Angioneuroza donjih ekstremiteta

Angioneuroza donjih ekstremiteta nije zasebna bolest, već patološki mehanizam lezija koje nastaju kao posljedica poremećaja autonomnog živčanog sustava. Uz probleme s nogama, ova bolest može izazvati i povezane bolesti, koje su prisutne: teškim glavoboljama, obliterirajućim endarteritisom, eritromelalgijom, Raynaudovim sindromom.

Sve ove bolesti javljaju se na pozadini poremećaja funkcije perifernih krvnih žila s različitim lokalizacijama. U ovom slučaju, živčani sustav gubi sposobnost da pravilno upravlja vaskularnim tonusom i uzrokuje kontrakciju unutarnjeg sloja arterija u pravo vrijeme ili njegovo širenje, nakon čega počinje opuštanje.

patogeneza

Govoreći o angioneurozi donjih ekstremiteta, liječnici imaju mnogo neslaganja, neki ga pripisuju odvojenom lokalnom nosološkom odstupanju, a drugi općoj fazi bolesti. Da biste dobili više informacija o bolesti, potrebno je razmotriti patogenezu i kliniku.

Angioneuroza donjih ekstremiteta

U ljudskom tijelu postoji određeni dio živčanog sustava, koji je vegetativnog tipa. Ne radi u izoliranom načinu rada, već istovremeno obavlja isključivo funkcionalnost koja mu je dodijeljena, a predstavlja:

  • Prehrana mišićnog tkiva, kože i organa.
  • Konstrikcija i širenje vaskularne mreže.
  • Održavanje metaboličkih procesa u tijelu.
  • Povezivanje endokrinog i živčanog sustava i koordinacija njihovog zajedničkog rada.
  • Sudjelovanje u općoj reakciji tijela na stresne situacije.

Kontrolni centri autonomnog sustava smješteni su u medulla oblongata, njezinu korteksu i hipotalamusu. Sastoje se od jezgara. Impulsi iz njih dolaze kroz živčana tkiva i čvorove. Nalaze se u tkivu kranijalnog živca, koji usmjerava sve impulse prema glavi uz pomoć spinalnih čvorova, koji su pak povezani s udovima, srcem i unutarnjim organima.

Ako je to utjecalo na središnji dio sustava ili prijenosni put kroz koji se primaju impulsi, sustav će u cjelini biti poremećen. Lezije mogu biti prirođene ili stečene.

Središte odgovorno za vaskularnu kontrakciju uzrokuje povećanje arterijskog perifernog tona, nakon čega dolazi do pareze, što dovodi do njihovog širenja. Ova reakcija se naziva angioneuroza.

Kršenja koja dovode do problema s trofičnom vaskularnom funkcijom izazivaju mnoge bolesti, među kojima su i vaskularni poremećaji u donjim ekstremitetima. Obično se ubrajaju u angiotrofoneurotičnu skupinu.

Patološki mehanizam uključuje:

  • Autonomna insuficijencija kongenitalnog tipa.
  • Poremećaj funkcionalnosti kore nadbubrežne žlijezde i štitnjače.
  • Akumulacija produkata raspadanja neoksidiranog tipa.
  • I vaskularne promjene u udovima, što dovodi do smanjenja protoka krvi.

razlozi

Uzroci bolesti mogu biti egzogeni i endogeni.

  • Jaka hipotermija ekstremiteta s elementima ozeblina.
  • Otrovanja alkoholom, olovom, nikotinom i kemikalijama.
  • Bolesti infektivne etiologije.
  • Ozljede.
  • Snažne stresne situacije.
  • Intoksikacija proizvodima raspada u raku.
  • Povreda metaboličkih procesa.
  • Ozbiljni hormonski poremećaji.
  • Dugotrajan rad u štetnim uvjetima.
  • Hipotermija.
  • Profesionalna ozljeda prstiju donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Često su simptomi bolesti predstavljeni lokalnim znakovima:

  • Blanširanje, a zatim hiperemija falangi prstiju donjih ekstremiteta.
  • Promijenite boju kože na stopalima i gležnju.
  • Ukočenost stopala i stalno zamrzavanje.
  • Osjećaji boli.
  • Osjećaj pečenja i osjetljivost se mijenjaju.
  • Simetrična lezija krvnih žila na obje noge.

Bolest ima dugi klinički tijek, pretvarajući se u kroničnu fazu.

Ulcerozna lezija donjih ekstremiteta s angioneurozom

Ova bolest ima tri faze.

Spazu parijetalnih žila, tijekom kojih se neki dijelovi donjih ekstremiteta zamrzavaju i blijede, nakon čega dolazi do normalnog stanja. Ako su napadi učestaliji, bolovi spajaju gore navedene simptome.

Prsti, stopala ili gležnjevi postaju plavkasti, razvijaju se parastične promjene, javlja se dilatacija vena i nelagoda.

Epidermis je prekriven krvavim mjehurićima, čije otvaranje dovodi do čireva. U teškim bolestima, nekrotične promjene utječu na dublje slojeve mišićnog tkiva, a gutanje patogenih mikroorganizama u čirevima u većini slučajeva dovodi do gangrene, često pogađajući prste.

manifestacije

Pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest žale se na:

  • Suha koža na donjim ekstremitetima.
  • Pukotine i ulceracije kože.
  • Puffiness gležnja i stopala.
  • Krhkost noktiju na nogama.
  • Upalni proces, koji počinje oko zahvaćenog epidermisa.
  • Sklonost gangrenoznim promjenama falanga prstiju.

Sve te manifestacije nastaju kao posljedica začepljenja krvnih žila i smanjenog protoka krvi zbog povrede kontraktilne sposobnosti vaskularne mreže u udovima.

dijagnostika

Stadij bolesti i lokalizacija patoloških promjena određuju se na temelju kliničkih manifestacija, promatranja stanja bolesnika i manifestacije simptoma, zajedno s prirodom bolesti.

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta

Statička kontrakcija vaskularne mreže u udovima određuje se pomoću posebne opreme tijekom napada. Stoga je stručnjak u stanju utvrditi koliko su žile zahvaćene te koje dijagnostičke postupke treba provesti prije postavljanja dijagnoze.

Kako bi se vidjelo kako se mijenjaju vaskularni zidovi i okolna tkiva, pacijentima se propisuje angiogram, CT i vaskularni ultrazvuk.

Ultrazvuk nogu (video)

liječenje

Liječenje bi, prije svega, trebalo pomoći ukloniti uzrok bolesti. Ako se upalni proces već pojavio na nogama i epidermis je počeo ulcerirati, propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici. Kako bi se ojačao živčani sustav, provodi se vitaminska terapija, propisuju se sedativi, antikolinergici i ganglioblokatorni lijekovi.

Kao simptomatska terapija propisuju se dilatirane žile, antihistaminici i kortikosteroidi, ako su oštećenja epidermisa povezana s alergijskim reakcijama. Također je imenovan i fizioterapija, koja se sastoji od fonoforeze i korištenja diadinamskih struja. Ako je rezultat liječenja odsutan, provodite simpatetičnu novokainsku blokadu.

Osim toga, bolesnici s angioneurozom upućeni su u lječilišta, gdje se liječe sumpornim i radonskim kupkama.

pogled

Ako je pacijentu dijagnosticiran lokalni oblik bolesti, specijalisti će propisati dugotrajno liječenje, zbog čega se bolest može prenijeti u fazu remisije. Najčešće se ovo stanje može postići u ranoj dobi.

