Vene donjih ekstremiteta: vrste, anatomske značajke, funkcije

Sve su posude u nogama podijeljene na arterije i vene donjeg ekstremiteta, koje su podijeljene na površne i duboke. Sve arterije donjih ekstremiteta odlikuju se debelim i elastičnim zidovima s glatkim mišićima. To se objašnjava činjenicom da se krv u njima oslobađa pod velikim pritiskom. Struktura vena je nešto drugačija.

Njihova struktura ima tanji sloj mišićne mase i manje je elastična. Budući da je krvni tlak u njemu nekoliko puta niži nego u arteriji.

U venama se nalaze ventili koji su odgovorni za ispravan smjer cirkulacije krvi. Arterije, pak, nemaju ventile. To je glavna razlika između anatomije vena donjih ekstremiteta i arterija.

Patologije mogu biti povezane s poremećenim funkcioniranjem arterija i vena. Preoblikuju se zidovi krvnih žila, što dovodi do ozbiljnih povreda krvotoka.

Postoje 3 vrste vena donjih ekstremiteta. Ovo je:

  • površinska;
  • duboko;
  • vezni pogled na vene donjih ekstremiteta - perfonant.

Vrste i karakteristike površnih vena nogu

Površne vene imaju nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje karakteristike i sve su odmah pod kožom.

Vrste vena safena:

  • Profitni centar ili vena slezene;
  • BVP - velika vena safene;
  • vene kože koje se nalaze ispod zadnjeg dijela gležnja i plantarne zone.

Gotovo sve vene imaju različite grane koje slobodno komuniciraju jedna s drugom i nazivaju se pritokama.

Bolesti donjih ekstremiteta javljaju se zbog transformacije safenskih vena. Pojavljuju se zbog visokog krvnog tlaka, što može biti teško odoljeti oštećenom zidu žile.

Vrste i karakteristike dubokih vena nogu

Duboke vene donjih ekstremiteta nalaze se duboko u mišićnom tkivu. To uključuje vene koje prolaze kroz mišiće u području koljena, potkoljenice, bedra i đona.

90% protoka krvi događa se kroz duboke vene. Raspored vena na nogama počinje na stražnjem dijelu stopala.

Odavde, krv i dalje teče u tibijalne vene. Na trećoj nozi pada u poplitealnu venu.

Nadalje, zajedno tvore femoralno-poplitealni kanal, koji se naziva femoralna vena, prema srcu.

Slučajne vene

Ono što perforira vene donjih ekstremiteta je veza između dubokih i površnih vena.

Ime su dobili po funkcijama penetracije anatomskih pregrada. Veći broj njih opremljen je ventilima koji se nalaze iznad fascija.

Odljev krvi ovisi o funkcionalnom opterećenju.

Glavne funkcije

Glavna funkcija vena je prijenos krvi iz kapilara natrag u srce.

Noseći zdrave hranjive tvari i kisik zajedno s krvlju zbog svoje složene strukture.

Vene u donjim ekstremitetima nose krv u jednom smjeru - prema gore, uz pomoć ventila. Ovi ventili istovremeno sprječavaju povratak krvi u suprotnom smjeru.

Što liječnici liječe

Uski stručnjaci koji sudjeluju u vaskularnim problemima su flebolog, angiolog i vaskularni kirurg.

Ako se problem pojavi u donjim ili gornjim ekstremitetima, trebate konzultirati angiologa. On se bavi problemima limfnog i cirkulacijskog sustava.

Prilikom upućivanja na njega, najvjerojatnije će biti dodijeljena sljedeća vrsta dijagnoze:

Tek nakon točne dijagnoze, angiologu se propisuje kompleksna terapija.

Moguće bolesti

Razne bolesti vena donjih ekstremiteta rezultat su različitih uzroka.

Glavni uzroci patologije vena nogu:

  • genetska predispozicija;
  • trauma;
  • kronične bolesti;
  • sjedilački način života;
  • nezdrava prehrana;
  • dugo razdoblje imobilizacije;
  • loše navike;
  • promjena sastava krvi;
  • upalni procesi koji se pojavljuju u krvnim žilama;
  • dob.

Visoka opterećenja su jedan od glavnih uzroka novih bolesti. To se posebno odnosi na vaskularne patologije.

Prepoznajete li bolest na vrijeme i počnete liječenje, postoji mogućnost da se izbjegnu brojne komplikacije.

Da bi se utvrdile bolesti dubokih vena donjih ekstremiteta, njihove simptome treba pažljivije pregledati.

Simptomi mogućih bolesti:

  • promjena temperaturne ravnoteže kože u udovima;
  • grčevi i kontrakcije mišića;
  • oticanje i bol u stopalima i nogama;
  • pojavu vena i venskih žila na površini kože;
  • pri hodu brzi umor;
  • pojavu čireva.

Jedan od prvih simptoma pojavljuje se umor i bol tijekom dugog hodanja. U ovom slučaju, noge počinju "buzz".

Ovaj simptom je pokazatelj kroničnog procesa koji se razvija u ekstremitetu. Često se u večernjim satima javljaju grčevi u stopalima i mišićima.

Mnogi ljudi to stanje nogu ne doživljavaju kao alarmantan simptom, nego ga smatraju normom nakon napornog radnog dana.

Pravovremena točna dijagnoza pomaže da se izbjegne razvoj i daljnje napredovanje bolesti kao što su:

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiranje abnormalnosti vena donjih ekstremiteta površno i duboko u ranim fazama razvoja bolesti, proces je kompliciran. Tijekom tog razdoblja simptomi nemaju jaku ozbiljnost.

Zato mnogi ljudi ne žure tražiti pomoć od stručnjaka.

Suvremene metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike omogućuju adekvatnu procjenu stanja vena i arterija.

Za najpotpuniju sliku patologije koristi se kompleks laboratorijskih ispitivanja, uključujući biokemijsku i kompletnu analizu krvi i urina.

Instrumentalna dijagnostička metoda odabrana je kako bi se propisno propisala odgovarajuća metoda liječenja ili razjasnila dijagnoza.

Dodatne instrumentalne metode dodjeljuju se prema nahođenju liječnika.

Najpoznatije dijagnostičke metode su duplex i triplex vaskularno skeniranje.

Oni vam omogućuju da bolje vizualizirate arterijske i venske studije koristeći bojenje vena u crvenoj i arterije u plavim nijansama.

Istovremeno s primjenom Dopplera moguće je analizirati protok krvi u krvnim žilama.

Do danas je ultrazvučno skeniranje strukture vena donjih ekstremiteta smatrano najčešćom studijom. No, u ovom trenutku ona je izgubila svoju važnost. No, njegovo mjesto zauzele su djelotvornije metode istraživanja, od kojih je jedna kompjutorska tomografija.

Za studiju se koristila metoda flebografije ili dijagnostike magnetne rezonancije. To je skuplja i učinkovitija metoda. Ne zahtijeva upotrebu kontrastnih sredstava za svoje ponašanje.

Tek nakon točne dijagnoze liječnik će moći propisati najučinkovitiju složenu metodu liječenja.

