Idiopatski je uočio atrofodermu i Dupuytrenove kontrakture

Prigovor na pojavu bjelkastih mjesta na vanjskoj površini ramena, podlaktice i potkoljenice. Bolestan nekoliko godina. Ne liječi se.

Na pregledu: u ovim lokalizacijama uočeni osip zaobljeni obrisi bjelkaste boje s oštrim granicama. Veličine se kreću od 0,7 do 1,3 cm u promjeru.

Dermatoskopski pregled jasno pokazuje povlačenje elemenata iznad okolne kože, trošenje uzorka kože u većini elemenata,

fenomeni atrofije i skleroze.

Prateća Dupuytrenova kontraktura na dlanovima obiju ruku privlači pozornost.

Klinička dijagnoza

Atrophoderma idiopatska točkica i Dupuytrenove kontrakture

nijanse

Takvi slučajevi češće se opisuju i prikazuju u klasičnoj dermatologiji pod uvjetima idiopatske hipomelanoze, diseminirane lentikularne leukoderme itd.

Bolest se mora razlikovati od osipa kod tubularne skleroze i skleroatrofnog lišaja.

Formulaciju i dijagnozu izražavam prvi put, na temelju dermatoskopskih karakteristika bolesti.

Prvo, postoje sklerotske lezije i odsutnost uzorka kože u precipitiranim elementima, što odmah razlikuje ovu bolest od idiopatske hipomelanoze kapi.

Drugo, nema znakova karakterističnih za skleroatrofne lišajeve u obliku čepova s ​​rogovima.

Treće, konfeti rashe tipa osip imaju poligonalne obrise i male su veličine (1-2 mm), a popraćeni su i drugim simptomima tubularne skleroze.

Vitiligo, pityriasis versicolor i druge post-upalne hipopigmentacije također treba imati na umu.

Međutim, karakteristična lokalizacija, starosne karakteristike bolesnika i gore opisane morfološke značajke omogućuju nam da razlikujemo i izoliramo našu bolest u zasebnu nozološku skupinu.

Ova skupina bolesti vezivnog tkiva, stečena atrofija i "miješane bolesti", kao što je Dupuytrenova kontraktura. Bolest je bliža skleroatrofnom gubljenju suštine.

Simptomi, klasifikacija i liječenje atrofoderme

Atrophoderma - odnosi se na patologije praćene poremećajem trofizma kože. Zbog nedostatka hranjivih tvari, volumen strukturnih elemenata ili pojedinih slojeva smanjuje se u odnosu na pozadinu očuvanja same kože, odsustva razgradnje kože. Ova patologija uglavnom utječe na ženski spol i razvija se u bilo kojoj dobnoj kategoriji.

Etiološke informacije

Patološki proces karakterizira etiologija:

  1. Razdoblje trudnoće s promijenjenom pozadinskom hormonalnom ravnotežom i oštrom promjenom volumena tijela mogu stvoriti strije kože ili s oštrim povećanjem težine.
  2. Procesi prirodnog starenja kože, karakteristični za starije pacijente.
  3. Kao rezultat nekih patoloških procesa u tijelu.
  4. Individualne reakcije na uzimanje određenih lijekova, često lijekova na bazi hormona.

Etiologija razvoja pojedinih vrsta (idiopatska forma, Pasini-Pierinijeva bolest) trenutno nije proučavana i nije bilo moguće utvrditi uzročni faktor. Također nije bilo moguće utvrditi uzročni faktor oblika crva. Postoji teorija njezine povezanosti s endokrinim poremećajima i nedostatkom vitamina A. t

  1. U praksi postoje neurogene, infektivne i imunološke pretpostavke za razvoj ove patologije.

Simptomatska slika i klasifikacija

Simptomatska slika ovisi o obliku patološkog procesa.

  1. Wormlike. Rijetka bolest, u nekim slučajevima, postoji obiteljska opcija. U početku se manifestira u djetinjstvu (od pet do dvanaest godina). Na površini obraza formiraju se brojni čepovi s folikularnim rogom, veličine ušice, u ovom trenutku slični ihtiozi. Nakon rješavanja prometnih gužvi, na tom mjestu se formiraju zone mrežne atrofije. Pacijentova koža je nodularna, nalik na koru stabla koju su pojeli insekti. Uz zrelost, nepravilnosti su donekle izglađene.
  2. Idiopatska (Pasini-Pierinijeva bolest). Neki stručnjaci ga smatraju zasebnim oblikom skleroderme. Najviše su pogođene mlade žene. Na koži debla (uglavnom leđa, duž kralježnice) stvaraju se krupni atrofični žarišta. Površina u tim zonama potonuće kroz koje se vizualiziraju krvne žile. Često se razvija hiperpigmentacija (smeđe-smeđe obojenje). U ovom obliku nema subjektivnih osjećaja. Bolest ima kronični tijek. Stari žarišta atrofičnog procesa polako se povećavaju, a ponekad se stvaraju i novi. U nekim oblicima, proces se spontano zaustavlja u razvoju.
  3. Neurotična. Ovaj proces je uzrokovan patološkim procesima u perifernim dijelovima živčanog sustava (polineuritis, ozljeda živčanih vlakana, itd.). U ovom slučaju, žarišta atrofije su lokalizirana na koži ekstremiteta i uglavnom na površini prstiju. Koža postaje vrlo suha, sjajna, dobiva cijanotičnu (slično akrocijanozi), a zatim i blijedo hladnu nijansu. Do gubitka kose dolazi u područjima oštećenja, dolazi do distrofnih transformacija u plastici noktiju.
  4. Atrofodermija trudna. Patološki proces nastaje tijekom napetosti kože. Ali to nije uzrokovano mehaničkim rastezanjem, već trofičkim poremećajima, koji mogu biti izazvani živčanim ili drugim sistemskim patologijama. Na koži su linearne ili vijugave pruge s plavičastim nijansama, kasnije se pretvaraju u bijelu i žutu. Trake su vizualno pomalo opuštene s oštro ograničenim rubovima.

Atrophoderma - cijela skupina patologija s brojnim klasifikacijama. U skladu s razdobljem pojave patološki proces je podijeljen u sljedeće oblike:

  • Kongenitalna: aplazija, madeži (epidermalni nevus), itd.
  • Primarni. Početak bolesti javlja se bez očitih uzročnih čimbenika.
  • Sekundarni. Posljedica neke patologije kože ili sistemske patologije (na primjer, anetodermija).
  • Involucionarna: senilna i presenilna atrofoderma koja se manifestira u starijoj i senilnoj dobi.

dijagnosticiranje

Za prikaz odgovarajuće dijagnoze dovoljno je vizualni pregled. Ponekad, u složenijim slučajevima, biopsija kože se uzima iz zahvaćenog područja s daljnjim histološkim pregledom. Histokardin ovisi o trajanju lezije. U novim žarištima dolazi do oticanja dermisa, dilatiranih kapilarnih i limfnih žila s zadebljanjem zidova. U starim lezijama vizualiziraju se znaci atrofičnog procesa u epidermisu, povećanje sadržaja melaninskog pigmenta u bazalnim stanicama. Na pozadini nadutosti dermisa vidljiv je razrijeđeni sloj mreže. U gornjim zonama označeni su zgusnuti kolagenski snopovi.

