Atrophoderma Pazini Pierini

Jedna od varijanti ograničene skleroderme je idiopatska atrofoderma, Pasini - Pierini. Ova rijetka dermatoza spada u površnu, abortivnu, lakšu varijantu skleroderme plaka bez znakova zatezanja kože. Bolest se smatra vrstom skleroatrofnog procesa, koji zauzima srednji položaj između skleroderme plaka i primarne atrofije kože [1,3].

Kao neovisni oblik atrofije kože, bolest je istaknula A. Pasini (1923), L.E. Pierini (1939) [9].

Etiologija i patogeneza nisu uspostavljene. Opisani su obiteljski slučajevi [10], koji, prema autorima, mogu ukazati na ulogu nasljednosti u razvoju bolesti. Lokalizacija uzduž tijeka živčanog trupa poslužila je kao osnova za razmatranje mogućeg neurogenog, a otkrivanje antinuklearnih antitijela - imunološke geneze procesa [11]. Otkrivanje u serumu mnogih pacijenata s antitijelima za Borrelia burgdorferi, kao iu nekim slučajevima, kultura patogena iz lezija ne isključuje infektivnu prirodu bolesti [8].

Klinička slika atrophoderma Pasini - Pierini obično je zastupljena s nekoliko ili višestrukih do 20, velikih do 10 cm i više, okruglih ili ovalnih oblika, površinskih, lagano padajućih lezija na koži, nakon čega slijedi atrofija bez sklonosti nazadovanju. Osipi su bistri, glatki i imaju plavičasto-ljubičastu, smeđkasto-plavkastu ili blijedoružičastu boju, ponekad s prozirnim venama, postupno prelazeći u okolno klinički nepromijenjenu kožu. Elementi su lokalizirani uglavnom na leđima i prsima. Vodeći klinički znak bolesti je kršenje pigmentacije (hiperpigmentacije). Mogu se diseminirati žarišta s malim pjegama [1,4]. Brtve u osnovnim elementima obično se ne događaju. U većini bolesnika nema upale i ljubičaste corolle na periferiji žarišta [2]. Bolest se javlja u mladih ili sredovječnih osoba, ponekad u starijih osoba, češće kod žena [7]. Subjektivni poremećaji su odsutni. Dugo, polako progresivno. Uz rastuće stare žarišta mogu se pojaviti nove. Moguća je spontana stabilizacija [6].

Diferencijalna dijagnoza primarno se provodi s fokalnom sklerodermom. Kod idiopatske atrofoderme nema pečata, ljubičasti prsten oko žarišta atrofije. Udarci progresivne atrofoderme rijetko se nalaze na tijelu, naglašene su atrofične promjene, koža podsjeća na zgužvani tkivni papir. Uz ograničenu panatrofiju kože, proces je dublji. Kliničke manifestacije simptomatskog načina života slične su Pasini-Pierini atrofodermi, što u nekim slučajevima dovodi do pogrešne dijagnoze. Kada antodermija je promatrana simptom "pada" na prst i hernial protruzija. Itsenko-Cushingov sindrom karakteriziraju višestruko purpurno-plavičasti pjege i uočava se mramorni uzorak, koji se često pretvara u cijanotični eritem, tipične žarišne atrofične vrpce. Podaci o dugotrajnoj primjeni kortikosteroida i laboratorijskim testovima koji ukazuju na hiperkolesterolemiju, hiperglikemiju i povišene razine kortizola [3-6] pomažu u ispravnoj dijagnozi.

Dijagnoza mora biti potvrđena histopatološkim pregledom kože lezije. U slučaju idiopatske atrofoderme Pasini - Pierini, na početku bolesti, otkriveni su edem dermisa, zadebljanje kolagenih snopova, umjereno izraženi upalni perivaskularni infiltrati iz limfocita, uglavnom s pomoćnim funkcijama i plazma stanicama. Dodaci kože nestaju. Kasnije se smanjuje količina elastičnih vlakana, pojavljuju im se lomovi, razvija se atrofija epidermisa, smanjuju upalni infiltrati. Karakterizirani povećanom vaskularizacijom, posude imaju zgusnutu vlaknastu stijenku i suženi lumen. Stabilizacija procesa može se dogoditi bez liječenja [5].

U člancima koji opisuju ovaj oblik skleroderme malo je, što je zanimljivije razmotriti novi klinički slučaj.

Svrha istraživanja. Upoznavanje i diferencijalna dijagnoza s kliničkim slučajem rijetke dermatoze.

materijali
i metode istraživanja

Proveli smo pregled i promatranje bolesnika HF, star 60 godina, koji se žalio na osip na koži vrata i torza.

Smatra se pacijentom od 2012. godine, kada se pod mliječnom žlijezdom pojavio plavkasto-smeđi ognjište, postupno rastući duž periferije, nepravilnog oblika i mramornog uzorka. Tijekom vremena pojavili su se osipi na vratu, leđima i trbuhu. Subjektivni osjećaji nisu zabilježeni i nisu otišli liječniku. Obiteljska i alergijska anamneza nisu opterećene. U djetinjstvu je patio od boginja, rubeole; ARVI se rijetko razboli.

U anamnezi: hipertenzivna bolest, ishemijska bolest srca, kardioskleroza, discirculacijska encefalopatija, u 2013. izvedena je operacija - tiroidektomija.

Provedena su opća, imunološka i histopatološka istraživanja.

Rezultati istraživanja
i njihova rasprava

Objektivno ispitivanje pacijenta u zadovoljavajućem stanju. Lezije kože su česte. Osipi su asimetrično smješteni uglavnom u leđima, vratu, trbuhu i prsima u obliku nepravilnih mrlja s blagim ružičasto-plavičastim i tjelesnim bojama, meke teksture, veličine 2-5 cm, atrofija kože duž periferije, bez zbijanja (slika 1). Nema subjektivnih osjećaja.

Sl. 1. Frupcije erupcije na koži prsa, vrata i trbuha

Provedene su laboratorijske studije: u općoj analizi krvi limfociti su bili 39,3 ++%. Opći testovi urina, biokemija krvi bez patologije; RMP, ELISA za hepatitis B, C - negativan. Pregled markera autoimunih bolesti: antinuklearna antitijela: 0,2 koeficijenta. pozitivan (N = 0-1,5); Detektirana 1,2-antitijela. U serumu nisu detektirana antitijela na Borrelia burgdorferi.

