Vrste resekcije meniskusa zgloba koljena: popis indikacija i posljedica

Što je meniskus koljenskog zgloba? U najsloženijoj konfiguraciji kondilnog zgloba mišićnoskeletnog sustava - koljenskog zgloba - nalaze se dva pokretna vlaknasta sloja C-oblika nazvana menisci (medijski i lateralni). Oni igraju značajnu ulogu, jer su izravno uključeni u pravilnu raspodjelu opterećenja na zglob, prigušenje i stabilnost koljena prilikom savijanja, istezanja, rotacije. Osim toga, elastični elementi štite hijalinsku hrskavicu zglobnih kostiju, koja je štiti od oštećenja i smanjuje vjerojatnost razvoja artroze. Položaj funkcionalnih vlaknasto-hrskavičnih tijela je između femura i tibije.

Nažalost, važni jastučići koji apsorbiraju udarce, pažljivo štiteći strukture zgloba koljena od strujnih udara, povećano trenje, destabilizacija artikulacije u cjelini, često su prvi koji su pogođeni u doslovnom smislu te riječi. Unatoč činjenici da ih je priroda obdarila posebnim svojstvima elastičnosti, rastezljivosti, otpornosti na mehanička naprezanja, slojevi hrskavice u nepovoljnim uvjetima lako se oštećuju.

U pravilu, integritet njihovih tkiva gubi se tijekom sportskih aktivnosti, padova, nefiziološke rotacije i oštre fleksije-produljenja koljena, rotacionih pokreta na jednoj nozi, rotacije udova u savijenom ili polu-savijenom stanju s fiksiranim stopalom, neuspješnim skakanjem s visine, itd. pucanje vlakana hrskavice i inhibicija funkcija koljena. S takvom lezijom često je na meniskusu potrebna operacija s ciljem njezina djelomičnog ili potpunog uklanjanja, šivanja ili protetike. Konzervativni pristup preporučuje se samo uz manje ozljede.

Dijagnostički pregled

Medijalni (unutarnji) element je najosjetljiviji na oštećenja, jer je na anatomskoj razini manje pokretan od suprotnog (vanjskog) meniskusa, koji ga, uz neuspješne pokrete, snažne udarce i udarce, nekarakteristične zavoje u koljenu, čini ranjivim. Nesumnjivo, lateralna komponenta također može prestići neugodnu sudbinu, međutim, kako pokazuju zapažanja, oštećena je 3 puta manje. Operacija na meniskusu zgloba koljena medijalnog tipa, dakle, više je potražnja.

Shvatite da je cjelovitost vlaknastog hrskavičnog tkiva slomljena, moguće je oštro pojaviti jaku bol i osjećaj neke vrste škripanja. Također, na temelju rupture nastaju:

  • lumbago (lokalno) prilikom pokretanja;
  • smanjeni kapacitet anketiranja ekstremiteta;
  • potiskivanje motoričkih funkcija koljena;
  • poteškoće u kretanju, osobito kada hodate gore;
  • bolno klikanje, nakon čega slijedi ometanje koljena (blokiranje pokreta);
  • lokalna oteklina, upala, lokalna groznica.

Važno je! Svaka ozljeda hrskavice mora biti strogo tretirana! Nezavisno od točnog postavljanja dijagnoze, neće biti moguće, možemo samo pretpostaviti da se jedna nesreća dogodila. Potvrdite ili odbijte svoje pretpostavke, ali samo specijalnim dijagnostičkim pregledom pomoću ortopedske traume.

Prvo, specijalist sluša pacijentove pritužbe, vrši vizualni i palpacijski pregled, provjerava amplitudu pokreta ne samo zgloba koljena, nego i zgloba kuka, procjenjuje faktor boli kontroliranom provokacijom boli, testira mišićno tkivo na sposobnost provođenja uzbuđenja. Svi primarni rezultati koji ukazuju na jasan problem s meniskusom trebaju biti podržani učinkovitom vizualnom dijagnostikom kako bi se utvrdilo:

  • gdje je koncentracija štete;
  • koje područje pokriva;
  • koji smjer i oblik ovog traumatskog obrazovanja;
  • jesu li poremećene obližnje strukture (ligamenti, kapsule, itd.).

U tu svrhu koriste vrlo informativne dijagnostičke metode koje su u stanju jasno vizualizirati anatomski objekt koji se istražuje, a to su:

  • magnetska rezonancijska kompjutorizirana tomografija (MRI);
  • ultrazvuk koljena (ultrazvuk);
  • dijagnostička artroskopija.

Što se tiče rendgenskih zraka, ova tehnika može biti korisna, ali samo s kontrastom zgloba. Kod konvencionalne radiografije meniskus nije vidljiv na slikama. Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik odlučuje koja se strategija liječenja najbolje primjenjuje u određenom slučaju. Pacijenta se može poslati na operaciju na meniskus zgloba koljena ili propisanu konzervativnu terapiju.

Nemoguće je ne upozoriti da u rizičnu skupinu spadaju ne samo ljudi koji se bave sportom, već i pacijenti s kroničnim bolestima zgloba (artritis, gonartroza, itd.). Može im biti potrebna operacija koljena u bilo koje vrijeme: meniskus u takvim uvjetima je lako vidljiv.

Indikacije za kirurško liječenje

Potpuno uklanjanje meniskusa zgloba koljena neizbježno je ako se dijagnozom otkrije prekid u većini tijela ili fragmentacija hrskavičnog sloja. Srećom, to je izuzetno rijetko. Operacija očuvanja organa, koja se uglavnom provodi, sastoji se u djelomičnom uklanjanju meniskusa koljenskog zgloba, tj. Resekcije samo neživog područja. Što se tiče konzervativne medicine, ona se koristi u slučaju neznatnih suza vlakana, mikrotrauma, strukturnih degenerativno-distrofnih promjena, osim ako one ne izazovu nestabilnost štipanja i zglobova.

Prema liječnicima, pacijenti ne odlaze uvijek u bolnicu odmah, a godinama nakon što su preživjeli ozljedu. A ono što se prije činilo kao uobičajena ozljeda, s vremenom dovodi do ozbiljnih komplikacija. Budući da jastučić za jastuke nema dovoljnu mrežu krvnih žila, praktički ih nema, neki prekidi u određenim područjima ne mogu se sami spajati - ili ih je potrebno rezati ili spojiti. Operacija na meniskusu, i to je razumno učiniti sa svježim ozljedama, što povećava šanse za potpuni oporavak motoričkih funkcija, ima sljedeće indikacije:

  • prisutnost vertikalnog razmaka u središnjoj liniji;
  • povreda poprečnog ili uzdužnog integriteta;
  • patchwork (lingvalne) prednje suze;
  • višestruki snopovi;
  • odvajanje fragmenta hrskavice od glavne ploče;
  • štipanje meniskalne hrskavice;
  • jako fragmentirane strukture;
  • prisutnost cističnih formacija.

