Kako je rehabilitacija nakon prijeloma metatarzalne noge

Fraktura metatarzalne kosti je potpuna ili nepotpuna pukotina u jednoj od pet dugih cjevastih kostiju između torza i falanga prstiju. Najdeblji od njih - prvi, dug i tanak - peti. Povrede su povezane s oslabljenom biomehanikom trčanja ili guranja gležnja.

Struktura stopala i uzroci njenog oštećenja

Noga uključuje pet metatarzalnih (metatarzalnih) kostiju, od kojih se svaka sastoji od glave, tijela i baze.

Na proksimalnoj strani formiraju se zglobovi: prvi metatarzus s medijalnom klinastom kosti, drugi i treći s srednjom i lateralnom klinastom, te četvrti i peti s kvadranom.

Na distalnoj strani povezuju se s bazom proksimalnih falanga. Tarsometatarsalni zglob se također naziva Lisfrancovom linijom. Relativno ravne zglobne površine i jaki kratki ligamenti omogućuju male pokrete i kosi pokret. Baza metatarzalnih kostiju okružena je s tri ligamenta, a najjači je dorzalni ligament Lisfranc.

Otprilike 5-6% svih fraktura stopala povezano je s lezijom metatarzalnih kostiju. Pojavljuju se deset puta češće nego pomicanje Lisfranc zgloba. Učestalost prijeloma je ista kod oba spola, ne ovisi o dobi.

Najčešće peti tarsus pati - u gotovo 56% slučajeva, a zatim treći, četvrti i drugi - 14, 13 i 12%, odnosno, a prvi - samo 5% slučajeva. Višestruki prijelomi javljaju se u 15-20% ozljeda.

Prijelomi metatarzusa uobičajeni su u djetinjstvu i čine do 60% svih oštećenja kostiju. Prije dobi od pet godina češće se zahvaća prva (metatarzalna) kost, a nakon 5 godina - peta i treća. Maratonci i djeca koja se bave atletikom, zbog stresa dolazi do frakture 4 metatarzalne kosti.

Ozljede metatarzusa češće su stresne prirode, mogu biti akutne i kronične. Prijelom treće metatarzalne kosti odnosi se na srednji i distalni dio tijela. Trkači su podložni oštećenjima, kod kojih trauma metatarzalne kosti čini do 20% slučajeva.

Izravne ozljede su česte u proizvodnji i povezane su s padom teškog predmeta na nogu. Neizravno - uzrokovano uvijanjem stražnjeg dijela stopala s fiksnim pročeljem.

Prevalencija traumatskih ozljeda je sljedeća: trauma u leđima u 48% slučajeva, pad s visine od 26%, te ozljede za 12%. Traumatolog proučava simptome i liječi frakturu metatarzalne kosti stopala.

Simptomi prijeloma metatarzalne kosti

Kada se pojave crepitus i bol, pritužbe se ne mogu ignorirati, jer frakture stresa duže traju i sklone su recidivima.

Glavni znakovi fraktura metatarzalne bolesti su:

  • bolno oticanje;
  • poremećaj opipljivog integriteta;
  • bol s aksijalnim opterećenjem.

Bolesnici s pukotinama ne mogu u potpunosti prenijeti svoju tjelesnu težinu na zahvaćeno stopalo, koje bubri i postaje bolno. Teške deformacije uočavaju se samo kod složenih ozljeda, kada dolazi do istiskivanja kosti.

Ovisno o mjestu prijeloma, postoje određeni znakovi:

  1. Središte rasta prvog metatarzusa nalazi se u djece u proksimalnom smjeru, jer je teško odrediti prijelome.
  2. Frakture proksimalnog dijela pete metatarzalne kosti izazivaju bol u sredini stopala i na bazi metatarzusa, osjetljivost navikularne kosti. Pacijent ne može odmah stati na nogu ili nakon 4-5 koraka.
  3. Prijelomi metatarzalne glave uzrokuju edem, hematom i teško hodanje. U početku se bol javlja samo tijekom aktivnosti. Edem ponekad ometa savijanje stopala. Bolest se javlja na mjestu prijeloma. Aksijalno opterećenje povećava bol. U slučaju ozljede mekih tkiva to se ne događa.
  4. Prijelom pete kosti uzrokuje bol na strani stopala, što otežava hodanje. Akutne lezije praćene su edemom i hematomima, a stresne su obično povezane s progresivnim povećanjem boli, što je komplicirano djelovanjem.
  5. Prijelomi stresa uzrokuju bol tijekom hodanja, koji nestaje nakon odmora. Tijekom vremena, znakovi se povećavaju, postoji oticanje ili bol kada se dodirne.

Lomljenje baze 5 metatarzusa stopala je češće kod sportaša, baletaša i fizički aktivnih ljudi. Prva i četvrta kost tarzusa podliježu ozljedama, ali rjeđe.

Peta je veća vjerojatnost da će patiti kod mladih žena koje nose neudobne cipele i visoke pete, jer uguraju noge.

Fotografija na desnoj strani prikazuje zatvoreni prijelom pete metatarzalne kosti - bump seal, hematom.

Tretman loma

Frakture bez premještanja ili laganog premještanja krhotina tretiraju se gipsanim zavojem do koljena - primjenom čizme tijekom 3-5 tjedana. Nakon uklanjanja fiksacije propisane masaže, gimnastika.

Ako je jedna kost oštećena, rehabilitacija počinje od trećeg tjedna, a dva od četvrtog. Prvi tjedan preporuča se za usku zavojnicu i ortopedske cipele.

Offset frakture se rijetko ručno izrađuju. Češće je potrebno izvesti skeletnu vuču - uz pomoć Circass-Zade autobusa, dok pacijent hoda na štakama.

U teškim slučajevima, kirurgija se izvodi kako bi se uklonili ostaci metala. Operacija omogućuje rani početak funkcionalnog oporavka uz pomoć pokreta prstiju.

Trajanje liječenja i razdoblje rehabilitacije

Trajanje liječenja prijeloma ovisi o težini. Prvih tjedana nakon uklanjanja gipsanog zavoja kosti nastavljaju kalcifikaciju, pa se ne primjenjuju aksijalna opterećenja na nozi.

Terapeuti masiraju gležanj i stopala, razvijaju pasivne zglobove i distalne falange. Osim mobilizacije korištenjem elektroterapije, hidroterapijom.