U tom slučaju, ako je bolest prešla u kronični stadij, tada prognoza neće biti tako povoljna kao u prvom slučaju, jer se popratne bolesti često pridružuju bolesti. Tako da angioneuroza ne napreduje dalje, propisana je potporna terapija koja se kombinira sa spa tretmanom.

Pod pretpostavkama bolesti potrebno je odmah otkloniti uzroke koji mogu izazvati bolest. Potrebno je ojačati imunološki sustav, izvoditi terapeutske vježbe s ciljem poboljšanja protoka krvi u donjim ekstremitetima, jesti zdravu hranu i održavati funkcionalnost živčanog sustava na normalnoj razini.

prevencija

Za profilaksu bolesti potrebno je svakih šest mjeseci proći kompletnu vaskularnu dijagnostiku donjih ekstremiteta, kao i eventualno uzimanje vitamina. Osim toga, potrebno je prestati pušiti i piti alkoholna pića koja negativno utječu ne samo na vaskularnu mrežu, nego i na vegetativni živčani sustav. Ne možete biti nervozni i superhladni.

Prevencija bolesti trebala bi biti sveobuhvatna kako bi se spriječio razvoj takve opasne bolesti kao što je angioneuroza, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, a zatim vam bolest ne ugrožava.

Uzroci, simptomi i liječenje glavnih oblika angiotrofoneuroze

Sva tkiva i organi u ljudskom tijelu zadržavaju svoju normalnu strukturu i obavljaju svoje funkcije zbog trofizma (konstantna stanična prehrana), koje provodi vegetativni živčani sustav izravno ili putem posebnih tvari - medijatora.

Trofej je izravno ovisan o radu srca i vaskularnom tonusu. Poremećaji normalne prehrane stanica (trofički poremećaji) mogu biti neurogenog porijekla.

Istodobno, ne postoji potpuni gubitak funkcije organa, no njegova prilagodba promjenjivim uvjetima okoline i zahtjevima organizma trpi. Od velikog broja trofičkih poremećaja najčešći su angiotrofneuroze. Što je ova bolest i kako se nositi s njom?

Suština i vrste patologije

Pojam "angiotrofoneuroza" koristi se za označavanje skupine bolesti koje nastaju zbog poremećene vazomotorne i trofičke inervacije organa i tkiva.

Te se bolesti nazivaju vaskularno-trofičke neuropatije ili vegetativno-vaskularna neuroza, jer se manifestiraju paradoksalnim kapilarnim odgovorom na promjene u vanjskom okruženju ili unutarnjem stanju tijela, kao i distrofičkim i funkcionalnim poremećajima.

Skupina angiotrofneuroze uključuje takva patološka stanja:

  • hemiatrofija - smanjenje trupa, udova ili lica na jednoj strani u kombinaciji s trofičkim poremećajima u tkivima;
  • hemihipertrofija - suprotno stanje (povećanje veličine);
  • Raynaudova bolest je klasičan primjer spastičnog oblika angiotrofneuroze, koji se manifestira napadima vazokonstrikcije u obliku simetričnih bolnih blanširanja ili plavih prstiju, kao i vrha nosa, ušiju, usana na pozadini hipotermije ili stresa;
  • Raynaudov sindrom - manifestacija je takvih ozbiljnih bolesti kao što su sistemska sklerodermija, syringomyelia, spinalna osteohondroza;
  • Eritromelalgija je oblik bolesti koju karakterizira paroksizmalna ekspanzija malih žila u obliku crvenila i bolova u prstima;
  • edematozni oblici povezani s iznenadnom dilatacijom krvnih žila - urtikarija, angioedem i Meyge trophodem (ograničeni edemi velikih veličina na nogama);
  • profesionalne bolesti - vibracijska bolest, “stopalo rudara”, hladna reakcija;
  • angiotrofoneuroze unutarnjih organa (poremećaji izlučivanja želuca, vazomotorni rinitis, itd.), mozak (migrena, Menierova bolest).

Uzroci i mehanizmi razvoja povrede

Nasljedna predispozicija za vazomotorne i trofičke poremećaje, kao i ustavna obilježja organizma, osobito inferiornost vaskularne reakcije zbog smanjene inervacije, igra važnu ulogu u nastanku bolesti.

Provocirajući čimbenici za pojavu angiotrofneuroze su:

  • infekcije;
  • trovanje solima teških metala (živa, olovo);
  • produljena hipotermija;
  • kronična intoksikacija (alkohol, nikotin);
  • endokrini poremećaji (pubertet u adolescenata);
  • alergijske reakcije;
  • poremećaji razmjene;
  • stalno naprezanje mišića, vibracije, produljeni prisilni položaj s savijenim nogama;
  • cervikalna osteohondroza;
  • traumatske ozljede krvnih žila gornjih ekstremiteta;
  • ozljeda CNS-a ili perifernih živaca.

Neuspjeh vazomotornog i trofičkog sustava inervacije može se pojaviti na bilo kojoj razini (korteks, moždano stablo, hipotalamus, leđna moždina ili periferna živčana vlakna). Utvrđivanje mjesta kršenja je od praktične važnosti za izbor taktike liječenja bolesnika.

Mehanizam razvoja angiotrofneuroze je toliko složen da zahtijeva uključivanje stručnjaka iz različitih smjerova.

Kliničke manifestacije

Bolest se odlikuje raznim simptomima ovisno o obliku angiotrofneuroze. Neki bolesnici imaju uglavnom vazomotorne poremećaje - vazospazam s hlađenjem i blanširanjem ekstremiteta i (ili) kapilarnim dilatacijom s hiperemijom i bolnim osjećajima.

Druga kategorija bolesnika boluje više od trofičkih poremećaja (edem, nekroza, čir). Mnogi ljudi imaju oba tipa - poremećaje mikrocirkulacije i distrofične pojave. Vasomotorno-trofička neuroza može utjecati na kožu, potkožni sloj masti, unutarnje organe, ruke, noge, lice i torzo.

Manifestacija Raynaudove bolesti

Najčešći oblik angiotrofneuroze je spastički oblik, u klasičnom obliku Raynaudova bolest. Kod ove bolesti, zbog stresa ili hipotermije, dolazi do grča krvnih žila u rukama, praćenog bolom, hladnoćom, obamrlostima i blanširanjem prstiju.

Zatim se pojavljuje cijanoza (cijanoza), bol se povećava, poprima gorući karakter. U sljedećoj fazi bol se smanjuje, blijedilo se zamjenjuje crvenilom (hiperemijom). Cijeli napad traje nekoliko minuta i ponavlja se s različitim učestalostima kod različitih bolesnika, što se češće javlja, brže se povezuju trofički poremećaji (pukotine, rane, kraste na koži).

Ponekad promjene utječu i na vrhove uši, nosa, usana, jezika. Raynaudova bolest ima simetričnu prirodu poremećaja, za razliku od Raynaudovog sindroma koji se javlja kod skleroderme i drugih ozbiljnih bolesti.

Metode liječenja

Prije liječenja bolesnika pregledava specijalist - vaskularni kirurg s mogućim uključivanjem drugih liječnika.

Liječenje različitih tipova angiotrofneuroze ovisi o uzroku i mehanizmu nastanka bolesti.

Spastički oblici bolesti obično zahtijevaju postavljanje antispazmodika (Papaverin, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamin, Pahikarpin), kao i vitamina (cijanokobalamin).