Anatomija vena u nogama

Shematski prikaz stijenke krvnih žila venskog sustava donjih ekstremiteta prikazan je na slici 3. 17.1.

Venice tunica intima su predstavljene monoslojem endotelnih stanica, koje je odvojeno od medija u tunici slojem elastičnih vlakana; tanki medvjed tunice sastoji se od spiralno orijentiranih stanica glatkih mišića; tunica externa predstavlja gustu mrežu kolagenskih vlakana. Velike vene okružene su gustom fascijom.

Sl. 17.1. Struktura stijenke vene (dijagram):
1 - unutarnja ljuska (tunica intima); 2 - srednja ljuska (tunica medij);
3 - vanjski omotač (tunica externa); 4 - venski ventil (valvula venosa).
Modificiran prema Atlasu ljudske anatomije (Sl. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas ljudske anatomije. Proc. priručnik u 4 sveska. T. 3. Nauk o plovilima. - M.: Medicina, 1992. C.12.

Najvažnija značajka venskih žila je prisutnost polumjesečnih ventila koji sprječavaju retrogradni protok krvi, blokiraju lumen žila tijekom njegovog formiranja i otvaraju se pritiskom na zid krvnim tlakom i teku u srce. Na dnu letaka ventila, vlakna glatkih mišića tvore kružni sfinkter, a ventili venskih ventila sastoje se od baze vezivnog tkiva, čija je jezgra poticaj unutarnje elastične membrane. Maksimalni broj ventila zabilježen je u distalnim ekstremitetima, u proksimalnom smjeru se postupno smanjuje (prisutnost ventila u zajedničkim bedrenim ili vanjskim ilijačnim venama je rijetka pojava). Zbog normalnog rada ventilskog aparata, osiguran je jednosmjerni centripetalni protok krvi.

Ukupni kapacitet venskog sustava je mnogo veći od arterijskog sustava (vene same zadržavaju oko 70% sve krvi). To je zbog činjenice da su venule mnogo veće od arteriola, štoviše, venule imaju veći unutarnji promjer. Venski sustav ima manju otpornost na protok krvi od arterijske, tako da je gradijent tlaka potreban za kretanje kroz krv mnogo manji nego u arterijskom sustavu. Maksimalni gradijent tlaka u sustavu istjecanja postoji između venula (15 mmHg) i šupljih vena (0 mmHg).

Vene su kapacitivne, tankoslojne posude koje se mogu istezati i primati velike količine krvi dok se unutarnji pritisak povećava.

Blagi porast venskog tlaka dovodi do značajnog povećanja volumena deponirane krvi. Kod niskog venskog tlaka, tanki zid vena se urušava, a visoki tlak kolagena mreža postaje kruta, što ograničava elastičnost posude. Takva granica usklađenosti vrlo je važna za ograničavanje ulaska krvi u vene donjih ekstremiteta u ortostazi. U vertikalnom položaju osobe pritisak gravitacije povećava hidrostatski arterijski i venski tlak u donjim ekstremitetima.

Venski sustav donjih ekstremiteta sastoji se od dubokih, površinskih i perforiranih vena (slika 17.2). Sustav dubokih vena donjeg ekstremiteta uključuje:

  • donja vena cava;
  • zajedničke i vanjske ilijačne vene;
  • zajednička femoralna vena;
  • femoralna vena (prateća površinska femoralna arterija);
  • duboka vena bedra;
  • poplitealna vena;
  • medijske i lateralne suralne vene;
  • vene nogu (uparene):
  • peronealni,
  • prednji i stražnji tibial.

Sl. 17.2. Duboke i potkožne vene donjeg ekstremiteta (shema). Izmijenjeno prema: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ljudske anatomije. Proc. korist u 4
svezaka. T. 3. Nauk o plovilima. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (Sl. 831).

Vene potkoljenice oblikuju leđa i duboke plantarne lukove stopala.

Sustav površinskih vena obuhvaća velike safene i male safene. Zona priljeva velike vene safene u zajedničku femoralnu venu naziva se sapeno-femoralna anastomoza, zona ušća male vene safene u poplitealnu venu - parvo-poplitialnu anastomozu, u području anastomoze kostiju. U ustima velike safenske vene ulijevaju se mnoge pritoke, sakupljajući krv ne samo iz donjeg ekstremiteta, nego i iz vanjskih genitalnih organa, prednjeg trbušnog zida, kože i potkožnog tkiva glutealne regije (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stabla potkožnih autocesta su prilično konstantne anatomske strukture, ali struktura njihovih pritoka ima veliku raznolikost. Giacominijeva vena, koja je nastavak male vene safene i ulijeva se u duboku ili površinsku venu na bilo kojoj razini bedra, najkliničnije je značajna, a Leonardova vena je medijski dotok velike safenske vene u tibiju (većina perforirajućih vena medijske površine tibije teče u nju).

Površne vene komuniciraju s dubokim venama kroz perforirajuće vene. Glavno obilježje potonjeg je prolaz kroz fasciju. Većina tih vena ima ventile koji su orijentirani tako da krv teče iz površinskih vena u duboke. Postoje bezvrijedne perforirajuće vene koje se nalaze uglavnom na stopalu. Perforacijske vene dijele se na izravne i neizravne. Pravocrtne linije izravno spajaju duboke i površne vene, one su veće (npr. Kocket vene). Indirektne perforirajuće vene povezuju safensku granu s mišićnom granom koja se izravno ili neizravno povezuje s dubokom venom.

Lokalizacija perforacijskih vena, u pravilu, nema jasnu anatomsku orijentaciju, međutim, identificiraju područja gdje se najčešće projektiraju. To su donja trećina medijske površine potkoljenice (Kokket perforanti), srednja trećina medijske površine potkoljenice (Sherman perforatori), gornja trećina medijske površine potkoljenice (Boyd perforanti), donja trećina medijske površine bedra (Günther perforanti) i srednja trećina medijske površine bedra (Dodd perforanti) ).

Struktura i funkcija vena u nogama

Topografska anatomija i struktura cirkulacijskog sustava čovjeka, koji uključuje vene u nogama, vrlo su složeni. Topografska anatomija je znanost koja proučava strukturu, kao i interpoziciju anatomskih jedinica. Topografska anatomija je od primjenskog značaja, jer je osnova za operativni zahvat. Topografska anatomija omogućuje vam da odredite mjesto i strukturu cirkulacijskog sustava kako biste razumjeli prirodu bolesti, kao i da biste pronašli najbolje metode liječenja.

Vene su posude kroz koje krv teče u srce, dajući kisik i hranjive tvari tkivima i organima. Venski sustav ima neobičnu strukturu zbog koje se osiguravaju kapacitivna svojstva. Krvožilni sustav također ima složenu strukturu koja uzrokuje mnoge bolesti koje utječu na vene u nogama.

