Dijagnoza osteoporoze

Osteoporoza je bolest koja je progresivnog karaktera i popraćena je smanjenjem gustoće s daljnjom promjenom strukture koštanog tkiva.

Trenutno, pitanje dijagnoze osteoporoze ostaje u potpunosti shvaćeno, tako da definicija ove bolesti ne predstavlja nikakve poteškoće.

Za dijagnozu osteoporoze pacijent je temeljito pregledan.

Kvalitetna suvremena dijagnostika osteoporoze u pravilu je složena i temelji se na procjeni pritužbi bolesnika, podataka o pregledu, kao i na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. O najinformativnijim i najčešćim metodama, kako odrediti osteoporozu, bit će raspravljeno u ovom članku.

Dijagnoza osteoporoze: odakle početi?

Prije nego što provjerite stanje kostiju zbog osteoporoze laboratorijskim i instrumentalnim metodama, trebate odrediti čimbenike koji mogu utjecati na razvoj patološkog stanja koštanog tkiva.

To se može postići temeljitim prikupljanjem anamnestičkih podataka, pregledom pacijenta i pregledom njegove ambulantne kartice.

Najčešći čimbenici za razvoj osteoporoze danas su:

  • problemi probavnog trakta, koji su popraćeni kršenjem apsorpcije kalcija;
  • nedostatak vitamina D;
  • endokrine bolesti;
  • nizak omjer tjelesne mase;
  • pretilosti;
  • sjedilački način života;
  • rana menopauza;
  • prisutnost deformiteta kralježnice i drugih koštanih elemenata;
  • nedovoljna količina proizvoda koji sadrže kalcij u prehrani ljudi;

O tome kako biti hrana za osteoporozu, pročitajte ovaj članak...

  • dugotrajna uporaba steroida;
  • dugo razdoblje oporavka nakon ozljede kosti.
  • Posebni materijali, primjerice upitnik "Osteoporoza u žena", "Osteoporoza i kvaliteta života", "Osteoporoza i bolni sindrom" pomoći će vam da saznate više o različitim čimbenicima rizika za osteoporozu i njene glavne manifestacije i faze.

    Rana dijagnoza osteoporoze je jedan od načina da se spriječi razvoj bolesti. Pročitajte o drugim preventivnim mjerama u ovom članku...

    Metode dijagnosticiranja osteoporoze

    Ako osoba ima nekoliko faktora rizika za osteoporozu i povijest prijeloma kostiju, liječnik će odmah predložiti da se takav bolesnik pregleda kako bi se utvrdila mineralna gustoća kosti, koja se naziva denzitometrija. Analiza densitometrije osteoporoze, čija cijena u cijelosti ovisi o metodi njezine provedbe, procjena je gustoće kostiju, odnosno koeficijenta njihovog zasićenja kalcijem.

    Trenutno se smatra da su najinformativnije metode za dijagnosticiranje osteoporoze:

    • ultrazvučna računalna denzitometrija;
    • Rendgenska denzitometrija;
    • biokemijski test krvi za osteoporozu.

    Više ćete saznati o denzitometriji videozapisa:

    Ultrazvučna računalna denzitometrija

    To je najčešća metoda za dijagnosticiranje osteoporoze. Suština tehnike temelji se na određivanju brzine ultrazvuka kroz tkivo s različitim indeksima gustoće: tkiva visoke gustoće prenose ultrazvučne valove mnogo brže nego manje guste strukture.

    Što sporije ultrazvuk prolazi kroz kost, to je manja gustoća minerala, a time i veći stupanj osteoporoze.

    Ultrazvučni pregled za osteoporozu provodi se uz pomoć posebne super osjetljive opreme. Liječnik, koji vozi senzor na mjestu projekcije kostiju pogođenih patološkim procesom, ima sposobnost prikazivanja dobivenih podataka, kao i snimanja na digitalnim medijima kako bi proučio te rezultate u dinamici. Metoda ultrazvučne denzitometrije je vrlo osjetljiva, što mu omogućuje da s najvećom preciznošću odgovori na najmanje promjene u pokazateljima gustoće kostiju.

    Takva svojstva čine ovu metodu učinkovitom za dijagnosticiranje početnih oblika patološkog procesa u kostima, kada gubitak mineralne gustoće ne prelazi 4% od ukupnog.

    Ultrazvučna računalna denzitometrija najčešća je metoda za dijagnosticiranje osteoporoze.

    Najvažnije prednosti ultrazvučne denzitometrije su:

    • apsolutna neškodljivost metode, kada analiza osteoporoze - denzitometrija pomoću ultrazvučnih valova ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju i normalnom funkcioniranju ljudskog tijela;
    • visoko informativno istraživanje;
    • metode dostupnosti i relativno niske cijene;
    • brzina dobivanja rezultata: ultrazvučna denzitometrija osteoporoza omogućuje vam da odredite unutar nekoliko minuta od početka istraživanja;
    • nedostatak kontraindikacija za postupak;
    • bezbolna metoda.

    Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija, stoga je univerzalna metoda za određivanje gustoće koštanog tkiva, koja se može primijeniti čak i na osobe s teškim patologijama, trudnicama i djecom.

    Apsolutne indikacije za ispitivanje kostiju ultrazvukom su:

    • dob (za žene je 40 godina, a za muškarce 60 godina);
    • prvi znakovi osteoporoze u žena koje su rađale mnogo puta ili su bile dojene više od godinu dana;
    • rana ili patološka menopauza;
    • česte frakture;
    • disfunkcija paratiroidnih žlijezda;
    • uzimanje lijekova koji ispiru kosti kalcija.

    Rendgenska denzitometrija

    Rendgenska denzitometrija je prilično točna, ali, nažalost, najsigurnija metoda za određivanje gustoće kostiju.
    X-zraka u osteoporozi omogućuje vam da ispitate na temu ove bolesti takve dijelove kostura kao što su donji dio leđa, vrat butne kosti, izvijeno područje, zglob zgloba i slično.

    Studija je vrlo učinkovita i točna metoda, ali ima brojne kontraindikacije zbog svoje sposobnosti zračenja tkiva.

    Zato je dijagnoza osteoporoze kod žena u zanimljivom položaju, djece, teških bolesnika nemoguća.

    Rendgenska denzitometrija, kao jedna od prvih metoda za proučavanje zdravstvenog stanja koštanog tkiva, nastavlja se poboljšavati i razvijati u našem vremenu. Ova tendencija da se ograniči štetan učinak na ljudsko tijelo omogućuje nam da preporučimo ovaj postupak sve većem broju pacijenata. Liječnik može vidjeti osteoporozu na rendgenskoj slici dopuštajući jedinstvenu sposobnost rendgenskih zraka da oslabi pri prolasku kroz koštane strukture, što stručnjaku omogućuje procjenu njihove površinske mineralne gustoće.

    Rendgenska denzitometrija je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje osteoporoze

    Radiografski znakovi osteoporoze - smanjena količina minerala u odnosu na ukupnu površinu koštanog tkiva koju je rendgenski snimak prošao. Točnost i dostupnost, i što je najvažnije, visok sadržaj informacija u ovom postupku učinili su ga izvrsnom alternativom skupljim ultrazvučnom denzitometrijom.

    Obje metode imaju i svoje pozitivne i, naravno, negativne strane.

    Stoga, pitanje korisnosti primjene jedne ili druge dijagnostičke opcije za osteoporozu kod pacijenta treba odlučiti isključivo liječnik.

    Biokemijsko ispitivanje za osteoporozu

    Ova metoda se sastoji u određivanju pokazatelja metabolizma u kostima, kao najbolja opcija za dodatni pregled pacijenta.

    Osteoporozu mogu dijagnosticirati ne samo rezultati instrumentalnih studija. Laboratorijska dijagnostika osteoporoze, koja se temelji na kvantitativnom određivanju razine hormona endokrinih žlijezda (štitnjače, paratiroida, spola) u ljudskoj krvi, kao i koncentracija elemenata u tragovima koji su odgovorni za izgradnju koštanog tkiva (kalcij, magnezij, fosfor), pomoći će liječniku da predloži razvoj ove bolesti. u jutarnjem urinu pacijenta. Ti i drugi pokazatelji u medicinskoj praksi nazivaju se "markeri osteoporoze" i značajni su čimbenici koji mogu potvrditi prisutnost patološkog procesa i odrediti prirodu njegovog podrijetla.

    Laboratorijska dijagnostika osteoporoze pomoći će vašem liječniku u dijagnosticiranju osteoporoze

    Što testovi trebate proći za osteoporozu odlučuje liječnik, oslanjajući se na rezultate denzitometrijskih studija, povijesti bolesnika, njegovih pritužbi i prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

    Biokemijska dijagnostika ne samo da određuje bolest u ranom stadiju njezina razvoja, već je i vrlo informativan način praćenja učinkovitosti liječenja, koje već nakon 8 tjedana od početka terapije omogućuje procjenu njegove djelotvornosti ili neprimjerenosti.

    Kod pregleda bolesnika s osteoporozom obvezni su sljedeći laboratorijski testovi:

    • određivanje razine hormona štitnjače (TSH, T4);
    • test krvi za spolne hormone (za muškarce - testosteron, za žene - estrogen);
    • kvantitativno istraživanje ionizirajućeg kalcija;
    • određivanje paratiroidnog hormona;
    • kontrolu razine aktivnog vitamina D (25-hidroksivitamin D).

    Druge vrste i metode određivanja osteoporoze

    Metoda koja omogućuje određivanje žarišta osteoporoze, koja ostaju nezapažena čak i uz rendgensku i tomografsku analizu, je scintigrafija. Temelji se na uporabi kontrasta tehnecij fosfata. Sposobnost kontrastnog sredstva da prodre u koštano tkivo ovisi o kvaliteti metabolizma i protoku krvi u zahvaćenom području.
    Pojedinosti o načinu pogledajte u videozapisu:

    Područja s visokom opskrbom krvi i metabolizmom koja se javljaju u frakturama, metastazama, infektivnim procesima, hiperparatiroidizmu, na scintiogramu gledaju kao na "žarišta".

    U nekim slučajevima, rezultati istraživanja zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu, na primjer, za određivanje prave prirode patološkog procesa: prisutnost skrivenih prijeloma, osteoporoze ili metastaza.

    Više o tome što je scintigrafija, osteoporoza ili metastaze se vizualiziraju na scintigramu i koje alternative postoje u ovom istraživanju, liječnik će bolje objasniti pacijentu.

