Femur kost

Femur (latinski osfemoris) je najveća i najduža tubularna kost ljudskog kostura, koja služi kao poluga pokreta. Njezino tijelo ima blago zakrivljeni i uvijeni aksijalno cilindrični oblik, prošireno prema dolje. Prednja površina femura je glatka, leđa - gruba, služe kao mjesto vezivanja mišića. Podijeljena je na bočne i medijalne usne, koje su bliže sredini bedrene kosti, jedna uz drugu, a odstupaju od vrha do dna.

Bočna usna prema dolje znatno se zadebljava i širi, pretvarajući se u glutealnu tuberoznost - mjesto na koje je vezana gluteus maximus. Medijalna se usnica spušta dolje, pretvarajući se u grubu crtu. Na samom dnu bedrene kosti usne se postupno udaljavaju, ograničavajući poplitealnu površinu trokutastog oblika.

Distalni (donji) kraj bedrene kosti je donekle uvećan i tvori dva zaobljena i prilično velika kondila, koji se međusobno razlikuju po veličini i stupnju zakrivljenosti. U odnosu jedna na drugu, nalaze se na istoj razini: svaka od njih je odvojena od svog "kolege" dubokom inter-napuknutom jastukom. Zglobne površine kondila oblikuju konkavnu površinu patelara, na koju je čašica susjedna sa svojom stražnjom stranom.

Femoralna glava

Glava bedrene kosti počiva na vrhunskoj proksimalnoj epifizi, koja se povezuje s ostatkom kosti uz pomoć vrata, koje je odvojeno od osi tijela femura pod kutom od 114-153 stupnjeva. Kod žena, zbog veće širine zdjelice, kut nagiba bedrene kosti je blizu ravnog.

Na granicama prijelaza vrata u tijelo bedrene kosti nalaze se dva moćna humka, koja se nazivaju pljuvačke. Položaj većeg trohantera je bočni, na njegovoj srednjoj površini je pljuska. Manji ražanj se nalazi ispod vrata, zauzimajući medijski položaj u odnosu na njega. Sprijeda, oba kosina, i velika i mala, međusobno su povezana intertrohaničkim grbom.

Frakturna fraktura

Fraktura bedrene kosti je stanje koje karakterizira kršenje anatomskog integriteta. Najčešće se to događa kod starijih osoba, kada pada na stranu. Popratni čimbenici za frakture kuka u tim slučajevima su smanjeni tonus mišića, kao i osteoporoza.

Znakovi prijeloma su oštra bol, oticanje, oštećenje funkcije i deformitet ekstremiteta. Helikatske frakture karakterizira intenzivnija bol, koja se pogoršava pokušajem kretanja i palpacije. Glavni simptom prijeloma gornjeg dijela (vrata) kuka je “simptom zaglavljene pete” - stanje u kojem pacijent ne može okrenuti nogu pod pravim kutom.

Prijelomi femura podijeljeni su na:

  • Izvanzglobna, koja se, zauzvrat, dijeli na zahvaćeni (abdukcija), bez utjecaja (adukcija), pljuvački (međutroelektrični i međutroelektrični);
  • Intraartikularni, koji uključuju prijelom glave bedrene kosti i frakturu vrata bedrene kosti.

Osim toga, u traumatologiji se razlikuju sljedeće vrste intraartikularnih fraktura kuka:

  • Major. U tom slučaju linija loma utječe na glavu bedra;
  • Subcapital. Mjesto loma nalazi se odmah ispod glave;
  • Transcervikalni (cervikalni). Linija loma nalazi se u vratu bedrene kosti;
  • Bazalna cervikalna, u kojoj je mjesto prijeloma smješteno na granici vrata i tijela femura.

Ako se frakture udaraju kada se fragment femura zaglavi u drugu kost, provodi se konzervativno liječenje: pacijenta se stavlja na krevet s drvenim štitom ispod madraca, dok ozlijeđena noga počiva na Bellerovu udlagu. Sljedeća je skeletna vuča za kondile noge i bedra.

U slučaju raseljenih prijeloma, koje karakterizira deformitet i začarani položaj ekstremiteta, preporučuje se operacija.

Nekroza femura

Femoralna nekroza je ozbiljna bolest koja se razvija kao posljedica poremećaja strukture, prehrane ili masne degeneracije koštanog tkiva. Glavni uzrok patološkog procesa koji se razvija u strukturi bedrene kosti je kršenje mikrocirkulacije krvi, procesa osteogeneze i, kao posljedica, smrti stanica koštanog tkiva.

Postoje 4 faze nekroze femura:

  • Stupanj I karakteriziraju periodični bolovi koji se protežu do područja prepona. U ovoj fazi zahvaćena je spužvasta supstanca glave bedrene kosti;
  • Faza II karakterizira teška trajna bol koja ne nestaje u mirovanju. Radiografski, kost glave je pokrivena malim pukotinama, poput ljuske jaja;
  • Stadij III popraćen je atrofijom gluteusa i mišića bedara, dolazi do pomicanja glutealnog nabora, skraćivanja donjeg ekstremiteta. Strukturne promjene su oko 30-50%, ljudi imaju tendenciju da šepaju i koriste štap za kretanje.
  • Faza IV - vrijeme kada je glava kuka potpuno uništena, što dovodi do invalidnosti pacijenta.

Pojava nekroze femura doprinosi:

  • Ozljede zgloba kuka (osobito kod prijeloma glave bedrene kosti);
  • Kućne ozljede i preopterećenja akumulativne prirode, dobivena tijekom sportskih ili fizičkih aktivnosti;
  • Toksični učinci određenih lijekova;
  • Stres, zlouporaba alkohola;
  • Kongenitalna dislokacija (displazija) kuka;
  • Koštane bolesti kao što su osteoporoza, osteopenija, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis;
  • Upalne, kataralne bolesti koje prate disfunkciju endotela.

Metoda liječenja femoralne nekroze ovisi o stadiju bolesti, njezinoj prirodi, starosti i individualnim karakteristikama pacijenta. Do danas, lijekovi koji vam omogućuju da u potpunosti vratite cirkulaciju u glavu bedrene kosti, ne postoji, tako da se obnova tijela najčešće provodi kirurškim metodama. To uključuje:

  • Dekompresija bedrene kosti - bušenje nekoliko kanala u glavi bedrene kosti, unutar kojih se počinju formirati i rasti žile;
  • Transplantat grafta fibule;
  • Endoprostetika u kojoj je uništeni zglob zamijenjen mehaničkom strukturom.

4 funkcije i struktura ljudskog bedra

S obzirom na tubularne kosti koje su prisutne u ljudskom tijelu, femur se može nazvati najvećim od njih. Budući da su sva koštana tkiva koja imaju tubularnu strukturu uključena u rad lokomotornog sustava, femoralni element skeletnog stupca je poluga ljudske motoričke aktivnosti.

U ukupnom radu s mišićima, ligamentima, vaskularnim sustavom, živčanim vlaknima i drugim tkivima, rezultirajuća strukturna jedinica - bedro, ima prilično složenu strukturu. Nakon što ga temeljito proučite, možete prepoznati uzroke bolova u zglobovima i kostima.

Anatomija kostiju

Femur je najveće tubularno koštano tkivo u ljudskom kosturu.

