Sve o neuropatiji peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca je bolest povezana s neispravnošću peronealnog živca. Nalazi se u blizini tibijalnog živca, na vanjskoj strani tibije, a zatim ide uz stopalo do stopala, dijeleći se na dvije grane: duboku i površnu. Površinski je odgovoran za rad lateralnih mišića nogu i njihovu osjetljivost, a duboko - za ekstenzorske prste i tibijalni mišić. Bolest je praćena poteškoćama u savijanju stopala i nožnih prstiju, sve do potpune nemogućnosti njihovog kontroliranja.

Klasifikacija i sorte

Postoji nekoliko vrsta patologije. Razlikuju se na temelju razloga koji su izazvali razvoj patologije.

kompresija

Takozvani "tunelski sindrom" - najčešći tip bolesti. To se događa zbog poremećaja mišićno-koštanog sustava. Razvija se iz raznih razloga: dugotrajnim "čučanjem" (ako to posao zahtijeva), hodanjem u vrlo uskim cipelama, dugim sjedenjem od nogu do nogu, ili ako postoji zakrivljenost kralježnice. Sve to uzrokuje kompresiju, kompresiju živaca. Za borbu protiv bolesti, postoji mnogo načina.

Glavni je zadatak liječnika eliminirati ne samo neuropatiju, već i bolest koja ga je uzrokovala.

Irina Martynova. Diplomirao je na Državnom medicinskom sveučilištu u Voronežu. NN Burdenko. Klinički stažist i neurolog Moskovske polikliničke bolnice Postavite pitanje >>

Post traumatično

Kao što ime sugerira, ova se bolest može razviti zbog traume koja se dogodila. U pravilu, to su ozljede gornjeg dijela nogu, primjerice, prijelom fibule. Drugi uzroci mogu biti pad, udarci ili modrice.

ishemijska

Pod ishemijom se može shvatiti neka vrsta "moždanog udara" živčane stanice, koja nastaje zbog kršenja vodljivosti krvi u njoj. Razvija se na pozadini patologija srca ili kardiovaskularnog sustava. Može se dogoditi, na primjer, s proširenim venama, dijabetesom, gihtom itd.

Potrebno je vratiti normalan proces opskrbe krvlju i obustaviti uništavanje tkiva.

aksona

Najteži oblik koji se javlja zbog nedostatka određenih vitamina u ljudskom tijelu. Pogrešna dijeta uzrokuje distrofiju: fibularni aksoni (dio neurona) mijenjaju strukturu. U ovom slučaju, ručna terapija se primjenjuje tek nakon promjene prehrane, punjenje nedostajućih mikronutrijenata lijekovima.

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi i liječenje se mijenjaju.

Primarna i sekundarna lezija

Primarna lezija povezana je s upalom fibularnog živca. To nema nikakve veze s drugim patološkim procesima. Najčešće uzrokovano duljim opterećenjem ovog mjesta.

Samo u 18% slučajeva dolazi do neuropatije zbog primarnog oštećenja.

Sekundarni tip se naziva situacija u kojoj se neuropatija, za razliku od prvog slučaja, razvija zbog postojeće bolesti drugog pacijenta.

Ovdje je bolest najčešće uzrokovana kompresijom.

simptomi

Manifestacije bolesti ovise o podrijetlu, razini lezije i njenom tipu. Uvjetno se simptomi mogu podijeliti na senzorne i motoričke. Slijedi popis simptoma ovisno o području oštećenja:

  • bol u području gležnja;
  • problemi s osjetljivošću - nedostatak osjećaja ili prekomjerna količina;
  • problemi s produljenjem stopala i nožnih prstiju;
  • nemoguće je stajati na petama;
  • teško hodati, "konjski" hod s visokim usponom koljena;
  • gubitak težine shin.

Poraz površne grane.

  • goruće bolove na strani cjevanice, kada se dodiruju površine stopala, u prstima;
  • propadanje osjetljivosti kože u ovom području;
  • problemi s kretanjem skočnog zgloba.

Porazite duboke grane.

  • problemi s fleksijom i produljenjem stopala;
  • njegovo spuštanje;
  • atrofija njezinih malih mišića.

U slučaju iznenadne ozljede (npr. Frakture), simptomi se pojavljuju gotovo odmah.

Prema tome, s postupno razvijanjem patologije, one će se manifestirati tijekom vremena.

razlozi

Na temelju vrste patologije možemo identificirati najčešće uzroke:

  1. Ozljede koje rezultiraju posttraumatskom neuropatijom peronealnog živca (inače, traumatskog neuritisa).
  2. Kompresija, pojava tunelskog sindroma.
  3. Dugo pronalazeći noge u pogrešnom položaju.
  4. Problemi s opskrbom krvi.
  5. Toksične lezije na obje noge (dijabetes, alkoholizam, bubrežna bolest).
  6. Infekcije, teške uobičajene bolesti.
  7. Tumori, maligni tumori.

Ovisno o razlozima, postavljaju se pretpostavke o promijenjenoj strukturi aksona io tome kako ga vratiti u prvobitno stanje.

Na tome se temelje daljnje akcije.

dijagnostika

Prvi korak je pregled pacijenta. Liječnik (traumatolog ili neurolog) pojašnjava pritužbe, vrši pregled. Tijekom pregleda provode se sljedeća primarna ispitivanja:

  1. Od pacijenta se traži da stoji na petama.
  2. Noge su okrenute s vanjske strane, otklone prste i promatraju je li to moguće i ako postoje bolni osjećaji.
  3. Oni gledaju na svoj hod, a ako su im potkoljenice i prsti tanki (atrofija mišića).
  4. Provjerite osjetljivost iglom.

Na temelju tih podataka postavlja se primarna dijagnoza.

Da bi se pojasnio pacijent mora proći niz testova.

  1. Elektromiografija. Elektrode u obliku igala unose se na predviđeno mjesto ozljede. Pomoću njih određuju stupanj zaraze, umjetno stimulirajući normalan rad organa.
  2. Electroneurogram. Električni impuls se primjenjuje na zahvaćeno područje, nakon čega se gleda u reakciju, kojom brzinom se impuls prenosi kroz vlakno. Omogućuje postavljanje stupnja zaraze.
  3. SAD. Liječnik može propisati ultrazvučni pregled živca ili krvnih žila donjih ekstremiteta i fotografirati, na temelju čega će biti jasno koliko je velika šteta.
  4. MRI (magnetska rezonancija). Primjenom MRI dobivene su trodimenzionalne i detaljne slike strukture aksona.
  5. CT (kompjutorska tomografija). Slično kao i kod MRI skeniranja, skenira se zahvaćeni ud i slika se snima. Dodijelite rjeđe zbog netočnih rezultata.
  6. Rendgenski. Neophodno je ako se bolest razvila kao posljedica ozljede ili prijeloma - morate saznati što ga je uzrokovalo i gdje.
  7. Novokainska blokada. Ova metoda se sastoji u uvođenju otopine novokaina u područje s zahvaćenim tkivom. Kao rezultat toga, treba smanjiti bol i razdražljivost tkiva. Koristi se ako dijagnoza nije sigurna do kraja.

