Aseptička nekroza glave zgloba kuka

Aseptična nekroza glave bedrene kosti (ANHH) je bolest povezana s lezijom mišićno-koštanog sustava kao posljedica smanjene cirkulacije krvi. Hromi, problemi s pokretljivošću udova - glavne komplikacije.

Što je aseptička nekroza glave bedrene kosti

ONGOK je rezultat kvara cirkulacijskog sustava u koštanom tkivu Pojava nekroze ne pojavljuje se odmah, bolest nosi dugo razdoblje. Prvo, gornji sloj epidermisa odumire, tada se destruktivni procesi odvijaju izravno u tkivu hrskavice.

Najosjetljiviji na pojavu bolesti su osobe u dobi od 30 do 60 godina. U ovom slučaju, ne treba isključiti mlađu dob, koja je nedavno postala neuobičajena.


Ako se bolest manifestira u mladoj dobi - pacijent ima priliku da se s njom lako nosi i potpuno zaboravi na to kao na mali nesporazum.

Ako se kvalificirana pomoć pruži izvan vremena, bolest se razvija u kronični oblik. Terapijski tretman će postati neprimjetan, da ne spominjemo očekivane rezultate.

Pogledajte videozapis

Uzroci ove patologije

Uzroci aseptične nekroze leže u cirkulacijskim poremećajima u zglobu koji uzrokuju smrt koštanih stanica.

Kao posljedica ozljede, u pravilu, postoji povreda krvožilnog sustava, praćena oštećenjem posude ili njezinom blokadom krvnim ugrušcima. Ako je takav proces imao slučaj, za nekoliko mjeseci pacijent treba očekivati ​​razvoj degenerativnih procesa koji će se javiti barem godinu dana.

Zlouporaba hormonskih lijekova.

Svatko zna da uzimanje bilo kakvih hormonskih lijekova ima mnogo nuspojava, od kojih je jedan razvoj osteoporoze.

Prvi znakovi bolesti bolesnik počinje primijetiti tijekom srednjih i velikih opterećenja. Oni pokazuju bolne osjećaje u zglobovima.

Unos nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kao i hormonalni lijekovi imaju nuspojavu - osteoporozu. Kosti postaju labave, ne mogu izdržati opterećenje, što dovodi do pojave bolesti.

Bolesti autoimune prirode.

Imunološka upala u tijelu popraćena je kršenjem cirkulacije krvi. Krvni sudovi gube svoju elastičnost. Uz kontinuiranu hormonsku terapiju pojavljuje se teški oblik aseptične nekroze.

Bolest je povezana sa smanjenjem tlaka u inhalacijskoj smjesi. Nastali plinoviti mjehurići prodiru u krvožilni sustav i tako blokiraju protok krvi.

Nezdrav životni stil.

Zlouporaba duhana i alkohola može biti poticaj za neuspjeh cijelog tijela, što dovodi do razvoja bolesti.

Stvaranje intervertebralne kile glavni je uzrok slabe cirkulacije krvi u koštanom tkivu. Pojava grčeva popraćena je bolom za pacijenta i preduvjetom za razvoj ONGB-a.

Trebali biste znati da točan razlog za pojavu ONGB-a nije u potpunosti shvaćen. Oko četvrtine slučajeva ove bolesti ostaju nepoznate. Možda je odgovor tražiti u načinu života pacijenta i trajanju faze nekroze.

Karakteristični simptomi i znakovi

Za pravovremenu prevenciju razvoja bolesti važno je poznavanje simptoma bolesti i njenih znakova.

Simptomi pojave aseptične nekroze svedeni su na pojavu bolnih senzacija u kukovima kuka.

To je glavni razlog traženja pomoći od stručnjaka:

Može se manifestirati u preponama, bedrima iu nekim slučajevima u području koljena. Sve ovisi o stupnju praga boli pacijenta. Pojava bolnih senzacija događa se tijekom hodanja ili trčanja. Početak boli ne spava potpuno noću. Bliže jutru, prolazi, ali pri najmanjoj opterećenju nogu, to se manifestira iznova i iznova.

Bolni napadi pacijentu šepaju. Korak postaje neizvjesna i nesigurna.

Kretanje zgloba kuka postaje ograničeno. Pacijentu je teško pokretati noge. Udovi postaju poput kamena i ne slušaju se.

Nesrazmjer dužine nogu.