Ona, kao i druge cjevaste kosti, ima tijelo i dva kraja. Gornji proksimalni dio završava glavom, koja služi kao poveznica s karličnom kosti.

Umjesto prijelaza cerviksa u tijelo kostiju, postoje dva masivna brežuljka, nazvana apofizom ili pljuvačkom. Veliki zavoj femura završava u tijelu kosti. Na njenoj srednjoj površini nalazi se udubljenje. Na donjem rubu vrata nalazi se mali ražanj koji se nalazi u sredini. Veliki ražanj povezuje se s malim ražnjem, koso prolazi stražnjom stranom kosti s interktroktilnim grbom. Oni se također spajaju na prednjoj površini linije za skretanje.

S obzirom na detaljnu anatomsku strukturu butne kosti, vizualizirana je njegova zakrivljenost naprijed, koja ima trihedralno zaobljen ili cilindrični oblik. Stražnji dio tijela kostiju sastoji se od bočnih i srednjih usana, koje se određuju grubom linijom vezivanja mišića. Na tim su usnama prisutni i tragovi vezanja tkiva bedrene kosti. To je primjetno bliže središtu tijela kosti. U donjem dijelu kosti usne se razilaze u različitim smjerovima, tvoreći glatku površinu trokutastog oblika.

Distalni se epifiza širi, tvoreći zaobljeni oblik dva velika kondila. Kondili se razlikuju po veličini i stupnju zakrivljenosti zglobnih površina. Medijalni kondil je više dodijeljen dnu nego bočni, iako se oba nalaze na istoj razini. To proizlazi iz činjenice da se u mirnom prirodnom položaju fragment kosti nalazi na nagibu, njegov donji kraj je blizu središnje linije, a gornji je blago nagnut. Na donjoj i na stražnjoj strani kosti, oba kondoma su odvojena dubokim ispucalim fosama. Sa strane svakog kondila nalazi se gruba brežuljka smještena iznad površine zgloba.

video

Gdje je kost i njezina struktura

Donji ekstremitet sadrži mišićno-ligamentni aparat, vaskularni sustav, živčana vlakna i druga tkiva. Ovaj element kostura tvori bedro. Gornji prednji dio bedra završava s preponskim ligamentom, leđima - glutealnim krakom, donji dio bedra ograničen je na udaljenosti od oko 5 cm od čašice. Kod bedrene kosti postoje i drugi obrisi: odozgo je spojen na zglob kuka, odozdo formira zglob koljena, spajajući se s uobičajenom tibijom i čašicom.

Vanjski dio bedrene kosti je vezivno tkivo (periost). Neophodan je za normalan razvoj, rast koštanog tkiva u djece, obnavljanje funkcionalnih značajki kosti nakon teških ozljeda femura. Budući da ima cjevastu strukturu, sadrži nekoliko elemenata.

Struktura femura:

  • gornje i donje epifize (udovi);
  • dijafiza femura (tijela);
  • područja kosti koja se nalaze između epifiza i dijafize (metafiza);
  • spoj mišićnih vlakana (apofiza).

Na temelju gornje epifize nalazi se glava, zajedno s zdjelicom uključenim u formiranje zgloba. U acetabulumu, uz pomoć hrskavičnog tkiva, javlja se artikulacija triju kostiju - stidne, bedrene i ilealne, što je karakteristično obilježje tijela koje se manifestira do dobi od 15 godina. Tijekom godina, ova koštana tkiva su međusobno povezana, tvoreći snažan okvir.

Hip spoji sve kosti zajedno. Na površini kondila nalazi se hrskavično tkivo, iznutra - labavo vezivo. Ako se zglobni razmak pomakne, to može ukazivati ​​na patološke promjene u tkivu hrskavice. Najčešće to upućuje na razvoj osteoartritisa, budući da u ovoj fazi još nije uočeno ograničenje motoričke aktivnosti.

Femoralna glava

Gornja proksimalna epifiza je predstavljena glavom bedrene kosti, koja je povezana s ostatkom koštanog tkiva uz pomoć vrata. Površina glave usmjerena je prema gore, smještena je bliže uzdužnoj ravnini mišićnih struktura.

U sredini glave nalazi se foss femur. Ovdje su joj svežnjevi. Uz pomoć vrata, glava je povezana s tijelom femoralnog koštanog tkiva, tvoreći tupi kut od 113 do 153 stupnja. Anatomija femura ženskog tijela je takva da kut ovisi o širini zdjelice (s velikom širinom, blizu je ravnoj).

mišići

Kuk osobe karakterizira prisutnost nekoliko mišićnih skupina. Zahvaljujući njima provodi se motorička aktivnost zglobova kuka i koljena. Time se osigurava održavanje tijela u uspravnom položaju i uspravno hodanje osobe.

Glavnu grupu mišića čine:

  • kvadriceps mišić bedra, koji proteže potkolenicu u zglobu koljena, savija bok na zglobu kuka;
  • krojački mišić savija potkoljenicu u koljenu, okreće je prema unutra, savijajući i okrećući bok prema van.

Stražnji ekstenzor mišića sastoji se od:

  • polu-tendinozni mišić;
  • polu-poprečna;
  • biceps.

Ova skupina je uključena u savijanje potkoljenice u koljenu, proširenje zgloba kuka, okretanje potkoljenice prema unutra.

  • Poplitealni mišić pokreće zglob koljena, okreće potkolenicu prema unutra.

Medijalna skupina mišića sastoji se od češlja, dugog adduktora, kratkog aduktora, velikog adduktora i tankih mišića. Ova skupina mišića okreće bok prema van, savijajući zglob kuka i potkoljenicu u zglobu koljena.

Funkcionalna uloga

Budući da je najveća kost kostura, ljudska femura karakterizira visoka funkcionalna sposobnost. Osim što su veza između debla i donjih udova, ostale funkcionalne značajke su:

  • pouzdana potpora skeleta (zbog spajanja glavnih mišića i ligamenata osigurava stabilnost donjih ekstremiteta na površini);
  • motor (koristi se kao glavna poluga za kretanje, okretanje, kočenje);
  • hematopoetske (u koštanom tkivu matične stanice zrele do krvnih stanica);
  • sudjelovanje u metaboličkim procesima koji doprinose mineralizaciji tijela.

Ova posljednja funkcija je vrlo važna za tijelo. Kontrakcijski rad mišićnog sustava ovisi o prisutnosti kalcija u sastavu koštanog tkiva. To je potrebno i za srčani mišić i za živčani sustav, proizvodnju hormona. Ako tijelo sadrži neadekvatnu količinu kalcija, u rad ulazi rezerva kalcija u koštanom tkivu. To osigurava mineralizaciju tijela i vraća potrebnu ravnotežu.

Mogući uzroci boli

Tijekom ozbiljnih ozljeda ugrožen je integritet kosti, tj. Fraktura. Takve ozljede kao posljedica pada na tvrd predmet, jakog udarca, praćene su ozbiljnim bolnim osjećajima i velikim gubitkom krvi. Ovisno o izvoru mehaničkog udara, postoje:

  • ozljede gornjeg dijela koštanog tkiva;
  • povreda integriteta dijafize femura;
  • oštećenje distalnog, proksimalnog metaepifize.