Ovjesni dijelovi meniskusa ili odsječeni hrskavični komadići, koji se neprestano uvijaju između zglobnih kostiju, prava su katastrofa za motoričke potporne funkcije i zdravlje zglobnih površina. Osteoartritis je zajamčen ako se operacija za uklanjanje meniskusa zgloba koljena, odnosno njezini patološki fragmenti, ne provodi pravodobno. A pokretanje osteoartroze je izravan put do invalidnosti. To je razlog zašto stručnjaci ne savjetuju da iskušati sudbinu, ali barem prvo obratiti hitnoj pomoći.

Upozorenje! U internetskim izvorima često se spominje da je navodno izvršena zamjena meniskusa koljenskog zgloba, obavijestiti, ležerno i bez ikakvih pojedinosti. Malo informacija o implantaciji donatorskog materijala ili implantata tijela meniskusa jednostavno znači da ova tehnika još nije dobila odobrenje stručnjaka za ortopediju. Zbog nedovoljne kliničke baze podataka o učinkovitosti zamjene meniskusa, za razliku od artroplastike koljena, još nije rasprostranjena.

Kirurški pregled

Operacija meniskusa zgloba koljena, što podrazumijeva potpuno / nepotpuno uklanjanje u ortopediji i traumatologiji, naziva se meniscektomija. Prema metodi stvaranja pristupa, tehnika je podijeljena u 2 tipa: otvorena i zatvorena resekcija meniskusa koljenskog zgloba.

Postupak prvog tipa uključuje abdominalno otvaranje artikulacije (dužina reza do 8 cm) i manipulaciju kroz potpuno otvoreno kirurško polje. Takva zastarjela taktika praktički ne funkcionira, jer uključuje značajne intra- i postoperativne rizike. Osim toga, postoperativno liječenje udaljenog meniskusa nakon otvorene radikalne operacije je dugotrajno i vrlo teško za pacijente da ga podnose.

Druga mogućnost temelji se na upotrebi moderne minimalno invazivne endoskopske tehnologije - visokotehnološke artroskopije. Metoda omogućuje 2-3 ubodne pukotine (5 mm veličine) kako bi se produktivno uklonila rupa u meniskusu, a operaciju karakterizira pouzdana sigurnost. Danas je na artroskopskom zahvatu utemeljeno pružanje visoko učinkovite i nježne kirurške njege osobama s različitim traumama meniskusa. Razmislite o tome kako prolazi artroskopska meniscektomija.

  1. U početku je uvedena anestezija. Najčešći tip anestetičke potpore za takvu sesiju je spinalna anestezija. Naravno, može se dati anestetik i opće djelovanje. Čak iu fazi preoperativne pripreme pacijenta, anesteziolog se bavi pravilnim izborom najoptimalnijeg anestetika.
  2. Zatim, kroz minijaturni pristup, kirurg umeće tanku cijev artroskopa, opremljenu video kamerom, kroz koju se problemska komponenta prikazuje na zaslonu monitora u povećanom, višestrukom formatu. Zatim, kroz isti mali rez, uklanja se nefunkcionalni fragment ili cijeli meniskus posebnim mikrokirurškim instrumentima. Imajte na umu da se zamjena meniskusa koljena materijalom donora ili proteze u tom smjeru ne provodi.
  3. Neaktivna tkiva izvlače se kroz izlazni kanal instrumenta. Kada je meniskus slomljen, operacija se spašava ako je potrebno treptati razbijeni dio. Da biste to učinili, pomoću žičane igle i posebnih tkanih poliesterskih niti liječnik postavlja jak uzdužni ili poprečni šav. Po završetku svih mjera vrši se rehabilitacija zgloba kako bi se dezinficirala i temeljito očistila šupljina malih segmenata hrskavice.

Minimalno invazivna kirurgija - artroskopija meniska - ima mnogostruke mogućnosti. Koristi se za detaljnu dijagnozu različitih patologija koljena. Danas je artroskopija najinformativnija i sto posto pouzdana metoda za otkrivanje čak i mikroskopskih oštećenja hrskavica hijalina i meniskusa, ligamenata, kostiju, kondila, burse, kapsula i drugih komponenti zgloba.

Moderne medicinske tehnologije nedvojbeno su dosegle vrhunac razvoja, zbog čega se mnoge ozbiljne bolesti zglobova koje zahtijevaju kiruršku intervenciju mogu liječiti sigurno, bez krvi i relativno bezbolno. Minimalna trauma omogućuje smanjenje vremena postoperativnog liječenja daljinskog meniskusa i značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Posljedice operacije

Uklanjanje meniskusa je nepotpuno i ukupno može imati posljedice, kao i svaka kirurška intervencija, iako je vjerojatnost nuspojava mala. Prema statistikama, oko 90% operacija uklanjanja meniskusa zglobova koljena predviđa uspješan ishod bez postoperativnih problema. Naravno, uz visoku točnost manipulacije, poštivanje asepse i antisepse tijekom zahvata i pravilnu postoperativnu njegu. Ali ipak, objavljujemo moguće komplikacije:

  • trombotske lezije u operiranom ekstremitetu;
  • krvarenje zbog oštećenja krvnih žila;
  • ozljeda živčanog snopa;
  • patogene infekcije unutar zgloba ili operativne rane.

Postoji mišljenje da je artroza česta po uklanjanju meniskusa. Ne raspravljamo, ali važno je uzeti u obzir činjenicu da totalna operacija, naime, prijeti pojavom 15 godina degenerativne patogeneze - neuobičajene taktike koja se koristi isključivo u posebno teškim slučajevima, kao posljednji izbor. Primjerice, ako ljestvica i težina lezije nipošto nisu podvrgnuti korektivnoj plastici ili djelomičnoj resekciji meniskusa koljenskog zgloba, što je vrlo rijetko.