    MRI istraživanje je high-tech, inovativna i nadosjetljiva metoda za dijagnosticiranje stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava, uključujući određivanje gustoće kostiju. Rezultati takvog istraživanja omogućuju nam da ocijenimo morfološke promjene u tkivima i pratimo njihovu funkcionalnost. MRI omogućuje dobivanje kontrastne slike unutarnjih organa u bilo kojoj ravnini bez ionizirajućeg zračenja i uvođenja kemikalija. MRI se rijetko koristi za određivanje mineralne gustoće kosti. To je zbog visoke cijene metode i njezine sklonosti prekomjernoj dijagnozi.

    Za dijagnozu osteoporoze, MR se rijetko koristi.

    Pročitajte više o MRI metodi u ovom članku.

    Genetsko testiranje može pomoći u procjeni potencijalnih rizika od osteoporoze. Sveobuhvatna genetska istraživanja omogućuju vam da identificirate kršenja u genima koji su odgovorni za sintezu vitamina D, kolagena, funkcionalnosti receptora za paratiroidni hormon i još mnogo toga. Naravno, čak i ako metoda pokazuje visoku sklonost osobe da razvije osteoporozu, to još nije razlog za uznemiravanje i početak liječenja odmah. Periodična profilaksa bila bi dovoljna da spriječi buduće smanjenje gustoće kostiju.

    Sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje omogućuje određivanje ukupne dijagnoze osteoporoze. Sveobuhvatniji odgovori na pitanja o tome što je analiza osteoporoze, naziv najinformativnijeg istraživanja, gdje se može obratiti za pomoć, mogu se dobiti od iskusnog liječnika. Nemojte pritezati lijek liječniku!

    Koji testovi za osteoporozu moraju proći i koliko to košta?

    Dijagnosticiranje razvoja osteoporoze važno je u početnim stadijima kada nema vanjskih simptoma. Pod ovim uvjetima, jamči se brzo i uspješno liječenje. U tu svrhu razvijene su različite metode analize, otkrivaju probleme s jednim ili drugim dijelom tijela, a koriste se i za određivanje mogućih uzroka osteoporoze. U tom slučaju prednost se daje neinvazivnim metodama koje su sigurne i prikladne za sve pacijente. Vrlo često se pacijenti suočavaju s pitanjem: koje testove treba poduzeti za osteoporozu? Na ovo pitanje odgovaramo u ovom članku.

    Test krvi

    Ova vrsta istraživanja omogućuje procjenu kvalitete metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, ukazujući na procese mineralizacije kostiju, što indirektno ukazuje na prisutnost ili odsutnost osteoporoze. Kako sami odrediti prisutnost osteoporoze? Prije nego što se posavjetujete s liječnikom, sami možete vidjeti rezultate testa krvi i usporediti rezultate s onima danim u nastavku.

    biokemijski

    Metoda istraživanja točno određuje stanje pojedinih dijelova tijela.

    osteokalcin

    To je glavni ne-kolagenski protein kosti, kojeg proizvode osteoblasti. To je marker rasta kostiju. Izvodi se prema metodama EHLA i RIA. Sadržaj ove tvari iznad norme ukazuje na osteodistrofiju bubrega, početne faze hipertireoze i hiperparatiroidizma, postmenopauzalnu osteoporozu. Ispod norme - tijekom trudnoće, slabo funkcioniranje paratiroidnih žlijezda, hiperkalcemija s koštanim metastazama, produljeno liječenje glukokortikoidima. Kod djece je razina povišena zbog perioda brzog rasta, a kod odraslih osoba je pod utjecajem spola i dobi.

    Irina Martynova. Diplomirao je na Državnom medicinskom sveučilištu u Voronežu. NN Burdenko. Klinički stažist i neurolog Moskovske polikliničke bolnice Postavite pitanje >>

    Cijena - 460 rubalja.

    Saznajte zašto se javlja osteoporoza u djece i koje su terapije u našem članku.

    Anorganski fosfor

    To je komponenta fosfora fosfora topljivog u kiselini. To ovisi o razini remineralizacije u kostima, metaboličkim procesima i apsorpciji u probavnom sustavu. Određuje se metodom kolorimetrije s molibdatom.

    Normalne vrijednosti, ovisno o dobi, su sljedeće (mmol / l):

    Prekoračena vrijednost ukazuje na prisutnost hiperfosfatemije, što znači mogući razvoj osteoporoze, hipervitaminoze D, proces liječenja i zacjeljivanja kostiju, akromegalija, acidoza, zatajenje bubrega, hipoparatiroidizam, propadanje kostiju zbog onkologije, portalna ciroza.
    Smanjene vrijednosti ukazuju na prisutnost hipofosfatemije i ukazuju na mogući razvoj dječjeg rahitisa, malapsorpcije, osteomalacije, različitih tipova hiperkalcemije, akutnog gihta, nedostatka hormona rasta, pelagre ili fiziološkog nedostatka fosfora.

    Cijena od 220 rubalja.

    Ukupna analiza kalcija

    Jedna je od mineralnih komponenti kostiju, u tijelu 99% mikroelemenata su hidroksiapatiti. Određuje se kolorimetrijskom metodom. Normalna koncentracija minerala ovisno o dobi su sljedeći pokazatelji (mmol / l):

    Povišene razine - hiperkalcemija, dokaz hipervitaminoze D, tireotoksikoza, rak, početni hiperparatiroidizam, imobilizacijska hiperkalcemija, mliječno alkalni sindrom, predoziranje diuretikom.
    Sadržaj ispod norme - hipokalcemija, uočena u hipoparatiroidizmu, dječji rahitis i osteomalacija odraslih, akutni pankreatitis, kronični oblik zatajenja bubrega.

    VAŽNO! Uzimanje uzoraka krvi odvija se na prazan želudac, preliminarno isključuje teške fizičke napore i alkohol iz prehrane.

    Cijena od 230 rubalja.

    In-Cross krugovi

    To je marker koji pokazuje stupanj ispiranja minerala. Studija otkriva uništavanje prvog tipa kolagena.

    Normalne vrijednosti bit će kako slijedi (ng / l):

    Višak indikatora znači početak menopauze kod žena, reumatoidni artritis, hiperparatiroidizam, razmjenu osteopatije.

    Cijena - 150 rubalja.

    Alkalna fosfataza

    To je enzim čija visoka aktivnost znači razvoj bolesti kostiju ili bolesti jetre povezane s blokadom žučnog sustava. Određuje se aminometilpropanolnim puferom. Višak vrijednosti ukazuje na koštanu patologiju, osteomalaciju, rahitis, resorptivne procese, rak, zacjeljivanje kostiju, kao i bolesti jetre i bilijarnog trakta, poremećaje hranjenja, infarkt srca ili pluća, te upotrebu hepatotoksičnih lijekova.

    LiveInternetLiveInternet

    -kategorije

    • Audioknjige (1)
    • Učenje stranih jezika (1)
    • Umjetnost - 1 (50)
    • Umjetnost - 2 (50)
    • Umjetnost - 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • Računalo. (42)
    • MEDICINSKA HRANA - 1 (50)
    • MEDICINSKA HRANA - 5 (10)
    • MEDICINSKA HRANA -3 (48)
    • Medicinska prehrana -4 (50) t
    • MEDICINSKA HRANA- 2 (50)
    • Ljudi i sudbine - 2 (37)
    • Ljudi i sudbine -1 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 1 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 13 (50)
    • Medicina za vas - 16 (49)
    • MEDICINA ZA VAS - 17 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 19 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 2 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 20 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 22 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 23 (49)
    • MEDICINA ZA VAS - 24 (13)
    • MEDICINA ZA VAS - 4 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 5 (50)
    • MEDICINA ZA VAS - 6 (50)
    • Medicina za vas - 7 (49)
    • MEDICINA ZA VAS - 9 (49)
    • MEDICINA ZA VAS -10 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -11 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -12 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -14 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -15 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -18 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -3 (50)
    • MEDICINA ZA VAS -8 (50)
    • MEDICINA ZA VAS _21 (50)
    • GLAZBA - 2 (50)
    • GLAZBA -1 (50)
    • GLAZBA -3 (12)
    • LJUDSKA MEDICINA - 1 (50)
    • LJUDSKA MEDICINA - 2 (0)
    • Znanstvena medicina (22) t
    • Eseji o Veneciji. (2)
    • Eseji o Parizu. (29)
    • IGRAČI (2)
    • Čestitamo (19)
    • Korisno za dnevnik (15)
    • Psihologija (51)
    • PSIHOLOGIJA - 2 (19)
    • Priča. (25)
    • OPUŠTANJE (2)
    • Satira i humor (2)
    • SPOLU I ZDRAVLJE - 2 (50)
    • SEKS I ZDRAVLJE - 3 (50)
    • SPOLU I ZDRAVLJE - 4 (6)
    • SPOLU I ZDRAVLJE -1 (50)
    • MODERNI UMJETNICI. (8)
    • Zemlje i kontinenti. (27)
    • FILMOVI (11)
    • Slike (31)
    • ENCIKLOPEDIJA I RIJEČI (1)

    -glazba

    -aplikacije

    • RazgledniceUređeni katalog razglednica za sve prigode
    • Online igra "Empire" Pretvorite svoj mali dvorac u moćnu tvrđavu i postati vladar najvećeg kraljevstva u igri Goodgame Empire. Izgradite vlastito carstvo, proširite ga i zaštitite od drugih igrača. B
    • Online igra "Velika farma" Ujak George vam je ostavio svoju farmu, ali nažalost, nije u vrlo dobrom stanju. Ali zahvaljujući vašoj poslovnoj sposobnosti i pomoći susjeda, prijatelja i rodbine možete se transformirati
    • Uvijek nema dostupnog dijaloga ^ _ ^ Omogućuje umetanje ploče s proizvoljnim Html-kodom u svoj profil. Tamo možete postaviti bannere, brojače itd.
    • TV program Prikladan TV program za tjedan dana, koji nudi Akado TV Guide.

    -Uvijek pri ruci

    -Pretraživanje po dnevniku

    -Pretplatite se e-poštom

    -statistika

    Koštana denzitometrija je metoda za procjenu stanja čvrstoće kostiju.

    Denzitometrija, najtočnija metoda za određivanje čvrstoće kostiju, vaše prolazak na indijsko ljeto bez prijeloma.

    Ispitivanje jačine.