U pravilu, glavni znak progresivnog BHAH-a je promjena duljine nogu prema skraćivanju ili obrnuto. Nepristranost je vidljiva golim okom.

Glavni simptomi bolesti su boli trajne prirode, što ukazuje na atrofične promjene u mišićima kukova i stražnjice. Ignoriranje liječenja dovodi do djelomičnog ili potpunog ograničenja motoričkih funkcija.

Faze razvoja patologije

Prema medicinskoj klasifikaciji, postoji 5 stupnjeva aseptične nekroze glave bedrene kosti.

Rendgenski pregled ne daje potpunu sliku bolesti, što često uzrokuje da liječnici dijagnosticiraju osteohondrozu lumbalne kralježnice. Struktura glave bedrene kosti nije deformirana, pacijent ne osjeća gotovo nikakvu bol. Samo povremeno započinje bol u obliku lumbaga u lumbalnoj regiji i zglobu koljena.

Radiografske slike pokazuju višestruke zamračenja u glavi bedrene kosti i zamućenost strukturalnog uzorka. Vidljivi su mnogi prijelomi mikro kosti. Kompjutorska tomografija omogućuje opis detaljnije slike, gdje je moguće uočiti očite defekte nekrotične prirode.

Glava bedrene kosti zauzima ravan oblik, fragmenti X-zraka su mutni i mutni. Postoji proširenje zajedničkog prostora. Vrat femura postaje kraći i deblji, što utječe na veličinu udova i probleme s kretanjem. U ovoj fazi pacijentu je teško kretati se, jer postoji hipotrofija mekih tkiva bedra.

Radiološke slike pokazuju tragove okruglih cističnih lumena.

Svi znakovi ove faze nalikuju deformirajućoj artrozi. Struktura kosti je modificirana, ima ravan oblik, postoji jasna povreda zglobnih površina.

video

Oznake snopa ONGBK

Bolest je praktički neprepoznatljiva u ranim fazama, čak i kada se uzimaju rendgenski snimci.

Prvi znakovi ONGE-a tijekom snimanja su:

  • odstupanje parametara gustoće koštanog tkiva u pojedinim zonama glave;
  • pojavu malih žarišta razrjeđivanja u području zbijanja;
  • minimiziranje jačine živih kostiju;
  • prisutnost frakture otiska;
  • mijenjanje oblika konture glave;
  • modifikacija zglobnog prostora.

Pojava nekroze je vidljiva u područjima tamne sjene, okružena svijetloznom zonom, iza kojega se vidi gusti dio.

Kao diferencijalna dijagnoza, visoki stupanj djelotvornosti prikazan je pomoću kompjutorske i magnetske rezonancije (MRI).

Kompjutorska tomografija (CT) pomaže u brzom otkrivanju bolesti u ranoj fazi razvoja. O tome svjedoči prisutnost malih cističnih šupljina koje se mogu napuniti tekućinom i okružene područjima skleroze u subaronoidnom prostoru femura.

CT vam omogućuje točno određivanje područja lokalizacije obrazovanja, njegovog oblika i veličine. Zahvaljujući topografskim studijama, mogućnost povoljne prognoze nakon operacije povećana je nekoliko puta.

Prisutnost ONGB-a tijekom magnetne rezonancije pokazuje slijedeće promjene u koštanom tkivu:

  • smanjeni intenzitet signala koštane srži;
  • zamjena adipoznog tkiva u mozgu vlaknastim vezivnim tkivom.

Svojim promjenama, indeksi MRI nalikuju hemoragijskom edemu. MRI može otkriti bolest u ranoj fazi i razviti režim liječenja za pacijenta.

Promjena ove patologije u laboratorijskim testovima

Ako se sumnja na ANGBB, liječnik provodi vizualni pregled pacijenta i izdaje uputu za postavljanje dijagnoze, što uključuje isporuku laboratorijskih testova:

  • potpuna krvna slika;
  • analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • imunološko ispitivanje krvi;
  • studije metabolizma lipida.

U pravilu, u početnom stadiju nema značajnih promjena u laboratorijskim testovima. To je zbog činjenice da je tijelo okrenulo svoje zaštitne funkcije i opire se. Bolest je tajnovita.

Tijekom prijelaza u 2. fazu ONGBK-a, u laboratorijskim ispitivanjima dolazi do kršenja kapilarnog protoka krvi, dok se pacijentov intraosoalni pritisak povećava, pojavljuje se hiperkoagulacijski sindrom.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je rendgensko ispitivanje.

