72. Arterije donjih ekstremiteta

Nastavak aorte u zdjelici je tanka srednja sakralna arterija. Desna i lijeva zajednička ilijačna arterija su završne grane abdominalne aorte. Na razini sakroiliakalnog zgloba svaki je podijeljen na unutarnje i vanjske ilijačne arterije.

Unutarnja ilijačna arterija (a. Iliacainterna) spušta se u zdjelicu i daje grane organima zdjelice i njezinih zidova: 1) pupčana arterija koja opskrbljuje distalni dio uretera i gornji mjehur; 2) arterija vas deferensa koja opskrbljuje sjemene vrećice, vas deferens, epididimis i žene uterinsku arteriju koja opskrbljuje stijenke maternice, vagine, jajovoda i jajnika; 3) srednja rektalna arterija, vaskularizirajuća stijenka rektuma, dio prostate i sjemene vrećice; 4) unutarnje spolne arterije koja hrani skrotum, penis, klitoris, uretru, mišiće perineuma i donjeg dijela rektuma. Na zidove zdjelice: 1) ileo-lumbalna arterija (lumbalna regija leđa, trbuh; 2) lateralne sakralne arterije (sakrum, kičmena moždina, mišići donjeg dijela leđa i trbuh, koža sakralnog područja; 3) gornja glutealna arterija (gluteus mišići, dio mišića bedra, zdjelice, perineuma); 4) donja glutealna arterija (koža i mišići glutealne regije, bedreni živac, zglob kuka, dijelom mišići zdjelice i bedara); 5) arterija obturatora (mišići zdjelice, bedra, kuka, ishium).

Arterije zdjelice. 1 - abdominalna aorta (pars abdominalis aortae); 2 - zajednička ilijačna arterija (a. Iliaca communis); 3 - vanjska ilijačna arterija (a. Iliaca eksterna); 4 - unutarnja ilijačna arterija (a. Iliaca interna); 5 - srednja sakralna arterija (a. Sacralis mediana); 6 - stražnji ogranak unutarnje ilijačne arterije (ramus posterior a. Iliacae internae); 7 - lateralna sakralna arterija (a. Sacralis lateralis); 8 - prednja grana unutarnje ilijačne arterije (ramus anterior a. Iliacae internae); 9 - srednja rektalna arterija (a. Rectalis medij); 10 - donja rektalna arterija (a. Rectalis inferiorna); 11 - unutarnja genitalna arterija (a. Pudenda interna); 12 - dorzalna arterija penisa (a. Dorsalis penis); 13 - arterija donjeg mokraćnog mjehura (a. Vesicalis inferior); 14 - gornja urinarna arterija (a. Vesicalis superior); 15 - donja epigastrična arterija (a. Epigastrica inferiorna); 16 - duboka arterija koja zahvaća ilijačnu kost (a. Circumflexa iliaca profunda) [1989 Lipchenko V. I Samusev R P - Atlas ljudske normalne anatomije]

Vanjska ilijačna arterija (a. Iliacaexterna) je nastavak zajedničke ilijačne arterije; kao glavna cesta, nosi krv do cijelog donjeg ekstremiteta. U području zdjelice grane se odvajaju, hrane mišiće zdjelice i trbuha, ljusku testisa i velike usne. Počevši od razine sakroiliakalnog zgloba, donja ilijačna arterija leži na središnjem rubu ilijačne jame (na površini velikog lumbalnog mišića) i, spuštajući se, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta na bedru, gdje se već naziva femoralna arterija. Potonji se nalazi na kuku između mišića ekstenzora i aduktora bedra i, u svom tijeku, daje niz grana: 1) površna epigastrična arterija (koža i vanjski kosi mišić trbuha); 2) površinska arterija koja zahvaća ilijačnu kost (na kožu, mišiće, limfne čvorove); 3) vanjske genitalne arterije (do skrotuma, velike stidne usne, kože stidne kosti; 4) ingvinalne grane (do kože, površinskih i dubokih limfnih čvorova preponske regije).

Femoralna arterija (a. Femoralis) je glavna arterija donjeg ekstremiteta. Nakon napuštanja ingvinalnog (pupartic) ligamenta, femoralna arterija leži u femoralnom (skarpovskom) trokutu, femoralna vena je locirana medijalno, lateralni femoralni živac. Iz femoralnog trokuta, arterija se spušta niz bedro u žlijeb između ekstenzora i adduktorskih mišića, prekrivenih sartorius mišićem, probija tetivu velikog aduktora femura, prolazi kroz mišiće aduktora (lovci) do svoje stražnje strane i zatim se spušta u poplitealnu fosu, gdje dobiva ime poplitealne arterija. Svojim granama femoralna arterija opskrbljuje prednji (ekstenzor) i medijski (adduktor) mišiće bedara, zglobova koljena i vanjskih spolnih organa. Najveća grana femoralne arterije je duboka femoralna arterija. Duboka femoralna arterija (a. Profundafemoralis) udaljava se od gornjeg dijela femoralne arterije i, budući da je locirana dublje od femoralne arterije, daje brojne grane: ekstenzoru kvadricepsa, vodeće mišiće, nestajanje (tri) mišića stražnjeg fleksora kuka do zgloba kuka. Grane duboke arterije bedra anastomoziraju s glutealnom i obturatornom arterijom.

Dovod krvi u bedro osigurava se brojnim malim terminalnim arterijskim granama iz glavnog debla femoralne arterije i njezine duboke grane.

Arterije bedra, desno. A - pogled s prednje strane; B - stražnji pogled; 1 - vanjska ilijačna arterija (a. Iliaca eksterna); 2 - femoralna arterija (a. Femoralis); 3 - duboka femoralna arterija (a. Profunda femoris); 4 - lateralna arterija koja okružuje femur (a. Circumflexa femoris lateralis); 5 - medijalna arterija koja okružuje femur (a. Circumflexa femoris medialis); 6 - piercing arterije (aa. Perforantes); 7 - silazna arterija koljena (a. Descendens genicularis); 8 - gornja glutealna arterija (a. Glutea superior); 9 - donja glutealna arterija (a. Glutea inferiorna); 10 - Poplitealna arterija (a. Pplitea) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas ljudske normalne anatomije]

Poplitealna arterija (A. poplitea) nalazi se duboko u poplitealnoj jami na samoj kosti. Bočno i medijalno, dva para malih grana do zgloba koljena i okolnih mišića odstupaju od poplitealne arterije, sudjelujući u formiranju vaskularne mreže koljenskog zgloba. U donjem kutu poplitealne jame, poplitealna arterija podijeljena je u dvije terminalne grane - prednju i stražnju tibijalnu arteriju.