Tijekom 6 tjedana nakon operacije ne možete izvoditi vježbe, ali aktivne pokrete treba započeti odmah u prvom tjednu nakon intervencije:

  1. Prvi tjedan oporavka: fizioterapeut uči pacijenta hodati uz minimalnu naknadu za ograničeno kretanje u stopalu. Vježbe za savijanje i izravnavanje nožnih prstiju, podizanje ravne noge u ležećem položaju, mostovi za učvršćivanje glutealnih mišića, “bicikl” sa zdravom nogom, primjena treninga za gornji dio tijela.
  2. Drugi do šesti tjedan - provodi se kontrolna radiografija kako bi se pratilo izlječenje, a pacijent je obučen da po potrebi koristi štap. Nanesite hladnu mast za ublažavanje upale. Uvedene su vježbe za mišićni korzet, balansni trening. Istezanje stražnjeg dijela bedra, gležanj za vraćanje niza pokreta.
  3. Nakon šestog tjedna nastavlja se jačanje mišića nogu i torza, koriste se funkcionalni pokreti. Preporučuje se izbjegavati skakanje, aktivnost povezana s naglom promjenom smjera. Vježbe za pokretljivost gležnja se izvode. Povećana snaga opterećenja, pacijent se postupno vraća u istu fizičku aktivnost.

Povratak na određeni sport događa se nakon prolaska funkcionalnih testova koji simuliraju opterećenje.

Prijelomi stresa druge ili treće metatarzalne kosti rijetko zahtijevaju operaciju i zacjeljuju bez deformiteta.

Ali prijelom stresa kod 5 metatarzusa s pomakom teži komplikacijama. Mogućnost liječenja ovisi o prethodnoj aktivnosti pacijenta:

  • osobe koje vode sjedeći način života ne bi trebale opterećivati ​​nogu 6-8 tjedana;
  • aktivni bolesnici podvrgnuti su operaciji s ranom fiksacijom intramedularnim vijcima za ubrzani oporavak.

Iz navedenog možemo zaključiti koliko liječi prijelom pete metatarzalne kosti stopala. Ovisno o složenosti potrebno je od 2 do 6 tjedana. Trajanje rehabilitacije također izravno ovisi o težini prijeloma, premještanju krhotina.

Sportaši koji se podvrgavaju operaciji presađivanja kostiju počinju se oporavljati 14. dan nakon intervencije i vraćaju se na trening gotovo mjesec dana, povećavajući intenzitet za 10% tjedno.

Tijekom faze oporavka (nakon uklanjanja gipsa) možete povećati opterećenje - izvodite vježbe za mišiće nogu, koristeći cipele s tvrdim cipelama. Rekreativna terapija uključuje aqua aerobic, plivanje i vožnju stacionarnim biciklom za održavanje fizičke kondicije.

Za ubrzano zacjeljivanje koriste se terapija udarnim valovima, elektromagnetska terapija i ultrazvuk.

Hipovitaminoza D uobičajena je u bolesnika s pukotinama, osobito ako puše i imaju prekomjernu težinu. Budući da pacijenti dodatno propisuju suplemente vitamina i kalcija.

Vježbe za rehabilitaciju

Rehabilitacija nakon frakture pete metatarzalne šape nogu nužno uključuje aktivnu mobilizaciju. Vježbe se izvode 3-5 puta dnevno:

  • plantarna i dorzalna fleksija stopala i gležnja;
  • inverzija i everzija stopala i gležnja;
  • ravnanje zgloba koljena;
  • podiže zdjelicu u ležećem položaju.

Trajanje terapijskih vježbi ovisi o težini prijeloma. Svakako izvršite istezanje: povucite prste.

U trećoj fazi (nakon 6 tjedana) možete dodati vježbe na propriocepciju i koordinaciju pokreta:

  1. Sjedeći na stolici, zgrabite ručnik prstima i prstima dodirnite mekanu loptu.
  2. Postanite jastučić od poliuretanske pjene, pokušajte se prstima držati na površini. Vježba se prvo izvodi uz podršku.
  3. Ustati iz niske stolice, postupno povećavajući pokretljivost gležnja i snagu mišića.
  4. Koristite Bosu šavove, ali izbjegavajte skakanje i oštre pokrete.

Prijelom stresa četvrte metatarzalne kosti drugi je najčešći nakon ozljeda pete metatarzalne kosti. Povezan je s poremećenom biomehanikom hodanja i trčanja.

Dokazano je da napetost u Ahilovoj tetivi i spazam mišića potkoljenice dovodi do činjenice da se peta rano odvaja od površine, a opterećenje na tarzusu naglo raste.

Da biste smanjili rizik od prijeloma stresa, morate:

  • masirajte pričvrsne točke i ojačajte glutealne mišiće;
  • prevrtati plantarnu aponeurozu gustom teniskom loptom;
  • vježbanje tehnika trčanja i hodanja uz korištenje unakrsnog kretanja ruku i nogu.

Rehabilitacija bi trebala pomoći pacijentu da u potpunosti uživa u stopalu, šetajući udobnim cipelama bez potpore.

zaključak

Prijelomi metatarzalnih kostiju stopala su prilično česta pojava, au većini slučajeva takve ozljede zacijeljuju bez problema u roku od mjesec dana. Kako biste izbjegli komplikacije i brzo se vratili u uobičajeni životni ritam, strogo se pridržavajte preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Prijelom metatarzalne noge

Fraktura metatarzusa stopala je traumatsko oštećenje kosti metatarzusa, u kojem su kosti raseljene ili deformirane. Oštećenja metatarzalnih kostiju zabilježena su kod svakog četvrtog bolesnika s ozljedom stopala. Simptomi oštećenja su tako očiti da pacijenti odmah odlaze u ambulantu na liječničku pomoć.

Metatarzus u lokomotornom sustavu jedan je od najmanjih kostiju. Sveukupno, stopalo se sastoji od dvadeset i šest strukturnih kostnih elemenata, koji zajedno čine snažan jedinstveni sustav međusobno povezan. Pet kostiju predstavljaju metatarzalne kosti. Nalaze se između tarzusa i falanga prstiju. Fraktura se može pojaviti bilo gdje, ali najčešće je zahvaćeno 5 kosti.

Zbog činjenice da noga obavlja iznimno važne funkcije i svakodnevno doživljava snažne vježbe, nije iznenađujuće da se fraktura metatarzalne kosti pojavljuje tako često. Na primjer, fraktura pete metatarzalne kosti stopala može se pojaviti s normalnim stezanjem noge.

Klasifikacija ozljeda

Fraktura metatarzalne kosti je podijeljena u nekoliko tipova. Traumatska fraktura potaknuta je, u pravilu, padom s visine na stopala, ozljedom stopala ili udarcem u nogu. Obično u rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti mlade radno sposobne dobi od 20 do 40 godina.