Individualno odabrane metode fizioterapije - galvanske ogrlice, kupke s vodikovim sulfidom i radonom, električne i hipnoze, tretmani blatom. Ponekad se koriste novokainske blokade simpatičkih čvorova, u posebno teškim slučajevima moguće je zračenje, kao i radikalna operacija (simpatektomija).

Oblici angiotrofonuroze s proširenim vaskularnim udovima tretiraju se primjenom vazokonstriktora koji sadrže kofein, epinefrin ili efedrin, kao i kalcij, askorbinsku kiselinu, piridoksin.

Ako se bolest razvije na pozadini komorbidne patologije, tada se glavna bolest liječi glukokortikosteroidima, antibioticima i drugim sredstvima. Vjerojatnost povoljnog ishoda ovisit će o ozbiljnosti osnovne bolesti i učinkovitosti liječenja.

Što se tiče nezavisnih oblika angiotrofneuroze, prognoza se određuje ovisno o vrsti patologije pojedinog bolesnika. Primjerice, u slučaju Raynaudove bolesti, promjene mogu biti tvrdoglave do gangrene prstiju, s akrocijanozom i vibracijskom bolešću, prognoza je obično povoljna.

Preventivne mjere

Prevencija se svodi na uklanjanje uzroka bolesti. Boriti se sa naslijeđem je nemoguće. Međutim, poštivanje određenih pravila ponašanja u angiotrofoneurozi pomoći će u prevladavanju neugodnih simptoma bolesti i spriječiti napredovanje patologije.

Dakle, koja su to pravila:

  • posjetite liječnika na prvom znaku bolesti;
  • savjesno provoditi sve medicinske preporuke i tijekove terapije;
  • potpuno eliminirati nikotin i alkohol;
  • izbjegavajte hipotermiju, oblačite se u skladu s vremenskim uvjetima, obavezno nosite tople cipele, rukavice ili pletene rukavice u hladnoj sezoni;
  • izbjegavati traumatske situacije na poslu i kod kuće;
  • odustati od teškog fizičkog rada, osobito na hladnom;
  • eliminirati prekomjerni rad, nedostatak sna;
  • pridržavati se pravilne prehrane s visokim sadržajem voća i povrća;
  • za treniranje posuda - pogodne su ručne kupke, tjelesni odgoj i sport;
  • briga o koži ruku uz pomoć hranjivih krema, izbjegavanje suhoće i pucanja kože;
  • pravovremeno liječiti sve srodne bolesti (alergijske, endokrine, neurološke i druge).

Uz sve medicinske preporuke i pravilan tretman s angiotrofneurozom, možete se nositi s tim.

Angiotrofonevroz

Angiotrophneurosis - kolektivni koncept koji uključuje vazomotornu i trofičku inervaciju tkiva i organa. Bolest se dijagnosticira i kod žena i kod muškaraca, ali se u prvoj pojavljuje 5 puta češće. Rizična skupina uključuje osobe od 20 do 50 godina.

Angiotrofonoza gornjih i donjih ekstremiteta ima vrlo specifičan klinički tijek, stoga se problemi s dijagnozom, u pravilu, ne javljaju. Terapija će ovisiti o prirodi patološkog procesa, ali ga nije moguće potpuno eliminirati. Pravilnim i složenim tretmanom može se postići samo dugotrajna remisija.

etiologija

Etiološki čimbenici ove bolesti konvencionalno se dijele na vanjske i unutarnje.

Razlozi za vanjsku prirodu sljedećeg:

  • teške zarazne bolesti;
  • hipotermija donjih ili gornjih ekstremiteta;
  • trovanje olovom, otrovne tvari, otrovi i druge vrste teških metala;
  • teška stresna situacija;
  • alkoholno trovanje.

Unutarnji etiološki čimbenici ove patologije su sljedeći:

  • trovanje proizvodima razgradnje teških metala ili kemikalija;
  • oslabljen metabolizam;
  • hormonalni poremećaji;
  • traumatsko oštećenje krvnih žila ekstremiteta;
  • CNS ozljede;
  • ozljeda perifernog živca;
  • sustavne bolesti.

Osim toga, potrebno je istaknuti predisponirajuće čimbenike, koji također mogu izazvati angiotrofonevroz:

  • ozljeda donjih ili gornjih udova;
  • štetni radni uvjeti - rad s opremom koja ima jake vibracije;
  • konstantna napetost mišića, dugotrajno prisilno zadržavanje u pozi sa savijenim nogama.

U glavnoj rizičnoj skupini oni ljudi koji većinu vremena provode u opasnoj proizvodnji.

klasifikacija

Angiotrophrosis uključuje sljedeće bolesti:

S obzirom na činjenicu da ovaj koncept uključuje prilično velik broj bolesti, angiotrofonevroz nema specifičnu kliničku sliku.

Postoje tri faze razvoja ove bolesti u udovima:

  • Angiotrofonevroz I stadij - arterijski vazospazam je paroksizmalno, izolirano oštećenje kože, napad traje oko sat vremena.
  • Angiotrofonevrozy II faza - oštećena površina kože postaje plava ili potpuno bezbojna, ponekad žuta. Postoje parestezije, bolovi, proširene vene.
  • Stage III - ulceri nastaju na koži, može početi nekroza tkiva. Ako započne proces ožiljka, prognoza postaje relativno pozitivna. Približavanjem sekundarne infekcije razvija se gangrena.

U pravilu, ako se terapija započne u početnim fazama, neće biti prijelaza u posljednju fazu.

simptomatologija

Klinička slika ove bolesti ovisi o njenom položaju, kao io osnovnom uzroku.

Stoga bi bilo prikladno odrediti kolektivni simptomatski kompleks:

  • prvi simptomi se najčešće manifestiraju lokalno - na prstima gornjih ili donjih ekstremiteta, u određenim dijelovima tijela;
  • obezbojenje područja kože - najprije postaju blijede, nešto kasnije postaju crvene, ponekad plave ili žute;
  • u pogođenim dijelovima kože, lokalna temperatura se smanjuje, stoga se osoba često osjeća hladnom u prstima, djelomičnoj ukočenosti;
  • osjećaj pečenja, drhtanje ruke;
  • lokalni bolni sindrom.

Kada se patološki proces nalazi izvan donjih ili gornjih ekstremiteta, simptomi mogu biti sljedeći:

  • glavobolje, vrtoglavice;
  • mučnina, povraćanje;
  • slabost, slabost, pospanost;
  • nestabilan krvni tlak;
  • pojavu oteklih područja na koži;
  • pretjerana osjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje;
  • konvulzije;
  • zamagljen vid i sluh;
  • vestibularni poremećaji;
  • vizualne i slušne halucinacije.

Prisutnost barem nekoliko gore opisanih simptoma zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Rani tretman značajno povećava šanse za oporavak i eliminira razvoj komplikacija u većini slučajeva.

dijagnostika

Dijagnoza uključuje fizički pregled pacijenta i laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

Tijekom početnog pregleda liječnik otkriva:

  • koliko su se simptomi počeli pojavljivati;
  • prirodu kliničke slike, učestalost napada i njihovo trajanje;
  • uvjeti rada.

Daljnji dijagnostički program uključuje sljedeće:

  • opći klinički test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • CT, MRI;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • rendgenski pregled krvnih žila.