Femoralne ozljede snažne prirode, uz isporuku jakih bolova i gubitka krvi, mogu biti popraćene bolnim šokom koji može dovesti do smrti.

Femur je vrlo važna komponenta koštanog kostura. Povreda njenog integriteta izaziva dugoročno ograničenje tjelesne aktivnosti. Da biste što prije postali bolji, morate slijediti sve medicinske upute.

Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Popravit ćemo to, a ti ćeš biti + karma

Struktura ljudskog bedra

Anatomija ljudske bedrene kosti uključuje proučavanje vezivanja mišića, funkcije i trofičke potpore - lokalizaciju krvnih žila i živaca. Učinak donjeg ekstremiteta ovisi o stanju lumbalnih kralježaka i zdjeličnih mišića.

Struktura ljudskog bedra

Bedra - gornji dio donjeg ekstremiteta, područje između zdjelice i koljena. Mišići u ovom području kontroliraju zglobove kuka i koljena, pa se nazivaju dva zgloba:

  1. Volumen prednjeg dijela i sila bedra daje mišićima kvadricepsa - glavnom ekstenzoru koljena. Na primjer, kada hodate ili igrate nogomet. Također izvodi savijanje u zglobu kuka.
  2. Na poleđini je skupina fleksora, koja ima druge funkcije u odnosu na zdjeličnu regiju - pridonosi produljenju.

Dakle, kosti bedra oblikuju dva velika zgloba donjeg ekstremiteta.

Gdje je i od čega se sastoji

Fotografija pokazuje da je bedro ograničeno na ingvinalni ligament na prednjem dijelu i glutealne nabore iza. Područje se završava 5 cm iznad koljena.

Sadrži najdužu kost koja tvori dva zgloba - koljeno i kuk. Kontrakcije mišića bedara osigurane su živcima lumbalnog pleksusa.

Uz njih su arterije koje opskrbljuju krv kostima, mišićima i kožom. Vene uzimaju krv, osiguravajući odljev iz donjih udova. Trofička potpora prolazi kroz kanale tetive. Regija bedra sadrži limfne čvorove i krvne žile.

kosti

Struktura bedrene kosti (femur) omogućuje vam da znate mjesto vezivanja mišića. Cjevasta kost, koja tvori kostur bedra, iznosi oko četvrtine visine osobe.

Na primjer, desna femur se skreće ulijevo ili prema unutra u odnosu na zdjelicu, kako bi ušla u koljeno, a cilindrično se proširila prema dolje. Većina velikih mišića je pričvršćena na proksimalne krajeve potkoljenice.

Na vrhu glave bedrene kosti ulazi u acetabulum zgloba kuka. Tijelo i glava povezani su vratom pod kutom od 130 stupnjeva prema osi same kosti. U ženskoj zdjelici kut je blizu pravog kuta koji utječe na širinu kukova, a kod muškaraca je kut širok. Ispod prijelaza u tijelo, kosti se ističu u velikim i malim ražnjacima:

  • veliki je opipljiva izbočina duž lateralne površine bedra odmah ispod zdjelice;
  • mali - je iznutra i unatrag, stoga se ne može otkriti.

Između njih je nastala rupa na ražnju. Cjevčice su međusobno pretvorene frontalnom linijom i grbom na poleđini. Na vrhu glave u grubi rupici istoimenog ligamenta je pričvršćen.

Glavna anatomska oznaka stražnje površine je gruba linija koja prolazi kroz središte. Sa strane, ima češljeve, koji se nazivaju usnama:

  • bočna (ili vanjska) se širi i oblikuje glutealnu tuberoznost, gdje se nalazi vezivanje mišića gluteusa, a sa dna se spaja s kondilom;
  • Medijalni (ili unutarnji) - u gornjem dijelu ima češalj za pričvršćivanje istog mišića, au donjem prolazi u kondil.

Za desnu bedrenu kost, lijevi kost ili izbočina je na lijevoj strani, a lateralni kondil je na desnoj strani. Od njih idu tajanstvene linije koje tvore poplitealnu regiju.

Bedrena kost je osigurana hranjivom rupom - kanalom za izlaz živaca i krvnih žila. Ove anatomske oznake koriste se za pričvršćivanje mišića.

Koljenski zglob oblikuju unutarnji i vanjski kondili, tibijalna kost i čašica. Iznad se nalaze strane nadmischelki za pričvršćivanje ligamenata - osjećaju ih tuberkule iznad koljena i kondomi bedra.

mišići

Uvjetno, bedreni mišići su podijeljeni u tri skupine. Muskulatura fronte odgovorna je za produljenje koljena i fleksiju bedra:

  1. Lumbalni - glavni fleksor, s njim počinje korak. Pričvršćena za sve lumbalne i posljednje prsne kralješke, završava na malom ražnju bedra. Funkcija ovisi o živcima triju lumbalnih kralješaka. Sa svojom slabošću, zdjelica se kreće naprijed, formira se spuštena trica - poza tinejdžera.
  2. Rektus femoris je stabilizator koljena. Ona teče od donjeg ruba ilijačne kralježnice ispred i suprateratne brazde. Na čašici se spaja sa svojim snopom i dostiže do tibialne tuberoznosti. On ulazi u prednji površinski myofascial lanac - sudjeluje u naprijed savijanje. Bez dijafragmatskog disanja - ekspanzija rebara u stranu - slabi mišićna funkcija. Prehrana - lateralna arterija koja okružuje femur.
  3. Srednji je širok od intertrohanterne linije do tibije. Utječe na zglobnu čahuru.
  4. Srednje širok - spušta se od ruba usnice istog naziva grube linije do tibije. On je inerviran mišićnim granama femoralnog živca koji izranjaju iz korijena 2, 3 i 4 lumbalnog kralješka.
  5. Bočno široko - od većeg trohantera i intertrochanteric linije se proteže duž bočnog ruba grube linije - stabilizira spoj izvana. Inervacija je ista.
  6. Krojač - spušta se iz gornjeg dijela ilija i, savijajući se oko bedra, dopire do gornjeg srednjeg ruba tibije. Kada se razvije hipotenzija, valgus koljena će se razviti, zdjelična kost na stranama hipotenzije će pasti i nagnuti se natrag.

Pet adduktora (adduktorskih mišića) na medijalnom dijelu stabiliziraju bedro u koraku, sprječavajući ga da odstupi u stranu:

  1. Glavni aduktor, najveći u skupini, funkcionalno je podijeljen na dva dijela: aduktor - ide od stidne i bedrene kosti do grube crte; stražnji je od tuberosity ischium do adductor tubercle i unutarnje epicondyle liniju. Spaja noge, sudjeluje u savijanju bedra. Stražnja vlakna su uključena u njegovo proširenje. On je inerviran živim obturatorom i tibijalnom granom bedra. Isključuje ud. Stoga je pogrešno pretpostaviti da kada je valgus potreban da bi se istekao, naprotiv, on je slab.
  2. Dugi aduktor pokriva vlakna drugih adduktorskih mišića, kratkih i velikih, duž vanjskog ruba femoralnog trokuta. Iz stidne kosti ventilator se proteže do grube linije. Obavlja addukciju i vanjsku rotaciju bedrene kosti, koju inervira nerv obturatora.
  3. Kratki aduktor prolazi ispod dugog od pubisa i njegove donje grane do grube linije. Ona također vodi, ispada i savija bedro.
  4. Češalj - proteže se od stidne kosti i njezina grba do područja između malog ražnja i grube linije. Stoga, kada se skupi, savija zglob kuka i okreće nogu. Područje često boli dok hodate, s osjećajem mišića iliopsoas.
  5. Tanki - najpovršniji mišići, prelaze oba zgloba. Od stidne kosti i simfize do unutarnjeg ruba tibije, između krojača i semitendinosuma. Vodi limb i savija koljeno.