Sljedeća kategorija prijeloma je fraktura stresa. Takva oštećenja su uzrokovana dugotrajnim stresom na stopalu, kao i čestim ozljedama stopala. Obično rizična skupina uključuje osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s visokom tjelesnom aktivnošću. To su balerine, gimnastičari, nogometaši, plesači.

Prijelom kosti u ožujku također je identificiran u Deutschlandovoj bolesti - takva oštećenja se obično javljaju u vojsci i nazvana je po liječniku koji je prvi ustanovio patologiju. S tom ozljedom kost je oštećena na samom dnu tarzusa. U riziku su i muškarci i žene čije su aktivnosti vezane uz sport.

Stresne ozljede se prema vrsti frakture dijele na frakture s pomakom i bez pomaka. Lomovi također mogu biti spiralni, kosi ili poprečni. S jakim drobljenjem kosti, kada je teški predmet pao na nogu, dijagnosticira se usitnjena fraktura.

Usitnjeni Jonesov prijelom je kada se kost ozlijedi u podnožju pete metatarzalne kosti, a zbog pojave mnogih fragmenata, takve ozljede se gotovo nikada ne spajaju. Fraktura stopala se otkriva kao odvajanje koštanog fragmenta kada su tetive preopterećene.

Avulzivna fraktura - trauma s poprečnim rascjepom, u kojoj se kosti ne pomiču jedna u odnosu na drugu. Takva ozljeda nastaje kao rezultat istezanja tetiva i također je teško odrediti iz vanjskih znakova. Stoga je kod kombiniranih ozljeda važno ne samo utvrditi komplikacije ozljede, nego i identificirati samu ozljedu. Inače se mogu pojaviti nepovratni procesi i šteta neće zacijeliti.

razlozi

Prijelomi metatarzalne kosti javljaju se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena, budući da su svi pacijenti podložni ozljedama. Glavni uzrok frakture je utjecaj neodoljive sile na stopalo. Najčešće se prijelomi metatarzusa nalaze u bolesnika s osteoporozom.

Obično su to starije osobe koje gube kalcij zbog promjena koje su posljedica starosti. Postoje i dodatni čimbenici koji doprinose pojavi prijeloma metatarzalne kosti. To može biti prometna nesreća, uske cipele s visokim potpeticama, patološko-mišićni sustav.

U većini slučajeva prijelom metatarzalne kosti je posljedica utjecaja masivnog objekta na stražnji dio stopala. Fraktura se također može pojaviti ako je sletanje bilo neuspješno nakon skoka, ako se pacijent nije grupirao i cijeli teret je pao na stopalo. Uzroci metatarzalnog prijeloma mogu biti povezani s prekomjernim savijanjem stopala tijekom rotacije ili kada je osovina preopterećena.

simptomi

Znakovi prijeloma metatarzala u većini slučajeva su toliko očiti da dijagnoza nije teška. Međutim, kod nekih vrsta ozljeda pacijenti ne osjećaju karakteristične simptome ozljede, pa se može napraviti pogrešna dijagnoza. Tipične manifestacije prijeloma su:

  • akutna bol odmah nakon ozljede. Pacijenti ne mogu stajati na nogama, a kad pokušaju naginjati, postoji oštra bol u stopalu;
  • brzo oticanje, koje se povećava u prvim satima nakon ozljede;
  • zvučni pucketanje kosti, koje je uzrokovano oštećenjem ekstremiteta;
  • crvenilo kože u području oštećenja, krvarenja;
  • ako pacijent može hodati nakon ozljede, tada će imati karakterističan hram.

Fraktura pete metatarzalne kosti najčešće nastaje zbog svog anatomskog položaja. Čak i lakša ozljeda može izazvati frakturu. Druga, treća i četvrta kost oštećene su mnogo rjeđe.

dijagnostika

Unatoč prividnoj jednostavnosti u dijagnostici lezija stopala, iznimno je važno za liječnike da provedu takvu studiju koja je što je više informativna i pružit će najtočnije podatke o oštećenju metatarzalnih kostiju. Ako je osoba slomila metatarzalne kosti stopala, onda se, kao i uvijek, uzima u obzir povijest i rezultati istraživanja hardvera.

Rendgensko snimanje dugo vremena ostaje vodeći način dijagnosticiranja oštećenja

S obzirom na rezultate rendgenskog snimanja, u devedeset posto slučajeva, liječnici dijagnosticiraju oštećenje pete kosti metatarzalne kosti, odnosno lomljenje kosti te kosti, kao i blagi pomak kostiju ne više od dva milimetra.

U prijelomu Jonesa, oštećenje kostiju na rendgenskoj snimci obično će se pokazati u baznom području, oko jedan i pol centimetara od zglobne linije. Obično je takva fraktura posljedica izravne ozljede. Kod prijeloma stresa pete kosti, oštećenje se događa daleko distalno od zglobne linije. Oštećenje je praćeno smanjenjem stabilnosti kosti, narušenom cirkulacijom krvi.

Rendgenska snimka na lomu metatarzalne kosti pokazuje sljedeće karakteristike traume:

  • uništavanje kortikalnog sloja;
  • rendgenska linija s zahvaćenim lomom;
  • radiolucentna linija u podnožju metafize;
  • obilježene sklerotične promjene tijekom prijeloma stresa.

Ako iz bilo kojeg razloga rendgenska slika ne odgovara liječniku i on sumnja na složenije oštećenje, tada se izvodi kompjutorska tomografija.

Prva pomoć

U slučaju oštećenja metatarzalne kosti, žrtva treba organizirati ispravnu prvu pomoć - od toga u velikoj mjeri ovisi uspjeh liječenja prijeloma. Budući da stopalo puno boli i osoba ne može stati na nju, a još manje se potpuno pomaknuti, prva pomoć pruža se na licu mjesta od otpadnog materijala.

Budući da je ozljeda vrlo bolna, ozlijeđenoj se daje tableta ketorola, nimesila ili analgina. Nakon pružanja prve pomoći potrebno je pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima, pacijent može sam doći u medicinsku ustanovu. To je moguće s frakturom bez pomaka.

Uz otvoreni prijelom metatarzalne kosti, preporuča se rana liječiti antiseptikom. Ako, osim joda, nema ništa na rubu, onda se tretiraju samo rubovi oštećenja. Kada arterijsko krvarenje na donjem ekstremu nametne podvezu.

liječenje

Kada je pacijent odveden na kliniku, liječnici provode vizualni pregled oštećenja i usmjeravaju žrtvu na rendgen. Samo uz pomoć rendgenskih snimaka možemo pouzdano utvrditi postoji li prijelom ili ne, kao i identificirati njegovu lokalizaciju i odrediti vrstu oštećenja. Rendgenski snimak se izvodi u dvije projekcije, na slici možete točno odrediti gdje se nalazi oštećenje - u podnožju metatarzalne kosti, u dijafizi, u području vrata ili glave kosti. Također možete opisati liniju rasjeda, prisutnost pomaka.