Vaskularni se kirurg bavi liječenjem bolesti koje su uključene u skupinu angiotrofneuroze, ali mogu biti uključeni liječnici i druge specijalizacije, ovisno o prirodi patološkog procesa.

liječenje

Liječenje je često konzervativno - lijekovi i fizioterapija.

Liječnik može propisati lijekove kao što su:

  • protuupalno;
  • antibakterijski;
  • antibiotike;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergici;
  • vazodilatatori;
  • sedative;
  • vitamini skupine B.

Također su propisani fizioterapeutski postupci:

  • dinamičke struje;
  • fonoforezom;
  • sumporne kupke.

Ako konzervativni pristup ne daje odgovarajuće rezultate, tada se izvodi kirurško uklanjanje simpatičkih čvorova.

Općenito, režim liječenja se odabire pojedinačno. U svakom slučaju, potrebno je slijediti sve recepte liječnika i podvrći se terapijskim mjerama do kraja, čak i ako su na određenom stupnju simptomi nestali.

prevencija

Prevencija bolesti ove skupine uključuje:

  • isključenje hipotermije;
  • izbjegavanje stresa, nervoznih iskustava;
  • poštivanje sigurnosti na radu;
  • pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
  • jačanje imunološkog sustava.

Nemojte samozapaljivati, a na prve simptome trebate potražiti liječničku pomoć.

Angiotrofonevroz - simptomi i liječenje, fotografije i video

Autor: Vijesti o medicini

Angiotrophrosis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • vrtoglavica
  • konvulzije
  • mučnina
  • povraćanje
  • mamurluk
  • Rukovanje
  • Oštećenje sluha
  • slabost
  • Smanjena vizija
  • Fluktuacije krvnog tlaka
  • Ukočenost prstiju na rukama i nogama
  • Poremećaj vestibularnog aparata
  • Bol u prstu
  • Hladni vrhovi prstiju udova
  • Pali prsti
  • Blijeda koža prstiju
  • Crveni prst
  • Spaljivanje prstiju

Što je angiotrofonevroz

Angiotroneuroza je kolektivni koncept koji uključuje vazomotornu i trofičku inervaciju tkiva i organa. Bolest se dijagnosticira i kod žena i kod muškaraca, ali se u prvoj pojavljuje 5 puta češće. Rizična skupina uključuje osobe od 20 do 50 godina.

Angiotrofonoza gornjih i donjih ekstremiteta ima vrlo specifičan klinički tijek, stoga se problemi s dijagnozom, u pravilu, ne javljaju.

Terapija će ovisiti o prirodi patološkog procesa, ali ga nije moguće potpuno eliminirati. Pravilnim i složenim tretmanom može se postići samo dugotrajna remisija.

Uzroci angiotrofneuroze

Etiološki čimbenici ove bolesti konvencionalno se dijele na vanjske i unutarnje.

Razlozi za vanjsku prirodu sljedećeg:

  • teške zarazne bolesti;
  • hipotermija donjih ili gornjih ekstremiteta;
  • trovanje olovom, otrovne tvari, otrovi i druge vrste teških metala;
  • teška stresna situacija;
  • alkoholno trovanje.

Unutarnji etiološki čimbenici ove patologije su sljedeći:

  • trovanje proizvodima razgradnje teških metala ili kemikalija;
  • oslabljen metabolizam;
  • hormonalni poremećaji;
  • traumatsko oštećenje krvnih žila ekstremiteta;
  • CNS ozljede;
  • ozljeda perifernog živca;
  • sustavne bolesti.

Osim toga, potrebno je istaknuti predisponirajuće čimbenike, koji također mogu izazvati angiotrofonevroz:

  • ozljeda donjih ili gornjih udova;
  • štetni radni uvjeti - rad s opremom koja ima jake vibracije;
  • konstantna napetost mišića, dugotrajno prisilno zadržavanje u pozi sa savijenim nogama.

U glavnoj rizičnoj skupini oni ljudi koji većinu vremena provode u opasnoj proizvodnji.

klasifikacija

Angiotrophrosis uključuje sljedeće bolesti:

  • endarteritis obliterans;
  • temporalni arteritis;
  • Raynaudov sindrom;
  • rodonalgia;
  • migrena;
  • profesionalne bolesti - vibracijska bolest, hladna reakcija;
  • Menierova bolest;
  • Quinckeov edem i druge bolesti, čija je pojava uzrokovana naglim širenjem krvnih žila;
  • atrofija.

S obzirom na činjenicu da ovaj koncept uključuje prilično velik broj bolesti, angiotrofonevroz nema specifičnu kliničku sliku.

Postoje tri faze razvoja ove bolesti u udovima:

  • Angiotrofonevroz I stadij - arterijski vazospazam je paroksizmalno, izolirano oštećenje kože, napad traje oko sat vremena.
  • Angiotrofonevrozy II faza - oštećena površina kože postaje plava ili potpuno bezbojna, ponekad žuta. Postoje parestezije, bolovi, proširene vene.
  • Stage III - ulceri nastaju na koži, može početi nekroza tkiva. Ako započne proces ožiljka, prognoza postaje relativno pozitivna. Približavanjem sekundarne infekcije razvija se gangrena.

U pravilu, ako se terapija započne u početnim fazama, neće biti prijelaza u posljednju fazu.

Simptomi angiotrofoneuroze

Klinička slika ove bolesti ovisi o njenom položaju, kao io osnovnom uzroku.

Stoga bi bilo prikladno odrediti kolektivni simptomatski kompleks:

  • prvi simptomi se najčešće manifestiraju lokalno - na prstima gornjih ili donjih ekstremiteta, u određenim dijelovima tijela;
  • obezbojenje područja kože - najprije postaju blijede, nešto kasnije postaju crvene, ponekad plave ili žute;
  • u pogođenim dijelovima kože, lokalna temperatura se smanjuje, stoga se osoba često osjeća hladnom u prstima, djelomičnoj ukočenosti;
  • osjećaj pečenja, drhtanje ruke;
  • lokalni bolni sindrom.

Kada se patološki proces nalazi izvan donjih ili gornjih ekstremiteta, simptomi mogu biti sljedeći:

  • glavobolje, vrtoglavice;
  • mučnina, povraćanje;
  • slabost, slabost, pospanost;
  • nestabilan krvni tlak;
  • pojavu oteklih područja na koži;
  • pretjerana osjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje;
  • konvulzije;
  • zamagljen vid i sluh;
  • vestibularni poremećaji;
  • vizualne i slušne halucinacije.

Prisutnost barem nekoliko gore opisanih simptoma zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Rani tretman značajno povećava šanse za oporavak i eliminira razvoj komplikacija u većini slučajeva.

dijagnostika

Dijagnoza uključuje fizički pregled pacijenta i laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

Tijekom početnog pregleda liječnik otkriva:

  • koliko su se simptomi počeli pojavljivati;
  • prirodu kliničke slike, učestalost napada i njihovo trajanje;
  • uvjeti rada.

Daljnji dijagnostički program uključuje sljedeće:

  • opći klinički test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • CT, MRI;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • rendgenski pregled krvnih žila.

Vaskularni se kirurg bavi liječenjem bolesti koje su uključene u skupinu angiotrofneuroze, ali mogu biti uključeni liječnici i druge specijalizacije, ovisno o prirodi patološkog procesa.

Liječenje angiotrofroze

Liječenje je često konzervativno - lijekovi i fizioterapija.

