Anatomija žila donjih ekstremiteta: značajke i važne nijanse

Arterijska, kapilarna i venska mreža je element cirkulacijskog sustava i obavlja nekoliko važnih funkcija u tijelu. Zahvaljujući tome, isporuka kisika i hranjivih tvari organima i tkivima, razmjena plina, kao i odlaganje "otpadnog" materijala.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta je od velikog interesa za znanstvenike, jer omogućuje predviđanje tijeka bolesti. Svaki praktikant to mora znati. Na obilježjima arterija i vena koje hrane noge, saznat ćete iz našeg pregleda i videa u ovom članku.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedenih struktura i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

  • vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
  • mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
  • unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Tablica 1: Klasifikacija arterijskog broda:

  • aorta;
  • plućni trup.
  • uspavan / a;
  • subklavijski a.;
  • Popliteal a..
  • male periferne žile.

Obratite pozornost! Arterije su također zastupljene arteriolama, malim posudama koje se nastavljaju izravno u kapilarnu mrežu.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce.

  1. Mišićavi - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
  2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Tablica 2: Razlike u strukturi arterija i vena:

Arterije nogu

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se opet odvraća od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, zatim se spušta u poplitealnu jama.

Obratite pozornost! S velikim gubitkom krvi kada se ozlijedi u donjem ekstremitetu, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu njezina izlaza.

Femoral a. daje nekoliko grana:

  • površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
  • 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
  • površna omotnica koja ide do gornje prednje površine iliumije;
  • duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Obratite pozornost! Duboka femoralna arterija je glavna posuda koja omogućuje O2 pristup tkivima bedra. A. femoralis nakon pražnjenja ispušta i osigurava dotok krvi u potkoljenicu i stopalo.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala.

Ima nekoliko grana:

  • gornje bočne i medijske grane prolaze ispod zgloba koljena;
  • donji bočni - izravno u zglob koljena;
  • grana za srednje koljeno;
  • stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Opća vaskularna bolest NK

Anatomske i fiziološke nijanse u strukturi cirkulacijskog sustava NK uzrokuju prevalenciju sljedećih bolesti:


Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

Bolest arterijskih nogu

Što je bolest nožne arterije?

Bolest perifernih arterija je patologija koja se javlja zbog narušenog protoka krvi u arterijama. Ove arterije daju krv ljudskim donjim udovima. Ta se bolest u pravilu razvija i napreduje zbog ateroskleroze.

S godinama se povećava rizik od dobivanja ove bolesti. Prema medicinskim statistikama, tri od deset ljudi nakon 70 godina imaju takvu leziju arterija u nogama. Rizik od bolesti također se povećava ako osoba puši ili ima dijabetes.

uzroci

Medicinski stručnjaci kažu da je glavni uzrok razvoja takve bolesti ateroskleroza. I muškarci su osjetljiviji na ovu bolest od žena.

Osim ateroskleroze, postoji mnogo razloga koji mogu potaknuti ovu bolest.

  • pušenje;
  • Diabetes mellitus;
  • Visoki krvni tlak;
  • pretilosti;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Simptomi bolesti arterije nogu

Prvi i najizraženiji simptom periferne arterijske bolesti nogu je bol prilikom hodanja. Ta se bol pojavljuje u teladi, koljenima, nogama, bedrima i stražnjici.

Također, bolest perifernih arterija nogu popraćena je povremenom klaudikacijom. Ovakva šepavost posebno je vidljiva kada se pacijent uspinje stubama, ide uz cestu.

Dijagnoza bolesti

Prije svega, dijagnoza počinje temeljitim pregledom pacijenta i prikupljanjem anamneze. Liječnik specijalista mjeri krvni tlak, pita se o postojanju štetnih navika, a prikuplja i anamnezu o individualnim značajkama ljudskog zdravlja.

Također, provode se posebni testovi za dijagnozu, koji su u stanju utvrditi postoji li lezija u donjim udovima ili ne.

Pacijenti su također propisani:

  • Magnetska rezonancija;
  • Računalna tomografija;
  • Doppler senzori i manžete;
  • Tradicionalna angiografija.

Metode liječenja

Liječenje lijekovima prvenstveno je za snižavanje i održavanje razine kolesterola u krvi. Također tijekom liječenja lijekovima uključuje se uzimanje lijekova koji smanjuju agregacijska svojstva trombocita.

Također, uz ovu bolest, trebate stalno kontrolirati razinu tjelesne aktivnosti. Neophodno je svakodnevno povećavati opterećenje nogu - hodati najmanje pola sata dnevno tri puta tjedno.

Operacija se provodi u tradicionalnom obliku i upotrebom suvremene tehnologije. Liječnik samostalno odabire tehniku ​​i vrstu kirurške intervencije, na temelju bolesnikovog stanja i individualnih karakteristika organizma.

Bolesti arterija donjih ekstremiteta: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije donjih ekstremiteta nastavljaju ilijačnu arteriju i prodiru u poplitealne fosse svakog ekstremiteta duž femoralnih brazdi u prednjem i femoralno-poplitealnom oknu. Duboke arterije su najveće grane femoralnih arterija koje opskrbljuju krv mišićima i kožom bedara.

Sadržaj

Struktura arterija

Anatomija femoralnih arterija je složena. Na temelju opisa, u području kanala skočnog zgloba, glavne arterije su podijeljene u dva velika rebra. Prednji mišići noge kroz interosisnu membranu ispiru se krvlju prednje tibijalne arterije. Zatim se spušta, ulazi u arteriju stopala i osjeća se na gležnju sa stražnje površine. Oblikuje arterijski luk đona grane arterije stražnjeg stopala, prolazeći do potplata pomoću prvog interplusarnog razmaka.

Put od stražnje tibialne arterije donjih ekstremiteta teče od vrha prema dnu:

  • u kanalu gležnja-koljena s zaokruživanjem srednjeg gležnja (umjesto pulsa);
  • podnožje s podjelom na dvije arterije potplata: medijalnom i lateralnom.

Bočna arterija potplata povezuje se s granom dorzalne arterije stopala u prvom interplusarealnom jazu s formiranjem arterijskog luka potplata.

Važno je. Vene i arterije donjih udova omogućuju cirkulaciju krvi. Glavne arterije opskrbljuju se prednjim i stražnjim grupama mišića nogu (bedra, potkoljenice, potplati), a koža kisikom i prehranom. Vene - površne i duboke - odgovorne su za uklanjanje venske krvi. Vene stopala i potkoljenice - duboke i uparene - imaju jedan smjer s istim arterijama.

Arterije i vene donjih ekstremiteta (na latinskom)

Bolesti arterija donjih ekstremiteta

Arterijska insuficijencija

Česti i karakteristični simptomi arterijske bolesti su bolovi u nogama. Bolesti - embolija ili tromboza arterija - uzrokuju akutnu arterijsku insuficijenciju.

Preporučujemo proučavanje članka o sličnoj temi "Liječenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta" u okviru ovog materijala.

Oštećenje arterija donjih ekstremiteta prvo dovodi do povremene klaudikacije. Bol može biti određene prirode. Prvo, telad je bolna, jer je za opterećenje mišića potreban veliki protok krvi, ali je slab, jer su arterije patološki sužene. Stoga, pacijent osjeća potrebu da sjedne na stolicu za odmor.