    Osteoporoza, često percipiramo kao bolest povezanu sa starenjem, puno starijih osoba. Ta zabluda je opuštajuća. No, nakon 30-te godine, rezerve kalcija u kostima počinju opadati, do 50. godine mogu doseći kritični minimum, a ako ne poduzmu pravovremenu akciju, bit će prekasno.

    Osteoporoza je izlječiva, ali samo u ranim fazama. Rendgenska denzitometrija pomaže u otkrivanju.

    MOLIMO TABLICU.

    Ova metoda vam omogućuje da brzo, sigurno i uz visoku točnost brzo odredite mineralnu gustoću kosti: što je veća, to je kost otpornija na frakture. Ne morate se bojati riječi "X-ray" - intenzitet zračenja je 400 puta manji nego s konvencionalnim X-zrakama. Upravitelj denzitometra ne koristi nikakvu posebnu zaštitu.

    Bez svlačenja, ležite na dugom širokom stolu, posebni zaslon "lebdi" iznad vas, koji "skenira" cijeli kostur u dvije ili više projekcija ako se provodi dvo-fotonska denzitometrija. I samo kosti ruke, podlaktice i potkoljenice, ako je denzitometrija jednofotonska. Prvi je poželjan, a podaci o mineralnoj gustoći vratne kralježnice i proksimalnom femuru su od najvećeg interesa - gustoća kosti u tim područjima je u početku niža.

    Postupak je bezbolan, ne zahtijeva prethodnu pripremu. Operater denzitometra bilježi rezultat i izda zaključak i slike u svojim rukama. Drugi stručnjak tumači rezultate i postavlja dijagnozu, obično reumatologa ili ortopeda.

    NE PREKRŠAJTE!

    Denzitometrija je potrebna jednom u dvije godine za sve žene nakon 45 godina. No, te su norme samo za one čije majke nisu patile od osteoporoze, koje nemaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu (uključujući ranu menopauzu) i koje ne pate od jasnog deficita tjelesne težine. Ako su ti rizični čimbenici prisutni u vašem životu, imate dvoje ili više djece, ili obratno, niste rodili ni jednom, a ako ste imali prijelome, položite ispit prije 40 godina.

    Ako se u vašem životu često događaju frakture, požurite na denzitometriju, bez obzira na dob. Liječnici savjetuju da to isto učine i oni koji su prisiljeni dugo vremena uzimati glukokortikosteroidi (za bronhijalnu astmu, reumatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) i antikonvulzive (fenobarbital). Muškarcima se također savjetuje da provjere snagu kostiju, ali kasnije, nakon 50 godina.

    Denzitometrija može popraviti čak i minimalni gubitak koštane mase od 2-5%. A to znači da je moguće otkriti osteoporozu na samom početku, još uvijek u fazi osteopenije, kada se situacija još uvijek može ispraviti.

    Rezultati dobiveni na različitim uređajima u različitim klinikama mogu varirati, ali samo neznatno. Međutim, ako se liječite od osteoporoze, preporučljivo je pratiti promjene gustoće kostiju na istoj opremi kako bi se spriječili pogrešni rezultati. To bi također trebalo raditi svake 2 godine.

    Pacijenti često imaju pitanja. Evo odgovora na njih.

    Je li moguće upravljati ultrazvučnom denzitometrijom i uopće se ne izlagati zračenju?

    Pomoću ultrazvuka izmjerite gustoću kostiju prstiju i peta - pacijent stavlja prst (ili stavlja petu) u poseban udubljenje aparata. Ali to je manje informativno istraživanje. Na temelju toga moguće je napraviti samo preliminarni zaključak i, ako je potrebno, usmjeriti ga na punu rendgensku denzitometriju kralježnice, bedra ili cijelog tijela, nakon čega će se napraviti točna dijagnoza.

    Neki preferiraju proći kompletan radiografski pregled, je li pouzdaniji?

    Redovita rendgenska snimanja "vide" samo onu fazu bolesti, u kojoj se već gubi 30% gustoće kostiju. Propisuje se samo za dijagnozu mogućih komplikacija. U tom slučaju izvršite rendgensku snimku prsne i lumbalne kralježnice u bočnoj projekciji. On ne može otkriti rane znakove osteoporoze.

    Da li je moguće utvrditi nedostatak kalcija, a time i rizik od osteoporoze, testovima krvi?

    Osteoporoza je povezana s nedostatkom ženskih hormona estrogena. Ali čak i ako analiza pokazuje smanjenje njihove razine, to nije osnova za postavljanje dijagnoze, već samo razlog za daljnje ispitivanje. Test krvi na kalcij općenito nije povezan s osteoporozom. S ovom bolešću, razina kalcija u krvi je normalna. Samo zbog činjenice da se ispere iz kostiju. Dakle, ne postoje laboratorijski testovi na temelju kojih bi se mogla napraviti točna dijagnoza osteoporoze.

    Tko ocjenjuje rezultate denzitometrije?

    Radiolog će analizirati slike i sastaviti opis rezultata. Ocijenite rezultate ankete može li reumatolog ili ortoped.

    U pravilu, rezultati ankete uključuju dva pokazatelja: T-score i Z-score. T-rezultat pokazuje vašu gustoću kostiju u usporedbi s referentnom gustoćom kosti u mladih ljudi.

    Normalno T (-1). Smanjenje T do (-2,5) ukazuje na smanjenje gustoće kosti - osteopenija, a daljnje smanjenje ukazuje na osteoporozu.

    T-score se također koristi za procjenu rizika od prijeloma. Z-score odražava gustoću kosti pacijenta u usporedbi s prosjekom odgovarajuće dobne skupine. Ako je ovaj pokazatelj previsok ili nizak, to ukazuje na potrebu za dodatnim liječničkim pregledima.

    Ako su rezultati denzitometrije normalni, tada nije potreban profilaktički unos kalcija?

    Dovoljno je osigurati da tijelo prima dnevnu količinu kalcija (1200 mg) iz proizvoda, prvenstveno iz mliječnih proizvoda. Ako ga iz nekog razloga ne dobijete, možete uzimati kalcij.

    Denzitometrija: testirajte svoju snagu

    Snažne kosti - temelj zdravlja cijelog organizma. Zato je važno pravovremeno dijagnosticirati stanjivanje kostiju (osteoporozu), što dovodi do deformacija i prijeloma kostiju.

    Tko je sklon osteoporozi?

    Osteoporoza nastaje zbog smanjenja mineralne gustoće kostiju (prije svega, to je rezultat sustavnog nedostatka kalcija).

    Najosjetljiviji na ovu bolest:

    • bolesnici s endokrinološkim poremećajima, kao i bolesti bubrega, krvi, gastrointestinalnog trakta;

    • starije osobe, osobito žene u razdoblju menopauze. Svaka treća žena nakon 45-50 godina pati od osteoporoze ili osteopenije (rani stadij osteoporoze);

    • žene krhkog ustava, osobito plavuše;

    • osobe koje uzimaju lijekove iz skupine glukokortikoida (osobito adrenalne insuficijencije). Ovi lijekovi doprinose intenzivnom izlučivanju kalcija.

    Osteoporoza se također može pojaviti u djece u dobi od 1-3 godine s niskim udjelom tjelesne težine i poremećaja hranjenja, kao i kod adolescenata u razdoblju intenzivnog rasta.

    Simptomi osteoporoze

    Prijelom kuka najčešća je posljedica osteoporoze. Najčešće se to događa sa starijim osobama, kada samo stapanje kostiju postaje problematično. Još jedna uobičajena posljedica osteoporoze je fraktura radijalne kosti na tipičnom mjestu, kao i kompresijski prijelomi kralježnice.

    Bolest, međutim, ne počinje u velikoj dobi, već mnogo ranije. To je asimptomatski, a jedini način da ga se otkrije jest da se redovito podvrgava denzitometriji.

    Denzitometrija - mjerenje gustoće kostiju i njihovog mineralnog sastava - omogućuje utvrđivanje prisutnosti patologije i njenog stadija, kao i precizno predviđanje vjerojatnosti osteoporoze u budućnosti.

    Dijagnostika osteoporoze denzitometrijom

    Postupak denzitometrije je bezbolan, ne-traumatičan i siguran. Rad denzitometara temelji se na upotrebi radiografije, ali je doza zračenja vrlo mala - 20 puta je manja nego tijekom fluorografije.

    U CLINIC-u, stanje koštanog tkiva ispituje se pomoću suvremenog dvostrukog energetskog rendgenskog osteodenzitometra Discovery A (proizvođača Hologic, SAD).

    Uređaj Discovery A Hologic omogućuje 10-15 minuta:

    • mjerenje gubitka gustoće kostiju;
    • procijeniti sadržaj minerala u nekim od najznačajnijih dijelova tijela (bedra, podlaktica, zglob kuka, kralježak L4-L5), te u cijelom tijelu (program "Wholebody");
    • identificirati frakture kralježnice;
    • provesti opću analizu stanja kralježnice;
    • prognozira vjerojatnost prijeloma kuka u sljedećih 10 godina.

    Pokazatelji se razlikuju po spolu i dobi na internetu te uspoređuju s normativnim. Na temelju toga, liječnik Klinike daje pacijentu potrebne savjete o liječenju i prevenciji osteoporoze.

    Moderna dijagnostika na denzitometru najnovije generacije u HE CLINIC omogućuje izbjegavanje narušenog razvoja koštanog tkiva!

    Denzitometrija - provjerite čvrstoću kosti.

    Neki ljudi misle o osteoporozi samo u bolničkom krevetu, nakon što su dobili jedan ili više prijeloma. No, tu se tužnu završnicu moglo izbjeći, bilo je potrebno samo položiti ispit u vremenskoj denzitometriji. Drugi, nakon što su gledali reklamu na TV-u, počeli su nekontrolirano uzeti dodatke kalcija. Takvo samo-liječenje može dovesti do neugodnih posljedica - taloženja kalcija na zidovima krvnih žila, u zglobovima, u unutarnjim organima. Potrebu za dodatkom kalcija može odrediti samo liječnik, gledajući rezultate pregleda pacijenta.