Prednja tibialna arterija (a. Tibialisanterior) prolazi kroz međuprezni septum na prednjoj površini tibije, gdje se spušta između mišića ekstenzora, dajući im brojne grane mišića. U donjoj trećini noge arterija odaje lateralne i medijske arterije gležnja koje tvore vaskularne mreže gležnja, a na stražnjem dijelu stopala prelazi u dorzalnu arteriju stopala. Medijalna i lateralna tarzalna arterija, formirajući dorzalnu mrežu stopala, kao i lučnu arteriju koja se proteže od 4 dorzalne metatarzalne arterije, odstupa od potonje. Svaka metatarzalna arterija podijeljena je na 2 natrag digitalne arterije koje opskrbljuju stražnje površine II-V prstiju. Dorzalna arterija stopala sama završava s 2 grane: dorzalnom metatarzalnom arterijom, koja zatim daje dorzalne arterije prstiju (dvije do prvog prsta i jednu na srednju površinu drugog prsta), i duboku plantarnu arteriju koja prolazi kroz prvu međuosnu jaz na plantarnoj površini stopala i sudjeluje u formiranju plantarne plantaže luk.

Arterije noge i stopala, desno. I - pogled s prednje strane: 1 - mreža patela (rete patellae); 2 - prednja tibijalna rekurentna arterija (a. Recurrens tibialis anterior); 3 - prednja tibijalna arterija (a. Tibialis anterior); 4 - dorzalna arterija stopala (a. Dorsalis pedis); 5 - lučna arterija (a. Arcuata); 6 - dorzalne digitalne arterije (aa. Digitales dorsales); 7 - dorzalne metatarzalne arterije (aa. Metatarsales dorsales); 8 - lateralna tarzalna arterija (a. Tarsalis lateralis). B - stražnji pogled: 1 - poplitealna arterija (a. Poplitea); 2 - lateralna gornja arterija koljena (a. Superior lateralis genus); 3 - lateralna arterija donjeg koljena (a. Inferior lateralis genus); 4 - tele arterije (aa. Surales); 5 - stražnja tibialna arterija (a. Tibialis posterior); 6 - fibularna arterija (A. regopea); 7 - srednja arterija donjeg koljena (a. Inferiorni rod medialis); 8 - medijska nadređena arterija koljena (a. Superiorni rod medialis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas ljudske normalne anatomije]

Posteriorna tibialna arterija (a. Tibialisposterior) je izravan nastavak poplitealne arterije; putuje niz stražnju tibiju između soleusa i stražnjeg tibialnog mišića. Na svom putu, arterija odaje mnoge grane okolnim mišićima stražnjeg dijela noge. Iznad, arterija daje prilično veliku granu - fibularnu arteriju (A. peroneaa), koja hrani krv bočne mišićne skupine. Na razini skočnog zgloba, stražnja tibialna arterija savija se oko stražnjeg dijela medijalnog gležnja tibije i prelazi u potplat. Ovdje se raspadne na dvije - lateralne i medijske plantarne arterije stopala (aa. Plantaris medialis etlateralis). Bočna plantarna arterija tvori plantarne arterije, dajući grane nogama stopala. Kao i na ruci, svaki nožni prst dobiva dva para vlastitih arterija, koje se nalaze na stranama prstiju. Stražnja tibialna arterija opskrbljuje kožu i mišiće stražnje površine potkoljenice i dijelova stopala krvlju.

Arterije stopala, plantarna strana. 1 - lateralna plantarna arterija (a. Plantaris lateralis); 2 - medijska plantarna arterija (a. Plantaris medialis); 3 - plantarni luk (arcus plantaris); 4 - plantarne metatarzalne arterije (aa. Metatarsales plantares); 5 - zajedničke plantarne digitalne arterije (aa. Digitales plantares communes); 6 - vlastite plantarne digitalne arterije (aa. Digitales plantares propriae) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne ljudske anatomije]

Glavne vene donjih ekstremiteta

arterija

Arterije donjih ekstremiteta su krvne žile kroz koje se krv pumpa srca distribuira u sve organe i dijelove ljudskog tijela, uključujući i donje udove. Arteriole su također predstavljene arterijskim krvnim žilama. Imaju troslojne zidove koji se sastoje od intime, medija i adventitija. Oni imaju svoje klasifikacijske znakove. Ove posude imaju tri vrste, koje se razlikuju u strukturi srednjeg sloja. To su:

  • Elastična. Srednji sloj ovih arterijskih žila sastoji se od elastičnih vlakana koja mogu izdržati visoki krvni tlak, koji se u njima stvara tijekom oslobađanja protoka krvi. Oni su predstavljeni aortom i plućnim trupom.
  • Mješoviti. Ovdje u srednjem sloju kombinira se različit broj elastičnih i miocitnih vlakana. Oni su predstavljeni karotidnim, subklavijskim i poplitealnim arterijama.
  • Mišića. Srednji sloj ovih arterija sastoji se od odvojenih, kružno lociranih vlakana miocita.

Shema arterijskih žila prema lokaciji interne podijeljena je u tri vrste: t

  • Trunk, osiguravajući dotok krvi u donje i gornje ekstremitete.
  • Organi koji opskrbljuju ljudske unutarnje organe krvi.
  • Unutar organizacije s vlastitom mrežom, razgranatih po svim organima.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedenih struktura i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

  • vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
  • mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
  • unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce, a dijele se na:

  1. Mišićavi - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
  2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Arterije nogu

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se opet odvraća od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, zatim se spušta u poplitealnu jama.

Femoral a. daje nekoliko grana:

  • površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
  • 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
  • površna omotnica koja ide do gornje prednje površine iliumije;
  • duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala i ima nekoliko grana:

  • gornje bočne i medijske grane prolaze ispod zgloba koljena;
  • donji bočni - izravno u zglob koljena;
  • grana za srednje koljeno;
  • stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Da bismo razumjeli kako se razvijaju bolesti, potrebno je znati strukturu krvnih žila donjih udova i razumjeti procese koji se u njima događaju.