Medicinski događaji

Učinkovita terapija još nije pronađena. To ovisi o obliku patologije: pacijentima se daje vitaminska terapija, lagana masaža i različite termalne procedure. Dobar učinak ima balneoterapija - terapija blatom, morske i radonske kupke. Preporučuje se vježbanje kako bi se normalizirala cirkulacija i trofizam kože.

Terapija idiopatskog oblika uključuje upotrebu injekcija penicilina. Za topikalno liječenje, masti se koriste za poboljšanje trofizma i dotoka krvi u dermis.

Da bi se izliječila sekundarna atrofoderma, neophodna je rehabilitacija uzročne bolesti.

atrophoderma

Atrophoderma je ime (atrofija - pothranjenost i derma - koža), koje kombinira nekoliko rijetkih kožnih bolesti i istodobno ih karakterizira smrt potkožnog masnog tkiva. Simptomi, znakovi i liječenje su pojedinačni za svaku vrstu atrofoderme, stoga se u ovom članku raspravlja o postojećim vrstama ove bolesti.

Neurotska atrofoderma

Zašto?

Na koži su živčani završetci koji reagiraju na signale iz vanjskog svijeta i prenose te signale kroz nastale živce u mozak, čim se oštećenje nastalog živca dogodi kao posljedica infekcije ili iz drugih razloga (kemijsko trovanje ili rad na hladnoći) na koži počinje patološko procesu.

Pojavljuje se

Atrofične lezije pojavljuju se na poleđini ruku, na prstima i na nogama. U takvim lezijama koža počinje sjati i postaje vrlo tanka. Također, gotovo uvijek kosa prestaje rasti na ovom području kože i mijenja se boja kože. U nekim slučajevima, lezije na koži imaju iste simptome kao i smrzotine s mjehurićima, čirevima i edemima.

Također, u slučaju bolesti središnjeg živčanog sustava, kao što su poliomijelitis, encefalitis, itd., Može doći do neurotske atrofoderme.

Crvenkasta atrofoderma

Zašto se to događa? Ne postoji točan razlog, možda - endokrini poremećaji ili nedostatak vitamina A. t

U pubertetu se pojavljuju osipi na obrazima ili na čelu mladih u obliku malih žarišta atrofije, koje se međusobno isprepliću i između kojih se nalaze dijelovi normalne kože. Sve to podsjeća na mrežaste uzorke na koži, netko uspoređuje te osip s drvetom koje su crvi uklonili. U nekim slučajevima dolazi do blagog crvenila, crne i bijele jegulje, ali nema upale.

liječenje

Propisati pripravke koji sadrže vitamin A. Kozmetika se nanosi izvana na čišćenje kože.

dijagnostika

Kod postavljanja dijagnoze, crvoproliće se može pomiješati s takvim bolestima kao što su diskoidni eritematozni lupus, keratotični folikularni nevus.

Posebne značajke

  • Nije izražena atrofija kože;
  • Javlja se keratinizacija kože;
  • Žlijezde lojnice postaju male i njihov broj se smanjuje;
  • Lojne žlijezde su zatvorene folikularnim čepovima;

Atrophoderma idiopatski Pasini - Pierini

Vrsta skleroderme (drugo ime za ravnu atrofičnu morfiju).

Zašto?

Razlozi nisu u potpunosti utvrđeni. Navodni uzroci su nasljednost, infekcija, stres, imunološki čimbenici.

prikaz

  • Na tijelu, uglavnom na leđima, pojavljuju se velike mrlje od smeđe ili crvenkaste boje;
  • Prisutna je hiperpigmentacija;
  • Brtve u lezijama su odsutne;
  • Može biti prisutna fokalna skleroderma;

dijagnostika

U dijagnozi, Pasini - Pierini atrophoderma se često miješa s fokalnom sklerodermom. Ali atrophoderma, postoji kršenje elastičnosti kože i stagnacije u dubokim krvnim žilama.

liječenje

Penicilin se propisuje i upotrebljava izvana kako bi se poboljšala cirkulacija krvi. No postoje slučajevi liječenja bez upotrebe droga.

Atrophoderma linearni Moulin

Vrlo rijetka bolest koja je opisana u novije vrijeme 1992. godine. Kod 5 bolesnika u dobi od 6 do 20 godina uočene su vrlo slične pigmentne i atrofične trake, koje su se pojavile kod pacijenata na jednoj strani Blaskoove linije.

Blashko linije su linije koje svaka osoba ima u svojoj DNA, ali su nevidljive, samo u određenim bolestima počinju se manifestirati.

Godine 1994. sve te manifestacije dobile su naziv "linearni Moulin atrophoderma".

Uzroci bolesti

Ostaje nepoznato. Mogući uzrok su mutacije gena tijekom fetalnog razvoja, koje također izazivaju druge loše proučene bolesti kože duž linije Blasko. Do nedavno je u engleskoj literaturi opisano oko 25 slučajeva. Djeca ili tinejdžeri su bolesni.

Kako izgleda

Opisan je kao kožna lezija na vratu u obliku pigmentiranih, atrofičnih traka u obliku slova S. Ali također pronađena na tijelu i na udovima. U mjestima poraza - gornji sloj kože postaje smeđi, pod kojim se formiraju male formacije. Ako dođe do zadebljanja gornjeg sloja kože, moguće je da je Pasinijeva atrofoderma - Pierini ili pjegavi oblici ograničene skleroderme.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza je teška jer ova vrsta atrofoderme ima mnogo toga zajedničkog s drugim bolestima.

primjeri

Sistemski oblik bradavičastog epidermalnog nevusa karakterizira i činjenica da djeluje na djecu, ali u ovom slučaju bolest se javlja u dojenčadi...

Ograničena skleroderma razlikuje se od atrofoderme Moulin vidljivim znakovima kože. Kod ovog oblika bolesti, pacijentovo tijelo nije oštećeno, bolest samo narušava estetski izgled. Liječenje linearne atrofoderme Moulin nije razvijeno.