Mi se nosimo bez operacije

Liječenje aseptične nekroze glave bedrene kosti bez operacije ima za cilj obnoviti dotok krvi u području glave i regeneraciju koštanog tkiva. Trajanje oporavka ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti. Što se bolest brže dijagnosticira, to će manje vremena biti utrošeno na liječenje.

U medicini postoje tri razdoblja oporavka pacijenta.

Prvo, početno razdoblje

Prvi - osigurava tretman, trajanje koje može biti od nekoliko dana do šest mjeseci. Omogućuje pacijentu potpuno opuštanje.

Što će manje naprezati udove, to će biti bolje za njega. U ovom trenutku potrebno je suzdržati se od tereta bilo koje vrste. Preporučuje se izvođenje kompleksa laganih jutarnjih vježbi, ali ne više.

Morate znati da bez kompleksa medicinske gimnastike da se oporavite od bolesti neće raditi.

Tijekom tog razdoblja, liječnik pacijentu propisuje protuupalne i vazodilatacijske lijekove. Možda masaža.

Drugo razdoblje ovog tretmana

Trajanje 2 razdoblja može biti od 6 do 8 mjeseci. U ovom trenutku, deformirani dio glave je već ostvaren događaj.

Pacijentu se dopušta da stane na nogu nešto duže nego obično, ali ne više od pola sata dnevno. Između hodanja potrebno je 15-minutni odmor. Korisno je plivati.

Terapijska gimnastika i masaža imaju pozitivan učinak na glavu bedrene kosti. Dekompresija glave potrebna je za postizanje pozitivnog uspjeha.

Treće razdoblje ljudske terapije

Bolest se odlikuje dugim procesom, terapijske mjere pokazuju malu učinkovitost. To je zbog činjenice da nekroza prelazi u artrozu ili koksartrozu.

Masaža, kompleks fizičkih vježbi i uporaba vazodilatatora pomažu u borbi protiv osnovne bolesti.

Kirurško liječenje bolesti

Preporučuje se u slučajevima kada konzervativac nije jako učinkovit. Praksa pokazuje da vrijeme provedeno u terapijskom tretmanu može postići pozitivne rezultate za nekoliko mjeseci. Ako niste među sretnicima, pripremite se za operaciju.

Endoprostetika - zamjena prirodnog zgloba kuka umjetnom protezom.

Igla je učvršćena ljepilom. Paralelno s tim postupcima, izvodi se operacija na artikulirajućem dijelu zgloba kuka. To je potrebno da bi se stvorio krevet u kosti u kojem će se umjetna glava zgloba potpuno okretati.

Nakon operacije bol pacijenta nestaje i vraća se prijašnja pokretljivost ekstremiteta.

Operacija ima visok stupanj složenosti. Nakon što je moguće rizik od infekcije ili drugih komplikacija. Stoga, od male važnosti je proces pripreme stručnjaka za to.

Kod loše kvalitete umjetnog zgloba, stupanj njegovog djelovanja oštro se skraćuje, što dovodi do njegovog popuštanja. Nakon nekoliko godina, pacijent će ponovno početi osjećati bol i sljedeća operacija će biti potrebna.

Invaliditet i prognoza za oporavak

ONGBK se odnosi na one vrste bolesti koje u kratkom vremenskom razdoblju mogu smanjiti rizik pacijentove kvalitete života, djelomično imobilizirati ili dovesti do potpune onesposobljenosti. Ograničenja u pokretljivosti udova i akutne boli, a ignoriranje liječenja mogu postati stalni pratioci u životu.

Ostali učinci bolesti:

  • artroza zgloba kuka;
  • koksartrozu;
  • hromost;
  • invalidnosti.

Kao što se može vidjeti, prognoza liječenja bolesti u posljednjem stadiju ili odbijanje liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica. Što prije bolest bude dijagnosticirana, brži će oporavak doći. Povoljna prognoza je zajamčena mladom dijelu populacije, pod uvjetom da je liječenje započelo na vrijeme.

Prema tome, aseptička nekroza glave u femuru je opasna vrsta bolesti. Gotovo u 90% bolesnika uzrok bolesti bio je problem s cirkulacijskim sustavom.

Bolest je u početnim stadijima potpuno izlječiva. Proces liječenja je dugotrajan, ali se opravdava. U drugim slučajevima preporuča se kirurška intervencija, inače se pacijent suočava s ograničenjem pokretljivosti i invaliditeta zglobova.