Kroz sva tkiva ljudskog tijela nalaze se velike i male žile. To je sustav živih cijevi koje prenose krv. Potonji isporučuje kisik i korisne tvari u tkiva, dopuštajući organima da funkcioniraju ispravno. U nedostatku pristupa krvi na određeno područje dolazi do njegove smrti.

Krvne žile su zatvoreni sustav koji se sastoji od:

Struktura i funkcija svih plovila međusobno se razlikuju. Dakle, u arterijama je krvni tlak jači nego u drugim krvnim žilama. Stoga su zidovi arterija jači i elastičniji. Sastoje se od vezivnog tkiva, mišićnih stanica i endotela. Opterećenje arterijskih mišića doprinosi protoku krvi, a kretanje krvi osigurava kontinuiranu kontrakciju srca.

Venski zidovi također se sastoje od tri sloja, ali je mišićni sloj u njima mnogo slabiji. Kretanje krvi doprinosi smanjenju skeletnih mišića, kao i usisnom djelovanju prsnog koša tijekom udisanja.

Glavni trup donjih udova je femoralna arterija. Kroz nju krv iz trbušne aorte ulazi u ljudsku nogu. Abdominalna aorta nastavlja arterije noge i bedrene arterije.

Glavne posude koje prolaze ispod koljena nazivaju se potkoljene arterije. Od razine koljena, oni su podijeljeni na prednje i stražnje. Njihove grane dobavljaju krv teladi i kostima.

Kraj stražnje tibialne arterije nalazi se na potplatu, a prednji - na gornjem dijelu stopala. Svaki kraj je podijeljen u pet grana, koje se šalju na prste i metatarzalne kosti.

Stražnja arterija dovodi krv u stražnju i lateralnu mišićnu skupinu potkoljenice, kože i mišićnih ligamenta plantarne zone. Prednja tibialna arterija dovodi krv u prednju grupu mišićnih ligamenata, stražnji dio stopala i plantarnu zonu.

Sve vene donjih ekstremiteta podijeljene su na površne i duboke. U stopalima i nogama nalaze se dvostruko duboke vene koje prolaze duž arterija. Ako je zid duboke vene oštećen, unutar njega se može formirati tromb, ali gotovo je nemoguće primijetiti ga golim okom.

Značajke

Razmotrite i neke od značajki ove mreže:

  • U usporedbi s arterijskim žilama, veni imaju veći promjer.
  • Imaju nedovoljno razvijen podtotelijalni sloj i manje elastična vlakna.
  • Imaju tanke zidove koji lako padaju.
  • Srednji sloj koji se sastoji od glatkih mišićnih elemenata ima slab razvoj.
  • Vanjski sloj je vrlo izražen.
  • Imaju mehanizam ventila stvoren venskim zidom i unutarnjim slojem. Ventil sadrži vlakna miocita, a unutarnji zalisci se sastoje od vezivnog tkiva. Vanjski je ventil obložen slojem endotela.
  • Sve venske membrane imaju krvne žile.

Ravnotežu krvnog protoka venske i arterijske krvi osigurava gustoća venskih mreža, njihov veliki broj, venični plexusi, veći u odnosu na arterije.

Struktura krvnih žila nogu

Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

U medicini postoje mnoge bolesti donjih udova. Najčešće bolesti uključuju aterosklerozu, proširene vene, vaskularnu opstrukciju i druge bolesti, o kojima se govori u nastavku.

Arterija femoralnog područja nalazi se u praznini formiranoj iz krvnih žila. Vanjska ilijačna arterija je njezin nastavak. Ona prolazi ispod ingvinalnog ligamentnog aparata, nakon čega prelazi u aduktorski kanal, koji se sastoji od srednjeg širokog mišićnog tkiva i velikog adduktora i membrane između njih. Iz aduktorskog kanala arterijska posuda ulazi u poplitealnu šupljinu.

Femoralna arterija donjih ekstremiteta ima grane, predstavljene:

  • Površni epigastrični.
  • Površinska omotnica.
  • Vanjski genitalni.
  • Duboka femoralna.

Duboka femoralna arterijska posuda također ima grananje koje se sastoji od lateralnih i medijskih arterija i rešetkastih arterija.

Poplitealna arterijska posuda počinje od adduktorskog kanala i završava u membranskom interosisnom spoju s dva otvora. Na mjestu gdje se nalazi gornji otvor, posuda se dijeli na prednje i stražnje arterijske površine. Njegova donja granica je predstavljena poplitealnom arterijom. Nadalje, račva se na pet dijelova, koje predstavljaju arterije sljedećih tipova:

  • Gornji bočni / medijski medij, prolazi ispod zglobne zglobne koljene.
  • Donji lateralni / medijski medij, koji se širi u zglob koljena.
  • Srednja koljena.
  • Stražnja arterija tibialnog dijela donjeg ekstremiteta.

Zatim postoje dvije tibialne arterijske žile - stražnje i prednje. Stražnji dio prolazi u području slana-tele-noga koji se nalazi između površinskog i dubokog mišićnog aparata stražnjeg dijela nogu (tamo prolaze male arterije teleta). Nadalje, prolazi blizu srednjeg gležnja, blizu kratkospojnog fleksora prsta. Iz nje izlaze arterijske žile, koje okružuju fibularni dio kosti, fibularni tip krvnih žila, pete i grane gležnja.

Anteriorna arterijska posuda prolazi blizu mišićnog aparata gležnja. Nastavlja arteriju stražnjeg stopala. Nadalje, pojavljuje se anastomoza s lučnim arterijskim područjem, dorzalne arterije i one koje su odgovorne za protok krvi u prstima. Interdigitalni prostori su vodič za duboku arterijsku krvnu žilu, iz koje se protežu prednji i stražnji dio rekurentnih tibialnih arterija, medijalne i lateralne arterije gležnja i mišićne granice.

