Pregled djelotvornih proteza sinovijalne tekućine

Proteza sinovijalne tekućine je stvorena da kompenzira nedostatak podmazivanja zglobnih površina. Zahvaljujući preparatima, osoba uspijeva napraviti pokrete zahvaćenim zglobovima bez nelagode.

O sinovijalnoj tekućini

Sinovijalna tekućina je gusta tvar koja ispunjava zglobnu šupljinu. Zadatak ove supstance je podmazivanje površina zglobova tako da se ne trljaju jedna o drugu i da su tanke. Tekućina održava normalnu pokretljivost kosti, osigurava hrskavicu hranjivim tvarima.

Synovia proizvodi sinovijalna membrana, koja je dio zglobnog dijela. Sastoji se od tekućih i proteinsko-polisaharidnih elemenata. Tekućina ima viskoznost, elastičnost, što je osigurano prisutnošću hijaluronske kiseline u njoj. Kada je potonji u kontaktu s proteoglikanima, nastaju kolagenska vlakna tkiva hrskavice. Zahvaljujući njima, hrskavica postaje elastična i fleksibilna.

Uloga hijaluronske tvari

Hyaluron ima posebna svojstva. Uz pomoć njega nastaje konzistencija sinovijalnog gela. Kada se sila kreće dok se kreće, kiselina se skuplja i poravnava. Stoga hrskavica ima izvrsnu sposobnost da spriječi pritisak tijekom fizičkog napora.

Tijekom vremena tkivo gubi svoja svojstva, stoga homeostaza zahtijeva redovitu restauraciju. Tijelo nije uvijek u stanju proizvesti dovoljno kiseline. Zato pacijenti trebaju primijeniti proteze sinovijalne tekućine u zglobu koljena ili drugim zglobovima.

Načelo tekuće proteze

Tretman zglobova provodi se uz upotrebu nekoliko preparata natrijevog hijaluronata. No, nakon prve injekcije, šupljina ima potrebnu količinu sinovije. Tvar omotava hrskavicu, sprječava trenje površina zglobova.

Kiselinska ravnoteža umjetne supstance se ne razlikuje od prirodne, pa je tijelo ne odbacuje.

U proizvodnji lijekova često se koriste prirodni sastojci uzeti od životinja. To može biti staklasto tijelo, grbovi pilića i tako dalje.

Učinak aplikacije

Terapija protetičkom tekućom sinovijom povoljno utječe na aktivnost zglobova. Uočeni su sljedeći pozitivni učinci:

  1. Nelagodnost nestaje prilikom šetnje i udaranja.
  2. Zaustavlja daljnji razvoj artroze.
  3. Poboljšava se pokretljivost zglobova.
  4. Povećava se broj hondrocita koji održavaju unutarnje stanje hrskavice.

Pripravci koji sadrže hijaluron

Postoje mnogi tekući implantati koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Koji je bolji, nemoguće je reći. Za svakog pacijenta odabrali su svoja sredstva.

Vrste droga

Za usporedbu, razmislite o nekoliko najučinkovitijih, po mišljenju liječnika, tekućih proteza.

adanta

Lijek je prikazan u obliku tekućine viskoznosti i elastičnosti. Dostupno u proizvođaču šprica iz Japana. Neophodno je malo zagrijati proizvod prije uvođenja zamjene za prirodno mazivo.

Sinokrom

Također se oslobađa u štrcaljkama. Proizvodi medicinu Austrija. Injekcije s lijekom staviti 6 puta s pauzom od 7 dana. Dopušteno je uvođenje određenog volumena u nekoliko zglobova odjednom.

ostenil

Lijek se odmah prodaje u štrcaljkama za jednokratnu uporabu i sastoji se od hijalurona. Proizvedeno u Njemačkoj. Za maksimalni učinak, lijek se mora čuvati na hladnom mjestu.

Prije ubrizgavanja potrebno je provjeriti nepropusnost štrcaljke.

Fermatron

Lijek se proizvodi u Velikoj Britaniji. Dostupno u tri oblika različitih postotaka. Prodaje se u staklenim štrcaljkama.

Giastat

Proizveden u obliku hidrogela, dostupan je u štrcaljkama. Proizvođač - Rusija. Prije uporabe farmakološkog proizvoda, preporuča se proći rendgenski snimak zgloba, proći laboratorijske pretrage kako bi se utvrdile kontraindikacije. Tijek terapije provodi se u godini dana.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od korištenja protetske sinovijalne tekućine za trudnice i dojilje. Interakcija s drugim lijekovima, dok njihovo uvođenje u zglob nije ispitano i ne preporučuje se.

Uvodna pravila

Lijek se uvodi isključivo u zglobnu šupljinu. Prije ubrizgavanja lijek se lagano zagrijava do sobne temperature. Mjesto ubrizgavanja tretira se s antiseptičnom otopinom i "šupljinom za tekućinu" se umeće u šupljinu.

Nakon ubrizgavanja implantata može biti manifestacija slabe boli i otekline. 7 dana spoj je zaštićen od oštećenja. Da biste to učinili, ponekad se koristi žbuka Longuet ili ortoza.

Ako se tjelesna temperatura povećala nakon ubrizgavanja, pojavila se jaka bol, potrebno je obavijestiti liječnika.

Koji su spojevi namijenjeni?

Nanesite tekuće proteze na bilo koji zglob. Često se koriste za povezivanje elemenata koljena i kukova, jer je vjerojatnije da će biti ozlijeđeni i bolesti zglobova.

Cijene za injekcije

Trošak tekućih proteza odnosi se na njihove nedostatke, jer nije dostupan svim pacijentima. Cijena varira ovisno o proizvođaču, lancu ljekarni, regiji prodaje. Niži troškovi u malim gradovima. Jedna injekcija lijeka košta oko 3000-4000 rubalja.

Indikacije i kontraindikacije

Protetika sinovijalne tekućine preporuča se osobama koje pate od bolova u zglobovima tijekom hodanja, od poteškoća s pokretljivošću donjih ekstremiteta zbog deformacije kostiju i hrskavice, kao i ozljeda. Lijekovi se koriste kada glavno liječenje osteoartritisa i osteoartroze ne donese željeni rezultat.

Preporučuje se ubrizgati tekućinu i spriječiti uništenje hrskavičnog tkiva. To je osobito važno za starije ljude koji zbog promjena u tijelu uzrokuju nedovoljno prirodnog podmazivanja.

Preparati sinovijalne tekućine su učinkoviti, ali se ne koriste u svim situacijama, jer imaju brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • Problemi s jetrom.
  • Infektivna lezija kože.
  • Loše zgrušavanje krvi.
  • Ozljede.
  • Akutna deformacija zglobova.
  • Nošenje djeteta i dojenje.

Da bi se otkrile moguće kontraindikacije, liječnik pregledava pacijenta prije primjene protetske metode. Tek nakon toga postavlja se pitanje uporabe umjetnih droga.