Aseptička nekroza glave zgloba kuka

S aseptičnom nekrozom, glava bedrene kosti je oštećena zbog prekida opskrbe kisikom. Najozbiljnija komplikacija ove bolesti je gangrena, koja će na kraju dovesti do amputacije udova. Liječnici preporučuju liječenje aseptične nekroze glave zgloba kuka pri prvim simptomima. Dijagnoza u ranim stadijima bolesti pomoći će izbjeći rizik od razvoja mnogih ozbiljnih bolesti.

Uzroci i simptomi aseptične nekroze

To su vaskularne bolesti kada se mijenja mikrocirkulacija krvi, što dovodi do razvoja žarišta nekroze tkiva. Uzrok bolesti može biti prekomjerno opterećenje zgloba kuka. To je povezano ne samo s profesijom osobe (vozači kamiona, parketi, plinski zavarivači), već i sa pretilošću i pomakom središta gravitacije pri hodu.

Uzroci nekroze kukova mogu biti povezani s metaboličkim poremećajima u ljudskom tijelu ili s genetskom predispozicijom. Ali niti jedan od gore navedenih čimbenika ne može uzrokovati ovu bolest, razvija se samo kao posljedica kombinacije nekoliko uvjeta.

Ovisno o težini povrede kuka, tijek bolesti ima faze, od kojih je svaka karakterizirana sljedećim simptomima:

  1. U prvoj fazi razvoja bolesti uočavaju se rijetke boli i male koštane promjene. Blaga bol u preponama, ali pokretljivost u zglobu kuka ostaje.
  2. U drugoj fazi pojavljuju se pukotine na glavi kosti kuka, koje mogu zauzeti do 30% površine. Bolovi u zahvaćenom području se povećavaju.
  3. U trećoj fazi bolesti, acetabulum je uključen u proces, a zahvaćeno je i do 50% zglobnog tkiva. Bol postaje trajna i jaka, smanjuje pokretljivost zgloba.
  4. Motorna funkcija je potpuno reducirana, teški bolovi nikada ne prestaju, mišići stražnjice i bedara atrofiraju.

Vrste i stupnjevi bolesti

Stadiji razvoja aseptične nekroze glave kuka nemaju jasnu razliku između sebe. Prva faza traje oko šest mjeseci, kada se bol javlja za vrijeme vježbanja ili za vrijeme lošeg vremena, nakon nestanka izazvanog faktora, ona nestaje. Druga faza također traje oko šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja dolazi do stanjivanja mišića stražnjice i bedara.

Treća faza traje dulje od 2,5 godine, tijekom kojih se apsorbira tkivo koje okružuje područje nekroze. Pacijenti se već počinju kretati isključivo sa štapom. U četvrtoj fazi, koja se razvija oko 6 mjeseci, pacijenti se ne mogu kretati. Međutim, trajanje razvoja bolesti u svakoj osobi je individualno, ovisi o pridruženim bolestima, pravodobnom liječenju i drugim čimbenicima.

Liječnici razlikuju četiri vrste nekroze:

  1. Segmentalni (u 48% bolesnika s ovom dijagnozom). Malo područje nekroze pojavljuje se u obliku stošca na gornjem dijelu glave bedrene kosti.
  2. Potpuna nekroza (dijagnosticirana u 42% bolesnika). Čitava glava je zadivljena.
  3. Periferna (javlja se u 8% slučajeva). Patologija utječe na vanjski dio glave, koji je ispod zglobne hrskavice.
  4. Središnje (opaženo u 2% slučajeva). Područje nekroze formira se u središtu glave kuka.

Dijagnostičke metode

Ako se bol javlja u području zdjelice, trebate se posavjetovati s liječnikom koji na temelju simptoma propisuje dijagnostički pregled. U ranom otkrivanju bolesti i adekvatnom liječenju pacijenti imaju priliku izbjeći naknadnu kiruršku intervenciju. Izbor metode istraživanja ovisi o stadiju bolesti.

hardver

Obavezna hardverska dijagnostika bolesti uključuje praćenje krvnog tlaka (isključivanje prisutnosti hipertenzije), elektrokardiogram (isključivanje bolesti srca) i ultrazvučnu denzitometriju, kada je stanje koštanog tkiva bolesnika određeno stupnjem apsorpcije ultrazvučnih valova i brzinom njihovog prolaska kroz njega. Hardware dijagnostičke metode su učinkovite i u ranim fazama bolesti, a kasnije, kada je potrebno pratiti promjene u koštanom tkivu tijekom liječenja.