Struktura vena i sustavi ventila

Krvožilni sustav je neophodan za vitalnu aktivnost. Krvožilni sustav osigurava prehranu tkiva i organa, hrani ih kisikom, nosi sa sobom različite hormone potrebne za normalno funkcioniranje tijela. Opća topografska shema cirkulacijskog sustava predstavljena je s dva kruga cirkulacije: velikim i malim. Krvožilni sustav sastoji se od pumpe (srca) i krvnih žila.

U istjecanju krvi iz donjih ekstremiteta, uključene su sve vene u nogama. To su šuplje elastične cijevi. Krvna cijev ima sposobnost rastezanja do određene granice. Zbog kolagenih i retikulinskih vlakana, vene donjih ekstremiteta imaju gust skelet. Potrebna im je elastičnost zbog razlike u pritisku koji se javlja u tijelu. U slučaju njihove prekomjerne ekspanzije možemo govoriti o takvoj bolesti kao što su proširene vene.

Zidovi ljudske posude sastoje se od nekoliko slojeva i imaju sljedeću strukturu:

  • vanjski sloj (adventitija) - gust je, formiran od kolagenskih vlakana kako bi se osigurala elastičnost posude;
  • Srednji sloj (medij) sastoji se od glatkih mišićnih vlakana, koja su raspoređena u spiralu;
  • unutarnji sloj (intima).

Srednji sloj površinskih vena ima više glatkih mišićnih vlakana nego duboke vene. To je zbog višeg pritiska koji se javlja na površinskim venama. Nalazi se cijela dužina vena (na svakih 8-10 cm) ventila. Ventili ne dopuštaju da se krv vrati pod djelovanjem gravitacije i osigura ispravan smjer protoka krvi. Ventili su prilično čvrsti i izdržljivi. Sustav ventila može izdržati tlakove do 300 mmHg. No, s vremenom, njihova gustoća, kao i njihov broj se smanjuje, što uzrokuje mnoge bolesti kod ljudi srednje i starije dobi.

Kada dotok krvi dotakne ventil, zatvara se. Tada se signal prenosi na mišićni sfinkter, koji aktivira mehanizam ekspanzije ventila i krv prolazi dalje. Slijedna shema takvih postupaka gura krv prema gore i ne dopušta joj povratak. Kretanje krvi u srce kod osobe osigurano je ne samo krvnim žilama, već i mišićima noge. Mišići stisnu i doslovno "stisnu" krv.

Ispravan smjer ventila za krv. Ovaj mehanizam djeluje kada se osoba kreće. U stanju mirovanja, mišići nogu nisu uključeni u kretanje krvi. U donjim ekstremitetima mogu se pojaviti zastojni procesi. Poremećeni odljev krvi dovodi do toga da nema mjesta za odlazak krvi, skuplja se u posudu i postupno rasteže svoje zidove.

Ventil, koji je dva krila, prestaje se potpuno zatvarati i može protjecati krv u suprotnom smjeru.

Uređaj za venski sustav

Topografska anatomija ljudskog venskog sustava, ovisno o mjestu, konvencionalno se dijeli na površinsku i duboku. Najveći teret preuzimaju duboke vene, jer kroz njih prolazi do 90% ukupnog volumena krvi. Površne vene čine samo do 10% krvi. Površne posude nalaze se izravno ispod kože. Topografska anatomija razlikuje velike i male safene, vene plantarne zone i stražnji dio gležnja, kao i grane.

Velika saphenous vena noge je najduža u ljudskom tijelu, ona može imati i do deset ventila. Velika safenska vena noge počinje s unutarnjom venom stopala, a zatim se spaja sa femoralnom venom koja se nalazi u području prepona. Njegova topografska shema je takva da cijelom svojom dužinom obuhvaća venske grane bedrene kosti i tibije, kao i osam velikih debla. Mala vena safene počinje s vanjskim područjem stopala. Savijajući se oko potkoljenice odostraga, ispod koljena, spaja se s venama dubokog sustava.

U stopalu i gležnju formiraju se dvije venske mreže: venski podsustav plantarnog dijela i podsustav stražnjeg dijela stopala. Površne vene u ljudskim nogama nalaze se u sloju masti i nemaju vrstu mišićne potpore koju imaju dublje žile. Upravo zbog toga površinske vene često pate od bolesti. No duboke vene ljudskih nogu potpuno su okružene mišićima koji im pružaju podršku i potiču kretanje krvi. Topografski dijagram dorzalnih lukova formira prednje tibijalne vene, a plantarni luk - stražnji tibial i prima fibularne venske žile.

Površne i duboke vene su međusobno povezane: kroz perforirajuće vene postoji konstantno oslobađanje krvi od površinskih vena do dubokih. To je neophodno kako bi se uklonio višak pritiska koji se može pripisati površnim venama. Ove posude imaju i ventile koji, za razne bolesti, mogu prestati zatvarati, kolapsirati i dovesti do različitih trofičkih promjena.

Topografski izgled vena definira sljedeće zone: perforansi medijske, lateralne i stražnje zone. Vene medijske i lateralne skupine nazivaju se ravnim jer kombiniraju površne vene s stražnjim tibijalnim i peronealnim venama. Stražnja skupina vena nije uključena u velike krvne žile - stoga se nazivaju neizravnim venskim žilama.

Dva venska sustava, duboka i površna, povezana su i pretvaraju se jedni u druge. Ove vezivne posude nazivaju se perforiranjem.

Bolesti vena donjih ekstremiteta

Problemi s krvnim žilama nogu su češći kod osoba srednje i zrele dobi. No, u posljednje vrijeme takve su bolesti postale vrlo mlade i pojavljuju se čak i kod adolescenata. Bolesti su češće u žena nego u muškaraca. Ali anatomski, posude muškaraca i žena nemaju razlike.

Proširene vene u nogama

Najčešća bolest donjih udova su proširene vene. Iako žene češće pate od toga, kod starijih muškaraca ova bolest također nije neuobičajena. U slučaju proširenih vena, zidovi posuda gube elastičnost i rastezanje, zbog čega ventili unutar posude prestaju zatvarati.

Čimbenici koji provociraju pojavu proširenih vena uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • loše navike;
  • pretilosti;
  • aktivnost povezana s opterećenjima na nogama.

Još jedna česta bolest krvnih žila u nogama je tromboflebitis. Postoje i druge bolesti.

Možete spriječiti pojavu problema s plovilima. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavne i dobro poznate preporuke: zdravu prehranu, sportske aktivnosti, šetnju na svježem zraku, odustajanje od loših navika. Pozitivan pogled na život i optimizam također će pomoći očuvanju vašeg zdravlja i ljepote.

Anatomija vena u nogama

Kao iu gornjem ekstremitetu, vene donjeg ekstremiteta podijeljene su na duboke i površne, ili potkožne, koje prolaze neovisno o arterijama.

Duboke vene stopala i noge su dvostruke i prate istu arteriju. V. poplitea, sastavljena od svih dubokih vena nogu, je jedan trup koji se nalazi u stražnjici poplitealne jame i nešto bočno od istoimene arterije. V. femoralis je usamljen, inicijalno smješten bočno od istoimene arterije, a zatim postupno prelazi na stražnju površinu arterije, a još višu - na svoju srednju površinu i prolazi u tom položaju ispod ingvinalnog ligamenta u lacuna vasorum. Pritoka v. femoralis sve dvostruko.