Koje testove treba donijeti radi dijagnoze, sam liječnik odlučuje.

liječenje

Liječenje neuropatije peronealnog živca određuje se na temelju uzroka njegove pojave, stupnja infestacije i drugih čimbenika. U nekim situacijama nije potrebna ni specijalizirana pomoć: dovoljno je promijeniti cipele ili žbuku u slučaju ozljede. Ako je izvor još jedna bolest, onda prije svega trebate je eliminirati.

U pravilu, liječnik propisuje opsežan tečaj. Sastoji se od lijekova, fizioterapije, a ponekad i od operacije. Razmotrimo ove metode.

lijekovi

Uzimanje lijekova je usmjereno na ublažavanje simptoma, kao i na aktivnost patologije koja je poslužila razvoju bolesti.

U osnovi propisati takvu skupinu alata:

  • Vitamini B;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi;
  • preparati za poboljšanje vodljivosti pulseva;
  • antioksidansi.

Najpopularniji lijekovi iz svake skupine koji se propisuju pacijentima su sljedeći:

„Diklofenak”.

  • Opis: pilule, mast ili ampule; smanjuje bol, ublažava oticanje i upalu.
  • Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, teške patologije jetre i bubrega, bronhijalna astma, zatajenje srca, koronarna bolest srca i poremećaji perifernih arterija.
  • Nuspojave: glavobolja i vrtoglavica, poremećaji spavanja, mučnina, dispepsija, proljev, ekcem, osip.
  • cijena:

"Milgamma".

  • Opis: tablete i ampule; ublažava oticanje i upalu, jača živčani sustav, smanjuje bol.
  • Kontraindikacije: trudnoća, poremećaji srčanog mišića, zatajenje srca, alergije, do 16 godina.
  • Nuspojave: alergije, svrbež, znojenje, vrtoglavica, ubrzan rad srca, mučnina i povraćanje.
  • cijena:

„Neuromedina”.

  • Opis: tablete i ampule; poboljšava provodljivost impulsa.
  • Kontraindikacije: trudnoća, epilepsija, vestibularni poremećaji, angina pektoris, bronhijalna astma, crijevna opstrukcija, čir na želucu, do 18 godina.
  • Nuspojave: vrtoglavica, znojenje, mučnina, ubrzan rad srca, pospanost, pruritus.
  • cijena:

"Trental".

  • Opis: pilule; smanjuje viskoznost krvi, poboljšava protok krvi.
  • Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, masovno krvarenje, cerebralno krvarenje, srčani udar, starost do 18 godina.
  • Nuspojave: vrtoglavica, poremećaji spavanja, tahikardija, pruritus, smetnje vida.
  • cijena:

"Valium".

  • Opis: pilule; djeluje kao vitamin.
  • Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, do 18 godina.
  • Nuspojave: otežano disanje.
  • cijena:

fizioterapija

Fizikalna terapija odnosi se na uporabu u liječenju fizičkih sredstava kao što su voda, svjetlo, toplina ili pokret. Korištene metode su sljedeće:

  • Magnetska terapija - učinak na ljudsko tijelo magnetskog polja kroz koje se vraćaju živčane stanice, bol, upala itd.; naširoko se koristi u liječenju neuropatije.
  • Amplipulse - učinak na zahvaćeno područje moduliranim strujama, zbog čega se stanice obnavljaju i stimuliraju; ublažava oticanje i upalu.
  • Ultrazvučna terapija - učinak ultrazvuka na zahvaćena područja, koji stimulira cirkulaciju krvi, ublažava bolove, upale i tonove.
  • Elektroforeza s ljekovitim tvarima - učinak na ljudsko tijelo pomoću električnog polja, kroz koji se lijekovi prenose u cijelom tijelu.
  • Elektrostimulacija - korištenje električne struje na tijelu radi vraćanja funkcija pojedinih organa i sustava.

Osim toga, liječnici često propisuju masaža, što čini manualni terapeut, ili akupunktura - tradicionalna kineska metoda pomoću malih igala.

Liječnik sastavlja tečaj, uzimajući u obzir kontraindikacije i individualno stanje pacijenta.

Terapijska vježba i gimnastika

Skup vježbi za fizikalnu terapiju i gimnastiku također pomaže u liječenju bolesti. Vježbe su usmjerene na obnavljanje funkcija udova, poboljšanje cirkulacije krvi.

Opće vježbe, od najjednostavnijih, slijedeće (sve izvedene laži):

  1. Imitacija hodanja. Naglasak je na općem kretanju i savijanju zglobova koljena (po mogućnosti snažnije savijanje zglobova lakta). Nakon nekog vremena možete naglasiti kretanje gležnja.
  2. Stiskanje slabina. Koljena su savijena pod pravim kutom. Rastvorite ruke u stranu dok udišete i dok izdišete, pritisnite donji dio leđa na pod i podignite repnu kost.
  3. Fleksija stopala Slično imitaciji hodanja, ali pažnja se usredotočuje na fleksiju stopala na udisanje i produljenje izdisaja.
  4. Kružno kretanje. Gležanj se rotira u smjeru kazaljke na satu, a zatim protiv.

Vježbe liječnik čini pojedinačno za svakog pacijenta.

Neki od njih mogu biti kontraindicirani.

Kirurška intervencija

Liječenje kirurškim metodama ekstremna je mjera kada bolest dosegne težak oblik, a lijekovi i fizioterapija ne donose rezultate.

Operacija se najčešće radi s traumatskim oštećenjem vlakana ili značajnom kompresijom živca, ako uobičajeno liječenje nije dovoljno.

Što se operacija obavlja ranije, to je bolja i veća je vjerojatnost brzog oporavka.

Vrste operacija su sljedeće:

  • Neuroliza - tijekom procesa se presijecaju vlakna, uklanjajući one strukture koje proizvode kompresiju. Zbog toga se vraća provodljivost impulsa.
  • Dekompresija debla - slično seciranje tkiva, sabijanje trupa, njegovo kretanje ili rekonstrukcija.
  • Šivanje s punim prekidom vraća integritet trupa, ako je slomljen, šivanjem krajeva.
  • Plastični prtljažnik - provodi se kada je nemoguće nametnuti šav zbog udaljenosti krajeva jedan od drugoga, pri čemu dolazi do autotransplantacije.