Kod liječenja prijeloma, ispravna prva pomoć je iznimno važna. Daljnja terapijska taktika određena je lokalizacijom oštećenja. "Zlatni standard" za takva oštećenja je imobilizacija udova. To se radi u slučaju zatvaranja prijeloma i ponovnog postavljanja fragmenata u ručnom načinu bez rezanja mekih tkiva.

Obično, liječnici obavljaju ručnu repoziciju s manjim oštećenjem ako su kosti stopala blago pomaknute ili pukotine bez premještanja. Nakon ručnog smanjenja, žbice se neko vrijeme uvlače kroz meka tkiva stopala. Vrijeme imobilizacije udova u gipsu je od tri do četiri tjedna.

Obnavljanje stopala se obavlja u prosjeku mjesec i pol.

Nesumnjiva prednost ručnog repozicioniranja je odsutnost kožnog incizija i postoperativnih ožiljaka, ali među značajnim nedostacima možemo spomenuti nepotpunu repoziciju, kada se svi koštani elementi ne podudaraju u ispravnom položaju i još uvijek morate obaviti operaciju.

Za složenije ozljede, liječenje se provodi metodom osteosinteze. Potrebna je operacija ako dođe do prijeloma treće i četvrte metatarzalne kosti, kao i prijeloma s pomakom pete metatarzalne kosti. To je kirurški zahvat, zbog kojeg se fragmenti kosti podudaraju prema njihovom anatomskom položaju. Budući da su kosti male, za njihovu pravilnu ugradnju koriste se različiti metalni elementi - vijci, ploče, igle za pletenje.

Nakon operacije nanosi se gips na ud. Noga nije opterećena tijekom rehabilitacije, štake se koriste za hodanje. Pacijentima se u procesu oporavka preporuča uzimanje lijekova s ​​kalcijem, vitaminom D. Gips se provodi najmanje mjesec i pol mjeseci, ali trajanje nošenja zavoja ovisi o količini ostataka, načinu fiksacije.

Kod nekih bolesnika koji su primili razmjerno blage frakture metatarzalne kosti, moguća je ortoza. Ortoza na stopalu je posebna stezaljka izrađena od polimerne baze i raznih pričvršćivača koji čvrsto učvršćuju stopalo i smanjuju opterećenje na njemu.

Stopa oporavka nakon ozljede je različita za svakoga i nemoguće je točno reći koliko dugo se ekstremitet liječi. U prosjeku je 1-1,5 mjeseca. Određuje se sljedećim parametrima:

  • starost pacijenta;
  • količina kalcija u tijelu;
  • prisutnost popratnih komplikacija prijeloma;
  • provedbu svih mjera rehabilitacije.

rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija provodi se pod nadzorom ortopeda. Liječnik će propisati fizioterapiju i fizioterapiju žrtvi, koja će pomoći pacijentu da se oporavi u najkraćem mogućem roku i vrati udove u prijašnju pokretljivost.

Fizioterapija tjelovježbe može se izvesti samo ako nakon uklanjanja žbuke nema bolnih osjećaja. Ispravnost postignuća slijedi liječnik za rehabilitaciju. Osnovne vježbe su kotrljanje s petama na prstima, podizanje na prstima, savijanje i istezanje prstiju. Fizička aktivnost se postupno povećava, te se u određenoj fazi rehabilitacijske masaže primjenjuje.

Žrtvama nakon prijeloma preporuča se podvrgavanje tijeku zagrijavanja, kupanje stopala s ljekovitim biljem. Dok održavate nelagodu, možete koristiti anestetičke masti. Pacijentima se preporuča kupanje, prilagodba prehrane, budući da je prisutnost prijeloma stopala čimbenik za nastanak naslaga soli u budućnosti.

Da biste aktivirali cirkulaciju krvi, možete koristiti masažere za nogu - valjak, hemisferu itd. Možete masirati aromatičnim uljima ili dekongestivima. Liječnici ne preporučaju da se pacijenti prerano premjeste na aktivne pokrete i napune noge - ako se pacijent pomakne s štakama, onda neko vrijeme nakon uklanjanja žbuke vrijedi koristiti potporu, jer su mišići i tetive tijekom nekretnina u glini atrofirali i možete dobiti novu ozljedu.

Tijekom rehabilitacije, liječnici ne savjetuju pacijente da se previše poštede. Možete hodati u roku od nekoliko dana nakon uklanjanja žbuke, pa čak i ako slomljeni udovi boli, ne smijete propustiti priliku da poduzmete nove korake, svaki put povećavajući udaljenost koju ste prešli za nekoliko metara.

Ne zaboravite da će najkompletniji biti oporavak u kojem tijelo prima sve potrebne elemente - kalcij, proteine, vitamine. Svi ovi elementi su neophodni za ozdravljenje ozljeda. Stoga bi pacijenti trebali pregledati hranjivu prehranu i uključiti svježi sir, mlijeko, mesne proizvode, povrće i voće.

Pravilna rehabilitacija nakon ozljede je ključ za izbjegavanje daljnjih komplikacija, uključujući artritis, osteoporozu i artrozu. U slučaju višestrukih teških prijeloma, kao i kod bolesnika s krhkim kostima, liječnici ne preporučuju bavljenje sportom, jer se inače ozljeda može ponoviti.

Najvažnije

Među svim traumatskim ozljedama stopala, uobičajena je fraktura metatarzalnih kostiju. Peta kost obično pati. Moguće je dijagnosticirati oštećenja u klinici rendgenskom metodom. U slučaju nekompliciranih prijeloma moguće je ručno premještanje fragmenata, a kod preloma višestruke fragmentacije ne može se izvršiti kirurška intervencija.

Koliko se zacjeljuje stopalo metatarzalne kosti

Kao što slijedi iz medicinske statistike, fraktura metatarzalne kosti stopala nije vrlo česta u medicinskoj praksi. Često se otkriva uz ozbiljne ozljede gležnja.

To se obično događa kada:

  • snažan udarac u falange prstiju;
  • veliko opterećenje na cijeli spoj, čija je sila usmjerena u smjeru suprotnom od prirodnog savijanja stopala.

Dakle, najčešće sportaši dobivaju takvu travu - točnije trkače ili skakače. Fraktura se obično javlja u podnožju 5. metatarzalne kosti, rjeđe na 4. mjestu. Međutim, događa se da su i prvi i drugi i treći ozlijeđeni na ovaj način.