Od potkožnih vena donjeg ekstremiteta, dva su debla najveći: v. saphena magna i v. saphena parva. Vena saphena magna, velika safenska vena, nastaje na dorzalnoj površini stopala od rete venosum dorsale pedis i arcus venosus dorsalis pedis. Nakon što je primio nekoliko pritoka sa strane stopala, ide gore prema srednjoj strani noge i bedra. U gornjoj trećini bedra savijena je na anteromedijalnoj površini i, ležeći na širokoj fasciji, prelazi u bjelinu safenusa. Na ovom mjestu v. saphena magna se pridružuje femoralnoj veni, šireći se nad donjim rogom ruba polumjeseca. Vrlo često v. saphena magna je dvostruka, a oba njezina trupa mogu teći odvojeno u femoralnu venu. Drugih potkožnih dotoka femoralne vene, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, prateći iste arterije. Oni djelomično teče izravno u femoralnu venu, dijelom u v. saphena magna na njezinu ušću s hiatus saphenus. V. saphena parva, mala vena safene, počinje na bočnoj strani dorzalne površine stopala, savija se po dnu i stražnjem dijelu lateralnog gležnja i dalje se uzdiže duž stražnjeg dijela potkoljenice; prvo, ide duž lateralnog ruba Ahilove tetive, a dalje prema gore u sredini stražnje tibije, odnosno utora između glava m. gastrocnemii. Doseći donji kut poplitealne jame, v. saphena parva teče u poplitealnu venu. V. saphena parva spojena je granama s v. saphena magna.

Površne i duboke vene donjeg ekstremiteta, njihova anatomija, topografija, anastomoze.

Površne vene donjeg ekstremiteta. Vene stražnjeg prsta, st. digitdles dorsdles pedis (sl. 76), izlaze iz venskih pleksusa prstiju i padaju u dorzalni venski luk stopala, drcus venosus dorsdlis pedis. Medijalne i lateralne rubne vene potječu iz tog luka, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Nastavak prve je velika vena safene noge, a druga - mala vena safene (slika 77).

Na potplatu stopala počinju digitalne vene, vv. digitdles plantdres. Spajajući se međusobno, formiraju plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsdles plantdres, koji ulaze u plantarni venski luk, drcus venosus plantaris. Iz luka kroz medijalne i lateralne plantarne vene, krv teče u stražnje tibijalne vene.

Veća safenska vena, v. saphena mdgna (pogledati sl. 70, 76), započinje ispred srednjeg gležnja i, uzimajući vene iz tabana stopala, prati sfenozni živac duž srednje površine tibije prema gore, savija se oko medijalnog supra-kondila kuka, prelazi sartikulariscus i prolazi kroz prednji medijalni površinu bedra i potkožnu pukotinu (hiatus saphenus). Ovdje se vena savija oko ruba polumjeseca, probija etmoidnu fasciju i ulazi u femoralnu venu. Velika safenska vena nogu poprima brojne safenske vene anteromedijalne površine potkoljenice i bedra i ima mnogo ventila. Prije nego što uđe u femoralnu venu, u nju se ulivaju sljedeće vene: vanjske genitalne vene, vv. pudendae externae; površna vena, koja okružuje ilijačnu kost, v. circurnflexa Chasa superficialis, površinska epigastrična vena, v. epigdstrica superficialis; dorzalni površinski veni penisa (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (klitoris-dis); prednje skrotalne (labijalne) vene, vv. scrotales

Mala vena safene, n. saphena parva je nastavak lateralne marginalne vene stopala i ima mnogo ventila. Prikuplja krv iz dorzalnog venskog luka i safenskih vena potplata, lateralnog dijela stopala i područja pete. Mala vena safene trebala bi biti iza lateralnog gležnja, zatim smještena u žlijebu između bočnih i srednjih glava gastrocnemiusovog mišića, prodire u poplitealnu jama, gdje se uliva u poplitealnu venu. U maloj safenskoj veni stopala padaju brojne površinske vene na stražnjoj površini tibije. Njegove pritoke imaju brojne anastomoze s dubokim venama i velikom safenskom venom.

Duboke vene donjeg ekstremiteta. Ove vene su opremljene brojnim ventilima, u parovima uz istoimene arterije. Iznimka je duboka vena bedra, v. profunda femoris. Tijek dubokih vena i područja iz kojih nose krv odgovaraju posljedicama istoimenih arterija: prednje tibijalne vene, vv. anterioze tibida; stražnje tibijalne vene, vv. tibidles posteriores; fibularne vene; rr. peroneae [fibuldres]; poplitealna vena, v. poplitea; femoralna vena, v. femordlis, et al.

Posude za stopala: Anatomija, sastanak

Anatomija krvnih žila u donjim ekstremitetima ima određene osobine u strukturi, što podrazumijeva širok spektar bolesti i definiciju ispravne terapije. Posude na nogama odlikuju se svojstvenom strukturom koja određuje njihova kapacitivna svojstva. Poznavanje anatomije vaskularnog sustava omogućit će vam da odaberete najučinkovitije metode liječenja, uključujući terapiju lijekovima i operaciju.

Protok krvi u venski sustav nogu

Anatomija vaskularnog sustava ima svoje osobine koje ga razlikuju od drugih dijelova tijela. Femoralna arterija je glavna linija kroz koju krv ulazi u zonu donjih ekstremiteta i predstavlja nastavak ilijačne arterije. U početku prolazi kroz prednju površinu femoralnog sulkusa. Nadalje, arterija se pomiče do femoralno-poplitealne osovine, gdje prodire u zonu poplitealne jame.

Smatra se da je najveća grana femoralne arterije duboka arterija, kroz koju se dovodi krv u mišićno tkivo bedra i kože.

Nakon što je prošao femoralno-poplitealni kanal, femoralna arterija se transformira u poplitealnu krvnu žilu, gdje se njezine grane protežu do područja zgloba koljena.

U kanalu skočnog zgloba postoji podjela na dvije tibijalne arterije. Prednja arterija ovog tipa prolazi kroz međupreznu membranu do prednjih mišića tibije. Zatim, spuštajući se, pada u stražnju arteriju stopala, koja se može osjetiti sa stražnje površine gležnja. Funkcije prednje tibialne arterije sastoje se u dovodu dotoka krvi u prednju grupu mišićnih ligamenata donjih ekstremiteta i stražnjeg dijela stopala, a također je uključen u formiranje plantarnog luka.

Stražnji tibialni kanal, koji se spušta duž potkoljene žile, dopire do srednjeg gležnja, a podnožje se dijeli na dvije plantarne arterije. Funkcije posteriorne arterije obuhvaćaju opskrbu krvi posteriornim i lateralnim mišićnim skupinama potkoljenice, kože i mišićnih ligamenata plantarne zone.

Nadalje, protok krvi, koji prolazi na stražnjem dijelu stopala, počinje rasti.