Također, intraartikularno davanje proteza sinovijalne tekućine može se poništiti ako ne djeluju tijekom liječenja. U takvoj situaciji postavlja se dijagnoza kako bi se utvrdili razlozi nedostatka terapijskog učinka.

Nuspojave i komplikacije

Pripravci za obnavljanje sinovijalnog podmazivanja rijetko uzrokuju negativne reakcije tijela, ali liječnici primjećuju nekoliko mogućih posljedica korištenja proteze:

  • alergijska reakcija;
  • oticanje kože;
  • pokrivanje crvenila;
  • bol na mjestu injiciranja.

Ako ti znakovi ne nestanu tijekom dana, trebate se obratiti liječniku. Liječnik će promijeniti prethodno propisanu dozu ili zamijeniti preparat hijaluronske kiseline korišten s analogom. Ponekad pacijenti potpuno prekinu ovaj tretman.

Tako tekuća proteza omogućuje da se na najbolji način popuni deficit sinovijalnog podmazivanja u šupljini. Takvi su alati vrlo učinkoviti, imaju malo kontraindikacija, ali imaju visoku cijenu.

Zajednička zamjena sinovijalne tekućine

Odabir protetske sinovijalne tekućine: injekcije na bazi hijaluronske kiseline

Hijaluronska kiselina je polimer koji se sastoji od ponavljajućih disaharidnih jedinica spoja koji se sastoji od ostataka D-glukuronske kiseline i D-N-acetil glukozamina.

Stereometrijska konfiguracija je spirala, s vanjske strane, koja ima hidrofilne karboksilne skupine s visokim stupnjem hidrofilnosti.

U formiranju gelova, hijaluronska kiselina može vezati 10.000 puta veći volumen vode, što uzrokuje posebnost biološke funkcije hijaluronske kiseline u tijelu - prirodno sredstvo za geliranje, široko zastupljeno u različitim organima i tkivima.

Uključeno u vezivno, živčano i epitelno tkivo. Nalazi se u velikim količinama u hrskavici, tetivama, rožnici, staklastom tijelu, sinovijalnoj tekućini, u svim biološkim tekućinama sluznice.

Hijaluronska kiselina ima regenerirajuću, baktericidnu, zacjeljujuću aktivnost. Nedostaje specifičnost vrsta (biološki kompatibilna s ljudskim tkivom, bez obzira na izvor).

Primjenjuju se kao metoda biotehnološke sinteze, te iz životinjskih sirovina (staklasto tijelo očiju goveda, češljevi penisa itd.).

Hijaluronska kiselina za zdravlje zglobova

Hijaluronska kiselina (HA) za zglobove je od najveće važnosti, jer je u visokoj koncentraciji u sinovijalnoj tekućini, gdje pokazuje svoje jedinstvene viskoelastične osobine.

HA molekula u slobodnom stanju u otopini ima oblik neuređenog sita, koji se, kada je podvrgnut silama smicanja, pretvara u linearnu poziciju.

To osigurava klizanje površine hrskavice uz minimalno trenje, kao i amortizaciju padova unutarnjeg tlaka pod opterećenjem.

Zglobna površina hrskavice stalno se istroši i mora biti potpuno obnovljena. Delikatna ravnoteža intraartikularne homeostaze, iz različitih razloga, može biti poremećena, što dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u zglobu.

Na čemu se temelji terapijski učinak?

Kako tijelo stari, broj novih sintetiziranih molekula GA s nižom molekularnom težinom se povećava, koncentracija te kiseline u tkivima hrskavice također se smanjuje, pa se stoga terapijski učinak pripravaka temelji na održavanju odgovarajuće koncentracije punih dugih molekula uvedenih izvana.

Injekcije hijaluronske kiseline se rade u bolnom zglobu.

Tijek liječenja traje 2 tjedna i sastoji se od 4-5 injekcija. Tečaj se ponavlja godinu dana kasnije, au budućnosti i po potrebi.

Odmah nakon tretmana, razina hijaluronske kiseline se nadopunjuje, volumen tvari koji pokriva hrskavicu je najprirodniji. Kod opterećenja, pokreta zglobova, djelovanja amortizirajućih i zaštitnih funkcija kiseline.

Zbog toga se smanjuje nelagoda koja se javlja tijekom trenja hrskavice bez prirodnog podmazivanja.

Glavni učinci proteina sinovijalne tekućine

Osim smanjenja boli, poboljšanja pokretljivosti zglobova i odgovarajućeg smanjenja potrebe za lijekovima protiv bolova, pacijenti imaju sporije napredovanje osteoartritisa.

Injekcije preparata hijaluronske kiseline za zglobove ne samo da isporučuju potrebnu količinu HA u hrskavicu, već također stimuliraju njezinu neovisnu proizvodnju u tijelu.

Također se stimulira rast hondrocita, potiskuje se ekspresija hondrodegenerativnih enzima. To sugerira ne samo vanjsku zaštitu hrskavice, već i obnovu same strukture hrskavice, drugim riječima, preparati hijaluronske kiseline su također kondroprotektori.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Glavne aplikacije:

  1. Injekcije hijaluronske kiseline propisane su za senilne promjene u tijelu, posebice smanjenje razine same kiseline u sinovijalnoj tekućini, te u hondrocitima.
  2. Propisuje se za degenerativne promjene zglobova, za osteoartrozu, razaranje staklastog tijela i druge vrste degeneracije mrežnice.

Injekcije su kontraindicirane u bolesnika s patologijom jetre, infektivnim bolestima na koži, gdje se planira ubrizgavanje kiseline, s problemima zgrušavanja krvi, prijelomima, očitim deformitetima zglobova ili kostiju.

Ako se sumnja na infektivne i upalne procese u zglobovima, terapija se ne preporučuje.

Lijek je zabranjen tijekom trudnoće i dojenja.

Trebalo bi zaustaviti istovremeni unos antikoagulansa.

Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija, lokalnog crvenila, privremenih bolova i oteklina. Uz dugotrajno održavanje nuspojava (više od jednog dana), liječenje treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Pripravci koji sadrže tu tvar

Lijekovi za sinovijalnu tekućinu na bazi hijaluronske kiseline dostupni su u velikim količinama, ovdje su najpopularniji.

Oblik proizvoda: štrcaljka koja sadrži 25 mg natrijevog hijaluronata.

Budući da je lijek viskoelastičan, igle treba nanijeti 22-23 g. Prije uporabe zagrijati na sobnu temperaturu.

Jedna je od najekonomičnijih u svojoj klasi.

Zemlja porijekla - Japan.

Aktivna tvar je natrijev hijaluronat.

Otpuštanje oblika: šprice za jednokratnu uporabu s bravom Luer. Staklene štrcaljke steriliziraju se u autoklavu.