Edemi u arterijskoj insuficijenciji mogu ili ne moraju nastupiti. Uz pogoršanje bolesti:

  • pacijent stalno smanjuje udaljenost i nastoji se odmoriti;
  • počinje hipotrihoza - gubitak kose na nogama;
  • atrofija mišića s konstantnim kisikovim gladovanjem;
  • bol u nogama smeta u mirovanju tijekom noćnog sna, jer protok krvi postaje sve manji;
  • u sjedećem položaju, bol u nogama postaje slaba.

Važno je. Ako sumnjate na arterijsku insuficijenciju, morate odmah provjeriti arterije za ultrazvuk i proći liječenje, jer dovodi do razvoja ozbiljne komplikacije - gangrene.

Obliterirajuće bolesti: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliterirajući endarteritis

Mladići u dobi od 20-30 godina češće obolijevaju. Karakteristični distrofični proces, sužavanje lumena arterija distalnog kanala nogu. Slijedi ishemija arterije.

Endarteritis se javlja zbog produljenog vazospazma zbog produljenog izlaganja prehladenju, malignom pušenju, stresnim uvjetima i tako dalje. U isto vrijeme, na pozadini simpatičnih efekata:

  • vezivno tkivo raste u stijenci krvnih žila;
  • vaskularni zid se zgusne;
  • elastičnost se gubi;
  • nastaju krvni ugrušci;
  • puls nestaje na stopalu (distalni dio noge);
  • puls na femoralnoj arteriji je očuvan.

Ranije smo pisali o arterijama mozga i preporučili da ovaj članak dodate u svoje oznake.

Reovazografija se provodi radi otkrivanja arterijskog dotoka, ultrazvučnog ultrazvučnog skeniranja za pregled krvnih sudova i / ili obostranog skeniranja - ultrazvučna dijagnostika s Dopplerovim pregledom.

  • provoditi lumbalnu simpatektomiju;
  • primijeniti fizikalnu terapiju: UHF, elektroforezu, Bernardove struje;
  • kompleksni tretman provodi se antispazmodicima (No-spa ili Halidor) i desenzibilizirajućim lijekovima (Claritin);
  • eliminirati etiološke čimbenike.

Obliterirajući torobangitis (Buergerova bolest)

To je rijetka bolest koja se manifestira kao obliterirajući endarteritis, ali je agresivnija zbog migrirajuće površinske tromboflebitisa vena. Bolesti imaju tendenciju da prelaze u kroničnu fazu, povremeno se pogoršavaju.

Terapija se koristi kao kod endarteritisa. Ako dođe do venske tromboze, one koriste:

  • antikoagulanti - lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi;
  • antiplateletna sredstva - protuupalni lijekovi;
  • flebotropni lijekovi;
  • tromboliza - ubrizgati lijekove koji otapaju trombotske mase;
  • u slučaju plutajućeg tromba (pričvršćenog u jednom dijelu) - tromboembolije (instaliran je cava filtar, izvodi se pomicanje donje šuplje vene, vezana femoralna vena);
  • propisati elastičnu kompresiju - nositi posebnu čarapu.

Obliterans ateroskleroze

Zbrisavanje ateroskleroze javlja se u 2% populacije, nakon 60 godina - do 20% svih slučajeva

Uzrok bolesti može biti narušen metabolizam lipida. Kod povišenih razina kolesterola u krvi, vaskularne stijenke se infiltriraju, osobito ako prevladavaju lipoproteini niske gustoće. Vaskularni zid oštećen je imunološkim poremećajima, hipertenzijom i pušenjem. Komplicirana stanja kompliciraju bolest: dijabetes melitus i atrijsku fibrilaciju.

Simptomi bolesti povezani su s njegovim 5. morfološkim stadijima:

  • Dolipid - povećava propusnost endotela, dolazi do razaranja bazalne membrane, vlakana: kolagena i elastične;
  • lipoid - s razvojem fokalne infiltracije lipida arterijske intime;
  • liposclerosis - tijekom stvaranja fibroznog plaka u intimi arterije;
  • ateromatozni - tijekom uništavanja plaka nastaje čir;
  • atherocalcinous - s kalcifikacijom plaka.

Bolovi u teladi i povremena klaudikacija pojavljuju se najprije pri hodu za relativno velike udaljenosti, najmanje 1 km. S povećanom ishemijom mišića i otežanim pristupom krvi iz arterija, puls u nogama će se održati ili oslabiti, boja kože neće se promijeniti, neće doći do atrofije mišića, ali će se rast kose u distalnim nogama (hipotrihoza) smanjiti, nokti će postati krhki i osjetljivi na gljivice,

Ateroskleroza može biti:

  • segmentalni - proces pokriva ograničeno područje broda, formiraju se pojedinačni plakovi, zatim se posuda potpuno blokira;
  • difuzna - aterosklerotska lezija pokrivena distalnim kanalom.

U segmentalnoj aterosklerozi na posudi se provodi operacija ranžiranja. Kod difuznog tipa "prozora" kako bi se izvršilo ranžiranje ili implantacija proteze, ne ostaje. Takvim se pacijentima daje konzervativna terapija kako bi se odgodila pojava gangrene.

Postoje i druge bolesti arterija donjih ekstremiteta, kao što su proširene vene. Liječenje pijavicama u ovom slučaju pomoći će u borbi protiv ove bolesti.

gangrena

Ona se manifestira u četvrtom stupnju cijanotičnih žarišta na stopalima: pete ili prsti, koji kasnije postaju crni. Foci se šire, spajaju, zahvaćaju u proces proksimalnog stopala i potkoljenice. Gangrena može biti suha ili mokra.

Suha gangrena

Rasprostire se u nekrotičnoj regiji koja je jasno razgraničena od drugih tkiva i ne proteže se dalje. Bolesnici imaju bolove, ali nema hipertermije i znakova intoksikacije, moguće je samocijepljenje mjesta s nekrozom tkiva.

Važno je. Dugotrajno liječenje provodi se konzervativno, tako da operativna ozljeda ne uzrokuje pojačani nekrotični proces.

Dodijeliti fizioterapiju, rezonantnu infracrvenu terapiju, antibiotike. Liječenje s Iruksol mastima, pneumopressure terapija (aparat limfna drenaža masaža, itd.), I fizikalna terapija.

Mokra gangrena

  • plavičaste i crne mrlje kože i tkiva;
  • hiperemija blizu nekrotičnog fokusa;
  • gnojni iscjedak s odvratnim mirisom;
  • intoksikacija s pojavom žeđi i tahikardije;
  • hipertermija s febrilnim i subfebrilnim vrijednostima;
  • brzo napredovanje i širenje nekroze.

U kompliciranom stanju:

  • izrezano tkivo s lezijama: amputirana mrtva područja;
  • odmah povratiti opskrbu krvlju: pomoću izravnog protoka krvi kroz zahvaćeno područje, povezujući umjetni skok s arterijom iza oštećenog područja;
  • provodi se trombendarterektomija: aterosklerotski plakovi se uklanjaju iz posude;
  • primijeniti dilataciju arterije balonom.