Struktura venske posude i njezinih zidova

Odljev protoka krvi iz donjih ekstremiteta kod zdrave osobe provodi se zbog funkcioniranja nekoliko sustava, čija je interakcija jasno definirana. U tom procesu sudjeluju duboke, površne i komunikativne vene (perforanti). Najčešće odgovorni za pojavu patologije cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta smatraju se vene koje se nalaze u dubini.

Struktura venskog zida

Posude za stopala imaju karakterističnu strukturu koja je izravno povezana s funkcionalnim značajkama koje su im dodijeljene. Zdravi venski trup donjih ekstremiteta ima oblik cijevi s elastičnim stijenkama, čije rastezanje u ljudskom tijelu ima neka ograničenja. Restriktivne funkcije dodijeljene su gustom okviru, čija struktura uključuje kolagena i retikulinska vlakna. Imajući dobru elastičnost, sposobni su pružiti potreban ton u vene i, u slučaju fluktuacija tlaka, održati elastičnost.

Struktura venskog zida donjih ekstremiteta uključuje sljedeće slojeve:

  • Advencije. To je vanjski sloj koji postupno prelazi u elastičnu membranu. Za vensku posudu je gust okvir kolagenskih i uzdužnih mišićnih vlakana;
  • mediji. Srednji sloj s unutarnjom membranom. Sastoji se od spiralno postavljenih glatkih mišićnih vlakana;
  • intima. Unutarnja površina venskog trupa.

Karakteristična svojstva površinskih vena je gusti sloj stanica glatkih mišića. Ovaj faktor je zbog njihove lokacije. Budući da su u potkožnom tkivu, te su posude u nogama prisiljene podnijeti hidrodinamički i hidrostatski tlak.

Dakle, što je vena dublja, to je tanji mišićni sloj.

Struktura i namjena sustava ventila

Anatomija vaskularnog sustava u donjim ekstremitetima posebnu pozornost posvećuje sustavu ventila, zbog čega je osiguran potreban smjer protoka krvi. U najvećem broju formacija ventila nalaze se u donjim dijelovima nogu. Udaljenost između njih varira između 8-10 cm.

Ventili su elementi školjkaša koji se sastoje od vezivnog tkiva. Njegova struktura uključuje zaklopke ventila, valjke ventila i male dijelove stijenki posude. Njihova distribucija vrlo dobro odražava stupanj opterećenja na plovilu. To su prilično jake formacije koje mogu izdržati silu pritiska do 300 mm Hg. Čl. Međutim, s godinama se broj ventila postupno smanjuje.

Rad venskih ventila u trupovima donjih ekstremiteta je kako slijedi. Val iz protoka krvi udara u ventil, što uzrokuje zatvaranje zalisaka. Signal njihovog djelovanja prenosi se na mišićni sfinkter, koji se odmah počinje širiti do potrebne veličine. Zahvaljujući takvim postupcima, ventil ostavlja se u potpunosti proširiti i omogućuje pouzdano blokiranje vala.

Struktura venskog sustava

Anatomija vaskularnog sustava donjih udova osobe konvencionalno se dijeli na površne i duboke podsustave. Najveće opterećenje pada na duboki sustav koji kroz sebe prolazi do 90% ukupnog volumena krvi. Što se tiče površine, tada ona ne čini više od 10% otpadne vode.

Cirkulacija krvi provodi se usprkos gravitaciji - od dna prema vrhu. Ova značajka je uzrokovana sposobnošću srca da privuče protok, a prisutnost venskih ventila ne dopušta joj da padne.

Venski se sustav sastoji od:

  • površne venske žile;
  • duboke venske žile;
  • perforirajuće vene.

Razmotrimo detaljnije strukturu i funkcije svakog od podsustava.

Površne vene

Nalaze se odmah ispod kože donjih ekstremiteta i uključuju:

  • vene kože na plantarnoj zoni i stražnjem dijelu gležnja;
  • veliku safensku venu (u daljnjem tekstu BPV);
  • mala vena safene (u daljnjem tekstu MPV);
  • raznih grana.

Bolesti koje se formiraju u površnim venama donjih ekstremiteta češće se javljaju zbog njihove jake transformacije, jer u nekim slučajevima, zbog nedostatka jake potporne strukture, vrlo je teško izdržati povećani venski tlak.

U području stopala uz vene safene formiraju se dvije vrste mreže. Prvi je venski plantarni podsustav, a drugi je venski podsustav stražnjeg dijela stopala. Stražnji luk je stvoren spajanjem zajedničkih stražnjih digitalnih vena iz drugog podsustava. Njezini krajevi tvore par uzdužnih rubnih debla: medijalnog i lateralnog. Na plantarnoj zoni nalazi se plantarni luk, koji se spaja s marginalnim venama i kroz vene između glava do stražnjeg luka.

Velike i male žile

BPV je nastavak medijalnog trupa, koji se postupno prebacuje u potkoljenicu i dalje u srednju regiju tibije. Savijajući se oko površine medijalnog kondila iza koljenskog zgloba, pojavljuje se na unutarnjoj strani femoralne zone donjih ekstremiteta.

BPV je najduža venska posuda tijela s do 10 ventila.

U normalnim uvjetima njegov promjer je veličine oko 3-5 mm. Cijelim putem, mnoge grane i do 8 velikih venskih trupaca ulaze u njega. Potreban je epigastrični, vanjski besraman, površan iz zone ilija krvnih kanala. Što se tiče epigastrične vene, ona se tijekom kirurške intervencije mora povezati.

Početak male vene safene je vanjska rubna posuda stopala. Pomičući se prema vrhu, MPV kroz bočni gležanj najprije je na rubu pete (Ahil) tetivnog ligamenta, a zatim na srednjoj ravnoj stražnjoj strani tibije. Daljnji MPV može se promatrati kao jedan trup ili, u rijetkim slučajevima, dva. U gornjoj zoni nogu prolazi kroz fasciju i doseže poplitealnu jama, nakon čega se ulijeva u poplitealni venski trup.

Duboke vene

Nalaze se duboko u mišićnoj masi donjih ekstremiteta. To uključuje venske žile koje prolaze kroz dorzalnu stranu stopala i plantarne zone, potkoljenice, koljena i kuka. Vinski sustav dubokog tipa sastoji se od parova vena i obližnjih arterija.

Stražnji luk dubokih vena oblikuje prednje tibijalne vene. A plantarni luk je stražnji tibial i prima fibularne venske žile.

U području tibije, sustav dubokih vena ima tri para krvnih žila - prednju, stražnju i tibialnu venu. Zatim se stapaju i oblikuju kratki kanal poplitealne vene. MPV i uparene vene koljena ulaze u poplitealnu venu i nazivaju je femoralna vena.

Perforirajuće vene

Posude za perforaciju su dizajnirane za povezivanje vena dvaju sustava zajedno. Njihov broj može varirati u rasponu od 53-11. No, glavni značaj za venski sustav donjih ekstremiteta su samo 5-10 žila koje se najčešće nalaze u zoni nogu. Najvažniji za osobu su perforanti:

  • Cockett. Posude se nalaze u tetivi potkoljenice;
  • Boyd. Nalazi se u gornjem dijelu tele u medijalnom području;
  • Dodd. U donjem dijelu potkoljenice srednje površine;
  • Gunther. Lokaliziran na površini bedra u medijalnoj zoni.