Anastomoze koje pomažu ljudima da održavaju ravnotežu predstavljaju petu i dorzalnu anastomozu. Prvi prolazi između medijske i lateralne arterije područja pete. Drugi je između vanjskog stopala i lučnih arterija. Duboke arterije predstavljaju anastomozu vertikalnog tipa.

razlike

Ono što razlikuje vaskularnu mrežu od arterijske - ove su posude ne samo slične, nego i razlike, o čemu će biti više riječi u nastavku.

struktura

Arterijske posude su deblje. Sadrže veliku količinu elastina. Imaju dobro razvijene glatke mišiće, tj. Ako u njima nema krvi, neće pasti. Oni osiguravaju brzu isporuku krvi obogaćenu kisikom do svih organa i udova, zahvaljujući dobroj kontraktilnosti njezinih zidova. Stanice koje ulaze u slojeve stjenke omogućuju cirkulaciju krvi kroz arterije bez opstrukcije.

Imaju unutarnju valovitu površinu. Takvu strukturu imaju zbog činjenice da posude moraju izdržati pritisak koji se u njima stvara zbog snažnih emisija krvi.

Venski tlak je mnogo niži, tako da su im zidovi tanji. Ako u njima nema krvi, onda padaju zidovi. Njihova mišićna vlakna imaju slabu kontraktilnu aktivnost. Unutar vene ima glatku površinu. Protok krvi kroz njih je mnogo sporiji.

Njihov najdeblji sloj smatra se vanjskim, u arterijama - srednjim. U venama nema elastičnih membrana, u arterijama su unutarnja i vanjska područja.

Arterije su pravilnog cilindričnog oblika i okruglog presjeka. Venske posude imaju ravan i krivudav oblik. To je zbog sustava ventila, kroz koji se mogu suziti i proširiti.

Broj

Arterije u tijelu oko 2 puta manje od vena. Svaka srednja arterija ima nekoliko vena.

ventili

Mnoge vene imaju valvularni sustav koji sprječava kretanje krvotoka u suprotnom smjeru. Ventili su uvijek upareni i smješteni su duž cijele dužine posuda nasuprot druge. U nekim žilama nisu. U arterijama je sustav ventila samo na izlazu iz srčanog mišića.

U venama krvi teče mnogo puta više nego u arterijama.

lokacija

Arterije se nalaze duboko u tkivima. Koži idu samo u područjima koja slušaju puls. Svi ljudi imaju približno iste zone pulsa.

smjer

Krv teče brže kroz arterije nego kroz vene zbog srčane sile. Prvo se ubrzava protok krvi, a zatim se smanjuje.

Protok venske krvi predstavljen je sljedećim čimbenicima:

  • Sila pritiska, koja ovisi o naletu krvi iz srca i arterija.
  • Usisna srčana sila tijekom relaksacije između kontraktilnih pokreta.
  • Usisavanje venskog djelovanja pri disanju.
  • Kontrakcijska aktivnost gornjih i donjih ekstremiteta.

Također, opskrba krvlju je u takozvanom venskom depou, predstavljenom portalnom venom, stijenkama želuca i crijeva, kožom i slezenom. Ta će se krv istisnuti iz skladišta, u slučaju velikog gubitka krvi ili teških fizičkih napora.

Budući da arterijska krv ima veliku količinu molekula kisika, ima crvenu boju. Venska krv je tamna, jer sadrži elemente propadanja i ugljičnog dioksida.

Tijekom arterijskog krvarenja krv tuče fontanu, a tijekom venskog krvarenja teče u potoku. Prvi je ozbiljna opasnost za ljudski život, osobito ako su oštećene arterije donjih ekstremiteta.

Karakteristike vena i arterija su:

  • Prijevoz krvi i njezin sastav.
  • Različita debljina zida, sustav ventila i snaga protoka krvi.
  • Broj i dubina lokacije.

Vene, za razliku od arterijskih žila, koriste liječnici kako bi uzimali krv i ubrizgavali droge izravno u krvotok kako bi liječili različite bolesti.

Poznavajući anatomske značajke i raspored arterija i vena ne samo na donjim ekstremitetima, nego i na cijelom tijelu, moguće je ne samo pružiti prvu pomoć za krvarenje, nego i razumjeti kako krv cirkulira kroz tijelo.

Arterije donjih ekstremiteta

Anatomija - Arterije donjih ekstremiteta.

Zajednička ilijačna arterija - na razini sakroilikalne artikulacije podijeljena je na unutarnju i vanjsku.

Vanjska ilijačna arterija (nastavak Zajednički iliac- kroz vaskularnu prazninu šalje se u bedro, gdje dobiva ime femoralna arterija. Grane vanjske ilijačne arterije: - donja epigastrična arterija koja ulazi u debljinu vagine mišića rectus abdominis i u pupčanu anastomozu s nadređenom epigastričnom arterijom - duboka arterija koja se savija oko ilijačne kosti (samo gornji vanjski ilijačni dio). Anastomoza s granama ilio-lumbalne arterije.

Unutarnja ilijačna arterija (nastavak Zajednički iliac) - ide niz lumbalne mišiće u šupljinu male zdjelice, a na gornjem rubu velikog bedrenog otvora dijeli se na prednje i stražnje grane. Grane unutarnje ilijačne arterije: a) Parijetalne grane: Lijakalna arterija lijaka, Lateralna sakralna arterija, Obturatorna arterija, Donja i Gornja glutealna arterija. b) Visceralne grane: Pupčana arterija, Arterija vas deferensa, Uterine arterija, Srednja rektalna arterija, Unutarnja genitalna arterija.

Arterije donjih ekstremiteta. Femoralna arterija (smještena u vaskularnoj praznini i je nastavak Vanjska ilijačna arterija): Prolazi ispod ingvinalnog ligamenta i arterija ide dalje Glavni kanal (Kanal aduktora formira srednji široki mišić, veliki aduktor i membrana između njih) i ostavlja ga u poplitealnoj jami.

Vaskularna praznina je odvojena od mišićne praznine, gdje leži živac, ruba polumjeseca široke fascije bedra. Iznad ingvinalnog ligamenta.

Grane femoralne arterije: - površna epigastrična - površinska arterija omotača ilijačne kosti - vanjska genitalna arterija - duboka femoralna arterija:

Iz dubine arterije bedrene kosti odstupaju: - bočna i medijska arterija, omotnica bedrene kosti - mreža penetrirajućih arterija (prva, druga i treća)

Poplitealna arterija (je nastavak femoralne arterije) - Počinje u aduktorskom kanalu i završava s međusobnom membranom, gdje postoje dvije rupe. U području gornjeg otvora arterija je podijeljena na prednju i stražnju tibijalnu arteriju (donja granica potkoljene arterije).