Arterije koje su sužene plakom proširene su angioplastikom

Važno je. Endovaskularna intervencija leži u vođenju balonskog katetera do uskog mjesta arterije i njegovom napuhavanju radi ponovnog uspostavljanja normalnog protoka krvi. Kada balon dilatacije instalirati stent. To neće dopustiti sužavanje arterija u oštećenom području.

Arterije ljudskih donjih udova

Dotok krvi u donje udove

Opskrba krvi donjem ekstremitetu važno je znati kako bi se razumjele dijagnostičke i terapijske mjere kod pregleda bolesnika s ozljedama, tijekom operacija na donjim ekstremitetima i drugih patologija.

Prema jednom od zakona raspodjele arterija u tijelu, svaki ud se opskrbljuje krvlju jednim glavnim arterijskim autocestom, što odgovara strukturi koštane baze.

Tako, donji ekstremitet dobiva krv od zajedničke ilijačne arterije (glavna arterija), koja, opet, dovodi do unutrašnje ilijačne arterije koja opskrbljuje uglavnom zdjelični pojas; vanjska ilijačna arterija koja opskrbljuje slobodni dio donjeg ekstremiteta.

Femoralna arterija

Postoji samo jedna kost femura i, sukladno tome, nastavak vanjske ilijačne arterije (smještene u karličnoj šupljini) bit će samo jedna velika arterija - femoralna arterija.

Granica između vanjske ilijačne arterije i femoralne arterije je ingvinalni ligament, ispod kojeg femoralna arterija prolazi kroz vaskularnu prazninu do bedra.

Pokušajte zatražiti pomoć od učitelja

Femoralna arterija prolazi kroz bedreni trokut, tregonum femorale, lateralno prema istom imenom vene duž ilio-češlja utora između češlja i ilijačno-lumbalnog mišića i ulazi u kanal aduktora spajajući prednji dio bedra s poplitealnom jastukom.

Ima zidove: srednji - veliki aduktorski mišić, lateralno - srednji širok mišić bedra, prednje - vlaknasta ploča.

Da bi se zaustavilo krvarenje, femoralna arterija se pritisne uz mjesto izlaza u bedro do stidne kosti.

Glavni trup femoralne arterije, koji prolazi kroz kanal aduktora, ulazi u poplitealnu fosu i naziva se poplitealna arterija. Tada se potkoljena arterija dijeli na dvije grane, odnosno na 2. kosti tibije.

Grane bedrene arterije

  1. Površna epigastrična arterija, koja se prostire na samom početku femoralne arterije i ide ispod kože trbuha do pupka.
  2. Površna arterija koja okružuje ilijačne kosti, kreće se prema koži i mišićima prednje gornje ilijačne kralježnice.
  3. Vanjske genitalne arterije, koje odlaze u područje potkožne fisure, kreću se prema vanjskim genitalijama - do velikih stidnih usana ili skrotuma.
  4. Duboka femoralna arterija, koja je najveća grana femoralne arterije, osigurava dotok krvi u femur, donirajući slijedeće grane: medijalna arterija (zaobilaženje femura, opskrbljivanje zgloba kuka i vodeće mišiće kuka), lateralna arterija (zaobilaženje femoralne kosti, doniranje uspinjanju i spuštanju bedrenih kostiju), mišić mišića kvadricepsa bedra).
  5. Silazna arterija koljenskog zgloba, koja se udaljava od femoralne arterije u aduktorskom kanalu, ostavljajući kroz otvor u prednjem zidu tog kanala, dajući grane kapsuli koljenskog zgloba, sudjeluje u formiranju svoje arterijske mreže
  6. Mišićne grane koje se protežu do mišića bedara.

Postavite pitanje stručnjacima i dođite
odgovor za 15 minuta!

Poplitealna arterija

Poplitealna arterija, kao izravan nastavak femoralne arterije, nalazi se u poplitealnoj jami, na donjem rubu potkoljeničnog mišića, podijeljenom na terminalne tibialne arterije: prednju i stražnju.

Poplitealna arterija nalazi se dublje od tibijalnog živca i prateće vene, grane poplitealne arterije spuštaju se do koljenskog zgloba i do gastrocnemius mišića.

Prednja tibialna arterija

Udaljavajući se od poplitealne arterije, prednja tibialna arterija usmjerena je prema naprijed, probijajući međupreznu membranu u proksimalnom dijelu i odlazeći na prednju površinu tibije.

Ovdje je popraćena dubokim peronealnim živcem i dvjema venama i spušta se, leži na prednjoj površini interosisne membrane, a zatim prelazi na prednju površinu tibije, na razini gležnjeva. Na svom putu, prednja tibialna arterija daje nekoliko grana.

Stražnje tibijalne arterije

Stražnja tibialna arterija je posljednja grana poplitealne arterije. Stražnju tibijalnu arteriju prate dvije istovrsne vene.

Stražnji tibial se spušta u sljedeće grane:

  1. Arterija koja se savija oko fibule, proteže se od glavnog debla na početku i ide naprijed ispod glave fibule.
  2. Fibularna arterija, koja je najveća grana stražnje tibijalne arterije, počevši od početne podjele.
  3. Arterija koja hrani tibiju.
  4. Medijalni gležanj grana, počevši iza srednjeg gležnja.
  5. Peta grana ide do unutarnje površine pete.
  6. Medijalna plantarna arterija ide do prve metatarzalne kosti duž središnjeg ruba plantarne površine stopala (površinska grana i duboka grana su podijeljene).
  7. Bočna plantarna arterija ima veći promjer od prethodnog. Arterija ide lagano do bočnog ruba stopala, prolazeći do njegove plantarne površine.

Plantarne arterije

Postoje medijske i lateralne plantarne arterije koje tvore dva luka smještena u dvije međusobno okomite ravnine:

  • u horizontalnoj ravnini, između bočnih i srednjih plantarnih arterija;
  • u vertikalnoj ravnini, između lateralne plantarne arterije i duboke plantarne grane dorzalne arterije stopala.

Ova morfološka značajka plantarnih arterija igra važnu ulogu u osiguravanju normalnog dotoka krvi u stopalo, jer se kod stajanja i hodanja doživljava konstantan pritisak.

Nisam pronašao odgovor
na vaše pitanje?

Samo napiši što želiš
trebate pomoć

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta

Ponavljajući bol u nogama obično je povezan s umorom, neudobnim cipelama ili čak ozljedama. Međutim, to može biti prvi simptom opasne bolesti - multifokalna ateroskleroza donjih ekstremiteta. Kasni pristup liječniku može rezultirati razvojem gangrene i smrti.

Kosa arterioskleroza arterija nogu

Ono što je ateroskleroza aorte i arterija donjih ekstremiteta je složena patologija, koja se očituje u prekidu opskrbe krvlju i procesu prehrane stanica. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ateroskleroze donjih ekstremiteta, povezanih s opstrukcijom krvnih žila femoralnog i potkoljeničnog područja, dijagnosticira se kao da je izbrisana. U ICD10 je dodijeljen kod 170.2. To je zbog prisutnosti pojma obliterirajućeg endarteritisa - kronične vaskularne bolesti koja zahvaća žile i arterije nogu.