Mišići stražnje skupine tvore snažne tetive ispod područja koljena. Oni proširuju zglob kuka i savijaju koljeno. Inervira ga bedreni živac koji izlazi iz kralješaka L4-S3 - posljednja dva lumbalna i tri sakralna.

Svaka vrsta mišića obavlja svoju ulogu:

  1. Biceps - istegnut uz vanjski rub bedra. Duga glava dolazi s bedrenog bedra, a kratka glava dolazi iz grube crte. Formirana ih tetivom pričvršćenom za glavu fibule. Savija koljeno, proteže bedro i skreće femur. Uz slabost se formira valgusni deformitet. Duga glava je inervirana tibijalnim dijelom bedrenog živca, a kratka glava - zajedničkim peronealom. S plosnatim nogama, funkcija ovog fleksora pati.
  2. Polu-tetinozni leži iznutra i siječe se s polupremaznim. Započinje na bedrenom zglobu i završava na unutarnjem dijelu tibije, stoga savija koljeno, proteže bok. Njezina vlakna otkrivaju nogu i koljeno prema unutra. Živčani impulsi dolaze iz bedrenog živca.
  3. Polu-membranski - tanak i rastegnut širok mišić, smješten ispod semitendinosuma. Počinje na bedrenom zglobu i završava na srednjem tibijalnom kondilu. Savija koljeno i proteže zglob kuka, okreće udove prema unutra. Uz slabost posljednje dvije mišiće dolazi do varusnog deformiteta koljena.

Svi mišići ulaze u stražnji myofascial lanac zajedno s ekstenzorima kralježnice i teladi.

posuđe

Tkivo hrani femoralnu arteriju koja izlazi iz prepona. Njezine grane opskrbljuju mišiće prednjih i unutarnjih bedara, genitalija, kože, limfnih čvorova i kosti.

Posuda leži između ove dvije skupine mišića, prelazi u femoralni trokut. Dalje preko mišića češlja spušta se u Hunter kanal. Uz produljeno sjedenje, često je stegnut fleksorskim mišićima i ingvinalnim ligamentom.

Grana se udaljava od nje - duboka arterija bedrene kosti je tri centimetra niža od ingvinalnog ligamenta, iznad iliopsoasa i vrhova mišića. Prilikom sjedenja, čučnjeva i nagiba prednje zdjelice mišićna vlakna mogu zahvatiti brod.

Od duboke arterije ogranaka femura odlaze, obavijajući bedrenu kost:

  • medijalnu opskrbu krvlju srednjeg širokog mišića;
  • bočno s donjom granom prolazi ispod krojačke, ravno u srednji i bočni široki mišić bedra.

Prostate arterije, koje se protežu od duboke arterije bedra, idu na stražnju površinu ispod mišića češlja. Oni njeguju mišiće aduktora, fleksore koljena i kožu. Stoga, dugotrajno sjedenje, grč iliopsomatskog mišića dovodi do izgladnjivanja tkiva donjeg ekstremiteta kao cjeline.

Posude i živci bedra prolaze u fascialnim kanalima zajedno s venama, tvoreći neurovaskularne snopove.

živci

Izvedba kuka ovisi o zdravlju sakruma. Od svojih korijena, kao i posljednja dva kralješka lumbalnog pleksusa, postoje dva važna živca:

  1. Femoralni - prolazi ispod ingvinalnog ligamenta, inervira mišiće prednje grupe bedra.
  2. Zaključavanje - prolazi kroz istoimenu membranu u rupi zdjelične kosti do nastalih mišića.
  3. Bednica - izvan sakruma i donjeg dijela leđa - do fleksora.

Femoralni živac može biti stegnut spazmodičnim vlaknima lumbalnog mišića i ingvinalnim ligamentom. Pri prolasku kroz zdjelicu do bedra dolazi do podjele na prednje i stražnje dijelove.

Išijatični živac izlazi iz karlične šupljine kroz veliki bedreni otvor ispod kruškolikog mišića i inervira stražnji dio bedra. Uz slabost, živac je stegnut, razvija se išijas.

Nerv za obturator (obturator) izlazi iz otvora zatvarača kroz isti kanal. O tome ovisi stanje aferentnih mišića, kapsula zgloba kuka i periosta bedra.

Često je stisnuta lumbalnim mišićem, sakroiliakalnim zglobom, sigmoidnim kolonom ili upaljenim slijepom crijevom na razini membrane i dugom fleksijom bedra.

zaključak

Natkoljenica se sastoji od kostiju, nekoliko mišićnih skupina koje pružaju poluge kretanja do zgloba kuka i koljena.

Niti jedan mišić ne radi izolirano u dnevnim aktivnostima, jer su svi mišići povezani živcima, krvnim žilama i vezivnim tkivom - fascijom. Ako je jedan dio bedra oštećen, mijenja se biomehanika kretanja zdjelice, torza, ramena i stopala.

Anatomija mišića bedara i mogući poremećaji

Mišići bedra potrebni su za provođenje pokreta u području kuka i koljena-zglobnog područja. Mišići zdjelice i bedara, čiji je bočni pogled utisnut na fotografijama mnogih stranica udžbenika biologije, čine uvjetni gornji dio cjelokupnog mišićnog sustava donjeg ekstremiteta.

Mišićna struktura zdjelice i njihova funkcija

Ljudska anatomija je složena, pa je za praktičnost i bolje razumijevanje svih područja cijelo tijelo podijeljeno na slojeve, tj. Svako se tkivo tretira odvojeno.

Elementi mišića zdjelice podijeljeni su na vanjske i unutarnje blokove, svaka od mišićnih vlakana ima svoje funkcije.

Vanjska jedinica je podijeljena u tri sloja, jedan za drugim.

Unutarnja jedinica

Unutarnje zdjelične mišiće prvenstveno služe kao vrsta zida za trbušnu šupljinu, njihova druga funkcija je vježbanje uspravnog položaja i kontrola femoralne regije ekstremiteta.

Unutarnji blok sastoji se od sljedećih mišića:

  1. Veliki lumbalni dio. Nastaje na vanjskim stranama kralješaka, počevši od torakalne regije, služi kao vrsta zatvarača lumbalne regije i zdjelice.
  2. Ileum. Ona se povezuje s velikom lumbalnom regijom u ilijačnoj jami i dalje se naziva ilikalna lumbalna jama.
  3. Iliopsoasa. Široki element pričvršćen za butni but. Pomaže pri spuštanju nogu u trbuh.
  4. Unutarnje zaključavanje. Iz otvora za zatvaranje prolazi kroz zdjelično područje, u sredini oštro mijenja referentnu točku i teži prema većem trohanteru.
  5. Twin. Twin mišići pomažu u abdukciji femoralne zone.
  6. U obliku kruške. Dijelovi velikog bedrenog otvora na 2 dijela okomito, uz vrat femura, ulazi u strukturu tetive do većeg trohantera. On izvodi kretanje udova u gornjoj zoni prema van, ali je otmica izuzetno mala.