Umeće se u zahvaćeno mjesto 4-6 puta u tjednim intervalima. Moguće su istodobne injekcije u nekoliko zahvaćenih zglobova. Ovisno o veličini fuge odabire se prikladno pakiranje lijeka (Sinokrom, Sinokrom mini ili Sinokrom forte).

Zemlja porijekla - Austrija.

Oblik proizvoda: štrcaljke za jednokratnu upotrebu s 1% otopinom 10/20/40 mg.

Čuvati na suhom i hladnom mjestu (2-8 stupnjeva Celzija), kako bi se održao njegov terapeutski učinak.

Prije uporabe Ostenila, provjerite nepropusnost pakiranja, dezinficirajte mjesto ubrizgavanja i osigurajte da se mjehurići zraka ispuste iz štrcaljke prije umetanja otopine.

Zemlja porijekla - Švicarska.

To je međunarodni generički lijek.

Istraživanja farmakokinetike Fermatrona nisu provedena. Utjecaj na fetus tijekom trudnoće, tijekom laktacije nije poznat. Nema informacija o zajedničkoj uporabi s drugim lijekovima.

Dostupan je u obliku zapečaćene staklene štrcaljke s dozom od 2 mg aktivnog sastojka po 20 mg otopine.

Otpuštanje oblika: hidrogel opalescentne hijaluronske kiseline, u zatvorenim i sterilnim štrcaljkama (20 mg).

Tijekom liječenja potrebno je izvršiti rendgensku snimku zgloba i dati krv i urin za opću analizu kako bi se pojasnila mogućnost daljnjeg liječenja. S poboljšanim indikacijama, liječenje se obično dovršava, a drugi put liječenja nakon godinu dana.

Zemlja porijekla - Rusija.

Rok trajanja - 24 mjeseca.

Pregledi lijekova

Uz veliku učinkovitost lijeka, dopustite mi da istaknem neka pitanja. Na primjer, opsežno istraživanje medicinom utemeljenom na dokazima nije provedeno. To opet ukazuje na vjerojatne, neotvorene mogućnosti ili nuspojave.

Koliko košta hijaluronska kiselina?

Hijaluronska kiselina u ljekarni prodaje se u obliku pripravaka koji ga sadrže, a cijena ovisi o kvaliteti predloženog lijeka:

  • Synokrom mini: cijena varira od 2300 do 2500 po štrcaljki;
  • Sinokrom: 3200-3800 rubalja;
  • Sinokrom Forte: 4900-5200 rubalja;
  • Adant: 1300-1600 rubalja za 10 mg 1% otopine;
  • Fermatron: od 3300 rubalja za 20 mg 1% otopine.

Prije ili kasnije, svaka osoba će se morati suočiti s problemom inter-artikularnog trošenja maziva i gubitka elastičnosti hrskavice. S razlozima zbog kojih se to događa, pročitali smo u prethodnim odjeljcima.

Bilo da se radi o distrofičnim poremećajima u tijelu, upalnim procesima ili bolestima, sve to vodi do jedne stvari - boli, nelagode, smanjene pokretljivosti itd.

Do nedavno su se ti problemi rješavali simptomatski i, po mogućnosti, zasićenjem tijela vitaminom. Sada su pacijenti uspjeli riješiti problem u korijenu. To je vrsta proboj u liječenju i održavanju normalne funkcionalnosti mišićno-koštanog sustava.

Sinovijalna tekućina ima svojstva amortizera i prirodnog maziva. Ta svojstva osigurava hijaluronska kiselina koja može mijenjati molekularno stanje pod djelovanjem opterećenja. Zaštitnici sinovijalne tekućine na temelju ove kiseline kompenziraju nedostatak prirodnog podmazivanja zglobova. Njihova uporaba omogućuje milijunima pacijenata širom svijeta da zaborave na bol i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Normalna i patološka sinovijalna tekućina

Hijaluronska kiselina je glavna komponenta sinovijalne tekućine. Ta se tekućina sintetizira sinovijalnom membranom zglobova. Po izgledu - to je gusti, gust, gust, proziran i bezbojan. Tvar se zadržava unutar zgloba zbog intraartikularnog negativnog tlaka.

Univerzalna hijaluronska kiselina

Prisutna je u tijelu svugdje - u živčanom, vezivnom i epitelnom tkivu. Ako pregledate sluznicu bilo kojeg organa, tada postoji njegova prisutnost. Prisutan je u rožnici oka, staklastom tijelu, u svim tetivama i zglobovima. Elastičnost i mladost kože također su njezina zasluga. Jedna molekula kiseline može vezati i zadržati količinu vode koja prelazi vlastitu težinu 10.000 puta.

Tijelo odrasle osobe sadrži oko 15 grama hijaluronske kiseline.

Hijaluronska kiselina je toliko potrebna za sve organe jer je sposobna formirati gel. Kiselina se sastoji od dugih disaharidnih lanaca međusobno povezanih molekulama glukuronske kiseline i acetilglukozamina. Pod elektronskim mikroskopom, izgleda kao voluminozna mreža. Biološka svojstva hijaluronske kiseline osiguravaju glatko klizanje hrskavice prilikom kretanja.

Funkcije sinovijalne tekućine

Obično, veliki zglobovi sadrže do 4 ml tekućine, dok manji sadrže manje. Funkcije sinovijalne tekućine - osiguravaju ublažavanje i hranjenje zgloba. Hrskavica nema opskrbu krvlju, pa se sve što vam je potrebno otopi u sinovijalnoj tekućini.

Stalno kretanje tekućine, njegovo kretanje i miješanje osiguravaju ulazak svih hranjivih tvari u hrskavicu.

Funkcije tekućine u zglobu

Degenerativno-distrofne promjene u zglobu počinju s smanjenjem molekularne težine i koncentracije hijaluronske kiseline. Kada ta dva pokazatelja dosegnu kritično nisku vrijednost, uvjeti klizanja se pogoršavaju i počinje uništavanje hrskavice.

Smanjuje se lumen zglobnog prostora. Koštane epifize formiraju izrasline kostiju ili osteofite. To dovodi do daljnjeg smanjenja mogućnosti kretanja. Što je manje kretanja, to je cirkulacija sinovijalne tekućine lošija. Nastali začarani krug ne može se zaustaviti sam od sebe.

Izlaz iz patološke situacije je očigledan: hijaluronska kiselina se mora vratiti u zglob.

Isto vrijedi i za lijekove prirodnog ili sintetskog porijekla.

Umjetna sinovijalna tekućina proizvodi se u sterilnim štrcaljkama s tankom iglom. Uvođenjem egzogene hijaluronske kiseline potiče se lansiranje vlastite sinteze. Hranjenje hrskavice ima povoljne uvjete za oporavak.

Umjetna sinovijalna tekućina proizvodi se ili iz prirodnih sirovina ili pomoću biotehnologije. Prirodne sirovine su pileći češljevi ili staklasta tijela očiju stoke.

Umjetna sinovijalna tekućina: lijekovi, cijene, uporaba

Podijeljene su s molekularnom težinom hijaluronske kiseline koja se mjeri u daltonima.