Stručnjaci uvijek nastoje zadržati funkcionalnu cjelinu što je više moguće, shvaćajući da se na njoj čuva biomehanika veze koljena s kostima. Stoga, vođeni činjenicom da uklanjanje efekata meniskusa u obliku gonartroze zglobova koljena izaziva, a ne ići liječniku - to je velika pogreška. Ozbiljna degeneracija kostiju i hrskavice, plus atrofija mišića bedra, onda jednostavno ne treba dugo čekati. Čak i jednostavni nedostaci koji su dopušteni u kolagenskim strukturama hrskavice, koji su mogli biti potpuno izliječeni općenito, obećavaju sličan ishod.

Vrijedne informacije! Prije svega, operacija štedi meniskus, što znači da će patološki izvor koji sprječava normalnu interakciju zglobnih kostiju prestati raditi na koljenu. Zbog eliminacije štetnog faktora smanjuje se i vjerojatnost stvaranja degenerativno-distrofičnog fokusa u strukturama koštanog spoja.

Razdoblje rehabilitacije

Poslijeoperacijsko liječenje djelomično ili potpuno uklonjenog meniskusa mnogo je lakše nego ako su njegove strukture bile ušivene. Terapijski program se u svakom slučaju razvija individualno. Na kraju rehabilitacije nema ograničenja na tjelesnu aktivnost. Ali važno je samo poštivati ​​medicinske recepte bez pitanja! Povrede u liječenju i rehabilitacijskoj terapiji opasne su zbog pojave ozbiljnih posljedica, od razvoja infekcije i tromboembolije do ponovljene traumatizacije unutarnjih struktura koljena.

  • Nakon artrotomije (otvorena kirurgija), potreba za imobilizacijom operirane noge je u prosjeku 5 dana, dok ćete morati koristiti štake pri hodu oko 2 tjedna (bez odmora na ekstremitetu!). Kako bi se spriječila mišićna hipotonija i stvaranje kontraktura, propisana je izometrijska terapija vježbanja od drugog dana. Nakon otprilike 1 tjedna uključite aktivne pokrete. Privremena nesposobnost je 3-4 mjeseca.
  • Nakon artroskopskog postupka obično nije potrebno imobilizirati zglob. Problemska noga, kada je osoba u krevetu, treba postaviti oko 10 cm iznad prsa. Od prvih sati treninga mišiće bedra i potkoljenice. Istog dana, pacijentu je dopušteno da hoda dozirano, ne dopuštajući puno opterećenje na nozi, a štake se također koriste prilikom kretanja, ponekad i štapa. Učestalost, intenzitet, trajanje svih klasa strogo kontrolira instruktor fizikalne terapije. Do pune aksijalnog opterećenja na nogu postupno dolazi do 4-7 dana. Fizikalna terapija obično započinje nakon 24 sata. Konačni oporavak nastupa nakon otprilike 2 mjeseca.

Za 3 dana, za ublažavanje otoka i boli, prikazana je krioterapija - lokalna primjena suhe hladnoće. Njega rana i promjene u sterilnom odijelu su svakodnevni ritual. Šavovi će biti uklonjeni 7-10 dana. Specijalist propisuje dodatne anestetike i protuupalne lijekove, antibiotik širokog spektra za prevenciju infektivnih procesa u rani iu intraartikularnim odjelima. Fizikalna terapija se uvijek kombinira s fizioterapijom, gdje posebnu ulogu imaju elektromiostimulacija, magnetska terapija i laserska terapija.

IZVORI:

http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/sports/arthroscopic-meniscus-repair.html
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-artroskopicheskogo-lecheniya-kisty-meniska-kolennogo-sustava

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Daler:

23.04.201U u 4:38 sati

Prije dvije godine, imao sam artroskopiju meniska i nedavno počeo klikati dok hodam. MRI više puta, zaključak MRI: Stanje nakon parcijalne meniscektomije medijalnog meniskusa. Mr znakovi oštećenja prednjeg križnog ligamenta prvog stupnja. Minimalne manifestacije suprapatelarnog burzitisa. Početne manifestacije gonoartroze. Pitanje: Trebate li ponovnu operaciju? Hvala unaprijed!

Artusmed - konzultant:

23.04.2019 u 9:55 dp

Hvala na pitanju. Činjenica je da je pisani zaključak subjektivno mišljenje liječnika. Da bismo oblikovali viziju liječenja, trebat ćemo objektivne informacije, odnosno slike zgloba.

Leila:

25.01.2014 u 9:12 sati

2011. godine lijevo koljeno bilo je podvrgnuto lokaliziranom uklanjanju meniska i masne hrskavice. Do tada koljeno stalno boli Mogu trčati samo 5-7 metara da odem ne više od 3 km. Mogu li računati na grupu!

10.8.2017. U 1:48 sati

Dobar dan Izvršena je artroskopska resekcija unutarnjeg meniska, šav vanjskog meniskusa, debridman desnog koljenskog zgloba, a artroskopija je otkrila unutarnji meniskus koji je izbačen izvan zglobne površine unutarnjeg kondila tibije, uzdužnu rupturu prednjeg roga, parakapsularnu rupturu tijela i prednji rog vanjskog meniska. Liječnik je rekao da je nakon svega toga meni spašen meniskus, a liječnik od ozljede (b / list za rehabilitaciju) rekao je da su izvadili unutarnji meniskus i morao sam zamijeniti zglob. Je li tako? Hvala vam

Eugene:

16.06.2017 u 10:34

Imam gonortroz oba zgloba koljena od 2-3 stupnjeva, učinio artroskopiju meniska na jednoj nozi prije 2 godine, s druge 13.04.2017 u Nizhnevartovsk... Tada kirurg koji je obavio operaciju savjetovao da se kirurgija za promjenu geometrije zgloba.
Možete li to učiniti?

Jednostavno, kirurg je rekao da zamjena endoproteze nije opcija i da u europskim zemljama to ne rade dugo vremena, samo u ekstremnim slučajevima, to uzrokuje neke probleme u budućnosti

Artusmed - admin:

25.06.2017 u 17:56

Sudeći po vašem komentaru, ili ste dobili potpuno nesposobnog liječnika, ili ste ga jednostavno pogrešno shvatili. Takva se operacija može provesti na mnogim mjestima, ne samo s nama. Ali postoje velike sumnje da je trebate. Ako trebate kompetentan savjet, molimo Vas da nam pošaljete sve dostupne medicinske dokumente.

Što se tiče zemalja Europe i endoprostetike, ostavimo to bez komentara.

Resekcija meniskusa

Resekcija je uklanjanje (djelomično ili potpuno) organa. Resekcija meniskusa zgloba koljena podrazumijeva operaciju kako bi se vratila sposobnost osobe da pomakne taj zglob. Kada se može tražiti resekcija meniskusa i kako se nakon ove operacije provodi rehabilitacija?