Osim ovih mišićnih elemenata, razlikuje se još jedan - mali lumbalni dio, ali u 39% osoba je odsutan i ne nosi nikakvu značajnu funkciju.

Vanjska jedinica

Vanjski blok strukture mišića zdjelice nalazi se na vanjskoj strani zdjelične regije. Cijela jedinica je uključena u provedbu motoričke aktivnosti zglobova kuka.

Vanjski blok je načinjen od tri sloja:

Površinski sadrži veliki gluteal, koji izvodi snažno ravnanje ekstremiteta, na primjer, s fizički teškim opterećenjima za osobu, i širokim zatezačem.

Nijansa! Široki zatezač opruga može voditi bedro do trbuha, pomažući kontrolirati zglob koljena.

Srednji sloj sadrži dijelove unutarnjih struktura mišića zdjelice:

  • kruške;
  • unutarnje zaključavanje;
  • blizanac.

To također uključuje i prosječan mišić gluteusa koji pomaže kod malog gluteusa zadržati osobu u uspravnom položaju. Drugi četverokutni mišić pomaže okretanju ekstremiteta.

Unutarnji sloj vanjskog bloka formiran je malim gluteusom i vanjskim obturatorom, koji pomažu u izradi horizontalnih zavoja bedra.

Struktura mišića bedara

Anatomija bedra osigurava mišićnu strukturu kao snažan element, jer i oni ostvaruju uspravan položaj. Mišićni kanali ovog područja su dugački, neki dosežu područje stopala, što znači da na ovaj ili onaj način utječu na funkciju cijelog udova.

Slojevita struktura ljudskog bedra predstavljena je sljedećim klasama:

Istodobno, podjela nije uvjetna - prednje i stražnje klase, ili skupine, dijele se intermišićnom pregradom okomito.

prednji

Ova klasa mišićnih elemenata uključuje one koji se nazivaju ekstenzori, tj. Obavljaju funkciju proširenja. Prednja skupina mišića bedara uključuje 2 elementa - mišiće kvadricepsa i repa.

Kvadriceps, veliki element koji ispunjava anterolateralno područje femoralne zone ekstremiteta, povezuje četiri grupirane grane mišića:

  • ravna linija;
  • bočno;
  • središnje;
  • srednji široki mišići.

Akcija - ekstenzor gležnja.

Krojač, počevši od lumbalne regije, u kombinaciji s tibijom. Omogućuje savijanje koljena, već u tom položaju omogućuje vam okretanje gležnja prema unutra.

Mišići leđa

Stražnji bedreni mišići su uključeni u razred, pomažući u savijanju udova. Flexor blok se sastoji od takvih mišića:

  1. Polu-tendinozni mišić. Iz ischiuma se kombinira s posteriornom fascijom.
  2. Semimembranozni. Ispod semitendinosuma, u kondilu femura, spaja se s polumembranskom tetivom.
  3. Biceps. Nalazi se na vanjskoj strani bedrene kosti, ima 2 glave - jednu kod ishijalne tuberoznosti, a drugu - na bočnoj usni, teže prema fibuli.
  4. Potkoljeni. Stvoren u sredini bedrene kosti, spaja se s zglobom koljena i dolazi na stražnju površinu gležnja.

4 mišića, kako idu duž zglobova kuka i koljena, pomažu u jednoj zoni da se izravnate, a da se saviju - u drugoj.

Polu-mišićni i polumembranski mišići su smješteni na vanjskoj strani bedra, biceps i poplite su donekle uklonjeni prema unutra.

Za referencu! Polu-tendinozni mišić povezan je praktički od mjesta nastanka i do kraja s tetivnim vlaknima, otuda i ime.

interni

Unutarnji mišići bedra ili medijski mišići čine blok aktuatora - omogućujući femoralnoj regiji da bude usmjerena prema unutra iz ugodnog položaja i iz položaja abdukcije.

Unutarnja klasa se sastoji od sljedećih elemenata mišića:

  1. Češalj. Polazi se od stidne grane i pričvršćuje se dijagonalno na femur.
  2. Dugi aduktor. Počinje s prednjim dijelom stidne grane i spaja se sa femurom tik ispod vrha kosti.
  3. Kratki aduktor. Prolazi ispod češlja i aduktora.
  4. Veliki aduktor. Spread od publike simfize do femoralnog kondila.
  5. Tanak. Potječe iz pubičnog zgloba i završava na fasciji gležnja.

Osim vodećeg djelovanja može pomoći u produljenju i fleksiji.

Problemi s femoralnim mišićem

Bol u kuku nije neuobičajen za većinu ljudi. Svatko je barem jednom iskusio povlačenje ili, naprotiv, akutnu bol u gornjem dijelu noge.

Među mogućim problemima s mišićima su:

  1. Odgođen početak bol mišića. To se događa s jakim fizičkim naporom, na primjer, s dugim čučanjima. Simptomi nisu sjajni, bol boli.
  2. Dugotrajna nepokretnost. S obzirom na to da je venski odljev poremećen u gležnju, najčešće se čini da je femoralna regija pukla, a osoba osjeća trnce u cijeloj zoni ekstremiteta.
  3. Miozitis. Upala grana mišića signalizira stalnu tupu bol i pogoršanje njihovog kretanja. Upala je moguća i zbog fizičke izloženosti i zbog virusne infekcije.
  4. Stegnuta mišićna vlakna s degenerativnim problemima, kao što su osteohondroza ili artroza kuka. Najčešće se stisnuta stražnja skupina mišićne strukture.

Strukturne promjene kapilara i vena mogu dovesti do grčenja mišića, što također uzrokuje patnju za osobu.

Sindrom mišićne mase kruške

Kada je bedreni živac prignječen ili upaljen, mišić kruške uvijek pati. U ovom slučaju, osoba češće osjeća bol u glutealnoj ili stražnjoj femoralnoj regiji.

Ostali simptomi povezani sa sindromom mišića kruške su:

  • ukočenost gležnja;
  • peckanje u prednjoj femoralnoj regiji;
  • promjena hoda.

Pri dugotrajnom izostanku liječenja, skraćivanje ekstremiteta javlja se u femoralnoj regiji i atrofiji mišićnih vlakana.

Iliopsomatski sindrom

Sindrom uključuje nekoliko istaknutih simptoma i češće govori o štipanju u lumbalnoj regiji.

Bol počinje u donjem dijelu trbuha, krećući se u područje prepona koji se proteže do područja kuka. U isto vrijeme, struk također pati - možete uočiti nešto izbočine ovog područja, dok su pokreti oštro ograničeni.

Za referencu! Takva bol, ako je više lokalizirana na desnoj strani, često se miješa s pogoršanjem upale slijepog crijeva.