Vidi i druge bolesti kože ovdje.

atrophoderma

Atrophoderma je pojam koji objedinjuje nekoliko rijetkih kroničnih bolesti na temelju cijelog kompleksa degenerativno-atrofičnih procesa u koži. Distrofne promjene epidermisa i dermisa su križ između klasične atrofije kože i skleroderme.

Patologija može biti kongenitalna ili stečena, simptomatska ili neovisna. Stoljeće dermatoloških istraživanja utrošeno je na otkrivanje uzroka i mehanizma razvoja bolesti, ali konačni rezultat nije dobiven.

Prethodno identificirane patologije, koje danas pripadaju atrofodermi, često su se smatrale stadijem druge bolesti ili su imale drugačiji naziv. Primjerice, crvotočina, opisana krajem devetnaestog stoljeća, smatrana je početnim stadijem folikularne keratoze obrva.

Mreža, poznata znanosti od početka dvadesetog stoljeća, zvala se Jacobi poikiloderma ili neto eritematozna atrofoderma Mullera, eritematozna atrofična poikiloderma Miliane-Perrina, atrofični Gluck dermatitis, Thomsonov sindrom, Rotmundov sindrom.

Neke su patologije opisane još sredinom devetnaestog stoljeća, uključujući ograničene Pasini-Pierini i neurotične Pedzhet.

Za bolest karakterizira sklonost ka dugom tijeku, izvan sezone, nedostatak spola, razlika u kliničkoj slici za svaku patologiju skupine. Čest simptom su atrofične lezije na koži.

Za dijagnozu odlučujuće je histološko ispitivanje biopsije kože. U nedostatku dobro utvrđene etiologije, liječenje je samo simptomatsko u obliku vitaminske terapije, fizioterapije i balneoterapije, s povoljnom prognozom.

Budući da tijekom patologije postoji rizik transformacije u malignu formaciju, važnost pravodobnog liječenja i kontrole razvoja bolesti je velika.

Klasifikacija atrofoderme je kvantitativna interpretacija bolesti iz svoje skupine:

  • u obliku crva svojstveni mladima, različita simetrična lokalizacija na obrazima folikularne cijevi, koja na kraju procesa nanosi ožiljke na male ožiljke, dajući koži sličnost s kore drveta ili saća;
  • idiopatski Pasini-Pierini pripada rijetkim patologijama karakterističnim za mlade žene, s lokalizacijom na tijelu u obliku ovalnog mjesta s depresijom u sredini, postupno pretvarajući se u plak, s naknadnom transformacijom u središte atrofije;
  • neurotični, s lezijama kože ekstremiteta, narušenim trofizmom tkiva, očiglednim žarištima atrofije, stanjivanjem ploča nokta, gubitkom kose;
  • retikularna ili poikiloderma svojstvena osobama svih spolova i uzrasta, s lokalizacijom na otvorenim dijelovima kože, s pojavom eritema, prolaznog u središtu atrofije s pigmentacijom.

simptomi

Klinički simptomi su pojedinačni za svaku patologiju skupine, na primjer:

  1. Najkarakterističnija klinička slika prisutna je u crvovitom tijelu. Prvo, to pogađa mlade ljude, a drugo se nalazi na obrazima. To su simetrični defekti na koži ne veći od tri milimetra, s uvlačenjem na dubinu od jednog milimetra i bizarnim obrisima, koji nisu ništa drugo nego folikuli s čepovima sekreta lojnica. Mogu se spojiti u različite konfiguracije kao što su valovi, linije, stanice, uzrokujući oštećenje pacijentovog izgleda. Takva koža nalikuje na koru, korodiranu crvima ili saćama, ali s godinama simptomi se donekle izglađuju.
  2. Kliničke manifestacije idiopatskog izgleda kao mala, do dva milimetra, lezija kože u obliku ograničenog fokusa površinske skleroderme, utisnute u okolnu zdravu kožu. Ima ovalni oblik i boju mesa, mekanu taktilnu, pojedinačnu ili množinu, s tendencijom spajanja, što rezultira stvaranjem zapečenih oblika. Mjesto lokalizacije - želudac ili leđa.
  3. Neurotičku kliniku karakterizira lokalizacija lezija. To je koža prstiju ekstremiteta, koju karakterizira napetost, cijanoza zbog nedovoljne opskrbe kapilarnom krvlju, prisutnost sjaja. Daljnji tijek bolesti dovodi do praktičnog zaustavljanja prehrane kože, što se odražava u promjeni boje na smrtno blijedo i prorjeđivanje, prozirnost ploča noktiju i gubitak kose.
  4. Za poikilodermu ili retikularnu atrofodermu, lokalizacija na otvorenim područjima, kao što je dekolte, u obliku pjegave površine, je svojstvena. Ovaj tip kože uzrokovan je izmjenom atrofičnih pigmentnih mrlja i depigmentacijom. Patologija ima tendenciju transformacije u druge, kao što su melazma ili gljivična mikoza.

razlozi

Razlozi koji dovode do kršenja prehrane kože, što dovodi do pojave bolesti, nisu precizno utvrđeni. Međutim, postoje neke pretpostavke dermatologa da to može biti:

  1. Vaskularni poremećaji u slučaju retikularne atrofoderme, s desolacijom, sužavanjem lumena žila, prenoseći snagu na kožu. Može imati neuroendokrnu ili infektivno-toksičnu prirodu, kao posljedicu izloženosti zračenju, ultraljubičastom zračenju, sustavnim dermatozama.
  2. Poremećaji trofizma kože s uništenjem žlijezda u slučaju crvovitog oblika. Može biti posljedica endokrinih-autonomnih poremećaja, kao što je disfunkcija sinteze vitamina A, dijabetesa.
  3. Neispravnost središnjeg i perifernog živčanog sustava u slučaju neurotične atrofoderme. Rezultat je slom metaboličkih procesa koji dovode do polineuritisa, oštećenja živaca.
  4. Sve ove moguće uzroke s oštrim slabljenjem imunološkog sustava u slučaju ograničene patologije Pasini-Pierini.

Dijagnoza i liječenje

Patologija se dijagnosticira prema rezultatima dermatološkog pregleda i histološkog pregleda, prisutnosti klinike, uzimajući u obzir pojedinačnu postmorfološku sliku svakog oblika.

Oni pribjegavaju diferencijalnoj tehnici, isključujući pileće boginje, akne vulgaris, obrve, ulceritis, parapsorijazu, sklerodermu, dermatmiozit, radijacijski dermatitis, gljivičnu mikozu, melanozu, Siemens keratozu, Basex sindrom. Na temelju diferencijalne dijagnoze klinike u kombinaciji s biopsijom kože.