Nekoliko riječi o meniskusu

Ovaj zglob za apsorpciju šoka igra ključnu ulogu u funkcioniranju koljena i održavanju zdravlja. Govoreći o meniskusu, morate zapamtiti da su dva u koljenu - lateralna i medijska. Prva je labavija i pričvršćena na sinovijalnu kapsulu, tibiju i kondilu femura uz pomoć ligamenata koji spajaju femur s rogom meniskusa.

Vezanje medijalnog meniskusa je rigidnije, ograničeno. Pričvršćuje se na vanjski rub zadebljanja kapsule, kao i na dvije točke - na prednju i stražnju tibiju. Upravo taj kruti oslonac uzrokuje češće oštećenje medijalnog meniska.

Indikacije za djelomičnu (djelomičnu) resekciju i moguće komplikacije

Uklanjanje ovog dijela zgloba potrebno je u sljedećim slučajevima:

  • Drobljenje meniskusa tako da se ne može vratiti na bilo koji drugi način.
  • Degenerativne promjene u tkivima meniska. Ako su ovaj dio zgloba toliko oštetili da osoba ne može izvršiti pokrete koljenom, onda nema smisla u njima.
  • Teškim meniscus tkiva suza. Istovremeno, odvojena područja mogu mehanički ometati normalno funkcioniranje zgloba koljena: zahvaćaju ih unutarnje strukture, uglavnom kosti, što rezultira time da osoba gubi sposobnost kretanja s artikulacijom.

Kakve komplikacije pacijent može imati? Najčešće se pacijent žali:

  • za trajno krvarenje na mjestu uboda ili mjesta reza;
  • groznica;
  • otežano disanje, izazivanje kašlja;
  • oticanje koljena;
  • oticanje prstiju na ekstremitetu gdje je izvršena operacija;
  • preosjetljivost artikulacije.

U većini slučajeva takve komplikacije upućuju na prisutnost infektivnog procesa. Patogeni su možda ušli u artikulaciju tijekom operacije. Važno je napomenuti da se artroskopija u tom smislu smatra progresivnijom i sigurnijom, jer se sve akcije provode kroz male punkcije, što znači da postoji mnogo manje mogućnosti za prodiranje patogena.

Ako nakon operacije boli koljeno i pojačaju bolni osjećaji, onda je vjerojatnost razvoja posttraumatske artroze velika, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Stručnjak će propisati lijekove koji uklanjaju upalu i zaustavljaju destruktivne procese unutar zgloba. Zašto se to događa?

Smatra se da su uzrok ove patologije ožiljci koji se pojavljuju na izrezanim tkivima, jer obnova oštećenog integriteta tkiva ne prolazi uvijek bez traga. Ožiljci ometaju normalnu cirkulaciju krvi, a hranjive tvari ulaze u zglob u nepotpunom volumenu.

Sinovit kao strašna komplikacija

Najopasnija komplikacija nakon resekcije meniska je sinovitis - nakupljanje tekućine u zglobu. Sinovijalna tekućina služi kao prirodni lubrikant za artikulaciju, ali ako proizvodi previše (kao što se ponekad događa nakon operacije), višak dovodi do negativnih posljedica. Nagomilavanje viška sinovijalne tekućine ukazuje na crvenilo u području koljena i snažno oticanje te zone.

Pulsirajuća bol sprječava osobu da se normalno kreće. Synovitis može biti serozan i gnojan. Drugi oblik bolesti je češći. Ako pregledate sastav tekućine, onda pored sinovijalnog podmazivanja sadrži i čestice gnoja i krvi. U nedostatku potrebnih terapijskih mjera, kapsula sa sadržajem će jednostavno puknuti, a to će dovesti do infekcije mnogih koštanih struktura, kao i do prodora gnoja u krvotok (infekcija krvi, intoksikacija).

Tradicionalno, liječenje se provodi uzimanjem lijekova, ali u nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti tekućinu s operativnom metodom. Pod lokalnom anestezijom se vrši punkcija, tekućina se ispumpava, a zatim se šupljina pere i ubrizgavaju se kortikosteroidi ili antibiotici.

Artroskopija i artrotomija

Artroskopija je kirurška laparoskopska intervencija u kojoj kirurg provodi sve radnje kroz male punkcije u zglobu. Pomoću manipulatora može izvesti sve potrebne radnje, uključujući artikulaciju artikulacije ili uklanjanje dijela. U tom slučaju, kirurg nadzire stanje spoja na zaslonu monitora i ne smatra da je spoj živ.

Kod artroskopije koljena, osoba se podvrgava nekoliko punkcija u zglobu kako bi se umetnuli manipulatori i kamera svjetlom. Artroskopija, koja se izvodi radi resekcije meniska, traje oko dva sata. Artrotomija također uključuje otvaranje zgloba, najčešće s kosim rezom. On je mnogo veći od artroskopskih uboda.

Operacija se izvodi u slojevima, to jest, specijalist obavlja akcije s onim fragmentima koljena, koji se nalaze u neposrednoj blizini. Na kraju operacije rez se zašije kirurškim koncem.

Artrotomija je zastarjela metoda koju moderna kirurgija jedva koristi. Koristio se prije pojave laparoskopa, kojima su sada opremljene čak i regionalne medicinske ustanove.

Rehabilitacija takvih bolesnika trajala je mnogo dulje. U pravilu, takav pacijent će morati provesti nekoliko dana unutar zidova medicinske ustanove. Nakon artroskopije, sljedeći dan pacijenti se šalju kući radi ambulantnog liječenja.

Rehabilitacija nakon operacije

Resekcija koljenskog zgloba, kao i bilo koji kirurški zahvat, mogu biti učinkoviti samo ako se promatraju preporuke rehabilitacijskog razdoblja. Liječnici identificiraju glavne faze razdoblja oporavka:

  • Olakšanje od edema i boli.
  • Postupno vraćanje pokretljivosti koljenskog zgloba.
  • Trening, vježbanje, jačanje mišićnog tkiva kako bi se ponovno uspostavila kontrola nad koljenom.
  • Potpuna obnova funkcija koljena, povratak u uobičajeni ritam života.

Dakle, prvih 4-5 dana osoba mora koristiti štake za kretanje. U idealnom slučaju, bolje je napustiti velika opterećenja, hodanje, jer tkiva zgloba koljena moraju se oporaviti. Nakon 5 dana možete početi hodati, ali i postupno, iz dana u dan, povećavajući opterećenje pri hodanju.