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva da su, osim metatarzalnih kostiju, oštećeni i kvadar i skafoid.

Ako govorimo o frakturi gležnja, onda ovna kost često pati.

Trebali biste znati da je ova ozljeda vrlo ozbiljna i da je potrebno puno vremena i truda za potpuni oporavak. Trajanje oporavka u svakom pojedinom slučaju može se razlikovati i nemoguće je točno odrediti koliko će trajati. Čak je i liječnik obično vrlo oprezan ako predvidi.

Međutim, kod djece se takve ozljede često liječe brže nego kod odraslih.

Vrste fraktura

Prijelomi u metatarzalnoj kosti razlikuju se po prirodi, mjestu.

Ovisno o ozlijeđenom području govorimo o:

Fraktura se također događa:

Prvu mogućnost najčešće nalazimo kod pješaka pogođenih udarcem automobila na nogu.

Često, s takvom ozljedom, krhotine navikularne kosti probijaju meko tkivo - tada se dijagnosticira otvoreni prijelom. U jednostavnijim slučajevima, fragmenti ostaju pod kožom.

Naposljetku, još uvijek postoje štete koje su se dogodile nakon dugih i redovitih opterećenja stopala. To je tzv. Lom umora. Karakterizira ga višestruke male pukotine u kostima.

simptomi

Simptomi također ovise o prirodi prijeloma. Stoga ozljeda od umora nema označenih znakova. Pacijent se u ovom slučaju obično žali na:

  • tupa i bolna bol u tarsus regiji;
  • blagi otok.

Štoviše, svi neugodni osjećaji javljaju se nakon opterećenja fizičke prirode i nestaju kada je osoba pravilno odmarana. Udarci boli se nikada ne šire izvan zahvaćenog područja. U ovom slučaju nije potreban poseban tretman. Dovoljno za smanjenje opterećenja za oko 5 tjedana.

Fraktura zatvorene opcije daje osjećaj:

  • vrlo loše bolove;
  • vizualno smanjenje samog stopala;
  • primjetna deformacija prstiju na donjem ekstremitetu;
  • razvoj dovoljno brzog edema;
  • krvarenje hematoma.

Kada fraktura zahvaća samo petu kost metatarzalne bolesti, pacijent će se moći kretati. Ako svi izgube svoj integritet, ne treba ni razmišljati o hodanju.

Pri prikupljanju bolesničke povijesti, u pravilu, kaže da je u trenutku ozljede čuo jak škripac u području gležnja, a nakon toga je odmah imao jaku bol. U ovom slučaju, rehabilitacija će potrajati puno vremena, osobito ako je kockasta kost također ozlijeđena.

Kod otvorenog prijeloma nailazi se na ranu iz koje izlaze fragmenti kosti. Prati je:

  • krvarenja;
  • oštre boli;
  • često šok kao hemoragijski i traumatični.

Važno je razumjeti da manje frakture bez premještanja imaju neizraženu simptomatsku sliku. Bol često nestaje nakon uklanjanja opterećenja. Međutim, nakon nekoliko dana, ponovno se pojavljuje. Istodobno, edem na takvom prijelomu će trajati sve dok ne dođe do oporavka i rehabilitacije nije u potpunosti dovršeno.

Prva pomoć

U slučaju gore navedenih simptoma, žrtvi treba pružiti prvu pomoć i hitnu pomoć. Koliko će vremena trebati za oporavak ovisit će io kompetentnim radnjama.

Ukupno postoje tri faze. Prvo, glavni zadatak je zaustaviti krv ako postoji rana. U većini slučajeva, hemostaza se izvodi primjenom gaznog zavoja - to je obično dovoljno. Ali ponekad pri frakturi pukne arterija. Kao rezultat, krv teče poput fontane. U takvim slučajevima trebat ćete koristiti podvezu. Važno je zapamtiti da je ne možete zadržati više od 2 sata. Stavi ga na nogu iznad rane. Pod njim je obvezno staviti list papira na kojem je zapisano vrijeme prekrivanja i ime osobe koja je izvršila postupak. U takvoj situaciji stanje bolesnika uvelike ovisi o razini gubitka krvi. Kada pokazuju znakove oštećenja vena, nema potrebe za upregom i dovoljan je zavoj. Nanesite zavoj kako ne biste uklonili fragmente kosti koji strše iz rane.

Nakon toga treba se pobrinuti za ublažavanje boli. Da biste to učinili, ubrizgajte otopinu Analgina intramuskularno u volumenu do 5 mililitara. Ako prva pomoć nije osigurana od strane liječnika, onda dajte tabletu ovog lijeka. Problem je u tome što lijek za oralnu uporabu možda neće imati željeni učinak, jer je bol obično vrlo jaka.

Prije transportiranja oštećene nogu potrebno je imobilizaciju. Na nogu se postavi zavoj, a podnožje se stavi štap ili štap, kako bi se potpuno oštetile oštećene kosti.

Liječenje takve frakture potrebno je provesti u stacionarnim uvjetima, pod nadzorom liječnika.

Liječenje i rehabilitacija

Lom bez premještanja ne zahtijeva ništa više od fiksiranja s gipsom. Inače ćete morati izvršiti operaciju. U procesu operacije, kosti su postavljene i fiksirane u pravilnom položaju. Da biste to učinili, koristite posebne čelične žbice.

U drugim slučajevima, na oštećenu nogu se nanosi žbuka. Sljedećeg dana pacijent odlazi na terapiju vježbanjem kako bi spriječio atrofiju mišića.

Tijekom razdoblja rehabilitacije propisati:

Oporavak obično traje oko 3 tjedna.

Prije svega, pacijent razvija prste. Za to, on:

  • aktivno ih se kreće u različitim smjerovima;
  • ustaje na prste, a zatim prenosi tjelesnu težinu na petu;
  • okreće nogu gimnastičkom štapom;
  • izvodi kružne rotacije itd.

Već neko vrijeme, bolesnik nakon prijeloma također treba nositi ortozu. Ovaj uređaj će značajno smanjiti opterećenje i istodobno osigurati pravilan položaj donjeg ekstremiteta.

Prijelom metatarzalne noge

Jedna od najčešćih fraktura koštanih struktura, koja se može pojaviti ne samo kod profesionalnog sportaša ili plesača, nego i kod obične osobe, je fraktura metatarzalne kosti stopala.

Oko 25% od ukupnog broja ozljeda stopala pada na ovu dijagnozu. Osoba nije u stanju samostalno dijagnosticirati takav prijelom, tako da ozljede moraju pregledati traumatolog ili ortoped.