Iz potkoljene arterije nalazi se 5 arterija do zgloba koljena: - gornja lateralna / srednja arterija koljena - donja lateralna / srednja arterija koljena - srednja arterija koljena. - stražnje tibijalne arterije

Prednja i stražnja tibialna arterija.

Stražnje tibijalne arterije. Prolazi u poplitealni kanal između površinskih i dubokih mišića stražnje površine potkoljenice. Zatim ide oko srednjeg gležnja i duž kratkog vratila fleksora prstiju.

Arterije se odmiču: - arterija koja savija fibularnu kost - fibularnu arteriju - grane gležnja - grane pužnice

Prednja tibialna arterija. Ide na prednju mišićnu skupinu nogu. Nastavak je arterija stražnjeg stopala. Anastomozira s lučnom arterijom, a iz nje nastaju zajedničke digitalne dorzalne arterije i stvarne digitalne arterije. U interdigitalnim prostorima nalazi se duboka arterija.

Arterije se odmiču: - prednje i stražnje tibijalne rekurentne arterije - mišićne grane - medijske i lateralne arterije gležnja

Anastomoze zbog kojih održavamo ravnotežu: - kalkanealne anastomoze između lateralne i medijske kalkaneusne arterije - dorzalne anastomoze između dorzalne arterije i lučnih - dubokih arterija koje nam stvaraju vertikalnu anastomozu

Gornja i donja vena cava.

Superiorna vena cava. Sastoji se od dvije žile brachial glave: lijevo i desno. Subklavijalna vena + unutarnja jugularna vena = brahiocefalna vena.

Prikuplja krv iz 4 skupine vena: - vene zidova torakalne i djelomično trbušne šupljine - vene glave i vrata - vene oba gornja ekstremiteta

Vene glave i vrata. Unutarnja jugularna vena.

Intrakranijalne pritoke unutarnje jugularne vene: (sinonim za venski odljev mozga)

- formira unutarnju jugularnu venu - sinusna vena je dura mater koja je odbacila svoje latice i pritisnuta uz kosti svoda lubanje. - Dibloične vene - Venski emisari, ili Emisivne vene - Gornje i donje vene oka - Labirintne vene Ekstrakranijalne pritoke unutarnje jugularne vene: - gornji štitnjača - lice - lingvalno - ždrijelo - submaksilarno

Vanjska jugularna vena (ponavlja priljev vanjske karotidne arterije)

Vene gornjih ekstremiteta. Donja šuplja vena. Pritoci donje šuplje vene: a) Parijetalni dotok donje šuplje vene - formiran u stijenkama trbušne šupljine i karlične šupljine: - lumbalna vena - donje dijafragmatske vene b) visceralni dotok donje šuplje vene - prenosi krv iz unutarnjih organa. - vena testisa - bubrežna vena - nadbubrežna vena - jetrena vena

Anatomija žila donjih ekstremiteta: značajke i važne nijanse

Arterijska, kapilarna i venska mreža je element cirkulacijskog sustava i obavlja nekoliko važnih funkcija u tijelu. Zahvaljujući tome, isporuka kisika i hranjivih tvari organima i tkivima, razmjena plina, kao i odlaganje "otpadnog" materijala.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta je od velikog interesa za znanstvenike, jer omogućuje predviđanje tijeka bolesti. Svaki praktikant to mora znati. Na obilježjima arterija i vena koje hrane noge, saznat ćete iz našeg pregleda i videa u ovom članku.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedenih struktura i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

  • vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
  • mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
  • unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Tablica 1: Klasifikacija arterijskog broda:

  • aorta;
  • plućni trup.
  • uspavan / a;
  • subklavijski a.;
  • Popliteal a..
  • male periferne žile.

Obratite pozornost! Arterije su također zastupljene arteriolama, malim posudama koje se nastavljaju izravno u kapilarnu mrežu.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce.

  1. Mišićavi - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
  2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Tablica 2: Razlike u strukturi arterija i vena:

Arterije nogu

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se opet odvraća od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, zatim se spušta u poplitealnu jama.

Obratite pozornost! S velikim gubitkom krvi kada se ozlijedi u donjem ekstremitetu, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu njezina izlaza.

Femoral a. daje nekoliko grana:

  • površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
  • 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
  • površna omotnica koja ide do gornje prednje površine iliumije;
  • duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Obratite pozornost! Duboka femoralna arterija je glavna posuda koja omogućuje O2 pristup tkivima bedra. A. femoralis nakon pražnjenja ispušta i osigurava dotok krvi u potkoljenicu i stopalo.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala.

Ima nekoliko grana:

  • gornje bočne i medijske grane prolaze ispod zgloba koljena;
  • donji bočni - izravno u zglob koljena;
  • grana za srednje koljeno;
  • stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Opća vaskularna bolest NK

Anatomske i fiziološke nijanse u strukturi cirkulacijskog sustava NK uzrokuju prevalenciju sljedećih bolesti:


Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

Bolesti arterija donjih ekstremiteta: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije donjih ekstremiteta nastavljaju ilijačnu arteriju i prodiru u poplitealne fosse svakog ekstremiteta duž femoralnih brazdi u prednjem i femoralno-poplitealnom oknu. Duboke arterije su najveće grane femoralnih arterija koje opskrbljuju krv mišićima i kožom bedara.

Sadržaj

Struktura arterija

Anatomija femoralnih arterija je složena. Na temelju opisa, u području kanala skočnog zgloba, glavne arterije su podijeljene u dva velika rebra. Prednji mišići noge kroz interosisnu membranu ispiru se krvlju prednje tibijalne arterije. Zatim se spušta, ulazi u arteriju stopala i osjeća se na gležnju sa stražnje površine. Oblikuje arterijski luk đona grane arterije stražnjeg stopala, prolazeći do potplata pomoću prvog interplusarnog razmaka.

Put od stražnje tibialne arterije donjih ekstremiteta teče od vrha prema dnu:

  • u kanalu gležnja-koljena s zaokruživanjem srednjeg gležnja (umjesto pulsa);
  • podnožje s podjelom na dvije arterije potplata: medijalnom i lateralnom.

Bočna arterija potplata povezuje se s granom dorzalne arterije stopala u prvom interplusarealnom jazu s formiranjem arterijskog luka potplata.