    Denzitometrija određuje gustoću koštanog tkiva, otkrivajući središta uništenja koštanog tkiva u ranim fazama. Metoda je toliko osjetljiva da omogućuje otkrivanje smanjenja koštanog tkiva za 2-5%, dok redoviti rendgenski snimci mogu dijagnosticirati promjene samo s gubitkom koštanog tkiva za više od 15-20%. Čak i nakon 40 godina, žene počinju smanjivati ​​proizvodnju vlastitih estrogena - ženskih spolnih hormona, a nakon svega, estrogeni odgađaju uništavanje kostiju. Prema podacima dobivenim od kompetentnih izvora, u Rusiji svaki peti muškarac i svaka treća žena pate od osteoporoze. Nemoguće je otkriti bolest laboratorijskim metodama, jer razina kalcija u krvi ostaje u normalnim granicama, ili može biti povišena zbog ispiranja kalcija iz kostiju. Indirektni znak osteoporoze je smanjenje količine estrogena u krvi.

    Rizik od razvoja osteoporoze je povećan kod žena krhke tjelesne mase, koje imaju 2 ili više djece, s početkom menopauze, prisutnošću prijeloma kostiju u bliskim rođacima. Pušenje, zlouporaba hrane od mesa, redoviti unos određenih lijekova također su temelj za ispitivanje.

    Postoje ultrazvučni i rendgenski denzitometri. Točnija metoda je rendgenska slika, koja ne uzima u obzir "interferenciju" u obliku masnog tkiva ili koštane srži. Ne bojte se izlaganja, jer je intenzitet rendgenskog snimanja ovom metodom 400 puta niži nego kod konvencionalne rendgenske dijagnostike. Liječnik koji provodi studiju radi čak i bez posebne zaštitne opreme. Ultrazvučna metoda je manje pouzdana, ali može biti prikladna za masovno probiranje ili za praćenje učinkovitosti liječenja osteoporoze.

    Denzitometrija bi se trebala odvijati jednom godišnje za sve žene starije od 45 godina i muškarce starije od 50 godina. Ako pacijent ima osteopeniju - stanje u kojem je gustoća kosti već smanjena, ali je rizik od prijeloma još uvijek mali, potrebno je provesti istraživanje češće - jednom svakih šest mjeseci. To će vam omogućiti da pratite učinkovitost liječenja ili da utvrdite veću stopu gubitka koštane mase.
    Rana dijagnostika, pravilna prehrana, redovita tjelovježba i ortopedski ulošci omogućit će vam da izbjegnete buduće prijelome kostiju, a posebni lijekovi za liječenje kalcija koji vam prepiše liječnik osigurat će snagu i elastičnost vaših kostiju.

    Dijagnoza osteoporoze: popis testova, cijena

    Osteoporoza je bolest progresivne sistemske prirode i popraćena je smanjenjem gustoće strukture koštanog tkiva i njegovom daljnjom promjenom.

    Pitanje dijagnosticiranja ove bolesti već je u potpunosti proučeno, tako da njegova definicija obično nije teška.

    Tipično, dijagnoza je složena, a temelji se na pritužbama pacijenta, pregledu, rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih testova.

    Što prije postavite dijagnozu, veća je vjerojatnost uspješnog rješavanja neugodnih simptoma.

    Zato je važno ne ignorirati prve manifestacije bolesti.

    Što je osteoporoza?

    U ovom stanju, kao što je osteoporoza, smanjuje se gustoća koštanog tkiva, povećava se njena krhkost i postaje sklon patološkim frakturama. Jednostavnim riječima, to se može objasniti povećanom "poroznošću" kostura.

    Kod osteoporoze koštana struktura postaje porozna.

    Uzroci osteoporoze su vrlo raznoliki. Glavna je dominacija katabolizma (raspadanja) kostiju nad anabolizmom u koštanim tkivima (rast i asimilacija nutritivnih komponenti raste ispod nje).

    Osteoporozu najčešće uzrokuju sljedeća stanja:

    • Klimaks u žena. Razlog tome je nedostatak estrogena, zbog čega je rizik od osteoporoze kod žena tri puta veći nego kod muškaraca iste dobi.
    • Godine. U starosti kosti postaju slabije, što može izazvati bolest.
    • Dugotrajno uzimanje hormonskih lijekova.
    • Alimentarna osteoporoza se očituje zbog nedostatka kalcija i vitamina D u prehrani.
    • Nasljedni faktor.
    • Neaktivan način života koji izaziva pogoršanje opskrbe krvlju.
    • Loše navike.
    • Kronične bolesti probavnog sustava.
    • Kod žena uzrok može biti bolest jajnika, koja je praćena endokrinim poremećajima.

    Znakovi osteoporoze

    Postoje mnogi klinički simptomi osteoporoze, a ne svi se odnose izravno na kostur.

    Postoje uobičajeni znakovi osteoporoze, koji uključuju sljedeće:

    • Patološki umor uzrokovan sustavnim nedostatkom kalcija.
    • Povećana konvulzivna spremnost, osobito kod teladi.
    • Kod osteoporoze kralježnice često se manifestira bol u leđima, kako u mirovanju tako iu pokretu.
    • Krhkost i česta foliacija noktiju.
    • Difuzna mialgija ili bol u mišićima.
    • Česta tahikardija.
    • Protrusions i hernija u različitim dijelovima kralježnice.
    • Scoliotic deformitet kralježnice, smanjen rast.

    U bolesnika s osteoporozom, pacijent može doživjeti prijelom čak i kod vrlo blagog napora. Zato pravovremena dijagnoza ima važnu ulogu.

    Indikacije za prolaz dijagnostike osteoporoze

    Indikacije za dijagnozu su svi simptomi karakteristični za bolest.

    U fazi kliničkog pregleda, specijalist može identificirati skupinu koja ima povećan rizik od osteoporoze. Simptomi mogu uključivati ​​kifotički deformitet u torakalnoj kralježnici, jasno smanjenje pacijentove visine u usporedbi s prethodnim posjetom. Također, indikacija za dijagnozu je redovita bol u leđima.

    Obratite pažnju na to tko se treba testirati na osteoporozu, a sljedeći ljudi imaju šanse da dobiju termin za dijagnozu:

    • Žene s preuranjenom menopauzom.
    • Ljudi genetski skloni osteoporozi.
    • Česti prijelomi u osoba mlađih od 45 godina.
    • Oni koji imaju bolesti provokatora sekundarne osteoporoze.
    • Oni koji su koristili određene droge.
    • Prekomjerna mršavost - iscrpljenost, anoreksija, prirođena mršavost.

    Ako postoje dva ili više faktora rizika, vjerojatnost osteoporoze povećava se za jednu trećinu, bez obzira na dob.

    Koji liječnik se treba obratiti?

    Da bi se problem otklonio, potreban je integrirani pristup izboru terapije. Dijagnozu i propisivanje liječenja provodi traumatolog, reumatolog, ortoped, endokrinolog.

    Glavni cilj u liječenju osteoporoze je eliminirati nelagodu koja utječe na kvalitetu života pacijenta. Da biste utvrdili uspjeh liječenja, morate povremeno pregledati radiolog.

    Kod starijih osoba neuspjesi u restauraciji koštanog tkiva često mogu biti povezani s oštećenjem aktivnosti gušterače, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Stoga je nužno proći pregled endokrinologa.

    Za česte prijelome upućujte se na traumatologe i reumatologe specijalizirane za određivanje poremećaja kosti i vezivnog tkiva.

    Video: "Kako je dijagnoza osteoporoze?"

    Koji su testovi potrebni?

    Točna dijagnoza osteoporoze može zahtijevati velik broj testova. Razmotrite ih detaljnije.

    Test krvi

    Omogućuje procjenu kvalitete metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, što govori o procesima mineralizacije koštanog tkiva. To vam omogućuje da indirektno odredite odsutnost ili prisutnost osteoporoze.

    Biokemijski testovi krvi

    To vam omogućuje da točno procijeniti stanje pojedinih dijelova tijela.

    Osteokalcin. Glavni ne-kolagenski protein kosti proizveden od osteoblasta je marker rasta koštanog tkiva. To se radi prema metodama RIA i EHLA. Prekomjerne stope ukazuju na postmenopauzalnu osteoporozu, početni stadij hipertireoze, bubrežnu osteodistrofiju, hiperparatiroidizam.

    EHLA standardi (ng / ml) su kako slijedi:

    Testovi osteoporoze

    Osteoporoza je bolest u kojoj se smanjuju mineralne i organske komponente kostiju. To dovodi do smanjenja snage i gustoće koštanog tkiva, ali se njegova struktura, veličina i oblik kostiju ne mijenjaju odmah. Test za osteoporozu nije zasebni biokemijski test krvi, nego opsežan pregled s uključivanjem različitih tehnika.

    O dijagnostičkim događajima

    Čvrstoća kosti određuje se kombinacijom dvaju čimbenika: gustoće i kvalitete kostiju. Budući da čvrstoća kosti i otpornost na traumu ovise o mineralnoj gustoći kosti, proučavanje potonjeg ima ne samo dijagnostičku, već i prognostičku važnost. Za procjenu vjerojatnosti prijeloma zbog osteoporoze razmotrite pokazatelje mineralne gustoće femura.

    Indikacije za rafiniranje mineralne gustoće kostiju su:

    • ženski spol, a dob je stariji od 65 godina (bez obzira na to postoje li čimbenici rizika ili ne);
    • žene u postmenopauzi mlađe od 65 godina koje imaju najmanje jedan faktor rizika za frakture povezane s osteoporozom;
    • prijelom u postmenopauzi u žena;
    • Bolesnici o kojima se raspravlja o indikacijama za liječenje osteoporoze, ako rezultati mogu utjecati na odluku.

    Osim toga, prikazan je i probir:

    • s znakovima deformiteta kralježnice i osteopenijom na rendgenskim zrakama;
    • ako postoji povijest prijeloma (posebno zglobova i kralješaka) koji mogu biti povezani s smanjenjem gustoće kostiju;
    • ako postoji smanjenje rasta;
    • s kifozom torakalne kralježnice (nakon otkrivanja deformiteta kralješaka na rendgenskim zrakama).

    Instrumentalno istraživanje mineralne gustoće kosti treba provesti ako njegovi rezultati pomognu odrediti taktiku pacijenta, uključujući - utjecati na početak terapije lijekovima. Ako pacijent ima nekoliko faktora rizika za bolest, uzimajući u obzir veliku vjerojatnost njegovog razvoja, liječenje treba započeti bez prethodnih pregleda.