Kod histopatološkog pregleda biopsije zahvaćene kože (sl. 2, a, b) nalazi se područje kože s znakovima atrofije epidermisa i papilarnog sloja. Ispod epidermisa krvarenja, značajni limfoidni infiltrati stanica u dermisu oko krvnih žila. Neka su plovila puna krvi, sklerotična zbog zrelih kolagenskih vlakana.

Sl. 2. Stanjivanje epidermisa, skleroza subepidermalnog sloja dermisa, zadebljanje zidova krvnih žila i sužavanje lumena malih arterija. Obojeni hematoksilinom i eozinom (a). Bojanje prema Van Giesonu (b - x 50, in - x 400)

Na temelju navedenog postavlja se dijagnoza: atrofoderma idiopatska Pasini - Pierini.

penicilin, 500 000 IU, 4 puta dnevno u a / m (20 milijuna IU po tečaju); pentoksifilin 2% - 5,0 ml u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida u / u kapanju broj 10; askorutin i aevit 3 puta dnevno; topikalno: 5% Actovegin mast 2 puta dnevno tankim slojem.

Fizioterapija: dijatermija. Preporučuju se sumporne kupke.

Pacijentica je otpuštena sa značajnim kliničkim poboljšanjem, lezije su se praktički povukle, pojavila se svijetlo ružičasta pigmentacija i lagana atrofija duž periferije. Preuzeto na "D" računu.

Interes ovog kliničkog slučaja je rijetkost ovog oblika skleroderme. Manifestacije atrofoderme Pasini - Pierini bez očitih sklerotrofnih procesa na koži zahtijevaju obvezno histopatološko ispitivanje, što omogućuje ispravnu kliničku dijagnozu s manjim kliničkim znakovima atrofije u lezijama.

Simptomi i liječenje idiopatske atrofoderme Pasini-Pierini

Pazini Pierini idiopatska atrofoderma (dopušteni sinonimi - površinska skleroderma, morfatrofični stan) odnosi se na patološke procese koji se manifestiraju u obliku površinske, visoke točke atrofije dermisa u kombinaciji s hiperpigmentacijom. Prema statističkim podacima, žene su uglavnom uključene u patološki proces iu relativno mladoj dobi.

Etiološki čimbenici

U stvarnoj dermatologiji, uzročni čimbenici nisu u potpunosti shvaćeni:

  • Neki autori dopuštaju genetske mehanizme, budući da su obiteljski slučajevi bolesti opisani u literaturi, tj. Među bliskim rođacima.
  • Drugi raspravljaju o neurogenskoj genezi razvojnog procesa (lokalizacija patoloških elemenata duž vlakana živčanog trupa).
  • Infektivna priroda patologije (serološki pregled otkrio je antitijela na određeni soj Borrelia).
  • Autoimunsko podrijetlo (prema rezultatima studije otkrivena su antinuklearna antitijela).

Osim toga, među pacijentima, osim primarne atrofoderme, otkrivene su i slične kliničke slike površinske fokalne skleroderme. U praksi postoje i varijante kombinacije tih procesa.

Simptomatska slika

Simptomatska slika patologije osobito je nespecifična. Na površini kože, često uzduž kralježnice, u koži se formiraju velike, površinski smještene, atrofične žarišta. U potonjem se mogu vizualizirati krvne žile, što im daje crvenkastu ili smeđkastu nijansu s hiperpigmentacijom. Središte se utiskuje u nepromijenjenu okolnu kožu, veličina je mala (do 20 milimetara). Tijekom palpacije ona je mekana na dodir.

Centri imaju zaobljen ili ovalni oblik. Njihov broj nije velik, ali se na rukama i nogama, u proksimalnim dijelovima i na samom tijelu pacijenta mogu vidjeti fino rasprostranjene žarišta. Broj elemenata osipa varira od jednog do nekoliko, dinamika osipa se ne može predvidjeti. Karakterizira ga tendencija spajanja s razvojem nazubljenih obrisa.

Koža oko lezije nije podvrgnuta promjenama, zbijanje dermisa u bazi je odsutno. U nekim slučajevima, fokalne promjene nastaju u kombinaciji sa sklerodermom i skleroatrofnim lišajima.

Razvoj žarišta ne uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu pacijentu (uključujući i osjetljivost). Bolest ima dugačak tijek, karakteriziran sporim i postupnim napredovanjem s pojavom novonastalih fokalnih promjena. U nekim izvedbama moguće je naglo zaustavljanje patološkog procesa s kasnijim kliničkim poboljšanjem.

Neki stručnjaci smatraju ovaj oblik atrofoderme prijelaznim stadijem od skleroderme plaka do atrofičnih procesa u koži.

dijagnosticiranje

Dijagnostičke mjere temelje se na rezultatima fizikalnog pregleda, odsustvu bilo kakvih pritužbi od strane pacijenta, na patološkim značajkama dermisa. U novoformiranim žarištima dolazi do oticanja dermalnog tkiva, proširenja kapilarne i limfne mreže, zgušnjavanja zidova u žilama. Atrofija epidermalnog tkiva pojavljuje se u starom elementu osipa, u bazalnom dijelu akumulira se enzim melanin. Sama dermis, u pozadini opisanoj s edemom, postaje reticularni sloj, dolazi do intenzivnog zadebljanja kolagenskih vlakana (uglavnom u gornjem, ali iu dubokim dijelovima dermisa). Elasto vlakna se rijetko mijenjaju, često možete vidjeti samo njihovu fragmentaciju. Mogu se vizualizirati limfocitni infiltrati. Dodaci dermisa se ne transformiraju, u rijetkim slučajevima se stisnu ili zamjenjuju vlaknastim tkivom.

Patogenetski proces također nije u potpunosti shvaćen. Mogući imunološki ili neurogeni način. Postoji razlog za pretpostavku prisutnosti patogena patologije - borrelia.

Difidagnozu treba provesti s fokalnom sklerodermom. U idiopatskom obliku dolazi do bubrenja vlakana kolagena u donjim srednjim dijelovima dermisa, nema promjena sklerotičnog tkiva, a dolazi i do transformacija elastičnih struktura tkiva zbog edema i stajaće krvi u dubokim krvnim žilama.