Nakon kirurškog zahvata, bolesniku se propisuje sat odmora i fizikalne terapije u isto vrijeme kada i glavni tijek liječenja.

Narodna medicina

Upotreba narodnih lijekova pretpostavlja se istodobno s lijekovima, kao i usvajanjem preventivnih mjera. U nastavku su prikazani neki popularni recepti:

  1. Termini. Izvadite svježe datulje iz kostiju, sitno nasjeckajte i pojejte 2-3 čajne žličice tri puta dnevno nakon jela. Moguće je s mlijekom.
  2. Pijte od meda i jaja. Pomiješajte sirovi žumance s 2 žličice tekućeg meda, možete dodati 2 žlice maslinovog ulja i of šalicu soka od mrkve.
  3. Izvarak korijena čička. Kuhati žlicu nasjeckanog korijena čička u 1/4 šalice crnog vina. Ostavite par sati. Pijte pola šalice dva puta dnevno.

Folk lijekovi ne mogu u potpunosti riješiti bolesti.

Da biste to učinili, obratite se liječniku i postupite u skladu s preporukama.

pogled

Prognoza je pozitivna, glavna stvar je da se na vrijeme potraži pomoć. Većina pacijenata liječi se lijekovima i fizioterapijom. Ali čak i ako je kirurška intervencija neophodna, operacije su općenito uspješne, a sve izgubljene funkcije vraćaju se osobi.

Komplikacija se javlja ako ne liječite bolest dugo vremena. Može doći do pareze, koja se manifestira atrofijom malih mišića, teškim poteškoćama u hodanju, smanjenju osjetljivosti i jakim bolovima u nozi. Može dobiti invaliditet, invaliditet.

Kada se oporavljate, sve se funkcije vraćaju u normalu i ništa drugo ne smeta osobi.

prevencija

Patologija je sasvim moguće spriječiti, ako slijedite ove preporuke:

  1. Obavite redovite provjere ako vježbate. Ozbiljan napor na potkoljenici može uzrokovati patologiju.
  2. Da biste odabrali udobne cipele svoje veličine, kada nosite potpetice, bolje je smanjiti njihovu visinu ili ih potpuno napustiti.
  3. Smanjite opterećenje skočnog zgloba, češće mijesite i odmorite mišiće.

Slijedeći ove jednostavne savjete, možete spriječiti razvoj bolesti.

Zapamtite da je pravovremena dijagnoza ključ za brz i uspješan oporavak. Unatoč činjenici da je ova bolest vrlo ozbiljna, ona ima optimističnu prognozu ako adekvatno pristupimo njenom liječenju.

Kako liječiti neuropatiju peronealnog živca

Nedostatak pokretljivosti u stopalu, obamrlost, trnci ukazuju na poraz peronealnog živca. Izlazi iz lumbalne kralježnice, odvajajući se od bedrenog živca.

Može doći do oštećenja na perifernoj razini - izvan leđne moždine. Ovisno o mjestu i vrsti oštećenja propisano je liječenje neuropatije peronealnog živca. Folk lijekovi također mogu podržati tijelo, potaknuti regeneraciju živčanog tkiva.

Što je neuropatija peronealnog živca?

Poraz peronealnog živca očituje se smanjenim produljenjem i pronacijom stopala. To je najčešća mononeuropatija donjih ekstremiteta.

Simptom vješanja stopala javlja se nakon raznih ozljeda, zbog čega su mišići oštećeni, dolazi do kompresije ili istezanja živca. Oštećenje je moguće na pozadini poremećaja metabolizma, kao što je dijabetes.

Najčešće se fibularni živac ozljeđuje na razini koljena. Zajednička grana bedrenog živca podložna je oštećenju zdjelice i potkoljenice. Pripada sakralnom pleksusu i formira se korijenjem posljednja dva lumbalna i četiri sakralna korijena.

Izlazak iz zdjelične šupljine kroz veliko bedreno otvaranje - u 90% slučajeva ispod kruškolikog mišića i 10% probušenih trbuha.

Išijatični živac je podijeljen u zajednički peronealni i tibialni dio u poplitealnoj regiji. Nadalje, peronealni se živac spušta duž lateralne glave gastrocnemiusovog mišića i pruža vanjsku stranu tibije nervnim signalima. Grana se nastavlja između dugog fibularnog mišića i fibule, gdje se opet dijeli na dva dijela:

  • duboki živac osigurava kretanje prednjeg tibiala, ekstenzora velikog palca i dugog ekstenzora prstiju, a fibularni tercijarni - odgovoran je za produljenje stopala. U stopalu on inervira kratke ekstenzore prstiju, prostor između drugog i prvog prsta;
  • površni se živac spušta između dugog i kratkog fibularnog do glavnog pronatora stopala, kao i osjetljivosti vanjskog dijela tibije, stopala i prstiju.

Neuropatija se očituje u oslabljenoj funkciji jednog od navedenih mišića, smanjenju osjetljive inervacije kože koja prima impulse iz tog segmenta. Ova vrsta periferne neuropatije razvija se kod ljudi bilo koje dobi, a odnosi se na uobičajenu mononeuropatiju.

Uzroci i rizične skupine

Neuropatije nastaju kada je oštećena mijelinska ovojnica koja prekriva vlakno. To je potrebno za prijenos signala. Akson ili tijelo neuronskog procesa mogu biti ozlijeđeni, što dovodi do ozbiljnijih simptoma.

Glavni uzroci oštećenja fibularne grane:

  • ozljeda koljena;
  • fraktura fibule;
  • korištenje krute ortoze ili lijevanje tibije;
  • naviku izbacivanja nogu;
  • nošenje visokih čizama;
  • pritisak na živac za vrijeme spavanja, anestezija;
  • kirurško oštećenje.

Osobe s određenom konstitucijom sklone su razvoju mononeuropatije:

  • pretjerano tanak;
  • koji pate od autoimunih patologija;
  • konzumiranje alkohola;
  • pacijenti s dijabetesom;
  • osobe s nasljednim lezijama živčanog tkiva (Charcot-Marie-Tut sindrom).

Uobičajeni fibularni živac najčešće se ozljeđuje na razini tetive dugog fibularnog mišića, gdje prekriva glavu fibule i prelazi u interosisnu membranu.

Išijas je oštećen na razini bočnih grana, iz kojega odlazi zajednički peronealni živac. Kompresija-ishemijska neuropatija je profesionalna bolest ljudi koji provode dugo vrijeme čučanja.