Liječenje atrofoderme simptomatsko, ali se provodi u nekoliko smjerova:

  • rehabilitacija kroničnih infekcija poput tuberkuloze, sifilisa i drugih;
  • terapija identificiranih povezanih bolesti somatskog karaktera, kao što su dijabetes melitus, bolesti štitnjače, patologija štitnjače, reumatizam, pretilost;
  • vitaminska terapija, uzimanje vitamina A izvana i interno, multivitamini;
  • uzimanje lijekova za poboljšanje trofizma, kao što su dekspantenol, dodaci željeza, diazepam;
  • korištenje termalnih postupaka i dermoabrazije;
  • upotreba dječjih kupki, morskih i radonskih;
  • spa terapija blatom.

Prikaz masaža i tjelesnog odgoja s ciljem poboljšanja prehrane kože.

prevencija

Preventivne mjere svodi se na održavanje zdravog načina života koji jamči povoljnu prognozu. Kod dijagnosticiranja poikiloderme, dermatolog je dužan izbjegavati preobrazbu u malignu neoplazmu.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini: simptomi bolesti, patogeneza i liječenje

Pazini Pierini idiopatska atrofoderma je patologija koja je posredna između ograničene skleroderme i klasične atrofije kože. Može biti prirođena, simptomatska i djelovati kao zasebna bolest.

Značajke bolesti

Atrophoderma nastaje kada postoji nedostatak prehrane u stanicama gornjih slojeva kože. Ono što je uzrokovalo potonje, ostaje nepoznato. Najčešće objašnjenje je patologija krvnih žila - sužavanje lumena, pustoš.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini je rijetka bolest. Promatra se uglavnom kod mladih žena. Prvi znakovi pojavljuju se u dobi od 20 do 30 godina. Bolest je sklon dugom tijeku, ali ne predstavlja opasnost za život, nije popraćena bolom i uzrokuje neugodu, nego estetsku prirodu.

Mjesta se obično pojavljuju na koži debla. Karakterizira ih izrazita promjena pigmentacije. Strah se povlači, iako polako, a spontana stabilizacija je moguća. Može biti od jedne do deset lezija.

Na svježim lezijama uočava se oticanje dermisa, nakon čega slijedi dilatacija krvnih žila i limfnih. Zidovi potonjih zgusnu i nabubre. U starim lezijama u bazalnim stanicama nastaje previše melanina - hiperpigmentacija kože. Gornji sloj epidermisa postupno atrofira, koža je snažno izlučena, dermis buja, kolagenska vlakna postaju još gusta u usporedbi s mladim žarištima bolesti.

Promjena kolagenskih vlakana pojavljuje se u dubljim slojevima dermisa, elastična vlakna se ne mijenjaju. Kapilare su dilatirane, oko njih se nalaze limfocitni infiltrati. Na mjestima najvećeg zbijanja pojavljuje se fibrozni - ožiljak, tkivo.

Površinska skleroderma (fotografija)

Klasifikacija idiopatske atrofoderme Pasini-Pierini

Bolest se naziva kronična, sklon dugoročnom razvoju. Idiopatska atrofoderma razlikuje se ne toliko po simptomima i tijeku bolesti kao u predloženom mehanizmu:

  • neurogena geneza - potaknuta stresom, neuro-alergijskom prirodom. U ovom slučaju, žarišta atrofoderme nalaze se duž živčanog trupa;
  • imuni - jedna od varijanti tjelesnog odgovora na alergen. U ovom obliku, antikuleinska antitijela su otkrivena u krvi;
  • infektivna geneza - izazvana je zaraznim bolestima određene prirode. Antitijela Borrelia burgdorferi prisutna su u krvi.

uzroci

Uzroci bolesti nisu instalirani. Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti uključuju sljedeće:

  • hipotermija - dugotrajna i ozbiljna ili trajna. Potonji je najčešći faktor koji izaziva spazam malih krvnih žila. Istodobno se stvara zastoj krvi koji rasteže zidove krvnih žila i izaziva promjene u mehanizmu proizvodnje kolagena;
  • stres također dovodi do grča kapilara i većih krvnih žila. Stalno sužavanje krvnih žila uzrokuje nedostatak prehrane, a potonje uzrokuje atrofiju tkiva;
  • endokrini poremećaj - skleroderma se često razvija na pozadini šećerne bolesti, na primjer. U tom slučaju dolazi do razaranja kožnih žlijezda, mijenja se trofizam kože, što dovodi do atrofije;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava ili perifernog živčanog sustava - polineuritis, na primjer. Takve bolesti dovode do smanjenog metabolizma.

simptomi

Simptomi idiopatske atrofoderme slični su znakovima fokalne skleroderme. Ledovi u obliku ovalnih i okruglih mjesta početno malog promjera - do 2 cm, pojavljuju se na leđima, osobito duž kralježnice, na trbuhu, na stranama tijela.

  • Mjesta imaju jasne granice, boja varira od smeđe do tekuće crvene. Mrlja je kao da je pritisnuta prema unutra u odnosu na razinu kože.
  • S razvojem bolesti uočava se hiperpigmentacija. Površina mrlja je meka, bez pečata. Krvne žile mogu biti vidljive ispod kože.
  • Plakete su sklone spajanju. U ovom slučaju, složeni oblici nazubljenih formacija.

dijagnostika

Simptomi bolesti nisu izraženi, slični brojnim drugim bolestima. Glavni cilj dijagnoze je odvajanje bolesti od fokalne skleroderme, parapsorijaze, gljivične mikoze, Siemensove keratoze i tako dalje. Posebni znakovi atrofoderme: edem kolagena u donjem i srednjem dijelu dermisa, odsutnost sklerotičnih procesa per se, te promjena elastičnog tkiva zbog stagnacije krvi u kapilarama.

Glavni dijagnostički alat je biopsija kože. Mali dio kože, biopsija, izrezuje se iz nidusa bolesti, stavlja u sterilni spremnik i nakon obrade ispituje se pod mikroskopom. Stoga je moguće točno odrediti stanje vlakana i dodaci kože i procijeniti opseg oštećenja. Lijek je podvrgnut histološkom pregledu kako bi se isključile ili potvrdile kombinirane bolesti poput gljivične mikoze.

liječenje

Idiopatska atrofoderma ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. Tretman se provodi ambulantno pod nadzorom liječnika.

  • Penicilin se daje na 1 milijun jedinica dnevno. Tečaj je 15-20 dana.
  • Vanjska uporaba raznih masti koje poboljšavaju dotok krvi u tkivo: bepanten, dekspantenol, pantoderm.
  • Obvezna faza - liječenje žarišta kroničnih bolesti, ako je infekcija uzrokovana atrofodermom. Kao simptomatsko liječenje, indiciran je vitamin A, i iznutra i izvana.
  • Učinkoviti su postupci koji potiču duboko zagrijavanje kože: dermobrazija, radonske kupke, blatna terapija, masaža.
  • Tjelesna kultura nije ništa manje korisna jer poboljšava cirkulaciju krvi.