Medicinski događaji

Terapijske mjere uključuju obveznu reorganizaciju žarišta kroničnog infektivnog procesa (posebno tuberkulozne i sifilitičke lezije). Također je važna učinkovita terapija za dugotrajne somatske patologije (dijabetes, bolesti štitnjače i paratiroidne bolesti, reumatske bolesti, pretilost). Vitamin terapija (vitamin A, lokalno i oralno, multivitaminski kompleksi), lijekovi usmjereni na poboljšanje trofizma tkiva (dekspantenol), nadomjesci željeza, sedativi (trankvilizatori - diazepam) koriste se kao simptomatska terapija. Osim toga, provode se fizioterapeutski postupci (termalni), dermoabrazija, tečajevi kupki mekinja, kao i morska i radonska terapija blatom (u uvjetima određenog ambulante). Također, dobar učinak pružaju masaže i vježbe za vježbanje kako bi se poboljšala trofizma kože.

Neki autori nude liječenje antibioticima tipa penicilina (1 milijun dnevno tijekom dva do tri tjedna) u kombinaciji s dermotrofnim i lijekovima koji normaliziraju cirkulaciju krvi u koži.

Preventivne mjere za ovaj oblik atrofodermije uključuju održavanje zdravog načina života.

Informacije o budućnosti

Prognoza života je nepoznata, dakle sumnjiva. Patološki proces je iznimno težak u liječenju, međutim, prijetnja životu ne postoji.

Atrophoderma - bolest nutritivnih poremećaja kože

Atrophoderma je bolest povezana s pothranjenošću kože. Zbog nedostatka hranjivih tvari smanjuje se volumen svih elemenata kože ili njegovih pojedinačnih slojeva, a ne pojavljuju se pojave raspadanja.

Atrophoderma je češća u žena. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, postoje i prirođeni oblici atrofoderme.

Uzroci razvoja

Atrophoderma se može razviti iz raznih razloga. Na primjer, jedan od uzroka pothranjenosti kože može biti pojava kožnih strija tijekom trudnoće ili tijekom povećanja težine.

Još jedan čest uzrok atrofodermnih mjesta je proces starenja kože, ovaj oblik bolesti javlja se u starijih bolesnika.

Često se atrofoderma razvija kao rezultat nekih bolesti. Poremećaji mogu dovesti do pothranjenosti i pojave znakova atrofije kao što su:

  • Scleroatrophic versicolor;
  • Dijabetička nekrobioza;
  • Žarišna skleroderma;
  • Dermatomiozitis (bolest koja pogađa vezivno tkivo);
  • Eritematozni lupus;
  • Izloženost zračenju;
  • Individualne reakcije tijela na uporabu određenih lijekova, najčešće, hormonalni lijekovi.

Do sada nisu ustanovljeni uzroci razvoja određenih vrsta atrofoderme (na primjer Pasini-Pierini bolesti). Postoje neurogene, imunološke i infektivne teorije o razvoju ove bolesti, ali nijedna teorija nije dobila opće priznanje.

Nije bilo moguće utvrditi uzroke razvoja i crvoplavu atrofodermu. Postoji pretpostavka da je ovaj oblik bolesti povezan s endokrinim poremećajima i nedostatkom vitamina A.

Klinička slika i oblici bolesti

Simptomi atrofoderme ovise o obliku bolesti.

Atrofoderma nalik crvima je rijetka bolest, ponekad obiteljska. Prve manifestacije pojavljuju se u djetinjstvu, u dobi od oko 5-12 godina. Na obrazima pacijenta, kao i ihtioza vulgaris, formira se veliki broj čepova rogova folikula veličine glave šibice. Nakon guljenja prometnih gužvi na njihovom mjestu, formiraju se područja atrofije cicatricial mesh. Izvana, koža pacijenata izgleda neravan, nalik na kore drveta, korodirano insektima. S godinama, nepravilnosti na koži mogu biti lagano izglađene.

Idiopatska atrofofermija ili Pasini-Pierinijeva bolest, koja je također poseban oblik skleroderme. Ova bolest najčešće pogađa mlade žene. Velike, ovalne žarišta atrofije pojavljuju se na koži tijela (obično na leđima, uz kralježnicu). Koža na tim područjima tone, kroz nju se pojavljuju krvne žile. Hiperpigmentacija se često javlja u lezijama, tj. Mrlje postaju smeđe. Idiopatska atrofoderma ne izaziva nikakve subjektivne senzacije.

Bolest je kronična, dugo vremena. Starije lezije postupno se povećavaju i mogu se pojaviti nove atrofije. Ponekad se proces spontano stabilizira.

Atrophoderma neurotic. Ovaj oblik bolesti uzrokovan je patologijama perifernih dijelova živčanog sustava (polineuritis, trauma s oštećenjem živaca, itd.). U tom obliku bolesti zahvaćena je koža udova i, iznad svega, prsti. Koža postaje previše suha, sjajna, postaje plavičasto-ružičasta, kao u akrocijanozi, a zatim smrtno blijeda boja. Na dijelovima kože pogođenim atrofodermom, kosa ispada, nokti se podvrgavaju distrofnim promjenama.

Atrofodermija trudna. Bolest se manifestira u napetosti kože. Međutim, to nije zbog mehaničkog istezanja, nego zbog trofičkih poremećaja uzrokovanih živčanim ili drugim sistemskim bolestima. U ovom obliku bolesti na koži se pojavljuju linearne ili vijugave pruge, koje u početku imaju plavkastu boju, a zatim postaju bijelo-žute. Trake izgledaju pomalo opuštene, rubovi su oštro ograničeni.

Atrophoderma je cijela skupina bolesti, stoga postoji nekoliko varijanti klasifikacija, ovisno o različitim znakovima.

Dakle, prema vremenu manifestacije, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike atrofoderme:

  • Kongenitalna. Ova vrsta bolesti uključuje aplaziju, mladež (epidermalni nevi), itd.
  • Primarni. U ovom slučaju, atrofoderma se razvija bez očitih vanjskih uzroka.
  • Sekundarni. Ovaj oblik atrofoderme posljedica je nekih kožnih ili sistemskih bolesti, primjerice anetodermije.
  • Involutionary. Ova vrsta bolesti uključuje senilnu i presenilnu atrofodermu, bolest se razvija u starijoj i senilnoj dobi.

Dijagnostičke metode

Najčešće, za dijagnozu atrofoderme dovoljan vanjski pregled. Ako je potrebno, može se izvesti biopsija kože iz lezije, nakon čega slijedi smjer materijala za histologiju.