    Pokazatelji gustoće kostiju

    Pojedinačni pokazatelji mineralne gustoće kosti u bolesnika uspoređuju se s normalnim vrijednostima. Istodobno se uzimaju u obzir dob i spol (Z indeks) i idealni parametri kod odraslih istog spola (indeks T). Razlika u indeksima dobivenim iz subjekta i normalna vrijednost izražena je u obliku standardne devijacije (standardna devijacija, SD). Vrijednost koja odgovara jednom odstupanju u postocima, u pravilu, ne prelazi 12%.

    Dešifriranje vrijednosti mineralne gustoće bedrene kosti vrši se prema posebnom algoritmu:

    Nazvan je krvni test za osteoporozu

    Što je denzitometrija?

    Jedna od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje osteoporoze na početnoj razini je denzitometrija. To je pregled u kojem se mjeri gustoća kostiju. Metoda je toliko precizna da može odrediti gubitak koštane mase u rasponu od 2,5 do 5%. To je važno u prepoznavanju bolesti u najranijim fazama, kada je važno zaustaviti proces uništavanja kostiju.

    Upozorenje! Ova metoda omogućuje promatranje procesa napredovanja bolesti i učinkovitosti odabranog tretmana. Studija ne uzrokuje bol i ne zahtijeva uvođenje anestezije u tijelo.

    Postoje dvije vrste denzitometrije: ultrazvuk i rendgen.

    Ultrazvučna metoda

    Praktično nema kontraindikacija. Njegova suština leži u usmjeravanju prijenosnog denzitometra na područje kosti, a brzina ultrazvučnog vala koji prolazi kroz koštano tkivo prenosi signal monitoru.

    Najčešće je predmet analize kalkaneus. Na kraju, stručnjaci će saznati koliko je udio kalcija. Ako je ispod utvrđene norme, treba uzeti u obzir da pacijent ima osteoporozu.

    Rendgenska metoda

    Manje sigurno od ultrazvuka. To je zbog činjenice da je osoba izložena minimalnoj dozi zračenja. Stoga se ova vrsta dijagnoze ne preporučuje za sljedeće osobe:

    • dojilje;
    • trudnice;
    • djeca.

    Koliko često možete raditi denzitometriju: ne preporuča se višestruko ispitivanje kostiju u kratkom vremenskom razdoblju, jer one mogu naškoditi tijelu.

    Ekspresni postupak ne traje malo vremena i omogućuje izračunavanje količine kalcija u kostima.

    Suvremene metode dijagnostike gustoće kostiju, koje ne zahtijevaju operaciju. Omogućuje mjerenje razine kalcija u kosti. Metoda je toliko precizna da vam omogućuje dijagnosticiranje gubitka kostiju, počevši već od 2-5% posto. Tako vam rana dijagnoza omogućuje da "ne pokrenete" bolest sve do teških faza koje je teško liječiti.

    Principi i vrste istraživanja

    Osteoporoza (degeneracija kostiju) je progresivna bolest u kojoj dolazi do razaranja koštane strukture, njezina gustoća se smanjuje i utječe na ljudski skelet.

    Osteoporoza ruku, nogu i drugih kostiju narušava složenu arhitekturu koštanog tkiva, postaje porozna i osjetljiva na frakture čak i uz minimalan stres (vidi sliku).

    Vrste osteoporoze

    Osteoporoza: uzroci, znakovi, terapija

    Dijagnoza osteoporoze važna je za provođenje čak i prije pojave vanjskih znakova koji ukazuju na težak oblik bolesti. Ovu patologiju karakterizira povećana krhkost kostiju zbog nedostatka kalcija. Da bi se otkrila povreda, potrebno je proći testove za osteoporozu, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu i drugim dodatnim istraživanjima tijela.

    Kod žena i, rijetko, muškaraca sa sumnjom na bolest, uzima se krv za biokemijske i specifične testove za otkrivanje znakova osteoporoze, a također se obavljaju analiza urina i denzitometrija. Dodatne dijagnostičke metode uključuju genetsko testiranje, MR i CT denzitometriju.

    U prošlosti je metoda izotopne apsorpcije korištena za procjenu koštane mase i sadržaja mineralnih spojeva, čije je načelo učinak gama čestica i procjenu njihovog stupnja apsorpcije.

    Važan nedostatak takvog ispitivanja bila je značajna izloženost zračenju. Nakon toga počeli su primjenjivati ​​apsorpcijsku matricu s dva fotona, koja je bila vrlo osjetljiva i manje štetna za pacijente.

    Danas se samo 2-3% gubitka kostiju otkriva uz njegovu pomoć, pa se takav pregled može koristiti za ispitivanje žena u postmenopauzi radi ranog otkrivanja osteoporoze.

    ISPITIVANJE SNAGE

    Prisutnost zatajenja bubrega;

    U denzitometrijskom aparatu postavljene su norme gustoće kostiju ljudskog kostura, različite za svako pojedino mjesto. Na temelju tih standarda, dobi, spola i individualnih karakteristika pacijenta, vrši se analiza koštanih pokazatelja. Glavni pokazatelji su:

    MOLIMO TABLICA

    Vrste denzitometrije

    1. Prava slika
    2. Denzitometrija.
    3. cijena

    Da biste napravili pravi izbor, morate znati sljedeće uzorke:

    Ako se prijelomi uoče s lakšim ozljedama, to je također indikacija za ovaj pregled. Smatra se da kršenje integriteta kostiju kod osteoporoze smanjuje životni vijek pacijenata čak i više od raka, tako da je pravovremeno otkrivanje bolesti iznimno važno.

    Treba napomenuti da se u nekim slučajevima nalaze nasljedni oblici ove patologije.

    Ovaj pregled za osteoporozu, ovisno o korištenoj opremi, podijeljen je na ultrazvuk i rendgen. Edensitometrija se temelji na prolasku ultrazvučnog vala kroz meka i tvrda tkiva tijela.

    Ona je osjetljiva i moderna. Denzitometrija pomoću rendgenskog aparata uspoređuje gustoću kostiju i mekih struktura, ali ima manju točnost.

    Postoji nekoliko novih tehnika. No bolnice i ambulante nisu uvijek opremljene najnovijom opremom.

    Stoga, ako liječnik preporuča izvođenje denzitometrije, trebate prestati s odabirom rendgenskog snimanja.

    Osteoporozu karakterizira smanjenje mineralne gustoće koštanog tkiva uz istovremenu promjenu količine i mikroarhitekture. U isto vrijeme dolazi do povrede čvrstoće kostiju i povećava vjerojatnost prijeloma, često u kralježnici, na spoju podlaktice s ručnim zglobom i vratom bedra.

    Suština metode

    Tijekom proteklih 20 godina razvijena je visoko osjetljiva oprema za provedbu denzitometrijske analize koštane kosti, koja omogućuje određivanje postotka ukapljivanja koštanog tkiva i njegovo identificiranje tijekom početne bolesti.

    Postoji klasifikacija denzitometrijskih metoda:

    • Izotopska dijagnostička metoda, koja uključuje monophotonsku i dvofotonsku apsorpcijsku mjeru, kao i kvantitativnu kompjutorsku tomografiju.
    • Ultrazvučna metoda.

    Moderna medicina koristi nekoliko vrsta ove dijagnoze, ovisno o stupnju razvoja bolesti, stanju bolesnika, području kostura koje treba ispitati.

    Denzitometrija osteoporoze u žena - Osteoporoza - Članci. T

    Estrogeni (ženski spolni hormoni) reguliraju rast koštanih stanica i izravno doprinose povećanju njihove gustoće.

    Utvrđivanje razine estrogena u krvi žene je nužno ako, osim znakova osteoporoze, postoje i primarni simptomi menopauze.

    id = "and"> Norme estrogena kod žena - od 65 do 1600 pmol.

    U postmenopauzalnom razdoblju razina estrogena je značajno smanjena - do 75 pmol.

    Razina ukazuje na rahitis, imobilizaciju pri lomu, predoziranje vitaminom D, hipofosfatemiju, osjetljivost na stvaranje bubrežnih kamenaca, leukemiju.

    Denzitometrija za osteoporozu: nemoguće ju je zamijeniti

    Mora se reći da se takva denzitometrija temelji na svojstvu da se ultrazvučni valovi šire preko površine kosti ili da se rasprše u koštanom tkivu. Moguće je odrediti elastičnost, gustoću i krutost kosti.

    Dugotrajno liječenje glukokortikoidima;

    BMD (g / cm2) je pokazatelj mineralne gustoće kostiju.

    Trudnoća ili razdoblje dojenja djeteta.

    • Činjenice koje vas mogu navesti na razmišljanje
    • Denzitometrija (s latinskog:
    • Ako se prijelomi u vašem životu događaju često, požurite na denzitometriju, bez obzira na dob. Liječnici savjetuju da to isto učine i oni koji su prisiljeni dugo vremena uzimati glukokortikosteroidi (za bronhijalnu astmu, reumatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) i antikonvulzive (fenobarbital). Muškarcima se također savjetuje da provjere snagu kostiju, ali kasnije, nakon 50 godina.
    • , Kod žena nakon 40 godina, a muškaraca nakon 50, ovaj postupak je obavezan svakih 1-2 godine. Također, razlog za testiranje su indirektni znakovi osteoporoze. Omogućit će rano otkrivanje demineralizacije kostiju

    Kako to funkcionira?

    Dijagnoza osteoporoze

    Metode dijagnoze osteoporoze uključuju:

    • radiografija
    • Koštana denzitometrija
    • Ultrazvuk Sonografija
    • id = "r"> Laboratorijska dijagnostika (definicija markera osteoporoze)
    • Genetičke studije
    • Dodatne invazivne metode

    Osteoporoza, osobito u ranoj fazi, ne može se uvijek odrediti bilo kakvim vanjskim znakovima. Stoga, za točniju dijagnozu treba provesti biokemijske i hormonske studije.

    Osim toga, noviji podaci ukazuju na važnost identificiranja genetskih markera za osteoporozu. Laboratorijska dijagnostika osteoporoze nužna je za određivanje stanja tijela, a rezultati će pomoći u određivanju prisutnosti osteoporoze na temelju indirektnih znakova u početnoj fazi.

    Laboratorijske studije su neophodne za prevenciju metaboličkih poremećaja, predviđanje stope resorpcije kostiju (razaranja) i analizu učinkovitosti pojedine metode liječenja.

    Identifikacija markera osteoporoze pomaže u otkrivanju metastaza, osteopenije, genetskih patologija, kao i za utvrđivanje primarne ili sekundarne osteoporoze.