Postoje lijekovi niske i visoke molekularne težine. Masa od 500.000 do 730.000 daltona smatra se niskom, iznad 1.000.000 - visokom.

Lijekovi niske molekularne težine:

  • Gialgan Phidia, Italija, 4.630 rubalja;
  • Suplazin, Bionieh Pharma, 3015 rubalja;
  • Intragel, Italija, 4500 rubalja.

Lijekovi s masom od 1.000.000 daltona:

  • Dyuralan, otopina za male zglobove, Bioventus, 15 400 rubalja;
  • Dyuralan, Implantat 3 ml, 21 470 rubalja;
  • Viskosil 10 ml, Hemedika, 5 000 rubalja;
  • Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2.160 rubalja;
  • Fermatron plus, Rusija, 5000 rub.

Lijekovi čija je molekularna težina od 2 do 3 milijuna daltona:

  • Giastat 2 ml, Rusija, 2 430 rubalja;
  • Hyalux 2 ml, Južna Koreja, 4.100 rubalja;
  • Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14.050 rubalja;
  • Synvisc 6 ml, SAD, 19.500 rubalja;
  • Visko plus 2 ml, Biomedical, Njemačka, 6.800 rubalja.

Lijekovi s maksimalnom molekularnom težinom od 6-7,000,000 daltona:

  • Synvisc One 6 ml, SAD, 23 700 rubalja;
  • Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 rubalja.

Izbor lijeka određuje liječnik ovisno o specifičnoj kliničkoj slici, duljini bolesti, stupnju pogoršanja zgloba, dobi i zanimanju pacijenta. Vrijeme i učestalost lijekova u zglobu određuje se pojedinačno. Neki lijekovi moraju ući 3-5 puta mjesečno, drugi - 1 put godišnje.

Pripravci s visokim masama imaju višestruke intermolekularne križne veze. To vam omogućuje da ih unosite jednom godišnje. Dugo se otapaju, osiguravajući analgetik, zacjeljivanje rana, protuupalni učinak.

Uvodna pravila

Možete ući samo u šupljinu zgloba. Uvodu prethodi temeljito ispitivanje pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Prisutnost izljeva nije kontraindikacija, već je prethodno uklonjena.

Prije uvođenja lijeka u štrcaljku zagrijava se na sobnu temperaturu. Može doći do laganog bola i otoka na mjestu ubrizgavanja. Potrebno je brinuti se o zglobu tijekom tjedna, nanositi led, ponekad, kako to preporuči liječnik, nanositi laganu gipsanu žbuku ili staviti nekoliko dana na nos.

Ako je u prvim danima nakon uvođenja temperatura porasla i bol je poremećena, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Za tjedan dana trebala bi doći olakšanje. Ponekad dođe ranije, ali tjedan se smatra rokom. Nema reakcija odbacivanja. Ponekad može doći do alergijske reakcije na pripremu vrhova pilića.

Za koje zglobove su namijenjeni lijekovi?

Reći da je jedan ili drugi lijek „bolji“ nemoguće, svaki ima svoju svrhu.

Phydia hyalgan je vodena otopina hijaluronske kiseline, tečaj zahtijeva 5 injekcija, prednost je brza distribucija u kapsuli, dio lijeka se apsorbira u susjedne mišiće i ligamente. Ponekad daje lokalnu reakciju u obliku edema i crvenila, prolazi tijekom dana. Dizajniran za velike spojeve.

Ostenil mini sadrži prirodni hijaluronat i manitol koji štite od slobodnih radikala. Zbog toga se radnja proširuje. Tečaj zahtijeva 3-5 uvoda. Odmah nakon ubrizgavanja dolazi do osjećaja topline, poželjno je koristiti led. Pogodan za velike spojeve.

Dyuralan se uvodi jednom godišnje, a koristi se za sve zglobove. 3 ml unosimo u velike zglobove, u male 1 ml u razmaku od 6 mjeseci. Optimalno se primjenjuje tijekom remisije.

Synvisc - hidratizirani gel. Nemojte ga davati s izljevima.

Fermatron sprječava uništenje zgloba, učinak traje do 6 mjeseci. Primjenjuje se kod umjerenog osteoartritisa. Ne daje se trudnicama i djeci mlađoj od 18 godina.

Umjetna sinovijalna tekućina uklanja potrebu za kirurškim liječenjem ili artroplastikom.

Jedan od visoko učinkovitih sredstava za povratak funkcije zglobova je lijek Fermatron. Analogi ovog lijeka također su se pokazali dobrim.

Značajke lijeka

"Fermatron" je viskoelastično sredstvo namijenjeno za uvođenje u sinovijalni prostor zahvaćenih zglobova. Glavni aktivni sastojak u njemu je natrijev hijaluronat u fosfatnom puferu. To znači škotska tvrtka Hyaltech Ltd.

Ova se tvar može nazvati umjetna proteza. Uostalom, uz pravo uvođenje, zamjenjuje sinovijalnu tekućinu u zglobu. Potrebno je da se smanji trenje između dijelova zgloba i da se hrani hrskavično tkivo. Natrijev hijaluronat se dobiva fermentacijom i temeljitim pročišćavanjem bakterije Streptococcus equi.

U prodaji možete pronaći nekoliko vrsta ovog alata. Prodaj rješenje "Fermatron", "Fermatron C", "Fermatron plus". Analogi, čija će cijena biti nešto pristupačnija, bolje je odabrati samo s liječnikom.

Indikacije i kontraindikacije

Propisati lijekove na bazi natrijevog hijaluronata u situacijama kada je potrebno anestezirati i poboljšati pokretljivost zglobova. Ovaj alat može:

- eliminirati bol;

- stimulira sintezu prirodnog hijaluronata;

- vratiti pokretljivost zgloba;

Ovaj lijek, kao i svaki drugi analog Fermatrona, propisan je za ukočenost, bol u koljenu ili drugim zglobovima. U pravilu se preporučuje pacijentima s umjerenim do blagim osteoartritisom, koji su uzrokovani traumatskim ozljedama ili degenerativnim promjenama.

Ali ne može se koristiti kada:

- potvrđena preosjetljivost na sastojke proizvoda;

- lezije na koži ili upala na mjestu predviđenom za ubrizgavanje;

- akutni sinovitis - upala sinovijalne membrane (prvo morate zaustaviti ovo stanje).

Također, kontraindikacije uključuju dječju dob.

Farmakološka svojstva lijeka

Moguće je obnoviti viskoelastična svojstva zglobova, kao i zaštitne funkcije intraartikularne tekućine pomoću alata "Fermatron". Analogi su također namijenjeni postizanju tih ciljeva.

Lijekovi na bazi hijaluronata mogu smanjiti upalne reakcije u zglobovima, povećati njihovu pokretljivost i ublažiti bol. Oni također aktivno obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva zglobova.