Histološka slika atrofoderme ovisi o dobi lezije. U novooblikovanim žarištima zabilježeno je oticanje dermisa, proširene kapilare i zadebljane limfne žile. Kada se proučava materijal iz starih lezija, postoje očiti znakovi atrofije epidermisa, povećavajući koncentraciju melanina u bazalnim stanicama. Derma je nabrekla, s rafiniranim mrežastim slojem. U gornjim dijelovima postoji nazočnost zgusnutih kolagenih snopova.

liječenje

Učinkovito liječenje atrofoderme nije razvijeno. Ovisno o obliku bolesti, vitaminskoj terapiji, površinskoj laganoj masaži i raznim postupcima koji se odnose na zagrijavanje kože mogu se propisati pacijentima. Spa tretman je koristan - blatne, morske i radonske kupke. Preporučeni satovi fizikalne terapije za poboljšanje cirkulacije i prehrane kože.

U liječenju idiopatske atrofoderme koriste se injekcije penicilina. Vanjski propisana mast za poboljšanje trofizma tkiva i poticanje cirkulacije krvi.

Kako bi se riješili sekundarne atrofoderme, važno je liječiti bolest koja je uzrokovala pothranjenost kože.

Liječenje narodnim metodama

Riješite se atrofoderme koristeći narodne lijekove je nemoguće, međutim, postoje recepti koji pridonose procesu stabilizacije.

Za podmazivanje lezija, vrijedi pripremiti mast na bazi pčelinjeg voska i eteričnih ulja. Možete koristiti ulje krkavine ili šipka. Potrebno je otopiti vosak i temeljito ga pomiješati s uljem. Nanesite na lezije, pokrivajući vrh filmom i pričvrstite ga žbukom ili zavojem. Obavite postupak dva puta dnevno najmanje tri tjedna za redom. Nakon tjedan dana pauze, tečaj se može ponoviti.

Prognoza i prevencija

Prevencija primarne atrofoderme nije razvijena. Da bi se spriječio razvoj sekundarnog oblika bolesti, potrebno je odmah liječiti sistemske bolesti koje mogu izazvati razvoj atrofoderme.

Prognoza za oporavak od atrofodermije je nepovoljna. Bolest je produljena, promjene na koži su nepovratne. Tretman pomaže stabilizirati proces i izbjeći pojavu novih žarišta.

Što je Pasini - Pierini atrophoderma?

Atrophoderma - bolest uzrokovana pothranjenošću kože. Zbog nedostatka hranjivih tvari, svi se slojevi kože smanjuju, a uništavanje tkiva se ne događa. Najčešće se patologija otkriva kod žena, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Također je dijagnosticirana kongenitalna atrofoderma Pasinija Pierinija.

Bolest se može razviti iz nekoliko razloga. Na primjer, prehrana kože je poremećena kada se pojave strija tijekom trudnoće ili brzo dobivanje na težini. Drugi jednako čest uzrok razvoja bolesti su promjene povezane s dobi u tijelu. Ovaj oblik atrofoderme nalazi se kod ljudi starijih od 50 godina. Razorni čimbenici su:

  • dijabetičku nekrozu;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • zoster;
  • fokalna skleroderma;
  • ionizirajućeg zračenja.

Negativne kožne reakcije mogu se uočiti tijekom uzimanja određenih lijekova, kao što su hormoni. U određenim slučajevima, uzroci atrofoderme Pazini Pierini ne mogu se identificirati.

Postoje mišljenja o neurogenom, zaraznom i autoimunom porijeklu bolesti, koji još nisu službeno potvrđeni. Nije moguće utvrditi uzroke atrofoderme crva. Vjeruje se da je ovaj oblik uzrokovan endokrinim poremećajima i nedostatkom vitamina A.

Atrophoderma se manifestira ovisno o obliku. Tip sličan crvima smatra se vrlo rijetkim, može imati genetsko porijeklo. Prvi znakovi javljaju se u djetinjstvu. Na obrazima pacijenta formiraju se višestruki čepovi roga promjera 2-3 mm. Nakon njihovog uklanjanja uočava se ožiljak tkiva. Koža ima neravnu površinu i izgleda kao kora drveta. S godinama, ove manifestacije mogu postati manje intenzivne. Atrophoderma Pasini Pierini smatra se oblikom skleroderme. Najčešće se nalazi kod mladih djevojaka. Na leđima se formiraju opsežna zaobljena područja atrofije. Koža na tim mjestima postaje sve tanja, kroz nju se vidi rešetka posuda.

Često se promatra hiperpigmentacija zahvaćenih područja, koja postaju smeđkasta. Nema drugih simptoma primarnog oblika. Bolest ima kronični tijek, a kako se razvija, pojavljuju se novi žarišta. Već postojeća zahvaćena područja rastu. U nekim slučajevima, razvoj patološkog procesa spontano prestaje. Neurotski tip bolesti uzrokovan je disfunkcijom perifernog živčanog sustava. Promjene pokrivaju kožu ruku, prije svega, prstima. Postaje suha, dobiva nezdrav sjaj i plavičastu nijansu. Oštećena koža je lišena kose, nokti su deformirani i razrijeđeni.

Atrophoderma trudnica razvija se zbog istezanja kože. Provocirajući faktor nisu mehanička oštećenja, već pothranjenost dermisa povezana s kroničnim patologijama. Glatke ili cik-cak pruge formiraju se na koži, koja u ranim fazama ima ljubičastu nijansu. Tijekom vremena postaju žućkasto-bijele boje. Trake imaju izražene granice, nalaze se ispod razine kože.

Pod pojmom atrofoderma podrazumijeva se niz patoloških procesa koji su klasificirani prema nekoliko parametara. Do pojave bolesti može biti prirođena. Ova kategorija uključuje aplaziju, nevuse i madeže. Primarna se smatra bolest koja se razvija bez očiglednog razloga. Sekundarni oblik razvija se u pozadini sistemske ili lokalne bolesti. Involutivni oblici nutritivnih poremećaja kože povezani su sa starosnim promjenama, dijagnosticiraju se u starosti.

Za dijagnozu je dovoljan početni pregled. Ako je potrebno, izvodi se biopsija lezija s daljnjom histološkom analizom. Njegovi rezultati ovise o vremenu pojave atrofičnih promjena. U ranim stadijima bolesti uočava se oticanje dermisa, ekspanzija kapilara i limfnih žila. U istraživanju starih lezija otkrivene su sljedeće promjene:

  • stanjivanje epidermisa;
  • povećanje količine pigmenta u bazalnim stanicama.