Posttraumatska neuropatija je jedna od komplikacija osteotomije kuka koja uzrokuje parezu peronealnog živca. Oštećenja se događaju kada pomak femura bez loma. Uzroci ozljeda - prijelom bedrene kosti, kao i operacije za vraćanje koljena nakon ozljede.

Uz oštru plantarnu fleksiju stopala, fibularni se živac istodobno rasteže s istoimenim mišićem. Dva tjedna nakon ozljede, bolesnike treba pregledati radi provođenja živčanih impulsa.

Periferna neuropatija se razvija kada se ligamenti koljena oštete u gotovo 60% sportskih ozljeda. Subluksacije i dislokacije gležnja također utječu na njegovu funkciju, ali više - njihov tretman, izazivajući produljenu kompresiju glave fibule.

Aktivno produljenje palca ukazuje na funkcionalnost dubokog peronealnog živca kada je pacijent u lijevanom stanju. Oticanje potkoljenice također doprinosi disfunkciji i poremećajima provođenja živaca.

Kod osteoartritisa, praćenog varusnim deformitetom koljena, živac se ozlijedio kao rezultat hodanja. Kod valgusa - u početku slabi uz bočnu granu bedra, a češće se razvija upala tibijalnog živca.

simptomi

Kada se pojave kompresije i poremećaji provođenja živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

  • smanjena osjetljivost, obamrlost, peckanje na prednjoj ili vanjskoj strani nogu;
  • vješanje stopala ili nemogućnost njegovog ispravljanja;
  • Pučki hod;
  • opuštanje prsta tijekom hodanja;
  • poteškoće pri kretanju, hromost;
  • slabost u gležnju ili stopalu;
  • atrofija mišića u potkoljenici i stopalu.

Simptomi lezije tibialnog živca mogu uključivati ​​grčeve, bolove koji gori.
Deformiteti, kurje oči i žuljevi neizravni su znak smanjenja provođenja živaca u perifernom ili kompresijskom sindromu u lumbalnoj regiji.

Dijagnostičke metode

Bolesnike s bolovima na vanjskom dijelu nogu i prednjem dijelu stopala, kao is radikulopatijom, treba ispitati na provodljivost živaca. Opuštanje stopala je prvi znak motoričkog oštećenja.

U slučaju oštećenja na razini struka, pacijent ne može pomaknuti nogu u stranu, okrenuti bedro, saviti koljeno, saviti stopalo i palac, saviti stopalo. Slični se poremećaji javljaju kada se oštećenje dogodi na razini kruškolikog mišića. Kod nižih razina kompresije trpi samo noga.

Obavezno proučite osjetljivu vodljivost - područje između prvog i drugog prsta. Od pacijenta se traži da rasteže noge i prste pod otpor, u usporedbi s jačinom mišića druge noge.

Dijagnostika hardvera pojašnjava lokaciju i uzrok oštećenja:

  1. Rendgen isključuje oštećenje kostiju, dislokacije.
  2. MRI se koristi za sumnju na lumbalnu herniju, sakroiliitis.
  3. Ultrazvučni pregledi procjenjuju integritet živca na razini glave fibule.
  4. Elektromiografijom se može odrediti razina demijelinizacije, smanjenje amplitude signala na periferiji, a također se popravi smanjenje pulsa koji prima mišić.

Liječnici provjeravaju snagu mišića, savijajući i šireći palac tijekom periferne neuropatije. Snaga kratke glave bicepsa kuka testirana je kako bi se spriječila radikulopatija ili oštećenje na razini kralježnice.

liječenje

Važno je ukloniti čimbenik koji utječe na uništavanje živčanog tkiva. S dugotrajnim očuvanjem kompresijskog sindroma može se samo djelomično oporaviti.

lijekovi

Rane znakove neuropatije teško je otkriti i liječiti. Koriste se sljedeći lijekovi: diklofenak, ibuprofen, inhibitori ponovne pohrane serotonina, opioidni lijekovi za teške pečeće bolove na pozadini aksonopatije. Smanjiti lokalni bolni sindrom pomoću masti s lidokainom, pčelinjim otrovom i crvenom paprikom.

U slučaju smanjene opskrbe krvlju potkoljenice, propisuju se preparati Trental i Cavinton. Tretman je dopunjen vitaminima B, vitaminom C i leucinom.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi ne dopuštaju liječenje neuropatije, ali oni su u stanju eliminirati njegove posljedice. Kompresije od mlijeka s medom poboljšavaju stanje tkiva koje su lišene živčane opskrbe ili protoka krvi.

Potrebno je navlažiti gazu u mlijeku, nanijeti tekući med na kožu, držati 30 minuta. Kompresije od plave gline, koje se razrjeđuju u vodi do stanja kaše, pomažu u ublažavanju upale. Ovi recepti mogu se izmjenjivati ​​tijekom dana.

kirurgija

Za posttraumatske slučajeve koristi se mikrokirurška dekompresija. Izvodi se pod općom ili lokalnom anestezijom, što čini rez u glavi fibule. Fascija prolazi između dugih fibularnih i gastrocnemius mišića. Otpušta se živac između traka vezivnog tkiva.

U ovom slučaju, tetiva dugog mišića fibule nije zahvaćena. Upravo taj mišić tvori fibularni tunel. Operacija ne zahtijeva nametanje gipsa ili nošenje tvrde ortoze. Simptomi su smanjeni u gotovo 50% slučajeva.

Drugi tip operacije izvodi se na tarsal tunelu, u kojem se tibijalni živac dijeli na medijalnu i lateralnu granu, kontrolirajući mišiće koji donose i uklanjaju prste.

Operacija je potrebna u tri slučaja:

  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • štipanje utječe na hodanje;
  • zabilježena aksonalna lezija.

Operacija se provodi ako nošenje ortoze i fizioterapija ne mogu vratiti funkciju mišića stopala.

Pogledajte i:

U gotovo 60% slučajeva ne-traumatske slučajeve kompresije peronealnog živca uzrokuju dva faktora:

  • spazam ili slabost piriformis mišića;
  • slabost stražnjeg tibialnog mišića.

Prvo morate odrediti razinu kompresije živaca. Ležeći na leđima, bacite nogu preko nogu i pokušajte ih dovesti do prsa. Na strani vidljive napetosti u sakrumu, kruškoliki mišić će se skratiti.

Potrebno je ležati na suprotnoj strani i lupkati šakom po stražnjici - od sakruma do bedra. Zatim masirajte područje sakruma i veći zavoj bedra na suprotnoj strani.

Da biste ojačali stražnji tibialni mišić, trebat će vam pojas ili elastična traka, koja je vezana oko potkoljenice 5 cm ispod zgloba koljena. Cilj je kompresija kostiju tibije i fibule.

Nakon nanošenja trake, unutarnji dio tibijalne kosti treba masirati tamo gdje je pričvršćen stražnji tibialni mišić. Zatim stojte na nogama, umotajte stopalo unutra i popnite se 20 puta na čarape.

Terapija vježbanjem se ponavlja nekoliko puta dnevno, dok se istovremeno glatkom pokretu masira prednja površina tibije.

fizioterapija

Koristi se iontoforeza sa steroidnim protuupalnim lijekovima u području prolaza živca. Lijekovi prodiru u meko tkivo, što smanjuje bol bez sistemskih nuspojava. Magnetoterapija se koristi za ublažavanje upala, a električna stimulacija se koristi za stimulaciju mišićnog rada.

Preventivne mjere

Prevencija se sastoji u održavanju aktivnog načina života. Preporučuje se nošenje udobnih cipela za kontrolu težine. Ako ste skloni dijabetesu, držite se dijete s niskom razinom ugljikohidrata.

Kada se u donjem dijelu leđa javi nelagoda, bolje je odmah kontaktirati osteopate kako bi se ispravila disfunkcija zdjelice, sakruma, kako bi se izbjeglo produljenje štipanja živca. Kada utrnulost u stopalima - odmah pregledao neurolog.

zaključak

Neuropatija peronealnog živca nastaje kao rezultat kompresije na razini koljena s ozljedama bedara ili zdjelice, kao i različitim patologijama potkoljenice. Uzrok može biti dijabetes i ishemijsko oštećenje.

Smanjenje provodljivosti tretira se uklanjanjem uzroka koji narušavaju funkciju peronealnog živca. Potrebno je prilagoditi prehranu, izvesti vježbe i uzeti potporne lijekove.

Kako liječiti neuropatiju peronealnog živca

Ljudski živčani sustav sastoji se od mozga, kičmene moždine i brojnih živčanih grana. Živci pružaju trenutnu razmjenu impulsa po cijelom tijelu. Povreda jednog živca podrazumijeva pogoršanje u radu pojedinih dijelova tijela. Neuropatija je bolest ne-upalne lezije živaca, koja se često proteže do donjih ekstremiteta.

Neuropatija donjih ekstremiteta popraćena je nemogućnošću dorzalne fleksije stopala i produljenja prstiju, oslabljena osjetljivost kože u području potkoljenice i nogu. Tretman se provodi sveobuhvatno - uz pomoć medicinskih, fizioterapijskih i ortopedskih metoda. Ako je potrebno, primijenite kirurški zahvat.

Što je neuropatija peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca je ne-upalna bolest koja se razvija zbog oštećenja ili kompresije peronealnog živca. Poremećeno je provođenje impulsa uzduž živca u mišiće i područja kože, pojavljuje se slabost mišića stopala i prstiju, što dovodi do poremećaja osjetljivosti i motoričkih funkcija na vanjskoj površini tibije i dorzuma stopala i prstiju. Patološki tretman provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

Posttraumatska neuropatija uzrokovana je oštećenjem živaca u udovima, kompresijom, raznim ozljedama zgloba koljena, ligamentnim aparatom, lomovima nogu. Poraz peronealnog živca dovodi do slabljenja mišića na prednjem, vanjskom dijelu noge.

Periferna mononeuropatija - višestruke nervne lezije - također uključuje aksonopatiju - leziju aksijalnog cilindra živčanog vlakna, neuropatiju tibialnog, femoralnog i bedarnog živca. Aksonalna oštećenja javljaju se kod toksičnih neuropatija, uključujući etiologiju alkohola, dijabetes i maligne tumore.

Upala tibialnog živca je ozbiljna bolest, praćena jakim bolom, poteškoćama u kretanju, osjećajem jake nelagode u cijelom tijelu. Nepravovremeni pristup liječniku, kašnjenje u liječenju dovodi do deformacije donjeg ekstremiteta i glave fibule.

Uzroci i rizične skupine

Najčešći uzroci patologije:

  • ozljede donjih ekstremiteta - modrice, prijelomi;
  • proširene vene, krvni ugrušci - cijeđenje živčanih vlakana zbog poremećaja cirkulacije;
  • poremećaji metabolizma;
  • infekcije;
  • uobičajene bolesti u teškom obliku - moždani udar, osteoporoza;
  • maligni tumori bilo koje lokalizacije u tijelu;
  • endokrine patologije - dijabetes;
  • toksično otrovanje - alkoholizam, ovisnost o drogama, zatajenje bubrega;
  • bolesti krvi.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji su u neugodnom položaju dulje vrijeme, kao što su krojači, rukovatelji parketa, kao i osobe koje nose neudobne cipele koje ometaju cirkulaciju krvi. Pacijenti nakon dužeg boravka u fiksnom stanju podliježu razvoju patologije.

simptomi

Manifestacije bolesti ovise o stupnju patološkog procesa i mjestu oštećenja živaca. Uobičajeni simptomi su oslabljena osjetljivost i bol. Kronični razvoj bolesti karakterizira sporo povećanje simptoma.

Simptomi oštećenja peronealnog živca:

  • kršenje funkcija stopala, nemogućnost savijanja i rasklapanja prstiju, imobilizacija, nemogućnost stajanja na petama;
  • bol, pečenje u prstima i mišićima, oticanje, grčevi, grčevi, slabost u udovima;
  • gubitak osjeta;
  • atrofija mišića tijekom produljenog razvoja bolesti.

Upozorenje! Patologija može napredovati s manjim bolom. Glavni znak - nemogućnost stajanja ili hodanja po petama.

Simptomi oštećenja živca tibije:

  • povreda osjetljivosti;
  • bol u stopalu, gležnju, prstima;
  • bubri;
  • trnci na nozi;
  • grčevi, grčevi;
  • poteškoće u hodanju

Tibialni živac prolazi kroz stražnju površinu tele, koštani kanal blizu pete. Bolni sindrom javlja se tijekom upalnog procesa mekih tkiva zbog kompresije, oštećenja živca tibije.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza patologije počinje utvrđivanjem motoričke funkcije i osjetljivosti, proučavanjem povijesti i pritužbi.

Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke mjere:

  • elektromiografija - za određivanje stupnja oštećenja živaca;
  • Ultrazvuk živaca i donjih ekstremiteta;
  • MR;
  • rentgen kosti - u slučaju ozljede.