radiografija

Kako bi provjerio stanje kuka, liječnik će uputiti pacijenta na rendgensku snimku. Kada se izvede, snimaju se fotografije koje se izvode u dvije projekcije: sa strane ili ravno. U prvom slučaju, pacijent se postavlja na stol, leži na leđima, a noga koja se ispituje savijena je u koljenu i odvaja za 90 stupnjeva. U drugom, pacijent leži na leđima s ravnim nogama, a stopala su fiksirana prema unutra uz pomoć posebnih valjaka. Ako je zglob nepokretan, pacijent se postavlja na želudac, a suprotna strana zdjelice se fiksira valjcima.

Kompjutorska tomografija

Uz pomoć CT (kompjutorske tomografije) kosti i meka tkiva pacijenta pregledavaju se u slojevima. X-zrake apsorbiraju tkiva različite gustoće tijekom prolaska kroz tijelo, a zatim padaju na osjetljivu matricu, koja prenosi podatke na računalo. Kompjutorizirana tomografija određuje strukturu zglobne hrskavice i oštećenu glavu kuka. Tijekom zahvata pacijenta se stavlja na stol s tomografom, leži na leđima, a liječnik pomiče stol uz pomoć daljinskog upravljača tako da je potrebno područje istraživanja u okviru instrumenta.

Magnetska rezonancija

Princip ove studije je fotografiranje kostiju i mekih tkiva pacijenta pomoću elektromagnetskih valova. Magnetska rezonancija (MRI) pomaže u vrlo ranom stadiju otkrivanja fokusa promjena glave bedrene kosti i otkriva čak i mali intraosozni edem ili upalu. Tijekom studije, osoba se stavlja u tomografsku tikvicu u kojoj mora nepomično ležati 10-20 minuta. U ovom trenutku, snima se niz slika, a liječnik nadzire subjekt pomoću video kamere.

Laboratorijski testovi

Ako se sumnja na aseptičnu nekrozu glave kuka, pacijent se uvijek upućuje na testove urina i krvi. Oni se uzimaju kako bi se odredila razina minerala u tijelu i identificirali markeri formiranja kostiju. Uz bolest, prirodni kolagen se uništava i, raspadanjem, oblikuje markere koji se izlučuju iz tijela zajedno s urinom. Ove studije su dodijeljene, kako za dijagnozu bolesti, tako i za procjenu provedenog liječenja.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako je u zglobu kuka smanjena pokretljivost ili se pri hodu pojavi bol, odmah se obratite kirurgu ili reumatologu. Za više informativne dijagnostike, jedan stručnjak često upućuje pacijenta na konzultaciju s drugom. U multidisciplinarnim klinikama artrolog se bavi zglobovima, što određuje sve vrste aseptične nekroze.

liječenje

Nakon liječničkog pregleda i dijagnoze liječnik propisuje liječenje. Kompleks terapijskih mjera u ranim fazama bolesti uključuju: terapiju lijekovima, masažu, blatne kupke u lječilištima, vitaminsku terapiju, hirudoterapiju (terapiju pijavicom), plivanje. Međutim, konzervativne metode ne dovode do potpunog izlječenja bolesti, već samo inhibiraju njegov razvoj, čuvajući rad zgloba dugi niz godina.

Nijedna moderna medicina ne može potpuno uništiti nekrotični proces. Ako nije moguće usporiti razvoj bolesti, liječnici će koristiti operaciju. To je jedini radikalni tretman za nekrozu glave bedrene kosti, što može značajno poboljšati životne uvjete osobe s takvom bolešću. Kirurgija se koristi u sve četiri faze bolesti.