Liječnik može propisati lijekove kao što su:

  • protuupalno;
  • antibakterijski;
  • antibiotike;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergici;
  • vazodilatatori;
  • sedative;
  • vitamini skupine B.

Također su propisani fizioterapeutski postupci:

  • dinamičke struje;
  • fonoforezom;
  • sumporne kupke.

Ako konzervativni pristup ne daje odgovarajuće rezultate, tada se izvodi kirurško uklanjanje simpatičkih čvorova.

Općenito, režim liječenja se odabire pojedinačno. U svakom slučaju, potrebno je slijediti sve recepte liječnika i podvrći se terapijskim mjerama do kraja, čak i ako su na određenom stupnju simptomi nestali.

prevencija

Prevencija bolesti ove skupine uključuje:

  • isključenje hipotermije;
  • izbjegavanje stresa, nervoznih iskustava;
  • poštivanje sigurnosti na radu;
  • pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
  • jačanje imunološkog sustava.

Nemojte samozapaljivati, a na prve simptome trebate potražiti liječničku pomoć.

Ako mislite da imate angiotrofoneurozu i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: vaskularni kirurg, liječnik opće prakse.

Želimo vam dobro zdravlje!

Sviđa vam se ovaj članak? Dijelite s prijateljima na društvenim mrežama:

Pridružite nam se na VKontakte, budite zdravi!

Gdje kupiti jeftinije lijekove

Trenutna cijena u ljekarni danas. Posjetite najbolje online ljekarne s brzom isporukom:

Angiotrofonevroz - simptomi i liječenje, fotografije i video

patogeneza

Govoreći o angioneurozi donjih ekstremiteta, liječnici imaju mnogo neslaganja, neki ga pripisuju odvojenom lokalnom nosološkom odstupanju, a drugi općoj fazi bolesti. Da biste dobili više informacija o bolesti, potrebno je razmotriti patogenezu i kliniku.

Angioneuroza donjih ekstremiteta

U ljudskom tijelu postoji određeni dio živčanog sustava, koji je vegetativnog tipa. Ne radi u izoliranom načinu rada, već istovremeno obavlja isključivo funkcionalnost koja mu je dodijeljena, a predstavlja:

  • Prehrana mišićnog tkiva, kože i organa.
  • Konstrikcija i širenje vaskularne mreže.
  • Održavanje metaboličkih procesa u tijelu.
  • Povezivanje endokrinog i živčanog sustava i koordinacija njihovog zajedničkog rada.
  • Sudjelovanje u općoj reakciji tijela na stresne situacije.

Kontrolni centri autonomnog sustava smješteni su u medulla oblongata, njezinu korteksu i hipotalamusu. Sastoje se od jezgara. Impulsi iz njih dolaze kroz živčana tkiva i čvorove. Nalaze se u tkivu kranijalnog živca, koji usmjerava sve impulse prema glavi uz pomoć spinalnih čvorova, koji su pak povezani s udovima, srcem i unutarnjim organima.

Ako je to utjecalo na središnji dio sustava ili prijenosni put kroz koji se primaju impulsi, sustav će u cjelini biti poremećen. Lezije mogu biti prirođene ili stečene.

Središte odgovorno za vaskularnu kontrakciju uzrokuje povećanje arterijskog perifernog tona, nakon čega dolazi do pareze, što dovodi do njihovog širenja. Ova reakcija se naziva angioneuroza.

Kršenja koja dovode do problema s trofičnom vaskularnom funkcijom izazivaju mnoge bolesti, među kojima su i vaskularni poremećaji u donjim ekstremitetima. Obično se ubrajaju u angiotrofoneurotičnu skupinu.

Patološki mehanizam uključuje:

  • Autonomna insuficijencija kongenitalnog tipa.
  • Poremećaj funkcionalnosti kore nadbubrežne žlijezde i štitnjače.
  • Akumulacija produkata raspadanja neoksidiranog tipa.
  • I vaskularne promjene u udovima, što dovodi do smanjenja protoka krvi.

razlozi

Uzroci bolesti mogu biti egzogeni i endogeni.

  • Jaka hipotermija ekstremiteta s elementima ozeblina.
  • Otrovanja alkoholom, olovom, nikotinom i kemikalijama.
  • Bolesti infektivne etiologije.
  • Ozljede.
  • Snažne stresne situacije.
  • Intoksikacija proizvodima raspada u raku.
  • Povreda metaboličkih procesa.
  • Ozbiljni hormonski poremećaji.
  • Dugotrajan rad u štetnim uvjetima.
  • Hipotermija.
  • Profesionalna ozljeda prstiju donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Često su simptomi bolesti predstavljeni lokalnim znakovima:

  • Blanširanje, a zatim hiperemija falangi prstiju donjih ekstremiteta.
  • Promijenite boju kože na stopalima i gležnju.
  • Ukočenost stopala i stalno zamrzavanje.
  • Osjećaji boli.
  • Osjećaj pečenja i osjetljivost se mijenjaju.
  • Simetrična lezija krvnih žila na obje noge.

Bolest ima dugi klinički tijek, pretvarajući se u kroničnu fazu.

Ulcerozna lezija donjih ekstremiteta s angioneurozom

Ova bolest ima tri faze.

Spazu parijetalnih žila, tijekom kojih se neki dijelovi donjih ekstremiteta zamrzavaju i blijede, nakon čega dolazi do normalnog stanja. Ako su napadi učestaliji, bolovi spajaju gore navedene simptome.

Prsti, stopala ili gležnjevi postaju plavkasti, razvijaju se parastične promjene, javlja se dilatacija vena i nelagoda.

Epidermis je prekriven krvavim mjehurićima, čije otvaranje dovodi do čireva. U teškim bolestima, nekrotične promjene utječu na dublje slojeve mišićnog tkiva, a gutanje patogenih mikroorganizama u čirevima u većini slučajeva dovodi do gangrene, često pogađajući prste.

manifestacije

Pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest žale se na:

  • Suha koža na donjim ekstremitetima.
  • Pukotine i ulceracije kože.
  • Puffiness gležnja i stopala.
  • Krhkost noktiju na nogama.
  • Upalni proces, koji počinje oko zahvaćenog epidermisa.
  • Sklonost gangrenoznim promjenama falanga prstiju.

Sve te manifestacije nastaju kao posljedica začepljenja krvnih žila i smanjenog protoka krvi zbog povrede kontraktilne sposobnosti vaskularne mreže u udovima.

dijagnostika

Stadij bolesti i lokalizacija patoloških promjena određuju se na temelju kliničkih manifestacija, promatranja stanja bolesnika i manifestacije simptoma, zajedno s prirodom bolesti.

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta

Statička kontrakcija vaskularne mreže u udovima određuje se pomoću posebne opreme tijekom napada. Stoga je stručnjak u stanju utvrditi koliko su žile zahvaćene te koje dijagnostičke postupke treba provesti prije postavljanja dijagnoze.

Kako bi se vidjelo kako se mijenjaju vaskularni zidovi i okolna tkiva, pacijentima se propisuje angiogram, CT i vaskularni ultrazvuk.

Ultrazvuk nogu (video)

liječenje

Liječenje bi, prije svega, trebalo pomoći ukloniti uzrok bolesti. Ako se upalni proces već pojavio na nogama i epidermis je počeo ulcerirati, propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici. Kako bi se ojačao živčani sustav, provodi se vitaminska terapija, propisuju se sedativi, antikolinergici i ganglioblokatorni lijekovi.