Važno je. Vene i arterije donjih udova omogućuju cirkulaciju krvi. Glavne arterije opskrbljuju se prednjim i stražnjim grupama mišića nogu (bedra, potkoljenice, potplati), a koža kisikom i prehranom. Vene - površne i duboke - odgovorne su za uklanjanje venske krvi. Vene stopala i potkoljenice - duboke i uparene - imaju jedan smjer s istim arterijama.

Arterije i vene donjih ekstremiteta (na latinskom)

Bolesti arterija donjih ekstremiteta

Arterijska insuficijencija

Česti i karakteristični simptomi arterijske bolesti su bolovi u nogama. Bolesti - embolija ili tromboza arterija - uzrokuju akutnu arterijsku insuficijenciju.

Preporučujemo proučavanje članka o sličnoj temi "Liječenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta" u okviru ovog materijala.

Oštećenje arterija donjih ekstremiteta prvo dovodi do povremene klaudikacije. Bol može biti određene prirode. Prvo, telad je bolna, jer je za opterećenje mišića potreban veliki protok krvi, ali je slab, jer su arterije patološki sužene. Stoga, pacijent osjeća potrebu da sjedne na stolicu za odmor.

Edemi u arterijskoj insuficijenciji mogu ili ne moraju nastupiti. Uz pogoršanje bolesti:

  • pacijent stalno smanjuje udaljenost i nastoji se odmoriti;
  • počinje hipotrihoza - gubitak kose na nogama;
  • atrofija mišića s konstantnim kisikovim gladovanjem;
  • bol u nogama smeta u mirovanju tijekom noćnog sna, jer protok krvi postaje sve manji;
  • u sjedećem položaju, bol u nogama postaje slaba.

Važno je. Ako sumnjate na arterijsku insuficijenciju, morate odmah provjeriti arterije za ultrazvuk i proći liječenje, jer dovodi do razvoja ozbiljne komplikacije - gangrene.

Obliterirajuće bolesti: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliterirajući endarteritis

Mladići u dobi od 20-30 godina češće obolijevaju. Karakteristični distrofični proces, sužavanje lumena arterija distalnog kanala nogu. Slijedi ishemija arterije.

Endarteritis se javlja zbog produljenog vazospazma zbog produljenog izlaganja prehladenju, malignom pušenju, stresnim uvjetima i tako dalje. U isto vrijeme, na pozadini simpatičnih efekata:

  • vezivno tkivo raste u stijenci krvnih žila;
  • vaskularni zid se zgusne;
  • elastičnost se gubi;
  • nastaju krvni ugrušci;
  • puls nestaje na stopalu (distalni dio noge);
  • puls na femoralnoj arteriji je očuvan.

Ranije smo pisali o arterijama mozga i preporučili da ovaj članak dodate u svoje oznake.

Reovazografija se provodi radi otkrivanja arterijskog dotoka, ultrazvučnog ultrazvučnog skeniranja za pregled krvnih sudova i / ili obostranog skeniranja - ultrazvučna dijagnostika s Dopplerovim pregledom.

  • provoditi lumbalnu simpatektomiju;
  • primijeniti fizikalnu terapiju: UHF, elektroforezu, Bernardove struje;
  • kompleksni tretman provodi se antispazmodicima (No-spa ili Halidor) i desenzibilizirajućim lijekovima (Claritin);
  • eliminirati etiološke čimbenike.

Obliterirajući torobangitis (Buergerova bolest)

To je rijetka bolest koja se manifestira kao obliterirajući endarteritis, ali je agresivnija zbog migrirajuće površinske tromboflebitisa vena. Bolesti imaju tendenciju da prelaze u kroničnu fazu, povremeno se pogoršavaju.

Terapija se koristi kao kod endarteritisa. Ako dođe do venske tromboze, one koriste:

  • antikoagulanti - lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi;
  • antiplateletna sredstva - protuupalni lijekovi;
  • flebotropni lijekovi;
  • tromboliza - ubrizgati lijekove koji otapaju trombotske mase;
  • u slučaju plutajućeg tromba (pričvršćenog u jednom dijelu) - tromboembolije (instaliran je cava filtar, izvodi se pomicanje donje šuplje vene, vezana femoralna vena);
  • propisati elastičnu kompresiju - nositi posebnu čarapu.

Obliterans ateroskleroze

Zbrisavanje ateroskleroze javlja se u 2% populacije, nakon 60 godina - do 20% svih slučajeva

Uzrok bolesti može biti narušen metabolizam lipida. Kod povišenih razina kolesterola u krvi, vaskularne stijenke se infiltriraju, osobito ako prevladavaju lipoproteini niske gustoće. Vaskularni zid oštećen je imunološkim poremećajima, hipertenzijom i pušenjem. Komplicirana stanja kompliciraju bolest: dijabetes melitus i atrijsku fibrilaciju.

Simptomi bolesti povezani su s njegovim 5. morfološkim stadijima:

  • Dolipid - povećava propusnost endotela, dolazi do razaranja bazalne membrane, vlakana: kolagena i elastične;
  • lipoid - s razvojem fokalne infiltracije lipida arterijske intime;
  • liposclerosis - tijekom stvaranja fibroznog plaka u intimi arterije;
  • ateromatozni - tijekom uništavanja plaka nastaje čir;
  • atherocalcinous - s kalcifikacijom plaka.

Bolovi u teladi i povremena klaudikacija pojavljuju se najprije pri hodu za relativno velike udaljenosti, najmanje 1 km. S povećanom ishemijom mišića i otežanim pristupom krvi iz arterija, puls u nogama će se održati ili oslabiti, boja kože neće se promijeniti, neće doći do atrofije mišića, ali će se rast kose u distalnim nogama (hipotrihoza) smanjiti, nokti će postati krhki i osjetljivi na gljivice,

Ateroskleroza može biti:

  • segmentalni - proces pokriva ograničeno područje broda, formiraju se pojedinačni plakovi, zatim se posuda potpuno blokira;
  • difuzna - aterosklerotska lezija pokrivena distalnim kanalom.

U segmentalnoj aterosklerozi na posudi se provodi operacija ranžiranja. Kod difuznog tipa "prozora" kako bi se izvršilo ranžiranje ili implantacija proteze, ne ostaje. Takvim se pacijentima daje konzervativna terapija kako bi se odgodila pojava gangrene.