Mrežasti sloj dermisa je zbijen, u gornjim slojevima kože pronađena su zadebljana kolagenska vlakna.

Nema specifičnog tretmana za bolest. Ovisno o obliku atrofoderme koriste se razne masažne tehnike, zagrijavanje kože, vitaminska terapija. Korisna terapija blatom, kupanje u moru, kupanje radonskih kupki. Izvođenje posebnih vježbi omogućuje vraćanje opskrbe krvi i prehrane kože. Idiopatska atrofoderma liječi se injekcijama penicilina. Vanjska primjena masti s učinkom zagrijavanja. Liječenje sekundarnih oblika bolesti počinje identifikacijom i uklanjanjem njihovih uzroka.

Neće se moći riješiti atrofoderme uz pomoć narodnih lijekova, ali neki od njih pomažu zaustaviti razvoj patološkog procesa. Za liječenje zahvaćenih područja upotrebom masti eteričnih ulja i pčelinjeg voska. Možete dodati ulje od šipka ili morski krkavac. Vosak se otopi i pomiješa s uljem. Alat se nanosi na zahvaćenu kožu, pokriva folijom i fiksira zavojem. Postupak se provodi 2 puta dnevno tijekom 3 tjedna. Nakon kratke stanke, liječenje se može ponoviti.

Nemoguće je spriječiti razvoj idiopatske atrofoderme. Prevencija sekundarnih oblika je pravodobno liječenje kroničnih bolesti koje pridonose pothranjenosti kože. Oporavak od atrofoderme se ne događa, promjene se smatraju nepovratnim. Cilj je liječenja spriječiti širenje patološkog procesa.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini: simptomi bolesti, patogeneza i liječenje

Pazini Pierini idiopatska atrofoderma je patologija koja je posredna između ograničene skleroderme i klasične atrofije kože. Može biti prirođena, simptomatska i djelovati kao zasebna bolest.

Značajke bolesti

Atrophoderma nastaje kada postoji nedostatak prehrane u stanicama gornjih slojeva kože. Ono što je uzrokovalo potonje, ostaje nepoznato. Najčešće objašnjenje je patologija krvnih žila - sužavanje lumena, pustoš.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini je rijetka bolest. Promatra se uglavnom kod mladih žena. Prvi znakovi pojavljuju se u dobi od 20 do 30 godina. Bolest je sklon dugom tijeku, ali ne predstavlja opasnost za život, nije popraćena bolom i uzrokuje neugodu, nego estetsku prirodu.

Mjesta se obično pojavljuju na koži debla. Karakterizira ih izrazita promjena pigmentacije. Strah se povlači, iako polako, a spontana stabilizacija je moguća. Može biti od jedne do deset lezija.

Na svježim lezijama uočava se oticanje dermisa, nakon čega slijedi dilatacija krvnih žila i limfnih. Zidovi potonjih zgusnu i nabubre. U starim lezijama u bazalnim stanicama nastaje previše melanina - hiperpigmentacija kože. Gornji sloj epidermisa postupno atrofira, koža je snažno izlučena, dermis buja, kolagenska vlakna postaju još gusta u usporedbi s mladim žarištima bolesti.

Promjena kolagenskih vlakana pojavljuje se u dubljim slojevima dermisa, elastična vlakna se ne mijenjaju. Kapilare su dilatirane, oko njih se nalaze limfocitni infiltrati. Na mjestima najvećeg zbijanja pojavljuje se fibrozni - ožiljak, tkivo.

Površinska skleroderma (fotografija)

Klasifikacija idiopatske atrofoderme Pasini-Pierini

Bolest se naziva kronična, sklon dugoročnom razvoju. Idiopatska atrofoderma razlikuje se ne toliko po simptomima i tijeku bolesti kao u predloženom mehanizmu:

  • neurogena geneza - potaknuta stresom, neuro-alergijskom prirodom. U ovom slučaju, žarišta atrofoderme nalaze se duž živčanog trupa;
  • imuni - jedna od varijanti tjelesnog odgovora na alergen. U ovom obliku, antikuleinska antitijela su otkrivena u krvi;
  • infektivna geneza - izazvana je zaraznim bolestima određene prirode. Antitijela Borrelia burgdorferi prisutna su u krvi.

uzroci

Uzroci bolesti nisu instalirani. Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti uključuju sljedeće:

  • hipotermija - dugotrajna i ozbiljna ili trajna. Potonji je najčešći faktor koji izaziva spazam malih krvnih žila. Istodobno se stvara zastoj krvi koji rasteže zidove krvnih žila i izaziva promjene u mehanizmu proizvodnje kolagena;
  • stres također dovodi do grča kapilara i većih krvnih žila. Stalno sužavanje krvnih žila uzrokuje nedostatak prehrane, a potonje uzrokuje atrofiju tkiva;
  • endokrini poremećaj - skleroderma se često razvija na pozadini šećerne bolesti, na primjer. U tom slučaju dolazi do razaranja kožnih žlijezda, mijenja se trofizam kože, što dovodi do atrofije;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava ili perifernog živčanog sustava - polineuritis, na primjer. Takve bolesti dovode do smanjenog metabolizma.

simptomi

Simptomi idiopatske atrofoderme slični su znakovima fokalne skleroderme. Ledovi u obliku ovalnih i okruglih mjesta početno malog promjera - do 2 cm, pojavljuju se na leđima, osobito duž kralježnice, na trbuhu, na stranama tijela.

  • Mjesta imaju jasne granice, boja varira od smeđe do tekuće crvene. Mrlja je kao da je pritisnuta prema unutra u odnosu na razinu kože.
  • S razvojem bolesti uočava se hiperpigmentacija. Površina mrlja je meka, bez pečata. Krvne žile mogu biti vidljive ispod kože.
  • Plakete su sklone spajanju. U ovom slučaju, složeni oblici nazubljenih formacija.

dijagnostika

Simptomi bolesti nisu izraženi, slični brojnim drugim bolestima. Glavni cilj dijagnoze je odvajanje bolesti od fokalne skleroderme, parapsorijaze, gljivične mikoze, Siemensove keratoze i tako dalje. Posebni znakovi atrofoderme: edem kolagena u donjem i srednjem dijelu dermisa, odsutnost sklerotičnih procesa per se, te promjena elastičnog tkiva zbog stagnacije krvi u kapilarama.