Kao simptomatska terapija propisuju se dilatirane žile, antihistaminici i kortikosteroidi, ako su oštećenja epidermisa povezana s alergijskim reakcijama. Također je imenovan i fizioterapija, koja se sastoji od fonoforeze i korištenja diadinamskih struja. Ako je rezultat liječenja odsutan, provodite simpatetičnu novokainsku blokadu.

Osim toga, bolesnici s angioneurozom upućeni su u lječilišta, gdje se liječe sumpornim i radonskim kupkama.

pogled

Ako je pacijentu dijagnosticiran lokalni oblik bolesti, specijalisti će propisati dugotrajno liječenje, zbog čega se bolest može prenijeti u fazu remisije. Najčešće se ovo stanje može postići u ranoj dobi.

U tom slučaju, ako je bolest prešla u kronični stadij, tada prognoza neće biti tako povoljna kao u prvom slučaju, jer se popratne bolesti često pridružuju bolesti. Tako da angioneuroza ne napreduje dalje, propisana je potporna terapija koja se kombinira sa spa tretmanom.

Pod pretpostavkama bolesti potrebno je odmah otkloniti uzroke koji mogu izazvati bolest. Potrebno je ojačati imunološki sustav, izvoditi terapeutske vježbe s ciljem poboljšanja protoka krvi u donjim ekstremitetima, jesti zdravu hranu i održavati funkcionalnost živčanog sustava na normalnoj razini.

Angioneuroza - što je ova bolest

Angioneuroza nije zasebna bolest, već dio patološkog mehanizma oštećenja poremećaja autonomnog živčanog sustava. Skupina uključuje takve bolesti:

patogeneza

U ljudskom tijelu postoji dio živčanog sustava, koji se naziva vegetativni. Ona ne funkcionira izolirano, nego obavlja samo svoje funkcije, pruža:

  • prehrana mišića, kože, unutarnjih organa;
  • širi i sužava krvne žile;
  • podržava potrebnu razinu metabolizma;
  • povezuje živčani i endokrini sustav i koordinira njihovu interakciju;
  • sudjeluje u organizaciji reakcije na stres.

Viši kontrolni centri nalaze se u moždanoj kori, hipotalamusu, meduli. Oni tvore jezgru. "Redovi" na periferiji idu kao dio živčanih vlakana, čvorova. Oni su dio kranijalnih živaca usmjerenih prema glavi (mišići lica, žile, koža, žlijezde suzne i slinovnice), kroz čvorove kičmene moždine približavaju se gornjim i donjim ekstremitetima, srcu, organima prsnog koša i trbušne šupljine.

Poraz središnjeg dijela ili putova prijenosa impulsa (neki znanstvenici pridaju posebnu važnost čvorovima kičmene moždine) urođene ili stečene prirode dovodi do narušavanja funkcionalne korisnosti cijelog sustava.

Usporedba s dijelom živčanog sustava koji kontrolira mišiće, omogućuje nam da smatramo vegetativnu podjelu kompliciranijom.

Vaskulomotorni centar uzrokuje povećanje tonusa arterija u periferiji, a onda se njegova pareza javlja s izraženim širenjem krvnih žila (dilatacija). Takva se reakcija naziva angioneuroza.

Brojne bolesti manifestiraju se izraženom prevladavajućom povredom trofičke funkcije (prehrana). Predloženo je da se rasporede u skupinu angiotrofoneuroza. To uključuje Raynaudovu bolest, sklerodermu.

Patološki mehanizam koji je uključen:

  • poremećene funkcije štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde;
  • nakupljanje oksidiranih produkata raspadanja;
  • kongenitalna insuficijencija vegetativnog sustava.

Moguće je da spolni hormoni utječu na razvoj angioneuroze jer utječe na žene u dobi od 20 do 40 godina 5 puta češće od muškaraca.

Uzroci i izazovni čimbenici

Uzroci angioneuroze uvjetno podijeljeni na vanjske (egzogene) i unutarnje (endogene).

Eksogeni uključuju:

  • teška hipotermija donjih i gornjih ekstremiteta, ozebline;
  • opijenost alkoholom, solima olova, nikotina, industrijskim pesticidima, ugljičnim monoksidom;
  • uzročnici zaraznih bolesti;
  • trauma;
  • teške stresne situacije (angioneuroze često prate opće neurotično stanje).

Interni uzroci obično se povezuju s:

  • trovanje proizvodima razgradnje tijekom toksikoze, teškim stadijima bolesti;
  • poremećaji metabolizma;
  • hormonska patologija.

Osobitost djelovanja vibracija - uništavanje inervacije krvnih žila

Za izazivanje pojave kliničkih simptoma može se:

  • dugotrajan rad u opasnim radnim uvjetima;
  • povrede prstiju;
  • hipotermija pri hodanju, kupanje.

Simptomi i klinički tijek lokalne angioneuroze

Najčešće se simptomi izražavaju lokalnim znakovima:

  • bijeljenje zatim crvenilo prstiju na rukama ili nogama;
  • obezbojenje kože na licu (uši, vrh nosa, usne, obraze) u obliku oštrih blijedih mrlja koje se pretvaraju u trajno crvenilo;
  • smanjenje temperature kože;
  • bol povezana s lokalnom ishemijom, iritacija osjetljivih živčanih završetaka toksičnim tvarima;
  • utrnulost, osjećaj pečenja - neka vrsta izmijenjene osjetljivosti.

Neki autori ove simptome nazivaju akroparhezija.

Za lokalne povrede karakteristična je simetrija lezije.

Klinički tijek je dug, kroničan.

Uobičajeno je razlikovati tri faze:

  • I - spazam arterijskih žila je paroksizmalne prirode, praćen izoliranim područjima blanširanja kože, hladnoća, traje oko sat vremena, ustupa se normalnom stanju, dodaje se bol s čestim napadima;
  • II - koža postaje plavičasta, razvija parestezije, bolove, dilatirane vene;
  • III - na koži se pojavljuju mjehurići s krvavom tekućinom, nakon otvaranja čireva su vidljivi, nekroza u teškim slučajevima može se proširiti duboko u mišiće, ishod u ožiljcima smatra se pozitivnim, dodavanje infekcije dovodi do gangrene (obično konačne falange prstiju).

Značajke trophanevroz

Trophonuroza praćena težim pojavama:

  • povećana suhoća i stanjivanje kože zbog smanjenog znojenja i salivacije;
  • gubitak kose;
  • lomljivi nokti;
  • oticanje u različitim dijelovima tijela;
  • bolne pukotine i rane na koži;
  • dodavanjem infekcije i upalnih znakova oko čireva;
  • sklonosti za gangrenu prstiju.

U trophangiosis može ići s teškim naravno:

  • Raynaudova bolest
  • endarteritis obliterans,
  • sklerodermija,
  • Quincke oteklina,
  • lipodistrofija.

Značajke klinike bolesti skupine angioneurosa

Ima dovoljno bolesti koje počinju manifestacijama angioneuroze. Smatramo samo najčešće.

sklerodermija

Bolest je uključena u skupinu trofoneuroze. Poremećaj prehrane kože i potkožnog tkiva dovodi do pojave edematoznih područja, naizmjenično sa sjajnim smeđim mrljama na gustoj koži. Moguće u ograničenom i uobičajenom obliku.

U fazi stvrdnjavanja koža postaje tanja, poprima voštanu nijansu.