Razvoj bolesti popraćen je postupnim sužavanjem krvnih žila, začepljenjem vaskularnog lumena i pojavom gangrene.

U medicini su prihvaćene 2 teorije ateroskleroze. Prvi objašnjava razvoj bolesti formiranjem plaka uz istodobnu prisutnost rizičnih čimbenika, narušavanje integriteta vaskularnog zida i promjene osjetljivosti receptora. Kolesterol je lipid i glavna je komponenta membranskih stanica. Kada je metabolizam lipida narušen i razina kolesterola u krvi raste, dolazi do oštećenja stijenke krvnih žila.

Druga teorija povezuje razvoj bolesti s poremećajima imunološkog sustava i pogoršanjem krvnih žila zbog povišenih razina toksina u krvi.

Rezultat tih procesa, bez obzira na njihov uzrok, je taloženje lipida na površini žila. To potiče upalni proces u kojem su uključeni makrofagi, bijele krvne stanice, limfociti i monociti. Aktivnost monocita pomiče ih iz unutarnje šupljine posude u zid, što dovodi do razvoja ateroskleroze. Zatim se transformiraju u velike stanice koje apsorbiraju kolesterol i lipide niske gustoće. Visoka koncentracija enzima dovodi do brzog rasta aterosklerotskih plakova, koji zatvaraju lumen, deformiraju zidove i narušavaju elastičnost posude.

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta dijagnosticira se kod 10% osoba starijih od 65 godina.

Među aterosklerotskim bolestima, OASNA se nalazi na trećem mjestu po učestalosti. Na prvom - arterije i krvne žile srca, nakon čega slijedi bolest krvnih žila mozga i vrata.

Uzroci patologije

Razvoj ateroskleroze donjih ekstremiteta dovodi do niza razloga:

  • hiperlipidemija;
  • Pušenje i zlouporaba alkohola;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Neuravnotežena prehrana s prevladavajućom masnom, slanom i visokokaloričnom hranom;
  • Genetska predispozicija;
  • Česte stresne situacije i neugodna psihološka klima;
  • dob;
  • nedostatak vježbe;
  • Često stanje prekomjernog rada;
  • Ozljede.

Postoji bolest i kao posljedica postojećih bolesti. Obično se ateroskleroza manifestira u pozadini dijabetesa i hipertenzije, infekcija, bolesti endokrinog sustava.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta u starosti prati ozljede, operacije i hipotermija.

Simptomi i stadiji bolesti

Prvi simptomi ateroskleroze su česti osjećaj hladnoće u nogama, otupjelih prstiju, spazama mišića tele i umora koji se javljaju tijekom vježbanja. Obično se pojavljuje bol u mišićima noge. To je zbog činjenice da nose povećano opterećenje i imaju manje arterija. S progresijom bolesti bol se širi na noge. Tada nastaje isprekidana klaudikacija: ona se odlikuje jakom boli koja se javlja pri hodu u potkoljeničnim mišićima, u bedrima i kukovima. Povremena bol može biti vrlo ozbiljna, pa čak i lijekovi protiv bolova ne oslobađaju napad.

Daljnji razvoj bolesti dovodi do:

  • Česta obamrlost stopala;
  • konvulzije;
  • Promjena boje kože;
  • Osjećaj težine;
  • Arterijska tromboza ili embolija;
  • Nema pulsa ispod koljena, gležnja i kuka;
  • Trofički poremećaji;
  • Cijanoza.

Trofički poremećaji (ulceracija, piling noktiju, gubitak kose) izazivaju smanjenje volumena i mase mišića. Ako ignorirate ove znakove ateroskleroze i ne započnete liječenje, razvit će se i manifestirati kao:

  • Teška ukočenost stopala tijekom hodanja;
  • Jaka bol čak iu mirovanju;
  • Poremećaj spavanja zbog bolova u mišićima nogu;
  • Bolovi bez ozdravljenja koji dosežu 1-3 cm u promjeru;
  • Nekroza.

Blokada ilealne arterije može dovesti do impotencije. Zatvaranje lumena krvne žile femoralno-poplitealnog područja završava se alopecijom tibije, a aorto-ilijačna područja s alopecijom donje trećine bedra. U kasnijoj fazi počinje pocrnjenje kože prstiju i stopala, što ukazuje na razvoj gangrene.

Simptomi se obično razvijaju polagano dok se ne pojavi akutna tromboza, što dramatično pogoršava kliničku sliku. Pojava obliterirajućeg endarteritisa i dijabetičke lezije malih žila povećava rizik za život pacijenta. Da bi se spriječio razvoj bolesti obično se propisuje amputacija udova.

Klasifikacija bolesti

U medicini postoji nekoliko klasifikacija ateroskleroze donjih ekstremiteta. Prema kliničkom tijeku bolesti postoje 2 oblika:

Na mjestu patologije bolesti dijeli se na:

  • Ateroskleroza glavnih arterija donjih ekstremiteta;
  • Ateroskleroza arterija bedra, zglob kuka;
  • Ateroskleroza ilealno-femoralnih žila;
  • Ateroskleroza duboke femoralne arterije;
  • Ateroskleroza stopala;
  • Ateroskleroza ilealne arterije;
  • Ateroskleroza tibialne arterije;
  • Ateroskleroza koljena.

Prvi oblik bolesti dijagnosticira se češće i obično kod muškaraca. Kod žena se bolest razvija samo u menopauzi, kada se u tijelu javlja snažna hormonska neravnoteža.

Bolest glavne i periferne žile dijeli se i kliničkim oblikom na aterosklerozu, trombangitis i aortoarteritis. Prema razini naknade za zaobilaženje cirkulacije, bolest se dijeli na kompenzirane, subkompenzirane, dekompenzirane.

Faze ateroskleroze

Razvoj ishemije u donjim ekstremitetima podijeljen je u 5 faza:

  • angioedem;
  • trombozom;
  • trofni;
  • nekrotizirajući;
  • Gangrenozan.

Smanjenje cirkulacije krvi ili ishemije donjih ekstremiteta, koje je rezultat smanjenja ili potpunog prestanka kretanja arterijske krvi, temelj je klasifikacije Leriche Fontaine. To je prikladnije, stoga ga angiolozi mnogih zemalja radije koriste. Klasifikacija označava četiri faze:

  1. asimptomatski;
  2. Ishemijsko opterećenje u pratnji hromosti;
  3. Ishemija odmora, kada se bol javlja čak i za vrijeme odmora;
  4. Ishemija mirovanja s pojavom nekroze.

Ponekad se faza 3 naziva kritična ishemija, a 4 se dijagnosticira kada se počnu pojavljivati ​​čirevi. Kritična ishemija dijagnosticira se kod 500-1000 pacijenata na svakih milijun ljudi. Postotak uspješnog liječenja prema OANSK-u je nizak: broj amputacija doseže 20% ukupnog broja pacijenata i isti postotak smrtnosti u prvoj godini liječenja kritičnog oblika.