Prevencija bolesti

Budući da uzroci bolesti nisu utvrđeni, ne postoji mogućnost pokazivanja učinkovitih preventivnih mjera. Potrebno je izbjegavati izazovne čimbenike: hipotermiju, pregrijavanje, suvišak kofeina, nervozu i tako dalje.

komplikacije

Atrophoderma ne uzrokuje komplikacije. Međutim, u uznapredovalim slučajevima - kada poikiloderma, pacijent treba promatrati od strane dermatologa, tako da se bolest ne pretvori u retikulosarkomatozu.

pogled

Potpuno izlječenje je nemoguće, međutim, bolest se može zaustaviti u bilo kojoj fazi. Ne postoji prijetnja životu.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini je rijetka bolest koja se nalazi između atrofije tkiva i fokalne skleroderme. Ne može se u potpunosti izliječiti, ali napredak sigurno može biti zaustavljen.

Atrophoderma - bolest nutritivnih poremećaja kože

Atrophoderma je bolest povezana s pothranjenošću kože. Zbog nedostatka hranjivih tvari smanjuje se volumen svih elemenata kože ili njegovih pojedinačnih slojeva, a ne pojavljuju se pojave raspadanja.

Atrophoderma je češća u žena. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, postoje i prirođeni oblici atrofoderme.

Uzroci razvoja

Atrophoderma se može razviti iz raznih razloga. Na primjer, jedan od uzroka pothranjenosti kože može biti pojava kožnih strija tijekom trudnoće ili tijekom povećanja težine.

Još jedan čest uzrok atrofodermnih mjesta je proces starenja kože, ovaj oblik bolesti javlja se u starijih bolesnika.

Često se atrofoderma razvija kao rezultat nekih bolesti. Poremećaji mogu dovesti do pothranjenosti i pojave znakova atrofije kao što su:

  • Scleroatrophic versicolor;
  • Dijabetička nekrobioza;
  • Žarišna skleroderma;
  • Dermatomiozitis (bolest koja pogađa vezivno tkivo);
  • Eritematozni lupus;
  • Izloženost zračenju;
  • Individualne reakcije tijela na uporabu određenih lijekova, najčešće, hormonalni lijekovi.

Do sada nisu ustanovljeni uzroci razvoja određenih vrsta atrofoderme (na primjer Pasini-Pierini bolesti). Postoje neurogene, imunološke i infektivne teorije o razvoju ove bolesti, ali nijedna teorija nije dobila opće priznanje.

Nije bilo moguće utvrditi uzroke razvoja i crvoplavu atrofodermu. Postoji pretpostavka da je ovaj oblik bolesti povezan s endokrinim poremećajima i nedostatkom vitamina A.

Klinička slika i oblici bolesti

Simptomi atrofoderme ovise o obliku bolesti.

Atrofoderma nalik crvima je rijetka bolest, ponekad obiteljska. Prve manifestacije pojavljuju se u djetinjstvu, u dobi od oko 5-12 godina. Na obrazima pacijenta, kao i ihtioza vulgaris, formira se veliki broj čepova rogova folikula veličine glave šibice. Nakon guljenja prometnih gužvi na njihovom mjestu, formiraju se područja atrofije cicatricial mesh. Izvana, koža pacijenata izgleda neravan, nalik na kore drveta, korodirano insektima. S godinama, nepravilnosti na koži mogu biti lagano izglađene.

Idiopatska atrofofermija ili Pasini-Pierinijeva bolest, koja je također poseban oblik skleroderme. Ova bolest najčešće pogađa mlade žene. Velike, ovalne žarišta atrofije pojavljuju se na koži tijela (obično na leđima, uz kralježnicu). Koža na tim područjima tone, kroz nju se pojavljuju krvne žile. Hiperpigmentacija se često javlja u lezijama, tj. Mrlje postaju smeđe. Idiopatska atrofoderma ne izaziva nikakve subjektivne senzacije.

Bolest je kronična, dugo vremena. Starije lezije postupno se povećavaju i mogu se pojaviti nove atrofije. Ponekad se proces spontano stabilizira.

Atrophoderma neurotic. Ovaj oblik bolesti uzrokovan je patologijama perifernih dijelova živčanog sustava (polineuritis, trauma s oštećenjem živaca, itd.). U tom obliku bolesti zahvaćena je koža udova i, iznad svega, prsti. Koža postaje previše suha, sjajna, postaje plavičasto-ružičasta, kao u akrocijanozi, a zatim smrtno blijeda boja. Na dijelovima kože pogođenim atrofodermom, kosa ispada, nokti se podvrgavaju distrofnim promjenama.

Atrofodermija trudna. Bolest se manifestira u napetosti kože. Međutim, to nije zbog mehaničkog istezanja, nego zbog trofičkih poremećaja uzrokovanih živčanim ili drugim sistemskim bolestima. U ovom obliku bolesti na koži se pojavljuju linearne ili vijugave pruge, koje u početku imaju plavkastu boju, a zatim postaju bijelo-žute. Trake izgledaju pomalo opuštene, rubovi su oštro ograničeni.

Atrophoderma je cijela skupina bolesti, stoga postoji nekoliko varijanti klasifikacija, ovisno o različitim znakovima.

Dakle, prema vremenu manifestacije, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike atrofoderme:

  • Kongenitalna. Ova vrsta bolesti uključuje aplaziju, mladež (epidermalni nevi), itd.
  • Primarni. U ovom slučaju, atrofoderma se razvija bez očitih vanjskih uzroka.
  • Sekundarni. Ovaj oblik atrofoderme posljedica je nekih kožnih ili sistemskih bolesti, primjerice anetodermije.
  • Involutionary. Ova vrsta bolesti uključuje senilnu i presenilnu atrofodermu, bolest se razvija u starijoj i senilnoj dobi.

Dijagnostičke metode

Najčešće, za dijagnozu atrofoderme dovoljan vanjski pregled. Ako je potrebno, može se izvesti biopsija kože iz lezije, nakon čega slijedi smjer materijala za histologiju.

Histološka slika atrofoderme ovisi o dobi lezije. U novooblikovanim žarištima zabilježeno je oticanje dermisa, proširene kapilare i zadebljane limfne žile. Kada se proučava materijal iz starih lezija, postoje očiti znakovi atrofije epidermisa, povećavajući koncentraciju melanina u bazalnim stanicama. Derma je nabrekla, s rafiniranim mrežastim slojem. U gornjim dijelovima postoji nazočnost zgusnutih kolagenih snopova.

liječenje

Učinkovito liječenje atrofoderme nije razvijeno. Ovisno o obliku bolesti, vitaminskoj terapiji, površinskoj laganoj masaži i raznim postupcima koji se odnose na zagrijavanje kože mogu se propisati pacijentima. Spa tretman je koristan - blatne, morske i radonske kupke. Preporučeni satovi fizikalne terapije za poboljšanje cirkulacije i prehrane kože.