Restauratorska funkcija vježbe koljena trebala bi pokazati specijalistu. Povremeno je potrebno posjetiti liječnika koji će pregledati mjesto operacije kako bi odmah otkrio simptome komplikacija.

Kada se pacijentu može uskratiti operacija

Čak i ako je takva operacija katastrofalno važna za pacijenta, u nekim slučajevima ona se mora otkazati ili odgoditi. Dakle, prije odluke liječnika i pacijenta o nužnosti resekcije meniskusa treba biti vrijeme pripreme za operaciju. Pacijent se testira na krv i urin, ispostavlja krvnu skupinu i Rh faktor (u slučaju da se od davatelja zahtijeva hitna transfuzija krvi), kao i stanje srca (elektrokardiogramom).

Ali čak i ako je pacijent prošao ovu fazu, još uvijek mu se može uskratiti operacija, na primjer, ako je bolestan s respiratornim bolestima u predviđeno vrijeme. Pogoršanje kroničnih virusnih bolesti (primjerice herpes) također je razlog za odbijanje operacije u ovom trenutku.

Potrebno je proći liječenje i postići fazu remisije kronične bolesti. Također, liječnici odbijaju obavljati operacije za žene u razdoblju menstruacije ili neposredno nakon nje. Drugim danima nema ograničenja za operaciju.

Posljedice neuspjeha operacije

Neki pacijenti se jako boje operacije, vjerujući da je vrlo teško predvidjeti njezin rezultat, te stoga zadržavaju što je više moguće s odlukom o predaji u ruke kirurga do posljednjeg. Posljedice takve situacije mogu dovesti do tako neugodnog stanja kao što je hondromalacija - dosljedno uništavanje zgloba koljena odvojenom hrskavicom, što stvara trenje.

Taj se proces odvija postupno, korak po korak, približavajući osobu invaliditetu. Može se usporediti s artrozom, kada u posljednjoj fazi degenerativni procesi gotovo u potpunosti mijenjaju anatomiju artikulacije i uništavaju sva njezina tkiva.

Zašto je onda ruptura meniskusa ograničena na konzervativno liječenje? Svaki je slučaj individualan, a izbor terapijske metode ovisi o području ozljede, njenoj lokalizaciji i drugim čimbenicima. Male pukotine hrskavičnih jastučića doista mogu povući samo ako su tihi nekoliko dana.

Štoviše, ponekad je odbijanje operacije u korist nametanja gipsanog gipsa gruba medicinska pogreška. Dakle, u slučaju velikih praznina, srednja mjesta su najteže pogođena, što se vrlo slabo spaja s konzervativnim liječenjem.

Osim toga, imobilizacija (imobilizacija nogu zbog gipsa) dodatno narušava cirkulaciju, zaustavlja regenerativne procese i doprinosi razvoju upornih kontraktura. Često, nakon uklanjanja žbuke, postoji potreba za kirurškim zahvatom, a veći dio meniska mora se obnoviti nego odmah nakon ozljede.

Ukratko

Resekcija meniskusa je nužna i često izvedena operacija. Ne treba se bojati, jer odbacivanje može u potpunosti ostaviti osobu s invaliditetom. Također je potrebno pravovremeno obavijestiti liječnika o svim neugodnim osjećajima nakon operacije kako bi se spriječile moguće postoperativne komplikacije.

Resekcija ili djelomično uklanjanje meniskusa: tijek operacije i restauracija

Ljudsko zdravlje zahtijeva pozornost. Redovito kaljenje i tjelovježba mogu poboljšati tonus tijela i spriječiti mnoge bolesti. No postoje bolesti koje se ne mogu spriječiti. Na primjer, jaz i, kao rezultat, resekcija meniskusa. Odmah kažemo da resekcija podrazumijeva i djelomično i potpuno uklanjanje zahvaćenog organa. O svemu ćemo dalje govoriti u članku.

Značajke hrskavice

Menisci su dvije male hrskavice koje se nalaze u parovima u oba koljena. Njihova je zadaća osigurati pokretljivost koljena, jer bez fleksibilnih zglobova kosti bi se trljale jedna o drugu, trljajući u prah. Iako menisci u tijelu nisu samo u koljenima, već je i lakše ozlijeđeno koljeno. Ima ih četiri u koljenima, par u svakoj nozi. Medijalni je zatvoreni prsten koji se nalazi ispred koljena. Bočni oblik polumjeseca na poleđini.

Menisci su elastično tkivo hrskavice koje osigurava čvrsto prianjanje uz kosti tkiva hrskavice. Oni su međusobno povezani poprečnim ligamentom i služe kao amortizeri kada su noge savijene. Uzrok njihove ozljede može biti nesretno uvijanje savijene noge, pada na nogu u ravnom obliku, udarca u koljeno. Dob i prisutnost brojnih bolesti povećavaju vjerojatnost kidanja meniskusa.

Kada trebate artroskopiju?

Puknuće meniskusa klasificiraju se u četiri vrste, ovisno o vrsti pomaka i zoni ozljede:

  • periferni - pomak cijele hrskavice, zbog razdvajanja;
  • leđa - rog meniska je rastrgan, što može dovesti do odvajanja njegovog fragmenta;
  • longitudinalno - vjerojatnost pomaka s fiksnog mjesta središnjeg dijela;
  • poprečna - podjela meniska na dva dijela.

Postoje i četiri stupnja takvih diskontinuiteta:

  1. puna - odvajanje od kosti;
  2. nepotpuna - praznina u dva dijela, međusobno povezana;
  3. frakturiran - drobljenje zgloba na male komadiće;
  4. sjajan - jaz u nekoliko područja.

Ozbiljnost ozljede utječe na simptome i liječenje. Učinkovitost će ovisiti o brzini primanja medicinske skrbi. Na početku bolesti može doći do oticanja, bolne prirode, ograničene pokretljivosti. Ali samo na temelju MR i radiografije postavlja se točna dijagnoza. Nakon dijagnoze propisano je liječenje - konzervativno ili operativno.

Konzervativci se primjenjuju u slučaju malog razmaka i vjerojatnosti pojave nakon nanošenja gipsa na pacijenta. U drugim slučajevima, kirurško liječenje propisuje se artroskopijom koljena, koja se proizvodi pod općom anestezijom. Artroskopija meniskusa - proučavanje zgloba iznutra uz pomoć posebne opreme, LED i kamera.

Kako se izvodi resekcija meniskusa?