Postoji još jedna klasifikacija ateroskleroze donjih ekstremiteta, koja je također popularna kod liječnika. Prva faza bolesti je pretklinička, karakterizirana kršenjem metabolizma lipida. Bol nastaje nakon duge šetnje (preko 1 km) i pod velikim opterećenjima. Preostali simptomi su obično odsutni. Drugi stadij karakterizira punjenje lumena krvnih žila za 60-80%, što se manifestira bolom pri hodu, čak i za kratke udaljenosti. U trećem stadiju dolazi do jakog bola čak i kod prolaza od 50 m. Posljednji stadij bolesti popraćen je pojavom trofičkih ulkusa, nekroze i gangrene. Bol ne prolazi ni noću.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza je zaključak liječnika o bolesti i stanju bolesnika, koji je napisan u skladu s općeprihvaćenom terminologijom, klasifikacijom i nomenklaturom bolesti. On ulazi u medicinsku povijest pacijenta.

Dijagnoza ateroskleroze nožnih sudova uključuje nekoliko obveznih koraka:

  • Proučavanje simptoma;
  • Uzimanje povijesti;
  • Pregled pacijenta;
  • Analiza laboratorijskih testova krvi;
  • Provesti dodatna istraživanja.

Prilikom prvog ulaska u bolnicu razjašnjene su pritužbe, vrijeme pojave simptoma i njihovo trajanje, povezanost s vremenom uzimanja hrane i opterećenjem.

  • Intenzitet i lokalizacija boli;
  • Prisutnost opće slabosti, zimice, umora;
  • Prisutnost zaraznih bolesti;
  • Prisutnost kroničnih bolesti srca, jetre, bubrega.

Dobiveni podaci zabilježeni su u povijesti bolesti. Također u ambulantnoj karti navesti društvene i fizičke podatke o pacijentu, dijagnostičke mjere, težinu i dob.

Dijagnostičke metode

Kada se žali na simptome ateroskleroze, pacijentu se propisuju biokemijski testovi krvi kako bi se utvrdila razina lipida i kolesterola u krvi. Prilikom pregleda pacijenta obratite pozornost na kožu: na zahvaćenom dijelu noge obično je gusta. Oštećeni ekstremitet karakteriziraju krti nokti, atrofirani mišići i promijenjena boja kože.

Gležanj-brahijalni indeks pokazuje stanje krvnog tlaka u nogama. Sastoji se od mjerenja sistoličkog tlaka na gležnjevima i ramenima. Normalni omjer je 0,96. Kada OASKh indeks ne prelazi 0,5.

Dijagnostičke metode i propisivanje liječenja ovise o stupnju bolesti.

Standardne dijagnostičke metode uključuju:

  • Krvni test za D-lipide;
  • koagulacije;
  • Ultrazvuk aorte i arterija nogu;
  • Doppler sonografija;
  • Periferna arteriografija;
  • MR angiografija;
  • Računalna višeslojna tomografija;
  • angiografija;
  • Procjena pulzacije donjih ekstremiteta.

Vizualno se dinamika razvoja patologije određuje fotografijama zahvaćenih područja tijela. Razjasniti dijagnozu pomoću različitih testova. Jednostavan test pomaže u procjeni stupnja anemizacije tkiva: pacijent s ležećeg položaja podiže noge pod kutom od 45 °. Liječnik određuje koliko brzo stopala postaju blijeda i umorna.

Testovi uključuju funkcionalna ispitivanja. Za testiranje Burdeko pacijenta treba savijati nogu na koljenu. Kršenje protoka krvi određeno je pojavom crvenkasto-plave boje kože. Uzorak Shamov-Sitenka izvodi se na bedru ili ramenu: stavlja se manšeta u koju se dovodi zrak. Nakon 5 sekundi zrak se spušta i označava vrijeme oporavka kože. Uz zdrav ud, normalna boja kože se vraća nakon 30 sekundi, a patologija nakon 70-90 sekundi. Moshkovichov test prolazi s ležećeg položaja. Noge trebaju biti podignute pod pravim kutom za 2-4 minute. Za to vrijeme, stopalo postaje blijedo, a zatim bolesnik ustane. Zdrava stopala vraća normalnu boju kože za 8-10 sekundi, a zahvaćena - za 60-80 sekundi.

Liječenje ateroskleroze

Za liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta propisuju se složene mjere: medicinska ili kirurška terapija, promjene načina života i prehrana. Ako uzrok bolesti u sjedeći način života, a zatim dodatno propisati vježbe fizioterapije i masaža donjih ekstremiteta. S čestim stresom pacijentu se može propisati promjena posla.

dijeta

Uspješno liječenje bolesti nije moguće bez stroge prehrane. Proizvodi s visokom razinom životinjskih masti zabranjeni su: maslac, masna kisela vrhnja i sir, svježi sir, janjetina, svinjetina, govedina i iznutrice. Dijeta za aterosklerozu nogu plovila zabranjuje proizvode od pšeničnog brašna, šećera, soli, alkohola, kave, kolača.

Za poboljšanje funkcije crijeva i poboljšanje sastava krvi potrebno je u prehranu dodati još svježeg povrća i voća bogatih vlaknima. Na dan, trebate pojesti oko 100-150 g kupusa za uklanjanje lošeg kolesterola iz krvi i zasićenje tijela vitaminom C. Poželjni proizvodi u jelovniku su češnjak i luk, morska krkavica ili ulje od krkavine, crna aronija, suhe marelice i borovnice.

Ako je ateroskleroza popraćena prekomjernom tjelesnom težinom, propisana je dijeta koja ga glatko smanjuje. Na dan kada trebate pojesti više od 2000 kcal. Maksimalna količina masti - 60 grama dnevno, od čega 40 grama treba pasti na masti biljnog podrijetla.

Korisne su teletina, meso purana i zeca, prepelica, nemasne vrste morske ribe i mliječni proizvodi. Pšenični kruh je poželjno zamijeniti ražom: sadrži više vlakana i vitamina. Također trebate uključiti u dnevnom meniju ražene pahuljice ili mekinje. Riže i mamci također će morati biti napušteni u korist zobene kaše i heljde, bulgura. Biljne salate su zdravije ispunjene maslacem od sezama, maslina i kikirikija. Jednom tjedno dopušteno je bogato meso ili pileća juha.

Kako bi se smanjila razina kolesterola u krvi, potrebni su proizvodi s visokim sadržajem joda i kalcija: škampi, kelj, lignje, školjke, školjke. Jednom tjedno potrebni su posni dani na obranom jogurtu i jogurtu, povrću i voću.

Terapija lijekovima

Ateroskleroza donjih ekstremiteta druge faze liječi se lijekovima i tradicionalnom medicinom. Samo promjene načina života i prehrane nisu dovoljne da izliječe ovaj oblik bolesti. Lijekovi se propisuju na temelju stupnja bolesti, povezanih kroničnih bolesti, dobi, težine i općeg stanja pacijenta. Svi lijekovi za liječenje ateroskleroze podijeljeni su u nekoliko skupina.

Prvi uključuje beta-blokatore, čija je uloga smanjiti tlak i smanjiti broj otkucaja srca. Druga skupina uključuje fibrate - lijekove koji smanjuju količinu organske masti u plazmi i ispravan metabolizam lipida. Statine čine treću skupinu. Potrebno je smanjiti viskoznost krvi i proces proizvodnje enzima odgovornih za kolesterol. Najnovija generacija statina također povećava dobre razine kolesterola i visoku i vrlo visoku gustoću lipidne aktivnosti.