U normalnom stanju svaka je takva posuda opremljena ventilima, ali tijekom trombotskih procesa uništava se, što dovodi do trofičkih poremećaja kože u donjim ekstremitetima.

Venske žile ovog tipa dobro su proučene. I unatoč dovoljnom broju u bilo kojem medicinskom direktoriju možete pronaći zonu njihove lokalizacije. Po lokaciji mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

  1. medijska zona;
  2. bočna zona;
  3. stražnje područje.

Medijalne i lateralne skupine nazivaju se ravnim, jer povezuju površne vene s stražnjim tibijalnim i peronealnim venama. Što se tiče stražnje skupine, ne spajaju se s velikim venskim strujama, već su ograničene samo na mišićne vene. Stoga se nazivaju neizravnim venskim žilama.

Anatomija žila donjih ekstremiteta: značajke i važne nijanse

Arterijska, kapilarna i venska mreža je element cirkulacijskog sustava i obavlja nekoliko važnih funkcija u tijelu. Zahvaljujući tome, isporuka kisika i hranjivih tvari organima i tkivima, razmjena plina, kao i odlaganje "otpadnog" materijala.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta je od velikog interesa za znanstvenike, jer omogućuje predviđanje tijeka bolesti. Svaki praktikant to mora znati. Na obilježjima arterija i vena koje hrane noge, saznat ćete iz našeg pregleda i videa u ovom članku.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedenih struktura i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

  • vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
  • mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
  • unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Tablica 1: Klasifikacija arterijskog broda:

  • aorta;
  • plućni trup.
  • uspavan / a;
  • subklavijski a.;
  • Popliteal a..
  • male periferne žile.

Obratite pozornost! Arterije su također zastupljene arteriolama, malim posudama koje se nastavljaju izravno u kapilarnu mrežu.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce.

  1. Mišićavi - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
  2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Tablica 2: Razlike u strukturi arterija i vena:

Arterije nogu

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se opet odvraća od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, zatim se spušta u poplitealnu jama.

Obratite pozornost! S velikim gubitkom krvi kada se ozlijedi u donjem ekstremitetu, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu njezina izlaza.

Femoral a. daje nekoliko grana:

  • površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
  • 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
  • površna omotnica koja ide do gornje prednje površine iliumije;
  • duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Obratite pozornost! Duboka femoralna arterija je glavna posuda koja omogućuje O2 pristup tkivima bedra. A. femoralis nakon pražnjenja ispušta i osigurava dotok krvi u potkoljenicu i stopalo.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala.

Ima nekoliko grana:

  • gornje bočne i medijske grane prolaze ispod zgloba koljena;
  • donji bočni - izravno u zglob koljena;
  • grana za srednje koljeno;
  • stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Opća vaskularna bolest NK

Anatomske i fiziološke nijanse u strukturi cirkulacijskog sustava NK uzrokuju prevalenciju sljedećih bolesti:


Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

Anatomija vena nogu

Od svih anatomskih struktura, vaskularni organi potkoljenice su najosjetljiviji na kronične bolesti. Razmotrite značajke anatomske strukture vena nogu, njihove bolesti, učinkovite metode prevencije i liječenja ovih bolesti.

Površne vene donjeg ekstremiteta

U ljudskom tijelu postoje dvije vrste krvnih žila koje osiguravaju cirkulaciju krvi i cirkulaciju krvi u tijelu: vene i arterije. S druge strane, oni su podijeljeni u čak i manje: kapilare, arteriole, arteriovenske rane, venule. Svaki tip ima svoje karakteristike i funkcije.

Neke značajke strukture vena nogu:

  • Sastoji se od tri sloja: vanjskog (vezivno tkivo), srednjeg (mišićnog), unutarnjeg (endotelnog). U donjim ekstremitetima nalaze se vene s dobro razvijenim mišićnim slojem. Karakterizira ih razvoj mišićnih vlakana u sva tri sloja.
  • Do anatomskog položaja dijele se na duboke i površne, komunikativne.
  • Vanjski sloj vena je slabo razvijen, tako da se mogu rastezati i akumulirati veliku količinu krvi.
  • Vene noge su dobro razvijeni mišićni sloj, smješten u sredini. On osigurava uspon i napredak krvi u srce.
  • U tim posudama postoje ventili koji sprječavaju povratni protok krvi. Na izgled, ventili izgledaju kao džepovi. Obično ih ima tri na svakoj potrebnoj razini. Kada se krv kreće u pravom smjeru, oni se naslanjaju na zid posude, a kada se obrnu, blokiraju njen lumen.
  • Mišićna vlakna srednjeg sloja suralnih vena raspoređena su spiralno, što vam omogućuje kontrolu širenja posuda s promjenom tlaka. U vanjskom i unutarnjem sloju mišićnih vlakana nalaze se zajedno, što daje potreban ton.

Vene skočnog zgloba

Površne ili safene nogu:

  • Mala potkožna.
  • Velika potkožna.
  • Vanjski rub.

Unutarnje (perforirajuće) ili duboke vene noge:

  • Beč Leonardo.
  • Perforiranje.
  • Upper Coquette.
  • Prosječni Coquette.
  • Donji Coquette.
  • Probija Boyd.
  • Linija Linton.
  • Unutarnja marginalna.
  • Fibula.
  • Vatreni pleksus tabana.
  • Venski luk stražnjeg stopala.
  • Površna lakta.
  • Priljev naprijed BPV.
  • Tibiala natrag i naprijed.

Ako predstavite topografiju dubokih vena nogu i njihove anatomije, možete razumjeti kako se organizira venski protok krvi. Izgleda kao dvostruka spirala DNA.

Krv se normalno kreće kroz vene nogu duž osam. Dopušteno je ravnomjerno raspodijeliti tlak, sprječavajući lokalno širenje krvnih žila.

  • Tromboza suralnih vena nogu (tromboflebitis).
  • Proširene površinske vene.
  • Flebitis krvnih žila donjih ekstremiteta.
  • Aterosklerotska lezija endotelnog sloja.

Svaka bolest ima svoje karakteristike tijeka, simptome i metode liječenja. Ako pravodobno ne pružite potrebnu medicinsku skrb, mogu se razviti teške komplikacije koje će rezultirati amputacijom udova.

Tromboza donjih ekstremiteta

To je ozbiljno kronično stanje koje je praćeno povredom krvi koja se pomiče iz potkoljenice zbog začepljenja lumena posude.

  • Aterosklerotično oštećenje endotelnog sloja krvnih žila plakovima koji se odvajaju i zaglavljuju u lumenu.
  • Metabolički poremećaj koji dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Obično se ovo stanje javlja kod dekompenziranog dijabetesa tipa 2.
  • Umor i bol u nogama.
  • Nepravilna obojenost kože.
  • Paljenje u nogama tijekom napora.
  • Oteklina.