Postoje i druge bolesti arterija donjih ekstremiteta, kao što su proširene vene. Liječenje pijavicama u ovom slučaju pomoći će u borbi protiv ove bolesti.

gangrena

Ona se manifestira u četvrtom stupnju cijanotičnih žarišta na stopalima: pete ili prsti, koji kasnije postaju crni. Foci se šire, spajaju, zahvaćaju u proces proksimalnog stopala i potkoljenice. Gangrena može biti suha ili mokra.

Suha gangrena

Rasprostire se u nekrotičnoj regiji koja je jasno razgraničena od drugih tkiva i ne proteže se dalje. Bolesnici imaju bolove, ali nema hipertermije i znakova intoksikacije, moguće je samocijepljenje mjesta s nekrozom tkiva.

Važno je. Dugotrajno liječenje provodi se konzervativno, tako da operativna ozljeda ne uzrokuje pojačani nekrotični proces.

Dodijeliti fizioterapiju, rezonantnu infracrvenu terapiju, antibiotike. Liječenje s Iruksol mastima, pneumopressure terapija (aparat limfna drenaža masaža, itd.), I fizikalna terapija.

Mokra gangrena

  • plavičaste i crne mrlje kože i tkiva;
  • hiperemija blizu nekrotičnog fokusa;
  • gnojni iscjedak s odvratnim mirisom;
  • intoksikacija s pojavom žeđi i tahikardije;
  • hipertermija s febrilnim i subfebrilnim vrijednostima;
  • brzo napredovanje i širenje nekroze.

U kompliciranom stanju:

  • izrezano tkivo s lezijama: amputirana mrtva područja;
  • odmah povratiti opskrbu krvlju: pomoću izravnog protoka krvi kroz zahvaćeno područje, povezujući umjetni skok s arterijom iza oštećenog područja;
  • provodi se trombendarterektomija: aterosklerotski plakovi se uklanjaju iz posude;
  • primijeniti dilataciju arterije balonom.

Arterije koje su sužene plakom proširene su angioplastikom

Važno je. Endovaskularna intervencija leži u vođenju balonskog katetera do uskog mjesta arterije i njegovom napuhavanju radi ponovnog uspostavljanja normalnog protoka krvi. Kada balon dilatacije instalirati stent. To neće dopustiti sužavanje arterija u oštećenom području.

Posude za stopala: Anatomija, sastanak

Anatomija krvnih žila u donjim ekstremitetima ima određene osobine u strukturi, što podrazumijeva širok spektar bolesti i definiciju ispravne terapije. Posude na nogama odlikuju se svojstvenom strukturom koja određuje njihova kapacitivna svojstva. Poznavanje anatomije vaskularnog sustava omogućit će vam da odaberete najučinkovitije metode liječenja, uključujući terapiju lijekovima i operaciju.

Protok krvi u venski sustav nogu

Anatomija vaskularnog sustava ima svoje osobine koje ga razlikuju od drugih dijelova tijela. Femoralna arterija je glavna linija kroz koju krv ulazi u zonu donjih ekstremiteta i predstavlja nastavak ilijačne arterije. U početku prolazi kroz prednju površinu femoralnog sulkusa. Nadalje, arterija se pomiče do femoralno-poplitealne osovine, gdje prodire u zonu poplitealne jame.

Smatra se da je najveća grana femoralne arterije duboka arterija, kroz koju se dovodi krv u mišićno tkivo bedra i kože.

Nakon što je prošao femoralno-poplitealni kanal, femoralna arterija se transformira u poplitealnu krvnu žilu, gdje se njezine grane protežu do područja zgloba koljena.

U kanalu skočnog zgloba postoji podjela na dvije tibijalne arterije. Prednja arterija ovog tipa prolazi kroz međupreznu membranu do prednjih mišića tibije. Zatim, spuštajući se, pada u stražnju arteriju stopala, koja se može osjetiti sa stražnje površine gležnja. Funkcije prednje tibialne arterije sastoje se u dovodu dotoka krvi u prednju grupu mišićnih ligamenata donjih ekstremiteta i stražnjeg dijela stopala, a također je uključen u formiranje plantarnog luka.

Stražnji tibialni kanal, koji se spušta duž potkoljene žile, dopire do srednjeg gležnja, a podnožje se dijeli na dvije plantarne arterije. Funkcije posteriorne arterije obuhvaćaju opskrbu krvi posteriornim i lateralnim mišićnim skupinama potkoljenice, kože i mišićnih ligamenata plantarne zone.

Nadalje, protok krvi, koji prolazi na stražnjem dijelu stopala, počinje rasti.

Struktura venske posude i njezinih zidova

Odljev protoka krvi iz donjih ekstremiteta kod zdrave osobe provodi se zbog funkcioniranja nekoliko sustava, čija je interakcija jasno definirana. U tom procesu sudjeluju duboke, površne i komunikativne vene (perforanti). Najčešće odgovorni za pojavu patologije cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta smatraju se vene koje se nalaze u dubini.

Struktura venskog zida

Posude za stopala imaju karakterističnu strukturu koja je izravno povezana s funkcionalnim značajkama koje su im dodijeljene. Zdravi venski trup donjih ekstremiteta ima oblik cijevi s elastičnim stijenkama, čije rastezanje u ljudskom tijelu ima neka ograničenja. Restriktivne funkcije dodijeljene su gustom okviru, čija struktura uključuje kolagena i retikulinska vlakna. Imajući dobru elastičnost, sposobni su pružiti potreban ton u vene i, u slučaju fluktuacija tlaka, održati elastičnost.

Struktura venskog zida donjih ekstremiteta uključuje sljedeće slojeve:

  • Advencije. To je vanjski sloj koji postupno prelazi u elastičnu membranu. Za vensku posudu je gust okvir kolagenskih i uzdužnih mišićnih vlakana;
  • mediji. Srednji sloj s unutarnjom membranom. Sastoji se od spiralno postavljenih glatkih mišićnih vlakana;
  • intima. Unutarnja površina venskog trupa.

Karakteristična svojstva površinskih vena je gusti sloj stanica glatkih mišića. Ovaj faktor je zbog njihove lokacije. Budući da su u potkožnom tkivu, te su posude u nogama prisiljene podnijeti hidrodinamički i hidrostatski tlak.

Dakle, što je vena dublja, to je tanji mišićni sloj.