Prikazana je primjena ove skupine sredstava za osteoartritis i nakon artrokopskih intervencija. Da bi se postigao željeni učinak, preporuča se uvođenje lijekova, koji se sastoji od 3-4 injekcije. Injekcije se provode u intervalima od 7 dana.

Mogući analozi

Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što može zamijeniti Fermatrona. Teško je pronaći jeftine analoge. No postoje sredstva koja također mogu zamijeniti sinovijalnu tekućinu u zglobovima. Tu spadaju ne samo proizvodi iste tvrtke Hyaltech pod nazivima "Fermatron Plus" i "Fermatron C".

Možete ih zamijeniti s Ostenil, Gialux, Sinokrom, Dyuralan, Suplazin. Dostupni su iu špricevima za jednokratnu upotrebu s različitim volumenima. Glavni aktivni sastojak u njima je natrijev hijaluronat. Umeće se u sinovijalnu vrećicu zajedničkog problema.

Ali ne biste trebali odabrati sredstva bez stručnih savjeta. Također, liječnik, ovisno o vrsti zgloba mora ući u lijek, bira željeni volumen i dozu.

Politika određivanja cijena

Na prodaju možete pronaći nekoliko opcija znači "Fermatron". Analogi (njihova cijena se znatno razlikuje) pod nazivom “Fermatron Plus” ili “Fermatron C” su skuplji. Ako se uobičajena otopina u štrcaljki od 2 ml može pronaći za 3900 rubalja, onda za Fermatron C (3 ml) morat ćete platiti oko 14.000 rubalja. Prvi lijek je 1%, sadrži 20 mg aktivne tvari, au drugoj koncentracija natrijevog hijaluronata je već 2,3% - 69 mg. Štrcaljka je označena s "plus" s kapacitetom od 2 ml i sadrži 30 mg natrijevog hijaluronata.

Analogni "Fermatron" pod nazivom "Dyuralan" košta gotovo 19,5 tisuća rubalja. Štrcaljka od 3 ml sadrži 60 mg aktivne tvari. Značajno se razlikuje u cijeni znači "Synokrom mini". To košta 2300 rubalja, ali šprica sadrži samo 1 ml 1% otopine, odnosno 10 mg aktivne tvari.

Lijek Ostenil je nešto jeftiniji od Fermatron proizvoda. Tipična štrcaljka od 2 ml od 1% natrijevog hijaluronata koštat će 3.700 rubalja. Približno također stoji još jedan analog “Fermatrona” - “Hyalux”. U istoj cjenovnoj kategoriji nalazi se alat "Synokr". Šprica s 2 ml 1% otopine koštat će 3900 rubalja. Lijek "Synokrom Forte" sastoji se od 2% natrijevog hijaluronata, košta nešto više od 6000 rubalja.

Značajke uporabe

Samo medicinsko osoblje koje je prošlo posebnu obuku može davati lijek Fermatron pacijentima. Analogi ovog alata moraju se koristiti u skladu s istim zahtjevima. Svi su namijenjeni samo za jednu injekciju.

Ovaj se alat prodaje u posebnoj štrcaljki, sterilnoj. Stoga, u slučaju bilo kakvog oštećenja cjelovitosti, lijek se ne može koristiti. Također, prilikom propisivanja ovog lijeka, potrebno je uzeti u obzir mogući rizik koji je potencijalno prisutan tijekom injekcije bilo koje biološki aktivne tvari. Ne zaboravite na moguće imunološke učinke.

Uvođenje je moguće samo u prostoriji opremljenoj za intraartikularne injekcije. U isto vrijeme, strogo se moraju poštivati ​​antiseptička pravila. Mjesto ubrizgavanja liječi se alkoholom ili odgovarajućim antiseptikom.

Za liječenje zglobova koljena ili kuka moguće je koristiti proizvode volumena od 2 ml ili više, ovisno o težini bolesti. Za liječenje manjih sinovijalnih prostora možete upotrijebiti analogni "Fermatron" pod nazivom "Mini Sinokrome" i njegove zamjene.

Značajke značenja "Dyuralan"

Ovaj je lijek dostupan u injekcijama od 3 ml. Sadrže 1% otopinu natrijevog hijaluronata. Pufer u ovom alatu je natrijev klorid sol, čiji pH je 7. Izgleda kao viskozan, proziran, elastičan gel. Mogu vidjeti način "Fermatron plus". Analogi, čija će cijena biti pristupačnija, teško ih je pronaći. No, najčešće se koristi umjesto droge "Fermatron C". Konačno, koncentracija aktivne tvari u ovim pripravcima je gotovo ista.

Lijek "Dyuralan" u tijelu dezintegrira se na isti način kao i obična hijaluronska kiselina, koja je dio sinovijalne tekućine. Omogućuje podmazivanje ligamenata, hrskavice i služi kao upijajuća barijera pod udarnim opterećenjima.

Pregledi pacijenata

Najčešće liječnici preporučuju nekoliko injekcija s 1% otopinom hijaluronske kiseline. Potrebno je postići terapijski učinak.

Stoga se uglavnom propisuje određeni lijek sam ili drugi analozi Fermatrona. Cijene, recenzije - to su trenuci na koje treba obratiti pozornost prije kupnje. Liječnici kažu da ne vide nikakvu temeljnu razliku između proizvoda različitih farmakoloških korporacija. Mišljenja pacijenata mogu se neznatno razlikovati. Ali teško je pronaći ljude koji su ubrizgavali nekoliko lijekova i mogu procijeniti učinkovitost svakog od njih.

Pacijenti potvrđuju da je pokretljivost obnovljena nakon nekoliko injekcija. Neki kažu da se mobilnost poboljšava, ali bol ne nestaje u cijelosti. Iako drugi kažu da je to odličan analgetski učinak.

Također vrijedi reći da se kod mnogih pacijenata neugoda vraća s vremenom. Takvi pregledi su ostavljeni kao oni koji su koristili ekvivalent "Fermatrona", i onih koji su ubrizgavani s farmaceutskom tvrtkom Hyaltech LTD.

Važne nijanse

Potreba za provjerom integriteta sterilne ambalaže i usklađenost sa svim standardima antiseptika s ubrizgavanjem sredstava u zglob su očiti. No ima i drugih točaka koje treba zapamtiti.

Na primjer, kada je igla umetnuta u zglob kuka, poželjna je lokalna anestezija. Ali može se koristiti i ako je potrebno napraviti injekcije u druge sinovijalne prostore. Sam postupak poželjno se provodi pod ultrazvukom ili fluoroskopskom kontrolom.

U nekim slučajevima potrebno je unaprijed aspirirati zglobni izljev. U tu svrhu koristi se ista igla koja je namijenjena za davanje "Fermatrona Plus". Analogi ovog lijeka koriste se na isti način.

Moramo biti spremni da intraartikularno davanje lijeka može uzrokovati blagi bol tijekom vremena, oticanje. Ako pacijent ima upalni osteoartritis, tada se može pojačati patološki proces nakon primjene sredstva. Ali to će biti samo privremena pojava.