Sljedeća skupina uključuje antikoagulanse. Oni smanjuju viskoznost krvi. Skupina antitrombocitnih sredstava uključuje jake imunostimulante, čija je uloga povećati fizičku izdržljivost, hraniti mišićno tkivo, povećati ukupni tonus. Druga skupina lijekova je sekvestranti žučnih kiselina. Oni formiraju u crijevima neupojne komplekse masnih kiselina i kolesterola, što dovodi do smanjenja razine kolesterola u krvi i povećanja oslobađanja žučnih kiselina iz tijela.

Odvojeno, pacijentima se propisuju antispazmodici ako su česti bolovi u nogama ili se njihova pokretljivost pogoršava. Da bi se uklonili simptomi hipertenzije koja prati aterosklerozu, propisuju se pripravci nikotinske kiseline. Oni reguliraju metaboličke procese, snižavaju kolesterol, snižavaju krvni tlak i jačaju zidove krvnih žila.

Osim toga, masti i gelovi mogu se propisati kako bi se uklonila natečenost, smanjila bol i obnovila pokretljivost. Masti također djeluju protuupalno i ubrzavaju proces zacjeljivanja rana.

Kirurško liječenje bolesti

Kirurgija se propisuje samo u slučajevima kada je život pacijenta u opasnosti. Kirurško liječenje ateroskleroze provodi se na nekoliko načina:

  • Zaobići kirurgija. Sastoji se od implantacije šanta kroz koji teče krv koja zaobilazi blokiranu posudu;
  • Protetika. Tijekom operacije, dio zahvaćene posude je uklonjen, a na njegovo mjesto postavljena proteza;
  • Endarterektomija. Koristi se uz blago sužavanje krvnih žila, je očistiti posudu od plakova i krvnih ugrušaka;
  • Balonska angioplastika. Temeljem ekspanzije lumena arterije zbog ugradnje balona u koji struji zrak;
  • Stenta. Bit metode je ugradnja unutar posude stenta, koja proširuje arteriju i vraća normalan protok krvi.

Autodermoplastika se provodi kako bi se uklonili trofički čirevi koji se ne liječe konvencionalnom terapijom. Simpatektomija kod ateroskleroze donjih ekstremiteta također se koristi za poboljšanje stanja krvnih žila, arterija i kapilara. Suština operacije je izrezivanje ili potiskivanje određenog segmenta simpatičkog živčanog sustava. Provodila je injekciju ili kirurški. Unatoč činjenici da operacija ima pozitivan rezultat, njegov se učinak na tijelo i kasniji razvoj bolesti još uvijek proučavaju.

Ako terapija lijekovima ne daje potrebne rezultate i bolest se pretvara u gangrenu, tada se izvode rekonstrukcijske operacije, au naprednim slučajevima - amputacija.

tjelovježba

Povećanje tjelesne aktivnosti pacijenta, kao i dijeta, važan je dio terapije ateroskleroze. Cilj terapijske gimnastike je sposobnost normalnog hodanja, normalizacije cirkulacije u donjim ekstremitetima i eliminiranje rizika od nekroze.

Obično započinjemo s izlječenjem:

  • Pacijent počinje hodati normalnom brzinom od 4-5 km / h;
  • Pri prvom znaku umora brzina se smanjuje na 2 km / h;
  • Kada se bol i umor povuku - obično traje 3 do 5 minuta - vraćaju se u normalnu brzinu.

Svaki dan morate ići od 3 do 5 km. Šetnja ne samo da će vam omogućiti normalizaciju protoka krvi u nekoliko mjeseci, već i jačanje mišića i poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava. Medicinsko hodanje je prevencija srčanog udara, plućne i srčane insuficijencije.

Hodanje može biti zasebna terapija, a može se uključiti u kompleks fizikalne terapije, uz vježbe za disanje i jačanje donjih ekstremiteta.

Folk lijekovi za liječenje ateroskleroze

Tradicionalna medicina često se propisuje uz dijete i terapiju lijekovima tijekom perioda oporavka nakon operacije. Neprihvatljiva je neovisna uporaba narodnih lijekova bez pristanka liječnika: infuzije i esencije mogu biti nekompatibilne s lijekovima, što će donijeti više štete.

Recepti tradicionalne medicine usmjereni su na vraćanje elastičnosti zidova krvnih žila, jačanje vaskularnog sustava tijela, uništavanje aterosklerotskih plakova i oslobađanje tijela od kolesterola i toksina. Neke naknade također jačaju imunološki sustav, smanjuju težinu, normaliziraju krvni tlak i živčani sustav.

Med je dio mnogih recepata. Kada je OASNK korisna meda djetelina, vapno, heljda i planine, meda djetelina, trska med. U svom čistom obliku uzeti 1 tbsp. prije doručka i ručka. Možete uzeti med i tečaj osmišljen za 2 tjedna: razrijedite sv. L u litri vode. jabučni ocat i 2 žlice. med. Pijte volumen tijekom dana do 1/2 šalice. Ujutro je dobro jesti 1 tbsp. mješavinu meda, nerafiniranog biljnog ulja i limunovog soka.

Korisne tinkture za aterosklerozu:

  • Mlijeko 10 limuna, usitnite 10 glava češnjaka. Promiješati s litrom meda. Insistirajte tijekom dana na tamnom mjestu. Uzmite 4 žličice dnevno;
  • Nasjeckajte 50 g češnjaka ili ga prođite kroz prešu, ulijte 200 ml votke. Smjesa inzistira na tamnom mjestu 7-9 dana. Pijte tri puta dnevno, 10 kapi razrijeđenih u vodi. Između tečajeva treba napraviti pauzu od 2 mjeseca;
  • Kašičica za žličicu mljeveni u brašno, prelijte 250 ml kipuće vode. Inzistirajte 15 minuta. Uzmite 4 puta dnevno.

Biljne bradavice korisne su krastavac, repa, mrkva od mrkve, mrkva-celer, mrkva od jabuka.

Kompresije i terapeutske kupke

Korištenje kompresije ateroskleroze pomoći će smanjiti bol, ublažiti kožu, poboljšati protok krvi i normalizirati krvni tlak. Može se upotrijebiti za kompresijsku biljnu kolekciju jednakih dijelova kamilice, gospine trave, bokvice, kadulje i sukcesije. Smjesa se ulije sa čašom kipuće vode i infundira 15-20 minuta, zatim zagrijava na ugodnu toplu temperaturu. Prije nanošenja kompresa oprati zahvaćeni dio noge sapunom i napraviti masažu za zagrijavanje. Gaza se navlaži ekstraktom i nanosi na kožu, a kako bi se sačuvala toplina, omotaju je filmom i ručnikom na vrhu. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Tečaj - 21 dan. Možete ga ponoviti tek nakon 6 mjeseci.

Prije spavanja trljajte zahvaćeno područje kože mješavinom prirodnog morskog krastavca i maslinovog ulja. Trajanje tečaja - 15 dana.

Za vraćanje cirkulacije koristite tople kupke. Uzdignite noge u vrućoj vodi je nemoguće. U vodu se dodaju svježa kopriva, kamilica ili gospina trava. Uzmite kupku oko 25-35 minuta. Ako je bolest popraćena povremenom klaudikacijom, tada trebate uzeti solne kupke. Oko 3 kg morske soli se razrijedi u vodi, postupak traje od 20 do 40 minuta.