Glavni dijagnostički alat je biopsija kože. Mali dio kože, biopsija, izrezuje se iz nidusa bolesti, stavlja u sterilni spremnik i nakon obrade ispituje se pod mikroskopom. Stoga je moguće točno odrediti stanje vlakana i dodaci kože i procijeniti opseg oštećenja. Lijek je podvrgnut histološkom pregledu kako bi se isključile ili potvrdile kombinirane bolesti poput gljivične mikoze.

liječenje

Idiopatska atrofoderma ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. Tretman se provodi ambulantno pod nadzorom liječnika.

  • Penicilin se daje na 1 milijun jedinica dnevno. Tečaj je 15-20 dana.
  • Vanjska uporaba raznih masti koje poboljšavaju dotok krvi u tkivo: bepanten, dekspantenol, pantoderm.
  • Obvezna faza - liječenje žarišta kroničnih bolesti, ako je infekcija uzrokovana atrofodermom. Kao simptomatsko liječenje, indiciran je vitamin A, i iznutra i izvana.
  • Učinkoviti su postupci koji potiču duboko zagrijavanje kože: dermobrazija, radonske kupke, blatna terapija, masaža.
  • Tjelesna kultura nije ništa manje korisna jer poboljšava cirkulaciju krvi.

Prevencija bolesti

Budući da uzroci bolesti nisu utvrđeni, ne postoji mogućnost pokazivanja učinkovitih preventivnih mjera. Potrebno je izbjegavati izazovne čimbenike: hipotermiju, pregrijavanje, suvišak kofeina, nervozu i tako dalje.

komplikacije

Atrophoderma ne uzrokuje komplikacije. Međutim, u uznapredovalim slučajevima - kada poikiloderma, pacijent treba promatrati od strane dermatologa, tako da se bolest ne pretvori u retikulosarkomatozu.

pogled

Potpuno izlječenje je nemoguće, međutim, bolest se može zaustaviti u bilo kojoj fazi. Ne postoji prijetnja životu.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini je rijetka bolest koja se nalazi između atrofije tkiva i fokalne skleroderme. Ne može se u potpunosti izliječiti, ali napredak sigurno može biti zaustavljen.

L90.3 Atrophodermia Pasini-Pierini

je površinska velika točkasta atrofija kože s hiperpigmentacijom.

157 343 osobe dobile su dijagnozu Atrophoderma Pasini-Pierini

Umro je s dijagnozom Atrophoderma Pasini-Pierini

0% smrtnost od bolesti Atrophoderma Pasini-Pierini

Ispunite obrazac za izbor liječnika

Obrazac je poslan

Javit ćemo vam se čim pronađemo pravog stručnjaka.

Atrophoderma Paszini-Pierini dijagnosticira se ženama na 129,52% češće od muškaraca

47.749

Muškarcima se dijagnosticira Atrophoderma Pasini-Pierini. Nikakve smrti nisu identificirane.

smrtnost muškaraca s bolešću Atrophoderma Pasini-Pierini

109 594

Žene imaju dijagnozu Atrophoderma Pasini-Pierini. Nije bilo smrtnih slučajeva.

smrtnost u žena s bolestima Atrophoderma Pasini-Pierini

Rizična skupina za bolest Atrophoderma Pasini-Pierini muškarci u dobi od 25-29 godina i žene u dobi od 55-59 godina

Bolest je najčešća kod muškaraca u dobi od 25 do 29 godina

Kod muškaraca je vjerojatnost da će se bolest javiti u dobi od 95+

Kod žena je najmanje vjerojatno da će se bolest pojaviti u dobi od 95+

Bolest je najčešća kod žena u dobi od 55 do 59 godina.

Značajke bolesti Atrophoderma Pasini-Pierini

Nedostatak ili niska individualna i društvena opasnost

* - Medicinska statistika za cijelu skupinu bolesti L90 Atrofične promjene kože

Kratak opis

Kronična kožna bolest.

etiologija

Uzroci i patogeneza bolesti nisu utvrđeni. Postoji neurogena (lokacija žarišta uzduž živčanog trupa), imuna (prisutnost antinuklearnih antitijela u serumu) i infekcija (otkrivanje antitijela Borrelia burgdorferi u serumu) geneze bolesti.

Klinička slika

Klinički, pretežno na koži trupa, osobito duž kralježnice, na leđima i drugim dijelovima tijela, postoji nekoliko velikih površinskih, blago padajućih žarišta atrofije s prozirnim žilama, okruglog ili ovalnog oblika, smeđe ili žućkasto-crvene boje. Karakterizirana hiperpigmentacijom u lezijama, mogu se raširiti lezije malih tijela na tijelu i proksimalnim udovima. Subjektivni poremećaji su odsutni, jer se dugi, progresivni, zajedno s povećanjem starih lezija mogu pojaviti kao novi. Moguća je spontana stabilizacija procesa. Broj lezija može biti najrazličitiji - od jednog do nekoliko.

Nastaju velika ovalna ili zaobljena površinska, blago padajuća žarišta atrofije s prozirnim posudama smeđe ili žućkasto-crvenkaste boje. Karakterizira ga prisutnost hiperpigmentacije. Koža oko lezije se ne mijenja. Brtva na bazi plaka gotovo je potpuno odsutna. Kod većine pacijenata nema perjanice na periferiji lezija.

Vaš dermatolog


O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatovenerologa"

ATROPHODERMIA IDIOPATHIC PAZINI-PIERINI je primarna atrofična varijanta ograničene skleroderme.

Opisani su obiteljski slučajevi, uključujući kombinaciju fokalne skleroderme i Pasini-Pierini atropoderme kod blizanaca, ali se genetička priroda bolesti još ne može smatrati ustanovljenom.

Klinika.

Atrophoderma PAZINI-PIERINI manifestira se s jednom ili više plavičastih, oštro razgraničenih žarišta, kao da se stisne u okolnu zdravu kožu.
Lezije mogu biti pojedinačne ili višestruke, promjera 2 cm ili više.
Obrisi izoliranih žarišta su okrugli ili ovalni, kada su spojeni - nepravilni, veliki.
Konzistencija je mekana, boja je gotovo tjelesno-ljubičasto-smeđa, oblik je blago povišen, ispod razine okolne zdrave kože.
Najčešća lokalizacija je leđa, rjeđe zahvaća prsa i trbuh, ponekad proksimalni udovi.
Udarci polako rastu u veličini i količini tijekom desetak ili više godina, nakon čega ostaju nepromijenjeni zbog značajnih promjena na neodređeno vrijeme.