Hijaluronska kiselina (protetska sinovijalna tekućina)

Postoje kontraindikacije. Obratite se liječniku.

Pripravci za intraartikularne injekcije koji sadrže hijaluronsku kiselinu (hijaluronska kiselina, ATX kod (ATC) M09AX01):

Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyal, Hyalart, Hyal-sustav, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, Hyone Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Proteza sinovijalna tekućina.

Farmakološko djelovanje:

Fermatron je viskoelastični lijek koji se koristi u obliku injekcija u sinovijalni prostor zglobova kod osteoartroze. To je 1% otopina hijalurona (natrijev hijaluronat, natrijeva hijaluronska kiselina). Fermatron je analog (proteza) ljudske sinovijalne tekućine. Obnavlja sinovijalni hijaluronan, oštećen degenerativnim ili traumatskim promjenama u zglobu.

Djelovanje Fermatrona je zbog biokompatibilnosti i fizikalno-kemijskih svojstava. Fermatron sadrži polisaharid ekvivalentan hijaluronanskom ekvivalentu visoke molekularne mase koji odgovara ostacima disaharida N-acetilglukozamina i glukuronske kiseline, koja je sastavni dio sinovijalne tekućine u zglobovima.

Sintetizira se fermentacijom Streptococcus equi i temeljito očisti.

Hyaluronan djeluje kao amortizer za izravna opterećenja na spoj i mazivo (mazivo) za bočna opterećenja. Stimulira stanice sinovije, obavlja funkciju filtera koji inhibira stanice i molekule koje oštećuju hrskavicu.

Fermatron utječe na uzrok progresije artroze. Vraća visko-elastične i zaštitne osobine tekućine u zglobovima, smanjuje upalne reakcije u zglobu, štiti zglobnu hrskavicu, vraća homeostazu u hrskavicu, potiče sintezu vlastite hijaluronske kiseline (hijaluronske kiseline). Uklanja bol i ukočenost koljena i drugih velikih sinovijalnih zglobova.

Klinički pouzdan rezultat postiže se nakon 4. injekcije Fermatrona; Terapijski učinak traje do 6 mjeseci ili više nakon zadnje injekcije.

Fermatron se proizvodi spreman za upotrebu - u sterilnoj štrcaljki za jednokratnu uporabu s posebnim zaštitnim gumenim čepom i navojem za čvrstu vezu s injekcijskom iglom, čime se eliminira curenje lijeka u vrijeme uvođenja u šupljinu. Zbog oblika oslobađanja (gotova štrcaljka), mogućnost uvođenja sekundarne infekcije intraartikularnom injekcijom je minimizirana.

U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da Fermatron nema toksična, alergijska ili mutagena svojstva.

Indikacije za uporabu:

Fermatron se koristi za ublažavanje boli i ukočenosti u zglobovima koljena i drugim zglobovima s degenerativnim i traumatskim promjenama u njima. Pokazuje se za bilo koji stadij osteoartritisa i nakon artroskopskih intervencija.

Doziranje i primjena:

Primjena Fermatrona ovisi o težini degenerativnih ili traumatskih promjena u zglobu i određuje se pojedinačno od strane liječnika.

Sadržaj štrcaljke je sterilan i mora se umetnuti pomoću sterilne igle odgovarajuće veličine (od 19 do 20). Štrcaljka je za jednokratnu uporabu, ima Luer kanilu. Nakon uporabe štrcaljku i iglu morate zbrinuti.

Fermatron se ubrizgava u sinovijalni prostor oboljelog zgloba (intraartikularno) s intervalom od 7 dana (1 put tjedno). Intraartikularne injekcije provodi liječnik ambulantno.

Prije uvođenja Fermatrona, kožu na mjestu injiciranja treba tretirati antiseptikom i pričekati da se potpuno osuši.

U prisustvu eksudata u šupljini zgloba, treba ga ukloniti prije uvođenja Fermatrona.

Preporučena pojedinačna doza Fermatrona za velike zglobove je 2 ml (20 mg). Kako bi se postigao trajan učinak, obično su potrebne 4 injekcije s pauzom od 1 tjedna, iako klinička ispitivanja pokazuju dobar učinak nakon treće injekcije. Preporučamo ne više od 5 injekcija Fermatrona po tečaju.

Trajanje terapijskog učinka u bolesnika s umjerenim do umjerenim osteoartritisom traje do 6 mjeseci ili više.

predoziranje:

Nema podataka o predoziranju Fermatronom.

kontraindikacije:

  • preosjetljivost na komponente Fermatrona;
  • prisutnost inficiranih rana, ogrebotina, kožnih bolesti u području primjene Fermatrona;
  • akutni sinovitis (primjena se ne preporuča prije ublažavanja pojave, budući da je moguće snažno razrjeđivanje lijeka sinovijalnom tekućinom i smanjenje terapeutskog učinka);
  • dječja dob.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Nema podataka o sigurnosti primjene Fermatrona tijekom trudnoće i dojenja. Upotreba je moguća po preporuci ortopeda.

Nuspojave:

Prolazna bol i oticanje (karakteristične za intraartikularne injekcijske procedure), upalne reakcije (rijetke).

Posebne upute i mjere opreza:

Za vrijeme liječenja Fermatronom nema potrebe za hospitalizacijom.

Intraartikularne injekcije Fermatrona može obaviti liječnik ambulante.

Tijekom liječenja Fermatronom pacijent može obavljati svakodnevne aktivnosti.

Treba razmotriti imunološke i potencijalne rizike koji mogu biti povezani s injekcijom bilo kojeg biološkog materijala.

Fermatron se ne koristi kod djece.

Nemojte ga koristiti ako je pakiranje oštećeno.

Interakcije s lijekovima:

Nema podataka o kompatibilnosti Fermatrona s drugim intraartikularnim injekcijama (istodobna primjena se ne preporučuje).

Uvjeti prodaje za ljekarne:

Iz lijeka se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja:

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C; ne zamrzavajte.

Rok trajanja: 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Gialgan Phidia - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina

Stimulator reparativnih procesa.

Farmakološko djelovanje

Stimulator reparativnih procesa. Phidium Hyalgan je sterilna vodena otopina pufera bez pirogena, visoko pročišćene frakcije natrijeve hijaluronske kiseline molekulske mase od 500 do 730 kDalton. Hijaluronska kiselina je neophodna komponenta izvanstaničnog matriksa, prisutna je u visokim koncentracijama u sastavu zglobne hrskavice i sinovijalne tekućine. Endogena hijaluronska kiselina osigurava viskoznost i elastičnost sinovijalne tekućine, a također je potrebna za stvaranje proteoglikana u zglobnoj hrskavici.