    Suvremene laboratorijske studije koje proučavaju genetsku predispoziciju osobe za osteoporozu su u eksperimentalnoj fazi i stoga se rijetko koriste u medicinskoj praksi. Identifikacija genetskih biljega moguća je samo u posebnim zdravstvenim ustanovama u prisustvu skupe opreme.

    U laboratorijskoj dijagnostici stručnjaci određuju sve nasljedne čimbenike koji utječu na pojavu osteoporoze. Osim toga, nasljedni biljezi osteoporoze mogu pre-id = "gen"> spriječiti bolest mnogo prije pojave prvih kliničkih simptoma.

    Među genetskim markerima nalaze se dva gena i sve promjene u njima.

    Gene Col1A1 - odgovoran je za proizvodnju kolagena u koštanom tkivu. Čak i najmanje promjene u DNK dovode do destabilizacije strukture kolagena (kosti će imati vrlo malu količinu proteina odgovornih za rast i podjelu koštanih stanica).

    VDR3 gen je segment DNA u stanicama koji je odgovoran za rast receptora za vitamin D3. Suzbijanje aktivnosti ovog mjesta dovodi do činjenice da se normalna količina vitamina D3 i, shodno tome, kalcija ne apsorbira u tijelu. Nedostatak ovih dviju supstanci uzrokuje razvoj nasljedne osteoporoze.

    Sve gore navedene metode ispitivanja odnose se na točne i važne metode dijagnoze osteoporoze. Kako bi se spriječile daljnje prijelome, prevenciju osteoporoze treba provoditi u rizičnim skupinama.

    Čimbenici rizika su: menopauza kod žena u ranoj dobi (do 40 godina), nedostatak menstruacije, niska razina spolnih hormona, istovremena terapija kortikosteroidima, hipertireoza, crijevne bolesti, kaheksija, kronični zatajenje bubrega i jetre.

    Glavni simptomi bolesti su promjene gustoće kostiju na radiografiji, česti prijelomi i kratki rast.

    Nakon utvrđivanja glavnih simptoma i čimbenika rizika potrebno je izraditi plan liječenja osteoporoze u medicinskom centru pod vodstvom kvalificiranog liječnika.

    Tijekom pregleda također je potrebno uzeti u obzir potrebu za diferencijalnom dijagnozom u istraživanju rendgenskih snimaka. Kod starijih bolesnika treba isključiti metastaze kosti.

    Definicija mogućih metastaza je od najveće važnosti, budući da se pojavljuju na istom mjestu gdje je osteoporoza obično lokalizirana. Da bi se utvrdila dijagnoza laboratorijske dijagnostike, često se provodi pucanje kostiju.

    id = "oste"> Nakon završetka svih dijagnostičkih aktivnosti, liječnik specijalista mora odabrati ispravan tretman i propisati odgovarajuće lijekove. Da biste to učinili, morate graditi na rezultatima dijagnoze.

    Dijagnostika osteoporoze temelji se na brojnim neinvazivnim istraživanjima koja su sigurna, a teško ih je provesti i, ako je potrebno, provode se nekoliko puta kod jednog pacijenta.

    Dijagnostičke metode uključuju:

    • rendgensko ispitivanje;
    • koštana denzitometrija;
    • biokemijska analiza specifičnih markera patologije.

    Instrumentalne metode

    Radiografija je neinformativna dijagnostička metoda, jer dopušta samo sumnju na patološke procese u kosti prema karakterističnim značajkama na slici.

    Denzitometrija je nekoliko tehnologija koje omogućuju određivanje gustoće koštanog tkiva. Postoje rendgenske, ultrazvučne i kompjutorizirane tomografske denzitometrije.

    Podaci dobiveni denzitometrijom podvrgnuti su računalnoj analizi, pri čemu se izračunavaju dimenzije, debljina i poroznost kostiju, te određuje njihova gustoća.

    Denzitometrija uz pomoć ultrazvuka ima brojne prednosti u dijagnozi osteoporoze: ne zahtijeva puno vremena, ne sadrži zračenje, koristi se kod djece i trudnica.

    Laboratorijske metode

    Važnu ulogu u postavljanju dijagnoze ima test krvi za osteoporozu. U krvi bolesnika određuju se posebni markeri koji određuju težinu i stupanj progresije bolesti.

    Kako odrediti osteoporozu testom krvi? Dovoljno je definirati sljedeće pokazatelje:

    1. Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u osteoblastima. Služi kao pokazatelj razaranja kostiju.
    2. Osteokalcin je protein koji je specifičan marker za formiranje kostiju.
    3. Ukupni kalcij je makronutrijent, važna komponenta konstrukcije skeleta. Stupanj osteoporoze očituje se kroz različite fluktuacije u koncentraciji kalcija u serumu.
    4. Anorganski fosfor je jedna od glavnih komponenti kosti. Fosforne soli su uključene u metabolizam minerala. Promjene u sadržaju fosfora uočene su u različitim patologijama, uključujući osteoporozu.
    5. Parathormon regulira razmjenu fosfornih soli i kalcijevih iona u tijelu.
    6. Hormoni štitnjače: TSH, T4.
    7. Spolni hormoni (testosteron, estradiol).

    Visoko specifičan pokazatelj metaboličkih procesa koštanog tkiva je Deoksipiridoneol (DPID) - marker razgradnje kostiju, koji se nalazi u urinu.

    Osobe starije od 50 godina, pacijenti koji pate od reumatskih i endokrinih patologija, a koriste glukokortikoidne lijekove, žene tijekom menopauze trebaju redovito pregledavati. Što testovi proći, recite liječniku ili endokrinologu.

    U nekim laboratorijima, na primjer, u Invitrou, nude se posebni profili koji uključuju biokemijsku analizu krvi i urina kod osteoporoze.

    Pokazatelji metaboličkih procesa u kosti omogućuju:

    • pravovremeno identificirati bolesnike s oštećenjem metabolizma kosti tijekom preventivnog pregleda;
    • predvidjeti stupanj razaranja kostiju i promjene u njegovoj gustoći;
    • procijeniti učinkovitost i pratiti propisanu terapiju.

    Kod osteoporoze smanjuje se gustoća kostiju, što pak prekida čvrstoću kosti i povećava rizik od prijeloma. Gustoća kostiju ovisi o stanicama: osteoblasti (stanice koje formiraju) i osteoklasti (stanice koje uništavaju kosti).

    Interakcija ovih stanica međusobno ovisi o mnogim čimbenicima: hormonima, je li osoba ispravno jela, kako zdravi pacijent živi, ​​fizičkom naporu.

    Dijagnoza osteoporoze temelji se na primjeni nekoliko metoda: laboratorijskih i biokemijskih, instrumentalnih i kliničkih.

    Određivanje čimbenika rizika

    Prva faza dijagnoze je identifikacija faktora rizika na temelju podataka o pacijentu:

    1. Problemi s probavnim traktom (slaba apsorpcija kalcija).
    2. Minimalni sadržaj kalcija i vitamina D u tijelu.
    3. Postmenopauzalni sindrom ili prerana menopauza.
    4. Uzimanje lijekova glukokortikosteroidima.
    5. Prijem hormona štitnjače.
    6. Zloupotreba alkohola, pušenje.
    7. Sjedeći način života.

    Rendgenske dijagnostičke metode

    Dijagnoza radioterapije osteoporoze jedna je od najčešćih i lako dostupnih metoda. Ova metoda se vrlo često koristi u kliničkoj praksi za testiranje osteoporoze. No, ova metoda istraživanja ima značajan nedostatak: moguće je otkriti prisutnost osteoporoze samo u slučaju kada je pacijent izgubio više od 30 posto koštane mase.

    U ranim stadijima bolesti, može biti vrlo teško identificirati osteoporozu, za to je potrebno provesti niz specifičnih krvnih testova koji vam omogućuju procjenu metabolizma kalcija i fosfora i brzo dijagnosticiranje osteoporoze.

    Što učiniti

    Trebalo bi provesti niz studija za ranu dijagnozu bolesti kako bi se mogao zaustaviti gubitak kostiju, često zabilježen tijekom menopauze kod žena, smanjiti bol u kostima tijekom vježbanja i smanjiti rizik od prijeloma.

    Glavni pokazatelji za

    Svi ljudi starosti, a još bolje oni koji su prešli granicu od četrdeset godina. Prije svega, to se odnosi na žensku polovicu stanovništva.

    Objašnjenje glavnih pokazatelja u dijagnostici osteoporoze:

    • Ukupni kalcij je jedan od najvažnijih mineralnih komponenata od kojih se dobiva kost. Ovaj element u tragovima ne sudjeluje samo u konstrukciji kostura, već sudjeluje iu radu neuromuskularnog i kardiovaskularnog sustava, ima određenu ulogu u osiguravanju zgrušavanja krvi i drugih vitalnih procesa. Normalni pokazatelj kalcija je u rasponu od 2,2-2,65 mmol / l, promjene u koncentraciji ovog elementa razlikuju se ovisno o stadiju i tijeku bolesti.
    • Anorganski fosfor je mineralna komponenta kosti koja se nalazi u ljudskom tijelu u obliku fosfata magnezija, kalcija i drugih soli. Normalni pokazatelj organskog fosfora je u rasponu od 0,85-1,45 µmol / l. Promjene u sadržaju fosfora u krvi su u različitim granicama i ovise o stupnju osteoporoze.
    • DPID (deoksipiridoneol) je marker resorpcije kosti, određen urinom. U slučaju postmenopauzalne osteoporoze, značajno se povećava izlučivanje urina DPID-om, što je također moguće s primarnim hiperparatiroidizmom, tirotoksikozom i osteomalacijom. Normalne vrijednosti deoksipiridonolina u žena su u rasponu od 3.0-7.4 nmol DPID / mol stvorenja., Za muškarce - 2.3-5.4 nmol DPID / mol kreatina.
    • Paratiroidni hormon - hormon sintetiziran paratiroidnim žlijezdama. Odgovoran je za regulaciju metabolizma fosfora i kalcija u tijelu. Normalne razine paratiroidnog hormona - 0,7-5,6 pmol / l. Za dijagnosticiranje različitih oblika osteoporoze vrlo je važno odrediti koncentraciju paratiroidnog hormona.
    • Osteokalcin je jedan od glavnih ne-kolagenskih proteina kostiju, koji je aktivno uključen u sintezu nove koštanog tkiva i mineralizacije kostiju. Određivanje koncentracije osteokalcina omogućuje procjenu metabolizma kostiju i određivanje progresije mnogih bolesti kostiju. Porast indeksa bilježi se u slučaju primarnog hiperparatiroidizma, kao i kod bolesnika s akromegalijom i hipertireozom. Normalna ili blago povišena razina može biti s postmenopauzalnom osteoporozom. Smanjenje osteokalcina opaženo je kod distrofije bubrega i osteomalacije. S povećanim sadržajem osteokalcina, dijagnoza njegovog sadržaja omogućuje praćenje tijeka liječenja. Normalni sadržaj osteokalcina u muškaraca je 12-52,1 ng / ml; za žene - 5,4-59,1 ng / ml

    Još jedna metoda za dijagnosticiranje stanja koštanog tkiva je koštana denzitometrija kod osteoporoze.