Noga kostura

Noga je najsloženiji način, mehanizam je raspoređen, tako da prijenos bilo koje vrste dovodi do kršenja funkcionalnosti cijelog kraka kao cjeline. Ljudsko stopalo podijeljeno je u tri dijela:

1. Kosti tarzusa. Oni uključuju kalkanealni, sfenoidni, kockasti, skafoidni i gležanjski kost. Potonji je dio skočnog zgloba;

  • 1 metatarzalna;
  • 2 metatarzalna;
  • 3 metatarzalna;
  • 4 metatarzalna;
  • 5 metatarzalna kost.

Oni su povezani s falangama i osiguravaju potrebnu razinu stopala.

3. Falange prstiju, čija je pokretljivost osigurana prisutnošću zglobova među njima. Palac uključuje dva falanga, drugi prsti - tri falange.

razlozi

Razmotrimo nekoliko razloga zbog kojih se može dogoditi fraktura metatarzalne kosti stopala:

  1. moždani udar;
  2. Tuck foot;
  3. Spustite teški predmet na stopalo;
  4. Slijetanje na stopalo pri skakanju ili padu s visine;
  5. Ponavljajuće manje monotone ozljede, na primjer, kod izvođenja sportskih ili plesnih vježbi;
  6. Slabljenje kostiju, deformacija stopala i niz drugih bolesti skeletnog sustava.

Simptomi i znakovi

Važno je napomenuti da fraktura ovog tipa nije nužno obilježena takvim simptomima kao što su pokretljivost, krepitus (krckanje) fragmenata kostiju i skraćivanje prstiju s njihovim pomicanjem u stranu.

U slučaju prijeloma metatarzalne kosti, simptomi ovise o specifičnom položaju, prisutnosti pomaka i broju oštećenih kostiju. No, postoje brojni znakovi, u slučaju kojih treba posumnjati na prisutnost zloglasnog prijeloma:

  • nepodnošljiva bol na mjestu mogućeg prijeloma, koja se povećava s najmanjim pokretom ili dodirom ozlijeđenog stopala;
  • poteškoće pri kretanju, hromost;
  • povećano oticanje i plavetnilo tkiva na predloženom mjestu prijeloma stopala.

vrsta

Po prirodi štete podijeljena je u dvije vrste: traumatska i umorna (stresni prijelom). Uzrok traumatskog prijeloma može biti izravan udarac, udaranje u stopalo ili subluksaciju. Fraktura umora, nasuprot tome, rezultat je sustavnih stresova ili ponavljajućih modrica.

Ovaj tip prijeloma naziva se "prijelom Deutsche" ili "prijelom ožujka". Ova se patologija najčešće dijagnosticira kod novaka, jer je ključni čimbenik u njegovoj pojavi nagli porast opterećenja stopala. Anatomski, frakture metatarzalnih kostiju dijele se na:

  1. Jonesov prijelom - fraktura neposredne metatarzalne kosti. Taj uobičajeni tip frakture karakterizira činjenica da raste zajedno izuzetno dugo;
  2. Slomljeni lom se najčešće dijagnosticira kada se stopalo spusti prema unutra i, osim istezanja, kombinira i lom gležnja;
  3. Fraktura subkapitala - prijelom vrata metatarzalnih kostiju;
  4. Prijelom tijela baze ili glave metatarzalne noge.

Među mjestima prijeloma uobičajeno je izdvojiti poprečni, kosi i klinasti lom, a postoje i lomovi koji se razlikuju pomakom i, naprotiv, bez pomaka. Osim toga, postoje frakture otvorenog i, prema tome, zatvorenog tipa. U slučaju prijeloma kosti s pomakom, uništava se anatomski ispravan položaj oštećenih kostiju.

Frakture kosti bez premještanja karakterizira fiziološki ispravan položaj fragmenata. Otvoreni prijelom predstavlja oštećenje s uništenjem mišićnih vlakana u blizini središta ozljede, kao i ligamentni aparat i koža stopala.

Otvaranje izravno na mjesto oštećenja glavna je značajka ove ozljede. Sa zatvorenim prijelomom cijeli se patološki proces odvija bez oštećenja mekih tkiva u blizini lezije. Postoji tzv. Lom - ovo je ponovljeni prijelom na istom mjestu kao i prethodni.

Prva pomoć

Ako se kompetentna prva pomoć ne pruži žrtvi što je prije moguće, onda je takva fraktura prepuna razvoja određenog broja komplikacija. Prije svega, potrebno je imobilizirati ozlijeđeni dio udova pomoću guma ili drugih improviziranih uređaja.

Fiksiranje se vrši na cijeloj površini stopala do gornje trećine skočnog zgloba. Ova situacija značajno smanjuje rizik od akutne boli i uvelike pojednostavljuje prijevoz žrtve do točke traume.

Na mjesto oštećenja, bolje je primijeniti hladno na 20 minuta. Nakon 10 minuta, manipulacija se može ponoviti, jer će to djelomično osloboditi oticanje i smanjiti bol na mjestu ozljede.

Ako na mjestu ozljede postoji rana, ona mora biti zavijena, uz primijenjen antiseptički oblog. Osiguravanje ostatka ozlijeđenog ekstremiteta u povišenom položaju također doprinosi smanjenju otoka i boli.

Ako postoji vidljivi pomak ili otvoreni prijelom, tada je nemoguće sam sebe izravnati. Izvršava ga samo liječnik nakon detaljne dijagnoze X-zraka.

liječenje

Ova se patologija može odrediti pomoću rendgenskih snimaka, napravljenih u dvije projekcije. Algoritam i taktika liječenja za ovu vrstu prijeloma ovise o ozbiljnosti i mjestu lezija. Glavne mogućnosti liječenja uključuju:

  • Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta s gipsanom udlagom u razdoblju od 1 do 1,5 mjeseci, a provodi se ako nema pomaka koštanih fragmenata. Kod prijeloma s pomakom vrijeme porasta kosti se povećava 2 puta;
  • U nedostatku pristranosti za imobilizaciju, dopuštena je upotreba ortoze na stopalu. To je fiksator ekstremiteta koji osigurava stabilizaciju i istovar stopala;
  • Zatvoreno premještanje. Ova vrsta manipulacije je usporedba koštanih fragmenata s očuvanjem integriteta kože. Istina, ova metoda također može imati značajan nedostatak, budući da kada se koristi moguće je ponovno istisnuti fragmente kosti;
  • Osteosinteza je operacija koja se izvodi s višestrukim ili usitnjenim lezijama kako bi se povratio anatomski položaj koštanih fragmenata. Vijci, igle za pletenje i metalne ploče koriste se za njihovo učvršćivanje. Jedna od metoda otvorene repozicije je skeletna vuča pomoću aparata Ilizarov, koji se koristi u teškim slučajevima. Nemoguće je ne primijetiti da u svakom kirurškom zahvatu antibakterijska terapija ima veliku ulogu, čija je glavna svrha spriječiti zarazu i gnojenje rane.

Za oslobađanje ozlijeđenog ekstremiteta od neželjenog opterećenja potrebno je koristiti štake sve do prijeloma metatarzalne kosti stopala.

Rehabilitacija i oporavak

Fraktura metatarzalne kosti stopala varira u ozbiljnosti, stoga se razdoblje formiranja kalusa može povećati s jednog mjeseca na dva mjeseca od trenutka uklanjanja imobilizirajuće langete. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije potrebno je strogo pridržavati se medicinskih preporuka.

Rehabilitacija je usmjerena na obnavljanje rada mišića i tetiva stopala, normalizaciju pokretljivosti zglobova. Uzorak kompleksa rehabilitacijskih mjera uključuje:

  1. Postupci fizioterapije. Zbog lokalnog protoka krvi stimulira se rast koštanog tkiva, što značajno ubrzava prijelom prijeloma;
  2. Terapijska rekreativna gimnastika. Ovaj tip događaja se pokazuje već nakon 4 tjedna od trenutka ozljede, jača mišiće i povećava pokretljivost zglobova;
  3. Masaža. Na početku, nakon uklanjanja imobilizirajućih udlaga, provodi se nježna masaža kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i smanjio edem ekstremiteta. Kako se oporavlja, opterećenje se postupno povećava, što blagotvorno djeluje na tonus mišića;
  4. Uravnotežena prehrana. Preporučena prehrana i uključivanje u svakodnevnu prehranu namirnica obogaćenih kalcijem i vitaminom D;
  5. Nošenje nosača luka. Ortopedski ulošci na stopalu nakon loma koriste se za formiranje pravog luka stopala, ravnomjerne raspodjele opterećenja.

komplikacije

Kod neadekvatno propisanog liječenja ili neopreznog liječenja pacijenta za rehabilitaciju, ova vrsta ozljeda prepuna je razvoja niza komplikacija. Posljedice mogu biti sljedeće komplikacije:

  • Razvoj artroze;
  • Deformacija kostiju stopala, koja podrazumijeva ograničavanje volumena uobičajenog kretanja i, kao posljedicu, nemogućnost nošenja određenih stilova obuće;
  • Kronična bol u stopalu;
  • Stvaranje izbočina kostiju, konusa nakon prijeloma;
  • Osteomijelitis i nekroza nastaju ako se liječenje provodi uz pomoć operacije.

Za pravovremenu prevenciju komplikacija, potrebno je promatrati liječnika tijekom čitavog razdoblja nošenja gipsanih udlaga. Liječenje i razdoblje rehabilitacije prijeloma metatarzalne kosti stopala često određuju vrstu komplikacija i njihov broj.

Stoga je kod liječenja i obnove prijeloma kosti metatarzusa od velike važnosti za pacijenta koliko će snage i strpljenja staviti u taj proces. Uostalom, njegovo buduće zdravlje i, možda, njegova sposobnost za rad ovisi o tome.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

U medicinskoj praksi, izolirani prijelom drugog metatarzala je izuzetno rijedak. Mehanizmi za dobivanje prijeloma kostiju metatarzusa i strukturne značajke ljudskog stopala (prisutnost visokog luka) predodređuju da se druga kost razbije zajedno sa susjednim ili ako su sve kosti metatarzusa oštećene u isto vrijeme.

Fotografije, crteži, rendgenski snimci i videozapisi u ovom članku pomoći će vam da bolje razumijete značajke oštećenja i postojeće sheme liječenja.

Anatomske značajke strukture stopala

Metatarsus se sastoji od 5 kosti cijevne sorte. Njihovo numeriranje je iz unutrašnjosti stopala. Svaka metatarzalna kost artikulira se s kostima tarzusa na jednom kraju, a druga s falangama prstiju.

Zbog male veličine tarsal sfenoidne kosti, baza druge kosti viri više od ostalih.

Postoje i druge anatomske, biomehaničke, fiziološke značajke strukture i formiranje stopala, koje utječu na traumu "naše heroine":

  • u usporedbi s dovoljno pokretnim prvim, četvrtim i petim kostima metatarzusa, drugi i treći su relativno fiksni;
  • ljudsko stopalo ima poprečne i uzdužne lukove;
  • dok se udaljava od tla pri hodu ili trčanju, maksimalno opterećenje pada na drugu i treću metatarzalnu kost;
  • Moguće razdoblje aktivnog, posebno brzog rasta stopala za kratko vrijeme između 12 i 19 godina.

Za informacije. Budući da se formiranje lukova stopala završava u dobi od 5-6 godina, skakanje ili pad s visine na noge, pogotovo kada se izravnavaju, uzrokuju prijelome kostiju stopala. Trauma kostiju pacova ili lešne kosti, kao i fraktura metatarzalne kosti kod djeteta od dvije godine može biti posljedica raširene zabave. Dijete je bačeno, ali ga nije bilo moguće uhvatiti.

Uzroci i tipični tipovi prijeloma

U klasifikaciji koja se temelji na anatomskim načelima, fraktura druge metatarzalne kosti 90% spada u klasu B - frakture dijafize (tijela kostiju) i samo 10% fraktura vrata A - vrata.

Ovisno o mehanizmu oštećenja, prijelomi druge kosti metatarzusa podijeljeni su u 2 tipa.

  1. Izravno ozljeđivanje - lokalno, okomito ili koso, udara teškim predmetom, prolaz transportnog kotača kroz stopalo.
  2. Uzdužno ili poprečno mehaničko gnječenje stopala.
  3. Nesreće - pada s velike visine.
  4. Štete na nogama tijekom prometnih nesreća.

Zanimljiva činjenica. Ožalošćeni prijelomi između profesionalnih sportaša koji treniraju i natječu se na stadionu gotovo nikada ne događaju. Oni su puno maratonaca, trčanje ili hodanje u ravnoj šetnji. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da pod ne-pravocrtnim cikličkim opterećenjima, sinergizam reakcija prigušivača uzdužnih i poprečnih lukova stopala ravnomjerno raspoređuje naprezanje na sve njihove odjele.