Kod osteoartritisa postoji manjak i kvalitativne promjene u hijaluronskoj kiselini u sastavu sinovijalne tekućine i hrskavice. Intraartikularna primjena hijaluronske kiseline na pozadini degenerativnih promjena na površini sinovijalne hrskavice i patologija sinovijalne tekućine dovodi do poboljšanja funkcionalnog stanja zgloba.

Primjenom Hyalgan Phidia uočen je napredak u kliničkom tijeku osteoartroze 6 mjeseci od trenutka liječenja, primijećeno je protuupalno i analgetsko djelovanje.

farmakokinetika

Usisavanje i distribucija:

Kod intraartikularne primjene, natrijeva sol hijaluronske kiseline se eliminira iz sinovijalne tekućine 2-3 dana. Farmakokinetičke studije su pokazale brzu distribuciju tvari u sinovijalnoj membrani. Cmax obilježene hijaluronske kiseline nalazi se u sinovijalnoj tekućini i zglobnoj kapsuli, a niže koncentracije u sinovijalnoj membrani, ligamentima i susjednim mišićima.

Metabolizam i izlučivanje:

Hijaluronska kiselina u sastavu sinovijalne tekućine ne prolazi značajne metaboličke promjene. U eksperimentalnim modelima glavni se metabolizam odvija u periartikularnim tkivima i jetri, a izlučivanje se uglavnom provodi putem bubrega.

Indikacije za primjenu lijeka GIALGAN PIDIA

  • za ublažavanje boli i poboljšanje pokretljivosti sinovijalnih zglobova, s osteoartritisom i posttraumatskim promjenama;
  • kao pomoć u ortopedskoj kirurgiji.

Režim doziranja

Lijek je namijenjen intraartikularnoj injekciji.

U zglobovima koljena i kuka lijek se primjenjuje u dozi od 20 mg 1 puta tjedno (sadržaj 1 bočice 20 mg / 2 ml ili napunjena štrcaljka). Tečaj se sastoji od 5 injekcija.

Pravila za primjenu droga

Kod izvođenja postupka potrebno je slijediti pravila asepse i antiseptika.

Prije uvođenja hyalgan phidiuma, uklonite izljev iz zglobne vrećice. Uvesti lijek treba biti točno u šupljini zgloba standardnim metodama, s obzirom na anatomske značajke.

Da biste uklonili izljev i dali lijek, možete koristiti istu iglu koja je umetnuta jednom prije aspiracije. U tom slučaju, štrcaljka s lijekom treba pričvrstiti na iglu, osloboditi iz štrcaljke s usisanom tekućinom. Da bi se potvrdila lokacija igle u šupljini zgloba, potrebno je aspirirati raspoloživu količinu sinovijalne tekućine prije sporog ubrizgavanja lijeka. Unošenje lijeka u zglobnu šupljinu treba prekinuti ako se tijekom ubrizgavanja pojavi bol.

Izbjegavajte dobivanje zraka u štrcaljku s lijekom.

Preostali lijek u štrcaljki ne može se pohraniti.

Nuspojave

Lokalne reakcije: moguće - umjerena prolazna osjetljivost, oteklina, povećanje sadržaja eksudata u šupljini zglobova, vrućica i crvenilo u području injekcije. Te su reakcije prolazne prirode i obično nestaju nakon 24 sata (ako se ti simptomi pojave, preporuča se ublažiti zahvaćeni zglob i nanijeti led).

Alergijske reakcije: u izoliranim slučajevima - svrbež, osip, urtikarija, anafilaktičke reakcije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka GIALGAN PIDIA

  • teška bolest jetre;
  • infekcija ili oštećenje kože na području injekcije;
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na ptičje proteine.

Upotreba lijeka GIALGAN PIDIA tijekom trudnoće i dojenja

Ne biste trebali propisati lijek tijekom trudnoće i dojenja (dojenje) zbog nedostatka kliničkih podataka o korištenju ove kategorije bolesnika.

Zahtjev za povrede jetre

Lijek je kontraindiciran kod teške bolesti jetre.

Posebne upute

Tijekom prva 2 dana nakon zahvata preporuča se da se zglob ne preoptereti, osobito da bi se izbjegla produljena aktivnost.

Po primitku aspiracijske tekućine prije uvođenja lijeka treba provesti odgovarajuće studije kako bi se isključila bakterijska etiologija artritisa.

Primjena u pedijatriji

U vezi s nedostatkom kliničkih podataka o primjeni u pedijatriji, lijek se ne smije davati djeci.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Gialgan Phidia ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

predozirati

Trenutno slučajevi predoziranja nisu označeni.

Interakcije lijekova

Gialgan Phidia se ne smije davati istodobno s drugim lijekovima za intraartikularnu primjenu zbog nedostatka dovoljnog kliničkog iskustva.

Dezinficijensi koji sadrže kvaterne amonijeve soli ne bi se smjeli koristiti, jer se hijaluronska kiselina taloži u prisutnosti tih tvari.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C; ne zamrzavajte. Rok trajanja je 3 godine kada se čuva u originalnoj ambalaži.

Ne koristite lijek Gialgan Phidia s oštećenim ili otvorenim paketom.

Suplazin - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina

Zamjena za sinovijalnu tekućinu.

Farmakološko djelovanje

Zamjena za sinovijalnu tekućinu. To je prirodna komponenta sinovijalne tekućine i igra važnu ulogu u održavanju fiziološke ravnoteže u zglobu.

Hijaluronska kiselina je prototip širokog raspona saharidnih bipolimera (glukozaminoglikana ili mukopolisaharida), koji su bitne komponente svih struktura izvanstaničnog tkiva, uključujući hrskavicu i sinovijalnu tekućinu. Aktivna supstanca Suplazina je frakcija hijaluronske kiseline određene duljine molekularnog lanca s visokim stupnjem pročišćavanja. Viskoznost i elastičnost suplazina slične su viskoznosti sinovijalne tekućine. Prodiranje Suplazina u sinovijalnu šupljinu pomaže normalizaciji procesa artrocenteze.

Indikacije za primjenu lijeka SUPLAZIN

  • ispuniti sinovijalnu tekućinu (s artrocentezom);
  • liječenje osteoartritisa: smanjiti bol i poboljšati fizičke funkcije zglobova.

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen intraartikularnoj injekciji.

Ovisno o veličini zahvaćenog zgloba, do 2 ml lijeka se ubrizgava 3 puta tijekom 3 tjedna (1 injekcija tjedno). U slučaju kronične bolesti, doza se može povećati na 6 ml.

Lijek se primjenjuje u aseptičnim uvjetima i antisepticima. Istodobno se može liječiti nekoliko zglobova.

Nuspojave

Moguće: tijekom intraartikularne injekcije - prolazna bol, osjećaj topline, crvenilo i oticanje zahvaćenog zgloba. U većini slučajeva simptomi nestaju za nekoliko dana.

Rijetko: teška lokalna reakcija, vrućica.