Subjektivni osjećaji nisu uočeni.

Patomorfrlogiya.

Histološki, u ranom stadiju, otkriven je edem kolagenskih vlakana dermisa, nakupljanje elastičnih vlakana, kasniji edem nestaje, razvija se atrofija dermisa i (ponekad) epiderma.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza s ograničenom sklerodermom samo je akademskog interesa i temelji se na nepostojanju mramorno-bijelih, drvenastih plakova gustoće jorgovana i skleroze dermisa karakteristične za sklerodermu.

liječenje

Liječenje atrofoderme PAZINI-PIERINI - kao kod skleroderme.

Natrag na popis članaka o kožnim bolestima

Članci o nekim drugim kožnim bolestima:

Neurotska atrofoderma
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referentni dermatolog"

Herpétiform dermatosis Dühring
Bilješke za studente medicinskog fakulteta.
Zavod za dermatovenerologiju SPbGMA

Dermatofiliazy
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Savjetovanje dermatologa"

livedo
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenca dermatologa"

Papulonekrotična tuberkuloza kože
B. A. Berenbein, A. A. Studnitsin
"Dijagnoza kožnih bolesti"
Vodič za liječnike.

Ponovni polikondritis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenca dermatologa"

Ružičasti lišaj
B. A. Berenbein
"Dijagnoza kožnih bolesti"
Vodič za liječnike.

Folikularna mucinoza
B. A. Berenbein, A. A. Studnitsin
"Diferencijalna dijagnoza kožnih bolesti"
Vodič za liječnike.

toadskin
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Referenca dermatologa"

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini

Idiopatska atrophoderma Pasini-Pierini (dopuštena je upotreba sinonima: površinska skleroderma, atrofična ravna morfija) je patološki proces s površinskom pjegavom atrofijom kože u kombinaciji s hiperpigmentacijom.

Statistička gledano, mlade su žene češće pogođene.

sadržaj:

razlozi

Uzroci bolesti nisu poznati. Mogući nasljedni mehanizmi zbog činjenice da postoje opisi obiteljskih slučajeva. Također, istaknuta je neurogena geneza (lociranje patoloških elemenata uzduž živčanih trupaca), infektivna geneza (antitijela na Borrelia burdoferi), kao i autoimuna geneza (otkrivena su antinuklearna antitijela). Također, osim primarne atrofoderme, opisani su oblici koji su slični u manifestacijama površinskoj fokalnoj sklerodermi. Također je moguće razviti njihovu kombinaciju.

simptomi

Simptomatologija bolesti je prilično nespecifična. Na koži tijela, često uz kralježnicu, postoje veliki, površni, povučeni žarišta atrofije kože, u kojima se mogu vidjeti žile, koje im daju crvenkastu ili smeđkastu boju s hiperpigmentacijom. Oblik lezija je zaobljen. Loševi, u pravilu, nisu vrlo brojni, međutim, mogu se pojaviti raštrkano rašireni žarišta na ekstremitetima, bliže tijelu i samom tijelu pacijenta. Iako broj erupcija varira od jednog do nekoliko i nije predvidljiv.

Koža oko lezije nije promijenjena, nije zabilježena konsolidacija kože u bazi. Ponekad se pojavljuju žarišta atrofoderme zajedno sa sklerodermom i skleroatrofnim lišajima.

Pojava lezija ne uzrokuje nelagodu i druge osjećaje. Bolest se nastavlja dugo vremena, postupno se promatra progresija i pojava novih žarišta. Ponekad se iznenada proces zaustavi ili dolazi do poboljšanja.

Neki stručnjaci smatraju da je bolest prijelazni stadij od skleroderme plaka do atrofije kože.

dijagnostika

Dijagnoza atrofoderme provodi se na temelju pregleda, odsustva subjektivnih pritužbi, kao i procjene patologije kože. U žarištima koja su se nedavno pojavila dolazi do oticanja kožnog tkiva, proširenih kapilara i limfnih žila s zadebljanim stijenkama. Atrofija epidermalnih tkiva javlja se u starim žarištima, melanin se nakuplja u bazalnom sloju. Sama dermis je također edematna, razrijeđena u retikularnom sloju, naglašeno je zadebljanje kolagenih snopova (uglavnom u gornjem, ali iu dubokim slojevima kože). Elastična vlakna se rijetko mijenjaju, češće se uočava samo njihova fragmentacija. Uočeni su infiltrati limfocita. Dodaci kože se ne mijenjaju, ponekad samo komprimirani ili zamijenjeni vlaknastim tkivom.

Mehanizam nastanka patološkog procesa nije istražen. Vjerojatan imunološki ili neurogeni karakter. Postoji razlog za vjerovanje da je uzrok bolesti Borreliosis (oblik Burgdoferija).

Diferencijalnu dijagnozu treba napraviti s fokalnom sklerodermom. Treba imati na umu da kada atrofofermija Pazini-pierini ima oticanje kolagenskih vlakana u donjim srednjim slojevima dermisa, nema tkivne skleroze, a dolazi do promjena u elastičnim elementima tkiva zbog oticanja i stagnacije krvi u dubokim posudama.

liječenje

Za liječenje bolesti koriste se antibakterijski lijekovi - penicilin - 1 milijun IU dnevno tijekom 2-3 tjedna. Dermatrofični i cirkulatorni lijekovi također se mogu koristiti izvana.

pogled

Prognoza bolesti je upitna. Bolest je vrlo teško izliječiti, ali ne predstavlja opasnost za život.

atrophoderma

ATROPHODERMIA (atrofodermija; atrofija + grčka koža kože) je skupina kožnih oboljenja koja se izražavaju atrofijom. Postoji nekoliko oblika atrofoderme.

Sadržaj

Crvenkasta atrofoderma

Atrofodermi slični crvima [sinonim: eritem ožiljaka od akni (ulerythema acneiforme, Unna, 1896); jegulje (Thibierge, 1900); neto simetrična atrofodermija lica (Pernet, 1916); netočni eritematozni folikulitis (folliculitis ulerythematosa reticulata, Mackee, Parounagian, 1918); atrofoderma u obliku crva obraza s folikularnom keratozom (Darier, 1920) i drugima]. Etiologija ove rijetke bolesti nije utvrđena; pretpostavlja se da je povezan s disfunkcijom endokrinih žlijezda, osobito štitne žlijezde; mnogi dokazi upućuju na to da je atrofofermija kongenitalna bolest; Nedostatak vitamina A igra glavnu ulogu.