Anatomija kuka, struktura mišića - to je ono što će pomoći u razumijevanju uzroka istezanja i drugih ozljeda udova. Informacije o ovoj temi bit će korisne za prvu pomoć u slučaju ozljeda. I sportaši će ga moći koristiti kako bi poboljšali sustav obuke kako bi postigli nove visine. Održavanje tona u mišićnoj strukturi kukova potpuno eliminira probleme s genitourinarnim sustavom.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Struktura i funkcija ljudskog femura: gruba linija, distalni kraj, nastala tuberkuloza

The femur ili os femoris u latinskom je glavni element ljudskog mišićno-koštanog sustava. Razlikuje se velikom veličinom i proširenim, blago uvijenim oblikom. Gruba linija ide duž konture leđa, povezujući tvrdo tkivo s mišićima. Zbog osobitosti konstrukcije koštani element raspoređuje tjelesnu težinu tijekom kretanja, a štiti i zglobove pod povećanim opterećenjem.

Anatomija ljudske bedrene kosti

Oblik kosti je izdužen, cilindričan, pa je nazvan cjevast. Tijelo veze glatko se savija u gornjem dijelu i širi u donjem dijelu.

Iznad, čvrsti zglobovi tijela s bokovima, ispod - s čašicom i tibijom. Obrazovni film, periost, pričvršćen je na licu strane tubularnog tkiva. Zbog ljuske nastaje rast i razvoj koštanog tkiva, kao i obnova strukture nakon ozljeda i ozljeda.

Femur postupno raste s razvojem djeteta u maternici i završava rast do 25. godine. Nakon toga element ofilira i stječe konačni oblik.

Donji ekstremitet zajedno s vaskularnim sustavom, mišićima, ganglijima živaca, vezivnim tkivima tvori bedro. Na vrhu i prednjem dijelu udova ograničen je na ingvinalni ligament, a iza - na glutealni naboj. Donja kontura prolazi 5 cm iznad čašice, a desna i lijeva kosti imaju identičnu konstrukciju.

Značajke strukture i strukture

Tubularna materija vezana je za druge dijelove kostura kroz zglobove i ligamente. Za vezna tkiva susjednih mišića, paralelno s kostima su živci i krvne žile. Spajanje tetiva i čvrstog tijela ima neravnu površinu, a mjesto vezivanja arterija je karakterizirano prisustvom brazda.

Kao i ostali cjevasti elementi, femur je podijeljen u tri glavna segmenta:

  • proksimalna epifiza - gornji sektor;
  • distalni epifize - donji dio;
  • dijafiza - središnja osovina tijela.

Ako detaljno razmotrimo strukturu ljudskog femura, vidljivi su i manji elementi. Svaka čestica ima svoju funkciju u oblikovanju motornog aparata.

Proksimalna epifiza

Gornja dioba tubularne materije naziva se proksimalna epifiza. Rub ima kuglastu, zglobnu površinu u blizini acetabuluma.

U sredini glave je fossa. Krajnji i središnji dio koštanog elementa povezuje vrat. Podnožje prelaze dvije gomile: mala i velika ražnja. Prvi je unutar, na stražnjoj strani kosti, a drugi se osjeća kroz potkožno tkivo.

Udaljavajući se od većeg trohantera, u predjelu vrata se nalazi pljuvačka fossa. Prednji dio interkonvertera povezan je linijom, a na poleđini - izraženim grebenom.

dijafize

Tijelo cjevastog elementa s vanjske strane ima glatku površinu. Na stražnjoj strani bedrene kosti je gruba crta. Traka je podijeljena na dva dijela: bočni i srednji.

Bočna usna na vrhu razvija se u tuberkule, a medijalnu usnu u češalj. Na poleđini se elementi divergiraju na distalnom kraju, tvoreći poplitealnu regiju.

Kroz kanal dijafize postavlja se koštana srž, gdje nastaju krvne stanice. U budućnosti, zrele crvene krvne stanice zamjenjuju se masnim tkivom.

Distalni epifize

Donji dio tijela kosti glatko se širi i ulazi u dva kondila: lateralno i medijalno. Uz rub je zglob koji spaja koljeno i tibiju. Završni dio je podijeljen među-mišićnom fosom.

Na strani zglobne površine nalaze se udubljenja, nazvana lateralni i medijski brojevi. Ligamenti su vezani za ova područja. Iznad medijalnog nadmyslkom prolazi nastala tuberkula, koja je u susjedstvu medijalnih mišića. Reljef se dobro osjeća pod kožom iznutra i izvana.

Jame i uzvišenja na tubularnoj kosti stvaraju poroznu strukturu. Mišićna vlakna, meka tkiva i krvne žile se vežu na površinu.

Femur kao osnova mišićno-koštanog sustava

Formiranje sustava uključuje čvrste elemente kostura i mišića. Femur i vezne veze tvore osnovu za kostur osobe i unutarnjih organa.

Uloga mišićnog tkiva bedra

Za kretanje tijela odgovorna su mišićna vlakna koja su pričvršćena na kosti skeleta. Rezanjem tkiva postavljaju okvir osobe u pokretu. Za djelatnost tijela odgovorni su:

Mišići prednje skupine:

  • chetyrekhglavy - sudjeluje u fleksiji kuka u zglobu kuka i proširenju noge u koljenu;
  • tailor - okreće donje udove.

Mišići stražnjeg dijela bedra:

  • Popliteal - odgovoran je za aktivaciju zgloba koljena i rotaciju vrhova;
  • skupina bicepsa, polupremastog i polu-tetinoznog tkiva - savija i proširuje zglobove bedra i tibije.

Medijalna mišićna vlakna:

Skupina postavlja bedro u pokret, rotira, savija potkoljenicu i zglob koljena.

Funkcija bedra

Femur je veza između donjih udova i debla. Element se odlikuje ne samo veličinom već i svojom širokom funkcionalnošću:

  • Jaka potpora za tijelo. Pomoću mišićnih vlakana i vezivnog tkiva osigurava stabilnost tijela na površini.
  • Ručica u pokretu. Snopovi i cjevasti element donose donje udove u pokret: kretanje, rotacija, kočenje.
  • Rast i razvoj. Formiranje kostura događa se tijekom godina i ovisi o pravilnom rastu koštanog tkiva.
  • Sudjelovanje u krvi. Ovdje je sazrijevanje matičnih stanica do crvenih krvnih stanica.
  • Uloga metaboličkih procesa. Struktura akumulira korisne tvari koje dovode do mineralizacije tijela.

Koliko će kalcija tvoriti koštano tkivo, mišićna kontrakcija i snaga ovise. Mineral je također potreban za stvaranje hormona, pravilno funkcioniranje živčanog i srčanog sustava. Uz nedostatak kalcija u tijelu dolazi do spasilačke rezerve elementa u tragovima iz koštanog tkiva. Tako se stalno održava optimalna ravnoteža minerala.

Donji dio ljudskog kostura odgovoran je za pokretljivost tijela i ispravnu raspodjelu tereta. Ozljede i povrede integriteta tkiva bedra dovode do poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Oštećenje kosti

Femoralna cjevasta kost može izdržati teška opterećenja, ali unatoč snazi, struktura se može slomiti ili puknuti. To se objašnjava činjenicom da je element vrlo dug. Kada pada na čvrsti predmet ili ciljani udarac, koštano tkivo ne stoji. Stariji ljudi su posebno osjetljivi na prijelome, kao i sa starenjem, elementi kostura postaju krhki.