Kontraindikacije za uporabu lijeka SUPLAZIN

  • Preosjetljivost na hijaluronsku kiselinu i druge komponente lijeka.

Primjena lijeka SUPLAZIN tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o sigurnosti lijeka Suplazin tijekom trudnoće i dojenja nisu navedeni.

Posebne upute

Prije uvođenja treba držati lijek na sobnoj temperaturi.

Neiskorištenu količinu otopine treba odbaciti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 4 ° do 30 ° C; ne zamrzavajte.

Pregled učinkovitih i pristupačnih nadomjestaka za Synvisk

U liječenju osteoartritisa stručnjaci aktivno koriste američki hondroprotektivni agens Synvisc i njegove analoge na bazi hijaluronske kiseline. Ovaj lijek je proteza sinovijalne tekućine i namijenjen je uvođenju u šupljinu zahvaćenih zglobova. On brzo ublažava bol, vraća fleksibilnost i pokretljivost zahvaćenih zglobova, omogućujući osobi da se vrati aktivnom stilu života.

Visoku učinkovitost Synvisc potvrđuju brojne pozitivne recenzije o tome. Međutim, lijek nije bez svojih nedostataka, glavni od kojih je njegova cijena prelazi 23 tisuća rubalja za paket s tri injekcije (gotovo 8 tisuća rubalja za jednu injekciju).

Jeftini protezi sinovijalne tekućine i njihovo djelovanje

Visoka cijena Synvisc-a čini da pacijenti traže njegove jeftinije i ne manje učinkovite pandane. Proteze sinovijalne tekućine koje su se dokazale među stručnjacima i pacijentima uključuju:

  • Ostenil (Njemačka);
  • Fermatron (UK);
  • Gialgan Phidia (Italija);
  • Sinokorm (Njemačka).

Također možete kupiti ruski nadomjestak Synvisc Hiastat u domaćim ljekarnama, koji košta znatno manje od inozemnih analoga.

Aktivna komponenta svih analoga Synviska je natrijeva sol hijaluronske kiseline (natrijev hijaluronat). Kada se uvede u šupljinu zglobne vrećice, ova supstanca dopušta da u potpunosti zamijeni sinovijalnu tekućinu - prirodno mazivo koje osigurava pokretljivost zgloba i štiti ga od uništenja.

Kod osteoartritisa sinovijalna tekućina gubi svoju viskoznost i elastičnost, zbog čega se smanjuju njegova svojstva ublažavanja. Kosti i hrskavice koje čine vezivno tkivo ne dobivaju potrebno podmazivanje i, kada se kreću, počinju se trljati jedna o drugu. Ovaj proces dovodi do upale i bolova u zglobu i podrazumijeva njegovo postupno uništavanje.

Napredovanje osteoartritisa dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti i invaliditeta zglobova. Jedini izlaz iz ove situacije je endoproteza - operacija uspostavljanja umjetnog zgloba.

Kako bi se izbjegle tužne posljedice osteoartritisa, liječnici u početnim stadijima preporučuju pacijentima terapiju umjetnim nadomjestcima za sinovijalnu tekućinu, koji se dobivaju hijaluronskom kiselinom. Takvi pripravci su napravljeni u obliku viskoznih otopina smještenih u štrcaljke od 2 ml. Sadržaj aktivne komponente u svakoj štrcaljki je 20 mg. Synvisc i druge proteze sinovijalne tekućine inhibiraju napredovanje osteoartritisa, vraćaju tkivo hrskavice, ublažavaju bol i upalu u zglobu i vraćaju ga pokretljivosti.

Pripravci ove skupine namijenjeni su za intraartikularnu primjenu u medicinskim ustanovama.

Injekcije treba obaviti stručnjak koji ima potrebne kvalifikacije.

Indikacije i kontraindikacije za injekcije

Fermatron, Ostenil, Giastat i drugi strukturni analozi Synvisca koriste se za:

  • liječenje blagog do umjerenog osteoartritisa;
  • oporavak zglobova pogođenih traumom;
  • ublažavanje bolova u zglobnim patologijama;
  • povećavaju pokretljivost koljena, kukova i drugih sinovijalnih zglobova.

Proteze sinovijalne tekućine se primjenjuju lokalno i nemaju sistemski učinak na tijelo, pa se mogu koristiti za različite kategorije pacijenata. Zabranjeno je provođenje terapije lijekovima iz ove skupine za:

  • preosjetljivost na njihove komponente;
  • infektivne procese na mjestu ubrizgavanja;
  • krvarenje u zglobovima;
  • sinovitis.

Proteze sinovijalne tekućine ne preporučuju se za liječenje trudnica, dojilja, djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka informacija o sigurnosti njihove primjene u tim kategorijama bolesnika.

Način primjene, nuspojave i prosječna cijena

Hiastat, Ostenil i drugi nadomjesci za Synvisc namijenjeni su isključivo za intraartikularnu injekciju. Uporaba na bilo koji drugi način je zabranjena.

Korištenje protetske sinovijalne tekućine uvijek se provodi na isti način. Tijekom postupka, zdravstveni radnik stavlja štrcaljku s lijekom u šupljinu zglobne vrećice zahvaćenog zgloba. Liječenje osteoartritisa uključuje postavljanje 1 injekcije tjedno. Trajanje terapije ovisi o težini zglobova i određuje ga liječnik. Da bi se održala pokretljivost zglobova, tijek liječenja umjetnim nadomjestcima sinovijalne tekućine mora se ponoviti svakih šest mjeseci.

Antivirusni lijekovi Synvisc rijetko uzrokuju nuspojave u bolesnika, ali nemoguće je potpuno isključiti mogućnost njihovog pojavljivanja. Neželjeni simptomi koji se mogu pojaviti u bolesnika uključuju:

  • oticanje, osjetljivost i crvenilo na mjestu injiciranja;
  • povećanje volumena izljeva u šupljini zglobne vrećice;
  • sustavne alergijske manifestacije (urtikarija, osip na koži, pruritus, anafilaktički šok).

Lokalne nuspojave javljaju se unutar 24 sata nakon injekcije i nisu razlog za prekid terapije. Kako bi ih uklonili, bolesnik treba primijeniti hladnoću na problematično područje, uzeti lijek s protuupalnim i analgetskim učinkom. S povećanjem količine eksudata unutar zgloba, pacijent se mora suzdržati od naknadnih injekcija sve dok mu se volumen ne smanji. U slučaju razvoja alergijskih reakcija, potrebno je prekinuti uvođenje proteza sinovijalne tekućine i poduzeti mjere za ublažavanje simptoma.

Lijekovi s istim kemijskim sastavom i djelovanjem mogu se kupiti u ljekarnama s liječničkim receptom. Prosječna cijena injekcije Ostilina dostiže 3.600 rubalja. Prosječna cijena Synokorma, Fermatrona i Gialgana je 3900, 4300 i 4500 rubalja. Ruski ekvivalent Synvisc Giastat košta oko 2.430 rubalja.