    Točnost testova za dijagnozu osteoporoze određena je s nekoliko ne baš kompliciranih pravila:

    • Dan prije davanja krvi treba isključiti alkohol i napustiti fizičku aktivnost.
    • Bolje je donirati krv ujutro na prazan želudac.
    • Ne preporučuje se jesti 12 sati prije davanja krvi.
    • Da biste precizno odredili koncentraciju fosfora i kalcija u krvi, morate napustiti neke proizvode koji izazivaju povećanje koncentracije elemenata - orašastih plodova, mahunarki, kelj, kave, mlijeka. Neki biološki aktivni dodaci također mogu povećati koncentraciju.
    • Prije uzimanja krvi za analizu, pacijent mora biti najmanje pola sata u stanju potpunog odmora.

    Osteoporoza je izrazito česta bolest koju karakterizira smanjenje gustoće kostiju.

    U određenoj mjeri, povećana učestalost dijagnosticiranih slučajeva osteoporoze objašnjava se ne toliko pogoršanjem zdravlja stanovništva, koliko povećanjem očekivanog trajanja života (bolest pogađa uglavnom osobe starije dobne skupine).

    Razvoj dijagnostičkih mogućnosti moderne medicine odigrao je ulogu u povećanju broja pacijenata s povećanom lomnošću kostiju.

    Koštana denzitometrija je metoda za određivanje koncentracije minerala u sastavu kostiju. Denzitometrija vam omogućuje da identificirate osteoporozu i odredite njezin stupanj za pravilno liječenje.

    Moderna medicina spremna je ponuditi 2 glavne metode dijagnoze: rendgensku denzitometriju i ultrazvuk. Tu je i fotonska apsorpcija, koja je, poput glavnih, popraćena bolnom intervencijom.

    Vrste koštane denzitometrije

    Rentgenska denzitometrija je upotreba rendgenskog aparata za određivanje dijagnoze ako je gubitak koštane mase 20-25%.

    Ova tehnika je najinformativnija i stoga se koristi kada osteoporoza dosegne ozbiljne faze razvoja.

    Dvostruka energetska denzitometrija. Temelji se na mjerenju apsorpcije x-zraka kostima. Što je gustoća kosti veća, to je greda teže proći kroz nju.

    Za kralješke i femur primjenjuju se dva različita snopa.

    Rendgenska denzitometrija ima dovoljno točne pokazatelje koji se postižu usporedbom rezultata apsorpcije zraka mekih tkiva i kostiju.

    Photon absorptiometry. Gustoća kostiju u takvoj dijagnozi određuje se mjerenjem koštane apsorpcije radioizotopa.

    Doze zračenja su prilično beznačajne.

    Prije nego što provjerite stanje kostiju zbog osteoporoze laboratorijskim i instrumentalnim metodama, trebate odrediti čimbenike koji mogu utjecati na razvoj patološkog stanja koštanog tkiva.

    To se može postići temeljitim prikupljanjem anamnestičkih podataka, pregledom pacijenta i pregledom njegove ambulantne kartice.

    Ako osoba ima nekoliko faktora rizika za osteoporozu i povijest prijeloma kostiju, liječnik će odmah predložiti da se takav bolesnik pregleda kako bi se utvrdila mineralna gustoća kosti, koja se naziva denzitometrija.

    Analiza densitometrije osteoporoze, čija cijena u cijelosti ovisi o metodi njezine provedbe, procjena je gustoće kostiju, odnosno koeficijenta njihovog zasićenja kalcijem.

    Trenutno se smatra da su najinformativnije metode za dijagnosticiranje osteoporoze:

    • ultrazvučna računalna denzitometrija;
    • Rendgenska denzitometrija;
    • biokemijski test krvi za osteoporozu.

    Z-kriterij - pokazuje omjer gustoće kostiju u vašem tijelu i prosječne gustoće kostiju skupine ljudi sličnog spola i dobi.

    Koga treba pregledati?

    • Rizik smrti povezan s prijelomom kuka usporediv je s rizikom od smrti zbog raka dojke: u prvom i drugom slučaju povećava se s dobi.
    • metreo

    Fotografija: smanjenje gustoće kostiju kod osteoporoze Denzitometrija (osteodensitometrija, kostna denzitometrija) je dijagnostička metoda kojom se određuje gustoća kostiju.

    Mjerenja se mogu provoditi na dva načina - rendgenskim i ultrazvučnim. Dobiveni rezultati obrađeni su računalnim programom sukladno dobnim normama i spolu.

    Vrste koštane denzitometrije

    Dijagnoza osteoporoze je skup specifičnih testova krvi, koji omogućuju procjenu metabolizma kalcija i fosfora i pravovremeno otkrivanje osteoporoze.

    Svrha dijagnoze osteoporoze

    Zašto moram dijagnosticirati osteoporozu?

    Ova je studija nužna za ranu dijagnozu osteoporoze - gubitak kostiju, koji je čest u žena tijekom menopauze, praćen bolovima u kostima tijekom vježbanja i povećanim rizikom od prijeloma.

    Liječenje osteoporoze u Moskvi

    Indikacije za dijagnozu osteoporoze

    Koje su indikacije za dijagnozu osteoporoze?

    Svatko stariji od 40 godina, a posebno žene, preporučuje se dijagnosticirati osteoporozu najmanje jednom godišnje.

    Stope osteoporoze

    Što znače dijagnostički pokazatelji osteoporoze?

    1) Ukupni kalcij je jedan od glavnih mineralnih komponenti kosti, najvažniji element u tragovima koji su uključeni u konstrukciju kostura, rad srca, neuromuskularnu aktivnost, zgrušavanje krvi i mnoge druge procese. Različiti oblici i faze osteoporoze manifestiraju se različitim pomacima u koncentraciji kalcija.

    Normalni pokazatelji kalcija: 2,2-2,65 mmol / l.

    2) Anorganski fosfor je sastavni dio koštane mineralne tvari, koji se nalazi u tijelu u obliku soli (kalcij, magnezij fosfati, itd.) I sudjeluje u formiranju koštanog tkiva i staničnog energetskog metabolizma. 85% ukupnog fosfora nalazi se u kostima. Promjene u sadržaju fosfora u krvi uočene su u različitim oblicima patologije koštanog tkiva, uključujući osteoporozu.

    Normalni pokazatelji fosfora: 0.85-1.45 µmol / l.

    3) Paratiroidni hormon sintetizira paratiroidna žlijezda i regulira metabolizam kalcija i fosfora u tijelu. Određivanje koncentracije paratiroidnog hormona daje važne informacije za dijagnosticiranje različitih oblika osteoporoze.

    Normalan učinak paratiroidnog hormona: 9,5-75,0 pg / ml (0,7 - 5,6 pmol / l).

    4) Deoksipiridon (DPID) - marker uništenja koštanog tkiva (resorpcije), koji se određuje u urinu. Izlučivanje mokraće povećava se s postmenopauzalnom osteoporozom, osteomalacijom, tirotoksikozom, primarnim hiperparatiroidizmom itd.

    Uobičajeni pokazatelji cpr:

    • muškaraca, 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatinina;
    • žene - 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatinina.

    5) Osteokalcin - glavni ne-kolagenski protein kostiju, koji je uključen u proces mineralizacije kostiju i sintezu novog koštanog tkiva. To je indikator razine koštanog metabolizma općenito i mogući prognostički pokazatelj progresije bolesti kostiju.

    Povišene vrijednosti osteokalcina uočene su u primarnom hiperparatiroidizmu, u bolesnika s hipertireozom i akromegalijom. U postmenopauzalnoj osteoporozi ona je unutar normalnih granica ili povišena.

    Kod osteomalacije i renalne osteodistrofije smanjen je sadržaj osteokalcina. Ova je studija nužna za dijagnozu osteoporoze i kontrolnog liječenja, s povećanjem kalcija u krvi.

    Normalne razine osteokalcina:

    • žene u premenopauzi 6.5 - 42.3 ng / ml;
    • žene u postmenopauzi 5,4 - 59,1 ng / ml.

    Priprema za dijagnozu osteoporoze

    Kako se pripremiti za dijagnozu osteoporoze?

    Dan prije uzimanja krvi potrebno je ukloniti fizički napor i unos alkohola, poželjno je ujutro uzimati krv na prazan želudac. Mora postojati najmanje 12 sati između zadnjeg obroka i uzimanja krvi.

    Neke namirnice (mlijeko, alge, kava, grah, orasi), dodaci prehrani mogu uzrokovati povećanje koncentracije kalcija i fosfora u krvi. Pacijent bi trebao biti potpuno u mirovanju 30 minuta prije vađenja krvi.

    Koji je trenutak analize?

    Pravila za pripremu

    Analiza urina

    Da bi se procijenio metabolizam kalcija i fosfora, provodi se test krvi. To je glavna metoda dijagnoze osteoporoze koja će pokazati problem.

    Za ovu studiju prikuplja se venska krv. Nakon toga se proučava sadržaj svake tvari različitim metodama.

    Priprema za darivanje krvi:

    • nekoliko dana liječnik otkaže neke lijekove;
    • jedenje masne hrane je ograničeno;
    • alkohol i pušenje su isključeni;
    • krv se daje ujutro na prazan želudac.

    osteokalcin

    Glavni koštani kolagenski protein je osteokalcin. Njegovo određivanje provodi se prema metodi RIA i EHLA. Povećani sadržaj proteina ukazuje na početni razvoj hipertireoze, osteodistrofije i postmenopauzalne osteoporoze. U djeteta je tvar povišena tijekom razdoblja aktivnog razvoja, a kod odraslih ovisi o spolu.

    • za muškarce 18-30 godina - 22-70, za žene - 10.8-42.5;
    • kod muškaraca i žena 30-50 godina - 13,5-43;
    • za muškarce 50-70 godina - 15-47, za žene - 14.5-47.