Struktura i namjena sustava ventila

Anatomija vaskularnog sustava u donjim ekstremitetima posebnu pozornost posvećuje sustavu ventila, zbog čega je osiguran potreban smjer protoka krvi. U najvećem broju formacija ventila nalaze se u donjim dijelovima nogu. Udaljenost između njih varira između 8-10 cm.

Ventili su elementi školjkaša koji se sastoje od vezivnog tkiva. Njegova struktura uključuje zaklopke ventila, valjke ventila i male dijelove stijenki posude. Njihova distribucija vrlo dobro odražava stupanj opterećenja na plovilu. To su prilično jake formacije koje mogu izdržati silu pritiska do 300 mm Hg. Čl. Međutim, s godinama se broj ventila postupno smanjuje.

Rad venskih ventila u trupovima donjih ekstremiteta je kako slijedi. Val iz protoka krvi udara u ventil, što uzrokuje zatvaranje zalisaka. Signal njihovog djelovanja prenosi se na mišićni sfinkter, koji se odmah počinje širiti do potrebne veličine. Zahvaljujući takvim postupcima, ventil ostavlja se u potpunosti proširiti i omogućuje pouzdano blokiranje vala.

Struktura venskog sustava

Anatomija vaskularnog sustava donjih udova osobe konvencionalno se dijeli na površne i duboke podsustave. Najveće opterećenje pada na duboki sustav koji kroz sebe prolazi do 90% ukupnog volumena krvi. Što se tiče površine, tada ona ne čini više od 10% otpadne vode.

Cirkulacija krvi provodi se usprkos gravitaciji - od dna prema vrhu. Ova značajka je uzrokovana sposobnošću srca da privuče protok, a prisutnost venskih ventila ne dopušta joj da padne.

Venski se sustav sastoji od:

  • površne venske žile;
  • duboke venske žile;
  • perforirajuće vene.

Razmotrimo detaljnije strukturu i funkcije svakog od podsustava.

Površne vene

Nalaze se odmah ispod kože donjih ekstremiteta i uključuju:

  • vene kože na plantarnoj zoni i stražnjem dijelu gležnja;
  • veliku safensku venu (u daljnjem tekstu BPV);
  • mala vena safene (u daljnjem tekstu MPV);
  • raznih grana.

Bolesti koje se formiraju u površnim venama donjih ekstremiteta češće se javljaju zbog njihove jake transformacije, jer u nekim slučajevima, zbog nedostatka jake potporne strukture, vrlo je teško izdržati povećani venski tlak.

U području stopala uz vene safene formiraju se dvije vrste mreže. Prvi je venski plantarni podsustav, a drugi je venski podsustav stražnjeg dijela stopala. Stražnji luk je stvoren spajanjem zajedničkih stražnjih digitalnih vena iz drugog podsustava. Njezini krajevi tvore par uzdužnih rubnih debla: medijalnog i lateralnog. Na plantarnoj zoni nalazi se plantarni luk, koji se spaja s marginalnim venama i kroz vene između glava do stražnjeg luka.

Velike i male žile

BPV je nastavak medijalnog trupa, koji se postupno prebacuje u potkoljenicu i dalje u srednju regiju tibije. Savijajući se oko površine medijalnog kondila iza koljenskog zgloba, pojavljuje se na unutarnjoj strani femoralne zone donjih ekstremiteta.

BPV je najduža venska posuda tijela s do 10 ventila.

U normalnim uvjetima njegov promjer je veličine oko 3-5 mm. Cijelim putem, mnoge grane i do 8 velikih venskih trupaca ulaze u njega. Potreban je epigastrični, vanjski besraman, površan iz zone ilija krvnih kanala. Što se tiče epigastrične vene, ona se tijekom kirurške intervencije mora povezati.

Početak male vene safene je vanjska rubna posuda stopala. Pomičući se prema vrhu, MPV kroz bočni gležanj najprije je na rubu pete (Ahil) tetivnog ligamenta, a zatim na srednjoj ravnoj stražnjoj strani tibije. Daljnji MPV može se promatrati kao jedan trup ili, u rijetkim slučajevima, dva. U gornjoj zoni nogu prolazi kroz fasciju i doseže poplitealnu jama, nakon čega se ulijeva u poplitealni venski trup.

Duboke vene

Nalaze se duboko u mišićnoj masi donjih ekstremiteta. To uključuje venske žile koje prolaze kroz dorzalnu stranu stopala i plantarne zone, potkoljenice, koljena i kuka. Vinski sustav dubokog tipa sastoji se od parova vena i obližnjih arterija.

Stražnji luk dubokih vena oblikuje prednje tibijalne vene. A plantarni luk je stražnji tibial i prima fibularne venske žile.

U području tibije, sustav dubokih vena ima tri para krvnih žila - prednju, stražnju i tibialnu venu. Zatim se stapaju i oblikuju kratki kanal poplitealne vene. MPV i uparene vene koljena ulaze u poplitealnu venu i nazivaju je femoralna vena.

Perforirajuće vene

Posude za perforaciju su dizajnirane za povezivanje vena dvaju sustava zajedno. Njihov broj može varirati u rasponu od 53-11. No, glavni značaj za venski sustav donjih ekstremiteta su samo 5-10 žila koje se najčešće nalaze u zoni nogu. Najvažniji za osobu su perforanti:

  • Cockett. Posude se nalaze u tetivi potkoljenice;
  • Boyd. Nalazi se u gornjem dijelu tele u medijalnom području;
  • Dodd. U donjem dijelu potkoljenice srednje površine;
  • Gunther. Lokaliziran na površini bedra u medijalnoj zoni.

U normalnom stanju svaka je takva posuda opremljena ventilima, ali tijekom trombotskih procesa uništava se, što dovodi do trofičkih poremećaja kože u donjim ekstremitetima.

Venske žile ovog tipa dobro su proučene. I unatoč dovoljnom broju u bilo kojem medicinskom direktoriju možete pronaći zonu njihove lokalizacije. Po lokaciji mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

  1. medijska zona;
  2. bočna zona;
  3. stražnje područje.

Medijalne i lateralne skupine nazivaju se ravnim, jer povezuju površne vene s stražnjim tibijalnim i peronealnim venama. Što se tiče stražnje skupine, ne spajaju se s velikim venskim strujama, već su ograničene samo na mišićne vene. Stoga se nazivaju neizravnim venskim žilama.