liječenje

Taktika liječenja ovisi o razvoju simptoma, dobi bolesnika i potpunoj slici bolesti nakon temeljitog dijagnostičkog pregleda. Lijekovi koje liječnik propisuje za ovu bolest:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisani su za opuštanje mišića bedara, za vraćanje normalne cirkulacije krvi i ublažavanje bolova. Tijek liječenja je intramuskularno u jednoj ampuli dnevno tijekom tjedan dana. Poznati lijekovi - "Naklofen", "Diklofenak", "Ksefokam", "Ibuprofen".
  2. Vazodilatatori. Oni omogućuju eliminaciju zastoja krvi, poboljšanje arterijskog protoka krvi. Režim ovisi o težini nekroze kuka, ali je najmanje 8 tjedana, a tečajevi se ponavljaju svakih šest mjeseci. Popularni vaskularni agensi su Curantil, Trental, Dipyridamole, Xanthineol nikotinat.
  3. Regulatori metabolizma kalcija koji sprječavaju prekomjerni gubitak kalcija. Oni poboljšavaju proces popravka kostiju, smanjuju uništavanje kolagena. Primijenite lijekove najmanje 8 mjeseci neprekidno ili povremeno za nekoliko tjedana. Najbolji lijekovi su Kalcij D3 Nikomed, Xidiphon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Osteomag, Osteogenone, Alfacalcidol.
  4. Chondroprotectors. To su najučinkovitiji lijekovi u trećoj fazi nekroze kuka, kada hrskavica počinje lomiti i kolapsirati u glavi femura. Oni pomažu u obnavljanju tkiva hrskavice, stimulirajući regeneraciju ligamenata. Ove lijekove treba uzimati dugotrajno, najmanje 6 mjeseci, s razmakom od šest mjeseci. Najpoznatiji su kondroprotektori "Struktum", "Hondroitin sulfat", "Hondrolon".
  5. Relaksansi mišića. Ovi lijekovi mogu opustiti mišiće nego spriječiti prijenos živčanih impulsa, poboljšavajući cirkulaciju krvi. Tijek liječenja je 15-20 dana, jedna tableta 2 puta dnevno. Najbolji opuštajući lijekovi - "Mydocalm", "Sirdalud".

Kirurške metode

Ako liječenje lijekom ne rezultira rezultatom, izvodi se kirurški zahvat. U ranim stadijima aseptične nekroze kuka, koristi se za dekompresiju upletenih žila koje ne osiguravaju adekvatnu prehranu glave bedrene kosti ili transplantacijske transplantate. Vrste kirurškog liječenja:

  • tuneliranje kada se formiraju dodatne rupe u kosti kako bi se smanjila bol i unutarotonski pritisak;
  • transplantacija mišićno-koštanog transplantata radi povećanja lokalnog protoka krvi i eliminiranja bolnog sindroma;
  • intertrohanterne osteotomije kako bi se uklonio istrošeni dio glave bedrene kosti i preraspodijelilo opterećenje na druge dijelove;
  • artrodeza (umjetna fuzija) kako bi se zglob ukočio kako bi se uklonila bol;
  • artroplastika za povećanje opsega pokreta, uklanjanje šepavosti, poboljšanje dotoka krvi u zglob kuka.

U 4. stadiju bolesti koriste se endoproteze, kada se uništeni zglob zamijeni umjetnim. Trajanje upotrebe proteze je oko 15 godina, nakon čega je potrebna zamjena. Sve operacije se izvode pod općom ili epiduralnom (u lumbalnom području) anestezijom. Vrijeme, razina i količina rehabilitacije ovisi o načinu rada i individualnim karakteristikama organizma.

Terapijska gimnastika i masaža

Jedna od glavnih metoda liječenja aseptične nekroze je terapijska gimnastika. Vježba ne zahtijeva nikakva financijska ulaganja. Sve što je potrebno pacijentu da održi zdravlje je malo slobodnog prostora na podu i tepih. Umjesto aktivnih dinamičkih vježbi, morate raditi statičke pokrete, ležeći na leđima, na primjer, polako podižući nogu i zadržavajući je na težini.

Medicinska masaža može također donijeti opipljivu korist za bolesnu osobu, pod uvjetom da se radi o stručnoj osobi, a nesposobni učinci samo će dovesti do pogoršanja stanja. Pravilna masaža za nekrozu zgloba kuka odvija se blago, glatko, bez naglih pokreta. To bi trebalo uzrokovati da se pacijent osjeća toplo i ugodno, bez izazivanja boli ili ozljede.

Medicinski centri

Konzervativno i kirurško liječenje nekroze kukovne kosti provodi se iu Rusiji iu inozemstvu. No, cijene za usluge u klinikama u Njemačkoj, Izraelu i drugim zemljama su mnogo više nego u medicinskim centrima u Moskvi ili St. Petersburgu. Razina kvalitete ruske medicine ni na koji način nije inferiorna stranim klinikama. Ovdje su adrese vodećih medicinskih ustanova u Rusiji, gdje se provodi učinkovito liječenje aseptične nekroze, te cijene usluga: