Amputacija / uklanjanje prstiju na rukama i nogama: indikacije, provođenje, posljedice

Većini nas je teško zamisliti rješenje običnih kućanskih poslova i profesionalnih aktivnosti bez prstiju. Na nogama su potrebne za potporu i pravilno hodanje, fine motoričke sposobnosti na rukama omogućuju ne samo provođenje potrebnih vještina samoposluživanja, već i pisanje.

Nažalost, u životu postoje situacije u kojima su noge i ruke podvrgnute nepovratnim promjenama, u kojima sve metode liječenja organa ne mogu osigurati očuvanje tkiva, stoga je potrebno amputirati prst.

Amputacije zbog traume i trajnih nezadovoljavajućih rezultata provode se samo u slučajevima kada se iscrpljuju mogućnosti benignijeg liječenja ili je to neizvedivo zbog opsežnosti lezije. Drugim riječima, takva će se operacija obaviti kada je održavanje prsta jednostavno nemoguće:

  • Traumatske ozljede, otisci prstiju, žestoko lomljenje mekih tkiva;
  • Teške opekline i ozebline;
  • Nekroza prstiju zbog vaskularnih poremećaja (dijabetes melitus, prije svega tromboza i vaskularna embolija šaka i stopala);
  • Akutne infektivne komplikacije ozljeda - sepsa, apsces, anaerobna gangrena;
  • Trofični ulkusi, kronični osteomijelitis kostiju prstiju;
  • Maligni tumori;
  • Kongenitalni defekti osteo-zglobnog aparata prstiju, uključujući amputaciju prstiju kako bi ih se presadilo u ruku.

Nakon uklanjanja prstiju i nožnih prstiju, pacijent postaje onesposobljen, život mu se značajno mijenja, tako da potrebu za takvom intervencijom odlučuje liječničko vijeće. Naravno, kirurzi do posljednjeg pokušat će iskoristiti sve dostupne načine za spremanje prstiju i nožnih prstiju.

Ako je liječenje potrebno iz zdravstvenih razloga, pristanak pacijenta nije potreban. Događa se da se pacijent ne slaže s operacijom i da nema apsolutnih indikacija za to, ali ostavljanje pacijentovog prsta može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući smrt, pa liječnici pokušavaju pacijentu i njegovim rođacima objasniti potrebu da što prije skinu prste i dobiju suglasnost.

Prije operacije, liječnik detaljno obavještava pacijenta o njegovoj suštini, a odabire i najoptimalniju protetsku opciju, ako je potrebno, ili plastiku, tako da je kozmetički rezultat najkorisniji.

Kontraindikacije za amputaciju prsta ili nožnog prsta, zapravo, ne. Naravno, neće se izvoditi u agonalnom stanju pacijenta, ali prelazak na nekrozu na nadređene dijelove udova ili visoki rizik od komplikacija kada se ukloni samo prst može postati prepreka operaciji. U takvim slučajevima, amputacija prstiju je kontraindicirana, ali je potreban veliki volumen - uklanjanje dijela stopala, amputacija nogu na razini velikih zglobova, itd.

Priprema za operaciju

Priprema za operaciju ovisi o indikacijama za njegovu provedbu i stanju bolesnika. Uz planirane intervencije, očekuje se uobičajeni popis testova i studija (krv, urin, fluorografija, EKG, HIV testovi, sifilis, hepatitis, koagulogram), te kako bi se pojasnila priroda lezije i očekivana razina amputacije, izvodi se rendgenska snimka šaka i stopala, ultrazvučni pregled, utvrđivanje adekvatnosti rada vaskularni sustav.

Ako postoji potreba za hitnim zahvatom, a težina stanja određena je prisutnošću upale, infektivnih komplikacija i nekroze, tada će se pripravku propisati antibakterijska sredstva, infuzijska terapija za smanjenje simptoma intoksikacije.

U svim slučajevima, kada se planira operacija na rukama i nogama, sredstva za razrjeđivanje krvi (aspirin, varfarin) se poništavaju, a potrebno je upozoriti liječnika o uzimanju lijekova iz drugih skupina.

Anestezija za amputaciju prstiju češće je lokalna, što je sigurnije, posebno u slučaju teškog stanja pacijenta, ali djelotvornije, jer se bol ne osjeća.

U procesu pripreme za amputaciju ili eksartikulaciju pacijentovih prstiju, oni upozoravaju na njegov rezultat, možda je potrebna konzultacija psihologa ili psihoterapeuta, koja može pomoći u smanjenju preoperativne anksioznosti i spriječiti tešku depresiju nakon liječenja.

Amputacija prstiju

Glavna indikacija za amputaciju prstiju je trauma s potpunim ili djelomičnim razdvajanjem. S odvajanjem kirurga zadatak je zatvoriti defekt kože i spriječiti nastanak ožiljka. U slučaju jakog lomljenja mekih tkiva svojom infekcijom, možda neće biti mogućnosti za vraćanje odgovarajućeg protoka krvi, a onda je amputacija jedini tretman. Također se provodi pri smrti mekih tkiva i elemenata zglobova prsta.

Ako je tijekom ozljede bilo nekoliko fraktura, fragmenti kosti su se pomicali, a rezultirajuće liječenje koje je očuvalo organ bi bio fiksiran, uvrnut prst, a operacija je također potrebna. U takvim slučajevima, nedostatak prsta je mnogo manje nelagodan kada se koristi četka nego njezina prisutnost. Ovo se čitanje ne odnosi na palac.

Drugi razlog za amputaciju prstiju može biti oštećenje tetiva i zglobova, pri čemu je očuvanje prsta ispunjeno potpunom nepokretnošću, ometajući rad drugih prstiju i četkice u cjelini.

raspodjela amputacija prstiju i šake prema učestalosti

Izbor visine amputacije ovisi o razini oštećenja. Uvijek uzima u obzir činjenicu da fiksni ili deformirani panj, gusti ožiljak znatno ometa rad ruke, a ne odsustvo cijelog prsta ili njegove odvojene falange. Kod amputacije falanga dugih prstiju, operacija je često previše blaga.

Prilikom formiranja panja važno je osigurati njegovu pokretljivost i bezbolnost, koža na kraju panja trebala bi biti pokretna i ne bi trebala uzrokovati bol, a sam panj ne bi trebao biti gomoljast. Ako tehnički nije moguće stvoriti takav panj, razina amputacije može biti veća od granice oštećenja prsta.

Tijekom operacija na prstima, mjesto lezije, zanimanje pacijenta i njegova dob su važni, tako da postoje brojne nijanse koje kirurzi znaju i uvijek uzimaju u obzir:

  1. Prilikom amputacije palca nastoje držati panj što je moguće više duž duljine, na prstenu i srednjim prstima i dalje ostaju kratki panjci koji stabiliziraju cijelu ruku tijekom pokreta;
  2. Nemogućnost napuštanja optimalne duljine panja zahtijeva potpuno uklanjanje;
  3. Važno je očuvati cjelovitost glava metakarpalnih kostiju i kože praznina između prstiju;
  4. Mali prst i palac pokušavaju zadržati što je moguće više, inače je moguće kršenje potporne funkcije četke;
  5. Potreba za amputacijom nekoliko prstiju odjednom zahtijeva plastičnu operaciju;
  6. Uz ozbiljnu kontaminaciju rane, opasnost od zaraznih lezija i gangrene, plastike i štedljivih operacija može biti opasna, tako da se obavlja potpuna amputacija;
  7. Profesija pacijenta utječe na razinu amputacije (kod osoba s mentalnim radom i onih koji dobro rade rukama, važno je imati plastiku i maksimalno očuvanje duljine prstiju; za one koji se bave fizičkim radom, amputacija se može provesti što je prije moguće);
  8. Kozmetički rezultat važan je za sve pacijente, au nekim kategorijama pacijenata (žene, osobe javnog zanimanja) postaje presudan pri planiranju vrste intervencije.

Disartikulacija je uklanjanje fragmenata ili čitavog prsta na razini zgloba. Za anesteziju se anestetik ubrizgava u meka tkiva odgovarajućeg zgloba ili u podnožje prsta, zatim se zdravi prsti savijaju i štite, a operirani se savijaju što je više moguće, a na stražnjoj strani zgloba vrši se rez na koži. Kada se ukloni falang nokta, reza ide 2 mm na kraj kraja prsta, srednji - za 4 mm, a cijeli prst - za 8 mm.

Nakon seciranja mekog tkiva, presjecaju se ligamenti lateralnih površina, skalpel pada unutar zgloba, falang, koji treba ukloniti, se reže u rez, ostala se tkiva presijecaju s skalpelom. Nakon amputacije, rana je prekrivena transplantatima kože isječenim s dlana, a šavovi su nužno postavljeni na neradnu stranu, na stražnju stranu.

Maksimalna ušteda tkiva, formiranje režnja s kože dlana i položaj šava na vanjskom temeljni su principi svih metoda amputacije falanga prstiju.

U slučaju ozljeda može doći do potpunog odvajanja prsta i djelomičnog prsta kada ostaje preklop mekog tkiva povezan s četkom. Ponekad pacijenti donose sa sobom odrezane prste u nadi da će ih usaditi. U takvim situacijama kirurg polazi od svojstava rane, stupnja kontaminacije i infekcije, održivosti izdvojenih fragmenata.

Traumatskom amputacijom može se izvesti prianjanje izgubljenog prsta, ali samo specijalist s finim tehnikama spajanja žila i živaca. Uspjeh je vjerojatnije da će vratiti integritet prsta koji je zadržao barem neku vezu s rukom, a uz potpuno odvajanje, reimplantacija se provodi samo kada nema lomljenja tkiva i ako je moguće pravilno zacjeljivanje.

Rekonstrukcijske operacije na prstima izuzetno su složene, zahtijevaju uporabu mikrokirurških tehnika i odgovarajuće opreme, traju do 4-6 sati. Rad kirurga je izuzetno naporan i oprezan, ali uspjeh još uvijek nije apsolutan. U nekim slučajevima potrebni su transplantati kože, ponovni rekonstrukcijski zahvati.

Rehabilitacija nakon uklanjanja prstiju ili njihovih prstiju uključuje ne samo njegu rane na koži, već i ranu obnovu vještina samopomoći uz pomoć ruku i manipulacija vezanih uz struku. U postoperativnom razdoblju određuju se fizioterapeutski postupci i vježbe kako bi se osiguralo da pacijent nauči koristiti panj ili reimplantirani prst.

Da bi se olakšao proces oporavka, prikazani su analgetici, ostatak kreveta, ruka je uglavnom na povišenom položaju. S jakim postoperativnim stresom ići sklonost depresiji propisati tranquilizers, tablete za spavanje, to je poželjno raditi s psihologom ili psihoterapeutom.

Amputacija prstiju

Za razliku od prstiju, koja su najčešće izložena traumatskim povredama koje dovode do kirurga na stolu, stopalo i prsti moraju biti operirani u brojnim bolestima - šećernoj bolesti, endarteritisu, aterosklerozi s distalnom gangrenom.

Amputacija nožnog prsta zbog šećerne bolesti provodi se često u općim kirurškim odjeljenjima. Poremećaj trofizma dovodi do teške ishemije, trofičkih ulkusa i, u konačnici, do gangrene (nekroze). Nemoguće je spasiti prst, a kirurzi odlučuju o njegovoj amputaciji.

Važno je napomenuti da kod dijabetesa nije uvijek moguće ograničiti uklanjanje jednog prsta, jer je hrana slomljena, pa je stoga dovoljno nadati se adekvatnoj regeneraciji u području ožiljka. U vezi sa značajnim poremećajima u opskrbi mekih tkiva mekim tkivima kod različitih angiopatija, kirurzi često pribjegavaju traumatskim operacijama - eksartikulaciji svih nožnih prstiju, uklanjanju dijela stopala, cijelom stopalu s telećim područjem itd.

Prilikom amputacije prstiju treba slijediti temeljna načela takvih intervencija:

  • Maksimalno moguće očuvanje kože od potplata;
  • Očuvanje rada fleksora, ekstenzora i drugih struktura uključenih u višesmjerna kretanja stopala, kako bi se osiguralo jednoliko opterećenje na panju u budućnosti;
  • Osiguravanje pokretljivosti zglobnog aparata stopala.

Kod malih lezija (npr. Ozeblina distalnih falanga) moguća je amputacija distalne i srednje falange bez značajnog oštećenja funkcionalnosti stopala, s iznimkom palca, koji osigurava potpornu funkciju, pa ako je potrebno, njegovo uklanjanje djeluje što je moguće ekonomičnije.

Prilikom amputacije drugog prsta potrebno je ostaviti barem neki njegov dio, ako je to moguće zbog okolnosti ozljede ili bolesti, jer će se s punom amputacijom deformirati palac.

Amputacije na stopalima obično se izvode duž linije zglobova (exarticulation). U drugim slučajevima postoji potreba za rezanjem kosti, što je puno osteomijelitisa (upale). Također je važno očuvati periost i na njega priključiti ekstenzorske i savitljive tetive.

U svim slučajevima ozljeda, suza, lomljenja, ozeblina prstiju i drugih lezija, kirurg nastavlja s mogućnošću maksimalnog očuvanja funkcije potpore i hodanja. U nekim slučajevima, liječnik preuzima određeni rizik i ne potpuno troši neživotna tkiva, ali ovaj pristup omogućuje održavanje maksimalne duljine prstiju i izbjegavanje resekcije glava kostiju metatarzusa, bez kojih je normalno hodanje nemoguće.

Tehnika disartikulacije prstiju:

  1. Rez na koži počinje duž nabornog dijela prstiju i metatarzusa na plantarnoj strani stopala, tako da je preostali kožni zaklopac što duži, najduži u području budućeg panja prvog prsta, budući da se tamo nalazi najveća metatarzalna kost;
  2. Nakon rezanja kože, prsti se što više savijaju, kirurg otvara zglobne šupljine, secira tetive, živce i ligira krvne žile prstiju;
  3. Rezultirajući defekt je zatvoren s kožnim zaliscima, sa šavovima na stražnjoj strani.

Ako je uzrok amputacije prstiju ozljeda s kontaminacijom površine rane, gnojni proces u gangreni, tada rana nije čvrsto zašivena, ostavljajući u njoj drenažu da spriječi daljnji gnojno-upalni proces. U drugim slučajevima može se primijeniti gluhi šav.

Liječenje nakon amputacije nožnih prstiju zahtijeva postavljanje lijekova protiv bolova, pravovremeno liječenje šavova i promjenu zavoja. U slučaju gnojnog procesa obvezni su antibiotici, a infuzijska terapija se provodi kako je naznačeno. Šavovi se uklanjaju na dan 7-10. Uz povoljno zacjeljivanje nakon početnog zahvata, pacijentu se može ponuditi da izvrši rekonstrukciju i plastiku, kao i protetiku kako bi se olakšao rad, hodanje i podrška na stopalu.

Oporavak nakon uklanjanja nožnih prstiju zahtijeva provedbu vježbi fizikalne terapije usmjerenih na razvoj mišića, kao i stvaranje novih vještina za korištenje ostatka noge.

Traumatska amputacija

Traumatska amputacija je djelomično ili potpuno odvajanje prsta ili njihovih dijelova tijekom ozljede. Kirurško liječenje takvih ozljeda ima neke osobitosti:

  • Operacija se provodi samo kada je pacijent u stabilnom stanju (nakon uklanjanja iz šoka, normalizacije rada srca, pluća);
  • Ako je nemoguće zašiti odsječeni dio, prst je potpuno uklonjen;
  • U slučaju ozbiljne kontaminacije i rizika od infekcije, primarno liječenje rane je obvezno, kada se odstranjuju neaktivna tkiva, posude se vežu, a šavovi se nanose kasnije ili se ponavlja amputacija.

Ako se amputirani prsti isporuče s pacijentom, tada kirurg uzima u obzir njihov vijek trajanja i održivost tkiva. Na temperaturi od +4 stupnja prsti mogu biti pohranjeni do 16 sati, ako je viši - ne više od 8 sati. Temperatura skladištenja manja od 4 stupnja opasna je od smrzavanja tkiva, a šivanje prstom na mjestu postaje nemoguće.

Koliko god se pažljivo odvijala amputacija prstiju na rukama i nogama, posljedice se ne mogu u potpunosti isključiti. Najčešći od njih su gnojne komplikacije u slučaju traumatskih amputacija, progresija nekrotičnog procesa u vaskularnim bolestima, dijabetes, stvaranje gustog ožiljka, deformacija i ukočenost prstiju, što je posebno uočljivo na rukama.

Za prevenciju komplikacija, važno je pažljivo promatrati tehniku ​​amputacije i pravilan izbor njezine razine, u postoperativnom razdoblju je potrebno obnoviti uz pomoć fizioterapeutskih metoda i fizikalne terapije.

amputacija

Amputacija je kirurška operacija čiji je cilj uklanjanje ekstremiteta ili dijela njega koji ometa normalnu funkciju zdravog uda i štoviše uzrokuje neugodnu bol ili opasnost od širenja infekcije. Amputacija se koristi kao posljednje sredstvo u liječenju.
Najčešće se obavlja amputacija kod vaskularnih bolesti ekstremiteta, tumora i teških ozljeda.

Dislocirane noge završile su amputacijom.

57-godišnja Elena Zhakovskaya pala je, kližući se na pločnik. Kada je bila hospitalizirana, specijalist za traume iz okružne bolnice rekao je da ima lomove lomova. Istodobno je uvjeravao ženu da je dislociran i... Pročitajte više

Sestra joj je spasila život nakon što joj je propeler odrezao ruku

Sestra joj je odsjekla ruku u nesreći na brodu dok je bila na odmoru. Njezina obuka kao sestra intenzivne njege spasila joj je život.... Pročitajte više

Žena koja je u 27. godini imala moždani udar odlučila je amputirati njezinu nogu.

Žena koja je imala samo 27-godišnji moždani udar odlučila je amputirati joj nogu kako bi zaustavila grčeve u nozi i stalnu bol, a sada je trkačica s jednom nogom. Sarah… Pročitajte više

Sedmogodišnja djevojčica bori se za život nakon što je pogođena meningitisom

Roditelji, zajedno sa svojom kćeri, koja je na njihovom vjenčanju postala djeveruša, otišli su u Cornwall kako bi tamo proveli svoj medeni mjesec. Djevojka se osjećala loše i… Pročitajte više

Drugo - i život će se okrenuti u drugom smjeru

Zašto je žena bila pod kotačima tramvaja - izašao sam iz autobusa, u moj izvanbračni muž, - rekla je 41-godišnja Elena. “Živi i radi u... Pročitaj više

Majka šestero djece izgubila je ruke i noge nakon što se prehlada pretvorila u smrtonosnu infekciju

Stanovnik iz Utaha, Tiffany King, probudio se jedno jutro jer je imala problema s disanjem. Ženu su hitno odveli u bolnicu, gdje joj je dijagnosticirana bakterija… Pročitajte više

26-godišnja žena odlučila je amputirati desnu nogu nakon što je shvatila da njezin prijelom neće zacijeliti.

Liječnici su amputirali djevojčinu nogu nakon neuspješnog liječenja prijeloma, a prije sedam godina, u dobi od 20 godina, Britanka Victoria Snell odlazila je kući kad je čula klik u njezinu nogu.... Pročitajte više

Žena je izgubila udove zbog medicinske pogreške

Mlada žena, majka dvoje djece, izgubila je desnu ruku, prste na lijevoj strani i obje noge zbog medicinske pogreške. Kao što znate, 31-godišnja Britanka Magdalena Malets podnijela je… Pročitajte više

Žena je amputirala svoju ružnu nogu koju je skrivala 20 godina

Žena koja je skrivala svoju "ružnu" nogu pod hlače već dva desetljeća, sigurno će nositi haljine nakon što je donijela odluku o amputaciji noge. U šest... Pročitajte više

10 pitanja koja ste željeli pitati osobu s amputiranom nogom

Ovaj članak izvorno je objavio VICE Holland, "Ponekad imam osjećaj da je noga još uvijek pričvršćena za nogu, ali na potpuno drugom mjestu." Čim... Pročitajte više

Američki model izgubio je drugu nogu nakon upotrebe tampona s infekcijom.

Loren Wasser izgubila je noge zbog upotrebe tampona koji je zaražen stafilokokom. Prije nekoliko godina, zbog toga je ostala bez noge, a sada je amputirana... Pročitajte više

Zbog higijenskih proizvoda, model je izgubio jednu nogu i ubrzo izgubio drugu

Model koji je izgubio noge zbog sindroma toksičnog šoka uzrokovanog nepravilnom upotrebom higijenskog tampona, rekao je da će uskoro liječnici amputirati njezinu drugu nogu. Danas… Pročitajte više

Amputacija udova

Godine 2003., planinar Aaron Ralston je napravio uspon u udaljeni kanjon države Utah, SAD, tijekom kojeg mu se dogodila nesreća: jedna se stijena pomaknula i pritisnula ruku na stijenu, zgnječivši je. Nakon što je nekoliko dana sjedio, stisnuo se uz stijenu i izgubio svaku nadu da će se osloboditi iscrpljenosti, Aaron je odlučio amputirati ruku.

Podigao je improvizirani pojas, zavezao ga na donji dio ruke, iznad mjesta koje je slomila stijena, i odsjekla mu ruku nožem. Nakon toga, spustio se više od 60 metara niz liticu kako bi pobjegao i otišao ljudima. Sada Aron vodi, kao i prije, aktivan način života. Sada može biti aktivan kao i prije, jer ima protetsku ruku.

U principu, Aron Ralston je učinio sve kako treba. Prvo, nije imao drugog izlaza, a amputacija je bila jedini način da se izbjegne smrt. Drugo, Aaron je dokazao da, unatoč uklanjanju udova, život treba ostati, koliko god je to moguće, potpun kao i prije. Zahvaljujući fizioterapiji i protetici, ljudi koji su izgubili dijelove tijela mogu se prilagoditi novom životu i živjeti punim životom.

Dakle, u kojim slučajevima je potrebno amputirati ud?

Ponekad, kao posljedica ozbiljne ozljede ili u procesu bolesti, udovi ljudi mogu biti toliko oštećeni da ih više nije moguće izliječiti. Tkiva umiru, infekcija ih prodire i javlja se gangrena - vrlo opasno stanje. Bakterije koje počinju razmnožavati u mrtvim tkivima mogu prodrijeti u zdrave.

Glavni uzrok smrti tkiva ekstremiteta je prestanak protoka krvi. Krv zaustavlja dobavu kisika i hranjivih tvari stanicama tkiva. Tkiva odumiru, a bakterije se u njima množe. Ako je bilo kakvo liječenje nemoguće, jedini način da se spriječi širenje infekcije i da se spasi život osobe je amputacija ozlijeđenog ekstremiteta.

Amputacija se može provesti na različitim razinama, ovisno o mjestu oštećenja tkiva. Moguće je amputirati i jedan prst i cijeli donji dio tijela od kuka i ispod njega. Obično su gornji ili donji udovi djelomično amputirani.

U nastavku je popis oštećenja koja mogu dovesti do amputacije.

1. Trauma. Prometne nesreće, teške opekline, rane od vatrenog oružja sve su vrste ozljeda koje mogu dovesti do nepovratnih oštećenja krvnih žila. U dobi od 50 godina, ozljede su glavni uzrok amputacije.

2. Bolesti. Krvne žile također mogu biti oštećene tijekom bolesti. Glavna bolest su periferne arterije. Tijekom toga, posude otvrdnu, što pridonosi kršenju protoka krvi, zbog čega tkiva ostaju bez moći, umiru. Dijabetes često dovodi do ove bolesti.

3. Rak. Da bi se tijelo zaštitilo od tumora koji se širi, njegov se dio ponekad mora amputirati.

Povijest amputacija

Arheološka istraživanja pokazuju da su ljudi udaljili udove od antike. Istina, to je dugo vremena učinjeno kako bi se uklonilo mrtvo tkivo. To je bilo zbog toga što u davna vremena ljudi nisu mogli kontrolirati gubitak krvi od strane tijela tijekom operacije.

Kirurzi drevne Grčke i Rima provodili su operacije oblačenja krvnih žila. Iznenađujuće, ova metoda je zaboravljena već mnogo stoljeća. Umjesto toga, posude su gorele vrućim željezom ili kipućim uljem.

U pravilu se tijekom velikih svjetskih ratova uočava veliki broj amputacija. Upravo je francuski vojni kirurg Ambroise Pare ponovno uveo ligaturu ili vaskularnu podvezu. To se dogodilo 1529. godine, već nakon što su izmislili barut i vatreno oružje, zbog čega su ozljede nanesene na bojištu postale mnogo ozbiljnije nego prije.

Godine 1674., tijekom amputacije, počeli su koristiti podvezu, što je omogućilo pacijentima da budu zaštićeni od prekomjernog gubitka krvi. Otprilike u isto vrijeme počela se primjenjivati ​​anestezija. Nećete vjerovati, ali anestetički plinovi počeli su se koristiti tek od 1840. godine!

Dakle, pacijent je eutanaziran krpom natopljenom kloroformom, a zatim je na ud, iznad mjesta odvajanja, postavljen podvez, a oštrim nožem odrezana je koža i mišići. Kost je zatim odrezana pilom, nakon čega su krvne žile povezane s kirurškim nitima. Zatim je panj bio prekriven kožom, ostavljajući rupu za otpadnu tekućinu. Amputirani udovi gomilali su se u velike hrpe izvan operacijskih dvorana.

Stopa smrtnosti tijekom takvih operacija, u usporedbi s našim danima, bila je vrlo visoka. U pravilu, jedan od 4 pacijenta je umro. Štoviše, ako se operacija ne može provesti unutar 24 sata nakon ozljede, taj se broj udvostručio. Smrt se često javljala kao posljedica bakterijskih infekcija zbog nesterilnih instrumenata.

Priprema za amputaciju

Danas, prije amputacije, slijedi određena priprema. Pacijent se unaprijed sastaje s kirurgom i drugim liječnicima, s kojima raspravlja o najvažnijim pitanjima vezanim uz operaciju. Pacijentu se obično govori kako će se izvršiti operacija i što treba očekivati. Također se raspravlja o vrsti anestezije i drugim pitanjima.

Prije operacije često se uzimaju udovi pacijenta radi stvaranja proteza. Ponekad se zakazuje sastanak s psihologom. Prirodno, gubitak udova psihološki vrlo potiskuje pacijente.

Kirurg planira operaciju kako bi sačuvao što više zglobova. Aktivnost pacijentovog budućeg života ovisi o tome. Međutim, ako napustite zaraženo tkivo, operacija neće imati smisla. Kirurg bi trebao ostaviti samo zdravo tkivo.

Suvremene metode amputacije

Operacija započinje nakon anestezije. Ovisno o vrsti operacije i njezinom opsegu, anestezija može biti opća ili lokalna. Kod opće anestezije pacijent će tijekom operacije biti bez svijesti, a uz lokalnu anesteziju samo mjesto operacije, pacijent je budan.

Oporavak nakon operacije

Nakon operacije pacijentu se propisuju antibiotici i lijekovi protiv bolova. Liječnici pomno prate njegovo stanje. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, koriste se kompresijski zavoji koji smanjuju oticanje i povećavaju krvni tlak u području panja. Liječnici također potiču kretanje panjeva što je prije moguće.

Sastavni dio oporavka nakon operacije je rehabilitacija. Ne samo da pridonosi brzom zacjeljivanju rane, već i jača kosti i mišiće. U početku, pacijentu se može propisati uporaba štaka ili šetača. To je rehabilitacijski terapeut koji uči pacijenta da živi na nov način u svakodnevnom životu - na primjer, ustajanje iz kreveta ili oblačenje bez pomoći drugih.

Nakon što je rana potpuno zacijelila, pacijent može početi raditi s protetičarom. Proteze se izrađuju i prilagođavaju pojedinačno za svakog pacijenta.

Obično amputirani imaju fantomske bolove. Pacijent se osjeća kao da ima ud, koji već ne boli. To je zato što se živčani sustav tijela pokušava prilagoditi novim uvjetima, a mozak pogrešno prepoznaje signale koji iz njega proizlaze, kao iz postojećeg dijela tijela. Slični uvjeti sada su kirurški eliminirani.

Vidio sam ruku, ili dobrovoljne amputirke

Teško je zamisliti da na Zemlji mogu postojati ljudi koji bi voljeli da dobrovoljno izgube noge, ruke, drugi dio tijela ili čak oslijepe. Međutim, 30-godišnji Jewel Shuping iz Sjeverne Karoline je upravo takva osoba!

Opsesivne misli o sljepoći pojavile su se u njezinom ranom djetinjstvu, kada je dugo gledala u sunce i željela prestati gledati na taj način. U dobi od 18 godina, Jewel je počeo nositi tamne naočale i koristiti štap za slijepe, a do 20. godine naučio je Brailleovo pismo.

Ali nije se htjela pretvarati da je slijepa: ona je sanjala da će izgubiti vid u stvarnosti! Zbog toga je djevojka napravila nekoliko neovisnih pokušaja da oslijepi, koristeći razne medicinske kapi i otopine.

Ali imali su samo privremeni učinak, a onda je Jewel odlučio o drastičnim mjerama. Ona je kapala u oči... čistač odvoda! U početku je djevojka bila vrlo bolna, ali se umirila s pomisli da će napokon postati slijepa!

Potpuno je izgubio priliku vidjeti Amerikanca za 6 mjeseci. Od tada paradoksalno zvuči, doslovno uživajući u životu slijepe osobe.

Danas žena kaže da nije osjetila nikakvo žaljenje zbog gubitka vida i, što je neobično, nipošto nije jedinstvena u svojoj vrsti. Na prvi pogled, u svijetu nema toliko seronja, a ono što rade je izvan svake procjene.

Ne, uopće nisu šupci, bolesni su. Prema liječnicima, broj pojedinaca koji pate od takozvanog sindroma integriteta percepcije tijela (Body Integrity Identity Disorder, BIID) mjeri se u tisućama. Stvarni broj je toliko visok da zainteresirane strane žele šutjeti. Međutim, taj je fenomen još uvijek slabo shvaćen.

Sretan nakon amputacije

Osobe s BIID sindromom iz ranog djetinjstva osjećaju da neki dio njihovog tijela, unatoč činjenici da radi dobro, ne pripada njima, i želi ga se riješiti po svaku cijenu, kaže neuroznanstvenik Dick Swab.

Neki doživljavaju uzbuđenje ili zavist kad vide paralizirane osobe ili one koji nemaju ruku ili nogu. Ponekad u tom trenutku shvate da je to zapravo njihova želja.

To, prema znanstveniku, dovodi do sve-konzumirajuće želje za amputacijom. I tek nakon što je “beskorisni” dio tijela netko ili se sami amputiraju, ljudi s BIID sindromom konačno se osjećaju punopravni i neizmjerno sretni.

Do sada pokušavaju približiti željenu situaciju: na primjer, s elastičnim zavojem stežu noge na stražnjicu, hodaju štakama ili se kreću u invalidskim kolicima.

Primjerice, 60-godišnja Chloe Jennings-White iz Salt Lake Cityja, Utah, živjela je život invalidnosti. Kreta se u invalidskim kolicima i stavlja posebne nožice na noge koje joj blokiraju zglobove koljena, tako da može udobno hodati na štakama.

Međutim, kada se žena treba popeti uz stepenice, ona još uvijek uklanja lukavih konstrukcija i ide kao obična zdrava osoba.

U isto vrijeme, Chloe nema zdravstvenih problema, samo voli igrati ulogu osobe s invaliditetom. Prije sedam godina, liječnici su joj dijagnosticirali sindrom cjelovitosti percepcije tijela i, tako da se žena nije usudila poduzeti ekstremne mjere, ponudila joj izlaz - da koristi kolica, kao da je paralizirana i da nosi teške uređaje za koljena. Pomoglo je Chloe da se osjeća sretnijom, ali priznaje da i dalje često sanja da će joj noge zapravo biti uskraćene. U isto vrijeme, žena odbija slušati one koji smatraju da je njezin san nenormalan i kaže da oni oko nje jednostavno ne razumiju njezino stanje.

Obrnuti stvarni svijet

Naravno, osobe s BIID sindromom ne mogu se osloniti na kiruršku pomoć u licenciranim klinikama, a upravo ih to dovodi do pokušaja samopotvaranja “neželjenih” udova.

Iako ne postoji službena statistika o poremećaju identiteta tijela, veliki broj ljudi s ovim sindromom dokazuje činjenica da na Internetu postoji mnogo specijaliziranih foruma, uglavnom engleskog govornog područja, gdje ljudi dijele ideje o tome što mogu i što rade. učiniti s udovima.

Fantazija udara preko ruba: stavite ruku ili nogu pod kotače prolaznog vlaka, pucajte iz sačmarice, stavite je pod prešu, odrežite je pilom ili stavite u posudu sa suhim ledom, poput, primjerice, američkog kemičara, uranjajući obje noge u suhi led 6 sati

Kao rezultat toga, on je postigao svoje: kirurzi su mu uklonili mrtve udove nakon ovog "eksperimenta".

Nakon amputacije, oni koji pate od sindroma BIID-a osjećaju se preplavljeni sedmim nebom i sasvim iskreno tvrde da jedino što žale je što operaciju nisu obavili ranije.

Amerikanac po imenu Josh priznaje izdanju Newsweeka da se temeljito priprema za amputaciju svoje lijeve ruke, što je učinio s kružnom električnom pilom. On to kaže prije nego što je opetovano pokušavao izgubiti ruku. Jednom sam ga stavio ispod kolica, ali kabel koji je držao kolica nije se potpuno slomio. Drugi put, tip je pokušao otpustiti ruku na kružnoj pili, ali njegovi živci to nisu mogli podnijeti i on to nije mogao učiniti.

Josh je čak pomislio da se satima vozio automobilom oko grada i okolice, s rukom iz prozora, u nadi da će ga nadolazeći automobil ispustiti. Ali nijedan pokušaj tako mraz nije dao željeni rezultat.

Sada, godinama kasnije, Josh kaže da se dobro osjeća bez ruke, a njegova amputacija stavlja kraj na "muke" koje ga proganjaju još od srednje škole. "Ovo je neopisivo olakšanje", kaže on. "Osjećam da je moje tijelo u redu."

Osoba s NCCT-om nastoji amputirati zdravi ud, tražeći od liječnika proizvodnju takve operacije, uključujući pribjegavanje metodama medicine sjene ili samopovređivanja.

Možda će akademici uskoro podržati ovu zajednicu. Ljudi s NTSC-om privlače pozornost znanstvenika koji se bave tjelesnim integritetom i bolestima kao što su anoreksija, poremećaj tjelesne sheme, kao i transseksualnost - što na prvi pogled može biti samo briga psihologa, ali također može biti posljedica karakteristika mozga. “Proučavanjem dubokih veza između neuroznanosti i psihologije, možemo govoriti ne samo o preduvjetima razvoja, već io radu mozga u cjelini”, rekao je Paul McGosh, neurolog sa Sveučilišta San Diego. Paul radi s osobama s NTSC-om, koristeći jednu od metoda proučavanja moždane tomografije. Takve će studije riješiti problem: je li NTCT sindrom duševna bolest ili urođeno svojstvo osobnosti?

Internetska zajednica ljudi s CNT sindromom inzistira na tome da je legalna i sigurna kirurgija, ili poseban postupak paralize pod liječničkim nadzorom, jedini način da se problem riješi. (Dok su istraživači intervjuirali nekoliko desetaka pacijenata s NTSC-om, nema točnih podataka koji bi ukazali na trenutni broj osoba s ovim sindromom. Na transabled.org, gdje ljudi s NTSC sindromom imaju priliku raspravljati o svojim problemima, danas ih ima 1500 posjetitelji po danu, dok Yahoo Web grupa BIID-a pati - još jedna stranica za raspravu o istim problemima - ima 1.700 registriranih kao stalni članovi. Većina ljudi sa sindromom su sredovječni muškarci europskog tipa koji opovrgavaju nenie da sindrom može se tretirati kao mentalne bolesti putem razgovora s psihologom i izboru lijeka. Oni opisuju opsesivno, mučno osjećanje nepodudarnosti te idealne tjelesne slike koju imaju o sebi i stvarnom tijelu u kojem postoje. Kažu da je njihova želja za tjelesnim postajanjem neodoljiva. Neke su kontradiktorne neke od izjava osoba s NTSC sindromom koje se uspoređuju s transseksualcima. Oni također primjećuju da je transseksualcima trebalo godina kako bi medicinski psiholozi prepoznali njihov položaj, a zakon je postao njihova obrana.

Vlasnik stranice transabled.org i biid-info.org kaže da mu ništa osim operacije ne može pomoći i posjetitelji njegovih stranica. „Psihoterapija, poput psihijatrije, u ovom je slučaju nemoćna. Tretman lijekovima je beskoristan. Ja sam tipičan primjer osobe koja je sve to prošla, ali je uvjerena da je sve to beskorisno - kaže Sean. Kreće se u invalidskim kolicima, ali još nije pronašao definitivan način da se paralizira.

Sama ideja da postane osoba s invaliditetom čini se uvredljivom osobama koje su postale invalidi ne po volji. Predstavnici društva s teškoćama u razvoju nerado komentiraju ovu temu. "Naravno, takva ideja lišavanja zdravog dijela tijela je nečuvena", kaže Nancy Steames, potpredsjednica Nacionalne organizacije za osobe s invaliditetom, ističući da, osoba s invaliditetom, ima pravo na zaštitu. "Ali mislim da bi takvi ljudi (ljudi koji imaju želju amputirati zdrave udove) trebali pristupiti specijalisti psihijatrije", zaključuje Steames.

Dr. Michael Fest, profesor kliničke psihijatrije na Sveučilištu Columbia u New Yorku, zainteresiran je za problem sindroma poremećaja u tijelu i pokušava pronaći način da pristupi tom rijetkom stanju. Godine 2004. proveo je anketu 52 osobe koje su željele amputirati zdrave udove. Fest je utvrdio da je njihova psiha prilično stabilna. “To je potrebno promatrati kako bi se razumjelo. Ti ljudi kažu da u svakom trenutku svog života osjećaju nepotpunost svog tijela. Ali to ne utječe na njihovu sposobnost izgradnje odnosa s drugim ljudima. Potpuno su svjesni stvarnog svijeta ”, kaže Michael o svom istraživanju.

"U Sjedinjenim Američkim Državama i Škotskoj, neki od" dobrovoljaca "su postigli operaciju amputacije ekstremiteta bez očitih medicinskih indikacija. Takva osoba nakon potrebne operacije (čak i nakon amputacije obje noge) osjeća se ugodno i napokon, dok je cijeli život patila od psihičkih i fizičkih nedosljednosti i osjećala se bolesno. "

Fest provodi kampanju za uključivanje bolesti u sljedeći broj Biblije psihijatara i psihologa - Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (JEM) - koji bi trebao biti objavljen 2012. godine. Za osobe s NTSC-om, uključivanje istog u JEM znači prepoznavanje da je legitimno da je po njihovom mišljenju integralna značajka njihove osobnosti. "Najveći je izazov odrediti tretman za takve ljude", kaže Fest. On vjeruje da će uključivanje sindroma u Smjernice za mentalne bolesti pomoći u rješavanju problema. "Jedno je jasno, a činjenica je da je operacija mnogo pomogla tim ljudima više nego išta drugo."

Postoji samo oko tisuću ljudi s ovim rijetkim poremećajem u svijetu. Od djetinjstva se igraju s invaliditetom i, nakon sazrijevanja, nastoje postići amputaciju, nanoseći štetu sebi. Oni jasno shvaćaju kakvu vrstu udova i koliko bi trebali biti odsutni: "deset centimetara ispod koljena", "nema ruke s zglobom ramena" - druge opcije im ne odgovaraju.

Danas je situacija takva da ljudi sa sindromom NTSCT nemaju velike šanse za kiruršku skrb, a to dovodi do činjenice da oni sami pokušavaju "liječiti". U filmu Melody Gilbert, posvećenom ovom problemu, govori o čovjeku koji je posebno smrznuo nogu, stavljajući ga na suhim ledom. Drugi je riješio problem pucanjem u nogu. Još jedan incident dogodio se s čovjekom koji je rizikovao ilegalnu operaciju u Meksiku, isplativši mu 10.000 dolara, samo da bi za nekoliko dana umro od gangrene.

Aimee Copeland: Skinula je sve svoje umjetne udove i otkrila svijetu amputirane ruke, noge, ožiljke i... osmijeh!

Jednog dana, Aimee Copeland, 24-godišnja studentica na Sveučilištu u Georgiji, otišla je na rijeku sa svojim prijateljima da se zabave. Iznad brzaca pronašli su staro uže i odlučili dodati adrenalin svojim osjećajima - skakati s užeta u rijeku. Može li Amy ikada znati da će ta odluka zauvijek promijeniti njezin život?

Pala je s dovoljno visoke visine na kamenje i ozbiljno ozlijedila nogu. Liječnici su joj stavili 22 šavova i poslali je kući. Ali nakon nekoliko dana, djevojka je osjetila da nešto nije u redu i vratio se u kliniku. Nekrotizirajući fasciitis, Amyni liječnici su postavili takvu dijagnozu i poslali djevojku na intenzivnu njegu...

Bolest je rijetka, vrlo je teško dijagnosticirati u ranim stadijima, a povezana je s aktivnošću takozvanih "mesoždernih bakterija". Kad je djevojka ponovno otišla liječnicima, fasciitis je već uspio pogoditi njezinu kožu i unutarnje organe. Kako bi spasili Aimeov život, liječnici su morali amputirati sve četiri udove: obje ruke ispod lakta, desnu nogu ispod koljena i lijevu nogu u području kuka.

To se dogodilo prije 4 godine, sada Amy ima 28 godina. Ne tako davno, objavila je svoju fotografiju u ružičastom bikiniju, koji se odmah proširio mrežom. I sve zato što djevojka nije pala u depresiju i mogla se nositi s nesrećom koja ju je zadesila. Evo nekih epizoda iz njezina života.

Djevojka se morala prilagoditi novom životu i novim uvjetima. Završila je rehabilitacijski tečaj, a država se pobrinula za nju, pruživši joj najnovije protetske ruke, što joj je dalo mogućnost da se samostalno brine o svojim svakodnevnim brigama i brizi o sebi. I ona čisti i priprema Aimee. Nije potrebna pomoć drugih ljudi.

Preživjela je odmor s dečkom koji je pobjegao od djevojke u nevolji. Tada je Aimee postala zagovornica prava osoba s invaliditetom i magistrirala socijalni rad. Nedavno sam se zaljubio u osobu koja je prihvaća onakvu kakva jest i ne obraća pozornost na ozljede.

Ne tako davno, dok je na odmoru u Portoriku, Aimee je odlučila pozirati za lijepu fotografiju. Uklonila je sve svoje proteze i otkrila svijetu amputirane ruke, noge, ožiljke i... osmijeh! Ova fotografija odmah se raspršila na internetu.

- Trebalo mi je dugo vremena da se ponovno osjećam kao normalna osoba. Bio je to težak put. Ali svi smo mi nesavršeni, i postoje mnoge mane u našoj ljepoti. Ožiljci i ožiljci učili su me mnogo, ojačali moj karakter. A ono što je doista važno je ono što radite, a ne ono što imate ”, napisala je Amy na društvenoj mreži.

Dakle, ova djevojka je u stanju nadahnuti svakoga od nas! Vrijedi razmotriti što je stvarno važno u ovom svijetu...

Bhakta amputiraca

Međunarodni forum za komunikaciju amputira kraj bhakte, života amputatora, protetike

Amputacija ruke nakon strašne nesreće

Amputacija ruke nakon strašne nesreće

Post: # 14100 Post admin
27. lis 2017., 21:49

Salome Gogeshvili majka je dvoje djece. U 33. godini mogla se roditi po drugi put i ponovno početi živjeti. Ona će ispričati o danu, koji je radikalno promijenio njezinu stvarnost, sama... Danas se Salome bavi nekim sportovima, plesom. Ona je par sportašica, sprinterica. Nikad se ne plašite prepreka i hrabro podnosite poteškoće.

Trenutak, radikalno mijenja život
Živio sam kao i svi drugi. Radila je, odgajala dvoje djece, radila kod kuće. Uvijek sam nastojao biti savršen, zahtijevao sam maksimum od sebe. I odjednom se moj život potpuno promijenio...

Jedne normalne večeri napustio sam posao, ušao u auto i vratio se kući. Cesta od kiše bila je mokra, skliska, vozač se nije mogao nositi s upravljanjem, a mi smo se srušili u željezni rubnik. Izgubio sam svijest. Kao da je iz daljine bio nepoznat glas: "Ne boj se, ne boj se...". Svijest je zamagljena, pokušavajući shvatiti gdje sam, zašto ne osjećam svoje tijelo, kakvu vruću tekućinu koja mi teče? Nisam osjetila nikakvu bol... Sjećam se, podižući glavu, osjećala sam da mi je pala na težinu. To je bila moja ruka... Izgubio sam desnu ruku na licu mjesta.
Pokušavam otvoriti oči, ali uzalud, oko buke, vrišti, vrišti. Moramo razumjeti što se dogodilo. Pokušavam skupiti snagu... Kao da kroz maglu vidim ljude, ali ne mogu razumjeti što se događa. Ležim u bazenu krvi i mislim: je li to doista ja?
Opet čujem nepoznati glas: "Ne brini, sve će biti u redu s tobom." Kao da se u meni pojavio instinkt samoodržanja i pitam: "Neka me sigurno spasi! Ne smijem umrijeti!" Opet je sve bilo tamno. Sirena hitne pomoći čuje se iz daljine, oni me preplavljuju, snage me napuštaju, uranjajući u dubok san. Ne mogu se nositi sa sobom, oko beznadne tame. Krvav, srce mi se zaustavilo. Kasnije je liječnik rekao da je moje spasenje pravo čudo, jer praktički nema šanse za to.
Sve mi se to i dalje čini snom, strašnim snom. Dvije godine su prošle od kraja mog prošlog života i rođenja nove...

drugi porod
Kad su me spasioci maknuli iz auta, instinkt samoodržanja toliko je radio da sam liječnicima rekao što je moja krvna grupa, kako se zovem, koliko imam godina. Jednom riječju, pružila im je potpune informacije.
Oženio sam se rano, imam dvoje djece. Cijeli moj život bio je osjećaj da moram učiniti nešto vrlo važno, ispuniti neku veliku misiju, da mogu učiniti puno više od mene. U tom užasnom trenutku, sve mi je to palo na pamet, i pomislio sam da ne bih trebao umrijeti, jer nisam učinio ono za što sam rođen. Onda se opet onesvijestila...

Došla je sama u bolnicu. Pokušao sam pomaknuti noge i shvatio da mogu hodati. No liječnici su stalno hodali okolo, čudno šapćući, i bilo je jasno da nešto nije u redu. Desna ruka je bila zavijena, nisam je uopće osjećala. Pitao sam liječnika - izgubio sam ruku? Odgovorio je potvrdno. Bio sam u stanju šoka. Počeo je plakati. Dobio sam sedativ... Kasnije sam prešao u odjeljenje. Mislio sam da me nitko neće voljeti ovako, nitko me ne treba, postat ću pretjerana težina za svakoga, moj život je gotov.
U tim trenucima, pored mene bio je najbliži prijatelj, zapravo moja desna ruka. Rekla mi je: "Sve je u redu, glavno je da ste opet s nama." Ove riječi su mi dale veliku snagu...
Nepodnošljiva bol
Kad sam napustio kliniku, zamolio sam liječnika da mi otkaže morfij kako bi se odupro problemima u trezvenom stanju. Sjećam se da sam prvog dana kod kuće imao strašnu bol, proces izlječenja je još uvijek trajao. Bol je postala nepodnošljiva, htjela sam iskočiti kroz prozor, otrovati se ili otvoriti vene... Cijelu noć čuvali su me prijatelji, rođak, tako da nisam mogao ništa sa sobom. Ti su bolovi trajali nekoliko dana. Tada se postupno počelo smiriti. Stvarno sam se htjela vratiti u normalan životni ritam, čekala sam djecu, prijatelje, kolege...

Sam sa sobom
Najteži i najteži trenuci su došli kada sam ostao sam sa sobom i mojom "manom". Bez posla, bez ruke, bez poticaja... Život je morao početi ispočetka, ali nisam znao kako. Okupio je snagu i rekao: Moram se vratiti u uobičajeni život. Otišao sam u salon, uredio se, napravio kosu. Pokušala sam biti vesela. Ali osjećao sam da stalno izbjegavam ogledala - bojao sam se vidjeti...
Prošla su dva tjedna od nesreće, kada sam prvi put otišao u kupaonicu. Šavovi još nisu uklonjeni... Skinula se i stala ispred zrcala. Pogledala se i plakala. Postavio sam pitanje - zašto bi se to dogodilo meni?! Nakon što je dovoljno plakala, povukla se i rekla da bi se trebala voljeti onako kako ja postajem. Ali u tom trenutku bilo je teško zamisliti...
Čini se da pokušava izaći iz kuće, komunicirati s ljudima, ali podsvjesno izbjegavati sastanke na svaki način i stoga je izašao kad je postajalo mračno. Došlo je razdoblje kada sam imao opsesiju da napravim protezu. Ali onda je odlučila da mora prihvatiti sebe kao i ona. Ponovno sam se željela osjećati kao punopravni član društva, počela sam tražiti posao, iako bez uspjeha... U jednoj od tvrtki izravno su mi rekli da se ne mogu prijaviti za posao s takvim vizualnim. Osjećao sam se kao da sam opet izgubio ruku, as njom i moje srce. Počeli su grozni dani, depresija. Spustio sam se, objesio crnu zavjesu. Dva tjedna nisu ustala iz kreveta. Samo su zapisivali moju bol, iskustva, probleme. Jednog dana sam htjela ići na prozor. Pažljivo je odgurnula zastor i osjetila ugodnu hladnoću. Nakon toga, zavjese su se širom otvorile, a svjetlost mi je pala na lice, a ptice na ulici cvrkutale su i listovi su šuštali... I u tom trenutku došlo je do promjene u meni - osjetio sam koliko je vrijedan život, čak i bez moje desne ruke...