Počevši od rane dobi, atrofoderma polako napreduje. Zatvoreni folikularni mali čepovi pojavljuju se simetrično na obrazima. U budućnosti, mali atrofični ožiljci (sl.) Ostaju na svom mjestu, dajući koži obraza retikularni "edem", nalik površini stabla pogođenog crvotočinom.

Patohistologija: atrofija epidermisa, folikularna hiperkeratoza, hipoplazija lojnih žlijezda.

Estetska prognoza za većinu bolesnika je povoljna.

Liječenje: koncentrat vitamina A za nekoliko mjeseci, multivitamini, s indikacijama - endokrini pripravci. Lokalno - parafinske kade, kozmetičko čišćenje kože - dermoabrazija (vidi Kozmetika), trljanje bodyagija, pomiješano s toplom vodom; Radioterapija je kontraindicirana.

Neurotska atrofoderma

Neurotska atrofoderma [sinonim: sjajna koža, sjajna koža i prsti (eng.)]. Opisao ga je engleski kirurg Pedzhet (J. Paget, 1864), zatim Mitchell, Morehouse i Keen (S. Mitchell, G. R. Morehouse, W. W. Keen).

Etiologija - traumatsko oštećenje živaca, kao i toksični ili infektivni polineuritis, syringomyelia, sinus kičmene moždine, reumatizam, giht, guba.

Klinički označena lezija kože ekstremiteta, uglavnom prstiju. U početku, koža postaje suha, crvena, s cijanotnim nijansama, a zatim postupno blijedi, dobiva sjajni, sjajni izgled; obrazac kože izglađen. Pojavljuju se trofičke promjene noktiju (lomljivost, zakrivljenost, zadebljanje slobodnog ruba). Ponekad postoje pukotine, plikovi, plikovi, ulceracije. Bolesnici su zabrinuti zbog jakih neuralgičnih bolova (kauzalgija).

Histopatologija - dilatirane žile, stanjivanje epidermisa, oticanje dermisa.

Prognoza ovisi o uzroku atrofoderme; moguće je samoizlječenje.

Liječenje - ostatak zahvaćenih udova, obloge za ulje, lokalne tople ili hladne kupke (ovisno o toleranciji); unutar - multivitamini, arsen, željezo, Elenium, injekcije vitamina kompleksa B, kokarboksilaza; s kauzalgijom, injekcijama analgina, promedola.

Atrophoderma idiopatska Pazini - Pierini

Atrophoderma idiopatska Pazini - Pierini (sin. Atrophodermia Pasini - Pierini). Neki autori smatraju ovu bolest varijantom ograničene skleroderme (vidi). Etiologija nije poznata.

Kliničku sliku karakterizira pojavljivanje na tijelu, rjeđe na ekstremitetima zaobljenih atrofičnih plavih plakova utisnutih u kožu uslijed prozirne tenderske mreže. Atrofična mjesta postupno se povećavaju oko periferije. Subjektivni osjećaji su obično odsutni.

Histopatologija početnog oblika - edem, homogenizacija kolagena, umjerena limfocitna infiltracija, zatim atrofija dermisa.

Liječenje - masaža, multivitamini, morsko kupanje.

Eritematska mrežasta atrofoderma

Atrofodermija mrežni eritematozni - vidi Poikiloderma.

Atrophodermia Pasini-Pierini

ICD-10 Naslov: L90.3

Sadržaj

Definicija i opće informacije [uredi]

Atrophoderma Pasini-Pierini (Pasini, 1923; Pierini, 1936)

Vrsta ograničene skleroderme, koja je prijelazni oblik između skleroderme plaka i atrofije kože. Slučajevi istodobnog postojanja atrofoderme i skleroderme plaka potvrđuju afinitet tih dermatoza.

Etiologija i patogeneza [uredi]

U svježim lezijama otkrivene su dilatirane kapilare. Kod starijih lezija zabilježena je atrofija epidermisa sa značajnom količinom melanina u bazalnim stanicama. Dermis je edematozan, njegov mrežasti sloj je znatno razrijeđen, snopovi kolagenskih vlakana gornjih dijelova dermisa su zgusnuti, ponekad zbijeni i homogenizirani. Elastična vlakna se uglavnom ne mijenjaju, već se fragmentiraju na mjestima, osobito u dubokim dijelovima dermisa. Posude su proširene, oko njih su limfocitni infiltrati.

Kliničke manifestacije [uredi]

Bolest se često javlja kod mladih žena, lokaliziranih uglavnom na leđima i drugim dijelovima tijela. Broj žarišta - od 1 do više, promjer od 2-3 do 10 cm ili više. Formirane su plavičasto-ljubičaste ili smeđe-plave boje, s prozirnim žilama, blago opadajućih plakova, čiji se rubovi mogu oštro ocrtati ili postupno prelaziti u okolno klinički nepromijenjenu kožu. Površina lezija je glatka. Brtva na bazi plaka gotovo je potpuno odsutna. Povremeno se oko plakova nalazi jorgovan prsten, u drugim slučajevima postoji dischromia.

Atrophoderma Pasini-Pierini: Dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Plitka skleroderma najprije se pojavljuje u ružičastom nabreklom mjestu s ljubičastim rubom na periferiji, koji kasnije postaje gust i vremenom postaje bijele i žućkaste boje, podsjećajući na boju stare četkice slona.

Uočene elemente s nediferenciranom gube karakterizira smanjena osjetljivost na bol, osjetljivost i temperatura.

Pasropini Pierini Atrophoderma: Liječenje [uredi]

Sistemska terapija uključuje sintetske antimalarijske lijekove, rjeđe penicilamin. Za poboljšanje mikrocirkulacije koriste se vazoaktivni lijekovi: ksantin nikotinat, 0,15 g, 3 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana ili pentoksifilin, 0,1-0,2 g, 3 puta dnevno. Prikazana je uporaba antioksidansa, vitamina E, 50 mg dnevno. Vanjski se dimetil sulfoksid nanosi na lezije kao obloge s 25-70% vodenom otopinom tijekom 4-5 tjedana. Heparin, solkoserilovuyu, akteveginovuyu, indometacin mast, gel Indomethacin / Troxerutin se koristi (podmazivanje dnevno 2-3 puta dnevno s tečajevima od 1-2 mjeseca, 2-3 tečajeva godišnje).