    Anorganski fosfor

    Razina anorganskog fosfora ovisi o procesu remineralizacije. Određuje se kolorimetrijom.

    Povišene razine ukazuju na višak vitamina D, akromegalije, propadanja kostiju i osteoporoze. Smanjeni sadržaj ukazuje na mogući rahitis, hiperkalcemiju, nedostatak hormona rasta, poremećaj metabolizma.

    • kod djece do dvije godine - 1.4-2.2;
    • od 2 do 12 godina - 1,4-1,7;
    • do 60 godina - 0,8-1,3;
    • nakon 60 godina - 0,9-1,3 za žene, 0,75-1,2 za muškarce.

    kalcijum

    Razina kalcija, glavne komponente kosti, određena je kalorimetrijom.

    Povišene razine ukazuju na hipervitaminozu D, predoziranje diureticima, razvoj hiperparatireoidizma. Smanjenje norme uočeno je u dječjem rahitisu, osteomalaciji u odraslih i hipoparatiroidizmu.

    • kod djece mlađe od 2 godine - 1,9-2,6;
    • od 2 do 13 godina - 2,2-2,7;
    • od 13 do 17 godina - 2,1-2,55;
    • od 17 do 60 godina - 2,5-2,6;
    • nakon 60 godina - 2.05-2.55.

    Oznaka D-križa

    Oznaka pokazuje razinu ispiranja minerala. U menopauzi, hiperparatiroidizmu, artritisu, uključujući reumatoidni oblik i osteopatiju, uočena je povećana stopa.

    • do 49 godina - iznad 0,59;
    • do 56 godina - iznad 0,58;
    • od 56 do 70 godina - za muškarce iznad 1.009, za žene iznad 0,7;
    • nakon 70 godina - iznad 0,8.

    Enzim alkalne fosfataze

    Visoka aktivnost alkalne fosfataze ukazuje na pojavu bolesti kostiju. Koncentracija se odredi metodom aminometil proponolonskog pufera.

    Povišene razine ukazuju na osteomalaciju, rahitis, onkologiju, proces zacjeljivanja kostiju.

    • od 3 do 7 godina - iznad 644;
    • od 7 do 13 godina - iznad 720;
    • od 13 do 18 godina - u djevojčica od 448, kod dječaka od 936;
    • nakon 18 godina - kod žena starijih od 105 godina, kod muškaraca iznad 115 godina.

    Analiza urina pokazuje anorganski fosfor i deoksipiridinolin (DPID).

    Norma fosfora je vrijednost od 13 do 43 mmol / dan.

    Povišene razine ukazuju na predoziranje vitaminom D, rahitis, stvaranje bubrežnih kamenaca, ograničavanje mobilnosti prijeloma. Smanjena razina ukazuje na atrofične procese, koštane metastaze, akromegalije ili infektivni fokus u tijelu.

    Stopa DPID u krvi je 3,6-4 u žena i 2,3-5,6 u muškaraca.

    Visoke razine ukazuju na osteoporozu, osteoartritis, Pagetovu patologiju, metastaze. Nizak sadržaj je tipičan za oporavak tijela nakon bolesti.

    Priprema za studij je standardna. Skuplja se jutarnji urin. 48 sati prije zahvata isključeni su alkohol, pušenje i neki lijekovi.

    Potpuna krvna slika za osteoporozu je prva studija koju je propisao liječnik kako bi se isključila ozbiljna patologija. Ovdje su važni pokazatelji leukociti i ESR (brzina taloženja eritrocita). Visoke razine leukocita i ESR mogu ukazati na prisutnost sistemske upalne bolesti, ali sekundarna osteoporoza također može biti uključena ovdje.

    id = "ak"> norma leukocita - od 4 do 9 × 109 jedinica.

    Stopa ESR - kod muškaraca - od 1 do 10 mmh, za žene - od 2 do 15 mmh.

    Vitamin D u tijelu regulira metaboličke procese koji uključuju kalcij. Test krvi za vitamin D potreban je ako pacijent ima poremećaj povezan s nedostatkom tvari.

    id = "es"> Norme vitamina D - od 70 do 250 nmol.

    Somatomedin-C (inzulinu sličan faktor rasta-1, IGF-1) je hormon odgovoran za rast koštanih stanica. Analiza somatomedin-C se također preporučuje uzeti ako sumnjate na osteoporozu.

    Somatomedin-C norme su mužjaci do 55 godina - od 0 do 5 mikrograma, ženke do 55 godina - od 0 do 18 mikrograma; muškarci nakon 55 godina - od 1 do 10 μg, žene nakon 55 godina - od 1 do 15 μg.

    Thyroxin (L-tiroksin, T4 hormon) je hormon štitnjače koji ima stimulirajući učinak na aktivnost osteoklasta. Visoke razine tiroksina dovode do uništenja kostiju. Za potvrdu dijagnoze potreban je test krvi na tiroksin.

    id = "kort"> Norme tiroksina - od 10 do 19 pmol.

    Svim pacijentima određuje se krvna slika i omogućuje procjenu kvalitete metabolizma kalcija i fosfora, što je odraz stanja mineralizacije kostiju.

    • Biokemijska analiza krvi za osteokalcin metodama EHLA i RIA, glavnim ne-kolagenskim proteinom kosti, kojeg proizvode stanice osteoblasta, omogućuje procjenu rasta koštanog tkiva. Kod djece je razina proteina često povišena zbog razdoblja brzog rasta, a kod odraslih je pod utjecajem spola i dobi.

    Ako je protein veći od dopuštenih vrijednosti, može se posumnjati na osteodistrofiju bubrega, početni stadij hipertireoze i hiperparatiroidizma, postmenopauzalnu osteoporozu. Nedostatak proteina u krvi opažen je tijekom trudnoće, disfunkcija paratiroidne žlijezde, hiperkalcemija s metastazama u kostima, dugotrajno liječenje glukokortikoidima.

    • Ispitivanje krvi za anorganski fosfor kolorimetrijski s molibdatom, koji je sastavni dio fosfora koji je topiv u kiselini. Njegova razina ovisi o remineralizaciji u kostima, intenzitetu metaboličkih procesa i korisnosti apsorpcije minerala u probavnom sustavu. Pokazatelji stope variraju s godinama.

    Višak normalnih vrijednosti karakterističan je za hiperfosfatemiju, što je moguće tijekom razvoja: osteoporoza, hipervitaminoza vitamina D, regeneracija kostiju nakon ozljeda, akromegalija, acidoza, hipoparatiroidizam, zatajenje bubrega, propadanje kostiju zbog onkologije, portalna ciroza.

    Smanjenje stope ispod norme ukazuje na razvoj dječjeg rahitisa, osteomalacije, malapsorpcije, različitih vrsta hiperkalcemije, akutnog gihta, nedostatka hormona somatotropina, pellagre, ili nedostatka fosfora fiziološke prirode.

    • Krvni test za ukupni kalcij kolorimetrijskom metodom. To je jedna od mineralnih komponenti kosti. Pokazatelji stope ovise o dobi.

    Povišene razine ukazuju na hipervitaminozu vitamina D, tireotoksikozu, onkopatologiju, početni hiperparatiroidizam, imobilizacijsku hiperkalcemiju, mliječno alkalni sindrom, predoziranje diuretskim lijekovima. Nedostatak kalcija je karakterističan za hipoparatiroidizam, rahitis djece i osteomalaciju u odraslih, akutni pankreatitis i kronično zatajenje bubrega.

    • Definicija B-Cross krugova. Omogućuje procjenu stupnja ispiranja minerala i utvrđivanje uništenja kolagena prvog tipa.

    Povišene razine markera mogu ukazivati ​​na početak menopauze kod žena, hiperparatireoidizam, reumatoidni artritis i razmjenu osteopatije.

    • Proučavanje krvi za alkalnu fosfatazu metodom aminometil proponolon pufera - enzim čija je visoka aktivnost karakteristična za bolesti kostiju ili bolesti jetre povezane s opstrukcijom bilijarnog trakta.

    Prekoračenje vrijednosti ukazuje na patologije kostiju, resorptivne procese, osteomalaciju, rahitis, rak i zacjeljivanje kostiju.

    Ovaj pokazatelj također može povećati u slučaju bolesti jetre, bilijarnog trakta, poremećaja prehrane, srčanog udara bubrega, pluća, kao i tijekom liječenja hepatotoksičnim lijekovima.

    Ispitivanja osteoporoze dopunjena su brojnim instrumentalnim metodama, uključujući rendgenske snimke.

    • Denzitometrija. To je jedna od najčešćih metoda za analizu koštane strukture, iako malo tko zna za naziv denzitometrije. Ova metoda uključuje proučavanje mineralne gustoće koštanog tkiva i omogućuje određivanje vjerojatnosti prijeloma. Rezultat istraživanja, koji je vidljiv na rendgenskom snimku, omogućuje nam da razvijemo daljnje preporuke za borbu protiv te bolesti.

    Denzitometrija se može izvesti na rendgen aparatu (promjena u strukturi kosti se može vidjeti na slici, a najčešće se koristi ova metoda) i na ultrazvučnom uređaju.

    Izravna biopsija koštanog tkiva i određivanje gustoće kostiju također se mogu provesti u laboratoriju ispitivanjem biopsije.

    Ova vrsta istraživanja omogućuje procjenu kvalitete metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, ukazujući na procese mineralizacije kostiju, što indirektno ukazuje na prisutnost ili odsutnost osteoporoze. Kako odrediti vlastitu? Prije nego što se posavjetujete s liječnikom, sami možete vidjeti rezultate testa krvi i usporediti rezultate s onima navedenima u nastavku.

    biokemijski

    Metoda istraživanja točno određuje stanje pojedinih dijelova tijela.

    To je glavni ne-kolagenski protein kosti, kojeg proizvode osteoblasti. To je marker rasta kostiju.

    Izvodi se prema metodama EHLA i RIA. Sadržaj iznad norme ukazuje na osteodistrofiju bubrega, početne faze hipertireoze i hiperparatireoidizma, postmenopauzalnu osteoporozu.

    Ispod norme - tijekom trudnoće, slabo funkcioniranje paratiroidnih žlijezda, hiperkalcemija s koštanim metastazama, produljeno liječenje glukokortikoidima. Kod djece je razina povišena zbog razdoblja brzog rasta, a kod odraslih je pod utjecajem spola i dobi.