U liječenju idiopatske atrofoderme koriste se injekcije penicilina. Vanjski propisana mast za poboljšanje trofizma tkiva i poticanje cirkulacije krvi.

Kako bi se riješili sekundarne atrofoderme, važno je liječiti bolest koja je uzrokovala pothranjenost kože.

Liječenje narodnim metodama

Riješite se atrofoderme koristeći narodne lijekove je nemoguće, međutim, postoje recepti koji pridonose procesu stabilizacije.

Za podmazivanje lezija, vrijedi pripremiti mast na bazi pčelinjeg voska i eteričnih ulja. Možete koristiti ulje krkavine ili šipka. Potrebno je otopiti vosak i temeljito ga pomiješati s uljem. Nanesite na lezije, pokrivajući vrh filmom i pričvrstite ga žbukom ili zavojem. Obavite postupak dva puta dnevno najmanje tri tjedna za redom. Nakon tjedan dana pauze, tečaj se može ponoviti.

Prognoza i prevencija

Prevencija primarne atrofoderme nije razvijena. Da bi se spriječio razvoj sekundarnog oblika bolesti, potrebno je odmah liječiti sistemske bolesti koje mogu izazvati razvoj atrofoderme.

Prognoza za oporavak od atrofodermije je nepovoljna. Bolest je produljena, promjene na koži su nepovratne. Tretman pomaže stabilizirati proces i izbjeći pojavu novih žarišta.

Uočena je idiopatska atrofoderma

Jedna od varijanti ograničene skleroderme je idiopatska atrofoderma, Pasini - Pierini. Ova rijetka dermatoza spada u površnu, abortivnu, lakšu varijantu skleroderme plaka bez znakova zatezanja kože. Bolest se smatra vrstom skleroatrofnog procesa, koji zauzima srednji položaj između skleroderme plaka i primarne atrofije kože [1,3].

Kao neovisni oblik atrofije kože, bolest je istaknula A. Pasini (1923), L.E. Pierini (1939) [9].

Etiologija i patogeneza nisu uspostavljene. Opisani su obiteljski slučajevi [10], koji, prema autorima, mogu ukazati na ulogu nasljednosti u razvoju bolesti. Lokalizacija uzduž tijeka živčanog trupa poslužila je kao osnova za razmatranje mogućeg neurogenog, a otkrivanje antinuklearnih antitijela - imunološke geneze procesa [11]. Otkrivanje u serumu mnogih pacijenata s antitijelima za Borrelia burgdorferi, kao iu nekim slučajevima, kultura patogena iz lezija ne isključuje infektivnu prirodu bolesti [8].

Klinička slika atrophoderma Pasini - Pierini obično je zastupljena s nekoliko ili višestrukih do 20, velikih do 10 cm i više, okruglih ili ovalnih oblika, površinskih, lagano padajućih lezija na koži, nakon čega slijedi atrofija bez sklonosti nazadovanju. Osipi su bistri, glatki i imaju plavičasto-ljubičastu, smeđkasto-plavkastu ili blijedoružičastu boju, ponekad s prozirnim venama, postupno prelazeći u okolno klinički nepromijenjenu kožu. Elementi su lokalizirani uglavnom na leđima i prsima. Vodeći klinički znak bolesti je kršenje pigmentacije (hiperpigmentacije). Mogu se diseminirati žarišta s malim pjegama [1,4]. Brtve u osnovnim elementima obično se ne događaju. U većini bolesnika nema upale i ljubičaste corolle na periferiji žarišta [2]. Bolest se javlja u mladih ili sredovječnih osoba, ponekad u starijih osoba, češće kod žena [7]. Subjektivni poremećaji su odsutni. Dugo, polako progresivno. Uz rastuće stare žarišta mogu se pojaviti nove. Moguća je spontana stabilizacija [6].

Diferencijalna dijagnoza primarno se provodi s fokalnom sklerodermom. Kod idiopatske atrofoderme nema pečata, ljubičasti prsten oko žarišta atrofije. Udarci progresivne atrofoderme rijetko se nalaze na tijelu, naglašene su atrofične promjene, koža podsjeća na zgužvani tkivni papir. Uz ograničenu panatrofiju kože, proces je dublji. Kliničke manifestacije simptomatskog načina života slične su Pasini-Pierini atrofodermi, što u nekim slučajevima dovodi do pogrešne dijagnoze. Kada antodermija je promatrana simptom "pada" na prst i hernial protruzija. Itsenko-Cushingov sindrom karakteriziraju višestruko purpurno-plavičasti pjege i uočava se mramorni uzorak, koji se često pretvara u cijanotični eritem, tipične žarišne atrofične vrpce. Podaci o dugotrajnoj primjeni kortikosteroida i laboratorijskim testovima koji ukazuju na hiperkolesterolemiju, hiperglikemiju i povišene razine kortizola [3-6] pomažu u ispravnoj dijagnozi.

Dijagnoza mora biti potvrđena histopatološkim pregledom kože lezije. U slučaju idiopatske atrofoderme Pasini - Pierini, na početku bolesti, otkriveni su edem dermisa, zadebljanje kolagenih snopova, umjereno izraženi upalni perivaskularni infiltrati iz limfocita, uglavnom s pomoćnim funkcijama i plazma stanicama. Dodaci kože nestaju. Kasnije se smanjuje količina elastičnih vlakana, pojavljuju im se lomovi, razvija se atrofija epidermisa, smanjuju upalni infiltrati. Karakterizirani povećanom vaskularizacijom, posude imaju zgusnutu vlaknastu stijenku i suženi lumen. Stabilizacija procesa može se dogoditi bez liječenja [5].

U člancima koji opisuju ovaj oblik skleroderme malo je, što je zanimljivije razmotriti novi klinički slučaj.

Svrha istraživanja. Upoznavanje i diferencijalna dijagnoza s kliničkim slučajem rijetke dermatoze.

materijali
i metode istraživanja

Proveli smo pregled i promatranje bolesnika HF, star 60 godina, koji se žalio na osip na koži vrata i torza.

Smatra se pacijentom od 2012. godine, kada se pod mliječnom žlijezdom pojavio plavkasto-smeđi ognjište, postupno rastući duž periferije, nepravilnog oblika i mramornog uzorka. Tijekom vremena pojavili su se osipi na vratu, leđima i trbuhu. Subjektivni osjećaji nisu zabilježeni i nisu otišli liječniku. Obiteljska i alergijska anamneza nisu opterećene. U djetinjstvu je patio od boginja, rubeole; ARVI se rijetko razboli.