Neuropatija peronealnog živca uvijek zahtijeva temeljitu dijagnozu, jer je patologija slična drugim poremećajima - Charcot-Marie-Tut bolest, sindrom peronealne mišićne atrofije, cerebralni tumori.

liječenje

Izbor liječenja ovisi o uzroku patologije. Bolesnici s dijabetesom, zatajenjem bubrega ili onkologijom prije svega trebaju liječenje glavnih bolesti. Liječnik bira postupak ovisno o prisutnosti kontraindikacija.

Za liječenje neuropatije peronealnog živca primjenjuju se konzervativne mjere, kao i kirurška intervencija. Pacijent ulazi u bolnicu, dobiva sastanak s protuupalnim i analgetskim lijekovima, fizioterapiju: magnetsku terapiju, ultrazvuk, elektroforezu s lijekovima, terapiju vježbanjem. Liječenje bolesti u početnom stadiju uključuje stimulaciju električnog mišića, masažu, akupunkturu.

Kirurški zahvat propisuje neurokirurg u slučaju značajnog nervnog poremećaja u nedostatku terapijskog rezultata. Nakon operacije, tretman se provodi konzervativno do potpunog oporavka. Postoperativno razdoblje zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Vježba poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja upalu i vraća mišićnu funkciju.

lijekovi

Terapeutska metoda u liječenju neuralgije peronealnog živca uključuje uporabu protuupalnih, anestetičkih lijekova. Liječnik propisuje tablete i injekcije kako bi se smanjila bol, smanjila oteklina u području živaca, smanjila upala.

Osnovni lijekovi:

  • “Diklofenak”, “Ketorol”, “Ibuprofen”, “Ksefokam”, “Nimesulid” - olakšavaju bol i peckanje;
  • "Neuromidin", "Galantamin", "Prozerin" - poboljšavaju provodljivost živaca;
  • "Trental", "Kavinton", "Pentoksifilin" - poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioksidansi;
  • „Milgamma“, „Neurorubin“, „Combibipen“ - poboljšavaju metaboličke procese u tijelu.

Lijekovi se uspješno kombiniraju s elektroforezom, magnetskom terapijom i elektrostimulacijom. Liječnik bira lijekove ovisno o slici bolesti i prisutnosti drugih patologija.

Narodni lijekovi

U narodnoj medicini postoje mnogi učinkoviti recepti, provjereni u vremenu. Evo nekih od njih:

  1. Formirajte male kuglice plave i zelene gline dodajući malo vode. Osušite ih na suncu, a zatim ih stavite u zatvorenu posudu. Prije uporabe, potrebno je razrijediti dio gline vodom na sobnoj temperaturi kako bi se dobila kašasta konzistencija. Smjesu nanesite na tkaninu u nekoliko slojeva, nanesite na oštećeno područje. Pričekajte da se smjesa potpuno osuši, uklonite zavoj. Svaka se procedura izvodi s novom lopticom od gline.
  2. Slobodni zreli datumi iz sjemenki, usitnite s mlinom za meso. Nastala masa treba konzumirati 2-3 čajne žličice 3 puta dnevno nakon jela. Tečaj traje 30 dana.
  3. Komprimira s kozjim mlijekom. Navlažite gazu u mlijeku i stavite nekoliko minuta na kožu preko zahvaćenog živca. Obavite postupak nekoliko puta tijekom dana.
  4. 6 listova lovorovog lista ulijte čašu kipuće vode, a zatim kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Naredite dobivenu juhu u nos 3 puta dnevno dok se stanje ne poboljša.
  5. Dobro promiješajte 2 žlice. vode i 3 žlice. terpentin, ulijte komad kruha, pričvrstite ga na zahvaćenu nogu 7 minuta. Nakon zagrijavanja tretiranog mjesta. Bolje je provesti postupak prije spavanja. Periodičnost - 1 put u dva dana do potpunog oporavka.
  6. Komprimirati oguljene limune, premazane maslinovim uljem, nanesite preko noći na stopalo.

Liječenje neuropatije peronealnog živca s narodnim lijekovima samo je dio kompleksa terapijskih mjera, pa se liječenje lijekovima ne može zanemariti.

kirurgija

Kirurgija je ekstremna mjera u liječenju neuropatije. Kirurški zahvat se koristi u slučaju recidiva bolesti, neučinkovitosti lijekova ili s jakim oštećenjem živaca.

Ovisno o složenosti stanja, liječnik provodi dekompresiju živaca, prijenos tetive, neurolizu ili plastičnu operaciju.

Nakon operacije, pacijent se dugo oporavlja, ograničavajući tjelesnu aktivnost i hodajući na štakama. Tada je propisana vježba. Svakodnevno operirani ud je pregledan na rane, pukotine, čireve i tretiran antisepticima. Liječnik daje preporuke svakom pacijentu pojedinačno. Pravovremena operacija poboljšava prognozu oporavka.

Terapeutska vježba pomaže u održavanju mišićne funkcije, obnavlja plantarnu i leđnu fleksiju stopala, poboljšava cirkulaciju krvi. Liječnik pojedinačno odabire sustav nastave na temelju stanja pacijenta.

Fizikalna terapija se u početku provodi pod nadzorom liječnika. Tek nakon nekog vremena, kada se pacijent prisjeti ispravne tehnike izvođenja, moguće je samostalno predavanje kod kuće.

Nekontrolirana vježba može dovesti do još većeg oštećenja živaca.

Kompleksne vježbe za neuropatiju:

  1. Imitacija hodanja - prvo se izvodi u ležećem položaju, zatim sjedi.
  2. Dinamičke vježbe - usporavanje, ubrzanje, naglo zaustavljanje, povratak okreta, skretanje. Preporučuje se obavljanje zadataka zatvorenih očiju.
  3. Hodanje - povećava cirkulaciju krvi, smanjuje upalu, sprječava stvaranje adhezija. Korištenje elemenata koji pružaju otpor povećavaju opterećenje mišića nogu.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci imaju pozitivan učinak u liječenju neuropatije.

Pacijentima se propisuju sljedeće vrste:

  • magnetska terapija;
  • refleksna;
  • ultrazvučna terapija;
  • izlaganje toplini;
  • elektroforeza;
  • masaža;
  • akupunktura;
  • vježbe fizioterapije.

Preventivne mjere

Neuropatija je bolest koja se javlja iz raznih razloga. Pravodobno liječenje pomoći će izbjeći invaliditet, invaliditet. Komplikacija ove patologije je pareza peronealnog živca, koja se očituje u smanjenju motoričke aktivnosti udova.