Liječenje kompleksa tromboze:

  • Kontrola kolesterola, triglicerida u krvi.
  • Dijeta s mnogo vitamina A, E, C.
  • Potrošnja masne morske ribe u iznosu od 150-200 g tjedno.
  • Kirurško uklanjanje trombozne vene. Njegova rekonstrukcija samo će komplicirati situaciju.

Kirurško uklanjanje je najučinkovitiji način liječenja tromboze. Međutim, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera, inače su recidivi neizbježni. Bolest možete spriječiti pregledom načina života i prehrane:

  • ograničiti konzumiranje masne hrane, hrane bogate kolesterolom;
  • uzeti polinezasićene masne kiseline (Omega 3);
  • osigurati umjereno redovito vježbanje (hodanje, lagano trčanje);
  • postizanje remisije kroničnih bolesti bilo koje prirode.

Proširene vene na donjim ekstremitetima

To je kronična upalna bolest koja je uzrokovana neuspjehom površinskih krvnih žila i njihovom ekspanzijom.

Simptomi proširenih vena:

  • Plikovi na određenim mjestima, crvenilo i oteklina.
  • Umorne noge s dugim stajanjem.
  • Osjećaj pečenja duž vene.

Često glavni simptom bolesti gori. Uzrok ovog stanja je upala krvne žile.

Tijekom trudnoće, noge često bubre, postaju vidljive vene. Neophodno je napraviti masažu, prošetati oko 40 minuta uz mirnu šetnju i kontrolirati količinu unesene tekućine. Nakon rođenja država bi trebala proći, ali je bolje kontrolirati taj proces, a ne početi.

Liječenje bolesti:

  • Zavoj, odgovarajuće veličine.
  • Uzimanje protuupalnih lijekova (ibuprofen 200 mg 2 puta dnevno).
  • Aspirin 100 mg. dan uvečer jedan sat nakon obroka.
  • Lokalni protuupalni lijekovi (diklofenak, troksevasin, indometacin).
  • Upotreba rosuvostatina za kontrolu metabolizma kolesterola.

Najučinkovitije liječenje je kirurško uklanjanje dilatirane vene i daljnje sprječavanje recidiva. Za prevenciju dobro prilagođenih narodnih metoda.

To je upalni proces koji se zaustavlja snažnim protuupalnim i antibiotičkim terapijama. Uzrok flebitisa može biti lokalni upalni proces (trofični ulkus, krhotina) ili češći akutni proces (erizipela ili flegmona).

Ako se ne liječi upala krvnih žila potkoljenice, moguće su ozbiljne komplikacije:

  • Puknuće posude.
  • Neuspjeh cirkulacije.
  • Zbijanje mekih tkiva, što uzrokuje smanjenje mobilnosti i kvalitete života.
  • Gangrena.
  • Periostitisa.
  • Sepsa.

Samo pravovremeno liječenje i pridržavanje svih preporuka liječnika pomoći će izbjeći gore navedene komplikacije.

Izdvojite površinski i duboki sustav vena donjih ekstremiteta. Duboki venski sustav nalazi se subfasionalno. Duboke vene prate odgovarajuće arterije. Topografija im je konstantnija od površinskih vena. Duboke vene su povezane komunikacijskim venama. Sufenske vene uglavnom idu iznad fascije, koja razdvaja mišiće od potkožnog tkiva, uz iznimku proksimalnog dijela male vene safene, i nisu popraćeni arterijama.
Sustavi dubokih i safenskih vena međusobno su povezani perforiranjem vena. Parne duboke vene đona i stražnjeg stopala prate istu arteriju.

Stražnje vene tibije formiraju se iz medijskih plantarnih vena. Počinju iza medijske malleolusa i najrazvijenije su autoceste teleta. U proksimalnoj tibiji, fibularne vene ulaze u stražnje tibijalne vene, sakupljajući krv iz lateralnih plantarnih vena.

Sustavi posteriornih tibialnih i peronealnih vena u donjoj trećini nogu međusobno su povezani pomoću spojne grane koja se nalazi 4-6 cm iznad zglobnog prostora skočnog zgloba. U srednjoj i donjoj trećini nogu, najširi dijelovi peronealne i stražnje tibialne vene nalaze se unutar gležanj-poplitealnog kanala Grubera, gdje također anastomiraju među sobom.

Prema klasičnoj koncepciji anatomije vena nogu najčešći su uparene stražnje tibialne vene, međutim, prema nekim autorima (Konstantinova GD, Zubarev AR, Gradusov EG, 2000), samo se 15% zdravih ljudi udružilo, ostatak se može promatrati jedan, tri, pa čak i četiri do pet stražnjih tibialnih vena. Ove su posude u blizini gustih neformalnih formacija.

Posebnu skupinu vena, koja također pripada sustavu dubokih vena, nazivaju se suralne vene mišića. Nalaze se u debljini soleus i gastrocnemius mišića, imaju veliki promjer (do 10 mm) i tanki zid, obiluju vezama s intramuskularnim venama i površinskim venskim sustavom. Promjer intramuskularnih vena može značajno premašiti promjer arterija (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Schwalb PG, 1982).

Godine 1956. Dodd i Cockett predložili su pojam venskih sinusa. Ove vene su važna karika u venskom krvotoku i elementu mišićno-venske pumpe potkoljenice. Prema mnogim autorima, ekspanzija, abnormalna drenaža i tromboza mišićnih vena imaju značajnu ulogu u patogenezi kronične venske insuficijencije. Traumatske ozljede suralnih vena uzrokuju kasne teške lezije dubokih arterija, mogu se lokalizirati asimptomatski i embologenijski trombi (Dumpe EP, Uhov Yu.I., Shvalb PG, 1982; Shevchenko Yu.L., Stoyko Yu.M., Shaydakov EV, Skrabovsky VI, 2000, Saveliev VS, 2001, Liskutin, Dorffner, Mostbeck, 2003).

U želučanom mišiću izolirani su venski sinusi medijske i lateralne glave. Sinusi lateralne glave gastrocnemiusovog mišića formiraju se u srednjoj trećini nogu za 2-3 trupla. Spajanjem u jedan trup formiraju bočnu gastrocnemiusovu venu i ispuštaju krv u poplitealne ili stražnje velike televe vene, obično 1-1,5 cm distalno od ušća sinusnih trupova medijske glave.

Promjer lateralne gastrocnemius vene je 2-3 puta manji od srednjeg i iznosi u prosjeku 2-3 mm. Duljina segmenta telećih vena koje leže izvan mišića, u prosjeku je 1–4 cm, ukupna dužina vena je 8–10 cm (Dumpe EP, Uhov Yu.I., Schwalb PG, 1982; Savelijev VS, 2001).,

Anatomija soleus sinusa je varijabilnija. Intramuskularne vene soleusnog mišića mogu imati strukturu trupa, formirajući 2-4 glavna ležišta i retikularni oblik, predstavljen s 8-12 jednostrukih ili dvostrukih debla s brojnim vezama između njih. Srednji oblik uključuje znakove glavnog i retikularnog, kada se pored 1-2 velika venska debla određuju 5-8 kratkih pojedinačnih debla.