U anamnezi: hipertenzivna bolest, ishemijska bolest srca, kardioskleroza, discirculacijska encefalopatija, u 2013. izvedena je operacija - tiroidektomija.

Provedena su opća, imunološka i histopatološka istraživanja.

Rezultati istraživanja
i njihova rasprava

Objektivno ispitivanje pacijenta u zadovoljavajućem stanju. Lezije kože su česte. Osipi su asimetrično smješteni uglavnom u leđima, vratu, trbuhu i prsima u obliku nepravilnih mrlja s blagim ružičasto-plavičastim i tjelesnim bojama, meke teksture, veličine 2-5 cm, atrofija kože duž periferije, bez zbijanja (slika 1). Nema subjektivnih osjećaja.

Sl. 1. Frupcije erupcije na koži prsa, vrata i trbuha

Provedene su laboratorijske studije: u općoj analizi krvi limfociti su bili 39,3 ++%. Opći testovi urina, biokemija krvi bez patologije; RMP, ELISA za hepatitis B, C - negativan. Pregled markera autoimunih bolesti: antinuklearna antitijela: 0,2 koeficijenta. pozitivan (N = 0-1,5); Detektirana 1,2-antitijela. U serumu nisu detektirana antitijela na Borrelia burgdorferi.

Kod histopatološkog pregleda biopsije zahvaćene kože (sl. 2, a, b) nalazi se područje kože s znakovima atrofije epidermisa i papilarnog sloja. Ispod epidermisa krvarenja, značajni limfoidni infiltrati stanica u dermisu oko krvnih žila. Neka su plovila puna krvi, sklerotična zbog zrelih kolagenskih vlakana.

Sl. 2. Stanjivanje epidermisa, skleroza subepidermalnog sloja dermisa, zadebljanje zidova krvnih žila i sužavanje lumena malih arterija. Obojeni hematoksilinom i eozinom (a). Bojanje prema Van Giesonu (b - x 50, in - x 400)

Na temelju navedenog postavlja se dijagnoza: atrofoderma idiopatska Pasini - Pierini.

penicilin, 500 000 IU, 4 puta dnevno u a / m (20 milijuna IU po tečaju); pentoksifilin 2% - 5,0 ml u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida u / u kapanju broj 10; askorutin i aevit 3 puta dnevno; topikalno: 5% Actovegin mast 2 puta dnevno tankim slojem.

Fizioterapija: dijatermija. Preporučuju se sumporne kupke.

Pacijentica je otpuštena sa značajnim kliničkim poboljšanjem, lezije su se praktički povukle, pojavila se svijetlo ružičasta pigmentacija i lagana atrofija duž periferije. Preuzeto na "D" računu.

Interes ovog kliničkog slučaja je rijetkost ovog oblika skleroderme. Manifestacije atrofoderme Pasini - Pierini bez očitih sklerotrofnih procesa na koži zahtijevaju obvezno histopatološko ispitivanje, što omogućuje ispravnu kliničku dijagnozu s manjim kliničkim znakovima atrofije u lezijama.

Što je Pasini - Pierini atrophoderma?

Atrophoderma - bolest uzrokovana pothranjenošću kože. Zbog nedostatka hranjivih tvari, svi se slojevi kože smanjuju, a uništavanje tkiva se ne događa. Najčešće se patologija otkriva kod žena, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Također je dijagnosticirana kongenitalna atrofoderma Pasinija Pierinija.

Bolest se može razviti iz nekoliko razloga. Na primjer, prehrana kože je poremećena kada se pojave strija tijekom trudnoće ili brzo dobivanje na težini. Drugi jednako čest uzrok razvoja bolesti su promjene povezane s dobi u tijelu. Ovaj oblik atrofoderme nalazi se kod ljudi starijih od 50 godina. Razorni čimbenici su:

  • dijabetičku nekrozu;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • zoster;
  • fokalna skleroderma;
  • ionizirajućeg zračenja.

Negativne kožne reakcije mogu se uočiti tijekom uzimanja određenih lijekova, kao što su hormoni. U određenim slučajevima, uzroci atrofoderme Pazini Pierini ne mogu se identificirati.

Postoje mišljenja o neurogenom, zaraznom i autoimunom porijeklu bolesti, koji još nisu službeno potvrđeni. Nije moguće utvrditi uzroke atrofoderme crva. Vjeruje se da je ovaj oblik uzrokovan endokrinim poremećajima i nedostatkom vitamina A.

Atrophoderma se manifestira ovisno o obliku. Tip sličan crvima smatra se vrlo rijetkim, može imati genetsko porijeklo. Prvi znakovi javljaju se u djetinjstvu. Na obrazima pacijenta formiraju se višestruki čepovi roga promjera 2-3 mm. Nakon njihovog uklanjanja uočava se ožiljak tkiva. Koža ima neravnu površinu i izgleda kao kora drveta. S godinama, ove manifestacije mogu postati manje intenzivne. Atrophoderma Pasini Pierini smatra se oblikom skleroderme. Najčešće se nalazi kod mladih djevojaka. Na leđima se formiraju opsežna zaobljena područja atrofije. Koža na tim mjestima postaje sve tanja, kroz nju se vidi rešetka posuda.

Često se promatra hiperpigmentacija zahvaćenih područja, koja postaju smeđkasta. Nema drugih simptoma primarnog oblika. Bolest ima kronični tijek, a kako se razvija, pojavljuju se novi žarišta. Već postojeća zahvaćena područja rastu. U nekim slučajevima, razvoj patološkog procesa spontano prestaje. Neurotski tip bolesti uzrokovan je disfunkcijom perifernog živčanog sustava. Promjene pokrivaju kožu ruku, prije svega, prstima. Postaje suha, dobiva nezdrav sjaj i plavičastu nijansu. Oštećena koža je lišena kose, nokti su deformirani i razrijeđeni.

Atrophoderma trudnica razvija se zbog istezanja kože. Provocirajući faktor nisu mehanička oštećenja, već pothranjenost dermisa povezana s kroničnim patologijama. Glatke ili cik-cak pruge formiraju se na koži, koja u ranim fazama ima ljubičastu nijansu. Tijekom vremena postaju žućkasto-bijele boje. Trake imaju izražene granice, nalaze se ispod razine kože.

Pod pojmom atrofoderma podrazumijeva se niz patoloških procesa koji su klasificirani prema nekoliko parametara. Do pojave bolesti može biti prirođena. Ova kategorija uključuje aplaziju, nevuse i madeže. Primarna se smatra bolest koja se razvija bez očiglednog razloga. Sekundarni oblik razvija se u pozadini sistemske ili lokalne bolesti. Involutivni oblici nutritivnih poremećaja kože povezani su sa starosnim promjenama, dijagnosticiraju se u starosti.