Porazom lica mijenja izgled do neprepoznavanja: usne postaju tanke, mišići se oblikuju u masku, govor i gutanje su teški.

Slične promjene mogu se proširiti i na unutarnje organe (jednjak, crijeva, plućno tkivo).

Raynaudova bolest

Bolest se očituje češćim napadima izbjeljivanja i gubitkom osjeta na prstima. Ima sve znakove angioneuroze. Nakon uklanjanja grč ostaje osjećaj pečenja u prstima, trnci.

migrena

Zove se vaskularna paroksizmalna patologija. U pratnji oštrih bolova u jednoj polovici glave. U mozgu prolaze faze grča, edema, ishemije i hiperemične dilatacije krvnih žila. Prije napada postoji razdoblje aure, izraženo u:

  • pospanost;
  • osjećaj težine u glavi;
  • promjene raspoloženja;
  • pojavu svijetlih mrlja pred očima;
  • povreda osjetljivosti u rukama i nogama;
  • toplinu ili zimicu.

Bolovi su lokalizirani u polovini čela, u oku, potiljku, zrače u čeljust, hram, vrat. Lice postaje blijedo ili crveno. Tu su:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • neravnoteža;
  • izostavljanje stoljeća;
  • promjena veličine učenika;
  • gubitak vidnih polja.

Neurolozi razlikuju nekoliko oblika migrene od prevladavajuće kliničke slike.

Vremenski arteritis

Početna bolest povezana je s vaskularnim spazmom u zoni opskrbe krvi temporalne arterije. Njegova značajka je:

  • poraz za starije;
  • jednostrani simptomi, ali, za razliku od migrene, bez prekursora;
  • pojavljuju se bolovi noću;
  • pulsirajuća priroda boli;
  • oštar porast tijekom žvakanja;
  • kršenje izraza lica;
  • oticanje i crvenilo kože nad zatvorenom posudom.

Angioedem (Quincke)

Razvijen u osoba s preosjetljivošću sklonom alergijskim reakcijama.

Neuspjeh autonomnog živčanog sustava u ovom slučaju uzrokuje povećanu reaktivnost organizma na podražaje. Simptomi uključuju:

  • oticanje kože i potkožnog tkiva često na licu (usne, kapci, pola lica);
  • edem grkljana rijetko se razvija, što dovodi do mehaničke asfiksije;
  • svrbež;
  • promuklosti;
  • mučnina i povraćanje.

Jako je vidljivo oticanje kapaka, ali oticanje jezika, grkljana pokazuje znakove gušenja

Osim gušenja, opasnog oticanja mozga i njegovih membrana, koje prati:

  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • pospanost;
  • vizija pada;
  • vestibularni poremećaji.

Kako se postavlja dijagnoza?

Stadij angioneuroze ili lokalne promjene mogu se pretpostaviti na temelju kliničkih simptoma, promatranja napada, objašnjenja tipične prirode tijeka.

Ne mogu svi pacijenti popraviti spastičnu kontrakciju s uređajima. Ako se konvulzija završi, vaskularni protok krvi postaje normalan.

U slučaju uobičajenih bolesti, na angiogramu se mogu vidjeti promjene u zidu krvnih žila i okolnim tkivima.

liječenje

Terapija za poraz autonomnog živčanog sustava trebala bi osigurati eliminaciju uzroka bolesti.

Antibiotici ili protuupalni lijekovi indicirani su za povezivanje s infekcijom.

Za jačanje autonomne živčane regulacije propisati:

  • Vitamini B;
  • sedative;
  • ganglio blokatori (heksonija, pentamin);
  • antiholinergici (Atropin, znači s belladonnom).

Simptomatsko liječenje je upotreba:

  • vazodilatatori iz različitih farmaceutskih skupina (nikotinska kiselina, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistaminici, kortikosteroidi s alergijama.

Prikazan je tečaj fizioterapije (diadinamske struje, fonoforeza).

U nedostatku rezultata, provode se novokainske blokade, kirurško uklanjanje simpatičkih čvorova.

Pacijenti se preporučuju sumporne i radonske kupke, blatne terapije u odmaralištima Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk zona.

Svaki klinički oblik angioneuroze zahtijeva individualni režim liječenja.

Angiotrophrosis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • konvulzije
  • vrtoglavica
  • mučnina
  • povraćanje
  • mamurluk
  • Rukovanje
  • Oštećenje sluha
  • slabost
  • Smanjena vizija
  • Fluktuacije krvnog tlaka
  • Ukočenost prstiju na rukama i nogama
  • Poremećaj vestibularnog aparata
  • Bol u prstu
  • Hladni vrhovi prstiju udova
  • Blijeda koža prstiju
  • Spaljivanje prstiju
  • Pali prsti
  • Crveni prst

Angiotrophneurosis - kolektivni koncept koji uključuje vazomotornu i trofičku inervaciju tkiva i organa. Bolest se dijagnosticira i kod žena i kod muškaraca, ali se u prvoj pojavljuje 5 puta češće. Rizična skupina uključuje osobe od 20 do 50 godina.

  • etiologija
  • klasifikacija
  • simptomatologija
  • dijagnostika
  • liječenje
  • prevencija

Angiotrofonoza gornjih i donjih ekstremiteta ima vrlo specifičan klinički tijek, stoga se problemi s dijagnozom, u pravilu, ne javljaju. Terapija će ovisiti o prirodi patološkog procesa, ali ga nije moguće potpuno eliminirati. Pravilnim i složenim tretmanom može se postići samo dugotrajna remisija.

etiologija

Etiološki čimbenici ove bolesti konvencionalno se dijele na vanjske i unutarnje.

Razlozi za vanjsku prirodu sljedećeg:

  • teške zarazne bolesti;
  • hipotermija donjih ili gornjih ekstremiteta;
  • trovanje olovom, otrovne tvari, otrovi i druge vrste teških metala;
  • teška stresna situacija;
  • alkoholno trovanje.

Unutarnji etiološki čimbenici ove patologije su sljedeći:

  • trovanje proizvodima razgradnje teških metala ili kemikalija;
  • oslabljen metabolizam;
  • hormonalni poremećaji;
  • traumatsko oštećenje krvnih žila ekstremiteta;
  • CNS ozljede;
  • ozljeda perifernog živca;
  • sustavne bolesti.

Osim toga, potrebno je istaknuti predisponirajuće čimbenike, koji također mogu izazvati angiotrofonevroz:

  • ozljeda donjih ili gornjih udova;
  • štetni radni uvjeti - rad s opremom koja ima jake vibracije;
  • konstantna napetost mišića, dugotrajno prisilno zadržavanje u pozi sa savijenim nogama.

U glavnoj rizičnoj skupini oni ljudi koji većinu vremena provode u opasnoj proizvodnji.

klasifikacija

Angiotrophrosis uključuje sljedeće bolesti:

  • endarteritis obliterans;
  • temporalni arteritis;
  • Raynaudov sindrom;
  • rodonalgia;
  • migrena;
  • profesionalne bolesti - vibracijska bolest, hladna reakcija;
  • Menierova bolest;
  • Quinckeov edem i druge bolesti, čija je pojava uzrokovana naglim širenjem krvnih žila;
  • atrofija.

S obzirom na činjenicu da ovaj koncept uključuje prilično velik broj bolesti, angiotrofonevroz nema specifičnu kliničku sliku.