Nažalost, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita zbog loše cirkulacije krvi u hrskavičnom tkivu. U tim slučajevima pomaže artroskopska resekcija meniskusa. Provodi se samo uz potpunu uzaludnost konzervativnog liječenja. Indikacije za provođenje su sljedeće štete otkrivene u dijagnostici:

  • vertikalni razmak u središnjoj liniji;
  • odvajanje dijela;
  • jaz koji se dogodio u rubnom području.

Resekcija meniskusa koljenskog zgloba podijeljena je u dvije vrste:

  1. Kompletna (artroskopska meniscektomija) - uklanja se cijeli meniskus.
  2. Djelomične (djelomične) - samo zahvaćena područja treba ukloniti.

Proces artroskopske resekcije izvodi se pod općom anestezijom. U području gdje se nalazi zglob koljena, napravite tri male posjekotine. Kroz njih se uvodi uređaj s kamerom koja projektira proces rada na monitoru, kirurške instrumente i fiziološku otopinu.

Svrha djelomičnog uklanjanja meniska je zaglađivanje zahvaćenih područja. Tijekom operacije, oštećeno tkivo se uklanja otopinom, uklanjaju se zalisci, rubovi se šivaju i poravnavaju. Pričvršćivanje poderanog područja provodi se uporabom šavova, strijela, vijaka i posebnih stezaljki. Artroskopska meniscektomija - ukupno uklanjanje meniskusa, provodi se s njezinim potpunim uništenjem, a sam proces operacije se ne razlikuje od gore navedenog.

Prednost artroskopije je dijagnostička točnost, minimalno oštećenje tkiva i nizak gubitak krvi. Zahvaljujući tim čimbenicima, tehnika je postala popularna i zamijenjena artrotomijom. Iako se artrotomija još uvijek koristi ako artroskopija nije moguća. Nedostatak potražnje za tehnikom uzrokovan je potrebom obavljanja velikog kosog incizija u slojevima, što dovodi do traume i dugog oporavka nakon operacije.

Moguće komplikacije

Bilo kakva interna kirurška intervencija može izazvati komplikacije, a resekcija meniska nije iznimka. Stoga biste trebali znati o mogućim sljedećim simptomima nakon operacije:

  • oteklina i crvenilo koljena;
  • hematome smještene u zglobnom području;
  • utrnulost koljena;
  • anestezija uzrokovana anestezijom;
  • slabljenje ligamenata i mišića;
  • stvaranje tromba.

Nakon operacije, liječnik propisuje antibiotike koji mogu spriječiti razvoj infekcije i tromboemboliju. Ali ako pacijent ne može izbjeći infekciju, uočit će se sljedeći simptomi:

  • povećanje temperature;
  • oticanje zgloba koljena;
  • bol u zglobu;
  • krvarenje (na mjestu reza);
  • povraćanje i mučnina;
  • otežano disanje i kašljanje;
  • otečeni prsti na operiranoj nozi.

U najmanjim komplikacijama, odmah kontaktirajte stručnjaka!

Rehabilitacija nakon operacije

Rehabilitacija nakon artroskopije nije ništa manje važna od same operacije. Uostalom, početak procesa oporavka ovisi o metodi resekcije. Rehabilitacija nakon resekcije meniskusa ovisi o načinu rada i traje od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Metoda artroskopa je benignija, oporavak nakon operacije je 2-3 tjedna. Kod artrotomije, rehabilitacija je dulja - od 3 do 6 mjeseci. Nakon djelomične resekcije, pacijent se može vratiti kući drugog dana i započeti kompleks oporavka. Ali artroskopska meniscektomija će odgoditi ovaj proces za 3-7 dana, jer su prekomjerna vertikalna opterećenja kontraindicirana za pacijenta.

U slučaju korištenja otvorene metode (artrotomija), fizikalna terapija treba odgoditi prilikom uklanjanja oštećenog područja. Isto vrijedi i za šivanje rubova meniskusa, jer koljeno mora biti u mirovanju. Osim toga, proces rehabilitacije uključuje:

  • hlađenje obloga;
  • elastični zavoji;
  • protuupalno i analgetsko liječenje;
  • smanjenje opterećenja operirane noge;
  • posebna gimnastika;
  • vježbanje u bazenu;
  • Terapija tjelovježbom nakon artroskopije;
  • magnetska terapija i UHF;
  • masaža;
  • electromyostimulation;
  • vježbe terapija.

Trošak od

Trošak resekcije meniskusa ovisi o statusu klinike i vrsti operacije. Dakle, potpuno uklanjanje će koštati 15-20 tisuća rubalja. Djelomičan uklanjanje pomoću artroskop - od 28 tisuća rubalja. i iznad. Artrotomy je jeftinije - 10-12 tisuća rubalja. Plaćanje za razdoblje rehabilitacije ovisi o broju pruženih usluga, statusu same klinike i udobnosti boravka u njoj. Oštećenje meniska je zdravstvena opasnost, stoga ne smijete odgoditi posjet specijalistu, inače se mogu pojaviti komplikacije.

Video "Oporavak nakon artroskopije"

Kako je artroskopija koljena? Kako se oporaviti od kirurškog zahvata i što bi svaki pacijent trebao znati, sljedeći će videozapis reći o tome.

Resekcija meniskusa

Naš centar je specijaliziran za liječenje ozljeda meniskusa. Brojevi:

  • 14 godina iskustva
  • Izvršeno je 3431 operacija
  • 88% ih je ponovno moglo baviti sportom
  • 96% se riješilo kronične boli

O oštećenju meniskusa

Meniskus koljenskog zgloba je hrskavični jastučić kružnog oblika koji obavlja funkciju amortizacije, stabilizacije i distribucije. Oštećenja meniskusa mogu se pojaviti iz više razloga. Najčešće se oštećenje javlja tijekom naglog pokreta (uvijanje kuka ili unutra). Može doći do oštećenja meniskusa duž meniska, preko meniskusa ili do raslojavanja meniskusa.

Povrijeđeni meniskus uvijek uzrokuje mnogo boli, čak i ako je jaz vrlo mali. Oštećenje meniskusa je opasno zbog trajnih recidiva, čak i ako je izvršen potpuni oporavak od ozljede. Važno je znati da je degenerativno oštećenje integriteta hrskavice opasna komplikacija nakon ozljede meniska.

Oštećenje meniska uzrokuje blokadu zgloba koljena. Tijekom bilo kakvog kretanja stopala meniskus se pomiče i može se zaglaviti u bilo kojem položaju, dolazi do blokade zgloba. Važno je znati da kada je meniskus slomljen, njegov pokretni dio se pomiče i ozbiljno oštećuje hrskavičnu i zglobnu površinu. Cijeli zglob koljena se vremenom deformira i kolapsira.