Simptomi i znakovi

Simptomatska slika kod različitih vrsta oštećenja kostiju II:

  1. Na lomovima vrata - na stražnjoj površini srednjeg dijela poprečnog luka:
  • akutna, ali ne prejaka, bol tijekom hodanja, koja se u mirovanju pretvara u prigovaranje i postepeno slabi, ali s palpacijom bol počinje ponovno;
  • oticanje, u obliku bubrenja;
  • mala crvenila i hematomi formiraju se strogo iznad mjesta ozljede.
  1. S traumatskim prijelomima dijafizima:
  • postoji bolni sindrom, također je beznačajan, ali je uvelike pojačan ako pritisnete kost uzduž osi;
  • oteklina gotovo nevidljiva;
  • crvenilo ili modrice nastaju samo u slučaju značajnog pomicanja krhotina;
  • manifestacije se često miješaju s uganućem.
  1. Za lomove zamora:
  • svježa ozljeda inherentna svrbež-bolnim sindromom boli nema jasnu lokalizaciju i prisiljava pacijenta da se više kreće, a zatim postupno gubi, ali se opet vraća u odmor;
  • kronična bol ozljeda postaje kronična;
  • hematom je odsutan, uglavnom postoji blagi otok i suptilno crvenilo kože.

dijagnostika

Zatvoreni prijelom druge metatarzalne kosti, za razliku od ostataka drugih kosti metatarzusa, u većini je slučajeva jasno vidljiv na rendgenskoj snimci u izravnoj projekciji. Međutim, za točnu dijagnozu i odabir poželjnog režima liječenja, istovremeno se uzimaju još 2 slike - u bočnim i kosim projekcijama.

Svježe frakture stresa slabo su vidljive na rendgenskoj snimci, linija loma postaje vidljiva tek nakon 3-4 tjedna. Stoga, ako sumnjate na ovu vrstu ozljede, preporuča se MR.

liječenje

Liječenje prijeloma druge metatarzalne kosti odvija se u tri faze:

  • imobilizacija - 3 tjedna u djece i 4-8 tjedana u odraslih;
  • postmobilizacijsko razdoblje - 2-2,5 mjeseca;
  • rehabilitacija - 1,5-2 mjeseca.

Potpuna rehabilitacija stopala kod djece je mnogo brža. Uz pravilno liječenje, dijete će biti zdravo za 2 mjeseca.

imobilizacija

Izbor metode imobilizacije ovisi o tipu prijeloma, njegovoj lokalizaciji i stupnju pomaka koštanih fragmenata:

  1. Negativna dislokacija vrata maternice:
  • prvog dana - legnite, položite ozlijeđenu nogu u povišen položaj, nanesite suhu hladnoću;
  • daljnjih 4-6 tjedana za nošenje kratke ortotičke čizme;
  • Možete početi na slomljenoj nozi za 1,5 tjedana.
  1. Kada je vrat maternice slomljen s offsetom, obavlja se ručna manipulacija repozicije. Ortoza se nosi 5-6 tjedana. Možete dobiti na nogu u 2 -2,5 tjedna.
  2. Lomovi diafize bez premještanja i prijeloma naprezanja mogu se liječiti bez fiksiranja. Dovoljno je upotrijebiti metatarzalnu sluznicu Thomasa i usko vezanje stopala tijekom dana. Bit će potrebno pomaknuti se na štakama. Kada će biti moguće početi i s kojom silom napadati ozlijeđenu nogu, liječnik će odlučiti. Takva odluka donijet će se na temelju kontrolnog radiografskog pregleda.
  3. Lomovi dijafize s premještanjem:
  • ručna usporedba fragmenata kosti i nošenje ortoze tijekom 4 tjedna;
  • ako ortoped ne može ručno podesiti kost, 4-tjedna repozicija se izvodi suprotnim zatezanjem s utezima i nanošenjem "kratkog" gipsanog sloja od baze prstiju na stražnji dio stopala, a zatim nosi kratku odvojivu čizmu još 3-4 tjedna.

U slučaju višokstolchatyh vrste oštećenja ili s jakim pomicanjem krhotina, može biti potrebna operacija - osteosinteza.

Na bilješci. Za profesionalne sportaše, kako bi fraktura brže rasla, traumatolozi preporučuju obavljanje operacije pomoću komprimirajućeg intramedularnog vijka, a ako postoji potreba, tada izvršite presađivanje kostiju.

Fizikalna terapija tijekom imobilizacije

Kod imobilizacije prijeloma, terapija vježbanjem uzima u obzir motorni način:

  • u razdoblju kontraindikacije, s prisilnom općom imobilizacijom, radi prevencije kongestivne upale pluća i konstipacije, potrebno je 5-7 puta dnevno izvesti kompleks vježbi disanja, vježbi za zdravu nogu, kao i opće razvojne vježbe za ruke i vrat;
  • kada se nosi ortoza, treba češće izvoditi vježbe u ležećem položaju (bez odmora na slomljenom stopalu), koje uključuju zglob koljena i kuka, i vježbe za rameni pojas, opuštanje mišića od štaka i mišića;
  • nakon osteosinteze druge metatarzalne kosti nema motoričkih ograničenja, jedino o čemu treba voditi računa je postupno, ali brzo povećanje opterećenja.

Postmobilizacijsko razdoblje

Nakon uklanjanja ortoze ili žbuke, pacijentu se prikazuje:

  • tečaj terapijske masaže od strane specijaliste, s obukom za tehnike samo-masaže, koje će se morati redovito obavljati u budućnosti;
  • dnevne vježbe fizikalne terapije o metodama korekcije plosnatog tijela i nakon ozljeda skočnog zgloba;
  • hodanje po ravnim i kosim površinama, hodanje po stepenicama;
  • dozirano plivanje, gdje obratiti pozornost na kretanje stopala - plivati ​​s pristaništem u rukama, naizmjeničnim pokretima stopala u stilovima Brass i Crol;
  • ako postoji mogućnost, dobro je raditi na biciklu;
  • Od fizioterapijskih postupaka dobro su se dokazali UV zračenje i elektroforeza kalcija.

Upozorenje! Upute za terapiju vježbanja u ovom razdoblju uključuju zabranu trčanja, skakanja, izvođenje skokova i bradavica, kao i dugotrajnog stresa na mišiće stopala.

Razdoblje rehabilitacije

Tijekom rehabilitacije glavni fokus je na izvođenju kompleksa vježbi koje postupno povećavaju složenost i povećavaju vrijeme, a koje su usmjerene na jačanje mišića stopala.

Dozirano hodanje izmjenjuje se s trčanjem. Prikazane kratke staze brzim tempom. Nastava u bazenu je bolje nastaviti. Dobri rezultati postignuti su pohađanjem nastave klasičnog plesa.

Stoga je važno slijediti sve preporuke za rehabilitaciju, koje će dati liječniku.