Novi život
S vremenom se nosila s poteškoćama. Danas za mene nema prepreka, znam da ću sve pobijediti.
Jednom sam došao u Para-centar. Počeo je trenirati. Tada sam prvi put skinuo košulju s dugim rukavima. Do danas aktivno treniram i plesam postao sastavni dio mog života.
Ovog ljeta, naš koreograf Kate mi je pisao, pitao želim li sudjelovati u projektu „Talentirani“. Malo sam zbunjen jer nisam profesionalna plesačica. Mislio sam da se ne mogu nositi s tim. Ali, kao što sam rekao, izazovi me ne plaše i često se borim s poteškoćama. Složio sam se. Plesam s tri divne djevojke, intenzivno treniramo. Da vidimo kakav će biti rezultat.

Ovaj me događaj učinio najsnažnijim, pokazao ono što još nisam vidio, osjetio i nisam mogao učiniti. Leptir s jednim slomljenim krilom poletio je iz čahure, ali beskrajno zahvalan Stvoritelju što je imao priliku uživati ​​u životu, voljeti svakoga i sve, otkriti dobro u lošem, zamijeniti zlo dobrim i pokazati drugima vlastitim primjerom da ništa nije nemoguće!

Amputacija ruke

Panj gornjeg ekstremiteta nakon amputacije ruke nije podvrgnut značajnom aksijalnom opterećenju, ali mora osigurati složenu funkciju hvatanja. Suvremeni ručni bioprotehe su sposobni detektirati biopotencijale koji proizlaze iz kontrakcije mišića panja uz pomoć senzora i pomoću posebnog uređaja za izvođenje tih pokreta. Stoga je osnovni princip odabira razine i metode amputacije maksimalno očuvanje duljine panja.

Suvremene metode transplantacije tkiva omogućuju miješanje složenih oštećenja kože, kostiju, mišića i značajno ograničavaju razinu amputacije, stoga se klasične metode kružne ili patchwork amputacije obično ne koriste za gornji ud. Za zatvaranje panja koriste se režnjevi kože, au slučaju nedovoljne veličine obavlja se plastika kože.

Anestezija za amputaciju ruke: provodna anestezija na različitim razinama udova ili anestezija.

Video: Klinika je pregledana zbog amputacije ruku

Tehnika amputacije ruku na različitim razinama

Amputacija falangi prstiju ruke ili njihov izbor klasičnom patchwork metodom dovodi do značajnog skraćivanja prsta i gubitka integralne funkcije ruke. Kako bi se izbjeglo skraćivanje prsta, osobito prve, u većini slučajeva zamjena oštećenja kože prstima lokalnim kliznim ili rotacijskim flasterima, transplantacija vaskulariziranih zakrpa na opskrbnom dijelu susjednih prstiju, površini dlana ili cijepanjem. Također se koristi za presađivanje prstiju. Kod amputacije prvog prsta, drugi prst se pomiče u položaj prvog.

Amputacija metakarpalnih kostiju vrši se tijekom amputacije jednog ili više prstiju. Poboljšava kozmetički izgled ruke, ali ipak uzrokuje opće sužavanje metakarpusa, što dovodi do smanjenja snage hvatajućih pokreta ruke, te je fizička kontraindikacija za osobe fizičkog rada.

Amputacija podlaktice u distalnoj trećini stvara optimalne uvjete za protetiku. Proksimalna granica amputacije ovog segmenta je razina umetanja tetive bicepsa u radijalnu kost.

Tehnika amputacije ruku na razini podlaktice. Koža se reže dvosmjerno. U tom slučaju dužina kožnih zakrilaca mora biti ista. Križ i zavoj radijalne i ulnar arterije. Medijan, ulnar i radijalni živci se akutno razrezuju malo proksimalno, tako da se njihovi krajevi nakon uvlačenja utapaju u tkiva. Nakon toga, kosti su piljene. U slučaju distalne amputacije, tetive površinskih fleksora prstiju ruke prenose se kroz piljevinu kosti i spajaju na leđnu fasciju, a tijekom proksimalne amputacije fleksori i ekstenzori se spajaju preko piljevine od kosti. Zaklopke kože šiju bez napetosti. Operacija se završava vakuumskom drenažom rane.

Video: "Kiborg" Ivan Šostak, kojeg su ispitivali Lifenews, suočava se s amputacijom ruke. Trebate pomoć!

Amputacija ramena na distalnoj razini izvodi se 4 cm iznad zglobne linije, što omogućuje da se proteza napravi mehanizmom savijanja, izvlačenja i rotacije koji ima korisnu funkciju. Amputacija ruke na razini kirurškog vrata maternice dovodi do stvaranja kratkog panja, a odgovarajuće proteze općenito obavljaju kozmetičku funkciju.

Tehnika amputacije ruku na razini ramena. Koža i fascija se presijecaju pretežno metodom dvostrukog preklopa: prednji klapni trebaju biti dugi (prednja površina kože se više skuplja), a stražnja - kratka. Zatim, na razini kontraktirane kože, izrežite mišiće. U isto vrijeme mišići tricepsa distalno su secirao. Nakon rezanja kosti 2 mm ispod periosta, arterije se ligiraju, medijan, ulnar, radijalni, kožno-mišićni živac i medijski kožni živac se križaju. Zatvorite mišićno-plastični način piljevine, spajajući mišiće prednje i stražnje skupine. Koža se zašiva bez napetosti, provodi se vakuumska drenaža rane.

Video: hodanje mrtve ruke amputacije

Amputacija gornje trećine ramena provodi se prema Farabefovoj metodi s jednom krpicom. Rez na koži se provodi prema granicama deltoidnog mišića, čime se formira lateralni režanj. Rez na koži dovršen je aksilarnom fosom, koja povezuje gornje točke lateralnog režnja, koji se zajedno s deltoidnim mišićem okreće prema van u sljedećoj fazi operacije. Nakon prelaska tetiva pektoralisa major, okruglih i najšireg mišića, izoliraju se i ligiraju aksilarne arterije i vene, a grane brahijalnog pleksusa se obrađuju. Da bi se sačuvala funkcija deltoidnog mišića, zadržava se aksilarni živac. Mišići ramena prelaze ispod opile kosti. Operacija se završava zatvaranjem panja humerusa s mišićno-fascijalnim režnjem i šivanjem kože.

Disartikulacija ramenog i ramenog lista obavlja se u iznimnim slučajevima apsolutnim indikacijama zbog složenosti daljnje protetike.