Duljina kuka u kuku iznosi 45 cm, što je četvrtina visine odrasle osobe. Šteta narušava motornu aktivnost i ograničava tjelesne funkcije.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost loma:

  • osteoporoza - smanjenje gustoće tvrdog tkiva;
  • artroza - oštećenje područja kostiju i zglobova;
  • mišićna hipotonija - slabljenje napetosti vlakana;
  • kršenje kontrole tijela - mozak ne daje signale;
  • kost cista je benigni rast koji izgleda kao tumor.

Češće žene sa zrelim godinama doživljavaju traumu. To je zbog značajke strukture kostura. Za razliku od muške femura, ženka ima rafinirani vrat. Osim toga, žene su češće izložene tim bolestima.

Dijagnoza oštećenja

Kada se naruši integritet koštanog tkiva, osoba osjeća jaku bol, slabost i poteškoće u kretanju. Sindromi se pogoršavaju otvorenim prijelomima, ako je slomljeni rub oštetio mišiće i slojeve kože. Teška ozljeda popraćena je gubitkom krvi i bolnim šokom. U nekim slučajevima, neuspješan pad je fatalan.

Klasifikacija fraktura kostiju ovisno o mjestu oštećenja:

  • deformacija gornjeg dijela;
  • trauma dijafize femoralnog elementa;
  • povreda distalnog ili proksimalnog metaepifize.

Dijagnostika slučaja i ozbiljnost se provodi pomoću rendgen aparata. Vrat kosti je najosjetljiviji na frakturu. Takvo oštećenje naziva se intraartikularno. Često se nalaze i periartikularni poremećaji u lateralnoj regiji.

Teške ozljede ponekad prolaze bez prijeloma. U tom slučaju ne isključujte mogućnost pukotina. Rendgen će razjasniti situaciju. Mala deformacija također zahtijeva liječenje, jer se može dalje razvijati. Osim toga, pukotine su uzrok žuljeva i ometaju kretanje. Terapiju propisuje traumatolog ovisno o kliničkoj slici.

Pogled na strukturu femura nije jednostavan. Glavna uloga cjevaste tvari je raspodjela opterećenja i ravnoteže tijela. Komponente bedra su uključene u motorni proces i povezuju zdjelicu s donjim udovima. Potrebno je voditi računa o zdravlju i snazi ​​kostiju kako bi se izbjegle pukotine i lomovi.

Trauma može imobilizirati osobu, a potrebno joj je 2 do 6 mjeseci da se potpuno oporavi.

Malakhov Yuri

Kardiovaskularni kirurg najviše kategorije, flebolog, ultrazvučni specijalist, počasni doktor Ruske Federacije, doktor medicinskih znanosti

Proširene vene i svi problemi povezani s bokovima osobe.

  • Proširena bolest donjih ekstremiteta.
  • Postphlebitic sindrom.
  • Akutni tromboflebitis.
  • Trofični ulkusi.
  • Duboka venska tromboza.
  • Limfedem donjih ekstremiteta.
  • "Vaskularne zvijezde".
  • Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta.
  • Sindrom dijabetičkog stopala.
  • Stenoza karotidnih arterija.

Visoko obrazovanje:

  • 1985. - Vojnomedicinska akademija nazvana SMKirov (terapeutsko i profilaktičko poslovanje)
  • 1986. - Vojnomedicinska akademija u Kirovu (stažiranje sjeverne flote za specijalnost: "Kirurgija", Murmansk.)
  • 1991. - Vojnomedicinska akademija u Kirovu (klinička rezidencija na Zavodu za mornaričku i bolničku kirurgiju)

Napredna obuka:

  • 1992. - Osposobljavanje za angiografiju i vaskularnu kirurgiju u Hamburgu, Njemačka
  • 1992 - Vaskularna kirurgija
  • 2003. - kardiovaskularna kirurgija
  • 2004. - stažiranje na Sveučilišnoj bolnici Nürnberg (Klinika za vaskularnu kirurgiju) prof. D. Raithel; Njemačka
  • 2006. - Limfedem i venski edem: Europsko iskustvo liječenja
  • 2006. - pripravnički staž u Sveučilišnoj bolnici Nürnberg (Klinika za vaskularnu kirurgiju), profesor D.Raithel; Njemačka
  • 2008 - Kardiovaskularna kirurgija
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam laserski sustav
  • 2009 - "Ultrazvučne istraživačke metode u dijagnostici kirurške patologije krvnih žila donjih ekstremiteta"
  • 2009 - Kardiovaskularna kirurgija
  • 2009. - Obuka u klinici za flebologiju; Wiesbaden, Njemačka.
  • 2012 - "Rendgenska endovaskularna dijagnostika i liječenje"
  • 2013. - "Kardiovaskularna kirurgija"
  • 2016 - "Ultrazvučna dijagnostika"

iskustvo:

  • 1985-1989 Velika nuklearna podmornica Sjeverne flote
  • 1989-1991 Vojnomedicinska akademija nazvana SMKirov
  • 1991-1994 Središnja mornarička klinička bolnica
  • 1994-1998 Središnja mornarička klinička bolnica
  • 1998-2015 Središnja mornaričko-klinička bolnica
  • 2016 n. u. Multidisciplinarna klinika ZELT (Centar za endokirurgiju i litotripsiju)

Anatomske značajke femura

Najduža i najmasivnija u ljudskom tijelu je femurna kost. Ona je izravno uključena u provođenje pokreta pri hodanju, trčanju. Svaka ozljeda ili odstupanje od normalne strukture neizbježno će utjecati na njegove funkcije.

Oblik i struktura

U anatomskom atlasu ljudski kostur sadrži dvije takve kosti koje se nalaze desno i lijevo od kralježnice. U prirodnom položaju, femur je pod kutom prema vertikali.

Anatomija opisuje sljedeće elemente različite strukture:

  • dijafiza - središnji dio tijela kosti koja sadrži šupljinu koštane srži;
  • proksimalne i distalne epifize (gornje i donje), koje imaju dobro definirane kondile - zadebljanje epifize;
  • dvije apofize - izbočine, od kojih svaka ima svoju jezgru okoštavanja u procesu osteosinteze;
  • metafiza - područja koja se nalaze između dijafize i epifize, osiguravajući produljenje kuka u djetinjstvu i adolescenciji.

Relativno složena struktura je zbog svrhe ljudskog femura i osobitosti vezanja mišića nogu. Proksimalna epifiza završava glavom, a blizu nje se nalazi mali, grubi žlijeb na koji je vezan ligament. Zglobna površina glave povezana je s acetabulumom zdjelice.

Dr. Bubnovsky: "Jeftin proizvod # 1 za vraćanje normalnog dotoka krvi u zglobove." Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo ih razmazati jednom dnevno. "

Glava kruniše vrat, što čini uzdužnu os dijafize kutom od 114-153o (što je kut manji, širi je karlica). Vrh improviziranog ugla na vanjskoj strani njega vodi veliki ražanj - izvanredna grudica femura, koja ima rupu na unutarnjoj površini. Intertrochanter linija s jedne strane i međuprostorni grb s druge strane povezuju mali i veliki ražanj femura. Označene formacije koriste se za pričvršćivanje mišića.

