikacija, konsolidacija (fuzija) fragmenata kosti počinje već 2. tjedan nakon prijeloma. U to se vrijeme na ozlijeđenom ekstremitetu pojavljuju lagana opterećenja koja postupno prelaze u hodanje.

Počnite hodati s žbukom na ozlijeđenoj nozi na kraju 1-1,5 mjeseca. nakon ozljede. U početku, hodaju oko kuće, a zatim (kada bolni sindrom nestane i mišići postanu dovoljno jaki) možete ići van.

Počnite hodati u gipsu na štakama. Prva neovisna šetnja s pauzama traje oko 50-100 metara. Prvi put kada se krene dalje je nepoželjno. Hodanje uz potporu na bolnoj nozi ne traje više od 5-10 minuta. Ako to uzrokuje bol, opterećenje treba smanjiti. Postupno, vrijeme hodanja se povećava na punopravno (prema standardima pacijenta) hoda.

Nakon uklanjanja žbuke, postupno počnite hodati s punom podrškom na ozlijeđenoj nozi. Kao i kod hodanja u gipsu, postupno povećanje opterećenja igra ključnu ulogu.

Prije nego što počnete hodati s potporom na ozlijeđenom ekstremitetu, obratite se svom liječniku.