Kao preventivne mjere preporučuje se pravodobno liječenje kroničnih bolesti koje mogu uzrokovati neuropatiju.

Bolest kao što je tunelski sindrom ili kompresijsko-ishemijska neuropatija javlja se kada se živčani trupci koji prolaze kroz uski tunel stisnu, ometajući snagu živaca. Često se javlja kod sportaša. Stoga bi ljudi koji se bave sportom trebali nositi posebne cipele.

Važno je kontrolirati težinu kako bi se smanjilo opterećenje na udovima, spriječila deformacija stopala i potkoljenice, normalizirala cirkulacija krvi u nogama, kao i odustati od loših navika i jesti u potpunosti.

zaključak

Neuropatija je složena bolest, najčešće zbog ozljeda, vaskularnih komplikacija i intoksikacije. Kašnjenje u liječenju pun je gubitka osjetljivosti, obamrlosti oštećenog područja, kronične boli pa čak i invaliditeta.

Važno je odmah dijagnosticirati neuropatiju i slijediti sve preporuke liječnika. Kao preventivnu mjeru, podvrgnuti se godišnjim liječničkim pregledima, svakodnevnoj gimnastici i pravilnoj prehrani.

Neuropatija peronealnog živca: uzroci, simptomi i liječenje

Neuropatija peronealnog živca je bolest koja nastaje kao posljedica oštećenja ili kompresije peronealnog živca. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Simptomi su povezani s oslabljenim provođenjem impulsa uzduž živca do inerviranih mišića i područja kože, prije svega slabost mišića koji razdvajaju stopalo i prste, kao i povredu osjetljivosti na vanjskoj površini tibije, dorsum stopala i prstiju. Liječenje ove patologije može biti konzervativno i operativno. Iz ovog članka možete saznati što uzrokuje neuropatiju peronealnog živca, kako se manifestira i kako se liječi.

Da bi se razumjelo odakle dolazi bolest i koji su to simptomi, trebate se upoznati s nekim podacima o anatomiji peronealnog živca.

Mali anatomski obrazovni program

Peronealni živac je dio sakralnog pleksusa. Živčana vlakna idu kao dio bedra i odvajaju se od njih u poseban zajednički peronealni živac na ili malo iznad poplitealne jame. Ovdje je zajednički trup peronealnog živca usmjeren prema vanjskoj strani poplitealne jame, koja se vrti oko glave fibule. Na tom mjestu leži površno, pokriven samo fascijom i kožom, što stvara preduvjete za kompresiju živca izvana. Zatim se fibularni živac dijeli na površne i duboke grane. Nešto viša od podjele živaca, odlazi druga grana - vanjski kožni živac tibije, koji je u donjoj trećini tibije povezan s granom tibijalnog živca, formirajući suralni živac. Suralni živac inervira stražnji dio donje trećine nogu, pete i vanjskog ruba stopala.

Površne i duboke grane peronealnog živca nose ovo ime zbog njihovog tijeka u odnosu na debljinu telećih mišića. Površni peronealni živac osigurava inervaciju mišića, koji omogućuju podizanje vanjskog ruba stopala, kao da rotira stopalo, i također oblikuje osjetljivost stražnjeg stopala. Duboki peronealni živac inervira mišiće koji šire stopalo, prste, pruža osjećaj dodira i bol u prvom interdigitalnom jazu. Kompresija jedne ili druge grane, odnosno, popraćena je povredom otmice stopala prema van, nemogućnošću ispravljanja prstiju i stopala, te povredom osjetljivosti u različitim dijelovima stopala. Prema tijeku živčanih vlakana, mjestima njezine podjele i iscjedku vanjskog kožnog živca potkoljenice, simptomi kompresije ili oštećenja će se neznatno razlikovati. Ponekad poznavanje obilježja inervacije peronealnim živcem pojedinih mišića i područja kože pomaže utvrđivanju razine kompresije živaca prije primjene dodatnih istraživačkih metoda.

Uzroci peronealne neuropatije

Pojava neuropatije peronealnog živca može biti povezana s različitim situacijama. To mogu biti:

  • ozljede (osobito često ovaj uzrok važan je za ozljede gornjeg vanjskog dijela potkoljenice, gdje je živac površinski i blizu fibularne kosti. Lom fibularne kosti na ovom području može izazvati oštećenje živaca fragmentima kostiju. Fraktura nije jedini traumatski uzrok.. Padovi, utjecaji na ovo područje također mogu uzrokovati neuropatiju peronealnog živca);
  • kompresija peronealnog živca u bilo kojem dijelu njegovog ponavljanja. To su takozvani tunelski sindromi - gornji i donji. Gornji sindrom se razvija kada se u sastavu neurovaskularnog snopa komprimira zajednički peronealni živac s intenzivnim pristupom bicepsa bedra glavom fibule. Obično se takva situacija razvija u osobama određenih profesija koje dugo moraju održavati određeni položaj (npr. Čistači povrća, bobičastog voća, rukovatelja parketa, cijevi - čučanj) ili se ponavljaju pokreti koji komprimiraju neurovaskularni snop na ovom području (krojačice lutke). Kompresija može biti uzrokovana od strane ljubljene noge od nogu do mnogih. Sindrom donjeg tunelskog sindroma razvija se kada se duboki peronealni živac stisne na stražnjem dijelu skočnog zgloba ispod ligamenta ili na stražnjem dijelu stopala u području baze I metatarzusa. Kompresija u ovom području je moguća kada se nose neudobne (uske) cipele i kada se nanosi gips;
  • poremećaji cirkulacije peronealnog živca (nervna ishemija, takoreći, "moždani udar" živca);
  • neispravan položaj nogu (nogu) tijekom dulje operacije ili ozbiljnog stanja pacijenta, praćene nepokretnosti. U tom slučaju, živac je stisnut u mjestu na kojem se nalazi na površini;
  • prodiranje živčanih vlakana tijekom intramuskularne injekcije u glutealnu regiju (gdje je peronealni živac sastavni dio išijatičnog živca);
  • teške infekcije koje uključuju više živaca, uključujući i peroneal;
  • toksičnost perifernog živca (na primjer, kod teškog zatajenja bubrega, teškog dijabetesa, uporabe droga i alkohola);
  • onkološke bolesti s metastazama i kompresijom živca pomoću tumorskih čvorova.

Naravno, prve dvije skupine uzroka su najčešće. Ostali uzroci peronealne neuropatije vrlo su rijetki, ali se ne mogu odbaciti.

simptomi

Klinički znakovi neuropatije peronealnog živca ovise o mjestu njegovog poraza (uzduž linije) i ozbiljnosti njegove pojave.