U gornjoj trećini soleusnog mišića, venski se kolektori otvaraju u 2-4 kratka debla, koja teku različitim točkama u susjedne stražnje velike tibijalne i fibularne vene i, mnogo rjeđe, u poplitealnu venu neposredno iznad točke spajanja tibia vena (Ševčenko Yu.L., Stoyko Yu. M., Shaydakov E.V., Skrabovsky V.I., 2000; Savelijev VS, 2001).

- Popliteal i femoral vene. Ilijaške vene »

Sadržaj predmeta "Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta":

1. Ekstravazalna kompresija brahiocefalnih vena. Znakovi venske hipotenzije
2. Tromboza grana brahiocefalnih vena. Intrakranijalne brahiocefalne vene
3. Arterije donjih ekstremiteta. Značajke regionalne arterijske hemodinamike
4. Ultrazvučna tehnika arterija donjih ekstremiteta. Položaj femoralnih arterija
5. Funkcionalni testovi arterija. Steno-okluzivna lezija arterija donjih ekstremiteta
6. Arterije donjih ekstremiteta s dijabetesom. Angiodisplazija donjih ekstremiteta
7. Dopplerografija kostiju tijekom njihove regeneracije. Stenoza i okluzija arterija donjih ekstremiteta
8. Dopplerografija aorto-femoralnih šantova. Aneurizma perifernih arterija i arteriovenska fistula
9. Duboke vene donjih ekstremiteta. Tele vene
10. Poplitealne i femoralne vene. Iličaste vene
medicalplanet.su

Ljudski venski sustav donjih ekstremiteta predstavljen je s 3 sustava: površnim, dubokim i perforirajućim sustavom vena, tj. Venama koje povezuju površni i duboki sustav. Perforirajuće vene dobivaju ime po tome što prožimaju (perforiraju) anatomske pregrade (mišiće i fascije).

Površinski venski sustav donjih ekstremiteta počinje od venskih pleksusa prstiju stopala, koji tvore vensku mrežu stražnjeg stopala i kože stražnjeg luka stopala. Iz nje potječu medijske i lateralne rubne vene, koje prolaze, respektivno, u velike i male vene safene. Planarna venska mreža anastomozira s dubokim venama prstiju, tarzusom i stražnjim venskim lukom stopala.

Velika vena safene je najduža vena tijela, ona sadrži od 5 do 10 pari ventila, čiji je promjer obično 3-5 mm. Nastaje ispred medijalne palpacije stopala i raste u potkožnom tkivu do preponskog nabora, gdje se ulijeva u femoralnu venu. Ponekad velika vena safene na bedru i potkoljenici može biti predstavljena s dva ili čak tri debla.

Sl. 1 "Anatomija vena donjih ekstremiteta"

Mala vena safene počinje iza lateralnog gležnja, zatim se diže u potkožnom tkivu na sredini stražnje površine tibije i ulazi u poplitealnu venu. Ponekad mala vena safene može da se uzdigne iznad poplitealne jame i padne u femoralnu, veliku venu safene ili u duboku venu bedra. Stoga, prije operacije, kirurg mora točno znati gdje mala vena safene pada u duboku venu kako bi napravila rez u obliku cilja izravno iznad fistule. Stalni dotok otvora male safenske vene je pacijent-poplitealna vena (Giacominijeva vena), koja teče u veliku safensku venu. Mnoge kožne i safenske vene ulaze u malu venu safene, većina u donjoj trećini noge. Vjeruje se da se protok krvi iz lateralne i stražnje površine tibije provodi duž male vene safene.

Sl. 2 "Anatomija vena donjih ekstremiteta"

Iako je većina terapijskih učinaka usmjerena na površinski sustav, više od 90% krvi teče kroz duboke vene. Duboke vene stražnjeg stopala počinju od dorzalnih metatarzalnih vena stopala, iz kojih krv teče u prednje tibijalne vene. Na razini gornje trećine noge, prednje i stražnje tibialne vene spajaju se u poplitealnu venu, koja se uzdiže i ulazi u femoral-poplitealni kanal, koji se već naziva femoralna vena. Femoralna vena je iznad ingvinalnog nabora, postaje vanjska ilijačna vena, a zatim odlazi u srce.

Perforatorske (komunikativne) vene povezuju duboke vene s površinskim. Većina njih ima ventile koji su supra-fascijalni i zbog kojih se krv iz površinskih vena pomiče u duboke. Oko 50% komunikacijskih vena stopala nemaju ventile, tako da krv iz stopala može teći od dubokih vena do površinskih i obratno, ovisno o funkcionalnom opterećenju i fiziološkim uvjetima izljeva. Kod 90% bolesnika s proširenim venama javlja se neuspjeh perforiranih vena noge, što ukazuje na njihovu veliku važnost u formiranju proširene bolesti.

Sl. 3 "Fiziologija cirkulacije krvi u 3. venskim sustavima donjih ekstremiteta."

Jasno razumijevanje anatomije i fiziologije venske cirkulacije omogućuje vam učinkovito rješavanje proširenih vena.

Vene donjih udova su podijeljene na površne i duboke.

Površne vene
Površne vene leže u potkožnom tkivu i formiraju se od ušća malih vena stopala i potkoljenice, koje prolaze u dorzalnu i plantarnu mrežu. Najveće su velike i male safene, koje sa svojim granama lako mogu formirati proširene vene.
1. Mala vena safene (v. Saphena parva) potječe iz venske potkožne mreže na lateralnoj površini stopala. Na donjem dijelu nogu nalazi se bočno od tetive tricepsa, a zatim ide uzduž srednje linije ispod kože stražnje površine potkoljenice, uzimajući male vene safene. U poplitealnoj jami, koja probija fasciju, ona se dijeli na dvije grane, koje se povezuju s poplitealnom venom i grane duboke vene bedra (Sl. 418).

418. Površne vene stražnje površine potkoljenice. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Površne vene medijske i prednje površine tibije (prema R. D. Sinelnikovu). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena magna.

2. Velika vena safene (v. Saphena magna) formirana je iz venske potkožne mreže u području nosne potkožne mreže u području srednjeg gležnja i stražnjeg dijela stopala, prolazeći duž srednje površine tibije i koljenskog zgloba. Prelazi preko bedra duž anteromedijalne površine, padajući u femoralnu venu u fossa ovalis. Potkožne vene prednjeg trbušnog zida, preponskih i ilijačnih područja ulaze u usta velike safenske vene. Na potkoljenici između malih i velikih safena postoje anastomoze.

Duboke vene
Duboke vene bedra ponavljaju grančaste arterije. Na donjim nogama postoje dvostruke vene koje prate odgovarajuće arterije. Sve vene donjeg ekstremiteta spajaju se u femoralnu venu (v. Femoralis), koja prolazi medijalno do femoralne arterije iza ingvinalnog ligamenta u lacuna vasorum. Iznad ingvinalnog ligamenta u trbušnoj šupljini prelazi u v. iliaca externa.