Liječnici našeg centra za traumatologiju i ortopediju Kliničke bolnice 85 Savezne medicinsko-biološke agencije Rusije biraju poseban individualni tečaj za liječenje ozljeda meniskusa. Visoko kvalificirani liječnici našeg centra jamče bol i upalu koljena, jačaju ligamente i mišiće. Potpuno obnovite pokretljivost zglobova, spriječite daljnji razvoj artroze i artritisa.

Postoje slučajevi kada kirurško liječenje nije potrebno za liječenje oštećenja meniskusa, a zatim izvršavamo ručnu repoziciju meniskusa. Povrede meniskusa mogu se pojaviti i nakon manjih oštećenja koljena (najčešće ozljeda meniskusa nastaje kada je kombinacija rotacije i fleksije koljena).

U slučaju:

  • Došlo je do oštrog bola u koljenu s određenim pokretom;
  • Došlo je do osjećaja klikova, blokiranja, pada koljena.

Da biste potvrdili dijagnozu pacijenta usmjerena je na posebne studije, na primjer, magnetska rezonancija.

Artroskopska resekcija meniskusa

Kada ruptura meniskusa, postoje indikacije za uklanjanje njegovog poderanog dijela. Najčešće u tu svrhu koriste minimalno invazivnu metodu kirurškog liječenja - artroskopiju. Artroskopska resekcija meniskusa je sigurna operacija visoke tehnologije koja se izvodi kroz minimalne rezove, pod kontrolom artroskopa (sonda od optičkih vlakana promjera 0,5 cm, na koju su priključeni izvor svjetla i video kamera). Operacija je odrezati i ukloniti oštećeni dio meniskusa.

Nakon artroskopske resekcije meniskusa nakon nekoliko sati možete stajati na operiranoj nozi. Pacijenta se može otpustiti sljedećeg dana nakon operacije. Nakon 10-12 dana možete napraviti jednostavna opterećenja na zglob koljena. Nakon resekcije artroskopskog meniskusa, funkcija koljenskog zgloba potpuno je obnovljena i moguće je baviti se sportom ili bilo kojim drugim fizičkim radom.

Medijska resekcija meniskusa

Sama meniska ima sljedeću strukturu:

  • Meniskus tijela;
  • Prednji rog meniska;
  • Sirena meniska.

Medijalni meniskus tvori mnogo veći polukrug od lateralnog. Uski prednji rog leži na srednjem dijelu tibijalne visoravni, ispred prednjeg križnog ligamenta. Medijalni meniskus čvrsto je pričvršćen za zglobnu čahuru i stoga je manje pokretan. To uzrokuje veću učestalost oštećenja, osobito u usporedbi s lateralnim meniskusom.

Resekcija medijalnog meniskusa provodi se zatvorena kroz dva reza. U tom slučaju se također ubrizgava artroskop i svi potrebni medicinski instrumenti. Prvo, provodi se pregled oštećenja i određuje mjesto i stupanj puknuća. Nakon toga, donijet će se odluka o uklanjanju ili ubodu meniska. Tijekom resekcije medijalnog meniskusa, uklonjen je samo oštećeni dio, svi rubovi defekta su izravnani.

Resekcija medijalnog meniskusa je minimalno invazivna kirurgija, stoga je stadij bolničkog liječenja nekoliko dana. Važno je znati da pravovremeno kontaktiranje našeg centra za traumatologiju i ortopediju kliničke bolnice 85 Savezne medicinsko-biološke agencije Rusije jamči izvrsne rezultate liječenja i potpuno obnavljanje fizičke aktivnosti zgloba koljena.

Rehabilitacija nakon resekcije meniskusa u našem centru

Operacije uklanjanja meniskusa - slabog utjecaja, tako da faza rehabilitacije i oporavka traje malo vremena, što je veliki plus u našem modernom svijetu. Ako nakon operacije pacijent nema jak bolni sindrom, mala opterećenja se rješavaju odmah nakon operacije. Nakon 10-14 dana, fiziološka opterećenja su riješena, a nakon mjesec dana već je moguće pokrenuti punopravno sportsko opterećenje na koljeno.

Rehabilitacijski stadij liječenja treba biti usmjeren na ponovno uspostavljanje svih motoričkih funkcija zglobova i jačanje mišića bedra. Pacijentu se propisuje medicinska gimnastika, koja nije usmjerena na opterećenje noge, već na naprezanje mišića bedara. Liječnici našeg centra za ortopediju odabiru pojedinačni kompleks rehabilitacijskih mjera, koji vrlo brzo vraćaju pacijenta na uobičajeni način života.

Što pokazuje artroskopija meniskusa?

Meniskusna artroskopija je moderna metoda provođenja minimalno invazivne operacije traume ove strukture. Meniskus zgloba koljena je fibro-hrskavična ploča između zglobova zglobova, koja je udaljena sličan obliku polumjeseca.

Artroskopija za dijagnozu i liječenje

U zglobu koljena postoje dva meniska:

  1. Medijalni (bliže unutarnjoj površini tijela) sastoji se od tijela (središnji dio), prednjeg i stražnjeg roga.
  2. Bočno (bliže vanjskoj površini). Bočni meniskus ima sličnu strukturu.

Uloga meniskusa u zglobu koljena je deprecirati, smanjiti trenje zglobnih površina jedna protiv druge i stabilizirati zglob.

Otkrivanje oštećenja

Može doći do oštećenja meniskusa ako se pojave sljedeći simptomi:

  1. Oštra bol u koljenu s nekim pokretima.
  2. Osjećaj "blokiranja" koljena ("klik").
  3. Oticanje ili oticanje udova.
  4. Ograničenje mobilnosti.

Ako su tim znakovima prethodila trauma, sport, kućanstvo, onda s visokim stupnjem vjerojatnosti taj jaz. Oštećenje meniskusa u koljenu može biti i u starosti, ali u ovom slučaju je kronično u prirodi s prevladavanjem degenerativnih procesa, kada su simptomi blagi. Da bi se odredila priroda oštećenja, artroskopija se koristi u nekim slučajevima, obično istodobno s operacijom obnavljanja integriteta meniskusa.

Puknuće meniskusa koljena, ovisno o volumenu, može biti potpuno ili nepotpuno. Oštećenja se mogu lokalizirati u bilo kojem dijelu meniskusa - u prednjem ili stražnjem dijelu trupa.