Tijelo kosti blizu je cilindričnom obliku, trostrano u poprečnom presjeku, blago se uvijajući oko osi i savijajući prema naprijed. Površina tijela je glatka, ali stražnji dio sadrži grubu liniju (točka vezanja mišića), koja se divergira u 2 usne u blizini epifiza. Blizu dna, bočne i medijske usne odvojene su, tvoreći poplitealnu površinu. Približavajući se većem trohanteru, bočna se usna postupno pretvara u glutealnu tuberoznost, kojoj je pričvršćena gluteus maximus. Medijalna usna blizu vrhunskog epifize odlazi u smjeru malog trohantera.

Daljinska epifiza širi se prema dolje, ima dva zaobljena kondila, nekoliko istaknutih u stražnjem smjeru. U prednjem dijelu između kondila nalazi se otklon u obliku sedla kojem koljeno čašica dodiruje kada je zglob koljena izvučen. Pogled sa stražnje strane omogućuje vam razlikovanje jame.

razvoj

Rendgenske studije - jedna od metoda proučavanja anatomije kostura. Osteogeneza femura je dugotrajan proces koji završava u dobi od 16-20 godina. Primarna se točka formira u dijafizi u 2. mjesecu razvoja embrija. Sekundarne točke - u različito vrijeme.

Dakle, jedan od njih u distalnoj epifizi počinje u posljednjim tjednima intrauterinog razvoja. Između prve i druge godine života djeteta pojavljuje se točka okoštavanja gornje epifize. Veliki ražanj počinje ossi-fikaciju od 3 godine starosti, a mala od 8 godina. Otpornost na prijelome, za koje je odgovorna kvaliteta koštanog tkiva, polaže se u ranoj dobi.

frakture

S godinama, kosti postaju krhkije. Ako je većini mladih lakše izbjeći teške ozljede, onda se starije osobe moraju brinuti o sebi: najčešći pad ili oštar uspon na jednoj nozi u pokušaju održavanja ravnoteže može dovesti do frakture kuka. Osteoporoza, koju karakterizira niska gustoća kostiju, oslabljen tonus mišića, djelomični gubitak kontrole mozga u tijelu, dodatni su čimbenici koji povećavaju rizik od prijeloma.

Starije žene češće primaju ovakve ozljede, što se objašnjava strukturom ženskog femura: manji kut između vrata maternice i dijafize, rafinirani vrat, u usporedbi s muškim. Osteoporoza u žena je također izraženija, a to pogoršava situaciju. Razlog ozljede sredovječne ili mlade osobe može biti jak udarac, pad s visine ili prometna nesreća. Razvoj koštane ciste, čiji su uzroci danas teško utvrditi, neizbježno slabi koštani dio.

Simptomi ovog fenomena:

  • zglob kuka teško boli kada pokušate pomaknuti stopalo;
  • žrtva ne može poderati ud od poda;
  • ispalo je stopalo.

U nekim slučajevima, osoba može doživjeti bolni šok, a kod otvorenog prijeloma značajan gubitak krvi.

Ovisno o mjestu ozljede, postoji intraartikularna fraktura (zahvaćena je glava vrata ili bedre), intertrohanterna i dijafizička. Bol u tim područjima, zajedno s drugim znakovima karakterističnim za svaki slučaj, također može ukazivati ​​na prisutnost:

  • bolesti kostiju i zglobova (osteoporoza, artroza, itd.);
  • neurološki poremećaji;
  • alergijske bolesti, giht, tuberkuloza.

Dijagnoza loma

Vizualna procjena odmah će otkriti kršenje integriteta tijela femura. Deformacija kuka je očita ako žrtva nije imala dovoljno sreće da se ograniči na pukotinu. Otvoreni prijelom, praćen rupturom mekih tkiva, uspostavlja nedvojbenu zabranu za pacijenta pri svakom pokušaju pomicanja noge.

U slučajevima kada je povrijeđen veliki trohanter, u gornjoj epifizi femura nalazi se oteklina. Glavni način identifikacije kliničke slike je istraživanje pomoću rendgenskog uređaja. Osim određivanja vrste i težine prijeloma, ova studija će odrediti prisutnost pukotina koje se ne dijagnosticiraju tijekom vanjskog pregleda, kao i utvrditi kako su meka tkiva pretrpjela.

Tretman loma

Taktička terapija ovisi o vrsti ozljede.

  1. Pukotina zahtijeva nametanje gipsanog lima, potpunu eliminaciju fizičkih napora i strogo pridržavanje mirovanja. Trajanje liječenja je propisano od strane liječnika;
  2. Fraktura u kojoj je glava ili vrat femura zahvaćena bez premještanja tretira se primjenom gipsanog lijeva i zdjeličnog pojasa ili Beller-ovog udlaga, s ciljem maksimalnog ograničavanja pokretljivosti udova;
  3. Guma za prigušenje također je dodijeljena lomovima s pomakom. Oblik kosti je obnovljen, igla je umetnuta u ud. Ako su pokušaji spajanja fragmenti bili neuspješni, potrebna je kirurška intervencija;
  4. Liječenje otvorenog prijeloma razlikuje se od zatvorenog u prevenciji infektivne lezije. Mali fragmenti se eliminiraju, ostatak se sastavlja zajedno.

Važno je! Beller-ova guma je uređaj namijenjen za skeletno istezanje i spajanje koštanih fragmenata s pripadajućim prigušivanjem (prigušivanje oscilacija) kako bi se osigurala nepokretnost udova. Konstrukcija gume je okvirna naprava, opterećena opterećenjem na kojem se oslanja noga.

Liječenje traje najmanje mjesec dana. U procesu liječenja provodi se povremeno, s intervalom od oko 7 dana, rendgenskom kontrolom stanja prijeloma.

Moguće komplikacije liječenja

Iz raznih razloga, bilo da se radi o genetskoj predispoziciji, medicinskoj grešci ili nemogućnosti kvalitetnog liječenja, mogu se razviti odstupanja prirasta kosti od norme. Pacijentu se može dodijeliti II ili III skupina invaliditeta.

  • Nepravilno spajanje krhotina može dovesti do patologije: nastaje lažni zglob ili pseudartroza bedrene kosti. Ovo stanje karakterizira nenormalna pokretljivost u području patologije, promjene u mišićnoj snazi, vidljivo i osjetljivo skraćivanje nogu. Liječenje u ovom slučaju zahtijeva dosta vremena. Patologija se ispravlja kirurškim putem;
  • Aseptička nekroza (patologija krvotoka u arterijama glave bedrene kosti) je moguća komplikacija neuspješnog liječenja vrata bedrene kosti. Karakterizira ga bolni sindrom u zglobu kuka, koji se može projicirati na prednji dio bedra, u području prepona, u mišiće glutus maximus. Ako se bol ne smiri pri uzimanju protuupalnih lijekova ili analgetika, tada se propisuje zamjena kuka.

Kako bi se spriječile moguće komplikacije, kao što su lažni zglob i nekroza, ili njihovo pravovremeno uklanjanje, važno je pratiti stanje ozlijeđenog ekstremiteta i odmah poduzeti potrebne mjere.