Za dijagnozu je dovoljan početni pregled. Ako je potrebno, izvodi se biopsija lezija s daljnjom histološkom analizom. Njegovi rezultati ovise o vremenu pojave atrofičnih promjena. U ranim stadijima bolesti uočava se oticanje dermisa, ekspanzija kapilara i limfnih žila. U istraživanju starih lezija otkrivene su sljedeće promjene:

  • stanjivanje epidermisa;
  • povećanje količine pigmenta u bazalnim stanicama.

Mrežasti sloj dermisa je zbijen, u gornjim slojevima kože pronađena su zadebljana kolagenska vlakna.

Nema specifičnog tretmana za bolest. Ovisno o obliku atrofoderme koriste se razne masažne tehnike, zagrijavanje kože, vitaminska terapija. Korisna terapija blatom, kupanje u moru, kupanje radonskih kupki. Izvođenje posebnih vježbi omogućuje vraćanje opskrbe krvi i prehrane kože. Idiopatska atrofoderma liječi se injekcijama penicilina. Vanjska primjena masti s učinkom zagrijavanja. Liječenje sekundarnih oblika bolesti počinje identifikacijom i uklanjanjem njihovih uzroka.

Neće se moći riješiti atrofoderme uz pomoć narodnih lijekova, ali neki od njih pomažu zaustaviti razvoj patološkog procesa. Za liječenje zahvaćenih područja upotrebom masti eteričnih ulja i pčelinjeg voska. Možete dodati ulje od šipka ili morski krkavac. Vosak se otopi i pomiješa s uljem. Alat se nanosi na zahvaćenu kožu, pokriva folijom i fiksira zavojem. Postupak se provodi 2 puta dnevno tijekom 3 tjedna. Nakon kratke stanke, liječenje se može ponoviti.

Nemoguće je spriječiti razvoj idiopatske atrofoderme. Prevencija sekundarnih oblika je pravodobno liječenje kroničnih bolesti koje pridonose pothranjenosti kože. Oporavak od atrofoderme se ne događa, promjene se smatraju nepovratnim. Cilj je liječenja spriječiti širenje patološkog procesa.

atrophoderma

ja

atrophodermaiI (Atrofija + grčka. Derma koža)

skupina kožnih bolesti karakterizirana atrofijom. Postoje crvotočna, idiopatska i neurotična atrofoderma.

Atrofoderma nalik crvima (sinonim: retikularna atrofoderma lica, akne nalik na crva) je rijetka, ponekad obiteljska bolest. Otkrivena je povezanost s endokrinopatijom, hipovitaminozom. Bolest počinje u dobi od 5-12 godina. Simetrično na obrazima (najčešće u uhu) na pozadini blage eriteme, pojavljuju se brojni čepovi folikularnih rogova veličine glave; nakon njihovog ispiranja formiraju se područja atrofije retikularnog ožiljaka, nalik na crvotočinu na kori stabla. S godinama se erozija mreže postupno izglađuje.

Ambulantno liječenje provodi dermatolog i kozmetolog. Pokazuje dugotrajan unos vitamina A, aevite; korekcija endokrinih poremećaja; lokalne toplinske obrade; dermoabrazija (vidi Kozmetika). Estetska prognoza za većinu bolesnika je povoljna.

Idiopatska atrofofermija Pasini - Pierini - rijetka bolest nepoznate etiologije. Neki istraživači to vide kao varijantu ograničene skleroderme. Slučajevi idiopatske A. kod rođaka i često segmentni položaj lezija ukazuju na ulogu nasljednosti. Promatrano uglavnom kod djevojčica i mladih žena. U početku se lagano ocrtavaju oštro određena pojedinačna ili višestruka okrugla ili ovalna mjesta plavkasto sive ili smećkasto-ljubičaste boje promjera 2 cm ili više. Simetrično utječe na kožu debla (često leđa, manje trbuha). Mjesta postupno povećavaju i oblikuju karakteristične plakove različitih oblika veličine dlana s blago povišenim rubovima i atrofičnim, kao depresivnim središtem gdje se često pojavljuju duboke vene kože. Subjektivni osjećaji su odsutni. Bolest napreduje polako.

Liječenje je obično ambulantno, a provodi ga dermatolog. Dodijeliti multivitamine (tokoferol, aevit, pangamat kalcij), derivate 4-aminokinolina (delagil, plaquenil). Prognoza je povoljna.

Neurotična atrofoderma (sinonim za sjajnu kožu) obično je uzrokovana poremećajima periferne inervacije različitih etiologija (ozljeda živaca, polineuritisa itd.). Koža udova (osobito prstiju) postaje suha, napeta, sjajna, plavkasto-ružičasta, a zatim blijeda. Kosa pada na zahvaćena područja. Nokti su često distrofični. Mogući su teški bolovi.

Potrebna je korekcija neuroloških poremećaja; Pokazuje tople kupke, tvrde masne kreme. Prognoza ovisi o uzroku atrofoderme.

Bibliografija: Diferencijalna dijagnoza kožnih bolesti, pod uredništvom BA Berenbeyna i A.A. Studnitsyna, s. 444, M., 1989; Mashkilleyson L.N. Privatna dermatologija, str.401, M., 1965; Tsvetkova G.M. i Mordovtsev V.N. Patomorfološka dijagnoza kožnih bolesti, str. 40, M., 1986.

II

atrophodermaiI (atrophodermia; A- + grčki. Trophē nutrition + derma skin)

Zajednički naziv za skupinu bolesti i sindroma karakterizira atrofija kože.

atrophodermaiJa sam osobai setaty (a. faciei reticulata) - vidi Athepoderma crvljivog.

atrophodermaiJa sam neurotičanicheskaya (a. neurotica; sinonim: koža je sjajna, lyoderma) - A., koja se javlja kod bolesti središnjeg ili perifernog živčanog sustava, karakterizirana pojavom područja sjajne, napete kože, ponekad s dishromijom, kao i gubitka kose i trofičkih promjena noktiju.

atrophodermaiJa sam crviznajući (a. vermicularis; sinonim: A. lica su retikulirani, jegulja nalik na crve, folikulitis je povučen ožiljak, eritematozni, eritem je ožiljak akni) - A., koji se javlja tijekom puberteta kod djevojčica, karakteriziran pojavom na malim folikularnim prometnim gužvama u kojima ožiljci ostaju, što koži obraza daje reticularnu 'erodednost' nalik površini stabla zahvaćenom crvotočinom.