Za referencu! Transplantacija meniskusa iz donorskih materijala je rjeđe korištena metoda liječenja zbog poteškoća u dobivanju materijala i visokih troškova provedbe.

operacije

Vrste kirurških zahvata kod ozljeda meniskusa dijele se na artrotomiju - intervenciju s otvaranjem šupljine zglobova i artroskopijom, pri čemu se operacija izvodi pomoću endoskopske opreme. Prednosti artroskopije kao moderne metode dijagnostike i kirurškog liječenja:

  1. Sposobnost preciznog otkrivanja lokalizacije oštećenja.
  2. Niska trauma tkiva.
  3. Minimalni gubitak krvi.
  4. Sposobnost bez velikih rezova.
  5. Brz oporavak pokretljivosti zglobova.
  6. Nema potrebe da još uvijek popravljate udove.
  7. Brzi povratak kući nakon operacije.

Oštećenje ove strukture često je uobičajena patologija. Ova činjenica povezana je s čestom traumatizacijom samog koljena:

  • u sportu;
  • tjelesna aktivnost u profesionalnim aktivnostima;
  • kućne ozljede.

Neobični pokreti za zglob koljena - uvijanje, kombinacija rotacije i fleksije koljena - mogu uzrokovati oštećenje meniska. Kirurško liječenje je obnova strukture hrskavice, uklanjanje - ukupno ili djelomično (djelomično).

meniscektomija

Ponekad pacijenti brkaju pojmove "resekcije koljenskog zgloba" i "resekcije meniskusa". Riječ je o potpuno različitim količinama operacije:

  1. Kada se resekcija koljenskog zgloba može izrezati i ukloniti čašica, hrskavični slojevi, križni ligamenti, zglobna vreća, tj. Dio zgloba ili zgloba.
  2. Resekcija medijalnog ili lateralnog meniskusa koljena osigurava mnogo manje traumatično u smislu razine operacije i posljedica djelovanja.
  3. Potpuna resekcija oslobađa pacijenta od boli, ali u dalekoj budućnosti prijeti razvojem artroze.

Moderna kirurgija nastoji obnoviti hrskavicu bez potpunog uklanjanja. Unutarnji rub strukture se obrađuje što je moguće glatko. Djelomična resekcija meniskusa čuva funkciju koljenskog zgloba.

Za operaciju je potrebno stabilizirati stanje pacijenta: postizanjem remisije kroničnih bolesti kardiovaskularnog, probavnog i drugih sustava odgovarajućim tretmanom.

Tehnika intervencije

Meniscektomija se izvodi laparoskopijom. Na koži koljena proizvode 3 male punkcije (incizija):

  1. Jedan za umetanje endoskopa (artroskop).
  2. Drugi za pristup kirurškim instrumentima.
  3. Treći za unos fiziološke otopine, kroz koji se postiže vidljivost svih dijelova zglobne šupljine.

Ako je stupanj oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa vrlo visok, provodi se totalna meniscektomija. U drugim slučajevima, oštećeno tkivo se uklanja, rubovi se šivaju nakon tretmana. Ako je tijekom artroskopije potrebno fiksirati odsječeni dio meniska, koriste se posebne stezaljke:

U postoperativnom razdoblju terapija je usmjerena na sprječavanje prianjanja infekcije i pojavu krvnih ugrušaka.

Činjenica! Trajanje operacije je oko 120 minuta.

komplikacije

Iako je uklanjanje laparoskopskog meniskusa povezano s netraumatskim vrstama operacija, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • hiperemija i oticanje koljena;
  • hipotonija mišića i ligamenta;
  • hematome u šupljini zgloba;
  • krvnih ugrušaka;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • netolerancija na anesteziju.

Što je operacija brža, to je povoljnija prognoza. Međutim, nije uvijek moguće izvršiti artroskopsku meniscektomiju kvotom. U pravilu, besplatno liječenje osigurava dugo čekanje u ovoj situaciji, što pogoršava tijek bolesti.

Cijena plaćene operacije (artroskopska resekcija meniskusa) bit će 30 - 70 tisuća rubalja. Pregledi bolesnika nakon artroskopije koljenskog zgloba i, u stvari, meniskusa omogućuju nam zaključak o učinkovitosti ove operacije - pokretljivost koljena se u potpunosti vraća u normalu iu kratkom vremenu.

Rehabilitacija nakon artroskopskog meniska

Aktivnosti u razdoblju oporavka nakon artroskopije koljenskog zgloba uključuju sljedeće aktivnosti:

  1. Hladno na postoperativnom području, analgetici u prvih 48 sati.
  2. Od trećeg dana razvoja zgloba.
  3. Masaža.
  4. Postupci fizioterapije.

Izvođenje gimnastike nakon operacije ima neke osobitosti. Drugi dan nakon operacije moguće je izvesti izometrijske vježbe, u kojima nema pokreta u zglobu koljena, rade samo mišići:

  1. U ležećem položaju, stegnite kvadriceps za 10 sekundi, tako da se prsti "navale" gore, baš kao i čašica. 10 ponavljanja.
  2. U ležećem položaju u trajanju od 10 sekundi, da se stražnja površina zategne. 10 ponavljanja.
  3. Ležeći ili sjedeći, pomičite nogu 30 centimetara dok podižete petu, a zatim vratite nogu natrag. 10 ponavljanja.
  4. Sjedeći ili ležeći, ispravite nogu, zatim podignite za 20 sekundi 10 sekundi. 10 ponavljanja.

Trećeg dana, uz povoljan oporavak, preporučeno je izvesti sljedeće vježbe koje uključuju koljeno:

  1. Prvo vježbajte. Sjedeći ili ležeći, povucite petu operirane noge. Držite pozu 5 sekundi. Ispravite nogu. 20-30 ponavljanja.
  2. Vježbajte drugi. Kugla je posađena ispod koljena. Podignite potkolenicu, ispravljajući mu nogu. Držite pozu 5 sekundi. 20-30 ponavljanja.
  3. Vježbajte treće. Sjedeći na rubu kreveta, stolicu, spustite potkoljenicu, zatim polako, opuštajući mišiće prednjeg dijela bedra, savijte nogu u koljenu.

Redovita dnevna tjelovježba pomoći će vam da vratite hod nakon 40-50 dana. Nakon 60 dana možete ići na kupanje, lagano trčanje. Potpuna rehabilitacija nakon artroskopije meniska traje 4 do 6 mjeseci.