Dakle, u slučaju akutne ozljede (npr. Fraktura fibule s premještanjem fragmenata i oštećenja živčanih vlakana) svi se simptomi javljaju istovremeno, iako prvi dani ne mogu doći do izražaja zbog boli i nepokretnosti udova. S postupnom ozljedom peronealnog živca (pri čučnju, nošenju neudobnih cipela i detaljnim situacijama), simptomi će se postupno pojavljivati ​​tijekom određenog vremena.

Svi simptomi neuropatije peronealnog živca mogu se podijeliti na motoričke i osjetilne. Njihova kombinacija ovisi o razini lezije (za koju su anatomske informacije opisane gore). Razmotriti znakove neuropatije peronealnog živca ovisno o razini lezije:

  • s visokom kompresijom živca (u sastavu vlakana išijatičnog živca, u području poplitealne jame, to jest, prije podjele živca u površinske i duboke grane):
  1. povrede osjetljivosti prednje-lateralne površine tibije, dorzuma stopala. To može biti nedostatak osjećaja dodira, nemogućnost razlikovanja bolne iritacije i samo dodira, topline i hladnoće;
  2. bol na strani noge i stopala, pogoršan čučanjem;
  3. kršenje produljenja stopala i prstiju, sve do potpunog izostanka takvih pokreta;
  4. slabost ili nemogućnost uvlačenja vanjskog ruba stopala (podizanje);
  5. nemogućnost stajanja na petama i biti poput njih;
  6. kada se hoda, pacijent je prisiljen podići svoju nogu tako da se ne drži za prste, dok spuštanje stopala prvi padaju na površinu, a onda se cijeli potplat, noga, pri hodu, prekomjerno savija u zglobovima koljena i kuka. Takva se šetnja naziva "pjetlić" ("konj", peroneal, stepera) po analogiji s hodom ptice i životinje istog imena;
  7. stopalo poprima oblik "konja": visi dolje i, kao što je bilo, okrenuto prema unutra dok se prsti savijaju;
  8. s nekim iskustvom postojanja neuropatije peronealnog živca, gubitak težine (atrofija) mišića razvija se duž prednje-bočne površine tibije (procijenjeno u usporedbi sa zdravim ekstremitetom);
  • tijekom kompresije vanjskog kožnog živca tibije javljaju se izrazito osjetljive promjene (smanjenje osjetljivosti) na vanjskoj površini tibije. To možda nije vrlo vidljivo, jer je vanjski kožni živac tibije povezan s granom tibijalnog živca (vlakna potonjih, čini se, preuzimaju ulogu inervacije);
  • oštećenje površnog peronealnog živca ima sljedeće simptome:
  1. bol s osjećajem pečenja u donjem dijelu lateralne površine noge, na stražnjem dijelu stopala i na prvim četiri prsta;
  2. smanjenje osjetljivosti u istim područjima;
  3. slabo olovo i podignite vanjski rub stopala;
  • poraz duboke grane peronealnog živca praćen je:
  1. slabost nastavka stopala i prstiju;
  2. blagi prepust stopala;
  3. povreda osjetljivosti stražnjeg stopala između prvog i drugog nožnog prsta;
  4. tijekom dugog postojanja procesa - atrofija malih mišića stražnjeg stopala, koji postaje uočljiv u usporedbi sa zdravom nogom (kosti izgledaju jasnije, interdigitalni prostori potone).

Ispada da razina lezije peronealnog živca jasno određuje određene simptome. U nekim slučajevima može doći do selektivnog kršenja ekstenzije stopala i prstiju, u drugima - podizanja vanjskog ruba, a ponekad i samo osjetljivih poremećaja.

liječenje

Liječenje neuropatije peronealnog živca uvelike je određeno uzrokom njegove pojave. Ponekad zamjena gipsa koji je stisnuo živac postaje primarni tretman. Ako je razlog bio neudoban cipele, onda njezina promjena također doprinosi oporavku. Ako je razlog u postojećim komorbiditetima (šećerna bolest, rak), tada je u ovom slučaju potrebno liječiti, prije svega, osnovnu bolest, a preostale mjere za vraćanje peronealnog živca već su neizravne (iako obvezne).

Glavni lijekovi za liječenje neuropatije peronealnog živca su:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid i drugi). Pomažu u smanjivanju boli, ublažavanju otoka u području živaca, uklanjanju znakova upale;
  • B vitamini (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen i drugi);
  • sredstva za poboljšanje provodljivosti živaca (Neuromidin, Galantamin, Proserin i drugi);
  • lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u peronealni živac (Trental, Cavinton, Pentoxifylline i drugi);
  • antioksidanti (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma i drugi).

Metode fizioterapije se aktivno i uspješno primjenjuju u kompleksnom tretmanu: magnetska terapija, amplipulse, ultrazvuk, elektroforeza s ljekovitim tvarima, električna stimulacija. Masaža i akupunktura doprinose oporavku (svi postupci se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije pacijenta za pacijenta). Preporučeni kompleksi fizikalne terapije.

Da biste ispravili hod "penisa" koristite posebne ortoze koje fiksiraju stopalo u ispravnom položaju, ne dopuštajući mu da visi.

Ako konzervativno liječenje nema učinka, onda se pribrati na operaciju. Najčešće se to mora učiniti s traumatskim oštećenjem vlakana peronealnog živca, osobito s punim prekidom. Kada se ne dogodi regeneracija živaca, konzervativne metode su nemoćne. U takvim slučajevima se ponovno uspostavlja anatomski integritet živca. Što je ranije operacija provedena, bolja je prognoza za oporavak i obnovu funkcije fibularnog živca.

Kirurško liječenje postaje spasenje za pacijenta iu slučajevima značajne kompresije peronealnog živca. U tom slučaju seciraju ili uklanjaju strukture koje komprimiraju fibularni živac. To pomaže u vraćanju prolaza živčanih impulsa. A onda uz pomoć gore navedenih konzervativnih metoda “donijeti” živce do potpunog oporavka.

Dakle, neuropatija peronealnog živca je bolest perifernog sustava koja se može pojaviti iz različitih razloga. Glavni simptomi su povezani s oslabljenom osjetljivošću u potkoljenici i stopalu, kao i slabost nastavka stopala i nožnih prstiju. Terapijska taktika u velikoj mjeri ovisi o uzroku neuropatije peronealnog živca, a određuje se pojedinačno. Jedan pacijent ima dovoljno konzervativne metode, a drugom je potrebna konzervativna i kirurška intervencija.

Edukativni film “Neuropatija perifernih živaca. Klinika, značajke dijagnoze i liječenja "(od 23:53):