Postoje tri faze razvoja ove bolesti u udovima:

  • Angiotrofonevroz I stadij - arterijski vazospazam je paroksizmalno, izolirano oštećenje kože, napad traje oko sat vremena.
  • Angiotrofonevrozy II faza - oštećena površina kože postaje plava ili potpuno bezbojna, ponekad žuta. Postoje parestezije, bolovi, proširene vene.
  • Stage III - ulceri nastaju na koži, može početi nekroza tkiva. Ako započne proces ožiljka, prognoza postaje relativno pozitivna. Približavanjem sekundarne infekcije razvija se gangrena.

U pravilu, ako se terapija započne u početnim fazama, neće biti prijelaza u posljednju fazu.

simptomatologija

Klinička slika ove bolesti ovisi o njenom položaju, kao io osnovnom uzroku.

Stoga bi bilo prikladno odrediti kolektivni simptomatski kompleks:

  • prvi simptomi se najčešće manifestiraju lokalno - na prstima gornjih ili donjih ekstremiteta, u određenim dijelovima tijela;
  • obezbojenje područja kože - najprije postaju blijede, nešto kasnije postaju crvene, ponekad plave ili žute;
  • u pogođenim dijelovima kože, lokalna temperatura se smanjuje, stoga se osoba često osjeća hladnom u prstima, djelomičnoj ukočenosti;
  • osjećaj pečenja, drhtanje ruke;
  • lokalni bolni sindrom.

Kada se patološki proces nalazi izvan donjih ili gornjih ekstremiteta, simptomi mogu biti sljedeći:

  • glavobolje, vrtoglavice;
  • mučnina, povraćanje;
  • slabost, slabost, pospanost;
  • nestabilan krvni tlak;
  • pojavu oteklih područja na koži;
  • pretjerana osjetljivost na svjetlosne i zvučne podražaje;
  • konvulzije;
  • zamagljen vid i sluh;
  • vestibularni poremećaji;
  • vizualne i slušne halucinacije.

Prisutnost barem nekoliko gore opisanih simptoma zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Rani tretman značajno povećava šanse za oporavak i eliminira razvoj komplikacija u većini slučajeva.

dijagnostika

Dijagnoza uključuje fizički pregled pacijenta i laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

Tijekom početnog pregleda liječnik otkriva:

  • koliko su se simptomi počeli pojavljivati;
  • prirodu kliničke slike, učestalost napada i njihovo trajanje;
  • uvjeti rada.

Daljnji dijagnostički program uključuje sljedeće:

  • opći klinički test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • CT, MRI;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • rendgenski pregled krvnih žila.

Vaskularni se kirurg bavi liječenjem bolesti koje su uključene u skupinu angiotrofneuroze, ali mogu biti uključeni liječnici i druge specijalizacije, ovisno o prirodi patološkog procesa.

liječenje

Liječenje je često konzervativno - lijekovi i fizioterapija.

Liječnik može propisati lijekove kao što su:

  • protuupalno;
  • antibakterijski;
  • antibiotike;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergici;
  • vazodilatatori;
  • sedative;
  • vitamini skupine B.

Također su propisani fizioterapeutski postupci:

  • dinamičke struje;
  • fonoforezom;
  • sumporne kupke.

Ako konzervativni pristup ne daje odgovarajuće rezultate, tada se izvodi kirurško uklanjanje simpatičkih čvorova.

Općenito, režim liječenja se odabire pojedinačno. U svakom slučaju, potrebno je slijediti sve recepte liječnika i podvrći se terapijskim mjerama do kraja, čak i ako su na određenom stupnju simptomi nestali.

patogeneza

Angiotroneuroza ima teško razumljivu patogenezu svog razvoja, međutim, da bi točno shvatila gdje je patologija nastala, to je obično moždana kora, hipotalamus, kičmena moždina ili periferni živci, potrebno je proći određene dijagnostičke postupke koji će izliječiti ovo bolno stanje.

Simptomi angiotrofoneuroze mogu biti vrlo različiti i teško je pronaći bilo kakve specifične znakove bolesti koji bi bili karakteristični za sve ljude. Istovremeno, kod nekih bolesnika prevladavaju samo vazomotorni poremećaji, dok u drugima prevladavaju samo trofički poremećaji. U nekim oblicima može se uočiti grč žila, au drugima njihovo širenje. Postoje i uvjeti u kojima postoji kombinacija oba.

Istodobno, liječnici gotovo uvijek dijagnosticiraju edem tkiva, sindrome cirkulacijskog poremećaja i distrofiju ekstremiteta.

Spastički oblici

Klasičan primjer ove patologije može se nazvati Raynaudova bolest, angiotrofoneuroza gornjih ekstremiteta. Postoji patologija samo 3 - 5% populacije cijelog svijeta, a žene su mnogo vjerojatnije od muškaraca.

Bolest počinje kratkotrajnim grčenjem krvnih žila, što brzo prolazi. Tijekom vremena prsti počinju stjecati cijanotičnu boju i nadimati. Kasnije počinju stvarati čireve, panaricijume, nekrozu.

Manje su izražene acrocyanosis i acroasphyxia, koje karakterizira bolna obamrlost, niža tjelesna temperatura, blijedi udovi ili, obrnuto, hiperemija.

Vaskularna dilacija

Oblici angiotrofonuroze, koje karakterizira dilatacija krvnih žila, češći su od drugih. Među njima, vodeće mjesto zauzima eritromelalgija, u kojoj se tijekom napada javlja značajno širenje arteriola i kapilara. To se izražava u bolnom osjećaju u prstima, koji se događa istovremeno s njihovim crvenilom.

Često se u ovoj patologiji mogu naći i edemi koji nastaju kao posljedica prijenosa plazme u tkivo kroz zidove krvnih žila. Takvi edematozni oblici kao što su urtikarija i Quincke edem su najčešći. Što se tiče nogu, često postoji Meyge trophedema u kojem postoji ograničena oteklina velikih veličina.

Hladna reakcija

Hladna angiotrofoneuroza najčešće se javlja u djevojčica u dobi od 16 do 19 godina, a simptomi se mogu pojaviti iu hladnom iu toplom vremenu. Još jedna angiotrofonoza donjih ekstremiteta naziva se "podnožjem rudara", koja se pojavljuje kada radnik dugo ostaje u rudniku na jako savijenim ili polu savijenim nogama. To se u skupini profesionalnih bolesti ovog tipa može pripisati i vibracijskoj bolesti.

Konzervativna terapija

Liječenje angiotrofroze gornjih i donjih ekstremiteta ovisit će o razlozima koji su ga uzrokovali. Primjerice, u prisustvu grčeva koriste se spazmolitici kao što je papaverin, platifilin, nikotinska kiselina ili dibazol. Također se mogu koristiti ganglioblokeri i vitamin B 12. Međutim, prije nego što započnete s takvim tretmanom, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.

Ako je uzrok ove patologije vibracijska bolest, onda mogu pomoći blato koje se primjenjuje na rukama, vratu, supraklavikularnom i subklavijskom području. Godišnje je potrebno proći tečaj spa tretmana.

Intravenska primjena novokaina, kao i novokainske blokade s lezijama gornjih i donjih ekstremiteta u području simpatičkog debla, može dati pozitivan učinak.

U nekim slučajevima pomaže korištenje kontrastnih kupki za ruke i noge. Takva gimnastika omogućuje jačanje žila. I naravno, liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj angiotrofneuroze nužna je za potpuno izlječenje.