Prevencija bolesti

Da bi se izbjegla pojava i razvoj ateroskleroze nogu, potrebno je slijediti jednostavne kliničke smjernice. Prvi od njih je praćenje zdravlja nogu ako postoji genetska predispozicija i konzultiranje liječnika kada se pojave tjeskobni simptomi. Osobama starijim od 40 godina preporučuje se da se pregledaju dva puta godišnje.

Za održavanje sastava krvi i stanja zidova krvnih žila u dobrom stanju, potrebno je stalno slijediti dijetu: odbiti od slatke i masne hrane, jakih i gaziranih pića, brze hrane, saliniteta i začinskih začina. Također morate odustati od pušenja i alkohola. Čaša vina na večeri tjedno ne boli, ali zlouporaba alkohola izaziva brzi razvoj aterosklerotičnih naslaga. Uključite u prehranu trebate više svježeg povrća i voća, jela na pari, orašaste plodove i plodove mora.

Još jedna važna preporuka je držati na oku težinu i voditi aktivan životni stil. Prekomjerna težina ne samo da povećava opterećenje na nogama, nego također uzrokuje poremećene lipidne procese, bolesti srca i krvne žile. Hipodinamija negativno utječe na cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima, što dovodi do ustajalih procesa i smanjene pokretljivosti zglobova i ligamenata.

Za prevenciju uključuje se i odbijanje pretrpanih cipela. Liječnici savjetuju ljeti hodati bos po travi, pijesku, vodi. To je izvrsna masaža stopala koja poboljšava kretanje krvi i limfe. Također je potrebno izbjegavati stresne situacije i raditi u večernjim satima, prilagoditi režim odmora i sna.

Ateroskleroza krvnih žila i arterija nogu jedna je od najčešćih bolesti. Opasnost od bolesti u njegovom neprimjetnom razvoju u ranim fazama: često se simptomi ateroskleroze izjednačavaju s umorom ili posljedicama nošenja neudobnih cipela.

Dijagnoza i liječenje ateroskleroze odvijaju se u nekoliko faza i ovise o stadiju bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i upalnih procesa, dobi i spolu. U početnoj fazi liječenje se može sastojati samo od promjena u načinu života. Lijek je propisan ako je posuda blokirana 50% ili više. Kirurškim metodama se pribjegava samo ako lijekovi nemaju pozitivan učinak, a život pacijenta je u opasnosti. Ako ne slijedite preporuke i preporuke liječnika, onda bolest može biti smrtonosna. Smrtnost od ishemije nogu kod ateroskleroze je 61%.

Arterije i vene donjih ekstremiteta

Venska i arterijska mreža obavljaju mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu. Zbog toga liječnici bilježe njihove morfološke razlike, koje se manifestiraju u različitim vrstama protoka krvi, ali je anatomija ista u svim žilama. Arterije donjih ekstremiteta sastoje se od tri sloja, vanjskog, unutarnjeg i srednjeg. Unutarnja membrana se naziva "intima".

Ona je, pak, podijeljena na dva sloja: endotel - to je dio unutarnje površine arterijskih žila koje se sastoji od ravnih epitelnih stanica i subendotela - koji se nalazi ispod sloja endotela. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva. Srednja ljuska sastoji se od miocita, kolagena i elastina. Vanjski omotač, koji se naziva "adventitia", je vlaknasto, labavo vezivno tkivo sa krvnim žilama, živčanim stanicama i limfnom vaskularnom mrežom.

arterija

Humani arterijski sustav

Arterije donjih ekstremiteta su krvne žile kroz koje se krv pumpa srca distribuira u sve organe i dijelove ljudskog tijela, uključujući i donje udove. Arteriole su također predstavljene arterijskim krvnim žilama. Imaju troslojne zidove koji se sastoje od intime, medija i adventitija. Oni imaju svoje klasifikacijske znakove. Ove posude imaju tri vrste, koje se razlikuju u strukturi srednjeg sloja. To su:

  • Elastična. Srednji sloj ovih arterijskih žila sastoji se od elastičnih vlakana koja mogu izdržati visoki krvni tlak, koji se u njima stvara tijekom oslobađanja protoka krvi. Oni su predstavljeni aortom i plućnim trupom.
  • Mješoviti. Ovdje u srednjem sloju kombinira se različit broj elastičnih i miocitnih vlakana. Oni su predstavljeni karotidnim, subklavijskim i poplitealnim arterijama.
  • Mišića. Srednji sloj ovih arterija sastoji se od odvojenih, kružno lociranih vlakana miocita.

Shema arterijskih žila prema lokaciji interne podijeljena je u tri vrste: t

  • Trunk, osiguravajući dotok krvi u donje i gornje ekstremitete.
  • Organi koji opskrbljuju ljudske unutarnje organe krvi.
  • Unutar organizacije s vlastitom mrežom, razgranatih po svim organima.

Ljudski venski sustav

S obzirom na arterije, ne smije se zaboraviti da ljudski cirkulacijski sustav uključuje i venske žile, koje se, da bi se stvorila ukupna slika, moraju uzeti u obzir zajedno s arterijama. Arterije i vene imaju brojne razlike, ali ipak njihova anatomija uvijek uključuje kumulativno razmatranje.

Vene su podijeljene u dvije vrste i mogu biti mišićave i mišićave.

Venski zidovi tipa muscleless sastoje se od endotela i labavog vezivnog tkiva. Takve vene nalaze se u koštanom tkivu, unutarnjim organima, mozgu i mrežnici.

Mišićni venski krvni sudovi, ovisno o razvoju sloja miocita, podijeljeni su u tri vrste i nerazvijeni, umjereno razvijeni i snažno razvijeni. Potonji se nalaze u donjim ekstremitetima, osiguravajući im ishranu tkiva.

Vene prenose krv u kojoj nema hranjivih tvari i kisika, ali je zasićena ugljičnim dioksidom i razgradnim tvarima koje su sintetizirane kao rezultat metaboličkih procesa. Protok krvi prolazi stazom kroz udove i organe, krećući se ravno u srce. Krv često prevladava brzinu i silu gravitacije mnogo puta manje od svoje. Ovo svojstvo osigurava hemodinamiku venske cirkulacije. U arterijama je ovaj proces drugačiji. Te će se razlike razmotriti u nastavku. Jedine venske žile koje imaju različite hemodinamike i krvne osobine su pupčana i plućna.

Značajke

Razmotrite i neke od značajki ove mreže:

  • U usporedbi s arterijskim žilama, veni imaju veći promjer.
  • Imaju nedovoljno razvijen podtotelijalni sloj i manje elastična vlakna.
  • Imaju tanke zidove koji lako padaju.
  • Srednji sloj koji se sastoji od glatkih mišićnih elemenata ima slab razvoj.
  • Vanjski sloj je vrlo izražen.
  • Imaju mehanizam ventila stvoren venskim zidom i unutarnjim slojem. Ventil sadrži vlakna miocita, a unutarnji zalisci se sastoje od vezivnog tkiva. Vanjski je ventil obložen slojem endotela.
  • Sve venske membrane imaju krvne žile.

Ravnotežu krvnog protoka venske i arterijske krvi osigurava gustoća venskih mreža, njihov veliki broj, venični plexusi, veći u odnosu na arterije.

Arterija femoralnog područja nalazi se u praznini formiranoj iz krvnih žila. Vanjska ilijačna arterija je njezin nastavak. Ona prolazi ispod ingvinalnog ligamentnog aparata, nakon čega prelazi u aduktorski kanal, koji se sastoji od srednjeg širokog mišićnog tkiva i velikog adduktora i membrane između njih. Iz aduktorskog kanala arterijska posuda ulazi u poplitealnu šupljinu. Lacuna koja se sastoji od krvnih žila odvojena je od mišićnog područja rubom širokog bedrenog mišića u obliku srpa. U tom području prolazi živčano tkivo, koje osigurava osjetljivost donjeg ekstremiteta. Na vrhu se nalazi periferni ligamentni aparat.

Femoralna arterija donjih ekstremiteta ima grane, predstavljene:

  • Površni epigastrični.
  • Površinska omotnica.
  • Vanjski genitalni.
  • Duboka femoralna.

Duboka femoralna arterijska posuda također ima grananje koje se sastoji od lateralnih i medijskih arterija i rešetkastih arterija.

Poplitealna arterijska posuda počinje od adduktorskog kanala i završava u membranskom interosisnom spoju s dva otvora. Na mjestu gdje se nalazi gornji otvor, posuda se dijeli na prednje i stražnje arterijske površine. Njegova donja granica je predstavljena poplitealnom arterijom. Nadalje, račva se na pet dijelova, koje predstavljaju arterije sljedećih tipova:

  • Gornji bočni / medijski medij, prolazi ispod zglobne zglobne koljene.
  • Donji lateralni / medijski medij, koji se širi u zglob koljena.
  • Srednja koljena.
  • Stražnja arterija tibialnog dijela donjeg ekstremiteta.

Zatim postoje dvije tibialne arterijske žile - stražnje i prednje. Stražnji dio prolazi u području slana-tele-noga koji se nalazi između površinskog i dubokog mišićnog aparata stražnjeg dijela nogu (tamo prolaze male arterije teleta). Nadalje, prolazi blizu srednjeg gležnja, blizu kratkospojnog fleksora prsta. Iz nje izlaze arterijske žile, koje okružuju fibularni dio kosti, fibularni tip krvnih žila, pete i grane gležnja.

Anteriorna arterijska posuda prolazi blizu mišićnog aparata gležnja. Nastavlja arteriju stražnjeg stopala. Nadalje, pojavljuje se anastomoza s lučnim arterijskim područjem, dorzalne arterije i one koje su odgovorne za protok krvi u prstima. Interdigitalni prostori su vodič za duboku arterijsku krvnu žilu, iz koje se protežu prednji i stražnji dio rekurentnih tibialnih arterija, medijalne i lateralne arterije gležnja i mišićne granice.

Anastomoze koje pomažu ljudima da održavaju ravnotežu predstavljaju petu i dorzalnu anastomozu. Prvi prolazi između medijske i lateralne arterije područja pete. Drugi je između vanjskog stopala i lučnih arterija. Duboke arterije predstavljaju anastomozu vertikalnog tipa.

razlike

Ono što razlikuje vaskularnu mrežu od arterijske - ove su posude ne samo slične, nego i razlike, o čemu će biti više riječi u nastavku.

struktura

Arterijske posude su deblje. Sadrže veliku količinu elastina. Imaju dobro razvijene glatke mišiće, tj. Ako u njima nema krvi, neće pasti. Oni osiguravaju brzu isporuku krvi obogaćenu kisikom do svih organa i udova, zahvaljujući dobroj kontraktilnosti njezinih zidova. Stanice koje ulaze u slojeve stjenke omogućuju cirkulaciju krvi kroz arterije bez opstrukcije.

Imaju unutarnju valovitu površinu. Takvu strukturu imaju zbog činjenice da posude moraju izdržati pritisak koji se u njima stvara zbog snažnih emisija krvi.

Venski tlak je mnogo niži, tako da su im zidovi tanji. Ako u njima nema krvi, onda padaju zidovi. Njihova mišićna vlakna imaju slabu kontraktilnu aktivnost. Unutar vene ima glatku površinu. Protok krvi kroz njih je mnogo sporiji.

Njihov najdeblji sloj smatra se vanjskim, u arterijama - srednjim. U venama nema elastičnih membrana, u arterijama su unutarnja i vanjska područja.

oblik

Arterije su pravilnog cilindričnog oblika i okruglog presjeka. Venske posude imaju ravan i krivudav oblik. To je zbog sustava ventila, kroz koji se mogu suziti i proširiti.

Broj

Arterije u tijelu oko 2 puta manje od vena. Svaka srednja arterija ima nekoliko vena.

ventili

Mnoge vene imaju valvularni sustav koji sprječava kretanje krvotoka u suprotnom smjeru. Ventili su uvijek upareni i smješteni su duž cijele dužine posuda nasuprot druge. U nekim žilama nisu. U arterijama je sustav ventila samo na izlazu iz srčanog mišića.

krv

U venama krvi teče mnogo puta više nego u arterijama.

lokacija

Arterije se nalaze duboko u tkivima. Koži idu samo u područjima koja slušaju puls. Svi ljudi imaju približno iste zone pulsa.

smjer

Krv teče brže kroz arterije nego kroz vene zbog srčane sile. Prvo se ubrzava protok krvi, a zatim se smanjuje.

Protok venske krvi predstavljen je sljedećim čimbenicima:

  • Sila pritiska, koja ovisi o naletu krvi iz srca i arterija.
  • Usisna srčana sila tijekom relaksacije između kontraktilnih pokreta.
  • Usisavanje venskog djelovanja pri disanju.
  • Kontrakcijska aktivnost gornjih i donjih ekstremiteta.

Također, opskrba krvlju je u takozvanom venskom depou, predstavljenom portalnom venom, stijenkama želuca i crijeva, kožom i slezenom. Ta će se krv istisnuti iz skladišta, u slučaju velikog gubitka krvi ili teških fizičkih napora.

Budući da arterijska krv ima veliku količinu molekula kisika, ima crvenu boju. Venska krv je tamna, jer sadrži elemente propadanja i ugljičnog dioksida.

Tijekom arterijskog krvarenja krv tuče fontanu, a tijekom venskog krvarenja teče u potoku. Prvi je ozbiljna opasnost za ljudski život, osobito ako su oštećene arterije donjih ekstremiteta.

Karakteristike vena i arterija su:

  • Prijevoz krvi i njezin sastav.
  • Različita debljina zida, sustav ventila i snaga protoka krvi.
  • Broj i dubina lokacije.

Vene, za razliku od arterijskih žila, koriste liječnici kako bi uzimali krv i ubrizgavali droge izravno u krvotok kako bi liječili različite bolesti.

Poznavajući anatomske značajke i raspored arterija i vena ne samo na donjim ekstremitetima, nego i na cijelom tijelu, moguće je ne samo pružiti prvu pomoć za krvarenje, nego i razumjeti kako krv cirkulira kroz tijelo.